Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

Содержание
  1. Последствия перелома различных отделов позвоночника
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Народные средства
  6. Операция
  7. Причины
  8. Сегментарная нестабильность
  9. Патологический кифоз позвоночника
  10. Неврологические изменения
  11. Переломы с повреждением ткани спинного мозга
  12. Диагностика и лечебные мероприятия
  13. Причины
  14. Причины травмы — банальны
  15. Симптомы
  16. Диагностика
  17. Причины повреждения
  18. Виды травмы
  19. Клиническая картина
  20. Осложнения
  21. Диагностика
  22. Лечение
  23. Основное лечение
  24. Реабилитация
  25. Консервативное
  26. Первая помощь пострадавшему
  27. Лечебные мероприятия
  28. Профилактические меры
  29. Физиопроцедуры
  30. Массаж
  31. Корсет
  32. Корсет
  33. Механизмы появления грудного перелома
  34. Показания и противопоказания к применению
  35. Самые уязвимые позвонки
  36. Причины
  37. Симптомы
  38. Тяжесть повреждения
  39. Как носить корсет
  40. Переломы остистых отростков позвонков
  41. Принципы диагностики
  42. Окципитоспондилодез

Последствия перелома различных отделов позвоночника

Последствия переломов поперечных отростков позвоночника зависят от тяжести перенесенного состояния. Если это были одиночные нарушения структуры кости, то прогноз благоприятный, больной довольно быстро возвращается к нормальной жизни. Если были множественные нарушения, то могут возникнуть последствия в виде ограничения подвижности позвоночника, выраженного сколиоза, что препятствует трудовой деятельности. В таком случае больного при нарушении структуры позвонков могут признать инвалидом 2-й или 3-й группы.

Если был задет или полностью прерван спинной мозг, то больной не сможет ходить, нарушены функции тазовых органов, тогда он признается инвалидом 1-й группы. Чтобы оформить инвалидность при переломе, необходимо обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства.

Переломы поперечных отростков поясничных позвонков, чаще всего, появляются при травмах. Обычно поражаются верхние 3-4 позвонка поясницы. Третий позвонок поясницы имеет удлиненные поперечные отростки, поэтому он подвержен травмам больше других. Перелом отростков позвоночника может быть следующих разновидностей:

  • одиночные,
  • переломы 2-х и более позвонков,
  • переломы со смещением и без смещения,
  • оскольчатые.

Симптомы

Клинические проявления перелома поперечного отростка позвонков следующие:

  • при нарушении структуры кости манифестирует резкая выраженная боль в области поясницы,
  • боль связана с движением. При сгибании в противоположную от локализации травмы сторону боль усиливается. Это явление носит название симптома Пайра.
  • невозможность привести в движение нижнюю конечность на пораженной стороне – симптом прилипшей пятки,
  • возникновение невыносимой боли при неактивных движениях в тазобедренном суставе на пораженной стороне,
  • напряжение мышц поясничного отдела,
  • при повреждении нервов появляется нарушение чувствительности, мочеиспускания.

Причины

Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

Причины перелома поперечных отростков поясничных позвонков могут быть следующими:

  • прямое силовое воздействие в район поясничного отдела позвоночника,
  • падение с крыш, многоэтажек, высоты собственного тела,
  • тяжелая физическая работа,
  • патологические.

Переломы отростков поясничных позвонков возникают при прямых силовых воздействиях. Такие силовые воздействия можно получить при занятиях каратэ, боевым самбо, кикбоксингом, спортивной гимнастикой, при дорожно-транспортных происшествиях. При ДТП нарушения структуры костей получаются в результате столкновения поясницы о спинку сидения.

При падениях с высоты нарушения структуры кости могут быть как компрессионными, так и декомпрессионными. При компрессионных переломах отростков позвонков образуются осколки, которые осложняют дальнейшее лечение и восстановление, так как ими повреждаются близлежащие нервы и сосуды. Компрессионные переломы отростков позвонков в большинстве случаев бывают со смещениями.

Лечение

Переломы отростков поясничных позвонков требуют, в основном, нехирургическое лечение. Если нарушение структуры кости одиночное, то вначале место перелома обертывается ватно-марлевой повязкой. Через некоторое время больному надевается корсет, ему разрешается определенный объем движений. Как правило, в течение 30 дней происходит излечение.

При нарушениях структуры нескольких позвонков назначается строгий постельный режим. Больной находится в лежачем положении в позе «лягушки». Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах, под коленный сустав подкладывается мягкая ткань. Благодаря этой позе обеспечивается минимальная нагрузка на поврежденные позвонки. Через месяц больному накладывается гипс в виде корсета от нижнего края тазовых костей до сосков. При этом ему разрешается передвигаться по палате.

При диагнозе «перелом остистого отростка» первым делом снимают болевой синдром. Используют новокаин 1-2%, или лидокаин 1%. Дальнейшие действия направлены на обездвиживание травмированного места. Состояние покоя положительно влияет на саму травму и окружающие ткани. Отек постепенно становится меньше, восстанавливаются поврежденные при переломе сосуды, мышечный тонус спадает.

Корсеты подбирают исходя из характера полученной травмы. Они бывают жесткие, полужесткие, мягкие. Отличие между ними состоит в разных типах используемой ткани, наличии вспомогательных элементов конструкции, уровня фиксации.

Первые две недели после травматизации назначается постельный режим и покой. При необходимости повторно убрать болевой синдром можно новокаином или лидокаином, а также ибупрофеном, диклофенаком или другими противовоспалительными препаратами. В среднем срок вынужденной инвалидности длится 30-50 дней – это зависит от ресурсов организма.

Лечение перелома остистого отростка начинается с устранения сильного болевого синдрома при помощи медикаментов

Протекание болезни и последующее восстановление может развиваться по нескольким сценариям.

  1. Успешное сращивание позвонка. Без отрицательных последствий.
  2. Консолидации (срастания перелома) не происходит. Отросток остается в мягких тканях тела, но он не доставляет дискомфорта. С течением времени грани костного обломка стают гладкими, и он ничем не тревожит своего обладателя. В таких случаях рекомендуется оставить все как есть.
  3. Срастания не происходит. Обломок кости в теле доставляет дискомфорт, боль. При наклонах, поворотах тела или шеи болевые ощущения усиливаются. При таком развитии событий в начале назначают курс препаратов НПВП, ношение анестезирующего пластыря и проведение физиотерапевтических процедур, направленных на устранение болевых ощущений. Если попытки безрезультатны и боль не прекращается, проводится операция для удаления костного обломка.

Для успешного восстановления после перелома больному необходимо пройти курс массажа, заниматься лечебной физкультурой. Также назначают электрофорез с анестетиками, УВЧ, магнитотерапию.

Есть несколько способов как лечить перелом отростков позвоночника: медикаментозная терапия, народные средства и хирургическое вмешательство.

Лечение перелома отростка позвонка лучше доверить компетентным врачам. Но грамотно оказанная первая медицинская помощь способна сильно повлиять на исход всей лечебной терапии.

Если вы стали свидетелем подобной травмы, первым делом следует обеспечить отсутствие движений. Затем, так как это все сопровождается сильной болью, прибегнуть к обезболивающим препаратам и зафиксировать спину. Шейный отдел тоже должен быть обездвижен, любой поворот головы приводит к боли.

Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

Лечение при переломах остистых отростков позвоночника включает в себя комплексную медицинскую терапию. Для более правильного назначения лечения необходимо сдать анализы, результат которых выявит возможный воспалительный процесс. После, назначаются подходящие средства: противовоспалительные или согревающие.

Вместе с этим понадобятся различные обезболивающие препараты. Иногда применяют метаболики. Курс реабилитации включает в себя специальную физкультуру, ношение бандажа и массаж.

Народные средства

В качестве дополнительной терапии используют и народные средства. Самым распространенным является мумиё. Его использовали ещё наши прабабушки при вывихах и переломах, считалось, что мумиё сокращает срок лечения. Из него можно сделать мазь, смешав мумие с розовым маслом.

Натуральным обезболивающим эффектом обладает сырой картофель. А из настоя герани получаются отличные ванночки и компрессы. Для отвара 2 ложки растения заливают литром кипятка и настаивают в течение пяти минут. Возможно, это не панацея, но в качестве дополнения к основной терапии, народная будет не лишней.

Операция

При переломе поперечного отростка позвоночника, или когда происходит перелом остистого отростка позвоночника, поражается спинной мозг. Такой исход сулит самые недоброжелательные последствия: инвалидность и даже смерть. В этом случае врач может решиться на операцию.

Мнение эксперта

Кардиолог Григорий Викторович

параличом конечностей, патологиями тазовых органов и пр. При подобных переломах возможны расстройства мочевого пузыря, пролежни, тромбоз глубоких вен и другие осложнения. Для лечения, главным образом, используется консервативная терапия. Постельный режим обычно требуется около месяца, иногда — дольше. При этом пациент лежит в позе «лягушки»: ноги разведены, согнуты, под коленями находится валик.

Травмы позвоночника всегда влекут за собой ограничение двигательной активности и сопровождаются интенсивными болезненными ощущениями.

Перелом остистого отростка позвоночника поясничного отдела сопровождается деструктивными нарушениями костных тканей. Отростки данного отдела позвоночного столба часто подвергается патологиям подобного рода вследствие большой подвижности этой зоны и значительной нагрузки на нее.

Повреждения бывают единичные и множественные, локализованные и со смещением. Изолированные повреждения отростков – редкое явление. Более характерным проявлением становится травмирование нескольких костных структур позвоночника.

Выделяют следующие виды переломов шейных позвонков:

  1. Задней дуги атланта. Травма образуется из-за сильного разгибания шеи и сдавливания по направлению от затылка к отростку второго позвонка. Задняя дуга ломается в месте соединения с боковыми массами.
  2. Многооскольчатый Джефферсона. В этом случае атлант ломается или, как выражаются медики, «лопается» от удара или толчка сверху по черепу. Дуги первого позвонка раздвигаются от одновременного давления сверху и снизу. Может быть два вида перелома Джефферсона: типичный, со множеством осколков, и атипичный, с переломом боковых масс. Спинной мозг обычно не затрагивается, связки могут быть разорваны.
  3. Осевого позвонка. Медики дали этому виду травмы мрачно-романтическое название «перелом палача». Это последствие слишком сильного разгибания шеи. Кости позвонка ломаются между отростками суставов, тело позвонка сдвигается вперед. Могут быть разорваны связки и затронуты межпозвонковые диски. Наблюдаются и разломы ножек дуги. В случае перелома зубовидного отростка первый позвонок сжимает и травмирует эпистрофей.
  4. Остистых отростков. Перелом с отрывом остистых отростков шестого или седьмого позвонка. Может возникнуть при неожиданном наклоне головы и напряженной шее. Врачи называют данную травму «переломом землекопа».
  • Все пациенты обязаны проходить курс антибиотикотерапии на протяжении 7-10 дней с целью профилактики воспалительных осложнений.

    Нарушение целостности одного или нескольких позвонков принято называть переломом позвоночника.

    Патологическое состояние может сопровождаться повреждением мышечных волокон, сосудов, нервов, что усугубляет течение восстановительного периода после травмы и обуславливает появление осложнений. Наиболее опасным для здоровья и жизни считается перелом позвоночного столба, который вызывает частичный надрыв или полный разрыв спинного мозга.

    Такие травмы могут заканчиваться смертельным исходом или приводить к появлению тяжелой инвалидности.

    Иногда заболевание остается не диагностированным из-за незначительных клинических проявлений.

    Однако последствия перелома позвоночника могут развиваться как сразу после травмы, так и по истечении длительного времени, вызывая анатомические и функциональные нарушения в месте патологии.

    Поэтому крайне важно обращаться к доктору для диагностики и своевременного лечения, чтобы предотвратить отдаленные осложнения повреждений позвоночного столба.

    Причины

    Суть механизма перелома позвоночника заключается в воздействии силы, которая превышает запас прочности костей.

    В здоровом организме костная ткань твердая и упругая, для ее повреждения необходимо влияние силы высокой интенсивности.

    В детском и молодом возрасте повреждения позвоночного столба возникают при падении с высоты выше собственного роста, в результате прямых ударов по корпусу, резких наклонов или поворотов туловища, автомобильных аварий.

    В некоторых случаях переломы появляются при влиянии незначительной силы травмирующего агента вследствие ослабления прочности позвонков.

    Это происходит в случае формирования остеопороза (разряжение костей), эндокринной патологии, нарушения обмена веществ, опухолевых процессов в позвонках.

    Наиболее часто патология встречается у людей в старческом возрасте вследствие инволютивных процессов в тканях, постклимактерических изменений у женщин, метастазов злокачественных новообразований в позвоночный столб.

    В результате влияния травмирующего фактора возникают резкие боли в участке повреждения, которые усиливаются во время движения.

    Так же может появляться визуализируемая деформация позвоночного столба, отечность мягких тканей спины, раны, иногда сопровождающиеся кровотечением.

    В зависимости от локализации травмы, болевой синдром может распространяться на руки при повреждении шейного отдела или на ноги вследствие нарушения позвонков в области поясницы.

    Переломы позвонков, измененные в силу того или иного заболевания, возникают при слабом действии травмирующего агента и часто проявляются незначительным дискомфортом в спине. Малосимптомное течение характерно для повреждения остистого и поперечного отростка.

    При нарушении целостности спинного мозга и спинномозговых нервов возникает неврологическая симптоматика разной степени тяжести.

    К последствиям перелома позвоночника относится нестабильность травмируемых позвонков, нефизиологический кифоз и неврологические изменения.

    Сегментарная нестабильность

    Позвонки связаны между собой межпозвонковым хрящом, суставами между отростками, мышцами, связочным аппаратом и формируют двигательный позвонковый сегмент, который позволяет нормально функционировать осевому скелету. При повреждении одного, а иногда и нескольких компонентов позвоночного столба возникает расшатывание сегмента и формируется его гипермобильность – способность к нефизиологическим движениям.

    Наиболее часто такая патология формируется при компрессионных переломах 3-й степени.

    В результате появляется посттравматический остеохондроз (дегенеративное изменение межпозвонковых хрящевых прослоек в участке повреждения), ущемление спинномозговых корешков (корешковый синдром), развивается хронический дискомфорт в области спины, снижающий толерантность к повседневной физической нагрузке. Нередко возникают протрузии, грыжи, разрастание костной ткани в виде остеофитов.

    Патологический кифоз позвоночника

    Здоровый позвоночный столб имеет физиологический изгиб назад в грудной части, который не превышает 40 градусов. Вследствие переломов позвонков изгиб позвоночника становится больше нормальных показателей, что вызывает формирование патологического кифоза или горба.

    Заболевание часто развивается у пожилых пациентов или в результате остеопороза в случае повторных компрессионных повреждений грудного отдела позвоночника. При этом заболевание обычно протекает малосимптомно и остается без необходимой медицинской помощи. Искривление позвоночного столба вызывает патологический спазм мышц спины, что проявляется регулярными болями и дискомфортом.

    Кроме того, патология обуславливает изменение анатомически правильного строения грудной клетки и нарушает работу легких, сердца, желудка, печени.

    Неврологические изменения

    Изменения со стороны нервной системы появляются при нарушении целостности нервов и спинного мозга, которые обычно развиваются при осколочных и смещенных переломах осевого скелета. Нервная ткань может подвергаться ушибам, размозжению, сотрясению, раздавливанию или поперечному разрыву.

    Такие повреждения дают клиническую картину вскоре после травмы, проявляются патологией двигательной, а также чувствительной сферы ниже места дефекта.

    Переломы поясничных позвонков и в нижней части грудного отдела вызывают параличи, плегии, гипестезии в ногах, нарушение дефекации и выведения мочи, а изменения в верхних отделах груди – нарушение работы мышц, расположенных в области спины и живота.

    Наиболее опасны травмы шейного отдела позвоночного столба. Дефекты спинного мозга в этом участке влечет за собой полное обездвиживание, нарушение работы дыхательных и диафрагмальных мышц, остановку дыхательной деятельности, что может вызвать наступление смерти.

    Повреждение 1-го или 2-го шейного позвонка вызывает летальный исход, но встречается крайне редко.

    После перелома в большинстве случаев наступает тяжелая инвалидность, которая сопровождается неспособностью к элементарным движениям, самообслуживанию, иногда требует поддержания дыхания путем искусственной вентиляции легких.

    Также могут формироваться отдаленные неврологические последствия через недели и месяцы после травмы. Они связаны с окклюзией питающих артериальных сосудов вследствие уменьшения спинномозгового канала костными отростками.

    Прогрессирование патологического процесса вызывает тяжелое заболевание ткани спинного мозга – миелопатию, которое приводит к снижению силы мышц, патологии внутренних органов, изменению двигательной возможности и чувствительной сферы подконтрольных частей тела.

    Переломы с повреждением ткани спинного мозга

    Неблагоприятным последствием изменения анатомического строения позвонков считается нарушение целостности спинномозговой ткани различной степени тяжести, которое обычно развивается при компрессионных переломах.

    Такие травмы могут вызывать угрозу для жизни и влиять на формирование 1-й степени инвалидности – значительное обездвиживание тела, приводящее к потере работоспособности, самообслуживания, нормальной двигательной активности. Вскоре после травмы нервной ткани развивается тяжелое состояние организма – спинальный шок.

    Он характеризуется угнетением функции движения, различных видов чувствительности, рефлекторной деятельности клеток спинного мозга. Шок обычно длится на протяжении нескольких недель или месяцев, а появляется при дефектах шейного и верхней части грудного отдела позвоночного столба.

    Изменения так называемого конского хвоста, который находится в поясничном отделе, влияют на функции органов, расположенных в малом тазу (не удерживание мочи и фекалий) при сохранении способности к передвижению.

    Механизм патологического процесса заключается в прекращении проведения нервных импульсов из здоровых нейронов в поврежденные клетки.

    Это нарушает управляющую функцию центральной нервной системы в участках тела, расположенных ниже места перелома.

    Из общих симптомов выделяют снижение артериального давления, замедление пульса, нарушение терморегуляции, что вызывает снижение температуры тела ниже места повреждения.

    Неврологические проявления сопровождаются признаками физиологического поперечного разрыва спинного мозга: снижение мышечного тонуса, угасание рефлексов, отсутствие чувствительности и двигательной активности. По мере проведения лечения и реабилитации, утраченные функции удается восстановить в полном объеме.

    При анатомическом разрыве спинного мозга патологические изменения носят довольно стойкий характер и даже после операции не возвращаются к прежнему состоянию.

    Диагностика и лечебные мероприятия

    После травмы позвоночника назначают инструментальное обследование, которое включает рентгенографию, компьютерную и ядерно-магнитную томографию.

    Благодаря диагностике, обнаруживают дефекты костной ткани, сосудов, нервов, мышц и спинного мозга. После установления диагноза проводят консервативную терапию или рекомендуют оперативное вмешательство, согласно тяжести патологии.

    Следует помнить, что, чем ранее проводится лечение и реабилитация, тем лучше прогноз травмы позвоночного столба.

    После госпитализации в стационар назначают прием анальгетиков (ренальган, дексальгин) для устранения болевого синдрома, витамины и препараты кальция для улучшения заживления. При дефекте спинного мозга рекомендуют лекарственные средства, улучшающие трофику нервной ткани (пентоксифиллин). В питании организуют повышенное содержание молочных продуктов, орехов, зеленых овощей, сухофруктов.

    Назначают постельный режим в первые 7 дней после травмы, затем двигательную активность постепенно увеличивают.

    До срастания дефектов кости больные носят специальные корсеты, пояса, воротники для иммобилизации места повреждения и ограничения активных движений.

    Неосложненные переломы у взрослых заживают в течение 3-х – 4-х месяцев, у детей за 1,5-2 месяца. Сочетанные травмы и дефекты спинного мозга консолидируются на протяжении года.

    При тяжелых повреждениях позвоночного столба проводят операцию по удалению осколков, декомпрессии нервной ткани и сосудов. Разрушенные позвонки заменяют аутотрансплантами (собственной тканью) или искусственными протезами.

    После заживления перелома проводят реабилитационные мероприятия с использованием физиопроцедур, массажа, лечебной физкультуры.

    Неправильная терапия и реабилитация способствую формированию нежелательных последствий пореждения позвоночного столба.

    Предлагаем ознакомиться:  Обзор бальзама Дикуля для лечения и для массажа суставов и позвоночника

    Перелом позвоночника в медицинской практике относится к тяжелой травме, которая часто вызывает формирование инвалидности и летального исхода. Профилактика травматизма, своевременные диагностические меры и комплексная терапия способствуют улучшению прогноза патологии для выздоровления и жизни.

  • Причины

    Причины травмы — банальны

    Например, при травме грудного отдела позвоночника симптоматика может быть скудной, а вероятность серьезных осложнений минимальна. В противовес повреждение поясничного отдела позвоночника часто заканчивается неврологическими нарушениями, сильным болевым синдромом и необходимостью в операции.

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    Переломы позвоночника встречаются сравнительно нечасто. Статистически относительно всех переломов костного аппарата на переломы позвоночного столба ложится 0,5% случаев.

    Виды переломов позвонков

    Переломы позвоночника бывают разными, и одним из самых частых является перелом поперечного отростка позвонка. В большинстве случаев данная патология локализуется в поясничном отделе позвоночника, так как он чаще всего подвержен травмам и перегрузкам.

    Перелом может быть единичным (односторонним), множественным (двухсторонний) и тотальным. При тотальном переломе помимо повреждения позвонков происходит повреждение ребер. Все случаи перелома поперечного отростка позвонка протекают достаточно тяжело.к меню ↑

    Причин перелома поперечного отростка позвонка достаточно много, однако можно выделить группу тех факторов, которые приводят к этому примерно в 90-95% всех случаев.

    Перелом поперечного отростка позвонка на рентгене

    Основные причины перелома поперечного отростка позвонка:

    1. Тонические судороги (например, во время приступов при столбняке или иных заболеваниях, повреждающих ЦНС), чрезмерные нагрузки на квадратные мышцы поясничного отдела позвоночника.
    2. Резкое опускание (именно опускание, а не подъем) очень тяжелых предметов.
    3. Падение с большой высоты (особенно если при падении пострадавший упал именно на спину, хотя перелом возможен и при падении на живот – «пластом»).
    4. Тупые травмы позвоночного столба – удары (например, при занятии единоборствами), удары по спине тяжелыми предметами, удар позвоночника о спинку кресла при ДТП.
    5. Любые ситуации, при которых происходит резкое отклонение тела с перегрузкой квадратных мышц поясничного отдела спины (крайне сложно избежать этой ситуации – тело обычно отклоняется рефлекторно).

    к меню ↑

    Симптомы

    Данный вид перелома протекает достаточно тяжело и практически никогда не остается незамеченным. В целом по симптомам сложно сразу понять, что получена именно такая травма, но имеется несколько характерных именно для нее признаков.

    Визуализация трещины на фоне перелома позвонка

    Симптомы перелома поперечного отростка позвонка:

    • выраженный болевой синдром, который в некоторых случаях недостаточно купируется даже при применении мощных болеутоляющих средств (например, Кетанов);
    • ограничение подвижности спины, при попытках пошевелить спиной или прикоснуться к ней болевой синдром может существенно усиливаться;
    • симптом Пайра — при попытке наклониться противоположную травме сторону возникает мучительная боль, иногда приводящая к потере сознания;
    • усиление болевого синдрома при попытках поднять ногу на пораженной стороне спины будучи в лежачем положении (синдром прилипшей пятки);
    • уже через 1-2 часа после получения травмы обычно развивается лихорадка, вплоть до 39 градусов по Цельсию (ко второму дню она обычно проходит, даже при минимальной терапии).

    к меню ↑

    Диагностика

    Существует достаточно большое количество видов переломов позвоночника, поэтому для подтверждения перелома конкретно поперечного отростка позвонка проводится диагностика, в том числе визуализирующая.

    Первым делом врачом проводится поверхностный осмотр больного. Иногда проводится пальпация для определения конкретной локализации повреждения. Врач может провести несколько тестов для выявления специфических симптомов – симптома Пайра и синдрома прилипшей пятки.

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    Корсет применяется в лечении перелома позвонка

    В условиях стационара в обязательном порядке проводят визуализирующую диагностику. Минимум – рентген в двух проекциях. В идеале должна проводиться либо компьютерная, либо магнитно-резонансная томография.

    Рентгенография применяется редко, так как может дать неточные результаты, особенно если во время диагностики у пациента имеется избыток кишечных газов (они дают ложные «тени» на снимке).

    к меню ↑

    к меню ↑

    Перелом поперечного отростка позвонка это достаточно серьезная патология, но при адекватном и своевременном лечении ее удается устранить без каких-либо серьезных осложнений. Однако осложнения могут быть даже на фоне адекватной терапии, но это большая редкость.

    Неправильно леченный или не леченный вовсе перелом чреват развитием тяжелого неврологического дефицита, неправильного сращения мышечных и костных структур позвоночника, пожизненными проблемами со спиной.

    Перелом поперечного отростка позвонков поясницы на КТ

    Но страшна и сама травма – при повреждении позвоночника возможны мелкие оскольчатые ранения окружающих тканей. Например, разрывы позвоночных артерий и спинномозгового канала. К счастью, подобные осложнения достаточно редки (не более 1 случая на 800-1000 пострадавших).к меню ↑

    То есть, наиболее важная цель терапии – поддержка организма в борьбе с повреждением. Для этого первым делом больному обеспечивают полный покой (постельный режим). Для иммобилизация позвоночного столба используют гипсовую повязку или корсет.

    Лечение перелома позвонков с помощью бандажа

    Иммобилизация спины продолжается до трех недель. Все это время больному проводят медикаментозное лечение – назначаются противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства, средства для усиления регенеративных и иммунных возможностей организма (повышение реактивности).

    Переломы отростков позвонков – нередкая травма

    В данной статье рассказывается о причинах повреждения отростков позвонков. Описаны виды травмы, симптомы, методы диагностики и лечения.

    Повреждение позвоночного столба является одной из самых опасных травм – здесь проходит спинной мозг и большое количество нервов. Чем опасен перелом отростка позвоночника в поясничном отделе?

    Каждый позвонок состоит из нескольких анатомических структур, имеющих определенное предназначение:

    • тело позвонка – самая массивная часть;
    • дуга и две ножки;
    • несколько отростков – поперечный (processus transversus), остистый (processus spinosus), суставные.

    Позвонки разных отделов позвоночника имеют отличительные особенности строения.

    Причины повреждения

    Перелом может происходить по двум механизмам:

    • прямой – когда происходит воздействие непосредственно на позвонки;
    • непрямой – когда отростки подвергаются воздействию со стороны мышц, прикрепляющихся к ним.

    Реализуются такие механизмы при ударе в область поясницы, резком сгибании или переразгибании позвоночника.

    Чаще всего повреждаются остистый и поперечный отростки

    Виды травмы

    В зависимости от того, какой отросток был сломан, выделяют разные варианты травмы:

    1. Остистый. При этом может происходить смещение отломков или не происходить. Также переломы могут быть множественными и одинарными.
    2. Поперечный. Выделяют те же виды – со смещением и без, множественные и одинарные.

    Симптомы в разных случаях будут различаться.

    Клиническая картина

    Травма будет проявляться общими и локальными симптомами. К общим можно отнести резкую боль в месте повреждения, двигательные и неврологические нарушения. Локальные симптомы будут зависеть от вида поврежденного отростка.

    Поврежденный отросток Симптомы Фото
    Остистый Боль умеренной интенсивности, усиливается при сгибании и разгибании спины. При осмотре можно увидеть отек в месте повреждения, при пальпации болезненность и патологическая подвижность отростка.  Схематическое изображение
    Поперечный Характерен резко выраженный болевой синдром. Усиление боли происходит, когда пациент лежит на спине и поднимает прямые ноги. При пальпации наблюдается локальная болезненность и патологическая подвижность отростка. Схематическое изображение

    Осложнения

    Перелом processus transversus может сопровождаться ушибом почки. Для исключения этого состояния необходимо сделать анализ мочи.

    Диагностика

    Поставить такой диагноз можно на основании характерных симптомов и рентгенологического обследования. При переломе processus transversus линия будет неровной, проходить может в косом или поперечном направлении. При переломе processus spinosus рентгенограмма покажет место повреждения только в боковой проекции.

    Перелом отростка позвоночника можно выявить с помощью рентгенографии

    Лечение

    Лечить травму нужно в условиях стационара. Оперативного вмешательства в большинстве случаев не требуется.

    Основное лечение

    При переломе processus transversus первоначально проводят обезболивание раствором новокаина, который вводят в область повреждения. Затем пациента укладывают на спину на твердую поверхность.

    Чтобы расслабить поясничные мышцы, придают позу лягушки – с расставленными коленями и сомкнутыми стопами. Находиться на постельном режиме нужно в течение 3 недель. Перелом processus spinosus позвонка лечится по тем же принципам.

    Реабилитация

    Цель реабилитационных мероприятий – профилактика мышечной атрофии и развития контрактур, сохранение двигательной функции, ускорение заживления перелома. Комплекс реабилитационных мероприятий включает лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры.

    Лечебную гимнастику рекомендуется начинать с первых дней травмы – с минимальных нагрузок. Постепенно объем упражнений должен расширяться. Продолжать занятия ЛФК нужно и после выписки из стационара. Врачом ЛФК дается инструкция, согласно которой пациент выполняет упражнения самостоятельно.

    Консервативное

    • прямой — возникает при ударе непосредственно по отростку позвонка;
    • непрямой — возникает из-за резкого сокращения мышц;
    • компрессионный — происходит при сдавлении отростков выше и ниже лежащими позвонками (данный вид травмы возникает при падении с высоты; как следствие автомобильной аварии).
    • Терминальная кость осевого позвонка
    • Аномалии краниовертебрального перехода
    • Ассимиляция атланта Сращение атланта и осевого позвонка
    • Аплазия дужек атланта
    • Сочетанная аномалия краниовертебрального перехода
    • Конкресценция (синостоз) или блокирование шейных позвонков
    • Неполный и односторонний синостоз
    • Синдром Клиппеля-Фейля
    • Анатомические варианты отверстий позвоночной артерии шейных позвонков
    • Персистирующий апофиз
    • перелом остистого отростка — чаще возникают при ударе или переразгибании в области грудного или шейного отдела позвоночника;
    • перелом поперечного отростка — происходит наиболее часто в области поясничного отдела при чрезмерном напряжении мышц (сгибании или разгибании).
    • атрофия мышц конечности;
    • уменьшение кожной чувствительности;
    • парестезия;
    • частичный паралич скелетной мускулатуры.
    • сколиоз;
    • неврологические проблемы;
    • постоянные боли в спине;
    • травмы близлежащих тканей (спинномозгового канала и артерий позвоночника).
    • Возникает сильный болевой приступ в области поясницы. Он становится сильнее, если человек хочет наклониться. Если травма возникла слева, то боль будет усиливаться при попытках наклона в правую сторону и наоборот.
    • Боль принимает более выраженный характер, когда человек лежит и хочет приподнять ногу по той стороне, на которой возник перелом.
    • Болезненные ощущения становятся сильнее, если потерпевший хочет согнуть конечность в области тазобедренного сустава.
    • При повреждении нервов резко снижается или поднимается артериальное давление, а также нарушается мочеиспускание.
    • На пояснице появляется кровоподтек, отекают мягкие ткани спины.
    • В мышечных тканях поясничной области ощущается напряжение. Если мышцы сильно напрягаются, могут даже смещаться межпозвоночные диски.
    • ​Во избежание проблем следует незамедлительно транспортировать человека в больницу при малейшем подозрении на перелом поперечного отростка. В ином случае, позвонки могут неправильно срастить, что усложнить лечение. При транспортировке тело пациента жестко фиксируется.​
    • ​При переломе деформации подвергаться могут и позвонки, и нервные корешки, и межпозвоночные диски, и спинной мозг. Этим объясняются столь разные последствия и симптомы в каждом отдельном случае. Рассмотрим основные последствия перелома позвоночника:​
    • ​Чаще всего повреждаются дужки шейных позвонков, т.к. они относительно широкие, но прочность их невысока, поэтому возможен перелом при непосредственном приложении силы (удар, падение), резком и сильном перерасгибании позвоночника, падении на голову.​
    • ​Но стоит сказать, что в некоторых очень редких случаях назначается, удаление оторванного отломка кости.​
    • ​Рентген поперечного отростка​
    • ​Укладывание пострадавшего на носилки выполняется синхронно не менее чем тремя людьми.​
    • ​Если же нарушения целостности спинного мозга не произошло, травмы позвоночника все еще остаются крайне опасными. По степени тяжести они делятся на 3 группы:​

    Первая помощь пострадавшему

    Первая доврачебная помощь при переломах позвонков заключается в том, что больного необходимо уложить на жесткую поверхность на спину, если нет твердой поверхности, то на живот. Сначала купируют болевой синдром, если есть такая возможность. Далее производится транспортная иммобилизация. При нарушении структуры отростков поясничного отдела на поясницу накладывается ватно-марлевая повязка в виде корсета, в область шеи делается импровизированный воротник Шанца из подручных материалов.

    Чтобы предоставить помощь и обезопасить от возможного ухудшения пострадавшего от перелома остистого отростка необходимо:

    • уложить его на ровную, твердую плоскость, удобную для перевозки;
    • обездвижить поврежденный отдел наложением жгута из марли, ткани или ваты;
    • дождаться прибытия кареты скорой помощи, при этом контролируя, чтобы больной как можно меньше пытался двигаться.

    Необходимо оказать правильную первую помощь при переломе остистого отростка

    Главное при оказании первой помощи — не усугубить состояние больного. Следует помнить, что нельзя самостоятельно трогать место перелома или пытаться вправить смещенные отростки. Пострадавшему нельзя самостоятельно передвигаться или вставать на ноги.

    Если возникли симптомы повреждения позвоночника, то следует выполнить следующие действия:

    1. Уложить пострадавшего на спину на жесткий щит, полностью зафиксировав позвоночник.
    2. Успокоить пострадавшего. Для снятия боли дать предельную дозу анальгетика.
    3. Вызвать скорую помощь для транспортировки пострадавшего в больницу.
    4. При травме шеи можно соорудить картонный воротник для ограничения подвижности.

    https://www.youtube.com/watch?v=Ywq7EzQgubw

    Если под рукой нет твердого щита для переноски пострадавшего, то человека фиксируют на мягких носилках на животе. При переломе в шейном отделе необходимо следить за дыханием пострадавшего, поэтому на животе в этом случае ему лежать нельзя.

    Стоит понимать, что неправильно, небрежно оказанная первая помощь усугубляет вред. Однако иногда вмешательство необходимо. Начать нужно с обездвиживания и обезболивания. Подойдет анальгетик в предельной дозировке. Затем фиксируется спина. Это делается потому, что обездвижить какой-то определенный участок — сложно или нельзя.

    Особенно учитывая неподготовленность и отсутствие нужных средств. Поэтому фиксируется весь позвоночный столб. Делается это при помощи какого-либо жесткого основания необходимого размера. Если используются мягкие носилки, то пострадавший укладывается на живот. Хотя это и не самый подходящий вариант для перевозки, так как нельзя следить за дыханием.

    Категорически запрещено:

    • Усаживать пострадавшего или ставить на ноги;
    • тянуть за верхние или нижние конечности;
    • пытаться вправить позвонки;
    • неправильно транспортировать (например, сидя и др.);
    • давать медицинские средства, если человек — без сознания или не может глотать.

    Любое перемещение (щит, носилки) выполняется медленно, с крайней осторожностью. Движения людей должны быть одновременным. Необходимо поддерживать область пораженных участков.

    Суть доставки пациента в лечебное заведение состоит в очень бережном размещении в лежачем положении на ровных, жестких носилках, у которых поверхность не прогибается, с последующей иммобилизацией тела.

    Главное — полная неподвижность.

    До приезда машины скорой помощи можно осуществить внутримышечное (в ягодицу) введение классического обезболивающего препарата. Любой пероральный прием запрещен!

    Неосторожные действия по отношению к пострадавшему при компрессионном переломе могут обернуться тяжёлыми и даже необратимыми последствиями. Чтобы не усугубить компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, первая помощь должна быть предельно грамотной.

    После того как человек получил повреждение, его нужно полностью обездвижить. Лучше не трогать пострадавшего до приезда врачей скорой помощи, они сами правильно проведут иммобилизацию. Если болевой синдром очень сильный, можно дать человеку пару таблеток обезболивающего препарата, но если это не помогает, не нужно увеличивать дозу.

    Несмотря на то, что травма возникла в пояснице, обязательной является фиксация шеи специальным воротником, поскольку повороты головы приводят в движение весь позвоночный столб и становятся причиной смещения отломков. Обязательно нужно сообщить медицинским работникам, какой анальгетик принимал потерпевший, потому что врачи «скорой» будут делать человеку обезболивающий укол и важно исключить передозировку. После оказания первой помощи пострадавшего транспортируют в стационар нейрохирургии.

    Лечебные мероприятия

    Точный диагноз ставится на основании данных рентгенографии. Врач определяет место, вид перелома и сопутствующие повреждения нервной и мышечной тканей.

    Репозиция позвоночных отростков чаще производится консервативным методом. Врач травматолог определяет положение отломка путем пальпации. Репозиция происходит под контролем рентгена. При необходимости прибегают к методу скелетного вытяжения. После того как отростки встали на место, врач назначает постельный режим.

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    Время срастания составляет не меньше месяца. В этот период противопоказаны любая двигательная активность и физические нагрузки.

    Спать лучше в позе лягушки: в положении лежа на животе ноги разводятся в стороны при согнутых коленях и опущенной пояснице. Для удобства под суставы можно подкладывать подушки.

    Практически всегда данную травму лечат при помощи консервативного метода. Во время прохождения лечения больному назначается постельный режим на один или два месяца в зависимости от степени тяжести повреждения. Пациента кладут на ортопедический щит, при этом, ноги сгибают в коленях и разводят в стороны, под колени подкладывают мягкий валик.

    Для иммобилизации травмированной области ее забинтовывают эластичным бинтом, но если сломаны больше, чем два отростка, то накладывается гипс. Повязка начинается от нижней части таза и заканчивается подмышечными впадинами. При наложении гипса человеку разрешено не соблюдать постельный режим, но стоит, всё же, быть осторожным во время движений телом.

    Дополнительно назначаются обезболивающие препараты и средства для снятия воспалительного процесса и отечности мягких тканей. В период лечения больной должен употреблять пищу, богатую кальцием, который необходим для быстрого сращивания костных отломков. Приблизительно через неделю после начала лечения боль отступает, в этот период пациенту уже можно аккуратно подниматься с постели и ходить в туалет. Кость срастается около месяца, однако до полного выздоровления еще требуется около трех месяцев, а то и больше.

    В редких случаях доктор проводит операцию, в ходе которой удаляет отломок, если он сдавливает сосуд, либо нерв. После операции восстановление проходит немного быстрее, но доктора, все же, предпочитают лечить людей с переломом отростков позвоночника без хирургического вмешательства.

    После прохождения острого периода назначаются физиотерапевтические процедуры:

    1. Электрофорез;
    2. Магнитотерапия;
    3. Парафиновые аппликации;
    4. УВЧ;
    5. Ионотерапия;
    6. Лазеростимуляция и пр.

    В период реабилитации больной обязательно должен посещать массаж, а также кабинет ЛФК. Чуть позже лечебную физкультуру можно будет проводить в домашних условиях, однако стоит помнить, что нельзя сразу давать спине большую нагрузку. Лучше у доктора узнать, какие упражнения делать при переломе отростков и начинать с самых легких.

    После того как будет снят гипс, можно подключить народную медицину. Хорошо восстановить подвижность помогают различные компрессы и примочки из лекарственных растений. При правильном подходе к лечению и реабилитации травма проходит без каких-либо последствий.

    Большинство данных переломов срастается примерно через 6 недель. После затухания острого периода пациент должен пройти период реабилитации. Лечебная физкультура, направленная на восстановление физической работоспособности, массаж, плавание и курс физиотерапии являются основными видами реабилитационных мероприятий.

    Предлагаем ознакомиться:  Разработка коленного сустава после операции

    Любая травма позвоночника, включая и перелом поперечного отростка позвоночника считается нагрузочным стрессом, который приводит больного к обездвиживанию либо к значительному ограничению физической активности. Правильное лечение острого периода и организация эффективного реабилитационного периода помогает полностью восстановить ресурс организма.

    Профилактические меры

    После полного сращения отростков с телом позвонка начинается реабилитация.

    Пациенты с травмированными отростками позвоночника делятся на группы:

    • повреждение без нарушения нервной деятельности;
    • травма с легкими или средними нарушениями нервной деятельности.

    В процессе выздоровления все действия врачей направлены на восстановление подвижности позвоночного столба после вынужденного периода полной неподвижности. Так же компенсируются последствия сдавления нервных окончаний.

    Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

    • массаж;
    • лечебную физкультуру;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • ношение специального корсета.

    Комплекс необходимых мер подбирается индивидуально в зависимости от тяжести перелома.

    Лечебная физкультура направлена на разработку мышц спины. Комплексы упражнений включают в себя наклоны, растяжку и умеренную силовую подготовку. ЛФК разрабатывает мышечный корсет для поддержания позвоночного столба.

    Физиопроцедуры

    Физиотерапия назначается для улучшения кровотока, стимуляции нервных окончаний, а также позволяет устранить остаточные боли.

    Используется воздействие электрическими токами, теплом и электромагнитным излучением.

    Массаж

    Массаж при травмах позвоночных отростков выполняется вручную. Это позволяет убрать отек и компенсировать длительную неподвижность мышц спины. Выполняется массаж в условиях стационара процедурной медсестрой; 1 курс — от 10 процедур.

    Корсет

    При травмах позвонков назначается ношение корсета, чтобы перераспределить нагрузку и избежать деформации позвоночного столба. Надевать корсет нужно на 6 и больше часов в день, во время ходьбы и при сидячей работе.

    Профилактикой от травм шеи могут стать регулярные занятия спортом и физическими упражнениями. Популярностью пользуется гимнастика Бубновского для шеи.

    Систематические занятия приведут к укреплению мышц тела. Мышцы, в свою очередь, будут крепко держать в природном положении конечности и голову, даже при ДТП, ударах, падениях.

    Кроме упражнений можно посоветовать наладить рацион питания, полный полезных веществ, витаминов и макро- и микроэлементов. И, в-третьих, профилактика травм включает в себя внимательное бережное отношение к своему телу.

    Корсет

    Механизмы появления грудного перелома

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    источник

    Т равмы одинаково распространенны как у мужского, так и женского пола. Молодые люди и дети чаще ломают позвоночник по причине несчастных случаев (аварий, ДТП, падений, спортивных травм и пр.), пожилая категория людей – на почве остеопороза. У пожилого человека, имеющего остеопороз, разлом позвонка со слабой костной прочностью может произойти даже при незначительных физических нагрузках.

    Компрессионный перелом грудного отдела.

    Переломы в данном отделе опасны своими тяжелыми осложнениями, которые представляют угрозу для его жизни. Особенно, если они единовременно сочетаются с дополнительными поражениями связок, хрящей, мышц, спинного мозга, нервных структур, кровеносных сосудов и внутренних органов.

    Восстановительная терапия при переломе грудного отдела позвоночника – задача не из легких, требующая грамотного подхода в подборе наиболее эффективной тактики лечения (консервативной или хирургической) и организации должной реабилитации после оказания основной медицинской помощи больному.

    • сильный удар по позвоночнику;
    • дорожно-транспортное происшествие;
    • падение с высоты, с приземлением на ровные конечности или ягодицы;
    • выраженный остеопороз, при котором патогенез может случиться при самых несложных нагрузках, даже в момент чихания или кашля;
    • подъем тяжестей;
    • внутрикостные новообразования, гемангиомы;
    • раковые патологии других органов.

    Наиболее частые обстоятельства перелома.

    Симптомы, которые могут наблюдаться по отдельности или идти в комплексе:

    • внезапный хруст или треск в позвоночнике;
    • интенсивная локальная боль непосредственно после случившейся травмы;
    • болезненность при пальпации травмированного участка;
    • угнетение опорно-двигательных функций в проблемной зоне;
    • нарастание болезненных явлений при движении и любой попытке изменить позу, при совершении глубокого вдоха, покашливании;
    • отек мягких тканей вблизи произошедшего поражения;
    • ощущение парестезий в ногах (покалывание, онемение, потеря чувствительности и пр.), слабость нижней половины тела (чаще нижних конечностей);
    • тошнота, проблемы с глотанием, удушье;
    • боль в области живота и/или грудной клетки, в основном при оскольчатой форме;
    • потеря сознания от болевого шока.

    Особенно агрессивен в плане своего проявления и развития осложнений оскольчатый перелом, при котором характерно раздробление позвонка на костные фрагменты. Отколовшиеся осколки с высокой долей вероятности могут травмировать спинной мозг, сосудистые и нервные ветви, вслед за этим, стремительно повлечь серьезную дисфункцию тазовых органов и паралич ног. Самая опасная разновидность травмы встречается крайне редко: из всех возможных переломов позвоночного столба на ее долю приходится 10%-12%.

    Один из вариантов корсета.

    Жесткость, размер и степень фиксации изделия подбираются ортопедом. Иногда требуется изготовить по индивидуальным меркам, чтобы оно максимально точно воспроизводило все физиологические изгибы спины. Приблизительная цен составляет около 15 тыс. рублей. На порядок дороже будет купить корсет, сделанный по меркам.

    Носить корсет так же важно, как и на определенных этапах восстановления проходить массаж, ЛФК, процедуры физиотерапии и другие мероприятия, назначенные врачом. Ортопедический бандаж используют от 1 до 6 месяцев по несколько часов в сутки (3-6 часов).

    Комплекс подходящий и взрослым.

    Вернемся к рассмотрению темы о лечебной физкультуре. Восстановительная зарядка контролируется инструктором по ЛФК, чтобы исключить совершение грубых технических ошибок. Движения должны быть плавными и спокойными, без резких рывков, иметь щадящую амплитуду. Выполняется зарядка в положении лежа. Несоблюдение временных рамок, ограничений относительно физического режима и любые попытки форсирования нагрузки приведут к ухудшению самочувствия, обострению заболевания, не исключено, что и к повторному перелому.

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    В ранний восстановительный период рекомендуется облегченная гимнастика в течение 10 минут, дыхательные техники и посильные задачи на проработку различных групп мышц мышц, чтобы не допустить их атрофии. Ранняя ЛФК включает примерно такие упражнения, как:

    • сжимание пальцев рук и ног;
    • диафрагмальное дыхание;
    • вращения стопами ног и кистями рук;
    • изометрические напряжения бедренных, ягодичных, голенных мышц;
    • сгибание/разгибание верхних конечностей в локтях;
    • приведение носка ступни по направлению к себе;
    • сгибание ног в коленном суставе, скользя ступнями по поверхности;
    • напряжение/расслабление спинных мышц.

    По окончании начального этапа включаются элементы посложнее, позволяющие повысить кровообращение в проблемной зоне, нормализовать функциональность внутренних органов и, конечно, подготовить мышечный каркас к воспроизведению более сложных задач физической активности. Общее время одного полного занятия, включающего разнообразный комплекс упражнений при КП, уже составит около 20 минут. Начинается и заканчивается лечебная физкультура дыхательной гимнастикой. Примерный комплекс второго периода:

    • изометрических сокращениях спинной мускулатуры;
    • сгибании/разгибании, разведении рук;
    • повортах вправо/влево головы, сочетаемых с движениями рук;
    • сгибании нижних конечностей в коленях с последующим выпрямлением ног в возвышенном положении;
    • поочередном разведении нижних конечностей в стороны;
    • прогибании грудной зоны с опорой на локти;
    • приподнимании головы и плечевого пояса;
    • имитации ногами езды на велосипеде и др.

    Комплекс ЛФК становится разнообразнее и интенсивность нагрузок увеличивается. Упражнения все еще выполняется лежа на животе или спине. Постепенно вводятся тренировки стоя на четвереньках и на коленях. На завершающих стадиях восстановления включаются задачи на легкое отягощение и сопротивление. В последние сроки реабилитации назначаются полуприседы на носочках, размеренные наклоны назад в положении стоя, перекаты с пятки на носок, при этом нужно держаться руками за перекладину. Продолжительность тренировок возрастает до 30 минут, выполняются они дважды в сутки.

    Если вам рекомендована операция при компрессионном переломе, не нужно с ней оттягивать. Их выполняют относительно безболезненно и с минимальной инвазивностью. Невыполненное своевременно операционное восстановление целостности и анатомических пропорций позвонка чревато формированием кифотического горба. Наивно полагать, что вам поможет Бубновский, лечение по его методике уместно лишь при легкой степени повреждений.

    • слабость структурных тканей межпозвоночных дисков;
    • смещение межпозвоночных дисков;
    • хронический сифилис;
    • туберкулёз костей или лёгочная форма;
    • поражение позвоночника метастазами злокачественной опухоли;
    • гнойное поражение костей остеомиелитом;
    • патологическая хрупкость костей при остеопорозе;
    • врождённое недоразвитие позвоночных структур;
    • возрастные дегенеративные изменения в костных тканях;
    • патологии метаболизма;
    • гемангиома th12.

    Травматический фактор подразумевает следующие ситуации:

    • удар о воду в процессе ныряния;
    • падение либо приземление на ноги с высоты;
    • подъём тяжестей;
    • спортивные и производственные травмы;
    • дорожно-транспортные аварии и несчастные случаи;
    • падение на спину или на ягодицы;
    • удары в спину во время драки.

    На фоне посттравматической нестабильности сломанного 12 позвонка нередко формируются межпозвоночные грыжи, развивается остеохондроз, происходит дегенерация костной ткани и межпозвоночного диска. В особенно сложных случаях появляется угроза паралича.

    Сужение позвоночного канала чревато утратой чувствительности в конечностях, онемениями, хронической болью и слабостью в мышцах.

    Деформация позвоночника по кифотическому типу (горб) возникает в результате расхождения остистых отростков и прогрессивного разрушения позвонка. Такая ситуация неизбежна при отсутствии диагностики перелома и необходимого адекватного лечения компрессионного перелома 12 позвонка.

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    Если осколками оказались задеты спинной мозг и нервные корешки, не исключён полный или частичный паралич в конечностях.

    Последние образуют надостистую связку, проходящую через верх остистых отростков.

    Позвоночный канал формируется из позвоночных отверстий, расположенный между телами и дужками позвонков. В этом канале расположен спинной мозг.

    Следует отметить, что при переломе позвоночных отростков это происходит не так часто. Тем не менее, последствия могу существенно испортить качество жизни.

    Перелом поперечного отростка происходит обычно в районе поясницы. Квадратная поясничная мышца крепится к гребню подвздошной кости, направляясь оттуда к нескольким поперечным отросткам позвонков поясничного отдела и двенадцатому ребру. Внезапное сокращение данной мышцы способно привести к перелому сразу нескольких поперечных отростков.

    Травмоопасным также являются падения с большой высоты, опускание больших тяжестей, вызывающее резкое и мощное отклонение тела. Человек автоматически пытается противодействовать данному движению, в результате чего квадратная мышца сильно сокращается и в месте ее крепления происходит, отрыв поперечных отростков.

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    Если произошел перелом поперечного отростка справа с поднадкостничной оссификацией в области крепления поясничной квадратной мышцы к подвздошной кости, повышается риск отрыва нескольких или сразу всех поперечных отростков. Тяжелые повреждения приводят к появлению линии перелома, идущей от таза сквозь поперечные отростки к ребру, которое, в качестве последствия, также может быть переломленным.

    Показания и противопоказания к применению

    Носить корсет при переломе позвоночника можно только по назначению врача. Самостоятельный подбор изделия с его последующим использованием способен серьезно усложнить ситуацию. Могут появиться грыжи, отеки, мышечные спазмы, а из-за защемления нервных окончаний – сильные боли. И это далеко не полный список проблем, которые возникают в результате «игры в домашнюю поликлинику».

    Бандаж различной степени фиксации назначается при любых переломах позвоночника, когда требуется стабилизация позвоночного столба.

    В качестве противопоказаний может выступить:

    • беременность;
    • хронические заболевания, сопровождающиеся отечностью;
    • дерматит и другие кожные болезни с язвенными нарывами в области ношения корсета;
    • сердечная недостаточность;
    • индивидуальная непереносимость изделия.

    Внимание! С учетом общего состояния пациента и наличия у него других проблем со здоровьем, врач может отказать в использовании корсета во время переломов позвоночника.

    Сломанный поперечный отросток в пояснице даже при небольшом наклоне в сторону может вызывать резкую боль

    К врачу стоит обратиться если после удара по спине или резкого напряжения спинных мышц возникло и не проходит одно из следующих проявлений:

    • есть отёк и/или гематома в месте повреждения;
    • движения в спине ограничены;
    • боль возникает или усиливается при наклонах туловища в сторону;
    • возможен, но не обязателен симптом «прилипшей пятки», когда невозможно поднять одну или две прямые ноги в положении лёжа на спине или такое движение вызывает очень сильный болевой синдром;
    • возникают сложности с движением в одном или обеих тазобедренных суставах;
    • понижена или повышена чувствительность кожи вокруг травмированной области;
    • появились проблемы с мочеиспусканием.

    Самые уязвимые позвонки

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    Перелом остистого отростка позвонков встречается довольно редко. Как правило, фиксируются нарушения структуры остистых отростков нижних шейных и верхних грудных позвонков.

    Существует несколько причин переломов остистых отростков позвоночника:

    • прямой удар,
    • резкое разгибание и сгибание шеи,
    • ДТП,
    • завалы в шахтах.

    При попадании прямого удара на остистые отростки возникают переломы, иногда со смещением. Силовые воздействия в шею можно получить при занятиях спортом, при насильственных действиях. При резком запрокидывании головы сокращаются мышцы шейного отдела, они одним концом прикреплены к остистым отросткам позвонков. При неожиданном сильном функционировании мышцы отрывают часть остистых отростков.

    При ДТП также происходит резкое запрокидывание головы, что приводит к нарушениям структуры костей. Это самая частая травма при ДТП. Травмы шеи выявляются также при возникновении завалов в шахтах.

    При данных переломах возможны следующие клинические проявления:

    • выраженная боль при получении травмы,
    • невозможность повернуть голову из-за болевого синдрома,
    • напряжение мышц шеи,
    • сглаживание борозд шеи.

    Также возможно защемление позвоночных артерий либо нервов, что проявляется в виде ухудшения снабжения кровью головного мозга, головокружения, ухудшения зрительных и слуховых функций.

    Переломы остистых отростков шейных позвонков требует немедленной госпитализации. Лечение в травматологическом отделении длится около месяца. Оно включает в себя адекватное обезболивание и наложение воротника Шанца. Благодаря ему достигается иммобилизация сломанных шейных позвонков, что проявляется в виде исчезновения болевого синдрома, устранения отека. Если осколок отростка не срастается с телом позвонка и задевает находящиеся рядом нервы и сосуды, то его удаляют хирургическим путем.

    Переломы бывают травматического генеза, происходящие при здоровом позвоночнике вследствие травм и патологической этиологии, когда нарушение целостности торакальных позвонков происходит по причине внутренних процессов(например остеопороз). Широко распространенными являются компрессионные переломы (КП).

    При таких условиях возникает значительное давление на передние зоны позвонкового тела с последующим растрескиванием его структур и сжатием (проседанием) позвонка по высоте. При критически сильной клиновидной деформации грудного сегмента развиваются: компрессия на спинной мозг и близлежащие нервные окончания, что вызывает острую неврологическую симптоматику. Согласно МКБ (Международной классификации болезней), данной категории травм присвоены следующие коды:

    • S22.0 при повреждении только одного грудного позвонка;
    • S22.0 – при разломе нескольких позвонковых элементов в торакальном отделе.

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    Компрессионные переломы происходят на границе грудопоясничного (тораколюмбального) перехода, на любом из таких уровней, как Т11, Т12, L1 и L2. Область в пределах Т11- L2 испытывает значительную силу нагрузки и отличается сложной биомеханикой. Т11 и Т12 – наиболее уязвимые точки грудного отдела. Несколько реже поражается сегмент Т6, и в самых редких случаях поражение припадает на остальные элементы.

    Масса и размер позвонков грудного отдела по нарастающей увеличиваются от 1 к 12. И чем ближе позвонок к пояснице, тем он крупнее. Но несмотря на что th11 и th12 из всего отдела самые крупные, они же и самые уязвимые, потому как служат опорой для всей грудной клетки. К тому же именно в этом сегменте происходят самые сложные механические перемещения.

    Как следствие, компрессионный перелом встречается чаще всего на границе перехода грудного отдела в поясничный: в промежутке между th11 и L2 (второй сверху поясничный позвонок). Десятый и одиннадцатый — вторые по частоте повреждений, а компрессионные переломы 3, 5, 6, 7, 8 и 9 происходят достаточно редко.

    Активные наклоны туловища в травмированную сторону свободные, тогда как в противоположную – значительно ограничены вследствие обострения боли.

    Пострадавший не может в положении лежа на спине поднять разогнутую в колене ногу через острую боль на уровне повреждения.

    ​Но стоит сказать, что в некоторых очень редких случаях назначается, удаление оторванного отломка кости.​

    ​Рентген поперечного отростка​

    • ​Не всегда и не во всех случаях сделав рентген можно получить полноценную картину о диагнозе. Порой если есть небольшие фрагменты костей, к ним не всегда относятся как к потенциальной опасности или патологии, из-за чего врачи ориентируют пациента на быструю поправку и уверяют, что ничего серозного нет. И иногда при ухудшении самочувствия или затяжного недомогания, чаще всего медики не верят в серьезность болевого синдрома и считают, что больной вводит в заблуждение.​

    Причины

    ​Пострадавший не может в положении лежа на спине поднять разогнутую в колене ногу через острую боль на уровне повреждения.​

    Симптомы

    ​По окончанию острого периода применяются ЛФК, массаж, физиотерапевтические методы лечения.​

    ​В месте перелома боль очень сильная и усиливается при попытке наклонов, особенно в противоположную от места травмы сторону (симптом Пайра). При попытке поднять выпрямленную ногу на стороне поражения в положении лежа на спине боль усиливается и пациент часто не может поднять ногу (симптом «прилипшей пятки»).

    Боль также усиливается при попытке пассивного сгибания ноги в тазобедренном суставе на стороне поражения. ​

    ​Хребет зачастую травмируется в областях объединения более двигающейся и менее двигающейся части позвоночного столба. Как правило, это происходит в области шеи, поясницы или груди. Травмы хребта обычно происходят тогда, когда позвоночный столб согнут.​

    ​Если при травмировании у пациента были оторваны несколько поперечных отростков, то его основным симптомом (показателем) будет натяжение поясничных мышц. В данной ситуации необходимо на шестой или восьмой неделе наложить специальный корсет из гипса, корсет должен размещаться от нижней части таза до сосков, но при этом корсет должен иметь специальную небольшую прокладку.

    Назначать постельный режим смысла не имеет, так как положение не влияет на процесс выздоровления и хуже, от того, что пациент аккуратно передвигаться не станет. ​

    Тяжесть повреждения

    ​Боль в спине или паравертебральная боль с локальной болезненностью при пальпации.​

    ​Решающими в диагностике перелома тел позвонков являются данные рентгенографии (особенно в боковой проекции), по которым определяют локализацию, характер перелома и степень компрессии.​

    Предлагаем ознакомиться:  Лечение подагры народными средствами в домашних условиях

    Данные повреждения делятся следующим образом:

    1. оскольчатые переломы;
    2. со смещением отростка или без такового;
    3. право- и левосторонние.

    В месте перелома боль очень сильная и усиливается при попытке наклонов, особенно в противоположную от места травмы сторону (симптом Пайра). При попытке поднять выпрямленную ногу на стороне поражения в положении лежа на спине боль усиливается и пациент часто не может поднять ногу (симптом «прилипшей пятки»).

    Боль также усиливается при попытке пассивного сгибания ноги в тазобедренном суставе на стороне поражения.

    Перелом поперечных отростков позвонков происходит, как правило, в поясничном отделе. Обычно он наступает при непрямом механизме травмы от резкого напряжения прикрепляющихся к отросткам квадратной и круглой большой поясничных мышц.

    Переломы в результате прямого насилия (удар в область поперечных отростков) встречаются реже. Сломанные отростки при напряжении мышц смещаются вниз и кнаружи.

    В этой части рассмотрены повреждения, которые чаще всего отмечаются на уровне с C3 до C7 позвонков.

    Спинной хребет условно разделяют на пять частей. Их называют отделами. Они состоят из позвонков (костей, образующих позвоночник). Позвонок — отдельный фрагмент позвоночника. Количество позвонков, образующих позвоночник, составляет от 32 до 34 штук – это зависит от количества в копчиковой части.

    Условно позвонок разделяют на тело из пористой костной ткани, дугу, 7 выростов, называемых отростками. Дуга, соединяясь с телом, создает отверстие, где находится спинной мозг. Отростки бывают поперечными, суставными и остистыми. Поперечные прикрепляются к дуге, суставные образуют суставы, которые обеспечивают возможность наклоняться, разгибаться.

    Непарные, направленные назад по отношению к позвоночнику, именуют остистыми. Отростки позвонка соединяются связками – межпоперечными и межостистыми. На остистых и поперечных отростках находятся точки прикрепления мышц спины и шеи. Остистые отростки в грудном отделе расположены под острым углом к позвоночнику, в поясничном под углом 90 градусов.

    В разных отделах позвоночного столба форма и размер позвонков отличается. Это обусловлено функциями, которые выполняет тот или иной отдел хребта, и нагрузкой на позвонки. Составляющие части – отростки, дуга и тело – остаются без изменений. Сам позвоночник — последовательная цепь позвонков и дисков, именуемых межпозвонковыми. Позвонок имеет форму цилиндра, сплюснутого с верхней и нижней стороны.

    Строение позвонков довольно сложное

    Межпозвонковые диски состоят их хрящевой ткани и выполняют функцию амортизатора между позвонками.

    Из всех отделов спинного стержня самым чувствительным, по причине механической непрочности, является шейный, а мощным — поясничный, который удерживает основную массу тела. Наиболее заметный и легкий для пальпации позвонок — это седьмой шейный (С7). Достаточно легко наклонить голову вперед, и отросток позвонка сразу визуализируется.

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    Контакты

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    Каталог

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    Запись на МРТ

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    Купить Стайер-диск

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    Тест на заболевания позвоночника

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    Отзывы

    И.А ТОРЧИНОВ* По данным ведущих специалистов основной причиной поясничной боли у 90-95% больных считается остеохондроз позвоночника [1, 2, 7] и является одним из самых распространенных заболеваний. Интенсивное изучение этой проблемы привело к некоторой ясности в вопросах патоморфологии, патогенеза, клиники и диагностики заболевания.

    А проблема этиологии сдвигается с точки очень медленно и до настоящего времени не выяснена. К тому же нет единодушия в систематизации дегенеративных изменений в позвоночнике. Одни ученные рассматривают остеохондроз, грыжи Шморля и грыжи межпозвонковых дисков, деформирующий спондилез и спондилоартроз — как отдельные нозологические формы [6], а другие — как взаимосвязанный дегенеративно-дистрофический процесс, часто называя его остеохондрозом [3].

    За последние десятилетия высказано много мнений относительно возникновения дегенеративных изменений в позвоночнике. Самой убедительной теорией происхождения остеохондроза считается механическая или травматическая, подтвержденная учением о биомеханике позвоночника [3.4]. Из неё следует, что длительные нагрузки на позвоночник, особенно в нефизиологической позе, умножаются и действуют разрушающе на позвоночник, в первую очередь, на межпозвоночные диски, вызывая дегенеративные изменения в них [3].

    Следующей по значимости считается инволюционная теория развития остеохондроза позвоночника [1]. Старение будучи физиологическим процессом не может рассматриваться как болезнь, но может создать предпосылки для развития патологических процессов в позвоночнике. При этом межпозвоночные диски теряют влагу и эластичность, что приводит к фрагментации пульпозного ядра и образованию щелей в фиброзном кольце.

    Сосудистая теория объясняет развитие остеохондроза дефицитом корешковых артерий снабжающих позвоночник: шейный — 5-6 артериями, а грудной — одной артерией Адамкевича. Поэтому незначительные окклюзионные процессы в различных участках артериального пути от аорты и других крупных артерий могут привести к дегенеративным изменениям в позвоночнике [1].

    Значительный интерес в понимании этиологии остеохондроза представляет аутоиммунная теория [1]. Поскольку межпозвоночные диски не имеют сосудов, продукты белкового распада пульпозного ядра при остеохондрозе выйдя за пределы фиброзного кольца через образовавшиеся щели, попадая в кровоток проявляют чужеродность и вызывают иммунопатологические процессы в межпозвоночном диске, а так же в нервной ткани.

    Этим усугубляются дегенеративные изменения. Экстеро-проприоинтероцептивная концепция [4] объясняет формирование остеохондроза позвоночника патологической ирритацией от курковых зон по рецепторным путям в сегментарно связанные отделы позвоночника, запускающей механизмы патогенеза остеохондроза. Способствуют раннему развитию остеохондроза и аномалии позвоночника, однако прямой связи между остеохондрозом и аномалиями не установлено.

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    Врожденные дефекты развития, вызывая статическую неполноценность позвоночника, под влиянием травмы или др. факторов, способствуют развитию дегенеративно-дистрофического процесса в дисках [2]. Такие теории возникновения остеохондроза, как инфекционная, ревматоидная, мышечная, обменная, эндокринная и др.

    уже представляют скорее исторический интерес, хотя полностью сбрасывать их со счетов, по-видимому, нельзя, поскольку при выяснении этиопатогенеза дегенеративных заболеваний позвоночника они также играют определенную роль [2]. Отсюда следует, что остеохондроз является полиэтиологическим заболеванием.

    Как носить корсет

    • ​Переломы грудного и поясничного отдела обычно возникают при падении на ноги. При ударе головы наблюдаются переломы шейного отдела. Реже переломы позвоночного столба вызываются прямым воздействием.​
    • ​Последствия перелома шейного отдела позвоночника не менее серьезны:​
    • ​Деформация спинного мозга, что может повлечь за собой проблемы с опорно-двигательной системой, то есть инвалидность;​
    • ​В месте повреждения отмечается боль, усиливающаяся при движении, ограничение подвижности в соответствующем отделе позвоночника. Оскольчатые переломы дужек могут вызвать раздражение спинномозговых оболочек и сдавление спинного мозга, о чем свидетельствует характерная неврологическая симптоматика. Диагноз подтверждается рентгенографически.​

    https://www.youtube.com/watch?v=Ng7u6DL1hgA

    ​Если у пациента возникли вследствие травмы трещины в 1-2 поперечных отростках, то фиксирующая повязка из гипса не требуется. В данной ситуации поврежденную область просто забинтовуют и в этой фиксированной повязке люди находятся в течение трех недель. Через несколько дней после снятия бинтов разрешается постепенная и аккуратная активность, а спустя четыре недели разрешается полноценный комплекс движений, которые обычно выполняет пациент.

    ​Примерно через 3 месяца поврежденные позвонки срастаются. В это время пациенту показана двигательная активность, а именно специальные упражнения, входящие в комплекс лечебной физкультуры. Наряду с этими упражнениями используется физиотерапия (фонофорез, магнитотерапия, стимуляция мышц электрическим током). На скорости реабилитации благоприятно сказывается пребывание на климатических грязевых курортах.​

    ​Ни в коем случае нельзя насильно поднимать пострадавшего либо пытаться самостоятельно вправлять поврежденные позвонки.​

    ​Уменьшение высоты позвонка менее чем на 50%.​

    ​опоясывающие боли в животе;​

    ​Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.​

    ​Как оказать первую помощь? Особого внимания заслуживает транспортировка больного. Выполняется она на жесткой твердой поверхности. Следует избегать лишних движений человека с переломом. Если болевой синдром очень сильный, следует дать человеку обезболивающие для того, чтобы предупредить болевой шок.

    • ​Переломы дужек позвонка лечатся с помощью вытяжения и последующего использования воротника Шанца и ортопедических корсетов. В случае оскольчатых переломов, вызвавших компрессию спинного мозга, необходимо хирургическое лечение, в ходе которого удаляются осколки, проводится спондилодез (создание неподвижного блока между смежными позвонками для стабилизации позвоночника) и костная пластика.​​Различают три основных типа переломов, которые зависят от механизма травмы:​​Рентген поперечного отростка​
    • ​Вред поперечным отросткам может быть нанесен только в зоне поясницы. Квадратная мышца, которая расположена в зоне поясницы, прирастает к гребешку подвздошной кости и потом направляется к поперечным отросткам позвоночного столба и двенадцатому ребру. Если данная мышца резко включится в работу, то вследствие этого можно получить перелом некоторых отростков. Если происходит падение или неаккуратное опускание тяжести, то вследствие этого можно получить расхождение в другую сторону. И в случае препятствования этой процессии можно, получить травму, а именно отрыв поперечных отростков. Чаще всего это происходит в месте, где они прикрепляются.​
    • ​При компрессионном переломе позвоночника применяется консервативное или хирургическое лечение.​

    источник

    Вместе со специалистом определяется материал бандажа (гипс или металлопластик) и степень жесткости, а также для какого отдела позвоночника изделие предназначено.

    С этими рекомендациями пациент отправляется в ортопедический салон, где осуществляется подбор аксессуара по размеру. Ортопед поможет снять правильные замеры для подбора готовой модели или ее изготовления на заказ.

    Если вы решили приобрести готовую модель (а стоимость их достаточно высокая – порядка 20-30 тысяч рублей), то внимательно изучите качество изделия, проверьте наличие сертификатов, работоспособность всех элементов, в том числе застежек.

    Перед окончательным расчетом с продавцом обязательно примерьте бандаж, чтобы убедиться в комфортности выбранной модели.

    Помните! Высокая стоимость изделия и, возможно, очень продолжительный срок использования, а также ответственность, которая ложится на корсет, заставляют подходить к его подбору особенно тщательно.

    Мало подобрать корсет, его ещё необходимо правильно носить. Общие рекомендации таковы:

    1. Во время сна устройство снимается.
    2. На тело надевают тонкую хлопчатобумажную майку или футболку.
    3. Если корсет позволяет регулировать степень фиксации, необходимо подбирать её так, чтобы не возникало нарушения кровообращения и затруднения дыхания.
    4. В период ношения следует избегать прыжков, подъёмов тяжестей – всего, что может затруднить восстановление.

    Если перелом несложный, вместо жёсткого корсета рекомендуется ношение поясничного бандажа.

    Носить бандаж при переломе позвоночника придется не менее 4 месяцев. При осложнениях время ношения бандажа после операции на позвоночнике может растянуться на несколько лет – к такому развитию событий стоит себя подготовить заранее.

    Надевать корсет нужно на нательное белье, чтобы не создавать дополнительный дискомфорт для кожных покровов.

    Ежедневный режим ношения корсета определяется врачом. Одним пациентам придется носить корсет по 4-6 часов в сутки, делая 15-минутные перерывы. Другим ходить в корсете почти круглосуточно – по 16-18 часов. Спать в корсете нельзя, если другое не рекомендовано врачом.

    Бандаж при переломе позвоночника станет надежным помощником на этапе лечения и реабилитации. Но не стоит забывать, что успех зависит как от грамотных рекомендаций врача, так и действий пациента, который будет неукоснительно следовать советам доктора.

    Переломы остистых отростков позвонков

    Повреждения встречаются достаточно разнообразные. Это единичные и множественные травмы, локализованные и со смещением. В последнем случае кроме отростков травмируются сосуды, мышцы и нервные окончания.

    Наиболее подвержены риску отростки в области шеи и поясницы.

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    Нарушение целостности отростков в большинстве случаев возникает в результате механического воздействия:

    1. Сильного удара (прямая травма).
    2. Резкого сгибания и разгибания поясницы (косвенное повреждение).
    3. Непосильных физических нагрузок на область поясницы, провоцирующих значительное напряжение мышц. Это подъем и перенос тяжестей, силовые виды спорта.

    Излом в большинстве случаев обнаруживается в середине остистого отростка, а его части имеют тенденцию смещаться вниз или выпячивать наружу.

    Среди наиболее выразительных симптомов нарушения целостности остистых отростков наблюдаются:

    • ограничение движений;
    • интенсивная боль в области поясницы;
    • усиление болезненных ощущений при попытке согнуться или разогнуться;
    • развитие отека в поврежденном участке;
    • значительное повышение мышечного тонуса;
    • острая боль при пальпации пораженной зоны;
    • вероятность подвижности отростков, являющаяся следствием патологических изменений – сдвига их в правую или левую сторону от позвоночника, а также возможность нарушения промежутка между ними.

    Попытки пострадавшего выполнить любое движение с преодолением боли чреваты возникновением серьезных осложнений. Такое поведение способно спровоцировать травму спинного мозга, что становится предпосылкой к полной обездвиженности пациента, часто оказывающуюся пожизненной.

    Избежать таких последствий удается своевременное обращение в медицинское учреждение. Пациенту на время транспортировки необходимо обеспечить неподвижность положения тела.

    Лечение перелома остистого отростка позвоночника в поясничном отделе предполагает изначальное уточнение локализации повреждения.

    С этой целью проводится внешний осмотр пострадавшего, пальпация поврежденного участка и рентген.

    Среди основных методов воздействия:

    1. Проведение местной анестезии – введение пациенту 10 мл. пятипроцентного раствора новокаина.
    2. Исключение движений – пострадавшему не рекомендуется вставать с постели в течение 25-30 дней.
    3. Использование фиксирующего корсета или лечебного бандажа.
    4. По мере облегчения состояния и устранения болевых ощущений рекомендуется проведение массажа и лечебной физкультуры под руководством квалифицированных специалистов.
    5. В комплексную терапию включаются такие физиопроцедуры, как рефлексотерапия, бальнеотерапия.
    6. Обязательный компонент лечебного курса – использование витаминных комплексов.
    7. Введение в рацион большого количества продуктов, способствующих укреплению костной системы (рыбы, молочных продуктов, мяса, яиц).

    Следование во время восстановительного периода рекомендациям врача способствует восстановлению нарушенных зон.

    Отсутствие положительной динамики в преодолении патологического состояния и устранении болезненности в области поясничного отдела позвоночника становится показанием к хирургической операции. Она проводится с целью извлечения костных отломков, провоцирующих негативные проявления.

    Перелом остистого отростка возникает в двух вариантах:

    • непосредственный перелом самого отростка;
    • последствие серьезной травмы. Как часть повреждения.

    Перелом остистого отростка позвонка может случиться в результате ДТП, падения или резкого закидывания головы

    Перелом отростка позвонка бывает со смещением или без него. Сдвиг позвонка усложняет работу спинного мозга и организма в целом. Причинами переломов бывают повреждение от сильного прямого удара или последствие неожиданного и быстрого закидывания головы назад. Также это является характерным повреждением для пострадавших в ДТП, спортсменов, шахтеров.

    Принципы диагностики

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    Для того чтобы выявить нарушения структуры кости, нужно собрать анамнез заболевания, жалобы, провести осмотр и отправить на дополнительные методы обследования. Для подтверждения нарушений структуры позвонков проводится рентгеновский снимок. На нем можно заметить линию разлома кости, наличие смещения мелких осколков. Также возможно проведение компьютерной томографии, МРТ.

    Окципитоспондилодез

    Данную операцию проводят при нестабильности двух верхних шейных позвонков после переломов и вывихов. Суть операции заключается в том, что шейные позвонки фиксируют к затылочной кости. Благодаря этому достигается стабильность атлантоосевого и атлантозатылочного суставов.

    Окципитоспондилофиксация, как правило, проводится после нарушения структуры нижних шейных позвонков. Здесь также возникает нестабильность позвонков. Суть операции в том, что позвонки скрепляют между собой по остистым отросткам лавсановой нитью. Результатом операции является восстановление подвижности нижнего шейного отдела.

    После того как потерпевшего привозят в больницу, доктор проводит сбор анамнеза, спрашивает, какие имеются жалобы. После опроса врач проводит внешний осмотр пациента, далее назначаются дополнительные методы диагностики, такие как рентгенография, КТ, а также магнитно-резонансная томография, если перелом имеет осложнения. Обязательной является консультация нейрохирурга, травматолога, невролога.

    Чтобы выбрать правильный алгоритм лечебных действий, должны быть учтены особенности травмы. Классификация переломов учитывает не только место, но степень и давность.

    По характеру нарушение целостности тел позвонков бывает:

    • компрессионным;
    • оскольчатым;
    • комбинированным (компрессионно-оскольчатым);
    • в сочетании с вывихом и подвывихом в грудном отделе.

    Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

    Важно определить, сколько тел пострадало, сохранена ли стабильность пораженного позвонка или нестабильность. На диагностическом обследовании необходимо определить, подверглись ли компрессии нервы и спинальный канал от случившейся травмы. И установить степень разрушения. В зависимости от того, как изменилась высота деформированного костного тела, поражению дают 1,2 или 3 стадию:

    • 1 ст. – высота сократилась на 1/3 от нормы;
    • 2 ст. – h уменьшилась в 2 раза;
    • 3 ст. – по вертикальной оси позвонок просел более чем на 50%.

    В качестве основных диагностических методов после тщательного сбора и оценки анамнеза больного используются:

    • рентгенография в двух проекциях;
    • МРТ или КТ, чтобы увидеть состояние спинного мозга и его оболочек, хрящевых межпозвоночных структур и связочно-мышечных волокон, обнаружить новообразования;
    • миелография для внесения ясности в результаты вышеизложенных способов, если они оказались недостаточно информативными;
    • остеоденситометрия при остеопорозе, чтобы оценить показатели костной массы и минеральной плотности позвонковой кости.

    Дополнительно берутся стандартные анализы крови, мочи, назначают электрофорез белков сыворотки крови с иммунофиксацией, тесты на гормоны, онкологию.

    Лучшие по качеству услуги, согласно отзывам врачей и пациентов, оказывают в санаториях и медцентрах Чехии. Здесь же выполняются как нигде лучше высокотехнологичные малоинвазивные оперативные вмешательства (вертебропластика, кифопластика и пр.) на позвоночнике.

    источник

    Правильный алгоритм последующего лечения можно разработать по результатам максимально информативного обследования. Необходимо выяснить какой позвонок разрушен, в какой степени, сколько всего позвонков пострадало и задет ли спинальный канал или нервы.

    Степень компрессии, а также наличие или отсутствие сопутствующих повреждений покажет рентген в двух проекциях: прямо и сбоку. Для достоверной оценки состояния спинного мозга, связок и межпозвоночных хрящей пациенту необходим результат МРТ или компьютерной томографии. Исключить или обнаружить новообразования можно тоже с помощью этих методик.

    Перелом можно определить по внешним признакам:

    • смещение отростка от центральной оси тела;
    • изменение межпозвонкового интервала;
    • малоподвижность и неподвижность пораженной зоны позвоночника;
    • гипертонус мышц в месте возможного перелома;
    • отекание и гематома.

    Для определения места перелома делают рентген в боковой проекции. Переломы в грудном отделе редко диагностируют таким методом – в таких случаях делают томограмму грудного отдела позвоночника.

    Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген в боковой проекции

    Наиболее распространенными являются переломы позвонков С6-С7 (шестого и седьмого шейных). Самые характерные — отрывные. Проявляется тугоподвижность, отек и боль, которая усиливается при движении в месте травмы.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Болезни суставов
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector