Перенапряжение капсульно связочного аппарата коленного сустава

Анатомия коленного сустава и связок

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав представляет собой комплекс структур, в который входят кости, мышцы, связки и сосудисто-нервный пучок. Связочный аппарат коленного сустава представлен коллатеральными (наружной и внутренней), крестообразным(передняя и задняя), боковые связки. Наружная коллатеральная связка прикрепляется к наружной поверхности бедренной кости у и к наружной поверхности головки малоберцовой кости у.

Медиальная коллатеральная связка укрепляет внутреннюю часть сустава. В нижней части она прикрепляется к большеберцовой кости, в верхней — к внутреннему мыщелку бедренной кости. Травмы медиальной коллатеральной связки часто могут сочетаться с повреждением мениска коленного сустава.

Коленный сустав представляет собой комплекс структур, в который входят кости, мышцы, связки и сосудисто-нервный пучок. Связочный аппарат коленного сустава представлен коллатеральными (наружной и внутренней), крестообразным(передняя и задняя), боковые связки. Наружная коллатеральная связка прикрепляется к наружной поверхности бедренной кости вверху и к наружной поверхности головки малоберцовой кости вверху.

Чтобы понять, как возникает растяжение связок колена, нужно разобраться с устройством связочного аппарата и узнать, сколько связок в коленном суставе.

Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава

Какие встречаются повреждения связок?

Колено – это мобильное сочленение, в котором кости, хрящи удерживаются связками, рядом с которыми расположены утолщения суставных капсул. Структура связок позволяем им растягиваться, сокращаться, тем самым обеспечивая сгибание/разгибание, вращение в колене.

При перенапряжении капсульно-связочного аппарата коленного сустава, что происходит под воздействием травм, ударов и неестественных движений, нагрузок волокна неизбежно перерастягиваются и начинают рваться. В зависимости от вида стороннего воздействия на ногу может повреждаться определенная часть колена и одна или несколько связок.

Часто чрезмерно растянутая связка даже без травмы приводит к гипермобильности, то есть нестабильности колена, что в свою очередь становится причиной повторных травм или хронических патологий.

В зависимости от задействованных в повреждение волокон связки,

диагностируется различная степень поражения:

  1. При 1 степени в повреждение вовлекается не больше 10 % тканей. Частично надорванная связка восстанавливается консервативным путем.
  2. Для 2 степени характерно повреждение до половины тканей, но сама связка, а часто и капсула остается целой. Лечение требует длительной иммобилизации на время срастания волокон.
  3. При 3 степени связка рвется полностью. Часто для устранения такой травмы требуется операция.

Риск получения определенной травмы зависит от многих обстоятельств, включая физические возможности сустава, его анатомические особенности, а также нагрузки и стороннее воздействие на ногу. От места локации повреждения будет зависеть симптоматика, методы лечения и сроки полного восстановления.

Чаще всего подвергаются травмированию крестообразные и боковые связки. Может разрываться связка надколенника. Самыми распространенными являются комплексные травмы, когда одновременно страдает несколько связок, мениски или кости.

До 70 % травм связочного аппарата колена приходится именно на повреждение этой связки. Ее анатомическое строение и главная функция, направленная на предотвращение переразгибания голени предрасполагает к травмам. Так как впереди при разгибании колена отсутствует естественная преграда, под воздействием чрезмерных нагрузок связка надрывается, растягивается или рвется.

Механизм развития повреждения может иметь несколько форм:

  1. Человек из положения с согнутыми суставами пытается резко разогнуть колени, но под влиянием тяжелого груза сустав уходит наружу. С такой травмой сталкиваются тяжелоатлеты или люди, чья работа связана с поднятием тяжестей.
  2. Травма происходит при подгибании голени и падении на колени. Часто такое происходит во время приземления на ноги с не очень большой высоты с последующим падением на колени. Связка в это время непроизвольно напрягается и надрывается.
  3. При резком торможении во время бега, что связано с чрезмерным разгибанием.
  4. Контактные травмы, связанные с ударами в бок колена, когда человек стоит на ногах.

Травма ПКС практически никогда не происходит одиночно. Она обычно сопровождается повреждением других связок, разрывом капсулы и травмой мениска.

При получении травмы раздается характерный треск или щелчок,

в дальнейшем развивается симптоматика в виде:

  1. Отечности, которая сохраняется как минимум 6 часов.
  2. Болью, усиливающейся при любом движении, особенно при сгибании или опоре на ногу.
  3. Нестабильности сустава, что нередко заканчивается вывихом или смещением.
  4. Ограниченностью подвижности, прежде всего разгибания сустава.

Над всеми симптомами превалирует боль, причем при растяжении она гораздо сильнее, чем при разрыве.

В диагностических целях проводится несколько тестов и проб.

Чтобы провести пробу Лакхэма, конечность должна быть согнута слегка. Врач в этом случае придерживает бедро и подводит руку под сам сустав, надавливая на него. Если есть надрыв, под кожей показывается шишка, это край большеберцовой кости.

Тест на подвижность надколенника проводится с прямыми ногами лежа. Надавливание происходит непосредственно на коленную чашечку. Если ПКС порвана, надколенник свободно проваливается.

Для постановки окончательного диагноза назначается МРТ, так как рентгенография не показывает состояние мягких структур колена.

Лечение обычно проводится консервативным путем с наложением гипса до паха на период до двух недель. Предварительно делается пункция, если необходимо удалить скопившуюся кровь. Когда патология сопровождается вывихом, кости вправляются.

Речь об оперативном вмешательстве идет, когда:

  • связка полностью отрывается от кости в месте ее крепления;
  • консервативное лечение не дает результатов.

Операция может потребоваться при застарелых повреждениях связки, сопровождающейся нестабильностью сустава, болью и периодическим воспалением.

Видео — Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава

Перенапряжение капсульно связочного аппарата коленного сустава

Задняя связка предназначена для удержания голени от  смещения назад. Так как она расположена глубоко в суставе и движение ноги к назад ограничивается самим бедром, ее повреждение встречается намного реже. Причем обособленные травмы занимают всего лишь 3% от общего количества.

Чтобы повредить эту связку, нужно приложить определенные усилия.

Так с ее разрывом можно столкнуться:

  1. При прямом ударе по передней части сустава в положении сидя с согнутыми коленями. Происходит часто во время аварий, когда нога ударяется о приборную доску автомобиля или при травмах на производстве.
  2. Во время падения на согнутое колено и подворачивании голени. Это частая травма у футболистов.

Совместно с ЗКС часто надрываются боковые наружные, происходят переломы мыщелков, надколенников. В острый период из-за отечности и сильных болей, провести тестовое обследование практически нереально.

Только при стихании болезненной симптоматики возможно проведение теста заднего выдвижного ящика или проб Годфри.

Экстренная диагностика проводится при помощи рентгена. Это позволяет исключить или подтвердить переломы, трещины. Для подтверждения проблем с задней крестообразной связкой прямо во время рентгена проводят пробы заднего выдвижного ящика, и снимки сравнивают с рентгеном здорового колена.

Перенапряжение капсульно связочного аппарата коленного сустава

«Золотым стандартом» в диагностике считается МРТ. И если есть возможность, проводится именно это обследование.

Консервативное лечение при отсутствии сопутствующих патологий показывает отличные результаты. Основа терапии – временное обездвижение сустава. Во время реабилитации уделяют внимание укреплению самих связок и увеличению силы четырехглавой бедренной мышцы.

Но у всех больных после такой травмы развивается нестабильность сустава, а впоследствии артроз с болями и проблемами в подвижности.

Хирургическое лечение требуется при полном отрыве связки, наличии повреждений других связок, костей. Во время операции выполняется реконструкция поврежденных волокон.

Элемент связывает большеберцовую и бедренную кость и предотвращает выгибание ноги в колене вовнутрь.

Механизм повреждения связан с избыточным отклонением голени наружу, а также ротацией голени. Это часто происходит при ударе с внешней стороны по согнутому колену. Перенапряжение передается на МКС и происходит ее растяжение, реже разрыв. Получить травму можно при подскальзывании, когда голень отводится в сторону, при падении с зафиксированной стопой.

Параллельно может повреждаться мениск, ПКС или мыщелок большеберцовой кости.

Непосредственно в момент травмы человек ощущает «разливающуюся» боль с внутренней стороны колена. К ней присоединяется отечность, гемартроз. При частичном надрыве нога сохраняет стабильность. Боковые вывихи и нестабильность сустава говорят о полном разрыве связки.

На фото изображена диагностика проблемы с МКС при помощи вальгус теста

Диагностируются проблемы с МКС при помощи вальгус теста. Для этого нога сгибается и при зафиксированном бедре голень отводится наружу. Обязательно выявляются и сопутствующие повреждения, для чего делается рентген или МРТ.

Лечение предусматривает полный покой ноги на период до 8 недель с применением специального ортеза. В первые 2-е суток прикладывают холод, позже назначается сухое тепло. В качестве обезболивающих средств применяются препараты нестероидной группы.

Операция необходима, когда диагностирован разрыв мениска, передней крестообразной связки или же когда МКС полностью отрывается от кости, иногда даже с костными фрагментами.

Пластика проводится артроскопическим способом. Если необходима имплантация части элементов или крепление связки винтами, вмешательство может быть открытым.

Связки коленного сутава

Эта боковая связка, соединяющая бедренную и малоберцовую кость. Она предотвращает наружное выгибание.

Соответственно, механизм растяжения или разрыва боковой наружной связки связан с давлением на голень изнутри. Спровоцировать его может отклонение от оси при резком движении ногой с разворотом, а также прямой удар с внутренней стороны колена.

Встречается подобное повреждение намного реже других проблем связочного аппарата. Но при этом ЛКС чаще рвется полностью, отрывается от кости.

Так как повреждение часто приводит к разболтанности сустава и сопровождается опасными изменениями в суставе, лечение проводят хирургически. К консервативной терапии прибегают только при растяжении.

Повреждение этой связки чаще встречается частичное. Это связано с резкими нагрузками на коленную чашечку при прыжках, отталкивании одной ногой. Такая патология еще имеет название в медицинской практике «болезнь прыгуна», что и объясняет механизм ее развития.

К полному разрыву с отрывом от крепления к большеберцовой кости приводит падение назад с внезапным сокращением четырехглавой мышцы. От коленной чашечки эта связка практически никогда не отрывается.

При частичных надрывах появляется боль, сконцентрированная с наружного края надколенника. Ходить и бегать человек не может, так как боль при этом усиливается.

При полном разрыве появляется резкая боль, сопровождающаяся кровоизлиянием в верхней части голени. Разогнуть ногу или поднять проблематично. Сам надколенник отходит вверх, что видно визуально и на рентгеновских снимках.

Связки колена

Связки коленного сутава

Местоположение и крепление крестообразных связок колена к костям

Большинство связок представляют собой тяжи соединительной ткани. Каждый тяж состоит из волокнистых пучков разной ширины, длины и направленности. Благодаря такому строению, они могут расслабляться, натягиваться, обеспечивая тем самым дополнительное движение голени. Коленный сустав представлен следующими видами связок:

  • передней и задней крестообразной;
  • боковыми (коллатеральными);
  • поперечной;
  • надколенника;
  • между малоберцовой и большеберцовой костью.

Перенапряжение капсульно связочного аппарата коленного сустава

Крестообразные связки находятся внутри сустава в самом его центре. Перекрещены относительно друг друга, отсюда и получили свое название. Передняя крестообразная связка (ПКС) стабилизирует мыщелок большеберцовой кости. Фиксируя сустав, не позволяет колену смещаться вперед. Задняя связка (ЗКС) имеет дугообразную форму. Удерживает колено от патологического смещения назад.

Боковые соединения – внутренняя, или медиальная, связка и наружная (латеральная) укрепляют внутрисуставную капсулу колена в местах ее наибольшего натяжения. Ограничивают излишние движения.

Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава. Одним концом крепится к надколеннику, другим – к бугристому выступу большеберцовой кости.

Симптоматика

Симптомами повреждения связочного аппарата являются тупая боль в области коленного сустава, нарушение опорной функции, наличие хруста при движении, невозможность выполнять физические нагрузки, отек.

Диагноз повреждения связочного аппарата коленного сустава выставляется по данным осмотра, врача-травматолога, данным рентгенологического исследования, пункции коленного сустава, артроскопии, УЗИ-диагностики, МРТ, КТ.

В процессе жизнедеятельности коленные суставы человека подвергаются самым разным воздействиям, которые могут привести к частичному или полному разрыву связок. В большинстве случаев получить подобную травму не составляет труда при условии, что пациент не сразу обратится за квалифицированной медицинской помощью. Не всегда люди понимают, насколько серьёзными оказываются подобные повреждения, и не спешат обращаться в больницу.

  • Почему разрываются связки в колене
    • Симптомы травмы
    • Диагностика повреждения связочного аппарата
  • Лечение разрыва связок коленного сустава
  • Народная медицина при разрыве связок
    • Виды хирургических вмешательств
    • Как придётся изменить образ жизни после получения травмы связок
  • Профилактические меры

Чтобы не совершать подобной ошибки, не помешает познакомиться с причинами разрыва связок коленного сустава, с симптомами этого повреждения, а также узнать, как следует лечить такие травмы, чтобы человек мог к привычному образу жизни.

Специалисты выделяют ряд различных причин, которые могут вызвать разрыв коленных связок. Наиболее частыми из них являются следующие:

  1. Повреждение передней крестообразной связки может произойти в результате механического воздействия, направленного вперёд в область задней поверхности колена при согнутой и повёрнутой внутрь голени.
  2. Травма задней крестообразной связки может быть вызвана механическим воздействием в область верхнего участка голени при согнутом в колене суставе.
  3. Повреждение наружных боковых сухожилий может произойти во время передвижения по неровной поверхности, когда голень отклоняется внутрь. В некоторых случаях подобные травмы могут возникнуть вследствие совершения неловких движений, подворачивания ноги при использовании обуви с высокими каблуками;
  4. Ещё одной причиной повреждения внутренней боковой связки может быть отклонение голени кнаружи.
Предлагаем ознакомиться:  Пункция плечевого сустава: показания и техника проведения

Известно немало случаев, когда человек получает одновременно несколько видов повреждений сухожилий. Это, в свою очередь, приводит к попаданию крови в сустав, а это заметно увеличивает время, необходимое на восстановление двигательной функции.

Повреждение связочного аппарата коленного сустава является на сегодняшний день довольно распространенной проблемой. Чаще всего встречается у спортсменов и активных молодых людей.

Причиной может случить также травмы, полученные в результате занятий спортом, в быту либо при ДТП.

Патогенез развития повреждения является либо сильное разгибание сустава, либо его сгибание, скручивание, либо сильный удар в область коленного сустава.

Повреждение связок коленного сустава

Повреждения связок коленного сустава разделяется на 3 степени:

  1. Первая степень повреждения характеризуется разрывом отдельных волокон связок. Относится к частичным нарушениям связочного аппарата. При этом может возникать тупая боль в области колена, нарушение функции сустава возникает во время выполнения усилия при физических нагрузках. Как правило, причиной такого повреждения могут являться неудачные падения, перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава при занятиях спортом.
  2. Вторая степень повреждения связочного аппарата характеризуется надрывом связок коленного сустава. Однако, надрыв происходит неполный. Такой вид повреждения наблюдается при спортивных травмах, скручивании колена. Возникает боль и отек конечности, частично выпадает его функция.
  3. Третья степень повреждения связочного аппарата коленного сустава характеризуется полным отрывом связок коленного сустава. Чаще всего это комбинированная травма, которая может сочетаться с повреждением других структур коленного сустава. Такое повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава может возникать при травмах , полученных во время дорожно-транспортных происшествий. Симптомы при 3-ей степени повреждения характеризуются болью, отеком конечности, нарушением ее функции.

Симптоматика

Повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава – патология, которая нередко возникает у людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся профессионально различными видами спорта.

В случае критичной ситуации, при потере баланса, при вероятности серьезного падения человек инстинктивно стремится опереться на колено, чтобы получить точку опоры и не навредить организму. Тем не менее при таком воздействии возникают разнообразные травмы и повреждения сустава колена, которые могут повлиять на дальнейшую подвижность человека.

Что это

При повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава страдают внутренние элементы (связки и мениски), которые ответственны за стабильность работы колена. Эти суставные элементы при выполнении различных движений взаимодействуют друг с другом и поддерживают устойчивость и нормальное функционирование.

В случаях получения любых повреждений данных элементов или иных структур, возникает нестабильность в движениях. К повреждениям аппарата связочного типа принято относить различные ушибы, растяжения и разрывы. В основном при таких травмах возникает острая боль в колене, происходит кровоизлияние в суставную сумку, проявляются отеки и гематомы.

Классификация

Существует классификация, которая определяет степень повреждения коленного сустава.

  1. Первая степень отличается наличием не слишком значительного количества разрывов в связках сустава. Довольно часто к первой степени могут относиться просто сильные ушибы и разрывы отдельных волокон. Характер повреждений частичный и не приводит к серьезным нарушениям. Проявляется в виде тупой боли и некотором ограничении движений. К такому состоянию могут привести падения или перенапряжение в колене.
  2. При второй степени формируется частичный надрыв связок, тем не менее целостность сохраняется. Такое повреждение может возникнуть при более интенсивном воздействии и при опасных скручиваниях в колене. Может образоваться серьезный отек и воспалительный процесс.
  3. Третья степень наиболее серьезная. При ней происходит полный отрыв определенных связок и вовлечение в процесс иных элементов сустава. Повреждения более масштабные и задевают большое количество связок, возникает разрыв капсулы и травмируется мениск. Необходимо серьезное лечение с возможным использованием операции.

Симптомы

Проявление повреждений зависит от особенностей полученных травм и конкретной связки. Общие признаки будут такими:

  • Наличие резкой и внезапной боли в области колена.
  • Из-за кровоизлияния происходит проникновение крови в полость сустава и изменение цвета кожи.
  • Формируется припухлость и усиление боли при ощупывании места травмирования.
  • Сложно опираться на конечность, достаточно трудно передвигаться самостоятельно.
  • Сильное растяжение или разрыв суставных элементов вызывает гипермобильность конечности (функции становятся нестабильными).

Диагностика

Диагностика основывается на осмотре пациента и инструментальных методах исследования.

Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов: причины

Во время осмотра проводится опрос с целью уточнить обстоятельства возникшей травмы, проводится визуальный осмотр, который позволяет выяснить наличие возможных деформаций, отека и локализацию болей.

Важной частью диагностики считается проверка подвижности в суставе – это один из методов определения степени полученной травмы и ее серьезности. Для этого используются специальные диагностические приемы, позволяющие оценить повреждения.

Инструментальные методики преимущественно используются те, которые не нарушают целостность тканей, но позволяют увидеть различные отклонения от нормы в суставе. К ним относятся:

  1. Рентгенография.
  2. УЗИ.
  3. Ультрасонография.

В некоторых случаях необходимо применение артроскопии, когда посредством пункции изучается внутреннее состояние сустава и его тканей (наличие крови, выпота). Внутрисуставная жидкость берется на исследование.

Лечение

Необходимые меры для ликвидации травм связочного аппарата и суставных капсул зависят от осложнений, вызванных травмой.

При непосредственном механическом воздействии на сочленение, неправильной постановки конечности или в результате падения возникает повреждение капсульно-связочного аппарата сустава.

При этом человек испытывает резкую боль, а со временем развивается отек и потеря функциональности.

Сразу после травмы конечность нужно иммобилизовать с помощью тугой повязки или гипса и обратиться в травматологию.

Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов: причины

Чаще всего происходит травмирование связочного аппарата голеностопного сустава.

Причины повреждений

Спровоцировать травму капсульно-связочного аппарата сустава может воздействие на опорно-двигательную систему таких факторов:

  • недостаточное поступление в организм витаминов и белка, которые являются строительным материалом клеток;
  • перенесенные повреждения сочленения в прошлом;
  • воспалительные заболевания;
  • аномалии развития сустава;
  • избыточный вес;
  • гормональный дисбаланс;
  • чрезмерная нагрузка;
  • наследственные патологии строения коллагеновых волокон;
  • слабость мышечного корсета конечностей;
  • нарушение трофики в сочленении;
  • перенесенные переломы костей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хроническое инфицирование сустава.

Неудачное падение может привести к получению такой травмы.

Вызвать травму капсульно-связочного аппарата может прямое механическое воздействие, оно может появиться во время падения или чрезмерной нагрузки на сустав.

Трофические нарушения являются причиной слабости коллагеновых волокон и сильного их износа.

Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов: причины

Эти причины вызывают слабость связочного аппарата и в результате этого даже незначительное механическое воздействие на сустав провоцирует повреждение его мягких тканей.

Разрыв суставной капсулы — распространенная травма, сопровождающаяся болевым синдромом и ограниченной подвижностью руки. К причинам частого травмирования врачи относят не только неосторожность человека и анатомические особенности, но и несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни и неблагоприятную экологию.

Второеместо после повреждений менисковзанимают различной степени тяжестиповреждения капсуло-связочного аппарата(КСА) коленного сустава (до 52%).

Механизмы растяжения

Голеностопный сустав выполняет очень важную функцию – соединяет голень и стопу. Собственно, из-за этого он и получил свое название. Этот сустав обеспечивает человеку возможность уверенного и грациозного передвижения по лестнице, вращения в тела вокруг своей оси без отрыва пальцев стопы от пола. Голеностопный сустав отвечает за безупречную работу всей стопы. В результате человек имеет надежную опору во время движения. Поэтому любую травма голеностопа опасна.

  • Почему происходит растяжение?
  • Степени повреждения связок голеностопа
  • Симптомы травмы
  • Постановка диагноза
  • Первая помощь при растяжении связок голеностопа
  • Лечение растяжения голеностопа
  • Реабилитация

Связки голеностопа представляют собой соединительную ткань, обеспечивающую стабильное соединение костям сустава. В том случае, когда человек мало ходит, связки ослабляются, что ведет к повышению рисков получения травмы.

Самая распространенная травма голеностопа – растяжение связок.

Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов: причины

Травматологи отмечают, что растяжение связок чаще всего случается в быту, хотя многие люди думают, будто с этой проблемой больше знакомы спортсмены. Конечно, у спортсменов также встречается эта травма, но гораздо реже, чем у обычных людей.

Чаще всего с растяжением связок к врачам обращаются женщины. Это объясняется тем, что дамы любят носить обувь на высоком каблуке.

Стоит обратить внимание на то, что в классическом понимании связки голеностопа растянуться не могут. Их строение не позволяет им этого делать. Они не растягиваются, а рвутся. По этой причине, когда доктор диагностирует растяжение связок, он имеет в виду частичный разрыв волокон сухожилия, сопровождающийся повреждением сосудов и нервной ткани.

Как уже говорилось выше, большая часть травм голеностопа происходит в быту. Медицина определяет следующие причины растяжения связок:

  • Падение с небольшой высоты. Например, человек спрыгнул с бордюра, неудачно приземлился и получил растяжение.
  • Неожиданный поворот стопы во время движения. Растяжение происходит следующим образом: пятка подворачивается вовнутрь, а лодыжка смещается кнаружи. Такое очень часто случается у женщин, предпочитающих носить обувь на высоком каблуке. Нередко любовь к высоким каблукам приводит к более тяжелой травме – полному разрыву связок с повреждением костной ткани.
  • Удар по ноге. Достаточно сильное физическое воздействие может вызвать неестественное положение стопы, что ведет к повреждению связок.

Все эти причины объединяет один фактор – превышение предела допустимых нагрузок на связки голеностопа. Однако есть факторы, которые могут привести к повреждению связочного аппарата даже при нормальных нагрузках. Это так называемые предрасполагающие причины:

  • Нарушения в развитии костей голеностопного сустава.
  • Косолапость.
  • Плоскостопие.
  • Артроз голеностопного сустава.
  • Занятия профессиональным спортом.
  • Нарушения в развитии соединительной ткани.
  • Избыточный вес.
  • Наличие в анамнезе травм голеностопа.

Врачи выделяют три степени этой травмы:

  1. При растяжении 1-й степени у пострадавшего отмечаются незначительные надрывы всего пучка связки или отдельных его волокон. Подвижность сустава сохраняется в полном объеме. Симптоматика смазанная. У врача есть возможно ощупать поврежденный сустав, не провоцируя сильной боли. Пациент на непродолжительное время может переносить вес тела на больную ногу.
  2. Растяжение связок голеностопа 2-й степени характеризуется большим повреждением тканей. Симптомы при таком повреждении более выраженные. Боль настолько сильная, что пациент может спутать ее с переломом. Пострадавшему очень сложно ступить поврежденной ногой. С такой травмой человек теряет трудоспособность на срок до 7 дней.
  3. Полный отрыв связок. Это крайне тяжелая травма. Ее клиническую картину легко спутать с переломом костей голеностопного сустава. В ряде случаев симптомы ярче, чем при переломах. Пострадавший не может опереться на больную ногу. Сустав полностью утрачивает функциональность. Анатомическое расположение элементов голеностопа нарушается.

Постановка диагноза

Методов, позволяющих поставить точный диагноз при травме голеностопа, не так уж и много:

  • Рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет подтвердить или исключить разрыв связок. Этот метод считается основным в диагностике травм голеностопного сустава. Снимок делают в боковой и прямой проекциях. Его делают всем пострадавшим.
  • УЗИ голеностопного сустава. Этот метод относится к вспомогательному исследованию. К нему прибегают при значительной отечности и подозрении на кровоизлияние в сустав. Опытные специалисты при этом методе исследования легко обнаруживают наличие разрывов связок.
  • МРТ – самый дорого и сложный метод. К нему прибегают в особо сложных случаях. Как правило, данные этого исследования в дальнейшем используются для определения точек последующего хирургического вмешательства. С помощью МРТ можно увидеть сустав во всех проекциях.

Нередко именно правильно оказанная первая помощь человеку, получившему травму голеностопного сустава, позволяет значительно ускорить время восстановления волокон поврежденной связки и минимизировать сроки реабилитации.

При растяжении связок голеностопного сустава первым делом нужно положить на область повреждения холодный компресс на 15 минут. Затем холод нужно убрать. В противном случае можно получить обморожение тканей. Повторить процедуру можно спустя 30 минут.

Холодный компресс позволит снизить интенсивность болевых ощущений и уменьшить отек.

Для создания холодного компресса можно использовать полиэтиленовый пакет, лед из морозильника или замороженные продукты питания и любую ткань. Источник холода нужно поместить в пакет и обернуть тканью, после чего компресс можно прикладывать к месту повреждения. Помните, холод можно прикладывать только через ткань.

К первой помощи при растяжении также относится иммобилизация поврежденного сустава. Рекомендуется ограничить любое воздействие на стопу до того момента, пока доктор не установит точный диагноз.

Зафиксировать поврежденный сустав можно с помощью подручных средств: доски, прямых веток и т.д.

Подложить под пострадавшую ногу валик. Это позволит приподнять ее, что обеспечит отток крови от места травмы. Это снизит боль и уменьшит отечность.

Сделайте инъекцию анальгетика или дайте пострадавшему обезболивающие таблетки.

Как правило, лечение этой травмы осуществляется в домашних условиях. Исключение – растяжение 3-й степени. В этом случае без госпитализации не обойтись.

Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов: причины

Следует понимать, что домашнее лечение вовсе не означает самодиагностику и самолечение. Врачей следует навестить в любом случае. Они поставят точный диагноз и назначат требуемое лечение. Собственно, лечить связки в домашних условиях можно лишь после получения разрешения от докторов.

1-ю и 2-ю степень следует лечить консервативными методами. В первый день на поврежденный сустав не менее 6 раз накладывается холодный компресс. Ногу фиксируют с помощью бандажа или эластичного бинта. При травме 2-й степени в лечении может быть использована гипсовая повязка. Последнюю следует носить не более 7 дней не снимая. На восьмой день повязку снимают, так как более длительное ношение может привести к нестабильности сустава.

Лечение воспалительных процессов в суставе проводится соответствующими мазями. Это Диклофенак, Долобене, Диприлиф. Эти мази помимо противовоспалительного, оказывают неплохой анестезирующий эффект.

При сохранении на поврежденном суставе гематомы и отека можно применить мази для улучшения кровообращения: Индовазин, Гепарин.

Предлагаем ознакомиться:  Чем опасен шейный остеохондроз: можно ли умереть, последствия и осложнения

В первые дни поврежденный голеностоп нужно держать на возвышении.

Лечение растяжения связок голеностопа 3-й степени возможно только в условиях стационара. Пострадавшему делают операцию по восстановлению целостности связок. После хирургического вмешательства пациент будет вынужден носить гипсовую повязку в течение месяца. В этот период доктора будут лечить пострадавшего с помощью средств, подстегивающих регенерационные процессы в суставе и улучшающих кровоснабжение тканей.

Боковые тяжи удерживают голень в необходимом положении, чрезмерное отклонение ноги в сторону вызывает разрыв тяжи, противоположной стороне воздействия. То есть растяжение внутренней боковой связки коленного сустава происходит при избыточном отклонении ноги наружу, а внешней боковой тяжи – при отклонении или подворачивании голени вовнутрь.

Крестообразные связки коленного сустава удерживают кости голени от смещения вперед или назад.

Растяжение связок коленного сустава по МКБ 10 классифицируется следующим образом:

  • S8З.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение боковой (наружной или внутренней) связки;
  • S8З.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение крестообразной (передней или задней) связки.

Для восстановления связочной ткани во время реабилитации можно пользоваться рецептами народной медицины, среди них мазь от растяжения связок, маски, компрессы, настойки, примочки:

  • Картофельная охлаждающая маска. Крупную картофелину следует натереть на крупной терке, охладить в холодильнике, толстым слоем покрыть сустав, обернуть целлофаном. Компресс оставить на 15 минут;
  • Для устранения отека и припухлости применяют сок алое, который втирают легкими движениями в больной сустав;

    Сок алое поможет снять отек и припухлость

  • Для быстрого снятия отека и устранения гематом используют отвар бузины. Горсть бузины заливают стаканом воды, дают закипеть и остужают. В отваре смачивают кусок марли и делают аппликацию на колено на 20-25 минут;
  • Также используют при растяжении связок коленного сустава для лечения мазь, приготовленную из печеной луковицы и ложки сахара. Мазь снимает болезненные ощущения;
  • Для устранения припухлости и воспаления делают примочки из настоя из девясила. Для этого заливают стаканом кипятка одну столовую ложку дробленых корней и настаивают до остывания.

Обследование

Также почитать:Плечевой суставОперация при разрыве связок плечевого сустава
  • место локализации боли;
  • изменение конфигурации сустава;
  • отек, гиперемию, флюктуацию;
  • запредельную подвижность сустава или ограничение движений;
  • наличие местной температуры;
  • нарушение походки и другие симптомы.

Для уточнения диагноза назначаются инструментальные неинвазивные (без нарушения целостности тканей) методы исследования:

  • рентгенография;
  • артрография;
  • ультрасонография (УЗИ с получением изображения структур сустава);
  • томография, термография.
УЗИ суставов

Артросонография – информативный диагностический метод

Обследование пациента с болями и нарушением функции коленного сустава включает в себя тщательный сбор анамнеза, объективный осмотр, осмотр конечности в целом и сустава в частности, рентгенологическое исследование, МРТ, биомеханическое обследование, артроскопию.

Повреждение капсульно-связочного аппарата сустава: как проявляется

Причины повреждений

Большое количестводорожно-транспортных происшествий,особенно с вовлечением мотоциклов, атакже травма пассажира автомобиля пристолкновении с ударом согнутыми коленнымисуставами о приборную доску, такжеявляются частыми причинами поврежденийКСА коленного сустава.

Механизмтравмы. Связочныеструктуры чаще травмируются в результатенепрямого воздействия, передающегосякостями сустава, реже при прямой травме.

1.Отведение, сгибание и наружная ротацияголени относительно бедра (рис. 31, 1) —наиболее частый механизм, возникает вспортивных соревнованиях, когдаразвиваются силы отведения и сгибанияв коленном суставе, а голень ротируетсякнаружи относительно бедра вдоль своейпродольной оси под воздействием весатела.

Подобный механизм вызываетповреждение на медальной поверхностиколенного сустава, выраженность которогозависит от величины и рассредоточенияприложенной силы. Первоначальноповрежденными структурами будет комплексбольшеберцовой коллатеральной связки.Если продолжается действие повреждающейсилы, то дальше вовлекается передняякрестообразная связка.

Одновременноможет повредиться и медильный мениск.

Вначале повреждаетсямалоберцовая коллатеральная связка идальше, сухожилия подколенной и двуглавоймышц, tractus iliotibialis, может пострадатьмалоберцовый нерв и в финале действияэтих сил вовлекаются одна или обекрестообразные связки.

Рис.31. Механизмыповреждения КСА.

3.Переразгибание в коленном суставе (рис.31, 3) — силы, действующие в прямом направлениина разогнутый коленный сустав, вызываягиперэкстензию, обычно влекут повреждениепередней крестообразной связки или,если силы действуют продолжительно ис большой силой, происходит растяжениес последующим разрывом задней капсулысустава и задней крестообразной связки.

4.Смещение голени в передне-заднемнаправлении (31, 4) — силы, действующие насогнутый коленный сустава в передне-заднемнаправлении, как при типичной травме —ударе о приборную доску автомобиля,вызывают или повреждение передней илизадней крестообразной связки в зависимостиот направления смещения голени.

Выделяют3 степени в нестабильности коленногосустава, проявляющееся при исследованиисустава при помощи тестов нагрузки иобозначаемая ( ):

  • 1 ( )показывает, что суставные поверхности расходятся в пределах не более 5мм;
  • 2 ( ) показывает, что расхождение составляет от 5 до 10мм;
  • 3 ( ) показывает, что расхождение превышает 10мм.

А.Одноплоскостная неустойчивость (простаяили прямая )

  1. Одноплоскостная медиальная

  2. Одноплоскостная латеральная

  3. Одноплоскостная задняя

  4. Одноплоскостная передняя

Б. Ротационнаянеустойчивость

  1. Передне-медиальная

  2. Передне-латеральная

  3. Задне-медиальная

  4. Задне-латеральная

В. Комбинированнаянеустойчивость

  1. Передне-латеральная — задне-латеральная ротационная

  2. Передне-латеральная — передне-медиальная ротационная

  3. Передне-медиальная — задне-медиальная ротационная

  1. Основное
    осложнение, возникающее при нелеченной
    неустойчивости сустава — это быстро
    развивающийся дегенеративно-дистрофический
    процесс суставного хряща, клинически
    выражающийся в виде деформирующего
    артроза.
  2. Хроническая
    нестабильность коленного сустава
    является причиной развития деформирующего
    артроза у 21- 29,5% больных
  3. Чем
    больше срок после травмы, тем больше в
    клинике хронической нестабильности
    начинают преобладать признаки
    деструктивного процесса хрящевого
    покрова сустава.
  4. Рентгенография.

Обзорнаярентгенография в двух проекциях являетсяосновной диагностической процедуройдля определения отрыва связочныхструктур с костным фрагментом прикрепленияи обнаружения возможных сопутствующихзаболеваний или дисплазии сустава. Чащедругих этим способом обнаруживаетсяотрыв передней крестообразной связкис костным фрагментом межмыщелковоговозвышения (рис. 32), особенно у пациентовподросткового возраста.

Рис.32. отрыв передней крестообразной связкис костным фрагментом межмыщелковоговозвышения.

Рентгенологическоеисследование коленного сустава приповреждении комплекса большеберцовойколлатеральной связки может выявитьналичие костного фрагмента в областиприкрепления связки к надмыщелкубедренной кости.

С целью объективизациирентгенологического исследования ивозможности оценки степени повреждениясвязочных структур существует способстрессовой рентгенографии (рис. 33).

Рис.33.Стрессовая рентгенография: а– при повреждении внутренней боковойсвязки; б – при повреждении наружнойбоковой связки.

Магнитно-резонанснаятомография

Современныеметоды магнитно-резонансной томографиимогут определить как нормальное состояниекрестообразных и коллатеральных связок,так и их патологию.

Внешний вид ПКСна МРТ представлен в виде непрерывногочерного (низкой интенсивности) образования,различной плотности (рис. 34).

Приостром повреждении ПКС представлена ввиде разволокненных тонких волокон илиизвилистой линии или чрезмерно вогнутойверхней тени связки. Часто обнаруживаетсягематома в области бедренного прикреплениясвязки, локализации наиболее частогоместа разрыва (рис. 35).

Рис. 35. МРТ коленныхсуставов: стрелкой указаны разрывыпередней крестообразной связки игематома.

Задняякрестообразная связка (ЗКС) на МРТ имеетболее четкий структурный вид, чем ПКС(рис. 36, а). Разрыв ЗКС проявляетсянарушением регулярности волокон связки,расширением ее тени и усилением сигнала(рис. 36, б).

Рис.36. МРТ коленных суставов:а – задняя крестообразная связка внорме; б — разрыв задней крестообразнойсвязки.

Большеберцоваяколлатеральная связка представлена наМРТ (рис. 37,1) темными,тонкими пучками низкой интенсивности,проходящими от медиального надмыщелкабедренной кости к проксимальномумедиальному метаэпифизу большеберцовойкости.

Они переплетаются с темнымиконтурами кортикальных отделов бедреннойи большеберцовой костей. В нормеопределяется промежуток между медиальнымикапсулярными связками и прикреплениемменисков (рис.37,2) из-заналичия бурсы или жировой ткани (рис.

37,3).

png»{amp}gt;

png» width=»241″{amp}gt;

Рис. 37. МРТ коленногосустава.

Налатеральной поверхности коленногосустава в норме на МРТ различают следующиеподдерживающие структуры: малоберцоваяколлатеральная связка (рис.

37, 5)— третья структура этого отдела, котораяначинается проксимально сразу нижеобласти отхождения малоберцовойколлатеральной связки от надмыщелкабедра, затем поворачивается медиальнои пенетрирует латеральный мениск,Последнее образование — tractus iliotibialis.

Егорасположение более вентральное посравнению с остальными, tractus проходитпараллельно бедру и прикрепляется кбугорку Gerdy на латеральном мыщелкебольшеберцовой кости.

Всемедиальные и латеральные поддерживающиесвязки должны быть гомогенно темнымина МРТ и иметь при разогнутом положенииколенного сустава четкие прямые контуры.Любое расширение контуров, нарушениеих протяженности, смещение, увеличениеинтенсивности сигнала, а также извилистостькраев структуры расценивается каксимптомы повреждения.

Что это такое?

Капсульно-связочный аппарат представляет собой все мягкие ткани, формирующие сустав. Они обеспечивают подвижность сочленения и удерживают костные элементы на своих анатомических местах. При повреждении связок или основных капсул происходит ограничение подвижности конечности, а также появляются признаки воспалительного процесса.

Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов: причины

Чаще всего патология развивается в области суставов нижних конечностей.

Вызвать повреждение капсульно-связочного аппарата может воздействие на организм человека таких факторов:

  • остеопороз;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в хрящах;
  • травмы в анамнезе;
  • врожденные аномалии строения;
  • чрезмерный вес;
  • занятие спортом;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение строения коллагена;
  • слабость мышц конечности;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • малоактивный образ жизни;
  • артриты;
  • расстройства трофики тканей.

Повреждение капсульно-связочного аппарата в области сочленения вызвано преимущественно нарушением стойкости коллагеновых тканей в результате длительно текущего воспалительного процесса или развитием трофических расстройств.

Одной из возможных причин также может выступать избыточная нагрузка при тяжелом физическом труде или занятиях спортом. Нагрузка на суставы нижних конечностей часто вызвана большой массой тела пациента.

Все это ослабляет связочный аппарат и делает возможным развитие травмы.

В зависимости от того, насколько сильно повреждена связка, различают несколько видов травмирования:

  • Ушиб. Характеризуется развитием кровоизлияния в мягкие ткани сустава.
  • Вывих. Представляет собой смещение костей, образующих сочленение, друг относительно друга. При этом происходит размозжение и растяжение различных структур.
  • Разрыв. Полное нарушение структурной целостности связок.
  • Ущемление. Связано с высоким давлением костей на мягкие ткани.
  • Растяжение. Вызвано потерей связками своей нормальной эластичности. При этом происходит кровоизлияния, а отдельные волокна разрываются.

Клиника

Первым, но не единственным, признаком повреждения связочного аппарата является внезапная боль в области колена. При растяжении она менее интенсивная, при разрыве сильная. В обоих случаях возникает кровоизлияние в толщу соединительной ткани или полость сустава.

После травмы отмечается припухлость, болезненность при пальпации. В области повреждения заметен кровоподтек. При разрыве больному практически невозможно опираться на конечность, передвигаться без посторонней помощи.

Симптоматика

  • после травмы сразу появляется боль, которая при покое постепенно утихает, но при попытке движения возникает вновь;
  • при прощупывании суставной области болевые ощущения возникают с внутренней стороны;
  • отечность и припухлость колена.

Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов: причины

При растяжении боковой внутренней связки возникает отечность и припухлость колена

Растяжение боковой связки коленного сустава с наружной стороны характеризуется такими же симптомами, как и внутренней тяжи, только припухлость колена будет больше с его внешней стороны.

alt
При получении такого вида травмы у человека возникает сильная боль в сочленении.

При возникновении травмы больной ощущает резкую боль, появляется ограниченная подвижность и нарушение функции сустава. Через некоторое время происходит нарастание боли, возникает отек и покраснение. Может нарушаться общее состояние человека и повыситься температура тела. В месте повреждения часто образуется кровоподтек, а конечность в этой области деформируется, приобретая неестественное положение.

Терапия

Лечебные мероприятия зависят от степени нарушения связочного аппарата.

Основные методы лечения:

  • консервативное,
  • хирургическое (путем сшивания),
  • хирургические пластические операции с применением трансплантатов.
Холодный компресс для колена

Холод на колено уменьшает интенсивность кровоизлияния

Если во время исследования обнаружен отрыв костного фрагмента, значит, произошел полный разрыв связок. Все симптомы выражены более ярко. Отмечается сильная боль. На ногу невозможно наступать. Ощущается «разболтанность» колена. В суставе скапливается большое количество крови. Клинические проявления затягиваются на 3 – 4 недели.

Принципы лечения при растяжениях и разрывах схожи. Вместо бинтования накладывают гипсовую повязку сроком до 6 недель. Для профилактики атрофии мышц сразу назначают лечебную гимнастику. Восстановление функции сустава происходит медленно, порой затягивается на 6 – 8 месяцев. При тяжелых или повторных случаях повреждений возможны осложнения в виде остеоартроза, синовита, нестабильности сустава.

Методы лечения

Терапия повреждений связочного аппарата коленного сустава заключается в комплексности методов.

Лечение травмы или перенапряжения связок коленного сустава включают в себя:

  • консервативные методы;
  • хирургические;
  • реабилитационные.

Ибупрофен для обезболевания

К консервативным методам лечения относятся применение обезболивающих лекарственных средств, НПВС, мазей с анальгезирующим эффектом. На первом этапе лечение главным является устранение болевого синдрома. Для этого используется Кеторолак или Ибупрофен.

Операция связки коленного сустава

При второй степени повреждения связочного аппарата коленного сустава применяется сочетание хирургических и консервативных методов. К ним относится обезболивание и проведение операции на коленном суставе. В данном случае разрыв связок неполный и поэтому применяется хирургическая операция с помощью артроскопии. Благодаря этому методу врач восстанавливает целостность связочного аппарата.

При третьей степени повреждения связочного аппарата также используется хирургическая операция. Однако, она может быть проведена не только с помощью артроскопии, но и открытым способом. Выбор вида операции зависит от индивидуально, от каждого конкретного случая, а также вида повреждения. Хирургическое лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы в последующем не развились осложнения.

Диагностика

Диагностика включает первичный осмотр врача-травматолога, вниманию подлежат ссадины, кровоподтеки, отечность мягких тканей, также врач поинтересуется причиной возникновения травмы.

Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов: причины

Спортивные врачи, диагностируя растяжение связок коленного сустава, проводят тестирование, измеряя отклонение костей голени от оси ноги.

Рентгенографическое исследование может использоваться только для исключения перелома кости, так как мягкие ткани, к которым относятся тяжи и сухожилия, на рентгенографии не видны.МРТ и КТ – исследование позволяет сделать снимки во всех проекциях, благодаря чему можно просмотреть все структурные части сустава.

Предлагаем ознакомиться:  Мази от коленного артрита Лечение артрита коленного сустава лекарства мази уколы

И если диагноз подтвержден и имеется растяжение связок коленного сустава. Как долго заживает? – это будет первый вопрос, интересующий пациента. Но на этот вопрос непросто дать однозначный ответ, так как восстановление зависит от многих факторов.

При врачебном осмотре важно диагностировать не только саму проблему, но и ее локализацию, дифференцировать, какое именно сухожилие суставного аппарата колена было травмировано. Осмотр колена производится со всех сторон во избежание получения осложнений от незамеченных и недолеченных состояний. При первичном осмотре обращается внимание на следующие симптомы, меняющиеся в зависимости от конкретной связки.

Характеризуется быстрым нарастанием опухания мягких тканей, боль локализуется снаружи. Поскольку в непосредственной близости расположены малоберцовый нерв и наружный мениск, они в данном случае также часто бывают травмированы. Сильные разрывы ведут к выраженной наружной нестабильности, нога имеет тенденцию подворачиваться даже при спокойной ходьбе. При сомнительной диагностике проводится тест на наружное отклонение голени.

Выраженный отек мягких тканей колена локализуется в передне-внутренней области, ощущается острая боль. Если произошел полный разрыв, голень «вывихивается» вперед. При гемартрозе, часто сопровождающем данный случай, сустав, помимо внешнего отека, сам увеличивается в объеме. Для точной постановки диагноза проводится тест так называемого «переднего выдвижного ящика».

Отечность менее выражена и формируется в подколенной ямке. Болевые ощущения и гематома локализуются там же. Ссадины на голени являются дополнительным фактором диагностики этого вида поражения. Тест, применяемый в данном случае, носит название пробы «заднего выдвижного ящика».

Уточненный диагноз ставится по результатам аппаратного исследования, самым современным и эффективным из которых является магнитно резонансное (МРТ). Обычно назначается в разных проекциях и позволяет выявить все повреждения сухожилий, связок, хрящей.

Альтернативным способом является компьютерная томография (если МРТ по каким-то причинам недоступна), однако, ее расшифровка более сложна и требует хорошей врачебной практики.

Если нет подозрения на перелом, рентген не назначается, поскольку не дает картины состояния связок на снимке.

При первичном осмотре бывает важно сразу исключить перелом для принятия правильных и адекватных мер первой помощи. О нарушении целостности костей будут свидетельствовать следующие признаки:

  • боль при полной неподвижности ног;
  • наблюдающееся на некоторых участках конечности снижение чувствительности;
  • измененная форма ноги, если имело место смещение сломанной кости;
  • нарушение (или полное отсутствие ) возможности шевелить пальцами ноги.

Степень тяжести

Любое перенапряжение связок может повлечь за собой повреждение сопряженных структур, вывихи и разрывы. Исходя из этого, классифицируют тяжесть заболевания по трем степеням. Использование этой классификации позволяет быстро подобрать комплекс лечебных мер и составить прогноз в отношении сроков и качества восстановления рабочих функций сустава.

1 степень (легкая)

Диагностируется при поражении менее 10% волокон. Целостность сухожилий не нарушена, симптомы выражены слабо, специальных лечебных мер не требует (покой, народные средства). Через 2-3 недели симптомы проходят бесследно без последствий.

3 степень (тяжелая)

Разорвана больше половины волокон вплоть до полного отрыва, функция колена утрачена полностью. Требуется неотложное оперативное вмешательство (лечение — только хирургическое). Отсутствие медицинской помощи может привести к стойкой утрате коленным соединением своих функций. Качественное и своевременное лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз.

Остеоартроз локтевого сустава – один из видов заболевания, который поражает опорно-двигательный аппарат. Он не является патологией, которая встречается повсеместно, но этот факт нисколько не уменьшает его серьёзности и опасности. Остеоартроз, который поражает сочленение локтя, влечёт за собой прогрессирующий процесс его деформирования, разрушение гиалинового хряща и атрофию мышечных волокон.

Эта часть нашего организма – уникальное сочленение, в которое входит три кости: лучевая, локтевая и плечевая. В него входят также три диартроза: плечелоктевой, проксимальный лучелоктевой и плечелучевой.

Они объединены особой капсулой, фиксация которой происходит за счёт связочного аппарата. В свою очередь в связочном аппарате имеются мыщелок и надмыщелки, служащие для прикрепления мышц и связок. Остеоартроз локтевого сустава поражает именно надмыщелки и капсулу сочленения, то есть ту часть, которая выполняет соединительную функцию.

Разрывы суставной капсулы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Все люди падают, и не раз. Но не каждое падение заканчивается травмами связочного аппарата. Возможно, нужно уметь правильно приземляться. Но сконцентрироваться в неподходящий момент сложно. Остается одно – профилактика.

Наколенники

Наколенники полевого игрока помогут избежать серьезных травм

Мягкие наколенники желательно носить людям, склонным к травмированию. К данной категории относятся больные остеопорозом, дегенеративными, воспалительными заболеваниями суставов колена. Повседневная обувь должна соответствовать размеру ноги. Быть прочной, нескользящей. Пожилым людям во время прогулок лучше пользоваться тросточкой с наконечником.

Повреждения коленного сустава лучше предотвратить, чем потом долго упорно лечить. Однако не всегда удается избежать травм, они возникают по независящим от нас причинам. Независимо от возраста, состояния здоровья необходимо использовать все упреждающие меры для сохранения целостности связочного аппарата.

Период восстановления

Реабилитационный период начинается после снятия воспаления и при отсутствии болевого синдрома: для травм I и II степени – это 2-3 недели, для травм III степени после операции через 8 недель.

Для восстановления подвижности делают самомассаж колена, разрабатывают колено на велотренажере, выполняют следующие упражнения при растяжении связок коленного сустава:

  • сгибание-разгибание колена сидя;
  • подъем согнутой ноги, упражнение велосипед;
  • отведение ноги в сторону;
  • сгибание-разгибание ноги в колене в позе лежа на животе;
  • тренировка мышц голени — напряжение и расслабление.

В среднем срок полного восстановления коленного сустава после растяжения связок занимает от 2-3 недель до нескольких месяцев. Срок лечения зависит как от тяжести, объема и локации поражения, так и от выполнения пациентом предписаний врача и его серьезного отношения к реабилитационным мероприятиям.

Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов: причины

После операции костыли могут быть необходимы до 8 недель, в последующие 1-2 месяца требуется восстановление функций конечности и самостоятельная работа по укреплению мышц. Через 4-6 месяцев может быть восстановлен допуск к спортивным тренировкам.

  Отчего возникают боли в коленных суставах, каким может быть лечение и что нужно сделать для того чтобы избежать неприятных ощущений, травм – такие вопросы часто возникают у большей части взрослого населения планеты и это понятно!

Колено — один из самых сложных механизмов опорно-двигательной системы человека, именно колено выдерживает невероятные, ежедневные нагрузки, которые пока оно здорово, люди просто не замечают. Все начинается в тот момент, когда человек получает травму, либо впервые ощущает дискомфорт в суставе.

Именно поэтому, как только вы ощутили первые признаки «нездоровья», следует обратиться к врачу-ортопеду, который не только правильно поставит диагноз, но и назначит адекватное лечение.

Перенапряжение.

Как правило, при возникновение болевых ощущений, в результате перенагрузки или перенапряжения консервативного метода лечения вполне достаточно. Для тех, кто страдает избыточным весом, первой рекомендацией станет его снижение. Избавляясь от лишних килограммов, вы уменьшаете нагрузку на всё тело в целом, и на коленные суставы в частности. А для всей группы риска не лишним будет использование специальных мазей и медикаментов, физиотерапия, прием витаминов, и конечно, занятия спортом.

Травмы.

Одной из самых распространенных причин появления болей в коленях являются травмы. Лечение травмированного сустава зависит от степени повреждения. Если это простой ушиб, то вполне можно самостоятельно справиться с неприятными последствиями специальными мазями или народными средствами (растирками, настойками, компрессами и т.д.).

Но, если болезненные ощущения не проходят в течение длительного времени (более тех суток после получения травмы) возникла чрезмерная подвижность в коленном суставе или напротив его работа затруднена или ограничена, обращение к специалисту обязательно.

Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов: причины

При повреждениях средней тяжести в качестве лечения специалистами накладываются  фиксированные повязки, гипс, ортезы.

На помощь, в тяжелых случаях, когда человек получает серьезные повреждения (разрывы связок, менисков, переломы), приходят ортопеды-хирурги, для проведения оперативного вмешательства:

  • инвазивное (методом артроскопии)
  • классическое «открытые» операции на суставах.

 Воспаления.

Возникновение воспалений может иметь как приобретенный, так и наследственный характер. Лечение воспалений коленных суставов во многом зависит от того на сколько далеко «зашла» болезнь, есть ли сопутствующие ей хронические заболевания.

В процессе медикаментозного лечения воспалительных процессов (артриты, артрозы, бурситы, синовиты) доктором назначается целый комплекс мер:

  • антибиотики
  • удаление жидкости, накапливающейся в коленном суставе
  • гидрокартизоновые блокады
Лечение различных форм артритов предполагает:
  • противовоспалительную терапию
  • воздействие на организм иммуносупрессорами, глюкокортикостероидами.
  • Для противодействия артрозам назначаются
  • курсы внутрисуставных инъекций препаратов кортикостероидов
  • массажи
  • физиотерапия
  • восстановительная физкультура

После хирургического вмешательства на коленном суставе необходим период восстановления функции и анатомии сустава. Для этого используются следующие методы:

  1. Массаж.
  2. ЛФК.
  3. Физиотерапевтические методы.
  4. Иглоукалывание.
  5. Бассейн.
Перенапряжение капсульно связочного аппарата коленного сустава

ЛФК во время реабилитации

Восстановительный период длится около 1-2 месяцев в зависимости от степени повреждения. В этот период необходимо не нагружать конечность. Для этого используют фиксирующие повязки и следят за физическими нагрузками на сустав. В качестве физических упражнений используется только лечебная физкультура, в этот период категорически запрещается заниматься спортом. Как дополнение к лечебной физкультуре входят водные процедуры. Они необходимы для расслабления и восстановления мышц.

К диагностике повреждения связок относится УЗИ коленного сустава, рентгенография колена, артроскопия, МРТ, КТ. Лечение сочетает в себе консервативные и хирургические методы и зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека. После проведения хирургического лечения необходим период реабилитации, который длится около 2 месяцев. Прогноз при своевременном лечении для жизни и труда пациента — благоприятный.

Прогноз

Поэтому восстановление после травмы во многом зависит от настроя самого пациента.

Различного рода повреждения связок, сухожилий и мышц достаточно часто встречаются среди людей, занимающихся спортом или ведущих активный образ жизни. Мышцы и сухожильно-связочный аппарат страдают не только от травм, но и в случае длительного перенапряжения (перетренировки).

Перенапряжением называется не острое повреждение связочного аппарата или мышц, развивающееся на фоне постоянно повторяющегося (циклического) физического воздействия, которое приводит к микротравмам. В свою очередь, в травмированных тканях запускаются дегенеративные процессы.

 I. В состоянии покоя жалоб нет, боль появляется только при физической деятельности;

 II. Боль отмечается во время физической нагрузки, сохраняется и после ее окончания. Однако боли вполне терпимы и не приводят к снижению работоспособности;

 III. Болевой синдром становится более интенсивным и сохраняется длительное время после прекращения физической нагрузки, приводит к существенному снижению трудоспособности;

Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов: причины

 IV. Постоянные боли, непрекращающиеся даже в состоянии покоя, нарушающие качество жизни больных.

         Локоть бейсболиста или воспаление медиального апофиза. Причиной развития синдрома является частое движение рукой, повторяющей кривую линию броска мяча, что приводит к микротравмам и микроразрывам сухожилий мышц сгибателей и пронаторов. В тяжелых случаях отмечается раздробление и отрыв медиального апофиза.

         Колено пловца – синдром чаще всего возникает в результате резких движений ногами при плавании брассом. Боль локализуется с внутренней (медиальной) стороны коленного сустава и объясняется микротравмами и микроразрывами медиальной коллатеральной связки.  

         Синдром трения илиотибиального тракта проявляется болевыми ощущениями, локализованными с латеральной (наружной) стороны коленного сустава. Боль развивается в результате воспаления и раздражения дистального участка илиотибиального тракта в месте его прохождения  над латеральным (наружным) мыщелком бедра. Данный синдром обычно возникает при  интенсивном и длительном беге.

         Колено прыгуна или тендинит надколенника. Это патологическое состояние наиболее часто развивается у волейболистов, баскетболистов и у прыгунов в высоту, с чем и связано название.  Вызывается постоянным микротравмированием связки надколенника, из-за которого спортсмен испытывает боль в колене.

Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов: причины

         Пяточная шпора или подошвенный фасциит появляется на месте крепления короткого сгибателя пальцев стопы к бугристости пяточной кости. Представляет собой разрастание костной ткани воспалительного характера. Воспаление обусловлено перенапряжением подошвенной фасции  короткого сгибателя пальцев стопы.

         Тендинит ахиллова сухожилия проявляется выраженными болями в пятке, иногда боль локализуется по задней поверхности икроножной мышцы. При подошвенном сгибании стопы боль усиливается.  

         Тендинит двухглавой мышцы плеча. Для синдрома характерна боль, которая локализуется по передней поверхности плечевого сустава. Болевые ощущения усиливаются при выполнении активных движений в плечевом суставе, выполнение пассивных движений в нем малоболезненно или безболезненно.  

         Локоть теннисиста (латеральный эпикондилит) – синдром наиболее часто встречается у профессиональных теннисистов и возникает в результате перетренировки. Отмечается болезненность в латеральной (наружной) части локтевого сустава. В настоящее время причиной латерального эпикондилита считается микроразрывы в области прикрепления  m.extensor carpi brevis (мышца «короткий лучевой разгибатель кисти»).

         Локоть игрока в гольф или медиальный эпикондилит  развивается в результате микротравм  сухожилий мышц сгибателей и пронаторов предплечья в области их крепления к надмыщелку, вызванных перенапряжением. Боль сосредоточена во внутренней (медиальной) стороны локтевого сустава и усиливается при вращении или сгибании предплечья.

Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов: причины

         Бурсит надколенника сопровождается отеком и болью в области коленного сустава. В патологический процесс оказывается втянутой сумка надколенника. Привести к развитию синдрома может травма коленного сустава или его перенапряжение, возникающее при длительном стоянии на коленях.

Признаки перенапряжения опорно-двигательного аппарата дают сигнал пациентам к прекращению или ослаблению дальнейшей физической нагрузки. Врач после осмотра и диагностики разрабатывает план лечения и реабилитации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector