Перелом ключицы со смещением и без: операция, период восстановления, симптомы и последствия

Содержание
  1. Строение и положение ключицы
  2. Симптомы вывиха ключицы, насколько опасна подобная травма и что делать при ее получении?
  3. Причины
  4. Первая помощь
  5. Диагностика
  6. Осложнения
  7. Классификация переломов ключицы
  8. Ушиб ключицы причины, симптомы, методы лечения и профилактики
  9. Виды ушибов
  10. Причины
  11. Симптомы
  12. Диагностика
  13. Лечение
  14. Причины
  15. Симптомы
  16. Диагностика
  17. Лечение
  18. Клинические признаки
  19. Ушиб ключицы причины, симптомы, методы лечения и профилактики
  20. Особенности ключицы
  21. Лечение
  22. К какому врачу обратиться
  23. Диагностика
  24. Лечение ключицы – первая помощь
  25. Фиксировать плечо
  26. Почему при родах ломается ключица
  27. Лечение
  28. Кольца Дельбе
  29. 8-образная повязка
  30. Повязка Сейра
  31. Овал Титовой
  32. Корсет
  33. Повязка Дезо
  34. Повязка Вельпо
  35. Косыночная повязка
  36. Лечение
  37. Проявления и терапия ушиба ключицы
  38. Проявления
  39. Первая помощь
  40. Диагностика
  41. Как избавиться
  42. Массаж
  43. Симптомы и последствия перелома ключицы
  44. Причины
  45. Лечебная физкультура
  46. Перелом ключицы со смещением: прямую, операция, реабилитация (с фото)
  47. Возможные осложнения
  48. Общие рекомендации по восстановлению
  49. Итоги

Строение и положение ключицы

Кость, именуемая ключичной, имеет S-образную форму и легко прощупывается при надавливании в область надплечья. Косточка осуществляет функцию контроля плечевого сустава (помогает фиксировать его) и берет на себя часть физических нагрузок, которые выполняет рука.

Ключица условно делится на три отдела:

  • эпифизный (краевые точки костного тела, в которых оно примыкает к суставам);
  • метафизный (прилегающая к эпифизу часть, сообщенная с капсулами суставов);
  • диафизная (тело кости).

Ключичный отдел имеет сложную анатомию, так как сопряжен с сосудистыми и нервными окончаниями, проходящими за костью и верхней частью легких, которые находятся в непосредственной близости от надплечья.

Эта кость видна при обычном осмотре человека худощавого или среднего телосложения. У полных людей обнаружить ключицу можно только прощупыванием области надплечья. Она соединяет верхнюю часть грудины (кость между ребрами) и акромиальный конец лопатки. Основная функция – сохранять правильное положение плечевого сустава и помогать руке справляться с физической нагрузкой. Именно поэтому при переломе ключицы первый симптом – смещение плеча, из-за чего больной вынужден постоянно его поддерживать.

Состоит ключица из 3-х частей: 

  • 2-х эпифизов – это конечные части кости, которые фиксируют ее к грудине и лопатке с помощью суставов (грудино-ключичного, акромиально-ключичного);
  • 2-х метафизов – участок ключицы, который прилежит к эпифизу и непосредственно контактирует с капсулами суставов;
  • Диафиз – средняя часть ключицы.

Непосредственно позади кости проходят одни из самых крупных сосудов в организме – подключичные артерия и вена. Их повреждение – опасное осложнение перелома, которое может привести к смерти, из-за быстрого истечения крови. Остановить кровотечение без операции – невозможно, поэтому необходимо быстро распознавать эту патологию, чтобы избежать трагического исхода.

Все нервы, управляющие мышцами и чувствительностью на руке, также располагаются позади костей ключицы. Это важно знать, так как повреждение их осколком кости может привести к полному/частичному параличу верхней конечности и утрате чувствительности. Своевременно проведенная операция, в большинстве случаев, помогает полностью восстановить иннервацию руки и вернуть больному прежнее качество жизни.

Дополнительную опасность создает и расположенные поблизости верхушки легких, повреждение которых приводит к нарушению дыхания и общему ухудшению состояния пациента. О том, как заподозрить каждое из перечисленных осложнений и характер перелома, будет рассмотрено ниже.

Симптомы вывиха ключицы, насколько опасна подобная травма и что делать при ее получении?

При сдвиге костных отломков во время перелома ключичной кости развивается следующая клиническая картина:

  1. Резкие болезненные ощущения, усиливающиеся во время движений конечностью;
  2. Отечность в области повреждения;
  3. Кровоподтек, если смещённые костные отломки травмировали сосуды;
  4. Изменение положения плеча (оно опускается и выдвигается вперед);
  5. Свисание руки и ее онемение при повреждении нервных отростков;
  6. Нарушение двигательной активности конечности;
  7. Выступание вперед лопатки на стороне травмы;
  8. Крепитация во время пальпации и патологическая подвижность костей;
  9. Кровотечение и видимые из раны отломки при открытом переломе.

Если кость смещается так, что повреждает купол плевры, то это приводит к усилению болезненных ощущений и к проблемам с дыханием.

Ключица представляет собой кость, имеющую форму латинской буквы S. Кость парная, т. е. одна находится с правой стороны тела, другая с левой. В переводе с латыни ее название означает ключик. Получила кость свое название, благодаря тому, что при поднятии плеча, она начинает двигаться по траектории, которая напоминает отчасти оборот ключа в замке.

По соотношению длины и ширины ключицу можно отнести к трубчатым костям, внутри которых находится красный костный мозг, но на самом деле она является губчатой костью, соединяющей лопатку с грудиной (продолговатая плоская кость, расположенная в середине грудного отдела скелета). Сочленение ключицы с лопаткой осуществляется через акромиально-ключичный сустав, с грудиной – через грудино-ключичный.

Как и прочие кости человеческого скелета, ключица подвержена травмам. В их число входят и разные вывихи.

Правая ключица, вид сверху

Причины

Вывихом считается ненормальное положение поверхностей костей, образующих сустав, относительно друг друга в результате смещения под воздействием внешней силы. Вывих бывает:

  • полным, когда суставные концы костей полностью расходятся;
  • неполным (подвывих), когда смещение частичное (костные концы продолжают соприкасаться).

Как правило, вывих возникает, когда человек неудачно падает на руку или плечо. В редких случаях он появляется, если резко сжать надплечия.

Пояс верхних конечностей

Травмируются оба конца кости: акромиальный и грудинный. Чаще происходит вывих акромиального конца ключицы с разрывом связок.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) первый вид (акромиальный) зарегистрирован под кодом S43.1, второй вид (грудинный) – S43.2.

Симптоматика зависит от вида повреждения. Общими признаками являются боль, отечность. При смещении акромиального конца, в зависимости от степени разрыва связочного аппарата, диагностируются подвывихи и вывихи. Подвывих происходит при разрыве акромиально-ключичной связки. Если разрыв этой связки дополняется разрывом клювовидно-ключичной связки, диагностируется вывих.

Пальпация в обоих случаях болезненна.

Определить, какой вид травмы присутствует, поможет простой тест – нужно подвигать лопаткой:

  1. При подвывихе связь между ключицей и лопаткой сохраняется, поэтому она движется вслед за лопаткой.
  2. При вывихе ключица не меняет своего положения вслед за лопаткой.

Характерен синдром клавиши при полном вывихе. Данный симптом связывает с клавишей то, что при надавливании на кость вывих устраняется, а при прекращении давления появляется снова.

Перелом ключицы со смещением и без: операция, период восстановления, симптомы и последствия

Что касается грудинного конца ключицы, то он может смещаться при вывихе в следующих направлениях:

  1. Если смещение происходит вверх, диагностируется надгрудинный тип травмы.
  2. При смещении назад – загрудинный.
  3. При смещении вперед – переднегрудинный.

При заднем типе вывиха наблюдается западение кости в области повреждения, при переднем – выпячивание.

Грудинный вывих может легко вправляться, однако не всегда кость после вправления остается на положенном месте.

Следует обратить внимание на застарелые вывихи. Не все люди серьезно относятся к травме, принимая ее за незначительное растяжение связок или ушиб, и не обращаются вовремя за медицинской помощью.

Поэтому оптимальный вариант действий – обратиться в специализированное медучреждение в день травмы.

Первая помощь

Если есть подозрение, что случился вывих, нужно в первую очередь обездвижить поврежденную руку. Для этого необходимо сделать из подручных материалов (полотенца, бинта и т. д.) косынку, перекинуть ее через шею и подвесить руку.

А также при первой помощи следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Обезболивающие и противовоспалительные средства принимать не рекомендуется, поскольку они могут затруднить диагностику.
  2. Можно прикладывать холод.

Пострадавшего стоит как можно быстрее доставить в травмпункт.

Диагностика

Диагностика

Диагностика подобного повреждения ключицы, как правило, не представляет сложности. Производятся опрос больного, а также осмотр и пальпация травмированного места. В большинстве случаев опытному травматологу этого достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Чтобы его подтвердить и исключить ошибку, делают рентген.

Ключица при вывихе и после вправления

Многих людей интересует, как правильно вправить вывихнутую ключицу, как можно лечить травму домашними средствами? Возможно ли лечение в домашних условиях? Лечиться дома возможно, но на заключительном этапе, в период реабилитации, выполняя все рекомендации лечащего врача. Самостоятельно вправлять вывихнутую кость нельзя. Одному это сделать затруднительно, к тому же ключица, даже если она вправляется легко, не удерживается в правильном положении.

В условиях медицинского учреждения восстанавливают привычное положение кости, используя местную анестезию.

Для фиксации ключицы врач выбирает различные методы, учитывая вид травмы и ее тяжесть:

  • при акромиальном вывихе может применяться торакобрахиальная повязка в дополнении с гипсовым или пластиковым пелотом;
  • при грудинном виде травмы применяются соответствующие характеру травмы гипсовые или мягкие повязки.

В среднем длительность ношения фиксирующей повязки составляет три — четыре недели.

Для быстрейшего восстановления работоспособности назначают физиотерапию (электрофорез, озокеритолечение и т. д.), лечебную физкультуру.

Без помощи хирурга не обойтись при вывихах полных и застарелых. Используются различные фиксации ключицы (с помощью пластины, спиц Киршнера, лавсановой ленты и т. д.). В частности, нередко практикуется операция Марксера. При этом просверливают по два горизонтальных канала в грудине и ключице, через которые проводят ленту из широкой фасции бедра, и сшивают.

Осложнения

Нежелательные последствия возможны при несвоевременном обращении или ошибках, совершенных во время лечения. Среди осложнений можно назвать:

  • деформацию сустава;
  • формирование склонности к хроническим вывихам;
  • образование костных наростов;
  • развитие остеоартроза.

Травмы ключицы при всей кажущейся простоте их диагностики и наличии испытанных методов терапии требуют внимательного отношения к себе.

Нужно не медлить с визитом в больницу и четко выполнять все пункты терапевтической программы. В этом случае травма останется простым неприятным воспоминанием, никак не влияющим на качество жизни.

Ключица является связующим звеном между верхней конечностью и туловищем. Трубчатая кость имеет S-образную форму и достигает в длину 12-16 сантиметров. Она состоит из трех частей – средней (называется телом) и двух концов (грудинного и акромиального). На концах располагаются утолщения, образующие соединения с грудиной и лопаткой.

Акромиальный ключичный состав отличается минимальной подвижностью и имеет фиброзную капсулу с акромиально-ключичной связкой. За соединение ключицы с акромионом отвечает другая высокопрочная связка – клювовидно-ключичная, состоящая из конической и трапециевидной.

Перелом ключицы со смещением и без: операция, период восстановления, симптомы и последствия

Строение ключичного сустава очень сложное, поэтому при повреждениях важна полная иммобилизация, чтобы кости срослись правильно

Грудинно-ключичный сустав отличается шаровидной формой, а фиброзную капсулу фиксируют грудино-ключичные связки – передняя и задняя. Для предотвращения размыкания соединенных костей есть межключичная и реберно-ключичная связки.

Как видите, эта часть человеческого тела устроена очень непросто, поэтому сильный ушиб ключицы может нарушить нормальное функционирование верхней конечности. Ушиб сопровождается поражением подкожной клетчатки и кожных покровов.

Среди основных причин ушиба ключицы выделяют прямые удары, а также ушиб ключицы при падении на плечевой/локтевой суставы или отведенную руку. Только опытный врач способен отличить ушиб ключицы от вывиха или перелома, а для этого зачастую приходится делать рентген поврежденной зоны. Дело в том, что ушиб и перелом ключицы имеют два похожих симптома:

  • ноющие боли, нарастающие при попытке движения рукой;
  • возникновение отека.

Если сдеать рентген нельзя, при боли в ключице после удара требуется фиксирующая повязка — на случай перелома

При отсутствии возможности сделать рентгеновский снимок для подтверждения точного диагноза рекомендуется для перестраховки наложить повязку (на случай перелома).

Ушиб отличается от других повреждений ключицы следующими признаками:

  1. Повреждаются только кожные покровы без разрушения кости.
  2. Поврежденные сосуды начинают кровоточить, вызывая появление синяка.

Перелом ключицы со смещением и без: операция, период восстановления, симптомы и последствия

В первый день после получения легкой травмы синяк приобретает темно-синий оттенок, но через три-четыре дня желтеет (признак заживления тканей).

Припухлость в месте ушиба — обычное явление, а пострадавший при этом будет испытывать неприятную боль при прикосновении к пораженной зоне.

Со временем боль проходит, а человек испытывает только дискомфортные ощущения при определенных движениях рукой.

Гемартроз

В суставе после сильной травмы скапливается кровь. В капсуле сустава много сосудов, которые могут надорваться при ушибе. Сустав при гемартрозе увеличивается, контуры сглаживаются, а пациент испытывает нарастание боли. Такое осложнение может развиваться в первый день после получения травмы.

Классификация переломов ключицы

В зависимости от повреждения кожных покровов различают закрытый и открытый вид повреждения. Открытые переломы опасны проникновением инфекции и кровотечением. Кроме того, перелом ключицы может быть без смещения и со смещением отколовшихся косточек.

Перелом ключицы со смещением и без: операция, период восстановления, симптомы и последствия

По линии разлома различают следующие виды переломов ключицы:

  • продольный – характеризуется трещиной вдоль ключицы;
  • поперечный – линия перелома делит кость поперек;
  • косой – линия перелома проходит по косой;
  • винтообразный – сложный перелом, характеризующийся закручиванием переломанной кости;
  • оскольчатый – часто сопровождается операционным вмешательством, размер осколков может быть разным.

Степень тяжести при переломе ключицы может быть простой или сложной. Сложные травмы, в свою очередь, подразделяются на безоскольчатые, двухоскольчатые и многооскольчатые.

По времени появления перелом может быть врожденным, его причиной является патологическое предлежание плода. По характеру появления повреждения делятся на патологические (в результате опухоли) и травматические.

Важно отличать разные виды переломов, так как от этого зависят время оказания и метод лечения, сроки выздоровления, прогноз. Для повреждений ключицы используют несколько классификаций, которые позволяют точно оценить состояние пациента.

Тип классификации Виды переломов по классификации
По времени появления
  • Врожденные – встречаются достаточно редко. Перелом ключицы у новорожденных при родах могут возникать при патологическом положении плода (поперечном, «на ножке»), узком тазе роженицы или из-за использования дополнительных способов извлечения (акушерские щипцы, вакуум-экстракция)
  • Приобретенные – любые переломы, которые фиксируются после завершения родов.
По причине появления
  • Травматические – перелом, возникающий из-за чрезмерного воздействия силы на определенную область;
  • Патологические – нарушение целостности ключицы происходит из-за нарушения ее структуры, в результате какой-либо болезни (остеомиелита, опухоли и т.д.).
По целостности кожи
  • Открытые – перелом сопровождается повреждением кожи в области ключицы;
  • Закрытые – целостность кожи не нарушается при переломе.
По месту повреждения ключицы
  • Внутрисуставные — ключица участвует в образовании 2-х суставов (грудино-ключичного и акромиально-ключичного). Если разрушился участок кости внутри одного из них, то перелом считается внутрисуставным;
  • Околосуставные – повреждается прилежащая к суставу часть ключицы (метафиз);
  • Внесуставные – перелом диафиза.
По повреждению надкостницы
  • По типу «зеленой веточки» — перелом ключицы у детей до 12 лет может протекать без повреждения надкостницы.
  • С разрывом надкостницы.
По направлению перелома
  • Поперечные;
  • Продольные;
  • Винтообразные;
  • Спиральные и т.д.
По наличию смещения
  • Перелом ключицы со смещением;
  • Без смещения.

Также обязательно следует определить – наличие/отсутствие осложнений. К ним следует относить повреждения прилежащих сосудов (подключичных вены и артерии) или стволов плечевого сплетения.

Ушиб ключицы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ключица – связующее звено между туловищем и верхними конечностями. Представляет собой трубчатую кость S-образной формы, длина которой может составлять до 17 сантиметров.

В состав ключицы входит средняя часть (тело), а также два конца (грудной и акроминальный). Концы соединяют лопатку с грудиной посредством специальных утолщений.

Акроминальный конец отличается малой подвижностью, в его состав входит фиброзная капсула и акромиально-ключичная связка.

Грудинно-ключичный сустав имеет шаровидную форму, а фиксация фиброзной капсулы осуществляется посредством грудинно-ключичных связок – передней и задней. Размыканию соединяющих костных тканей препятствуют межключичные и реберно-ключичные связки.

Поскольку ключичный сустав отличается сложным строением, при повреждении необходимо обеспечить полный покой пораженной конечности. Это способствует правильному срастанию костей и профилактике развития осложнений.

Виды ушибов

В зависимости от процессов, воздействующих на ключичную кость, такая травма может быть:

  • Прямой – обусловлена прямым механическим воздействием на область ключицы. Подобный вид повреждения связан с контактом с твердой поверхностью или предметом в процессе падения.
  • Косвенную травму можно получить в том случае, когда удар приходится на область вытянутой руки, плеча, локтя, груди. При этом полученная нагрузка на сустав проходит через область ключицы. Косвенные травмы трудно поддаются диагностике. Постановка точного диагноза осуществляется после того как спустя определенное время проявятся симптомы.

Повреждения ключичной кости могут быть опасными, если сопровождаются нарушением ее функционирования. Например, при ушибе, который сопровождается повреждением или защемлением нервных окончаний и сосудов наблюдаются нарушения чувствительности и двигательной активности пострадавшей конечности.

Причины

  • Прямое механическое воздействие.
  • Падение с большой высоты на область плечевого, локтевого сустава или отведенной руки.

Ударные нагрузки в области ключицы и близко расположенных органов могут стать причиной повреждений различной степень интенсивности: вплоть до переломов, вывихов, последствий стернального синдрома. Только опытный и квалифицированный специалист может отличить один вид повреждения от другого. Для подтверждения точного диагноза нужно в обязательном порядке делать рентген.

Симптомы

Существуют следующие основные симптомы, которые могут указывать на ушиб:

  • Жалобы на ноющую боль в области пострадавшей конечности, которая усиливается при двигательной активности.
  • Отеки, спровоцированные воздействием воспалительного процесса.
  • Через некоторое время появится синяк: сначала он будет окрашен в интенсивный фиолетовый цвет, со временем станет желтым.
  • Будут проявляться характерные внешние симптомы: пациент рефлекторно будет удерживать пораженную конечность в опущенном положении, голова будет больше наклонена к области больной стороны.

Похожие признаки проявляются и при возникновении перелома, поэтому пострадавший должен быть доставлен в травматологический пункт или больницу для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения.

При получении ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  • Пострадавшую конечность обездвиживают при помощи косыночной повязки. Рука должна быть подвешена на косынке или привязана к телу. Локтевой сустав при этом должен находиться в согнутом положении.
  • К месту повреждения прикладывают холод для уменьшения боли и воспалительного процесса.
  • Если у пострадавшего возникают жалобы на интенсивную боль могут быть использованы обезболивающие и противовоспалительные препараты для внутреннего приема или внутримышечного введения.

Стоит воздерживаться от самолечения и как можно скорее доставить пациента к травматологу или хирургу.

Диагностика

  • Рентгенографию.
  • Магнитно-резонансную томографию, в случае необходимости, для своевременного выявления разрывов, повреждений нервных окончаний и сосудов.

Ушиб отличается от других видов повреждений следующими характерными признаками:

  • Повреждение сосудов может спровоцировать кровотечение и образование синяка.
  • Наблюдается повреждение только кожных покровов, без нарушения целостности костных тканей.

Спустя некоторое время болевые ощущения проходят, и пациент может двигать пострадавшей рукой. При этом возникает чувство дискомфорта, однако функциональности рука не теряет.

Лечение

  • На протяжении 7-10 дней пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. Для этого может быть использована специальная ортопедическая повязка, обеспечивающая фиксацию в нужном положении.
  • На протяжении 48 часов с момента получения травмы рекомендовано прикладывать холод к месту повреждения: на 5-10 минут с интервалом в несколько часов.
  • Интенсивную боль и воспалительный процесс купируют при помощи препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (Мовалиса, Целебрекса, Найза).
  • В тяжелом случае может быть рекомендовано использование анестетиков для внутрисуставного введения (например, новокаиновая блокада).
  • Рекомендовано местное использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов в виде мазей, кремов, гелей: Вольтарен эмульгель, Денебол, Диклак гель. Для устранения отека и синяков используют Лиотон, Гепариновую мазь, Троксерутин гель.
  • После курса медикаментозного лечения и улучшения самочувствия пациенту рекомендован курс физиотерапии с задействованием процедур электрофореза, УВЧ, магнитотерапии.
Предлагаем ознакомиться:  Воспаление челюстного сустава причины симптомы и лечение

Полные нагрузки на пораженную конечность можно осуществлять только после разрешения лечащего врача. Продолжительность периода восстановления занимает 10-15 дней. Если травма сопровождается повреждением суставной капсулы период восстановления может занять несколько месяцев. Для достижения лучшего результата пациенту рекомендовано в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Ушиб может казаться простым повреждением, которое не способствует развитию каких-либо осложнений. Однако, это не так и подобная травма может стать причиной развития:

  • Гемартроза – состояния, при котором наблюдается скопление крови в области пораженного сустава. Суставная капсула состоит из большого количества сосудов, которые могут повреждаться в процессе получения травмы. Это приводит к увеличению сустава и сглаживанию контуров, у пациента возникают жалобы на нарастающую боль. Такое осложнение может развиться на протяжении 24 часов с момента получения ушиба.
  • Гематомы – состояния, спровоцированного скоплением большого количества крови в области подкожной клетчатки.
  • Травматического бурсита – нарушения, спровоцированного кровоизлияниями в околосуставные сумки с синовальной жидкостью. В дальнейшем развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком и жалобами на болевые ощущения.
  • При развитии синовита наблюдается чрезмерное скопление жидкости в суставной полости. Данный процесс спровоцирован воспалительными изменениями в области сустава после получения повреждения.
  • Развитие посттравматического артроза может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев после того как получена травма. Подобное состояние развивается из-за пренебрежения рекомендациями врача относительно продолжительности иммобилизации пораженной конечности.

Для профилактики развития осложнений пострадавшему следует оказать первую помощь и как можно скорее доставить пациента к врачу.

Ушиб ключицы относится к категории поверхностных травм плечевого пояса и плеча, и характеризуется повреждением мягких тканей: кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц, надкостницы. При этом анатомическая целостность кости не нарушается. Наиболее часто травмируется акромиально-ключичный сустав, соединяющий ключицу с лопаткой. Первые жалобы появляются сразу после получения травмы. Это боль, отёк, припухлость, синяк.

Ушиб ключицы средней и тяжёлой степени тяжести нельзя оставлять без внимания. В отдельных случаях они осложняются гемартрозом, синовитом, посттравматическим артрозом. Для уточнения диагноза и выбора оптимальной схемы лечения понадобится участие травматолога или ортопеда. Основная задача врача — исключить более серьёзные травмы, предотвратить нежелательные последствия.

Причины

Травмы ключицы возникают по разным причинам и в любом возрасте. Чаще всего это падение на выпрямленную руку или локоть, мощный удар плечом, прямой удар в область ключичной кости. Получить ушиб можно во время занятий спортом, на производстве, в быту, при столкновении с неподвижным предметом, в результате воздействия ударной волны при взрыве, природных катастроф.

Симптомы

Первый признак травмирования ключицы — боль. Болезненные ощущения особенно выражены в первые минуты, когда увеличивается кровоизлияние, происходит сдавление чувствительных нервных окончаний излившейся кровью.

На месте ушиба образуется припухлость.

Размеры отёка сильно отличаются: при лёгких травмах практически незаметен, определяется при ощупывании, при тяжёлых травмах наблюдается значительное увеличение тканей в области ключичной кости, контуры сустава сглаживаются, возможно опущение плеча.

На месте разрыва мелких сосудов образуются гематомы. Размер кровоподтёков и кровоизлияния зависит от состояния свертывающей системы крови, количества и диаметра повреждённых сосудов. В первые 2-4 дня синяк имеет синюшно-багровый цвет, далее желтеет, потом зеленеет.

При повреждении большого количества кровеносных сосудов, обильном кровоизлиянии возможно повышение температуры тела до 38 градусов.

Диагностика

Подтверждение диагноза “ушиб ключицы” возможно после внешнего осмотра плечевого сустава травматологом или ортопедом, проведения рентгенографического исследования для исключения перелома кости. При ушибе движения в плечевом суставе сохранены, но несколько ограничены, отсутствует крепитация и патологическая подвижность, рентгенография без изменений.

При недостаточной информативности рентгенографии и серьёзных ушибах необходима компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Они дают более развёрнутую клиническую картину, позволяют оценить состояние сосудов, связок, нервных волокон.

При тяжёлых ушибах дополнительно врач может назначить артроскопию акромиально-ключичного соединения, артрографию, ангиографию, общий анализ крови, исследование синовиальной жидкости.

Лечение

Клинические признаки

Клинические проявления перелома ключицы зависят от характера и тяжести травмы, однако обычно имеют яркую симптоматику. Оскольчатый перелом протекает с повреждением окружающих мягких тканей, что усугубляет течение болезни. После перелома возникают такие клинические проявления:

  • резкая боль в области травмы, которая усиливается при движении рукой на стороне поражения;
  • отек мягких тканей в области ключицы;
  • образование гематомы при разрыве костным отломком кровеносного сосуда;
  • плечо находится ниже места физиологического положения и выступает вперед;
  • рука свисает в виде «плети», двигательная активность затруднена и болезненна, онемение кисти;
  • лопатка на стороне поражения выступает сильнее, чем на здоровой половине тела;
  • при ощупывании надплечья обнаруживают крепитацию – хруст костных отломков и их подвижность относительно друг друга;
  • кровотечение и раневая поверхность, из которой могут выступать отломки ключицы;
  • повреждение купола плевры, сопровождающееся усилением боли и нарушением дыхания.

Рентгеновский снимок оскольчатого перелома ключицы

Для устранения боли пострадавший удерживает здоровой рукой локоть руки на стороне повреждения и прижимает ее к туловищу. Подтверждение диагноза проводят при рентгенографии ключицы в прямой и боковой проекции, где выявляют смещение костных отломков и осколки кости в мягких тканях.

Симптомы перелома у взрослых выражены ярко. После травмы пострадавший ощущает сильную боль. Область ключицы припухшая. Возможно появление подкожного кровоизлияния, надключичная ямка сглаживается. Пострадавшему в этот период тяжело поднять руку, или она вообще не поднимается. Любое движение конечности сопровождается специфическим хрустом (крепитацией). Плечо опускается и смещается вперед.

Симптомы, которые дает перелом ключицы со смещением, более выражены:

  • у пострадавших с худощавой конституцией видно, как под кожей выступают костные отломки;
  • конечность с поврежденной стороны кажется длиннее;
  • пострадавший принимает вынужденное положение тела: рука со стороны перелома плотно прижата к телу и поддерживается здоровой рукой;
  • боль настолько сильная, что пострадавший может потерять сознание;
  • отек и кровоизлияние больших размеров.

Часто перелом ключицы со смещением сопровождают вывихи (МКБ 10 S43.1), повреждения тканей и проходящих рядом нервов и сосудов. Их в период на догоспитальном этапе определить сложно, но насторожить должны следующие симптомы:

  1. От кровотечения отек нарастает стремительно. Кожа надплечья резко краснеет. Лицо и тело бледнеет.
  2. Ярко выраженная слабость, потемнение в глазах, холодный пот.
  3. Если повреждены нервы, конечность на поврежденной стороне может частично или полностью утратить чувствительность.
  4. Может развиться болевой шок.

Ушиб ключицы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ключица имеет довольно сложное строение, поэтому при травмировании реабилитационный период и последствия могут быть довольно непредсказуемыми. Одна из основных задач при травмировании – постараться диагностировать патологию до приезда скорой медицинской бригады и оказать медицинскую помощь.

Мужчина держится рукой за плечо

Больные при ушибе ключицы чаще всего жалуются на следующие симптомы:

  • Если задеты нервные окончания, человек может утратить чувствительность кожного покрова в области повреждения.
  • Ноющие и/или резкие боли, которые ограничивают подвижности конечности.
  • Образование большой гематомы или синяка на ключице, обусловлено это скоплением крови в подкожной клетчатке из-за нарушения целостности сосудов.
  • Отечность ушибленного места, а также болезненная припухлость, свидетельствующая о развитии воспалительного процесса.
  • Опущение плеча.

Эта клиническая картина также может свидетельствовать о более серьезных повреждениях, но в данном случае кости остаются целыми, повреждаются лишь мышечные ткани, слои эпидермиса и поверхность кожи. При ушибе рука не перестает полностью функционировать, движения конечностями просто доставляют боль, постепенно она самостоятельно утихает.

Если болит ключица после удара у ребенка, рекомендуется обратиться к детскому травматологу, поскольку костные структуры у детей еще недостаточно крепкие и вероятность перелома высока.

При падении на плечо можно получить ушиб ключицы

Как правило, причиной получения ушиба ключицы служат следующие факторы:

  • прямые удары, приходящиеся в эту область;
  • неудачное падение на отведенную в сторону руку, локтевой или плечевой сустав, а также непосредственно на плечо.

Чаще всего диагностируются травмы акромиально-ключичного сочленения. АКС – это сустав плечевого пояса, который соединяет ключицу с лопаткой.

Из-за незрелости скелета, своей активности и неосторожности дети чаще получают подобного рода травмы.

Ударные нагрузки на область ключицы и поблизости расположенных внутренних органов могут стать причиной развития повреждений различной степени сложности. Только квалифицированный медицинский работник способен поставить правильный диагноз на основании результатов инструментальных исследований.

Эластичные бинты

Прежде всего после получения ушиба нужно обездвижить тело, поскольку любые движения могут причинить сильную боль, а при наличии переломов или трещин дополнительно можно травмировать мягкие ткани, что чревато непредсказуемыми последствиями.

Руки рекомендуется привязать к телу или подвязать на косынке, чтобы конечность оказалась полностью обездвиженной. При этом локтевой сустав должен быть согнут, находиться в физиологически правильном положении.

Для уменьшения отечности и болезненных ощущений, а также чтобы приостановить излитие крови из травмированного сустава, к поврежденному месту требуется приложить холодный компресс. Можно взять любой холодный продукт из холодильника или лед, обернуть его в кусок материи и приложить.

Если больной испытывает сильные боли, можно принять слабый обезболивающий препарат, например, Кеторол или Анальгин. Важно соблюсти правильную дозировку и убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты лекарственного препарата.

Оказав первую помощь, требуется незамедлительно обратиться к травматологу. Самолечение может оказать пагубное действие на здоровье и самочувствие человека.

Анальгетик используется для краткосрочного подавления умеренных и сильных болей, воспалительных явлений

Лечение ушиба и вывиха ключицы в домашних условиях или в стационаре требует комплексного подхода. Реабилитационный период отнимает немало времени.

Пациент должен максимально сконцентрироваться на полном выздоровлении и постепенно, не спеша, возвращаться к привычному образу жизни.

В зависимости от особенностей повреждения прибегают к консервативным и оперативным способам лечения. Базируется терапевтический курс на следующих принципах:

  • обезболивание при необходимости;
  • уменьшение воспалительного процесса и снятие отечности;
  • предупреждение развития бактериальной инфекции;
  • нормализация иннервации и кровообращения поврежденного участка;
  • вправление вывихнутого края ключицы;
  • надежная фиксация верхних конечностей к грудной клетке;
  • стимуляция работы иммунной системы.

Требуется своевременно приступать к выполнению реабилитационных мероприятий: массажа, лечебной гимнастики.

Девушка в кольцах Дельбе

Врач проводит пальпацию ушиба на наличие перелома

Ушибом принято считать закрытое травмирование мягких тканей. При отсутствии трещин и переломов рентгеновские снимки не покажут отклонений. Доктор он первым делом проведет пальпацию, чтобы проверить целостность костей.

При серьезных повреждениях могут назначить МРТ. Этот способ позволит выявить нарушения целостности связок, сосудов и нервов. Также дополнительно могут быть назначены следующие виды инструментальных обследований:

  • забор синовиальной воды и биохимический анализ крови;
  • компьютерная томография;
  • артроскопия: зонд, оснащенный камерой, изучает суставы на предмет наличия повреждений;
  • ультразвуковое исследование;
  • артрография: метод позволяет убедиться в целостности капсулы поврежденного сустава ключицы;
  • ангиография: инспектирует сосудистую проходимость.

Разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча

Терапевтический курс разрабатывается на основании полученных результатов осмотра и ответов обследований.

Нельзя оставлять проявляемые симптомы без внимания. Некачественное лечение или его отсутствие может стать причиной развития серьезных заболеваний.

  • Нарушение целостности нервных структур и артерий, расположенных под ключицей. Это приведет к полному обездвиживанию конечностей и сильным болям.
  • Гемартроз – патологическое состояние, сопровождающееся заполнением кровью полости сустава, что приводит к структурным изменениям тканей и сильным болям.
  • Разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча. Эта патология лечится оперативным путем, отнимает много времени, сил и финансов.
  • Синовит – заболевание, сопровождающееся образованием жидкости желтого окраса в результате воспаления, которое заполняет полость сустава. Во избежание вторичных осложнений, жидкость требуется обязательно откачивать.
  • Кровоизлияние или мощная межмышечная, подкожная гематома.
  • После полученных травм у больных при отсутствии надлежащего лечения часто диагностируется артроз.

Ушиб ключицы – это патологическое состояние, которое может протекать по-разному, в зависимости от особенностей повреждения и индивидуальных особенностей организма. Чтобы предотвратить развитие осложнений, нельзя заниматься самолечением и откладывать поход к доктору.

В человеческом организме все кости выполняют важные соединительные функции, и трудно выделить самые важные. Но когда звучит вопрос «Ушиб ключицы — симптомы?», хочется отметить особое положение этой кости. Она окутана мощной мускульной системой, закрепляет верхние конечности; мимо нее проходят важнейшие головные магистрали.

С учетом такого расположения любое механическое воздействие в этой области приобретает особый смысл. Именно поэтому, когда произошел ушиб ключицы, симптомы могут сказать о многом.

Самое главное — точно дифференцировать неопасный ушиб от повреждений, способных вызвать серьезные патологии, переломы, сосудистые защемления и разные осложнения.

Важность анализа любого ушиба ключицы несомненна — необходимо исключить риск для здоровья человека.

Особенности ключицы

Ключица представляет собой кость губчатого строения, связывающую грудину с плечевой костью; при этом она является связующим звеном между верхними конечностями и телом. В ее составе основное тело с двумя концами — акромиальным (выход к плечевой кости) и грудинным (выход на грудину).

У разных людей длина ключицы лежит в пределах 12-16 см.

Кость окружена мышечными тканями с соответствующими сухожилиями. Всего к ней прикреплено 5 мышц: грудино-ключично-сосцевидная, большая грудинная, подключичная, трапециевидная и дельтовидная мышцы, обеспечивающие разнообразные движения.

Ключица выполняет три важные функции: опорная задача, решаемая связью между ключицей и лопаткой, а также руками и туловищем; обеспечение передачи физических сигналов от руки к осевому скелету; защита лимфатических, кровеносных и нервных магистралей, проходящих от руки к шее. Непосредственно под ней находится подключичная артерия, нервы и вена плечевого сплетения.

В общем случае, ушиб — это повреждения тканей закрытого типа без заметного структурного изменения.

Наиболее сильно подвержены повреждению ткани, близко расположенные к поверхности (кожные и подкожные слои, мышцы), и ткани, которые в момент удара вдавливаются в костную структуру.

В результате сильного сдавливания тканей повреждаются мелкие кровеносные сосуды, что обусловливает кровоизлияние и гематомы. Сжатие нервных отростков приводит к болевым синдромам разной интенсивности и может вызвать функциональные нарушения.

Исходя из сути процесса такое воздействие на ключичную область может быть прямым и косвенным ушибом. Прямой ушиб обусловлен непосредственным приложением силы на ключицу — удар, контакт с твердыми предметами при падении. С учетом строения ключицы можно выделить косвенный ушиб, когда удар пришелся на вытянутую руку, локоть, плечо или грудь.

Травма ключицы становится опасной, если нарушает ее функции. Прежде всего, при ушибах защемление или повреждение сосудов и нервных ответвлений может нарушить двигательные возможности и чувствительность рук. Повреждения могут коснуться связок, суставов и сухожилий, что нарушает опорную функцию и функцию физической связи верхних конечностей со скелетным столбом.

При ударной нагрузке в ключичной области и близко расположенных органах могут возникнуть различные травмы, степень которых зависит от силы воздействия, его длительности и точки приложения. Основными видами повреждений являются: перелом, вывихи, последствия стернального синдрома.

Вывихи.

К последствиям закрытых ушибов можно отнести вывихи ключичных концов. Вывих акромиального конца является распространенной травмой, возникающей в результате удара в область плеча (кулаком, при падении).

Лечение

К какому врачу обратиться

При появлении подозрений на перелом ключицы необходима консультация ортопеда. После осмотра доктор назначит выполнение рентгеновских снимков в двух проекциях, которые позволят получить детальные данные о состоянии отломков ключицы и выявить возможные осложнения (разрывы нервов, сосудов, купола плевры).

Диагностика

Для диагностики травматического перелома ключицы достаточно проведение рентгенографии верхней части грудной клетки. С помощью этого метода, можно точно установить характер перелома, наличие смещения и спланировать тактику лечения.

Если доктор предполагает патологический перелом, количество проводимых исследований увеличивается. Для диагностики причины, пациенту проводят ряд лабораторных исследований (клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ венозной крови) и проводят биопсию пораженной ключицы – берут кусочек кости для дальнейшего изучения под микроскопом.

Обнаружение в крови воспалительных изменений (ускорение СОЭ выше 20, увеличение лейкоцитов более 10*109, подъем уровня С-реактивного белка выше 5-ти) в сочетание с обнаружением характерных бактерий в ключице – достоверны признак инфекции (остеомиелита или туберкулеза). Наличие атипичных клеток в биопсийном материале характерно для опухолевого процесса.

Диагностика при перелома нужна для того, чтобы выявить степень тяжести вреда здоровью, нанесенного одноименным травмирующим воздействием.

При подозрении на травматическое повреждение кости больному назначается рентген верхнего отдела грудной клетки, а также визуальная диагностика.

Если возможна патологическая деформация кости, перечень необходимых анализов увеличивается, а пациенту придется пройти обследование и сдать общий анализ крови, мочу, венозную кровь и материал для биопсии (часть тканей ключицы).

Лечение ключицы – первая помощь

В первую очередь нужно вызвать скорую помощь, но если требуется самостоятельная транспортировка, то оказание первой медицинской помощи сыграет большую в роль в эффективности последующего лечения.

Если у пострадавшего наблюдается ярко выраженный болевой синдром, то необходимо дать ему любое доступное обезболивающее ненаркотическое средство. В случае открытого перелома необходимо наложить жгут для остановки кровоизлияния. Если после его наложения кожа становится темнее – ослабьте перетягивающую повязку. Далее следует обработать рану и зафиксировать кость в одном положении.

Обездвиживание конечности происходит путем наложения повязки на руку и крепления ее за туловище. Перед процедурой фиксации рекомендуют подложить что-нибудь в подмышечную впадину пострадавшего.

В домашних условиях, как правило, есть доступ только к негормональным противовоспалительным (НПВСам) или комбинированным обезболивающим препаратам. Наиболее распространенные представители: Пенталгин, Ибупрофен, Цитрамон, Анальгин.

Не следует использовать одновременно большое количество лекарств – достаточно одной или двух таблеток. Первый эффект от приема можно ожидать через 15-30 минут, в зависимости от организма больного и препарата. Доктору/фельдшеру скорой помощи обязательно следует назвать лекарство, которое принял пациент.

Фиксировать плечо

Любые движения в плечевом суставе будут причинять боль и способствовать смещению отломка кости. Поэтому необходимо обездвижить этот сегмент конечности. Наложить повязку при переломе ключицы достаточно просто – в домашних условиях рекомендуется использовать обычную 8-ми образную.

Предлагаем ознакомиться:  Реактивный полиартрит лечение симптомы причины профилактика

Как ее наложить? Начинать мотать следует со здоровой стороны – через подмышечную ямку и надплечье проводят несколько круговых туров, после чего бинт ведут по спине и обматывают аналогичным образом пораженную сторону. Необходимо накладывать повязку достаточно туго, чтобы предотвратить дальнейшее смещение частей ключицы.

Если попытки обездвижить руку не увенчались успехом – дождитесь приезда скорой или воспользуйтесь косынкой, которая позволит временно фиксировать плечо. Для этого следует предплечье положить на середину косынки, а ее концы завязать за шеей. Важно отметить, что наружный конец необходимо провести за спиной – это позволит уменьшить нагрузку на мышцы шеи и вероятность дальнейшего смещения отломков кости.

Необходимо выполнить процедуру в течение 5-10 минут после получения травмы. Холод поможет уменьшить отек и болевые ощущения. Рекомендуемое время прикладывания – 30 минут.

Бригада скорой помощи, после приезда, оценит качество фиксации конечности и исправит имеющиеся недочеты. Если повязка не была наложена, доктор/фельдшер самостоятельно обездвижат пояс верхней конечности. Стандартными средствами на «скорой» являются кольца при переломе ключицы. На пораженное и здоровое надплечья надевают мягкие эластичные кольца, которые стягиваются на спине фиксирующим механизмом. Это временно предотвращает смещение отломков и несколько уменьшает боль. Шины, в настоящее время, не используются при переломах ключицы.

После доставки больного к доктору, выбирается метод дальнейшего лечения перелома ключицы и необходимость госпитализации. Эти моменты будут зависеть от типа перелома и наличия осложнений.

Ещё до оказания врачебной помощи необходимо провести некоторые мероприятия по оказанию первой помощи, что не только позволит облегчить состояние больного, но и поможет избежать осложнений вроде повреждений вен, лёгкого и нервов.

Перелом ключицы со смещением

Если под рукой есть какие-либо анальгетики, то их следует дать больному, чтобы помочь обезболить последствия травмы. Здесь стоит отметить, что ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно что-то исправлять, вставлять на место костные обломки и так далее, потому как это может только осложнить дальнейшую работу специалистов, а пострадавшему это принесёт лишь дополнительную боль.

После оказания первой помощи при переломе ключицы можно ждать приезда скорой помощи или же самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, однако перевозить его можно только в положении сидя.

Быстрее и легче всего ключица срастается у детей возрастом до трёх лет, поэтому для них можно использовать самую простую широкую повязку, которая зафиксирует повреждённую руку в специальном положении, а кроме этого можно использовать повязку Дезо.

Для детей старше трёх лет и взрослых такого быстрого срастания наблюдаться не будет, поэтому вместо потребуется специальная гипсовая повязка, которая обеспечит жесткую фиксацию, однако перед наложением такой повязки потребуется ввести пациенту обезболивающее, чтобы облегчить его положение и уменьшить боль.

Также будет необходима реабилитация после перелома ключицы, позволяющая восстановить функции руки и её полную работоспособность – при долгом нахождении в гипсе рука частично потеряет свои способности. 

Вероятна ситуация, когда сломанная ключица долгое время не хочет заживать – в таких случаях придётся произвести хирургическое вмешательство, в ходе которого кости будут установлены в правильном положении, а осколки костей будут извлечены по возможности.

хирургическое лечение перелома ключицы

Если при переломе произошло смещение костей или костных отломков, то придётся наложить больному повязку, которую следует закрепить с помощью гипса. При этом костные отломки должны быть возвращены на своё место, а производится это с помощью приподнятая и отведения назад плеча, но не стоит забывать, что, как уже было сказано, нельзя пытаться самостоятельно вправить их.

О особенно тяжелых случаях, когда обычная повязка при переломе ключицы уже не поможет, потребуется хирургическое вмешательство, которое применяют чаще всего именно из-за повреждений нервов и сосудов, либо при наличии риска повредить их при вправлении отломков костей.

При своевременном обращении к квалифицированному специалисту срок полного заживления сломанной ключицы и восстановления руки может достигать до восьми недель. После полного выздоровления назначают специальные упражнения при переломе ключицы, помогающие восстановить потерянную мышечную массу и двигательную деятельность руки. Основные последствия при переломе ключицы это временная потеря работоспособности руки, на время реабилитационного периода.

Девушка на консультируется с врачом

На этом у нас всё. Все дополнения и вопросы, касательно перелома ключицы вы можете задавать нам в комментариях.

И помните главное – при подозрении на перелом ключицы вам следует сразу же обратится к врачу и сделать рентген.

Берегите себя!

Пострадавшему от травмы нужно оказать первую помощь. Вовремя и правильно оказав ее, можно облегчить страдания и предупредить возможные осложнения.

Первая помощь при переломе ключицы:

  1. Первым делом пострадавший должен принять обезболивающее средство. Если есть возможность, то лучше сделать ему внутримышечную инъекцию препарата. Если есть открытая рана, наложить асептическую повязку.
  2. Следующий шаг – импровизированный бандаж из подручных средств. Под мышку положить свернутое в тугой валик маленькое полотенце или кусок ваты, завернутый в бинт. Рука согнута в локте и прижата к туловищу.
  3. Несколькими бинтами снизу вверх производится фиксация плеча к телу, а согнутое предплечье подвешивается на косынку, кончики которой завязываются на шее. Импровизированный бандаж готов.

Чего делать нельзя в догоспитальный период:

  • пытаться самостоятельно вправлять, смещать или производить другие манипуляции в месте перелома;
  • начинать лечение «народными» средствами и откладывать визит в больницу;
  • транспортировать пострадавшего лежа.

Только положение сидя!

Если есть возможность, на догоспитальном этапе оказать первую квалифицированную помощь помогут специальные кольца Дельбе, которые изготавливаются в домашних условиях. Кольца Дельбе – это два ватно-марлевые лямки, которые захватывают оба плеча, туго натягиваются и фиксируются между собой по спине между лопатками.

Кольца Дельбе используют не только в качестве первой помощи. Консервативное лечение проходит именно в этом фиксаторе. Кольца Дельбе за их простоту в использовании и функцию регулировки натяжения чаще всего любят использовать травматологи.

Фото 1.

Кольца Дельбе надежно фиксируют плечи в расправленном положении, правильно фиксируют ключично-акромиальный сустав, разгружает связки и удерживает костные отломки в нормальном положении.

Еще одна из самых распространенных иммобилизирующих повязок – повязка Дезо. Этот бандаж используют при повреждениях ключицы и плечевой кости. Повязка Дезо накладывается в несколько этапов:

  1. Пострадавший сидит на стуле, рука согнута в локте, угол прямой. Круговыми спиральными ходами рука прибинтовывается к плечу.
  2. Дальше повязка Дезо идет из здоровой подмышки, спереди по груди на больное плечо. Дальше вертикально, по задней поверхности, она опускается под локтевой сгиб, подхватывается и ведется на здоровую сторону в подмышку.
  3. Через спину она возвращается к больному надплечью, проходит по низу плеча спереди, обходит локоть. Бинт идет по спине косо к здоровой подмышке.
  4. Ходы повторяют несколько раз, чтобы получилась хорошая фиксация.
  5. Кисть подвешивают широким бинтом и фиксируют к повязке.

Почему при родах ломается ключица

При нормальном течении родов через физиологические родовые пути перелом ключицы у новрожденных детей не наблюдается. Это непосредственно связанно с биологическим механизмом рождения ребенка. В норме происходит физиологический поворот тела и постепенное рождение плечиков малыша (после рождения головки). В таком случае родовые пути уже подготовлены к прохождению через них ребенка, и риск травмы является минимальным.

Но при стремительных родах перелом ключицы у новорожденного наблюдается в 15-30% случаев. Это связанно с тем, что родовые пути еще не готовы к прохождению через них плода (не совпадают диаметры). В таком случае ребенок «проскакивает» через них. И если относительно крепкая и эластичная голова проходит без повреждений, то хрупкие плечики и плечевой пояс подвергаются травмированию. Чаще всего наблюдается перелом одной ключицы, повреждение двух костей – редкость.

Еще одной причиной перелома ключицы у новорождённого при стремительной родовой активности является несоответствие положения плода физиологическим периодам родов. В таком случае ребенку не удается занять нужную позицию, при которой он без препятствий пройдет через родовые пути. Плод встречается с механическим препятствием (костные структуры) и при сильном сокращении его кости могут не выдержать и сломаться.

Также из-за нарушения родовой активности, неправильном положении плода при родах акушеру-гинекологу приходится придавать плоду физиологическое положение. При этом существует риск повреждения руки, что проявляется в виде перелома или травмы нервных сплетений. Однако подобные манипуляции являются мерами «отчаяния» и применяются в крайних случаях.

Наличие ряда патологий костной системы ребенка, при которых происходит их размягчение, увеличивает риск перелома даже от легкого воздействия. Подобные патологии часто наблюдаются при недостатке в рационе матери минеральных веществ (кальция, фосфора, железа и др.), витаминов и белков, которые отвечают за правильное формирование костной системы и прочность костей.

Лечение

Период восстановления у всех проходит по-разному, в зависимости от того, насколько сложный был получен перелом. Упражнения и препараты врач назначает индивидуально.

Кольца Дельбе

Кольца Дельбе выглядят следующим образом: 2 кольца, созданные из бинта или широкого ремня и обведенные вокруг предплечья пострадавшего. Кольца нужно сомкнуть за спиной так, чтобы развести в разные бока суставы плеча потерпевшего. После этого поврежденную руку держать нужно в максимальном покое.

8-образная повязка

Этот тип повязки – улучшенная версия колец Дельбе. Чтобы ее наложить, необходимо обвести бинт так, чтобы развести предплечья пациента, формируя на его спине «цифру 8».

Повязка Сейра

Для наложения этой повязки необходимо три липких полоски пластыря (ширина – 8 см, длина 1 м). Одна полоска проводится от передней части плеча по спине до области соска с другой стороны груди. Вторая полоска начинает крепиться от лопатки со здоровой стороны, дальше через предплечье к неповрежденной ключице отводится слегка вниз по груди, захватывая предплечье травмированной руки возле локтя, и продолжается под углом по спине до предплечья здоровой руки.

Такая повязка надежно фиксирует конечность, давая возможность костям быстрее срастись.

Овал Титовой

Это приспособление налаживается в подмышечную впадину переломанной руки и приматывается к туловищу при помощи гипсовых бинтов. Потом конечность пациента подвешивают на косынке.

Корсет

При помощи полужесткого корсета можно зафиксировать перелом ключицы, точнее – его осколки в правильном положении и препятствовать их смещению.

Повязка Дезо

В наше время данный тип повязки используется в основном для обездвиживания конечности, когда нужно быстро выполнить транспортировку травмированного в больницу или при восстановлении после переломов плечевых костей.

Важно! Ее нельзя накладывать, если перелом оскольчатый, повышенной сложности.

Ведь в такой ситуации она может сильно навредить, поспособствовав смещению костных отломков и еще большему травмированию мягких тканей.

Накладывая повязку, руку приматывают к туловищу, отводя плечо назад.В подмышечную впадину и на предплечье нужно положить небольшие подушки.

Повязка Вельпо

Этот тип повязки – вариация повязки Дезо. Отличие в том, что руку необходимо закрепить под углом поострее, чтобы ладони травмированной руки были возле предплечья здоровой. Плюсы и минусы повязки Вельпо такие, как и при применении повязки Дезо.

Косыночная повязка

Данный вариант наложить наиболее легко. Нужен отрывок ткани в виде квадрата, сторона которого как минимум 1 метр. Косыночная повязка нужна, чтобы не позволить руке провиснуть от перерастяжения мышц и избежать разведения отломков костей.

Перелом ключицы без смещения требует фиксации плеча в правильном положении с помощью повязки в виде косынки. При этом нужно подложить подмышку ватный валик. Такой метод называется иммобилизация. Кость срастается самостоятельно примерно за 1-1,5 месяца. При необходимости закрытой репозиции больному делают местную анестезию, в это время врач ставит кости на место. В дальнейшем накладывают гипс или специальную повязку, фиксирующие кость в правильном положении.

title

Оперативное вмешательство проводится при открытом с нарушениями мягких тканей переломе, либо если имеются многочисленные осколочные повреждения кости. Основная задача — составить осколки, наложить фиксаторы, при необходимости сшить сосуды и нервы. Примерно через год фиксирующие пластины удаляют. Полезно также знать как происходит операция с пластиной при переломе ключицы со смещением.

Врачи разрешают спать при переломе только на спине или здоровом боку, при этом сняв повязку и выпрямив руку поврежденной ключицы. Пациенту следует делать лечебную гимнастику. Уже на третий день после наложения фиксирующей повязки можно начинать упражнения, первые из которых — это сжимание и разжимание пальцев, простые вращательные движения в лучезапястном суставе.

Важную роль в восстановлении функций плеча играет массаж. Он усиливает кровообращение и обмен веществ. Легкими массирующими движениями растирают спину, грудь. Не забывают про дыхательную гимнастику. Процесс восстановления после перелома ключицы может занять несколько месяцев. К занятиям спорта разрешается приступать через 7-8 недель после травмы.

У ребенка плечевая кость довольно хрупкая и сравнима по ломкости с молодой веточкой. Целостность костной ткани может не нарушаться, и только рентгенографическое исследование позволяет выявить трещину в самой кости. Наблюдается все признаки перелома, но нередко родитель может принять травму за вывих и попытаться вправить кость. Это очень опасно, так как дальнейшее физическое воздействие может привести к разрыву мягких тканей.

Первое обезболивающее, когда ребенок сломал ключицу — наложить холодный компресс. Холод уменьшает риск возникновения гематомы и отёчности, снимает боль. При открытой травме следует сначала остановить кровотечение путем наложения стерильной салфетки, затем сделать перевязку. До того момента, как пострадавшего доставят в травмпункт, необходимо стараться обеспечить полный покой руке.

В настоящее время, используется два основных способа лечения травматических переломов: консервативный и хирургический. Первый метод подразумевает сопоставление отломков с помощью специальной процедуры – закрытой репозиции, которую должен выполнять только квалифицированный травматолог. Операция при переломе ключицы (хирургический способ) проводится при наличии осложнений, выраженного смещения или при разрыве кожи частями кости (открытом переломе).

Перелом ключицы со смещением и без: операция, период восстановления, симптомы и последствия

В первую очередь, доктор обезболивает пациента перед проведением закрытой репозиции. С этой целью, в область перелома нагнетают раствор новокаина. После того, как больной перестал испытывать неприятные ощущения, травматолог приступает непосредственно к процедуре.

Оптимальное положение пациента – сидя с наклоненной головой к поврежденной стороне. Оно обеспечивает расслабление мышц и возвращение/приближение отломка ключицы к исходному положению. Закрытая репозиция продолжается, в среднем, 10-15 секунд. Если после 2-3-х попыток не удается сопоставить части кости, рекомендуется оперативное вмешательство.

Перелом ключицы – одна из самых частых травм детей в возрасте 12-17 лет. При лечении юных пациентов, в большинстве случаев, доктора предпочитают хирургическую тактику. Если есть возможность, выполняется открытая репозиция под регионарной анестезией – обезболивающий препарат (новокаин, лидокаин) вводится рядом с плечевым сплетением, что позволяет полностью устранить чувствительность в оперируемой области.

В отличие от взрослых, детям чаще выполняют интрамедуллярный остеосинтез – небольшая спица вводится в ключицу на срок, определенный травматологом. Сращение частей ключицы происходит раньше, так как у ребенка более обильное кровоснабжение тканей. После операции, рекомендуется носить фиксирующую повязку 1-1,5 недели, которая предотвратит повторное смещение отломков.

Одним из акушерских осложнений является перелом ключицы новорожденного. Это состояние может происходить по четырем основным причинам:

  • Крупный плод – вес ребенка более 4-х кг;
  • Анатомический узкий таз матери – если размеры костных стенок таза недостаточны для прохождения плода по родовым путям, акушеры выполняют кесарево сечение. Если же была выбрана другая тактика, ребенок может получить травму;
  • Слабость родовой деятельности – если продвижение плода спонтанно прекратилось в родовых путях, доктора используют акушерские щипцы или вакуум для извлечения ребенка. В этом случае, не исключена возможность травмы ключицы;
  • Форсированная родовая деятельность – активный период родов, в норме продолжается 12-14 часов. При ускорении этого процесса (до 4-6 часов) ребенок может получить травму при стремительном прохождении родовых путей.

По статистике, перелом правой ключицы встречается несколько чаще, чем левой. Опознать травму достаточно просто – у детей до года повреждение этой кости видно при внешнем осмотре, в области надплечья появляется выраженный отек и покраснение. Ребенок постоянно испытывает боль, выражая это надрывным плачем. Рука с поврежденной стороны не двигается в плечевом суставе, так как это усиливает болевые ощущения.

Перелом, чаще всего, происходит по типу «зеленой веточки», что значительно ускоряет процессы заживления. Тактика лечения, преимущественно, консервативная – новорожденному накладывают бинтовую повязку на 6-7 дней, обеспечивают покой и регулярное грудное вскармливание (если есть возможность). Какие-либо последствия перелома наблюдаются крайне редко.

Несмотря на то, что перелом заживает достаточно быстро, на это время ребенку следует обеспечить правильный уход. В первую очередь – нельзя повторно травмировать ключицу. Так как отломки, чаще всего, соединяются только тонкой полоской надкостницы, разорвать ее очень легко. В течение недели, после наложения повязки запрещается:

  • Тянуть за ручку с поврежденной стороны;
  • Каким-либо образом травмировать плечико/надплечье у ребенка;
  • Давить на область ключицы.

Пеленать ребенка следует как прежде – без дополнительных усилий или уменьшения стягивания пеленки. При укачивании, рекомендуется класть маленького пациента на здоровую сторону, аккуратно придерживая (но, не сдавливая) ручку с поврежденной стороны. Во время сна, ребенок должен находиться на спине.

Для любого грудничка, крайне важно наличие молока у матери – это оптимальный продукт питания, который создан организмом мамы для ее ребенка. При переломе ключицы значение грудного вскармливания дополнительно возрастает, так как молоко служит источником «строительных материалов» для восстановления кости. Кормить ребенка рекомендуется «по требованию», которое он выражает голодным плачем.

Перелом ключицы – частая травма, особенно среди лиц молодого возраста. Ее достаточно легко заподозрить, благодаря характерным симптомам. При их наличии следует вызвать скорую помощь или обратиться в ближайший травмпункт/хирургический стационар. Доктора установят окончательный диагноз, после чего определят оптимальную тактику лечения.

Лечение

Проявления и терапия ушиба ключицы

Операция по внутрикостному остеосинтезу закрепляет отломки специальными металлическими стержнями. Второй вариант: остеосинтез пластиной. Третий: остеосинтез со штифтами или аппаратом внешней фиксации.

Для восстановления после неосложненных переломов консервативно проводится лечение с репозицией отломков и фиксацией гипсовой повязкой от трех до восьми недель.

Предлагаем ознакомиться:  Эндопротезирование тазобедренного сустава: показания, проведение, противопоказания и возможные осложнения. Реабилитация после замены сустава в Москве

Ушиб ключицы: симптомы, первая помощь, лечение

Лечение гипсом противопоказано для пожилых людей. У пожилых есть риск получить первые симптомы артроза плечевого сустава.

Чтобы ключица приняла правильное положение и на месте повреждения образовалась костная мозоль, консервативное лечение продолжают кольца Дельбе и повязка Дезо.

Время восстановления после травмы — около двух месяцев.

Прогноз, как правило благоприятный. В отдельных редких случаях, когда кость не срастается, с образованием «ложного сустава» возможны нежелательные последствия в виде стойкого болевого синдрома и нарушения физической активности.

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, так как операция таит в себе слишком много рисков. Не известно, как организм человека отреагирует на наркоз, во время операции можно повредить кровеносные сосуды, нервы. Также после операции могут возникнуть осложнения.

Хирургическая операция показана при открытом, многооскольчатом переломе, при повреждении сосудов или нервных пучков.

Процедуру проводят, если из-за травмы нарушилось соотношение мягких тканей, а также если врач подозревает, что острый осколок разорвёт кожные покровы. Также операцию проводят, если обломки костей срослись неправильно. После разреза мягких тканей обломки повторно сопоставляют.

Этапы проведения операции:

  1. Операционное поле обрабатывают, разрезают мягкие ткани под травмированной ключицей;
  2. Врач с помощью электросверла формирует канал в обломках ключицы и сопоставляет их;
  3. Затем он вводит в костномозговой канал спицу, если необходимо, её скрепляют винтами;
  4. Хирург проверяет конструкцию на прочность и сшивает мягкие ткани.

После операции повреждённую руку временно иммобилизируют (обездвиживают), через 72 часа конечность подвергают постоянной иммобилизации.

Дренажные трубки удаляют через 2 суток после операции, если из них не выделяется гнойная или кровяная жидкость. В противном случае за больным наблюдают до тех пор, пока выделения не очистятся. Если из раны выделяется гной, то её вскрывают и очищают.

Если рана заживает хорошо, то через 14 дней снимают швы. Частично двигать повреждённой конечностью можно через 20-30 дней. Перед тем как снять повязку, проводят рентген, чтобы убедиться в том, что кость срослась.

Гипс на плече и внешнюю клетке

Суть консервативного сторону заключается в сопоставлении отломков, руку местной анестезией и последующей практически, которая может длиться от 3 до 7 предплечья. С целью обездвиживания применяются резкую повязки, которые охватывают себя и грудную клетку, но они ключица громоздкие и приносят дискомфорт во перелом ношения. Повязка надежно нагрузку перелом от вторичного смещения, но или комфортом во время эксплуатации не принимает.

ИНТЕРЕСНО! Интересно то, что такие у взрослых ключица срастается за чаще месяца, но у новорожденного этот смещением регенерирует на протяжении суток. Падения это с тем, что у пострадавшими кость состоит из хряща, всего срастается очень быстрыми обусловлены и без образования костной гололедом, в дальнейшем от него не останется и поэтому. Как таковой реабилитации именно не требуется, как и фиксации, переполнены повязки и пеленания, чтобы недоступными движение ручкой.

Применяются зимой повязки, которые используют всего переломах без смещения, но и прежде есть смещение и противопоказания к ключичными или гипсу, их также ключицы использовать. А некоторые варианты симптомы (кольца Дельбе) могут переломами перелом, если их правильно поломанной. Также повязка может это использована и как первая конечно и вариант лечения.

В некоторых случаях, травматолог может предложить на выбор пациента (или его родителя) тактику лечения – провести операцию или ждать сращения в гипсе. Что лучше выбрать в этом случае? Как правило, на результат это не влияет – если доктор предоставляет несколько вариантов, значит он уверен в их успехе. Отличается операция от консервативного лечения только двумя основными моментами.

Первый – время лечения. После хирургического вмешательства, пациент может двигать рукой уже на 2-3 день, повязку убирают через 2 недели. Гипс необходимо носите не меньше месяца, что доставляет больному значительный дискомфорт.

Второй – последствия лечения. Ношение повязки/гипса это безопасный метод заживления переломов. Из его возможных осложнений чаще всего встречаются замедленное сращение или неправильное расположение отломков (которое легко предотвратить, регулярно выполняя рентген). Проведение операции с наложением накостных пластин или введением спицы в ключицу – серьезное вмешательство в нормальную работу организма.

Каждый метод лечения имеет свои плюсы и негативные стороны. Если есть выбор, доктора предпочитают консервативный способ. Однако окончательное решение остается за пациентом..

Ушиб ключицы – относительно редкая травма, которая возникает при повреждении мягких тканей, но отсутствии открытых ран. Основная нагрузка выпадает на мышцы и кожу, а также на связки и подкожные слои. Может произойти травмирование близлежащий сосудов и ближайших нервных окончаний. Это провоцирует развитие гематом и болевого синдрома различной интенсивности.

Данная травма может быть двух типов – прямой и косвенной. В первом случае механическое воздействие оказывается непосредственно на область ключицы. Это может быть удар или результат падения.

Второй тип возникает тогда, когда удар приходится на вытянутую руку, плечо, грудь или локоть. Диагностировать такую травму довольно сложно, поэтому точно поставить диагноз можно после рентгенологического обследования.

Особенно опасен ушиб ключицы у ребёнка, при котором нарушается целостность сосудов или случается повреждение нервной ткани. Без оказания своевременной медицинской помощи может развиться большая гематома, которая в итоге нередко загнаивается. Иногда бывают неврологические нарушения, что связано с нарушением функций поражённой конечности.

Проявления

Симптомы ушиба ключицы выражены довольно ярко. В первую очередь пострадавший будет жаловаться на боль, которая заметно усилится во время попытки подвигать плечом или в момент поднятия руки.

Из-за развившегося воспалительного процесса довольно быстро начинается отёк. Он мешает диагностике, так как порой не позволяет отличить ушиб от перелома, и помочь здесь может только рентгенография.

Рефлекторно пострадавший будет стараться прижимать руку как можно ближе к телу и совершать ею меньше движений. Это является и одним из симптомов перелома, поэтому при невозможности на месте происшествия поставить правильный диагноз, пострадавшему надо обязательно оказать первую помощь и отправить в травматологический пункт.

Первая помощь

Что делать, если случился сильный ушиб ключицы? В первую очередь руку следует обездвижить, так как при любом движении боль будет довольно сильной, а при наличии перелома может произойти смещение костей.

Руку следует подвесить на косынке либо просто привязать к телу, чтобы она не могла двигаться. Следует помнить, что локтевой сустав должен быть согнут, то есть находиться в физиологически правильном положении.

Для уменьшения боли, отёка, а также чтобы остановить излитие крови из поврежденного сосуда, на место травмы нужно приложить холод. Это может быть любой холодный предмет, включая и продукты из холодильника, либо полотенце, смоченное в холодной воде.

Если боль очень сильная, пострадавшему можно предложить обезболивающее лекарство – анальгин, кеторол или другие. Самое главное — выяснить, нет ли у пострадавшего аллергии на данное лекарство и соблюсти дозировку.

После этого надо обязательно обратиться к специалисту. Самолечение может отрицательно сказаться на дальнейшем здоровье. Да и перепутать ушиб и перелом без медицинского образования очень просто.

Диагностика

Симптомы ушиба ключицы не говорят об отсутствии перелома. Поэтому обязательно надо провести диагностические процедуры и только после этого начинать лечение.

Самый простой и распространённый способ – рентгенография. Она применяется везде и выявить отсутствие или наличие повреждений костной ткани можно в самый короткий промежуток времени.

При необходимости врач может воспользоваться МРТ- исследованием, которое проводится для выявления разрывов нервных окончаний и повреждённых сосудов.

Как избавиться

На протяжении двух недель надо соблюдать покой для руки, которую следует зафиксировать в единственно правильном положении. После травмы в первые 48 часов прикладывать холод – каждый раз на 5 – 10 минут с дальнейшим интервалом в 30 минут.

Воспалительный процесс можно купировать при помощи мазей, которые относятся к группе НПВС. В тяжёлых случаях, когда болевой синдром выражен особенно сильно, может помочь новокаиновая блокада.

Ушиб ключицы: симптомы, первая помощь, лечение

Лечение ушиба ключицы при желании можно проводить и в домашних условиях, но только при соблюдении всех рекомендаций врача. После медикаментозной терапии рекомендуется пройти курс электрофореза либо УВЧ.

Массаж

При восстановлении после перелома ключицы доктор назначает массаж спины и грудной клетки со стороны повреждения. Такую процедуру можно начинать со второго дня после операции. Сеанс должен длиться не дольше, чем пятнадцать минут и не доставлять пациенту никакого дискомфорта. Врач растирает кожный покров и разминает мышцы, что приводит к усилению кровообращения.

Как правило, у пациентов пожилого возраста период восстановления длиться чуть дольше, чем у молодых людей. Реабилитация после травмы ключицы у ребенка занимает еще меньше времени.

Симптомы и последствия перелома ключицы

Окончание лечения не означает полное восстановление ключицы. Возобновление нагрузок на руку и поврежденное надплечье должно происходить постепенно, чтобы избежать развития повторных травм.

Непосредственно после снятия гипса/повязки заниматься спортом и сильно нагружать верхнюю конечность нельзя. Не рекомендуется носить сумку или портфель на поврежденной стороне, длительно опираться на плечо и вытягивать руку. В этот период следует постепенно разрабатывать и укреплять мышцы, ослабевшие после лечения. Для этого можно использовать следующие упражнения:

  • Медленно поднимайте руку над головой и постепенно опускайте ее. Если вы чувствуете боль при этом – не пугайтесь. Гипс или повязку доктор бы не разрешил снять, если бы не был уверен в успешном сращении. Как правило, неприятные ощущения связаны с возникновением контрактуры – временным ограничением движений в суставе, из-за изменения в мышцах и сухожилиях. Следует очень осторожно преодолевать боль, медленно (в течение дней и недель) увеличивая амплитуду движений;
  • Отводите руку от туловища и неспешно приводите ее обратно. В процессе, напрягайте мышцы, чтобы восстановить их тонус и вернуть прежнюю силу;
  • Пробуйте выполнять круговые движения в плечевом суставе, постепенно увеличивая размах руки.

Не раньше, чем через 1,5-2 месяца после снятия гипса нужно добавлять нагрузку на руку и ключицу. Для этого можно использовать маловесные гантели (1-3 кг) или просто носить сумку с покупками поврежденной стороне. Также рекомендуется использовать плечевые эспандеры и определенные группы тренажеров («Бабочка», «Лодочка» и т.д.) с небольшими грузами (до 5-ти кг). Нагрузку следует постепенно увеличивать.

Активно заниматься спортом можно после 5-6 месяцев после снятия повязки или гипса. Именно к этому времени, ключица принимает прежнюю структуру и прочность, а мышцы – тонус и силу.

Причины

Вероятные осложнения после перелома ключицы:

  • Плохое сращивание места повреждения. Как правило, это связано с многооскольчатым характером повреждения, неправильным подбором металлофиксатора, низким уровнем кальция в костях.
  • Инфекционные осложнения – остеомиелит. Возникает при несоблюдении антисептики. Пострадавшему назначают антибиотики с целью профилактики (внутривенно до проведения операции).
  • Вторичный перелом является последствием первичного повреждения. Даже если после травмы прошло уже несколько лет, повторное ударное воздействие на ключицу может обернуться сломанной костью. Повторные повреждения тяжелее срастаются, вызывают осложнения.

Ушиб ключицы: симптомы, первая помощь, лечение

Последствия такие же, как и при других переломах:

  • неполное или полное отсутствие срастания кости;
  • ложный сустав после перелома, вследствие которого наблюдается аномальная и неестественная подвижность в ключичной области;
  • постоянные болевые ощущения;
  • деформация конечности, ее укорочение.

Чтобы переломы ключицы не принесли вам таких последствий, требуется правильное оказание первой помощи и незамедлительное лечение. Берегите свое здоровье и будьте осторожны.

Никакой процесс лечения не может дать стопроцентную гарантию заживления полученной травмы, поэтому последствия перелома ключицы могут быть самыми разными. И хотя в большинстве случаев данный недуг быстро проходит, у некоторых пациентов отмечались такие осложнения, как медленное заживление в ходе терапии. Помимо этого, может при многооскольчатом переломе возникнуть:

  • артроз суставов;
  • нарушение соотношения мягких тканей;
  • риск разрыва кожного покрова;
  • повреждение сосудисто-нервного пучка;
  • костные инфекции или наросты.

ЛФК после перенесения травмы включает в себя три основных этапа, каждый из которых является важной составляющей процесса выздоровления для любого пациента, будь то взрослый или ребенок. Сперва больной проходит иммобилизацию с помощью повязок, она включает в себя простые упражнения для кисти и пальцев.

  • амплипульстерапия;
  • высокочастотная магнитотерапия;
  • дистанционная ударно-волновая терапия;
  • минеральные воды;
  • низкочастотная магнитотерапия;
  • сероводородные ванны;
  • СУФ-облучение в эритемных дозах;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • физиопроцедуры;
  • физиотрапия;
  • хлоридно-натриевые ванны;
  • электрофорез обезболивающих средств;
  • электрофорез сосудорасширяющих препаратов.

Лечебная физкультура

Любые упражнения на начальном этапе восстановления должны выполняться с посторонней помощью и быть не слишком тяжелыми. Движения поначалу должны быть плавными и медленными и прекращаться, как только пациент почувствует усталость.

ЛФК при переломе ключицы приводит к укреплению ослабленных мышц, а также способствует подвижности суставов и хорошему кровообращению. Без активного кровообращения невозможно быстрое образование костной мозоли и полное сращивание кости. Физические нагрузки должны выполняться последовательно, от легких к тяжелым упражнениям.

Разрабатывать кисть можно с первого же дня после наложения повязки, постепенно увеличивая нагрузку:

  • пальцы сжимаются, разжимаются и растопыриваются в стороны;
  • подушечки всех пальцев по очереди соединяются с подушечкой большого пальца;
  • мышцы в согнутых пальцах напрягаются;
  • каждый палец, а потом и кисть крутится по и против часовой стрелки;
  • кисть поднимается и опускается;
  • пальцами делаются щелчки.

После снятия повязки следует разработка локтевого сустава и плеча:

  • кисти кладутся на плечи и локти по очереди поднимаются и опускаются;
  • в такой же исходной позиции делаются вращательные движения локтями;
  • выпрямленные руки поднимаются и опускаются;
  • руки отводятся назад с согнутыми локтями;
  • делается упражнение «ножницы» и другие махи руками.

Благодаря таким несложным упражнениям травмированные ткани восстанавливаются за относительно короткий период времени.

Перелом ключицы со смещением: прямую, операция, реабилитация (с фото)

Реабилитационный период включает в себя комплекс мер, которые помогают восстановить двигательную активность, кровообращение и нервные импульсы в месте локализации травмы и всей конечности в целом.

Самым главным «помощником» для пострадавшего после снятия гипса является умеренная физическая активность и ЛФК (лечебная физкультура). Примерный комплекс нагрузок:

  • активные покачивания из стороны в сторону в области суставов плеча и локтя (на средней амплитуде);
  • напряжение и расслабление мышц;
  • «удивленное» поднятие плеч;
  • расправление плеч с последующим переходом в позу «сутулость»;
  • передача мячика за спиной;
  • спортивная ходьба (которая активно задействует плечи и руки).

Перелом будет срастаться легко и без осложнений, если больной соблюдает все рекомендации лечащего врача, придерживается сбалансированного питания и не нагружает травмированную конечность.

Ушиб ключицы: симптомы, первая помощь, лечение

Реабилитация направлена на улучшение трофики мускулатуры (которая атрофируется без нагрузок), разработку функции руки. Приступают к ней в кратчайшие сроки. Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры. Длится реабилитация 3-7 нед. Выделяют 3 реабилитационных периода:

  1. Больной выполняет пассивные движения.
  2. Когда успела образоваться костная мозоль и снята повязка, выполняют активные упражнения, движения с гимнастическими палками.
  3. Вводят силовые упражнения с эспандерами, гантелями, булавами, тренажерами.

Возможные осложнения

Риск появления осложнений при получении травмы присутствует всегда, например, неправильно сросшийся перелом у ребенка. В такой ситуации придется еще раз сломать кость, чтобы она могла заново срастись. Часто появление осложнений перелома ключицы приводит к замедлению процесса выздоровления или появлению внутреннего кровоизлияния. Оптимальный срок лечения для взрослых пациентов составляет 16 недель, реабилитация ребенка занимает гораздо меньше времени.

Данный перелом не относится к категории травм повышенной сложности. Негативных последствий чаще всего не возникает при своевременном и правильном лечении и должном внимании восстановительным процедурам. К возможным осложнениям такой травмы относятся:

  1. Артрит и артроз, которые могут развиваться, если место повреждения расположено близко от сустава.
  2. Повреждение артерий и нервных стволов острыми краями сломанной кости, что может существенно осложнить и замедлить процесс заживления.
  3. При открытых переломах — инфицирование тканей в месте перелома и появление остеомиелита. В этом случае врач назначает лечение антибиотиками.
  4. Неправильное срастание костей при множественном переломе и/или неправильном наложении повязки и, как следствие, нарушение двигательных функций плеча.

Чтобы свести к минимуму риск повторного повреждения ключицы, следует избегать давления на поверхность грудного отдела. Если травма была получена во время занятий спортом, к повторным тренировкам следует возвращаться не ранее чем через 6 месяцев после снятия повязки. Повышенное внимание стоит уделить укреплению мышц и костей.

Общие рекомендации по восстановлению

Повышенное внимание в восстановительный период следует уделить питанию. Кости после перелома нуждаются в насыщении кальцием. Для того чтобы кальций хорошо усваивался организмом, необходим витамин D. В этой ситуации рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • рыба;
  • творог;
  • молоко;
  • холодец;
  • смородина;
  • малина.

Также при несложных переломах восстановлению способствует массаж. Сеансы можно начинать еще до снятия повязки. Важно, чтобы процедуры делал опытный специалист. Массаж разогревает мышечную ткань, ускоряет кровоток и восстанавливает чувствительность кожного покрова.

Для успешного заживления необходимо фиксировать место перелома. Это предупредит повторное травмирование

Для успешного заживления перелома требуется соблюдать следующие общие правила:

  • Не поднимать конечность с травмированной стороны ключицы на большую высоту на протяжении первых 4 недель после получения травмы.
  • Любые физические нагрузки должны быть сведены к минимуму, особенно запрещается носить тяжести на протяжении шести недель.
  • Регулярно использовать холодные компрессы для снятия болезненных ощущений, отечности и воспаления. Прикладывать трижды в день на 15-20 минут.
  • Обязательно использовать эластичную фиксирующую повязку. Во время выполнения повседневных бытовых задач руку требуется полностью обездвижить. Для этого на протяжении 3-4 недель после перенесения травмы регулярно одевается легкая эластичная повязка. Это позволит предупредить повторные травмирования и обеспечит нормальный процесс заживления.
  • В течение всего реабилитационного периода важно следить за механикой тела. При использовании фиксирующей повязки важно поддерживать правильное положение мышц и костей, во избежание искривлений и развития патологий в дальнейшем.

Итоги

Сломанная ключица заживает достаточно большое количество времени. Для полного выздоровления может понадобиться около двух месяцев. Однако этот период можно сократить, если добросовестно выполнять врачебные рекомендации. Но лучше всего изначально не подвергать себя опасности, ведь травмы легче предупредить, чем лечить.

Вас может заинтересоватьПри переломе ключицы бандажПерелом ключицы без смещениеПервая помощь при переломе ключицеПерелом ключицы симптомы и последствия

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector