Перелом хирургической шейки плеча – Береги спину!

Перелом хирургической шейки плеча: лечение, симптомы и причины

Перелом шейки плеча представляет собой нарушение целости структуры плечевой кости в той ей части, которая называется шейкой. Он является довольно часто встречающимся повреждением независимо от возраста и пола. Однако, всё же чаще наблюдается у женщин преклонных лет. Лечение чаще консервативное, но при опасном развитии осложнений, смещении фрагментов или невозможности их сопоставления закрытой репозицией необходима операция.

Типы переломов

Деление на переломы хирургической и анатомической шеек плечевой кости не отражает механизма получения травмы и не влияет на выбор тактики лечебных мероприятий. Лечение зависит от отличающихся вследствие различного механизма получения травмы типов таких переломов.Поэтому в зависимости от расположения фрагментов плечевой кости  различают:

  • абдукционный (отводящий) перелом;
  • аддукционный (приводящий) перелом;
  • компрессионный (вколоченный) переломы.

Абдукционные — это, как правило, следствие падений на отведенную конечность, когда в результате одномоментного действия двух разнонаправленных сил дистальная часть плечевой кости уходит кнутри, а верхний фрагмент разворачивается своей латеральной частью также кнутри, но отклоняясь одновременно книзу и вперёд. При таких травмах плечевой кости между отломками угол открывается кнаружи.

Аддукционные — результат падений на прижатую, то есть приведённую к грудной клетке, руку.

В результате большей подвижности нижних ребер нижний фрагмент плечевой кости совершает приведение, а верхний её конец остаётся практически неподвижным. В итоге образуется рычаг, ломающий хирургическую шейку плечевой кости.

Центральный фрагмент при этом отходит вперёд и кнаружи, а дистальный, также отклоняясь в латеральную сторону, уходит при этом кверху. Образующийся при этом угол открыт внутрь.

Компрессионные переломы являются либо следствием падения на выпрямленную руку, либо прямого удара по плечевой кости, когда образования рычага не происходит. При таких механизмах получения травмы смещений отломков либо вообще нет, либо оно незначительное, поэтому лечение таких переломов всегда консервативное.

При компрессионных переломах без смещения пациентов беспокоят умеренные локальные боли, несколько усиливающиеся при движениях. При визуальном осмотре область сустава бывает умеренно отечной. Активные движения хотя и ограничены в объёме из-за болезненности, но возможны. Пальпация травмированной области усиливает боль.

Переломы со смещением проявляются ярче. Контуры сустава отчётливо деформируются, нарушается и ось плеча. Активные движения полностью невозможны, а объём пассивных значительно ограничен. Вращение плечевой кости не вызывает перемещения вместе с костью её головки. Пальпация и осевая нагрузка провоцируют резкое усиление местной болезненности.

В редких случаях сместившимися отломками может сдавливаться сосудисто-нервный пучок, это проявляется появлением посинения руки из-за возникающего нарушения оттока крови по плечевой вене, её отечностью и гиперестезиями. В таких случаях лечение должно проводиться с привлечением специалиста по сосудистой хирургии, а неблагоприятные последствия развиваются чаще.

Для уточнения диагноза обычно достаточно рентгенографии плеча, в аксиальной и прямой проекциях. Если же характер повреждения вызывает сомнения, делаются КТ или МРТ сустава.Также при обследовании необходимо помнить о возможности повреждения ветвей подкрыльцового нерва, проходящих по заднему краю плечевой кости.

При таких осложнениях лечение проводится совместно с нейрохирургом.

Тактика лечения

Поскольку такая травма редко вызывает опасные осложнения, при оказании травмированным первой помощи обычно достаточно иммобилизации поврежденной руки и обезболивания. Затем пострадавшего необходимо транспортировать до стационара в положении сидя.

При вколоченных переломах вправление не требуется. После обезболивания и накладывания на 6 недель фиксирующей повязки неблагоприятные последствия, как правило, не развиваются.

В случае развития лёгкой постиммобилизационной контрактуры объём движений быстро восстанавливается после курса лечебной физкультуры и физиотерапии.В остальных случаях лечение после первой помощи начинают с закрытого вправления.

При значительном смещении, опасном развитием осложнений, или неудачной репозиции необходимо хирургическое лечение. Взрослым после открытой репозиции обычно выполняется остеосинтез пластиной, а детям по возможности выполняют фиксацию спицами.

В послеоперационном периоде уже с третьего дня начинают реабилитационное лечение с выполнения движений пальцами, а затем подключают и другие суставы. В реабилитационном периоде также показаны физиотерапевтическое лечение и массаж.

При полном раздроблении головки плеча, что бывает крайне редко, или её асептическом некрозе, требуется эндопротезирование сустава.При выявлении сосудистых или неврологических осложнений лечение и реабилитация, как уже сказано выше, проводится совместно со специалистами соответствующих профилей.

Перелом хирургической шейки плеча - Береги спину!

Самая распространенная травма плечевого отдела носит название перелом хирургической шейки плеча — повреждение верхней части плечевой кости, немного ниже плечевого сустава.

У пожилых людей травма плеча встречается чаще, нежели у молодых, что связано с физиологическими, возрастными изменениями в организме, в силу снижения содержания кальция и других микроэлементов, отвечающих за минерализацию костей. Подвержены травме и дети, у которых кости еще не окрепли и не развились навыки правильного группирования при падении.

Еще одна причина перелома плечевой кости – вывих в области плечевого сустава с сопутствующим резким сокращением мышечных волокон. Встречается данная патологическая картина по причине чрезмерной нагрузки у спортсменов в процессе активных физических занятий.

Локализация Линия слома Состояние обломков Наличие раны
– верхняя плечевая область (бугорок, анатомическая и хирургическая шейка, головка);

– тело;

– нижняя часть (блок, головка, мыщелок – наружный и внутренний).

– внутрисуставной (линия излома затрагивает сустав);

– внесуставной (сустав остается целостным).

– перелом плеча со смещением;

– отсутствие смещений.

– закрытый перелом плечевой кости;

– открытый (травмирование тканей, разрыв кожного покрова).

Наиболее тяжелыми видами травмирования считаются открытый, со смещением и оскольчатый перелом плечевой кости. При открытом переломе поврежденная часть кости с острым концом разрывает мягкие ткани и кожу, образуется рана с кровотечением.

При переломе плеча со смещением костей острые края обломков могут повредить кровеносные сосуды и корешки нервных окончаний. В первом случае существует риск открытия кровотечения, в другом – нарушение функции нервного окончания способно спровоцировать нарушения чувствительности конечности и в дальнейшем привести к полной обездвиженности.

Оскольчатый перелом – сложный в плане лечения. Перед тем, как фиксировать плечевой пояс гипсом, проводится операция по восстановлению первоначального положения костных обломков. Если части кости слишком мелкие или же тотально поврежденные, потребуется проведение протезирования.

По линии излома различают:

  • Винтообразный перелом;
  • Поперечный;
  • Косой;
  • Оскольчатый.

Открытый и закрытый перелом плеча нередко осложняется повреждением головки плечевой кости, в которую врезается острый костный обломок. Данный тип травмирования называется вколоченный перелом плечевой кости, без своевременного лечения приводящий к полному разрушению головки плеча.

Перелом плеча без смещения

Забота о собственном здоровье и правильный образ жизни не всегда служит залогом безупречных показателей работы организма человека. В повседневной жизни существует масса факторов, которые могут повлиять на эту стабильность. Выходя на улицу, пользуясь автотранспортом, занимаясь спортом, путешествуя, мы подвержены воздействиям, способным повлечь за собой травмы.

Перелом хирургической шейки плеча - Береги спину!

Опорно-двигательная система – это сложнейший механизм, состоящий из отдельных деталей. Выход из строя любой его мелочи влечет за собой сбой работы целого механизма. Достаточно часто кости скелета страдают от переломов. Большая часть случаев чрезмерного физического воздействия приводит к их повреждению.

Плечо и плечевой сустав участвует в процессе движения рук. Его основная функция – разгибание и сгибание, вращение по кругу конечностями. При травме в данной области рука практически обездвижена. Это объясняет неудобство и ограниченность возможностей у человека выполнять привычные ему действия .

Предлагаем ознакомиться:  Диагностика остеопороза у женщин после 50 лет -

Плечевая кость – это удлиненная трубчатая кость, на конце которой расположен шарообразный сустав (головка). Чуть ниже она сужается. Это и есть шейка плеча, возле которой расположен малый и большой бугорок, выполняющие функцию крепления сухожилий и мышц. Данный участок чаще всего подвержен травмам, значительную их часть составляет перелом шейки плеча.

Первая помощь

При оказании доврачебной помощи пострадавшему с травмой плеча, прежде всего надо:

  • дать обезболивающее и успокаивающее средство;
  • обездвижить пострадавшую конечность с помощью шины или повязки Дезо (повязка, фиксирующая руку человека к телу);
  • приложить холод.

Не нужно пытаться вправить поврежденный сустав самостоятельно. Неточные действия могут усугубить состояние пострадавшего, и увеличить срок лечения.

Дальнейшая помощь должна проходить только в медицинском учреждении, поэтому не нужно откладывать, а как можно скорее важно доставить травмированного в лечебное учреждение.

При переломе хирургической шейки плеча специалист может посредством пальпации прощупать смещённые костные обломки. В некоторых случаях их можно увидеть визуально, так как они выступают из-под кожного покрова. У таких пациентов практически мгновенно появляется гематома и сильных отёк в области повреждения.

Сильнейшие болевые ощущения вызывают мучительные страдания у пострадавших, поэтому при поступлении в медицинское учреждение их сразу обезболивают. При подозрении на перелом плечевой кости со смещением обязательно проводится рентгенография в нескольких проекциях, благодаря которой специалист сможет определить реальную картину проблемы и выбрать правильную лечебную методику.

Это часто заканчивается сильными осложнениями:

  • парестезией;

  • сильной отёчностью верхней конечности;

  • параличом;

  • омертвлением травмированной конечности;

  • появлением аневризмы и т. д.

На сегодняшний день перелом хирургической шейки плеча встречается не так уж и часто, в 7% всех случаев повреждений костей опорно-двигательного аппарата.

У пациентов может выявляться перелом в любой части плечевой кости:

  • в дистальной;

  • в средней;

  • в проксимальной.

Во время перелома плечевой кости без смещения обломков у пациентов в области повреждения происходит кровоизлияние. Во всех без исключения случаях появляется отёк, который со временем сильно увеличивается. У больных полностью нарушается подвижность травмированной верхней конечности, а при небольшом движении они начинают испытывать сильные болевые ощущения.

Как проявляется?

Симптоматика травмы разнится и зависит от вида и места локализации. Общие клинические проявления следующие:

  • сильная боль;
  • покраснение в области травмирования;
  • отечность;
  • ограничение подвижности.
Шейка Большой бугорок Перелом диафиза плечевой кости Чрезмыщелковый перелом плеча

– болевой синдром в области повреждения;

– деформация плечевого пояса;

– укорочение одной части;

– хруст при пальпации;

– неподвижность;

– отеки;

– при открытом типе – кровотечение, нарушена чувствительности кисти;

– невозможность сгибать пальцы.

– боль в верхнем участке плеча над местом травмы;

– отсутствие подвижности;

– деформация отсутствует;

– припухлость;

– хруст при пальпации;

– разрыв сосудов и корешков нервных окончаний случается в крайне редких случаях.

– сильный болевой симптом;

– ярко выраженная суставная деформация с травмированной стороны;

– кровоподтек;

– неподвижность суставов в плече и локте;

– свисание кисти вследствие повреждения нервных окончаний.

– боль, распространяющаяся на локтевую и плечевую область сустава;

– отек;

– деформация сустава (если сопутствует смещение);

– хруст;

– неподвижность локтя.

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости опасен высокими рисками повреждения артерии, вследствие чего происходит заражение крови. Повреждение коронарного кровеносного сосуда проявляется, как правило, в отсутствии пульсации в предплечевой области.

Оказание доврачебной помощи

Перелом, независимо от места повреждения, приводит к тяжелым последствиям в тех случаях, когда помощь оказана несвоевременно. Сразу после получения травмы, особенно при подозрении на перелом, рекомендуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи. А до приезда медиков следует оказать помощь пострадавшему.

При закрытом травматическом повреждении потерпевшего можно доставить в больничное учреждение самостоятельно. Первая помощь при переломе плечевой кости включает следующие манипуляции:

  1. Для купирования боли дать пострадавшему препарат с обезболивающим действием. По возможности ввести лекарственное средство инъекционным путем.
  2. Принять успокоительный препарат, например, валериану, пустырник.
  3. Наложить шину на поврежденную часть плечевого пояса. Ввиду отсутствия медицинской шины можно использовать подручные средства – палки, доски, куски ткани, арматуру. Шина накладывается следующим образом – одна палка фиксируется со стороны предплечья, другая со стороны плеча, между собой и к плечу доски приматываются куском ткани или же бинтами. После наложения шины необходимо поврежденную руку зафиксировать к телу бинтами или тканью, чтобы полностью ее обездвижить, снизив, тем самым, риски смещения обломов костей.

При открытой травме категорически запрещается трогать выступившую кость, пытаться вправить ее обратно. Меры первой помощи предполагают обязательную обработку раны антисептическими препаратами, наложение стерильной повязки, которая будет защищать место ранения от контакта с другими предметами.

Перед тем, как обработать рану, руку необходимо высвободить от одежды. Запрещено снимать рукав, от этого можно только повредить кость, приведя к ее смещению. Рукав одежды разрезается или разрывается.

Как лечить перелом хирургической шейки плеча со смещением и без

Пациент, у которого случился перелом хирургической шейки плеча, испытывает сильные болевые ощущения, а также наблюдает потерю подвижности верхней конечности. Эти симптомы вынуждают его обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. На приёме специалист в первую очередь проведёт личный осмотр больного, соберёт анамнез заболевания.

Для получения более точной клинической картины врач назначит пациенту дополнительное обследование, которое предусматривает ряд диагностических мероприятий. В большинстве случаев такая категория больных сразу направляется на рентгенографию, посредством которой можно определить тип перелома.

Перелом хирургической шейки плеча - Береги спину!

Если рентгеновский снимок не дал врачу полной картины заболевания, пациенту проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, благодаря которой можно выявить повреждения мышечной ткани в области травмированного плечевого пояса.

При выявлении перелома хирургической шейки плеча лечение пациентов может проходить амбулаторно. Метод лечения специалист выбирает индивидуально, в зависимости от сложности перелома. При обычном переломе верхняя конечность пациента фиксируется в определённом положении, после чего на неё и на туловище накладывается гипсовая лангета. Носить такую повязку из гипса следует на протяжении 4-8 недель, в зависимости от сложности перелома.

В том случае, когда при переломе присутствует смещение костных обломков, больному в условиях стационара проводится их вправление. Данная манипуляция сопровождается сильным болевым синдромом, поэтому пациентам вводится анестезия местного действия. При очень сложных переломах лечение возможно только хирургическим способом. Во время оперативного вмешательства больной погружается в общий наркоз, после чего ему проводится открытая репозиция и фиксация костных обломков.

В качестве фиксатора хирурги используют специальные конструкции, выполненные из специальных медицинских сплавов, которые не подвергаются окислению. Их основное предназначение заключается в сближении костных обломков (в которых предварительно просверливаются отверстия) и их надёжной фиксации. При качественно выполненной операции пациент может обойтись без наружной иммобилизации. Все металлические фиксаторы демонтируются их кости спустя 4 месяца после их установки.

Повторное хирургическое вмешательство проводится только тогда, когда специалист убедится в том, что сращивание костных обломков прошло успешно. Функции повреждённого плеча и верхней конечности будут восстанавливаться постепенно, после прохождения больным полного курса реабилитации.

При переломе плеча пациенты нуждаются в полной иммобилизации, для которой используется торакобронхиальная повязка, для наложения которой специалисты используют традиционную технику:

  1. Пациент должен находиться на возвышенности в сидячем положении (можно использовать высокую табуретку или стол).

  2. Травмированная верхняя конечность должна быть установлена в определённом положении:

    • под углом 70-80 °C – при переломах верхней трети плечевой кости;

    • под углом 45 °C – при переломах нижней трети плечевой кости.

  3. Повреждённое плечо необходимо согнуть (угол не должен быть в диапазоне от 45 до 80 °C).

  4. Вокруг туловища пациента (область надплечья, на гребни подвздошных костей, а также локтевого, плечевого, лучезапястного сустава) выкладывается вата, которая фиксируется посредством бинта или марли.

  5. По бокам туловища и травмированной конечности накладываются гипсовые лангеты, при этом здоровое плечо никак не фиксируется и остаётся полностью свободным и подвижным.

  6. Для предотвращения повреждения корсета между ним и загипсованной верхней конечностью устанавливается специальная распорка, функции которой может выполнить обычная деревянная палка.

Предлагаем ознакомиться:  Болезнь Пертеса тазобедренного сустава у детей способы лечения

При сложных (абдукционных) переломах, сопровождающихся смещением костных обломков, пациентам, после вправления, накладывается повязка Уитмена-Громова. В том случае, когда перелом произошёл в нижней трети плечевой кости, на место повреждения накладывается гипсовая повязка, которая охватывает верхнюю конечность пациента по типу желоба.

При переломах хирургической шейки плечевой кости больным назначается курс лечебной физкультуры. Выполнять специальные упражнения пациент сможет уже на 2-3 день с момента получения такой травмы.

Такой курс ЛФК разделяется на несколько периодов:

  • Первый период лечебной физкультуры (длится на протяжении 2-х недель) включает комплекс упражнений, которые больные должны выполнять, наклоняя туловище в сторону травмированной верхней конечности. Все упражнения основаны на сгибании и разгибании рук, выполнении ними различных движений.

  • Второй период лечебной физкультуры (в среднем он длится 4-е недели) включает упражнения, предусматривающие наклоны туловища, различные движения верхними конечностями (махи, разведения и т. д.), использование спортивного инвентаря и т. д. Третий период лечебной физкультуры длится на протяжении 3-4 недель. Во время выполнения комплекса упражнений пациенты задействуют различный спортивный инвентарь и снаряды: мячи, гантели, булавы, палки и т. д. Для такой категории пациентов очень полезна трудотерапия, во время которой они могут заниматься домашними делами, работать в саду и т. д.

  • Третий курс ЛФК включает упражнения, во время которых больные делают махи, сгибания и разгибания рук, силовые упражнения. Пациентам рекомендуется посещать плавательный бассейн, так как водные процедуры оказывают положительное воздействие на опорно-двигательный аппарат в целом и помогают восстанавливаться организму после травм. После выполнения каждого подхода упражнений пациент должен расслаблять мышцы и делать дыхательную гимнастику. Благодаря специально разработанному комплексу упражнений у больных, перенесших перелом хирургической шейки плечевой кости, полностью восстанавливается амплитуда движений, и они могут вести активный образ жизни. Мышечные ткани в области травмированной конечности приходят в тонус и могут полноценно функционировать, как и прежде.

Перелом хирургической шейки плеча – довольно распространенная травма, особенно у людей в преклонном возрасте. Такого вида травма плеча стоит на первом месте среди иных повреждений плечевого отдела.

По медицинской статистике получение перелома шейки в данном отделе происходит при косвенном воздействии. Не редки случаи травмирования шейки плеча в результате прямого воздействия. Исходя из того, каков механизм травмирования шейки плеча, можно выделить два вида перелома:

  • Аддукционный.
  • Абдукционный.
  • Вколоченный.

Получение аддукционного перелома шейки плеча происходит при падении, особенно, когда рука согнута в области локтевого сустава.  При этом вся основная сила сосредоточена на локтевую область.

Получение абдукционного перелома шейки плеча происходит тогда, когда рука при падении отведена в сторону.

При вколоченном переломе плеча наблюдается вхождение отломков друг в друга.

Виды перелома

Можно выделить два вида перелома шейки плеча:

  1. Травма шейки плеча с диагностированием смещения.

При ощупывании поврежденной области плеча можно диагностировать наличие смещенных костных отломков. Иногда, при осмотре, их можно даже увидеть, так как отломки прорывают кожный покров. В этом случае можно отметить мгновенное проявление гематомы и сильного отека в зоне перелома. У человека сразу возникает болевой синдром. Чтобы его устранить, сразу после прибытия в больницу врач проводит обезболивание.

Когда имеется подозрение на травму смещенной формы, врач назначает рентгенографическое исследование, которое поможет определить реальное состояние плечевого отдела, и, как следствие, — правильное лечение.

  1. Травма шейки плеча без диагностирования смещения.

Травмирование без смещения сопровождается возникновением кровоизлияния после получения перелома шейки плеча. В каждом конкретном случае травмы можно диагностировать развитие отечности, которая способна увеличиваться в размере. При этом диагностируется полная утрата функционирования плечевого отдела.

При вколоченном типе перелома возможно выполнение рукой пассивных движений. Перелом без смещения может сопровождаться деформацией сустава плеча. А в этом случае возможно развитие тяжелых осложнений.

При подозрении на перелом хирургической шейки плеча нужно незамедлительно обратиться в ближайшую больницу. При поступлении пострадавшего осмотрит травматолог. Диагностировать перелом хирургической шейки плеча можно по следующим признакам:

  1. При пальпации поврежденного плеча происходит усиление боли.
  2. При пальпации можно отметить возникновение характерного звука, что свидетельствует о соприкосновении обломков кости. В этом случае можно говорить о травме шейки плеча со смещением.
  3. При переломовывихе шейки плеча можно отметить отсутствие плечевой кости в своем естественном месте локализации.

Окончательная постановка диагноза происходит путем осмотра врачом результатов рентгенографического исследования. Рентген показывает локализацию травмы, обломков, имеется или отсутствует ли смещение.

Первым, и самым важным правилом оказания доврачебной помощи при переломе хирургической шейки плеча является процесс обезболивания, а также иммобилизации шейки плеча.

Такой процесс, как иммобилизация, сопровождается наложением на пораженную область плеча гипсовой лонгеты. Также можно наложить бандаж. В качестве подручного средства используют шину, которая изготавливается из реек, дощечек, крепких прутиков, палок.

В качестве обезболивающего средства можно использовать любые фармацевтические препараты данного действия.

Основное лечение

При диагностировании вколоченного перелома плеча нахождение в стационарных условиях не обязательно. Данное повреждение шейки плеча требует амбулаторного лечения.

Как только проведено обезболивание поврежденной области, проводится иммобилизация путем наложения гипса. Чтобы предупредить последующие контрактуры, врачом осуществляется отведение плеча на 30-50°, при этом подложив в область подмышечной впадины валик. Срок ношения гипса не должен быть менее чем один месяц.

Первая помощь

Методы терапии

Своевременное обращение за медицинской помощью может быть осложнено размытой симптоматической картиной, при которой болевой симптом имеет слабую интенсивность, и человек думает, что просто сильно ушиб руку. Происходит это чаще всего при закрытом переломе без смещения. Поставить точный диагноз может только врач после осмотра пациента и проведения медицинского обследования.

Для постановки точного диагноза проводится осмотр пациента с осторожной пальпацией места травмы. Если при пальпации слышен хруст, это является признаком того, что края обломанной кости трутся друг об друга. Осмотр проводится травматологом, который, перемещая плечо в разные положения, определяет, какие кости поломаны, и есть ли смещение.

Для уточнения диагноза проводится рентген. Данный метод исследования позволяет выявить характер травмы, вид излома (оскольчатый, линейный, винтовой перелом), состояние головки плеча.

Перелом хирургической шейки плеча

Медицинская помощь при переломе плеча заключается во введении обезболивающего препарата. При закрытом типе повреждения без смещения костных фрагментов травмированная конечность фиксируется гипсовой повязкой. В гипсе пациент находится от 1 до 2 месяцев, все зависит от интенсивности сращения костной ткани. Гипс накладывают на надплечье, опускаясь до локтя или кисти, в зависимости от типа травмы.

Лечение и срок срастания перелома плечевой кости руки со смещением варьируется от 2 до 4 мес. Перед гипсованием проводится процедура репозиции – складывание смещенных костей в исходном положении. В соответствии с тяжестью клинического случая, репозицию проводят при помощи закрытого или открытого метода:

  1. Открытая репозиция – полноценная хирургическая операция, проводится при наличии большого количества костных обломков или ввиду их большого смещения.
  2. Закрытая репозиция выполняется с применением общей анестезии и под контролем рентгеновского аппарата.

После снятия гипсовой повязки проводится рентген, на котором врач определяет степень сращения костей. У пациента может наблюдаться припухлость и отечность поврежденной области плеча, для купирования которой применяются препараты местного спектра действия – мази и крема.

Оперативное вмешательство назначается в таких случаях:

  • Невозможность провести закрытую репозицию;
  • Отхождение отломков костей после репозиции;
  • Нарушение функционирования корешка нервного окончания;
  • Ущемление мышечной ткани костным обломком;
  • Нарушение целостности кровеносных сосудов;
Предлагаем ознакомиться:  Перелом голени причины симптомы диагностика и лечение

Для восстановления нормального положения переломанной кости и ее обломков проводится операция с пластиной, с ее помощью фиксируются части костной ткани, пока они не начнут срастаться в нормальном положении. Гипс при использовании медицинских аппаратов для сращения костей не накладывается.

Типы переломов

О реабилитации

Если кости срослись полностью, приступают к восстановительному периоду. Реабилитация включается прохождение физиотерапии и выполнение комплекса лечебной физкультуры. Длительность восстановительного периода составляет 1-2 месяца. Возврат полной трудоспособности наступает через 3-4,5 месяца.

Домашняя реабилитация после перелома шейки плеча

Реабилитация основана на проведении процедур физиотерапии:

  • Электрофорез;
  • УФО;
  • Лечение ультразвуком.

Данные методики позволяют снять боль, купировать отечность, ускорить процесс регенерации костной их хрящевой ткани. Обязателен массаж, направленный на восстановление сухожилий и мышечной ткани. Если наблюдается напряженный плечевой пояс по причине гипертонуса мышц, массаж помогает расслабиться и снять чувство оцепенения.

Для восстановления двигательной функции плеча проводится курс лечебной физкультуры. Упражнения выполняются осторожно, без резких движений, так как это может быть опасно для сращенных костей. Напрягать во время физкультуры плечо нельзя, при появлении боли процедуры временно приостанавливаются.

Переломы плечевой кости – повреждения, лечить которые необходимо немедленно. Особую опасность травма представляет у ребенка в период интенсивного роста костной ткани. Даже если признаки перелома не проявляются сразу, после падения или удара необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы поставить верный диагноз, предупредив осложнения.

После проведения конструктивного лечения перелома шейки плеча пациентам необходима довольно длительная реабилитация. Программа реабилитационных мероприятий начинается с восстановления физической активности больных. Для них разрабатывается специальный комплекс упражнений, отдельно для верхних и нижних конечностей.

В обязательном порядке такой категории пациентов рекомендуется выполнять:

  • дыхательную гимнастику;

  • комплекс упражнений для пальцев;

  • разрабатывать суставы;

  • движения верхними конечностями в разных плоскостях;

  • напрягать мышцы плечевого пояса и т. д.

Проходить реабилитацию больные могут как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях, где есть специально оборудованные для занятий кабинеты. Каждое упражнение следует повторять 8-10 раз, при этом нужно внимательно «прислушиваться» к собственному телу и при возникновении болевых ощущений сразу приостановить тренировку. Комплекс физических упражнений необходимо выполнять ежедневно. Рекомендуется делать 3-4 подхода, каждый из которых длится не менее 15 минут.

Помимо физкультуры реабилитация включает комплекс физиотерапевтических процедур, к которым можно причислить:

  • магнитотерапия;

  • диадинамотерапия;

  • УВЧ;

  • массаж;

  • фонофорез;

  • солевые ванны;

  • грязетерапия;

  • электрофорез;

  • посещение бассейна и т. д.

Массаж такой категории пациентов должны проводить хорошо обученные специалисты, которые используют в своей работе современные техники, на основе прерывистых вибраций. Для этих целей массажист использует либо пальцы, либо деревянный молоточек, предназначение которых заключается в выполнении лёгких постукиваний по гипсовой повязке пациента, в области перелома.

Со временем пациентам рекомендуется увеличить физические нагрузки, особенно в области повреждённого плеча. Ежедневные упражнения, время которых следует увеличить до 40 минут, больной должен выполнять только после тщательной разминки, во время которой прорабатываются и разогреваются все суставы верхних конечностей и плечевого пояса. После первого курса упражнений следует выполнить комплекс дыхательных упражнений, предназначение которых заключается в расслаблении мышц.

Заключающая фаза реабилитации включает в себя комплекс более сложных упражнений, направленных на восстановление координации, силы и ловкости пациента. В ежедневный курс физкультуры включаются броски и ловля мяча, передача его партнёру и т. д. После прохождения реабилитации пациенты полностью восстанавливают профессиональную и бытовую активность.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Наши авторы

Плечевая кость — самая крупная кость руки. Ее травма может значительно снизить уровень жизни человека и его трудоспособность, и в конечном итоге привести к инвалидности. Поэтому не стоит недооценивать важность своевременной и адекватной помощи и реабилитационных мероприятий. Именно они позволяют вернуть руке утраченные функции, а пациенту — привычное качество жизни.

Прошла лечение перелома шейки плеча. Назначили реабилитацию в диспансере. Записи нет до второй половины марта. Что можно проделывать дома для улучшения своего состояния в течение 2-3 недель  ожидания?

Если нет возможности проходить физиотерапию в диспансере, тогда в домашних условиях можно проводить такие процедуры, как парафиновое укутывание, массаж классический и тайский (горячими мешочками с травами), растирки живичным скипидаром, горячие компрессы из лечебных трав и соленой рапы, бишофита. Также принимать по 15-20 минут общие ванны с добавлением отваров лечебных трав (хвои, шалфея, календулы или ромашки), горчицы – 200 г (с температурой воды 38-40°С), морской соли – 400 г на 100 л воды, выполнять пассивную и активную разработку больной руки и ЛФК.

Лечебную физкультуру начинают еще до реабилитации, нагружая пальцы больной руки и выполняя упражнения здоровой рукой. Выполняют изометрические напряжения мышц плеча, то есть, мышцы работают, а сустав остается на месте – по 10 подходов за день и по 10 повторений. Это нужно для поддержания тонуса мышечной и соединительной ткани.

Далее нужно разрабатывать лучезапястный сустав, локоть и плечо для восстановления двигательной функции руки: делать круговые движения кистью, махи рукой, отводить и приводить плечо, двигать локтем с помощью или без помощи здоровой руки. Можно подобрать для себя упражнение с гимнастической палкой, резиновыми бинтами, блочными устройствами, мячами: их можно ловить, бросать и передавать.

Стоит посещать бассейн и выполнять упражнения в воде в течение 30-40 минут, дома можно лечь в теплой ванне и также разрабатывать руку.

Водные упражнения после перелома плечаМагнит для домашней физиотерапии

Магнитотерапию можно проводить с помощью обычного магнита. Его помещают в баночку из пластмассы  с приклеенной пластмассовой ручкой. Этим нехитрым устройством нужно водить по часовой стрелке в болевом месте ежедневно по 10-15 минут в течение 20 дней.

После 45 дневного перерыва такой курс повторяют. Магнитотерапия способствует заживлению костной и мягкой ткани, купированию отечности, опухоли и  боли.

Только после инсультов, инфарктов, при наличии новообразований, болезней крови и высокого АД магнит использовать нельзя.

  • №1. Смешайте до однородной массы сырой желток с мелкой морской солью (0,5 ч. л.), затем приложите к больному плечу на салфетке. Выдерживайте компресс в течение ночи при курсе 10-15 процедур. Это поможет снять боль и отечность.
  • № 2.  Смешайте прополис (3 г) с нутряком (50 г), добавьте 5 капель пихтовой живицы. Смазывайте мазью или прикладывайте компрессы для избавления от болей и воспаления после перелома.
  • № 3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector