Перелом запястья руки – симптомы, лечение и последствия

Анатомические сведения

Прежде чем говорить о переломе руки, необходимо ознакомиться со структурой конечности. Она состоит из значительного количества костных элементов. К наиболее крупным частям относятся: лопатка, ключица, а также три кости: лучевая, локтевая, плечевая. Все они имеют большие размеры.

Пояс верхней конечности соединен непосредственно с плечевой костью. Его удерживает лишь одна связка. Она примыкает к клювовидному отростку лопаточной части. Локтевой сустав необходим для соединения плечевой кости и предплечья. В самом низу находится кисть. Она держится за счет лучезапястного сустава. Кисть имеет большое количество мелких костей, обеспечивающих ее подвижность.

Какие симптомы присутствуют?

К основным симптомам закрытого перелома относят следующее:

  1. Боли в поврежденной области. Они усиливаются при движении, нагрузках или ощупывании.
  2. Искривление пораженного участка. Если сломаны конечности, они удлиняются и меняют форму. При другом повреждении кость может создавать эффект выпирания.
  3. Снижение двигательной активности. При переломе нарушаются привычные функции человека. При сложных травмах он полностью теряет двигательную активность.
  4. Появление гематом. Эти образования представляют собой внешние симптомы внутреннего кровотечения.
  5. Отечность пораженной зоны. Этот симптом обусловлен нарушением локального кровообращения и оттока лимфы.
  6. Гемартроз. Это состояние связано с травматическим повреждением связочного аппарата и суставов.
  7. Крепитация. При движении пораженной кости возникает хруст.

При первых же признаках закрытого перелома костей конечностей стоит сразу обращаться к врачу. Если этого не сделать, есть риск появления опасных осложнений. К ним относят следующее:

  • хронический болевой синдром в районе травмы;
  • искривление поврежденного участка;
  • неполное сращение костных элементов;
  • частичная или полная утрата трудоспособности;
  • появление тромбоза;
  • пролежни;
  • формирование ложных суставов.

При закрытом переломе кожные покровы, которые окружают пораженный участок, сохраняют целостность. Если сломанная кость видна на поверхности тела, речь идет об открытом переломе. Он считается более опасным, поскольку вызывает серьезное кровотечение, создающее угрозу для жизни человека. Помимо этого, в открытую рану может попасть инфекция, что повышает вероятность воспаления.

Механизм поражения костных структур одинаков при двух видах перелома. При этом для открытого повреждения характерно нарушение целостности мягких тканей. Поражение становится результатом воздействия определенного предмета. А также к разрыву тканей может приводить острый край пораженной кости.

Есть отличия и в клинической картине. Открытый перелом можно увидеть визуально. К признакам закрытого перелома конечностей относят болевые ощущения и снижение двигательной активности. Иногда поставить точный диагноз и определить характер повреждения помогает только рентгенография.

Перелом запястья руки - симптомы, лечение и последствия

Врачи обращают внимание на определенные признаки перед диагностикой. Причины и симптомы перелома руки дают полное представление о возможном повреждении кости. Но, чтобы понять, что подобное случилось, не нужно иметь медицинское образование.

Абсолютные признаки перелома заключаются в следующем:

  • рука находится в необычном положении;
  • появление хруста при небольшом надавливании на поврежденное место;
  • костные фрагменты выступают наружу;
  • имеется открытая рана с обильным кровотечением;
  • подвижность конечности полностью нарушена.

При постановке диагноза руководствуются и относительными симптомами. А они такие:

  • в поврежденном месте отмечаются очень сильные болевые ощущения, отдающие в участки тела, расположенные поблизости;
  • травмированный отдел начинает опухать, часто появляются кровоподтеки;
  • возникает чувство холода в верхней конечности;
  • происходят деформационные изменения руки;
  • при нарушении нервных волокон могут быть парализованы суставы.

Различные травмы кистей случаются нередко. Все они связаны с физической болью. Нужно уметь определить перелом кисти. Своевременно оказанная первая помощь поможет избежать негативных последствий, таких как:

  • смещение осколков,
  • неправильного сращивания костей,
  • воспаления.

Сломанные кости кисти бывает сложно отличать от других травм. Все кости мелкие. Признаки перелома, сильного ушиба и растяжения смазаны. Приводят к ним одни и те же обстоятельства. Но если при ударе произошёл разрыв кожных покровов, то речь стоит только о переломе. Ушибы, вывихи и растяжения кожу не повреждают.

И ушиб, и перелом сопровождаются отёком. Отёк при переломе выражен сильнее. Ушибу свойственно образование гематом (синяков), что при переломе отсутствует.

Другой признак перелома – боль. Она неизбежна и при ушибе, и при переломе. По болевому синдрому определяют вид травмы. При ушибе с течением времени боль утихает. При травмировании кости боль не только не проходит, но и может нарастать. Этот признак характерен и для отёков. При ушибе отёк возникает сразу. При переломе он нарастает. В момент травмирования отёчности может не быть, но она проявит себя через час-два.

Из-за сильной боли при переломе невозможно совершать никакие движения. Травма со смещением деформирует повреждённую конечность. Это видно невооружённым глазом.

Симптомы перелома пальца в целом идентичны переломам других локализаций. Они условно разделяются на вероятные признаки перелома и достоверные.

  • локальный отек в месте перелома;
  • болезненность над местом перелома;
  • щадящее положение пальца;
  • покраснение в месте перелома;
  • более теплая кожа над местом перелома по сравнению с окружающей кожей;
  • невозможность двигать пальцем;
  • болезненность при попытке надавить на его верхушку.
  • пальпаторное нарушение непрерывности кости (трещина);
  • визуальное изменение формы кости;
  • патологическая подвижность кости там, где ее быть не должно;
  • костная крепитация (хруст) при попытке смещение костных отломков;
  • визуальное укорочение сломанного пальца по отношению к здоровому пальцу другой руки.

В большинстве случаев нет необходимости прибегать к определению достоверных признаков перелома, если налицо присутствуют все косвенные признаки. Проверка таких симптомов как патологическая подвижности и костная крепитация является крайне болезненной. Кроме того, если вышеуказанные симптомы исследуются человеком, не имеющим медицинского образования и травматологического опыта, то, скорее всего, такая диагностика вызовет прогрессию перелома или развитие осложнений.

Наиболее частыми осложнениями в данном случае являются повреждение артериального или венозного кровеносного сосуда с развитием подкожного кровотечения, повреждение сухожильного влагалища с развитием тендовагинита или разрыв нерва. Данные осложнения, как правило, требуют обязательного хирургического лечения и самостоятельно не излечиваются.

Перелом лучезапястного сустава считается одним из самых распространенных нарушений целостности костей. Это связано, скорее всего, с рефлекторным вытягиванием рук вперед в случае падения. С анатомической точки зрения, лучевая кость не является достаточно прочной, поэтому травматичность данной области повышена.

Давайте подробнее поговорим про перелом лучезапястного сустава, причины и симптомы, лечение, разработку и упражнения после травмы.

Что это такое

Перелом лучезапястного сустава — это нарушение целостности костной ткани лучевой области. Страдают травмированием люди всех возрастов, преимущественно пожилые представители после 60 лет. В этом возрасте костная структура становится хрупкой и ломкой по причине патологий и старости костей. 

Многие пациенты не сразу обращаются за помощью, если перелом имеет закрытую форму. Это приводит к осложнениям в виде неправильного сращивания, что, в свою очередь, проявляется в ротационной деформации лучезапястного сустава, укорочении лучевой кости и упоре локтевой кости в запястье. Нарушается функциональность сустава, появляются боли, постепенно развивается деформирующий артроз.

Виды патологии

Неосложненные переломы лучезапястного сустава характеризуются небольшой травмой без смещения. При правильном подходе лечение такого перелома длится полчаса, когда проводят репозицию и накладывают гипс. Однако, если пациенты принимают травму за обычный ушиб, в результате происходит неправильное сращивание луча и запястья.

Переломы со смещением подразделяют по отломку лучевой кости:

  • Перелом Коллеса — сгибательная травма, располагающая отломок ближе к тыльной стороне предплечья. Пострадавший, после приземления упирается раскрытой ладонью в землю.
  • Перелом Смита — разгибательная травма, обусловленная сдвигом отломка ближе к ладони. Пострадавший получает силу воздействия на обратную сторону запястья.

Кроме всего перечисленного, переломы лучезапястного сустава бывают в открытой и закрытой форме, внутрисуставные и околосуставные. Все эти разновидности относятся к травматическим переломам. 

Самая главная причина перелома лучезапястного сустава — это рефлекторная способность человека вытягивать руки перед падением на поверхность. Так срабатывает интуитивная защита, и пациент ломает только руки. В противном случае больной мог бы получить более серьезные травмы.

В детском и подростковом возрасте возможно травмирование по причине падения с велосипеда, мотоцикла, на спортивных мероприятиях. У взрослых людей переломы чаще наблюдаются из-за падения в гололед, а также имеют место патологические травмы.

Причиной травмирования могут быть врожденные и генетические проблемы:

  • Фиброзная остеодистрофия — патология, обусловленная усиленным рассасыванием костной ткани в связи с нарушением обмена веществ.
  • Фиброзная дисплазия — процесс замены костной ткани соединительной.
  • Болезнь Педжета — хроническое заболевание скелета взрослых, связанное с усилением обменных процессов.

Перелом запястья руки - симптомы, лечение и последствия

Эта группа заболеваний относится не только к лучезапястному суставу, но и ко всем остальным соединениям.

Симптомы и признаки

Любая травма требует диагностирования специалиста. Симптомы перелома лучезапястного сустава проявляются в следующем:

  • болевые ощущения в области лучезапястного сустава;
  • образование отека, покраснения, гематомы на сгибе руки;
  • появляется хруст при движении запястья;
  • общее недомогание;
  • нарушение подвижности руки.

При осложненной травме и открытом переломе со смещением видно визуально, что сустав деформирован. Появляется резкая боль в области лучезапястного сустава. Травма может сопровождаться тошнотой и потерей сознания. В таком состоянии пациенту нужно вызвать скорую помощь и ничего не предпринимать до приезда медиков.

Какой врач лечит

Перелом лучезапястного сустава лечит травматолог. При легкой травме обратитесь в ближайший травмпункт. Там вам окажут первую помощь. С тяжелой травмой нужно пойти в лечебное учреждение, где вам проведут диагностику и назначат лечение. Далее врач разработает программу реабилитации по вашим показаниям.

Диагностика

Возможные причины

К переломам руки относятся повреждения, при которых частично или полностью нарушается целостность кости. Наиболее часто происходят травмы:

  • предплечий;
  • кистей;
  • плечевых и локтевых суставов;
  • пальцев;
  • плеча.

Наиболее распространенной причиной такого повреждения является падение с высоты или из стоячего положения непосредственно на вытянутую руку. Целостность костей также может быть нарушена в результате сильного удара по верхней конечности. Иногда способствует получению травмы даже легкое физическое воздействие, если имеются попутные заболевания, приведшие к ослаблению костной ткани.

Перелом запястья руки - симптомы, лечение и последствия

В традиционной медицине переломы рук подразделяются на две большие категории. Одну из них представляют повреждения травматического характера, а другую – патологического. Целостность кости может быть нарушена частично или полностью. В первом случае говорят, что появилась трещина. В медицинской практике также встречаются краевые переломы, когда отделился небольшой фрагмент от сустава.

Чаще пострадавшие сталкиваются с переломом кисти со смещением, поскольку кости в этом месте конечности тонкие, а мышцы обладают достаточно большой силой. Перелом может носить открытый, либо закрытый характер. При открытом переломе возникает разрыв кожных покровов, что становится причиной кровотечения.

Закрытый перелом характеризует целостность кожи в месте повреждения, такой вид травмы является более благоприятным, поскольку во время него меньше риск возникновения осложнений в виде инфицирования или кровотечения.

Кисть является дистальной (крайней) частью руки, ее можно условно поделить на три части:

  1. Запястье;
  2. Пясть;
  3. Пальцы, состоящие из фаланг.

В кисти находится двадцать семь костей, которые соединяются между собой хрящевой тканью. Переломы разных частей кисти нередко возникают по разным причинам:

  • Перелом костей кисти в области запястья может произойти, если человек упал на ладонь, растопырив при этом пальцы, либо при попытке защититься раскрытой ладошкой от удара. Наиболее часто происходит повреждение ладьевидной кости, немного реже ломается полулунная кость. Данный тип повреждения случается, если в момент удара или падения кисть человека загнута к локтю.
  • Первая пястная кость самая уязвимая в кисти. Повреждение пястной кости бывает двух видов. О переломовывихе, либо переломе Беннета можно говорить, если в пясти происходит травма со смещением отломков. Если во время перелома образовалось большое количество осколков, то доктора говорят о переломе Роландо. И тот, и другой тип травмы происходит, если на основание пясти приходится силовое воздействие в то время, когда человек согнул палец.
  • Фалангу пальца или несколько фаланг можно сломать, если сильно ударить кулаком обо что-то твердое, при падении на пальцы тяжелого предмета, либо защемив кисть дверью.

perelom-kisti

У детей, по причине их подвижности, несколько чаще встречаются переломы костей кисти. Данная травма может произойти во время активных игр, при занятии спортом, во время катания на роликах, скейтборде, велосипеде, а также при многих других обстоятельствах.

Немного реже данную травму можно встретить у людей среднего возраста. Они более аккуратны, а их кости отличаются прочностью.

Старики и дети часто сталкиваются с переломами, так как их костная ткань имеет слабую структуру, часто пораженную ревматизмом и другими патологиями.

Клиническая картина

Симптоматика перелома кисти во многом зависит от места локализации травмы:

  1. При переломе запястья утрачивается возможность сжимания кисти в кулак. Если человек попытается совершить такое движение, он ощутит резкий приступ боли в среднем и безымянном пальце, а также в области ладьевидной кости лучезапястного сустава.
  2. При повреждении пясти боль усиливается, если оказать нагрузку на ось указательного пальца. Большой палец принимает согнутое положение и прижимается к ладони.
  3. Во время переломов фаланг какие-то специфические признаки отсутствуют. Симптомы перелома сводятся к общей клинической картине.
Предлагаем ознакомиться:  Как разрабатывать руку после перелома упражнения физиотерапия

  Переломы нижней челюсти, их классификация и лечение

Основным симптомом перелома является боль в кисти руки. Помимо выраженного болевого синдрома, становящегося сильнее при попытках шевелить кистью, при переломе правой или левой конечности в области кисти возникают следующие общие признаки:

  • отечность, возникающая не только в месте травмы, но и за пределами кисти;
  • кровоизлияние в окружающие ткани, которое может быть локальным, либо разлитым, в зависимости от того, какой сосуд повредился;
  • ограничение двигательной функциональности сломанного пальца или всей кисти и наличие патологической подвижности в месте травмы (при смещении);
  • синеватый оттенок кожных покровов;
  • местная гиперемия;
  • крепитация отломков (если есть смещение);
  • деформация конечности.

При открытом типе повреждения на коже возникает рана, сквозь которую видны костные фрагменты, а также присутствует наружное кровотечение.

Немного чаще переломы возникают у женщин, поскольку у них слабее костная ткань и не так развиты мышцы, защищающие от возникновения травм.

Если женщина сломала кисть, следует сразу же вызвать бригаду медицинских работников и оказать ей первую помощь.

Сразу же после получения травмы нужно снять браслеты, часы и кольца, потому что кисть будет отекать, и наличие украшений помешает нормальному кровообращению в месте перелома.

Если перелом открытый, первым делом необходимо остановить возникшее кровотечение. Как правило, при подобных травмах не происходит повреждение артерий, поэтому нет необходимости накладывать жгут.

Для остановки крови достаточно прикрыть рану марлевой салфеткой и прижать сосуд пальцами. Через несколько минут, когда кровь остановится, нужно провести антисептическую обработку раны.

Раствор не должен попадать внутрь, обрабатывать следует только вокруг повреждения кожи.

Недопустимо самостоятельно вправлять внутрь торчащие из раны костные отломки, обрабатывать саму рану зеленкой, йодом, перекисью водорода или другими средствами. Если в ране находятся какие-либо инородные предметы, нельзя доставать их, заниматься этим должен доктор, используя стерильные инструменты.

Перелом запястья руки - симптомы, лечение и последствия

При закрытом переломе необходимо провести обезболивание с помощью укола или таблетки анальгетика, после чего провести иммобилизацию кисти. Шина накладывается так, чтоб она захватывала два соседних сустава.

То есть, при переломе пальца она должна захватывать запястье, во время травмы пясти шина накладывается от кончиков пальцев до середины предплечья, если сломано запястье, то шина должна заканчиваться в области локтя.

Для дополнительного обезболивания, а также предотвращения образования сильного отёка и гематомы можно приложить к месту травмы лед или другой холодный предмет. При открытом переломе холодный компресс делать запрещается, поскольку это может стать причиной обморожения тканей, не защищенных кожей, а также инфицирования раны. Прибывшим медицинским работникам следует сообщить, какие препараты использовались для обезболивания.

Диагностика

Так как кисть состоит из мелких костей, то при простом визуальном осмотре руки после перелома доктору бывает проблематично определить точное место локализации травмы. Ко всему, закрытый перелом довольно просто спутать с сильным ушибом, вывихом, либо растяжением связок.

Перед обследованием доктор проводит сбор анамнеза, уточняет время, место и обстоятельства, при которых было получено повреждение. После этого следует наружный осмотр места травмы и его пальпация. Доктор очень аккуратно прощупывает кости, поскольку любое прикосновение к месту перелома может приводить к усилению болезненных ощущений.

Окончательно определиться с диагнозом врачу помогает рентгенологический снимок, сделанный в нескольких проекциях. С помощью рентгена доктор точно определяет тип перелома и его локализацию. При осложненных внутрисуставных травмах дополнительно может проводиться магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечебные методики

Закрытый перелом

Когда происходит перелом кисти руки, о лечении и сколько дней носить гипс хочет знать каждый пациент. Способ лечения и время ношения гипсовой повязки зависит от многих факторов. Это тип перелома, общее состояние больного, индивидуальная скорость срастания отломков, переносимость назначенных препаратов, возраст пациента и многие другие факторы.

После постановки диагноза доктор выбирает лечебную тактику, которая подойдет для каждого конкретного случая.

У двух разных людей не может быть полностью идентичного лечения, также с точностью до одного дня невозможно ответить на вопрос «сколько носить гипс».

Если травма не отягощена смещением, либо же отломки сместились незначительно, то проведения операции не требуется. Доктор делает ручную репозицию, предварительно обезболив место травмы, после чего накладывает гипс.

При переломах с сильным смещением или когда отломки расходятся после ручной репозиции, необходимо прибегать к лечению переломов костей кисти хирургическим способом.

Во время операции врач сопоставляет отломки кости, после чего скрепляет их с помощью спицы, либо штифта.

Далее так же, как и при консервативном лечении, накладывается гипсовая повязка, и назначаются препараты, уменьшающие воспалительный процесс и обезболивающие средства. Помимо них врач может назначить прием витаминного комплекса, включающего кальций.

Сколько носить гипс должен решать доктор, который во время срастания кости периодически проводит рентгенологическое обследование.

Недопустимо самостоятельно снимать гипсовую повязку, даже если рука уже совсем не болит и, кажется, что кость полностью срослась.

Консолидация перелома — довольно длительный процесс и может занять около трех месяцев при переломе пясти, приблизительно полгода, если сломана ладьевидная кость, и около месяца при переломе фаланги пальца.

Если человек сломал пястную кость или палец, то, как правило, никаких осложнений не возникает. Даже если правильно лечить травму, при повреждении ладьевидной кости осложнения не являются редкостью.

Некоторые из фрагментов данной кости рассасываются, если не получают достаточное количество кислорода и питательных элементов. Из-за этого возникает большой риск возникновения кист и ложных суставов.

Практически всегда после снятия гипса, наложенного на область ладьевидной кости, проводится операция, в ходе которой доктор проводит пластику кости.

Виды патологии

Как определить перелом кисти

Перелом запястья руки - симптомы, лечение и последствия

У сломанной кисти есть ряд характерных признаков. Симптомами при переломе являются:

  1. Острая боль. В области ладони расположено много нервных окончаний. Сложная травма вызывает нестерпимую боль.
  2. Из-за нарушения целостности внутреннего строения кисть принимает неестественное положение.
  3. Движение в области фаланг пальцев сильно ограничено или совсем невозможно.
  4. Повреждённая конечность сильно отекает. Она горячая на ощупь. Со временем отёк нарастает.
  5. Травма кости сопровождается покраснением кожных покровов. Это следствие кровоизлияния в глубоких слоях. Его следует отличать от подкожного, которое даёт посинение.
  6. Кожа в области повреждения изменяется. Она может приобрести «печёный» вид, сморщиться или, наоборот, натянуться.

Понять, сломана ли кисть поможет холодный компресс. Признак любого повреждения костной ткани – реакция на холод. Даже при наложении повязки из бинта, смоченного холодной водой, травмированная конечность начинает сильно ломить. Боль так сильна, что повязку приходится снимать.

Помощь физиотерапевтических процедур

При появлении симптомов, характерных для закрытого перелома, пострадавшего необходимо сразу доставить в медицинское учреждение. Однако предварительно поврежденную часть тела рекомендуется обездвижить. Благодаря этому удастся избежать осложнений при перевозке пациента.

Чтобы обездвижить пострадавшую часть тела человека, стоит использовать шину. Ее накладывают с двух сторон. В качестве шины разрешается использовать предметы, которые имеются под рукой. Их функции может выполнять палка или длинная доска.

При выполнении иммобилизации стоит совершать все движения максимально спокойно, чтобы не испугать пострадавшего. Если травмированный человек впадает в панику, он может совершать лишние движения, которые не позволяют выполнять правильные действия.

После наложения шины ее стоит зафиксировать повязкой или тканью. Не стоит фиксировать изделие слишком крепко или туго. В противном случае есть риск нарушения кровообращения, что лишь усугубит отек.

Чтобы избежать появления опасных осложнений, необходимо оказывать пострадавшему первую помощь в зависимости от локализации перелома.

Кисть предплечье

Руку рекомендуется аккуратно согнуть в локтевом суставе. Это нужно делать под прямым углом. По возможности поврежденную конечность стоит прибинтовать к шине. После этого косынкой необходимо закрепить пострадавшую руку на груди.

Чтобы придать поврежденной части конечности комфортное положение, стоит воспользоваться пращевидной повязкой.

Нижние конечности

В этом случае рекомендуется обеспечить ноге то положение, в котором она была. Если конечность согнута, не стоит пытаться ее выпрямить. При этом ровную ногу не нужно сгибать.

Чтобы добиться оптимальной степени фиксации, под поврежденную конечность стоит подложить доску или шину, после чего зафиксировать зону перелома повязками или мягкими валиками. Их можно сделать из подручных материалов. А также допустимо прикрепить поврежденную ногу к здоровой.

Позвоночник

С первых минут травматического воздействия необходимо запретить пострадавшему любые движения туловищем. Он не должен вставать, садиться или переворачиваться. При этом необходимо аккуратно донести больного до скорой помощи, соблюдая определенные рекомендации. На жесткие носилки пострадавшего кладут на спину, на мягкие – животом вниз.

Если носилок нет, травмированного должны нести 3–5 человек. При этом все отделы его позвоночника должны оставаться неподвижными. Если невозможно сделать корсет для шеи и обездвижить ноги, отдельный человек должен держать голову. Она не должна поворачиваться. Людям, которые находятся без сознания, не требуется давать анальгезирующие препараты.

При получении закрытого перелома есть риск компрессии мозга. Также существует вероятность его повреждения обломками кости. В этом случае транспортировать пострадавшего рекомендуется на носилках, уложив его на спину. Под шеей стоит расположить валик, сделанный из мягкой ткани.

Челюсти

Если наблюдается повреждение нижней челюсти, ее рекомендуется прикрепить к верхней. Для этого стоит использовать пращевидную повязку. При переломе верхней челюсти в зону между верхними и нижними зубами стоит вставить линейку. Ее нужно прикрепить к черепу бинтом.

От оказания первой помощи зависит течение и продолжительность будущего лечения. Но часто люди просто не знают, что делать, чтобы помочь своим близким в критической ситуации. Несложные действия помогут облегчить состояние пострадавшего и ход лечения:

  1. Если перелом открытый, то первым делом следует остановить кровотечение. Для этого на 15 см выше места повреждения накладывается жгут. При отсутствии медицинского жгута вены перетягивают поясом или бечёвкой. Повреждённое место дезинфицируют и накладывают чистую повязку.
  2. Травмированную кисть необходимо зафиксировать в стабильном положении. Сделать импровизированную шину можно из дощечек или других подручных средств. Их приматывают к травмированной конечности чистой марлей.
  3. При сильной боли пострадавшему дают болеутоляющие препараты: анальгин, баралгин. В качестве успокоительного стоит принять пустырник или валериану.
  4. Больного нужно постараться как можно скорее доставить в травмпункт.

При любом нарушении целостности кости обязательна квалифицированная помощь и правильная диагностика. В травмпункте врач-травматолог сделает рентген и установит тяжесть повреждения. Там же наложат гипс.

Основная задача при переломах кости руки заключается в обеспечении такого состояния, при котором сустав будет полностью обездвижен. Это делается путем наложения шины непосредственно на поврежденное место. Такая конструкция может быть изготовлена из подручных материалов. Подойдут различные дощечки, палочки, бруски.

Найденные элементы должны качественно прибинтовываться к поврежденной руке, чтобы добиться неподвижности. В таком положении снизятся болевые ощущения, а осколки костей не смогут сместиться.

Бывает, что наложенная шина вызывает сильные болевые ощущения. В этом случае следует обеспечить хотя бы частичную неподвижность сустава, зафиксировав его в нужном положении обычной повязкой. Нельзя прикладывать огромную силу для вправления или выравнивания травмированной части руки. Это может ухудшить состояние больного.

При необходимости пострадавшему можно дать любое обезболивающее средство. Прибегать к каким-либо другим препаратам не стоит. Нельзя заниматься самолечением. Некоторые средства могут усилить кровотечение или ухудшить самочувствие больного. Лучше просто дождаться приезда скорой помощи.

При переломах пальцев обычно появляются сильные отеки. Рекомендуется снять кольца с поврежденной фаланги. С ростом опухоли может произойти перекрытие подачи крови. Однако нельзя применять чрезмерную силу при снятии. За пару часов серьезных негативных последствий не будет.

При открытом переломе руки со смещением и обильным кровотечением желательно туго перемотать травмированный участок стерильным бинтом. Если наблюдается наличие ярко-алой крови, то лучше всего наложить выше места повреждения резиновый жгут. Подойдет и обычная матерчатая повязка. Ярко-алая кровь обычно свидетельствует о наличии артериального кровотечения, которое несет угрозу для жизни человека.

После завершения основного курса лечения можно приступать к вспомогательным мероприятиям. Нельзя недооценивать роль физиотерапии в ускорении сроков заживления переломов конечностей.

Спустя 3-4 дня после гипсования назначаются определенные процедуры.

  • Воздействие интерференционных токов на руку способствует уменьшению болевых ощущений и снятию отеков.
  • Облучение ультрафиолетом призвано нормализовать кровоток непосредственно в месте получения травмы.
  • Изотонические напряжения мышечных волокон позволяют поддерживать ткани в тонусе.

Перелом запястья руки - симптомы, лечение и последствия

После снятия гипса переходят к другим процедурам.

  • Магнитная терапия в какой-то мере ускоряет процесс срастания костей, а также делает обмен веществ более быстрым.
  • Лазерное воздействие дает возможность уменьшить воспаление в поврежденном месте.
  • Ультразвуковая терапия позволяет улучшить транспортировку применяемых препаратов.
  • Электрофорез предполагает проведение электрических импульсов непосредственно через ткани.

Приведенные процедуры проводятся курсами примерно по 5-10 сеансов. Вместе с ними рекомендуется принимать лечебные ванны и грязевые обертывания. При назначении учитываются индивидуальные особенности организма.

Оказание первой помощи является первым этапом в лечении пациента с любой патологией. От правильности мероприятий, направленных на облегчение состояния больного, зависит то, насколько успешным будет все лечение в целом. Перелом пальца не является исключением, поэтому оказание первой помощи будет ориентировано на несколько задач – устранение боли, иммобилизация верхней конечности и борьба с осложнениями.

Предлагаем ознакомиться:  Что представляет собой смещение тазобедренного сустава: симптомы и лечение подвывиха у взрослых

Многие считают, что перелом пальца не является достаточным основанием для вызова бригады скорой помощи и в принципе для обращения за квалифицированной медицинской помощью. К сожалению эти многие заблуждаются. Вызывать скорую помощь необходимо по следующим ниже причинам.

Болевой синдром при переломе пальца может быть незначительным, а может быть настолько выражен, что сравнится лишь с

, которую по праву считают одной из самых сильных болей. Боль является фактором, который вполне может вызвать шоковое состояние, проявляющееся резким падением

иногда даже до нулевых значений. Кроме того, боль сама по себе способствует выделению в кровь биологически активных веществ, которые поддерживают воспаление и в конечном итоге усиливают боль, замыкая порочный круг.

Для того чтобы снизить боль в арсенале лекарств скорой помощи находятся различные

, от слабых по производимому эффекту, до самых сильных, существующих на сегодняшний день. При уменьшении боли снижается активность развития воспалительного процесса, не говоря уже о страданиях самого больного.

Часто перелом пальца сопровождается грубой деформацией привычной формы пальца и сопровождается глубокими царапинами и ссадинами. На этот случай врачи или фельдшера могут очистить, продезинфицировать рану и наложить приспособления для иммобилизации перелома.

Редко, но случается, что осколками сломанных фаланг ранится пальцевая артерия или одна из пальцевых вен. В этом случае развивается достаточно массивное кровотечение, которое не всегда удается остановить простым нажатием на кровоточащий сосуд и тем более, если поврежденных сосудов несколько. Работники скорой помощи обучены останавливать кровотечение при помощи наложения специального жгута в местах, в которых основные питающие руку кровеносные сосуды пролегают близко к кости.

При переломе пальца не существует определенного положения, в котором рекомендуется его удерживать. Основным правилом в данном случае является обеспечение неподвижности сломанного пальца в том положении, в котором он находится в расслабленном состоянии. Как правило, если палец не меняет своего положения, то боль в нем остается на среднем уровне, то есть относительно терпимой.

Что такое закрытый перелом

В первом случае при повреждении кость не прорывается сквозь мягкие ткани. Ее нельзя увидеть при визуальном осмотре. Может произойти перелом кости руки со смещением или без него. Многое зависит от силы воздействия на конечность. При таком варианте развития событий обычно не отмечается слишком серьезных последствий.

Более сложным является перелом открытого типа, так как повреждается не только сустав, но и мягкие ткани, окружающие его. Обычно в таких случаях можно увидеть кость, выступающую наружу. Подобные повреждения диагностируются без лишних трудностей. Практически всегда появляется обильное кровотечение.

Под этим термином понимают разрушение кости в скелете, без разрыва мягких тканей. Такое повреждение обусловлено интенсивным травматическим воздействием на кость или сильным давлением на нее.

Также перелом может быть следствием остеопороза. При этой патологии снижается плотность костной ткани. Она разрушается даже при незначительном воздействии. В медицинской практике чаще всего встречаются переломы рук и ног.

Чтобы полностью восстановить структуру поврежденной кости, необходимо вовремя оказывать первую помощь и быстро госпитализировать пострадавшего. Закрытые переломы можно лечить консервативными или хирургическими методами. Все зависит от особенностей и степени тяжести травмы.

Классификация

Травматологи выделяют разные виды закрытых переломов костей. В зависимости от характера травмы:

  • поперечные – линия повреждения находится перпендикулярно к кости;
  • косые – костная структура сломана под углом к оси;
  • винтообразные – травма имеет спиральную линию и развернутые вдоль оси фрагменты;
  • оскольчатые – в этом случае наблюдается множество отломков, без единой линии;
  • вколоченные – в такой ситуации наблюдается вклинивание одного костного отломка в другой;
  • клиновидные – при этом наблюдается клиновидное искривление;
  • компрессионные – в таком случае единой линии нет, но возникают отломки и снижается высота кости.

В зависимости от зоны локализации:

  • диафизарный – при этом страдает диафиз костной структуры;
  • эпифизарный – повреждается один или два конца кости;
  • метафизарный – костный элемент теряет целостность на участке между эпифизом и диафизом.

Переломы бывают легкими или осложненными. Если повреждение получено в детском возрасте, травма называется эпифизеолизом. Она сопровождается нарушением целостности костного элемента в области окостенения.

В зависимости от степени тяжести имеются такие разновидности:

  1. Без смещения. Это самый простой вариант травматического повреждения. При этом обломки костных структур остаются на месте и не приводят к повреждению кожи и тканей.
  2. Со смещением. Разновидность повреждения встречается чаще всего и представляет большую опасность. Это обусловлено травмированием сосудов, мышц и связок. Как следствие, возможна серьезная кровопотеря. Самым серьезным видом травмы считается перелом, который расположен в районе грудной клетки. Отколовшиеся костные фрагменты могут травмировать жизненно важные органы.

В зависимости от причин возникновения переломы бывают:

  1. Травматические – появляются вследствие сильного внешнего воздействия на костные структуры.
  2. Патологические – связаны с минимальным воздействием на кости, пораженные патологическим процессом. Это может быть туберкулез, опухолевое образование в костной ткани или метастазы другого происхождения.

Лечение перелома кисти

Врач должен с точностью определить степень полученных повреждений, поэтому сразу же назначаются диагностические исследования. Они производятся при помощи рентгеновского аппарата. В более сложных ситуациях, если повреждения коснулись нервной ткани, то может быть проведена магнитно-резонансная терапия или компьютерная томография.

Лечение назначается индивидуально, при этом значительную роль играет характер полученной травмы. В большинстве случаев накладывается гипс при переломе руки. Во время его ношения необходимо соблюдать все предписания врача. Требуется обеспечить нормальные условия для сращивания костей.

В обязательном порядке используется местная анестезия, чтобы снизить болевые ощущения. Для улучшения сращивания частей применяются препараты с содержанием кальция. Чтобы вернуть двигательную функцию конечности, нужно снять отек и регулярно заниматься легкими гимнастическими упражнениями, помогающими восстановить утраченные возможности.

При наличии открытого перелома требуется операция. Обычно расположить кости в нужном положении посредством наложения гипса не удается. Хирургическое вмешательство осуществляется в течение нескольких суток после получения повреждения, пока костная мозоль не сформировалась.

Перелом костей кисти – частые травмы, связанные со спецификой строения верхней конечности. Такие виды травм сложны в лечении и реабилитации, полностью лишают человека возможности совершать привычные ежедневные действия рукой.

От чего возникают?

Травмы костей кисти провоцирует:

  • Падение на руку, находящуюся в вытянутом положении;
  • Сильное механическое воздействие (удар тяжелым предметом);
  • Производственные травмы;
  • Чрезмерная физическая нагрузка (при занятиях спортом).

Травмирование костей кисти приносят человеку немало неудобств, ухудшая качество жизни, требуют немедленного лечения и длительного реабилитационного периода.

Кисть – самая гибкая часть руки, которой человек выполняет разнообразные движения. Она состоит из 27 костей небольшого, маленького и очень маленького размера. В зависимости от того, какая косточка была повреждена, каков характер травмы и ее основные симптомы, перелом костей руки делится на следующие виды:

  1. Открытый – сопровождается разрывом мягких тканей и кожи, кровотечением, несет в себе риски попадания в рану инфекционных возбудителей.
  2. Закрытый (кожный покров остается целым) может быть полным – слом кости на несколько частей, и неполным – в кости образуется трещина.
  3. В зависимости от места локации слома: диафизарный – разлом проходит по костному телу; метафизарный (околосуставной) – разлом на границе тела и конца кости; внесуставный (эпифизарный) – разлом по концу кости.
  4. Исходя из направления линии перелома – Т и В образный, винтообразный, поперечный, косой, оскольчатый.
  5. В зависимости от количества обломков – множественный, изолированный.
  6. Перелом кисти со смещением – кости могут быть направлены под углом, по ширине кости или в длину.
  7. Костные обломки могут двигаться (нестабильный вид) или же находиться в статичном положении (стабильный).
  8. Осложненный (при наличии кровотечения, жировой эмболии, попадании в рану инфекционных микроорганизмов).

Как проявляется?

Общие признаки травмы следующие:

  • Сильная боль сразу после падения на конечность, при ударе;
  • Нетипичное положение кисти (она может быть вывернута в обратную сторону);
  • Чрезмерная, аномальная подвижность;
  • Звук хруста при пальпации;
  • Сильная опухлость мягких тканей (закрытый перелом);
  • Кровотечение и раны, снаружи видны костные обломки (отрытый тип перелома кисти);
  • Кровоподтек;
  • Гематома;
  • Похолодание конечностей;
  • Укорочение руки;
  • Паралич (при повреждении корешков нервных окончаний).
Лучевая кость Шейка кости Дистальный отдел
·        Ярко выраженный болевой симптом;
·        Опухлость;
·        Кровоизлияние в области сустава.
·        Боль в локте;
·        Отек;
·        Трудности в движении.
·        Деформация кисти с тыльной стороны;
·        Отсутствие чувствительности;
·        Сильная боль, усиливающаяся при движении

Прежде всего травматолог должен провести опрос пациента. Это позволяет специалисту определить причины появления травм и установить примерный характер повреждения.

На следующем этапе доктор выполняет пальпацию поврежденной области. Эта процедура позволяет выявить наличие смещенных отломков костных структур.

После предварительного обследования назначается рентгенография. При этом нужно сделать снимок поврежденного фрагмента и прилегающих суставов. Чтобы получить более детальную картину, врач может порекомендовать дополнительные процедуры:

  • компьютерная томография – позволяет визуализировать состояние костей;
  • магнитно-резонансная томография – помогает изучить поврежденную кость и прилегающие ткани;
  • ультразвуковое исследование пораженного сустава и артроскопия – эти диагностические процедуры требуются при подозрении на внутрисуставные изменения.

При выявлении повреждений нервных структур требуется помощь невролога. Если в ходе диагностики обнаружены поражения внутренних органов, возникает необходимость в консультации узких специалистов.

Лечение закрытого перелома проводят двумя способами – консервативным и хирургическим. При этом оценивать состояние пациента должен врач.

При повреждении легкой степени тяжести операция не проводится. В этом случае используется консервативная терапия. Она заключается в репозиции костных структур и дальнейшей фиксации поврежденного участка.

Чтобы добиться нужного результата и минимизировать дискомфортные ощущения, костные фрагменты рекомендуется сопоставлять под местной анестезией. После репозиции на поврежденную область накладывают гипс. Также могут применяться специальные повязки или другие фиксирующие предметы.

Если пациент получил раздробленный или оскольчатый перелом, обездвиживание пораженных костей осуществляют с помощью скелетного вытяжения. Срок иммобилизации определяет врач. Это зависит от характеристик перелома.

К примеру, скелетное вытяжение при получении диафизарного перелома голени применяется в течение 4 недель. После чего накладывают гипсовую повязку, которую требуется носить 3–4 месяца.

Чтобы исключить длительное пребывание в горизонтальном положении и обеспечить сохранение двигательной активности прилегающих суставов на период лечения, применяют аппарат Илизарова.

Хирургическое вмешательство считается самым действенным способом лечения. В этом случае удается добиться более быстрого восстановления костных структур. Благодаря проведению операции удается значительно раньше восстановить двигательную активность.

Суть хирургического вмешательства заключается в фиксации костных структур специальными металлическими предметами. К ним относят пластины, спицы, винты. Также могут применяться штифты или гвозди.

Под местным наркозом хирург проводит фиксацию костных структур с помощью специальных металлических приспособлений. После операции поврежденные участки тоже нужно зафиксировать. Длительность периода иммобилизации подбирает врач. Все зависит от поставленного диагноза.

В течение всего периода лечения и после начала реабилитации пострадавшему проводится массаж и применяются методы физиотерапии. Лечение дома включает выполнение специальных упражнений для разработки поврежденного сустава. Это помогает сделать костные структуры более подвижными и избежать атрофического поражения мышечных тканей.

Диагностика перелома пальца производится согласно вышеуказанным клиническим признакам. Для подтверждения диагноза осуществляется рентгенограмма кисти или отдельного пальца в прямой и боковой проекции. Такой подход позволяет не только определить наличие или отсутствие перелома, а еще и уточнить его точную локализацию, форму и глубину. Данная информация оказывается крайне полезной при выборе метода лечения больного.

Теоретически можно использовать более современные методы для диагностики перелома пальца, например,

, однако практически это никогда не выполняется по двум причинам. Во-первых, компьютерная томография достаточно дорогое исследование, а во-вторых, простого

в двух проекциях, как правило, бывает достаточно для того, чтобы понять, с каким переломом пришел пациент и какой подход в лечении наиболее приемлем.

Важно помнить, что рентгенографию пальца необходимо повторить после снятия гипса, для того чтобы проконтролировать качество сращения кости и правильность положения внутрикостных фиксационных приспособлений.

Лечение перелома пальца осуществляется по различным методикам в зависимости от его сложности и сопутствующих осложнений.

  • одномоментная закрытая репозиция;
  • методы скелетного вытяжения;
  • открытая репозиция.

Одномоментная закрыта репозиция костных отломков осуществляется при простых закрытых переломах со смещением. Классическое смещение отломков при подобном переломе происходит в ладонную сторону, то есть углом, открытым к тылу кисти. Закрытая репозиция осуществляется в несколько этапов. Вначале производится проба на переносимость пациентом местного обезболивающего средства.

При достижении обезболивания производится тракция (

) пальца по его оси. Затем осуществляется медленное сгибание всех суставов пальца до достижения угла приблизительно в 120 градусов. После этого производят надавливание на угол перелома до тех пор, пока кость не придет в первоначальное положение, а затем фиксируют ее. Иммобилизация осуществляется гипсовой лонгетой от верхней трети предплечья до основания пальцев.

). По завершении манипуляции больному рекомендуется в течение 2 – 3 дней держать конечность в приподнятом положении для уменьшения отеков, а также принимать обезболивающие средства в средних дозировках, указанных в прилагающейся инструкции.

Реабилитация до снятия гипса

Перелом запястья руки - симптомы, лечение и последствия

Во время восстановления после закрытого перелома больному требуется реабилитация, которая способствует восстановлению двигательной активности и укреплению мышц и связок. Чтобы ускорить процесс восстановления, стоит применять такие методы:

  • массаж;
  • средства физиотерапии;
  • прогревающие процедуры;
  • лечебные упражнения;
  • гидротерапия;
  • диета.

Иногда врачи используют акупунктуру. С помощью иглоукалывания удается улучшить работу организма и ускорить процесс выздоровления.

Длительность периода реабилитации и степень восстановления работоспособности зависят от разновидности травматического повреждения, возрастной категории и состояния здоровья человека.

Предлагаем ознакомиться:  Распространенный остеохондроз, причины формирования, как проявляется в шейном грудном и поясничном отделе, чем опасно заболевание и его диагностика, особенности лечения и профилактика

Если перелом не срастается, возникает потребность в хирургическом вмешательстве в отдаленном периоде. Профилактика направлена на реализацию мер по уменьшению уровня травматизма.

Появление признаков закрытого перелома является основанием для немедленной доставки пострадавшего в медицинское учреждение. На такую травму может указывать болевой синдром, отечность, деформация пораженной области. Чтобы справиться с нарушением и ускорить процесс восстановления, нужно четко следовать рекомендациям специалиста.

Вид хирургического лечения перелома пальца во многом влияет на длительность восстановительного периода. Помимо этого большое влияние оказывают гнойные осложнения, которые могут стать причиной многократных повторных операций, направленных на очищение гнойного очага. Немаловажным фактором, влияющим на темпы восстановления после операции, является возраст больного и сопутствующие патологии.

, паратиреоидная опухоль и др.

Остеосинтез с помощью спиц и шурупов может быть как одноэтапным, так и двухэтапным. При одноэтапном остеосинтезе фиксационные приспособления остаются в кости больного на всю жизнь, а при двухэтапном извлекаются через 3 – 4 недели после получения травмы путем повторного миниинвазивного хирургического доступа. Соответственно при одноэтапном остеосинтезе восстановительный период длится в среднем 4 – 6 недель, а при двухэтапном удлиняется до 7 – 8 недель.

Остеосинтез при помощи аппарата для внешней фиксации костных отломков всегда является двухэтапным. Кроме того, при его использовании увеличивается риск септических осложнений, который также может отсрочить выздоровление. Исходя из вышеуказанного, при благополучном течении заживления перелома сроки восстановления трудоспособности в среднем равняются 6 – 8 неделям.

При постоянном умеренном воспалении сроки восстановления оттягиваются на 1 – 2 недели. При выраженном воспалительном процессе и нагноении раны может потребоваться повторное вскрытие раны и очищение гнойного очага. В этом случае полное выздоровление откладывается на сроки от 4 до 6 недель и в итоге может составлять от 10 до 14 недель.

В случае разрыва связок или сухожилий мышц и их ушивания во время операции, в восстановительном периоде, как правило, возникает существенное их укорочение. В результате после сращения перелома больной не в состоянии полноценно пользоваться пальцами, поскольку они ограничены в подвижности. Разрабатывание сухожилий может также занимать до двух недель, которые нужно прибавить ко времени снятия гипсовой иммобилизации. В среднем срок полного восстановления равен 6 – 8 неделям, в зависимости от тяжести самого перелома.

Физиопроцедуры, применяемые при переломе пальца

Вид процедуры Механизм лечебного действия Длительность лечения
УВЧ (ультравысокочастотная терапия) Глубокий нагрев костной и окружающей мягкой мышечной ткани. Ускорение метаболических и регенераторных процессов. Улучшение кровоснабжения и оксигенации тканей. Умеренный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. Ускорение формирования костной мозоли. Начиная с 3 дня после репозиции отломков. 10 – 15 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 10 – 15 минут. При слабой интенсивности излучения оказывается противовоспалительное действие. При излучении средней силы преимущественно стимулируются обменные процессы.
Лечебная гимнастика Производится только на здоровые пальцы с целью профилактики контрактур. Улучшение микроциркуляции и кровоснабжения тканей. Поддержание оптимального уровня клеточного метаболизма. С 3 дня после репозиции отломков. Ежедневно. 10 – 20 процедур. Длительность процедуры 5 – 10 минут.
Теплые ванночки с содой и солью Обезболивающее действие посредством снижения чувствительности болевых рецепторов. Выраженное противовоспалительное действие, направленное на суставы и кости. Расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Улучшение кровоснабжения тканей. Умеренное фибринолитическое действие, направленное на размягчение связок и лечение анкилозов. Применяется, начиная со дня снятия гипса. 12 – 15 процедур. Ежедневно или через день. Длительность процедуры 10 – 15 минут. Температура воды в пределах 35 – 39 градусов.
ЛФК Разрабатывание контрактур локтевого, лучезапястного сустава и суставов кисти. Реорганизация соединительной ткани связок и сухожилий. Растяжение суставной капсулы. Применяется, начиная со дня снятия гипса. 15 – 20 процедур. Ежедневно или через день. Длительность процедуры 15 – 20 минут.
Аппликации озокерита Поверхностное и глубокое прогревание тканей. Сосудорасширяющее действие. Улучшение обмена веществ костной и мышечной ткани. Рефлекторное воздействие на нервные центры. Увеличение резистентности организма к агрессивным факторам. На 3 – 5 день после снятия гипса. 8 – 10 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 10 – 15 минут.
Механотерапия Восстановление тонкой двигательной активности и чувствительности посредством различных манипуляций мелкими предметами. Восстановление координированной работы мышц после длительного периода покоя. После снятия гипса. 15 – 30 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 15 – 20 минут.

При отсутствии осложнений реабилитация начинается в первые дни после наложения гипса. Она заключается в простых упражнениях:

  • сгибание и разгибание пальцев рук;
  • сжатие в кулак;
  • образование кольца с участием большого пальца и других.

Кольцо образуется попеременно с каждым из пальцев. Хорошее упражнение – детская игра по созданию теневых картинок из пальцев. Фигурки могут быть разными. Главное – шевелить пальцами. Эти упражнения больной делает дома сам.

Когда рука окончательно заживёт, гипс снимают. После гипса кисть будет выглядеть истощённой и безжизненной. Потребуется время для восстановления. Реабилитация после снятия гипса предполагает:

  1. Курс массажа. Он помогает восстановить циркуляцию крови и лимфоток. Процедуры длятся 2 недели.
  2. Физиотерапия: магнитотерапия, грязелечение, парафиновые ванны, электрофорес с различными аппликациями. Сколько дней будет проходить лечение, решает врач исходя из личных параметров.
  3. Лечебная гимнастика. Она проходит в два этапа. На первом этапе растягивают мышцы и связки, на втором – восстанавливают подвижность суставов.

Все эти процедуры выполняются в клинике под руководством специалистов разного профиля. Реабилитационный период занимает до 2 месяцев.

Рука – самый задействованный сегмент человеческого тела. Верхняя конечность имеет огромное количество функций. Соответственно, и травмируются руки гораздо чаще других частей тела.

Потеря функциональности конечности очень негативно отражается на привычной жизни человека. Особенно справедливо это утверждение в случае травмирования кисти.

Названный сегмент имеет сложное строение из множества мелких косточек.

Перелом кисти – типичное повреждение конечности, из-за которого нарушается целостность кости. Чаще всего травма осложняется смещением – патологическим состоянием, при котором отломки кости сдвигаются по отношению друг к другу.

Чаще всего причиной перелома кисти служит падение. Падая вперед или набок, человек инстинктивно вытягивает руки перед собой, чтобы предотвратить повреждение лица и головы. От чрезмерной нагрузки в таком случае страдают полулунная и ладьевидная кости. Смещение отломков возникает в подавляющем большинстве случаев.

Перелом от сильного удара также зачастую сопровождается сдвигом фрагментов костной ткани. Причиной служит сильное сокращение мышц, которое является ответной реакцией на возникшую острую боль.

Чрезмерное напряжение мышц во время силовых занятий приводит к нарушению целостности кости и отрыву мягких тканей. Травма, характерная для профессиональных спортсменов, классифицируется как отрывной тип перелома.

Названное повреждение чаще возникает у взрослых. Это обуславливается тем, что надкостница у ребенка гораздо эластичнее. Она сохраняет целостность при травмировании и удерживает отломки кости от смещения. У растущего организма кровоснабжение надкостницы имеет более интенсивный характер по сравнению со взрослым, следовательно, костная мозоль формируется быстрее.

Виды травмы

Перелом кисти со смещением в травматологии имеет несколько разновидностей в зависимости от того, какая кость повреждается:

  • Падение на прямую руку в большинстве случаев заканчивается переломом ладьевидной кости.
  • Нарушение целостности полулунной кости происходит вследствие того, что удар принимает согнутая кисть.
  • Пястную кость повреждают реже всего, обычно с ней страдает большой палец, перелом которого также сопровождается смещением.
  • Наименьший процент травм кисти заключается в переломе фаланг пальцев.

Травма любого элемента кисти может носить как открытый (с нарушением целостности мягких тканей), так и закрытый характер. Любое увечье может сопровождаться смещением костных отломков, которые способны заходить друг на друга или расходиться под воздействием силы мышц.

Перелом запястья руки - симптомы, лечение и последствия

Повреждение кисти сопровождается очевидными признаками:

  • В первую очередь организм откликается на травму острой интенсивной болью, из-за которой пострадавший не может двигать кистью.

ВАЖНО! Не всегда боль локализуется в травмированном сегменте конечности. Она может охватывать всю руку. Мучительное ощущение усиливается, если надавливают на травмированный участок.

  • Область травмы отекает, припухлость может распространиться на предплечье до локтевого сустава.
  • Поврежденная кисть деформируется, изменение формы настолько очевидно, что неспециалист легко его определяет. Вколоченный перелом, при котором один осколок кости как бы входит в другой, приводит к изменению длины руки.
  • В некоторых случаях внутреннее кровоизлияние приводит к посинению больной руки.

Разработка кисти

Цель разработки кисти руки после травмы – восстановление утраченных функций. Упражнения для восстановления посоветует инструктор ЛФК. Хороший способ разработки кисти руки – подручные средства, имеющиеся в каждом доме. Это:

  • диск телефона,
  • скалка для раскатки теста,
  • клавиатура компьютера и другие предметы повседневного пользования.

Такая своеобразная гимнастика называется механотерапией. Несложные действия хорошо помогают восстановить утраченные функции.

Обязательно выполняется лечебная гимнастика после гипса. При переломе руки существенно снижается функциональность. Ее необходимо вернуть как можно раньше. Чтобы начать выполнять полноценно все действия, которые человек осуществлял до травмы, необходимо приложить некоторые усилия.

Мышцы продолжительное время бездействуют, поэтому значительно ослабевают. Их на первых порах придется укреплять специальными упражнениями.

  • Сжатие ладони – это простейшее действие. Начинать следует именно с него, давая руке постепенную нагрузку.
  • Упражнения с пластилином помогают восстановить утраченную моторику. Со временем движения пальцев будут становиться более точными. Кусочек пластилина необходимо аккуратно перебирать фалангами.
  • Для улучшения кровотока можно выполнять очень эффективное упражнение. Пациент должен сесть на стул или какой-то предмет, который подойдет по высоте. В таком положении руки вытягиваются вперед и осторожно отводят в разные стороны. Кисти могут быть сжаты в кулаки или открыты.
  • Восстановить утраченную силу мышц позволит упражнение с использованием теннисного мяча. Снаряд следует кидать в стену и ловить после отскока травмированной конечностью. Упражнение отлично подходит для разработки кисти руки после перелома. Его рекомендуется выполнять по 10 минут несколько раз в день.

Женщины для разработки кистей могут заниматься вышиванием или вязанием. Что касается мужчин, то им рекомендована легкая работа на садовом участке. Дети могут заниматься рисованием после перелома руки. Разработать конечность удается и другими способами. Необходимо лишь найти увлечение по душе.

Тонизирующий массаж

Еще на этапе ношения гипса можно осуществлять полезные мероприятия. Отлично в этом плане помогает массаж. Он позволяет восстановить нормальное кровообращение, чтобы ткани наполнились нужным количеством кислорода. Механическое воздействие также помогает избавиться от отеков.

Если на стадии ношения гипсовой повязки массажные манипуляции производятся с небольшой интенсивностью, то после ее снятия можно приступать к полноценным процедурам. Они включают в себя разминание и растирание поврежденной конечности пальцами.

При желании руку после перелома допускается массировать специальными аппликаторами и роликами. Усилить в некоторой степени разогревающий эффект позволяют лечебные мази.

Сколько занимает восстановительный период?

Продолжительность реабилитации и лечения перелома руки зависит от сложности полученной травмы и особенностей организма конкретного человека. К примеру, в молодом возрасте срастание костей происходит более быстрыми темпами, чем у пожилых людей. Существенно увеличивает сроки восстановления наличие смещения. Открытые переломы в любом случае лечатся дольше, чем закрытые.

Повреждения плечевых суставов заживают в среднем около трех месяцев. При лучевом переломе руки достаточно выждать не более 40-60 дней. Травмированные кисти начинают полноценно функционировать уже через месяц. Дольше всего заживают ладьевидные кости, находящиеся в области запястья. Срок их лечения и восстановления может достигнуть полугода.

Какие негативные последствия могут быть?

При открытых переломах могут в рану попасть патогенные микроорганизмы, что приведет к появлению гнойников. Поэтому нельзя пренебрегать мерами безопасности. Всегда нужно обрабатывать раны антисептическими составами. Для перевязки должны использоваться только стерильные бинты.

Травмы костей способны также приводить к жировой эмболии. Даже при осуществлении своевременной операции может произойти закупорка кровеносных сосудов непосредственно подкожным жиром. Проявление подобного осложнения иногда путают с травматическим шоком, поэтому проблема усугубляется.

Профилактические меры и прогноз

Чтобы предотвратить повреждения верхних конечностей следует применять подходящие средства защиты при занятиях спортивной деятельностью, а также при опасной работе. Не следует допускать развития остеопороза, представляющего собой заболевание, при котором снижается плотность костей.

Независимо от возраста, каждый человек должен придерживаться питания с достаточным количеством белка и кальция. Необходимо регулярно заниматься спортом, чтобы костный скелет получал определенную нагрузку.

Перелом запястья руки - симптомы, лечение и последствия

Что касается прогноза, то он довольно благоприятный, так как многие травмы заживают довольно быстро. Со временем восстанавливается утраченная функциональность. Однако наличие хронических заболеваний может замедлить процесс лечения. Это относится, например, к диабету или остеопорозу. Названные патологии также могут приводить к появлению осложнений.

Общие рекомендации в заключение

Независимо от того, травмирована ли рука после перелома лучевой кости, плечевой или какой-нибудь другой, необходимо придерживаться некоторых правил. Их нарушение может привести к увеличению срока лечения или развитию осложнений. Они довольно просты, но ими не стоит пренебрегать. Во-первых, не следует снимать гипс самоостоятельно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector