Первая помощь при вывихе локтевого сустава до обращения в травмпункт

Причины возникновения

Для вывихов травматического происхождения характерно то, что их появлению всегда предшествует воздействие на сустав физической силы. Такие повреждения можно получить двумя способами: при ударе точно в область локтевого сустава (тогда травма будет прямой), и при чрезмерных физических усилиях приходящихся на всю конечность (такая травма считается непрямой). Вывих локтевого сустава может происходить при таких обстоятельствах, как:

  • падение, когда приземление происходит на вытянутые вперед или назад руки;
  • резкое поднятие тяжести;
  • выполнение тяжелой физической работы;
  • сильный удар локтем о твердые поверхности;
  • направленный удар в область предплечья тяжелым предметом;
  • любые транспортные аварии;
  • занятие спортом, особенно силовыми, групповыми или скоростными видами.

У детей повреждение локтя чаще всего происходит:

  • во время подвижных игр;
  • при неудачном выполнении физических упражнений;
  • как следствие падений;
  • в результате резких одергиваний за руку (у самых маленьких детей, до трех лет).

Различные заболевания мышц и суставов, например, такие, как артроз или артрит, также являются причиной вывиха. Нарушение внутриутробного развития плода может проявляться смещением суставных костей у новорожденного, относится к врожденным травмам.

Вывих локтевого сустава, как и любая сильная травма сразу проявляет себя рядом симптомов:

  • Сильная боль в области локтя, а при сильном ушибе болевой синдром распространен на всю руку
  • Боль при движении
  • Отек и покраснение, даже если мягкие ткани не задеты
  • Онемение рук или покалывания в пораженной конечности
  • Деформация и изменение формы сустава
  • Неестественный загиб руки

Это признаки, которые видны невооруженным взглядом, но врач для точной картины при детальном осмотре должен выявить наличие разрыва суставной капсулы, про пальпировать сустав, и определить положение головки сустава. При вывихе также замедляется пульсация лучевой артерии, это может говорить о ее защемлении.

Поражение мягких тканей проявляется той же симптоматикой, но боль проходит через несколько дней, а при вывихе без фиксации сустава болевые ощущения не проходят вовсе.

Причин немного и все они напрямую связаны с сильным воздействием окружающей среды.

Суставы — это области очень крепкие и только сильное действие может привести к вывиху и травме.

К основным факторам вывиха локтевого сустава относят:

  • Травма локтя
  • Повреждение непрямого характера, локализация которой далеко от места поврежденного сустава
  • Вытягивания руки, только у детей до трех лет

В основном у взрослых травма локтевого сустава связана с падением с высоты, автомобильной аварией или ударов на большой скорости.

Избежать последствий и осложнений после вывиха локтевого сустава можно в случае своевременного обращения к врачу и правильно оказанной первой медицинской помощи.

Благоприятный исход травмы возможен при отсутствии повреждений нервов и сосудов. Незначительные повреждения мягких тканей не станут препятствием к полному выздоровлению.

Существует риск нарушений подвижности сустава при несоблюдении приписанного режима или отсутствии должного реабилитационного периода. Также существует опасность развития остеоартрита, при котором поврежденный сустав изнашивается быстрее естественного старения.

Первая помощь при вывихе локтевого сустава до обращения в травмпункт

При должной реабилитации в скором времени человек вернется к привычному образу жизни, это не повлияет на его работоспособность, а к руке вернется прежняя сила.

Вывих

Последние статистические данные гласят, что основная причина, из-за которой фиксируется нарушение функции локтевого сустава, является его вывих. Эта самая частая, после вывиха плеча, травма, которая может случиться не только на спортивной площадке, но и в быту.

К основным причинам, способствующим вывиху локтевого сустава можно отнести:

  1. Непрямая травма, которая возникла, если место, куда приложена сила, отдалено от травмированного сустава.
  2. Прямая травма, возникшая вследствие удара в область сустава.
  3. У малышей до 3 лет причина вывиха локтя заключается в случайном вытягивании.

К основным признакам вывиха локтевого сустава относят:

  • наличие сильной боли в локте — первый и самый верный признак;
  • неподвижность сустава;
  • отсутствие чувствительности в верхней конечности и пульса ниже ушиба;
  • развитие массивного отека;
  • проявление симптомов при повреждении сосудов, проходящих возле локтя. Практически всегда разрывается капсула сустава, повреждаются сухожилия, нервные волокна;
  • меняется форма локтевого сустава;
  • проводя пальпацию под кожей можно нащупать головку лучевой кости. С передней стороны — это задний вывих, а если с задней стороны — это передний вывих;
  • жар или же озноб;
  • в области локтя наблюдается онемение.

Согласно статистике, основной причиной обращения к травматологу с вывихом локтя является падение на вытянутую руку. Второе место занимают травмы, произошедшие по причине автомобильной аварии и по вине других травматических повреждений.

Причины смещения сустава – падения, при которых происходит слишком сильное разгибание вытянутой руки или чрезмерная резкая нагрузка на согнутый локоть. Иногда травма возникает из-за прямого удара по суставу. Вывих может сопровождаться осложнениями: повреждением нервных окончаний и сосудов, переломами и разрывом связок.

Первая помощь при вывихе локтевого сустава до обращения в травмпункт

Не исключен и привычный вывих локтевого сустава, который возникает также на фоне слабости связок по причине воспалительных процессов, предшествующих длительное время нелеченных вывихов, растянувшие указанные анатомические образования и т.д. Исходя из биомеханики, вывих локтя может случиться с высокой долей вероятности при падении человека на вытянутую руку, а не при ударе в области сустава.

Наиболее вероятной причиной возникновения повреждения локтевого сустава у ребенка является падение на руку, причем более 30% таких травм сопровождается полным или частичным переломом костей или головок сустава.

В младшем возрасте растяжение связок возникает при неаккуратности родителей поднимающих детей за руки, а в старшем возрасте растяжения происходят при занятиях на спортивных тренажерах, например на турнике.У детей до 3 лет причиной вывиха локтя может стать случайное вытягивание.

Оказание первой помощи

При подозрении на вывих локтя сразу же после возникновения боли и отека к поврежденному локтю требуется приложить лед. Не следует прикладывать компрессы.

Важно проверить, не повреждены ли нервные окончания, находящиеся рядом с головкой лучевой кости. Чтобы узнать, не поврежден ли суставно–нервный пучок, следует нажать на ногти на поврежденной руке. Если они сначала побелели, а после приняли естественный розоватый оттенок, то нервный пучок не травмирован.

Другим способом проверки функционирования радиального нерва является разведение пальцев поврежденной руки в стороны, сведение мизинца и большого пальца руки.

Если же нет возможности обратиться за профессиональной помощью, то лечение вывиха локтевого суставанужно начать проводить в домашних условиях:

  1. Приложить лед или что-то холодное к травмированному суставу.
  2. Проверить пульс.
  3. Надавить поочередно на ногтевые пластины всех пальцев поврежденной руки, которые при нормальном состоянии должны посветлеть, а затем через 3 секунды возобновить обычный розоватый оттенок.
  4. Проверить работу нервов. Для проверки радиального нерва нужно согнуть запястье так, словно делаете знак стоп рукой, для проверки ульнарного нерва — необходимо раздвинуть все пальцы кисти в стороны, для медииального нерва — нужно свести большой палец с мизинцем.
  5. Проверить чувствительность кожи руки. Сделать это нужно путем касания разных участков кожи от пальцев к локтю.

Если же хоть одна из этих манипуляций не проводится — возможен вывих локтевого сустава.

Основной принцип медицины во все века оставался неизменным: главное — не навредить больному. Неумелые действия, незнание основ анатомии и физиологии часто становятся при вправлении вывихов, в том числе и локтя, причиной осложнений — от развития привычного вывиха до разрыва нервов, кровеносных сосудов. Поэтому пострадавшего необходимо госпитализировать. До приезда врачей можно:

  • оказать моральную помощь и поддержку, успокоить пострадавшего;
  • дать обезболивающие препараты из домашней аптечки (таблетки подействуют через 20-40 минут);
  • не двигать рукой (попытки разогнуть, согнуть конечность наносят вред, усиливают боль);
  • проверить тактильную чувствительность (осторожно касаясь от кисти до места ушиба);
  • проверить пульс (отсутствие пульса говорит об отсутствии кровоснабжения, в этом случае быстрая доставка человека в больницу даст шанс не потерять руку);
  • еще один способ проверки кровообращения — это надавливание на ногти пациента, в норме — сначала они должны посветлеть, через 3 секунды восстановить свой естественный цвет;
  • чтобы узнать, не задеты ли нервы, попросите пострадавшего сделать движения кистью (сгибание, разгибание), пальцами (свести вместе, развести в стороны), дотронуться мизинцем до большого пальца;
  • наложить холодный компресс, это поможет замедлить распространение отека, уменьшит боль;
  • вывихнутая конечность нуждается в иммобилизации, первая помощь включает в себя ее фиксацию с помощью подручных средств (полотенце, платок, шарф, свитер) или специальной шины, повязка не должна давить на пострадавшую область, она должна надежно фиксировать сустав, обеспечивать приподнятое кверху положение руки (для улучшения оттока крови).

Первая помощь при вывихе локтевого сустава до обращения в травмпункт

Данная травма требует оказания незамедлительной помощи. Однако производить ее необходимо так, чтобы не навредить пострадавшему и еще больше не усугубить его положение. Речь идет о попытках самостоятельно вправить локтевой сустав.

Это типичная и наиболее распространенная ошибка при оказании первой помощи, так как данное мероприятие должно выполняться только опытным специалистом. Еще одним табу можно назвать попытки совершить какие-либо действия относительно подвижности травмированного сустава.

Правильно в данном случае будет оказать следующие неотложные мероприятия:

  1. Проверить пульс.
  2. Надавить поочередно на ногтевые пластины всех пальцев поврежденной руки, которые при нормальном состоянии должны посветлеть, а затем через 3 секунды возобновить обычный розоватый оттенок.
  3. Проверить работу нервов. Для проверки радиального нерва нужно согнуть запястье так, словно делаете знак стоп рукой, для проверки ульнарного нерва — необходимо раздвинуть все пальцы кисти в стороны, для медииального нерва — нужно свести большой палец с мизинцем.
  4. Проверить чувствительность кожи руки. Сделать это нужно путем касания разных участков кожи от пальцев к локтю.
  5. Травмированную конечность необходимо подвесить на шею больному при помощи повязки-косынки, для которой можно использовать любой платок или другой кусок ткани.
  6. Помочь пострадавшему принять любое обезболивающее средство, которое окажется в домашней аптечке, например, анальгин, кеторол или аспирин.
  7. К месту, где произошел ушиб локтя, можно приложить холод в виде компресса из кубиков льда или смоченного в холодной воде полотенца.
  8. Надеть фиксирующую повязкую.
  9. Крайне важно обеспечить полную иммобилизацию руки. Уменьшить интенсивность проявления симптомов вывиха можно, если зафиксировать руку таким образом, чтобы обеспечить отток крови.
  10. постараться ускорить процесс доставки больного в ближайшее медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения лечения. Восстановить руку после вывиха сустава локтя не так и просто, приходится учитывать многие факторы, и назначать лечение, продумывая возможные осложнения. Сделать это сможет только грамотный врач.
Предлагаем ознакомиться:  Остеохондроз тазобедренного сустава симптомы

Девиз первой, доврачебной помощи при вывихе локтевого сустава – «не навреди!». Это значит, что ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывих. И, вообще, не надо ничего делать с травмированной рукой, тем более, если, человек чувствует сильную боль и конечность сразу стала отекать (это первые признаки вывиха в локте).

Действия, которое можно предпринять до встречи с врачом: дать человеку успокоительные или сердечные капли (валериана, валокардин и т.д.), обезболивающее (анальгин, баралгин и т.д.) и аккуратно, в положении удобном для травмированного,  зафиксировать чем-нибудь (косынкой, кофтой и т.д.) руку.

Обращение в травмпункт – обязательно! Даже если в какой-то момент человек почувствовал себя удовлетворительно, не стоит впадать в эйфорию, и надеяться на «авось». Этот тип травмы коварен как раз своими осложнениями, а именно: нарушением циркуляции как крови, так и лимфы в травмированной руке, а также некротическими изменениями мягких тканей  и нервных окончаний. Данные осложнения очень серьезные и часто становятся причиной инвалидности.

Вышеперечисленных осложнений можно будет избежать или свести их к минимуму, если вправлением займется не просто врач (терапевт, окулист, невропатолог и т.д.), а травматолог, знающий методики вправления заднего и переднего вывихов, которые в корне отличаются друг от друга.

Многие не знают – процедура вправления не болезненная, и больной чувствует только щелчок, означающий, что сустав совместился.

После вправления, на локоть накладывается специальную шину или гипс, стабилизирующий всю руку и фиксирующий сустав, для защиты его от дальнейших повреждений.  Шину носят от 7  до 21 дня. Сколько именно времени не следует снимать фиксатор, решает только травматолог.

Травма вывих локтевого сустава

Когда, наконец, с локтя уберется фиксатор, начнется восстановительная терапия. Этот этап лечения не менее важен, чем медицинская помощь непосредственно после выхода. И главным компонентом реабилитационных мер является ЛФК.

Когда произошла данная травма, а обратиться за профессиональной помощью нет возможности, необходимо оказать больному правильную первую помощь самостоятельно.

Оказание первой помощи при вывихе локтевого сустава включает в себя:

  • Немедленное обращение к врачу, не нужно пытаться вправить конечность самостоятельно.

    На фото вывих локтевого сустава. Рентгенограмма

  • Зафиксировать поврежденную конечность, чтобы положение вывихнутого сустава не менялось. Делается это при помощи шины или косынки.
  • К травмированному суставу приложить лед или холодный компресс.
  • Проверить пульс.
  • Поочередно надавливать на ногтевые пластины все пальцев поврежденной руки. При нормальном состоянии пальцы должны посветлеть, а спустя 3 секунды восстановить свой обычный розоватый оттенок.
  • Проверить работу нерва. Проверка радиального нерва включает в себя сгибание запястья таким образом, как будто делаете рукой знак стоп. Проверка ульнарного нерва представлена в виде раздвигания всех пальцев кисти в стороны. Проверка медиального нерва заключается в сведении большого пальца с мизинцем.
  • Проверить чувствительность кожи рук. Для этого необходимо касаться разных участков кожи от пальцев к локтю.
  • При травмировании крупных суставов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, мелких-посетить травмпункт.
  • Не прикладывать согревающие компрессы.

Классификация возможных форм вывиха

В медицинской практике вывих локтевого сустава принято подразделять на несколько категорий. По расположению он может быть:

  • передний, когда кость плеча выходит из сочленения вперед по направлению к ладони;
  • задний, если она опускается ниже физиологического уровня относительно локтевой и лучевой кости;
  • боковой, когда кости составляющие сустав расходятся в стороны.

По объему поражений считается как:

  1. Частичный, когда смещение происходит не полностью и концы фрагментарно соприкасаются, его еще называют подвывихом (он более характерен для детей);
  2. Полный, если кости предплечья расходятся полностью, соприкосновение их отсутствует. Отличается той или иной степенью растяжимости связок.
  3. Осложненный, когда вывих сопровождается разрывом связок, нервов, кровеносных сосудов, переломом концов костей. Этот вид травм наиболее проблемный в плане лечения.

Вывихи локтевого сустава подразделяются на:

  • передние,
  • задние,
  • медиальные,
  • латеральные,
  • задне-медиальные,
  • задне-латеральные.

Если случился

Локоть при вывихе

подвывих шейного позвонка

очень важна правильная реакция в первые минуты после травмы. Как поступить, читайте в статье на нашем сайте.

О чем говорит боль в шее и затылке вы можете узнать здесь. Также в статье об основных ошибках при диагностике и лечении шейных болей.

Вправление локтевого сустава

Вправление вывиха локтевого сустава, не осложненного повреждением тканей, нервных окончаний, сосудов, проводится консервативно врачом травматологом. Решение принимается на основе визуального осмотра, сбора анамнеза, этиологии, пальпации, после рентгенографического исследования.

Перед процедурой проводят расслабление мышц с помощью миорелаксантов или физического утомления. Применяют обезболивающие лекарства, при высокой чувствительности могут проводить вправление под общим наркозом.

В случаях заднего и бокового вывихов после расслабления и обезболивания врач проводит следующие манипуляции:

  •  одной рукой фиксирует локтевой сустав пострадавшего, выполняя поддержку снизу;
  •  второй рукой резко вытягивает и сгибает пострадавшую конечность в локте.

Иногда используют метод перезагибания, его отличие заключается в том, что угол сгибания сустава больше. Чтобы вправить передний вывих, производится сгибание с одномоментным смещением в анатомическое положение.

Следующим этапом накладывают тугую повязку или гипс (начинается от плеча, продолжается до кисти). Цель – фиксация руки в согнутом положении, максимальное снижение нагрузки в локте.

Необходимость операции возникает в двух случаях:

  1. простой застарелый вывих;
  2. осложненный разрывом артерий, других сосудов, нервов, переломами.

Оперативная терапия направлена на восстановление всех структур. Реконструкционные мероприятия могут включать пластику, эндопротезирование. При обширном повреждении нервных окончаний требуется помощь микрохирургов.

Отличительные признаки

Вывих локтевого сустава сопровождается рядом симптомов, свойственных этому виду травм. Для него характерны такие признаки:

  • резкая и сильная, постепенно стихающая боль в области локтя;
  • отек тканей в месте повреждения и ниже;
  • видимая деформация сустава;
  • невозможность согнуть или разогнуть руку;
  • частичное или полное ограничение подвижности конечности ниже предплечья;
  • онемение руки, снижение температуры тела после травмированного участка;
  • отсутствие чувствительности в пальцах;
  • невозможность прощупать пульс ниже почки поражения;
  • подкатывающая к горлу тошнота, жар, озноб.

Наличие тех или иных симптомов зависит от сложности и характера травмы. Проявления индивидуальны и могут отличаться в каждом конкретном случае. При подозрении на вывих у взрослых, а тем более у детей, им стоит оказать первую помощь и немедленно доставить в травматологическое отделение.

Методы диагностики травмы

Первая помощь при вывихах

Независимо от серьезности полученных повреждений нельзя пытаться исправить смещение костей самостоятельно. Правильно сделать это неспециалисту просто невозможно. Лечить такую травму, как вывих локтевого сустава необходимо только в больнице и делать все манипуляции по восстановлению подвижности и работоспособности больной конечности должен только медработник. Нехирургический метод включает в себя:

  • обезболивание поврежденного участка;
  • ручное вправление вывиха;
  • наложение гипсовой повязки на область предплечья и кисти;

Период иммобилизации сустава составляет 2 недели, операция проводится под местным наркозом. Хирургический метод лечения применяется в тяжелых случаях, когда вывихи осложнены переломом костей, разрывом связок, нервов, кровеносных сосудов. Целостность и рабочие функции сустава и всей конечности восстанавливаются в ходе оперативного вмешательства. При равных с взрослыми объемах поражения выздоровление у детей наступает быстрее.

Хирургия данной патологии неоднозначна, и рекомендована только тогда, когда сустав находится в функционально невыгодном положении. Есть два, почти противоположных, мнения, о том, как проводить операцию по поводу вывиха в локтевом суставе. Одни хирурги считают, что любые вывихи локтевого сустава (и свежие, и застарелые) следует лечить, то бишь, оперировать одинаково;

При вывихе локтевого сустава нужно сразу бежать к врачу, чтобы тот провел медицинский осмотр.

Для диагностирования представленной травмы врач проводит следующее обследование:

  • Рентгенографию, чтобы исключить возможность перелома;
  • Артериограмму (контрастное рентген-исследование сосуда) или УЗД-диагностику;
  • Неврологическое обследование (определяется подвижность кисти руки);
  • Пульсометрия.

В период восстановления работы сустава следует помнить и применять методы народный медицины. В данный период они крайне необходимы и важны.

Если вы хотите как можно быстрее снова находиться в строю здоровых людей, необходимо воспользоваться следующими советами, тогда процесс выздоровления пройдет намного успешнее:

  • Молочные компрессы. Марлю намочить в горячем молоке и приложить к пораженному участку. Молоко давно славится своими свойствами быстрого заживления. Все дело во входящим в его состав казеином, который обладает регенерирующим действием;
  • Для снятия отечности отличным средством может стать каша, приготовленная из репчатого лука. В блендаре или при помощи мясорубки измельчить лук, добавить к нему сахарный песок. Приготовленный состав прикладывать к больному месту и держать 6 часов. Затем поменять старый состав на новый.
  • Полынь является отличным антисептиком. Многие народные целители рекомендуют прикладывать на проблемный участок кашицу из листьев полыни. Готовить ее необходимо также, как и кашу из лука.
  • Очень эффективны компрессы, приготовленные на лавровом листе в виде настойки.
  • Отличный заживляющий эффект оказывают компрессы на основе прополиса. Прополис настоять на водке или самогоне, затем смочить в данном настое марлю и положить на пораженный участок.

Вывих локтевого сустава представляет собой достаточно опасную травму. Поэтому необходимо крайне ответственно подходить к лечению и восстановительным процедурам. Ведь только правильная реабилитация способствует скорейшему возвращению в полноценную и нормальную жизнь.

Первым этапом лечения становится ношение иммобилизирующей повязки, срок фиксации – 7 дней и более. В это время назначают симптоматическую терапию, включающую в себя прием обезболивающих, противовоспалительных, общеукрепляющих препаратов (витамины, минералы).

Наложение косынки

Второй этап наступает после снятия гипса, направлен на восстановление движений пострадавшей руки. Больному показаны лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук для улучшения местного кровообращения, что в свою очередь способствует ускорению восстановления тканей.

Массаж на 2 этапе делают только в районе плечевого пояса. Прогревания для лечения вывиха локтевого сустава (парафин, электрофорез) в это время запрещены.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое периартрит коленного сустава и как его лечить

Третий этап – период реабилитации.  Продолжается курс витаминов, лекарственных средств, содержащих кальций, при необходимости разрешен прием болеутоляющих. Показаны специальные мази.

Продолжается курс физиотерапевтических процедур:

  •  массаж (добавляют легкий массаж локтевой зоны);
  •  прогревания;
  •  индивидуальный комплекс ЛФК.

Рекомендуемые упражнения при растяжениях или вывихах локтя:

  • упражнения с мячом (набивание мяча, кладем мяч на стол, фиксируем его кистью и катаем по столу);
  • выполняем сгибательное и разгибательное движение пострадавшим предплечьем;
  • упражнения с использованием гимнастической палки;
  • смыкаем руки в замок, осторожно заводим их за голову, за спину;
  • в более позднем периоде – занятия с гантелями (максимальный вес снаряда — 2 кг).

Вывих локтевого сустава — неприятное и болезненное последствие падения на руку. У детей причиной вывиха являются слабые связки и отсутствие спортивного воспитания.

При травмировании локтя человек ощущает сильную боль, неподвижность сустава, иногда жар. Травмированная область отекает к кисти и к плечу. Вывих требует срочной помощи, которую надо оказывать правильно. О том, как не повредить больному и не допустить ошибок, вы сможете прочесть в этой статье.

В зависимости от степени тяжести, лечение травмированного локтя может происходить с применением анестезии и хирургическим способом. Во время реабилитационного периода важно проходить ЛФК, делать гимнастику для разработки локтевого сустава.

Вправление вывиха локтевого сустава

После визуального осмотра травматолог назначит рентген сустава с целью выяснить степень его поражения, величину сдвига кости, наличие повреждения мышц и других мягких тканей, нервных окончаний. От этих данный будет зависеть способ вправления и длительность иммобилизации (обездвиживания) сустава.

На основе полученной информации врач проводит несколько процедур:

  1. Вправление (реалокация) — возвращение поврежденного сустава на свое место, перед началом которого используют обезболивающие. Вправление заднего вывиха проводят методом сгибания или перезагибания (сначала сустав растягивают, а потом сгибают). При переднем локтевом вывихе максимально сгибают сустав и одновременно смещают его назад.
  2. Иммобилизация — фиксация больного локтя. Проводится эта процедура с целью исключения движение в локтевом суставе.
  3. Восстановление связок — самый сложный этап, который иногда требует первоначальной операции.

Лечение травмированного локтевого сустава, в зависимости от того, какие симптомы имеет больной, может быть:

  1. Консервативным, при котором вправляется вывих с применением анестезии.
  2. Хирургическим, при котором исправление патологии и сопутствующих нарушений сосудов, связок и нервов происходит путем хирургического вмешательства.

Прежде всего, поврежденный сустав вправляется на свое привычное место. По сравнению с вправлением других суставов, процедура проходит практически безболезненно и быстро.

Как правило, манипуляции совершают под общим наркозом. Для установки головки кости на место сустав растягивают и направляют головку в правильное расположение внутри суставной сумки.

Для растягивания сустава локоть сгибают насколько возможно, дальнейшие манипуляции выполняются руками врача.В сложных случаях, когда повреждены связки, артерии, нервы, необходима хирургическая операция для восстановления связочного аппарата, кровяного и нервного сообщения между конечностью и корпусом.

Вывих локтевого сустава у детей случается очень часто.В подростковом возрасте у ребенка больше встречается подвывих локтевого сустава. Простое дергание руки во время игры может привести к тяжелой травме.

Вправление вывиха локтевого сустава у ребенка проводится без обезболивания. Чтобы расслабить мышечные ткани, используют специальные медицинские препараты или искусственно вызывают усталость мышц с помощью физической нагрузки в течение приблизительно 10 минут.

Если во время травмы наносится вред плечевой артерии, это приводит к нарушению нормальной циркуляции крови. В процессе вывиха нередко диагностируется перелом венечного отростка, повреждение локтевого нерва. Во всех этих случаях потребуется проведение оперативного вмешательства.

Гипс на локоть

После вправления на травмированный сустав накладывается гипсовая шина, которая охватывает область от трети плеча до выступающих головок пястных костей. Иммобилизация поврежденной руки в большинстве случаев закачивается через 10 дней.Чем сильнее вывих и чем сложнее травма, тем больший срок иммобилизации необходим для срастания тканей.

В качестве вспомогательных методов лечения целесообразно назначение физиотерапевтических процедур:

  • лазеротерапии;
  • магнитотерапии;
  • ультразвука.

Обычно количество сеансов составляет около десяти.Что касается теплового воздействия при такой травме как вывих плечевого сустава , то в данном случае это мероприятие нежелательно.

Воздействие теплом может спровоцировать образование отложений солей вне кости, в мягкие ткани сустава. Это, в свою очередь, может привести в ограниченности подвижности сустава.

Диагностика

Диагностика предполагает предварительный осмотр пациента и проведение комплекса исследований. Самым информативным в данном случае является рентгенография. Этим способом можно исключить наличие перелома кости.Кроме того, исходя из каждого конкретного случая, могут назначаться дополнительные методы диагностики:

  • электромиография, если есть подозрение на повреждение нервов;
  • артериограмма — рентген-исследование сосудов или УЗИ;
  • консультация невролога при отсутствии подвижности руки;
  • пульсометрия – измерение частоты пульса.

Для правильной постановки диагноза необходимо провести ряд специальных медицинских обследований, которые включают в себя:

  • первичный осмотр и опрос пациента;
  • рентгенографию, дающую общее представление о расположении костей локтевого сустава и их состоянии;
  • артериограмму, в случае подозрения на нарушение целостности артерий;
  • УЗИ, чтобы визуализировать более мягкие структуры сустава и оценить степень их повреждения;
  • консультацию невролога, для определения уровня повреждения нервных соединений.

Окончательный диагноз ставится на основании имеющихся симптомов и результатов лабораторных анализов. После проведения всех тестов и получения результатов назначается соответствующее лечение. Чем быстрее оно будет проведено, тем выше вероятность полного выздоровления.

Причины вывиха локтя

Признаки вывиха достаточно типичные и проверяются посредством инструментальной диагностики. Появление симптомов вывиха происходит поэтапно.

Появление боли

Упражнения для разработки локтя

При этом боль в локте является постоянной и интенсивной. Если приложить силу, этот болевой синдром не стихает, как, например, при гемартрозе, ушибе и иных патологических состояниях в травматологии.

Отек локтя

При этом на руке пострадавшего не присутствует никаких покраснений, отсутствует повышение местной температуры. Этот признак является ключевым для распознавания травмы локтевого сустава.

Встречаются и клинические ситуации, которые обусловлены близостью локтевого сустава к сосудисто–нервному пучку. Вывих может привести к травмированию нервных окончаний, что проявляется в понижении пульсации артерий, расположенных около костей. Это означает, что кровоток по этим артериям прекращен. При возникновении таких симптомов следует немедленно госпитализировать пострадавшего, иначе вывих локтя может привести к осложнению, что обеспечит долговременное и болезненное лечение.

У ребенка вывих локтя сложнее определить, ведь опорно–двигательный аппарат детей включает в себя больше мягких тканей, чем у взрослого человека. Благодаря эластичности связок вывихи у детей встречаются реже, но повреждение сустава может быть представлено как подвывих. При такого рода травме не происходит разрыв связок.

При травмировании локтя (падение, удар, ушиб, неаккуратная игра) и присутствии любого симптома из списка необходима консультация и медицинская помощь врача травматолога.

К симптомам вывиха локтевого сустава относятся:

  • сильная боль в локте — первый и самый верный симптом;
  • формирование массивного отека;
  • отсутствие чувствительности в верхней конечности, пропадание пульса ниже ушиба;
  • ощущение неподвижности в травмированном суставе;
  • проявление симптомов повреждение сосудов, проходящих возле локтя, так как почти всегда разрывается капсула сустава, повреждаются сухожилия, нервные волокна;
  • изменение формы локтевого сустава;
  • проводя пальпацию под кожей можно ощутить головку лучевой кости. Если с передней стороны — это задний вывих, а если с задней стороны — это передний вывих.
  • выраженная и заметная при визуальном осмотре деформация сустава (выпирающие кости);
  • ограничение подвижности локтя (невозможность или неполное сгибание и разгибание);
  • жар и озноб;
  • общее повышение температуры тела, порой достаточно резкое;
  • парализованность пальцев, кисти;
  • онемение, покалывание, похолодание в некоторых частях кисти и предплечья ниже травмированного сустава, отсутствие пульса на артерии кистевого сустава;
  • отёк (развивается в течение получаса после травмы, распространяется вверх к плечу и вниз к кисти).

Реабилитационный период

Травмы такого рода отличаются тем, что конечность за время иммобилизации на участке повреждения перестает нормально сгибаться. После снятия гипса сустав нужно разрабатывать. Процесс может занимать от 1 до 6 месяцев. Мероприятия по восстановлению подвижности сустава включает в себя:

  • физиотерапию;
  • курс терапевтических упражнений;
  • сеансы массажа;
  • диетическое питание.

Период реабилитации индивидуален и зависит от степени сложности повреждений и динамики восстановления. Все это время рекомендуется носить на руке повязку, чтобы уберечься от повторного травмирования.

После того, как было проведено первое лечение, наступает долгий восстановительный период.

Реабилитация после вывиха локтевого сустава должна осуществляться только под непосредственным пристальным наблюдением специалиста.

Таким образом, врач сможет в нужный момент отменить или назначить необходимые процедуры.

Процесс восстановления заключается в следующих процедурах:

  • Разработка локтевого сустава после вывиха с помощью лечебной гимнастики, сокращенно ЛФК.
  • Физиотерапия. Она включает в себя разнообразные виды прогреваний, а также процедуры, в ходе которых воздействуют на пораженный участок током.
  • Массаж. Массаж может быть: прямой, непрямой, с использованием соответствующих приборов. Врач сам определит наиболее приемлемый и подходящий для вашего случая.
  • В обязательном порядке придерживаться правильного сбалансированного питания.
  • Витаминотерапия. В особенности необходимо уделить внимание употреблению кальция и магния.

Вывих локтевого сустава: лечение, последствия и первая помощь

Реабилитация начинается с момента наложения гипса на травмированную руку и продолжается до момента снятия повязки с локтевого сгиба. Главная цель этого мероприятия — восстановление подвижности локтя, тканей и мышц пациента.

Больному назначается несколько типов процедур:

  1. Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение помогает нормализовать кровообращение в локтевом суставе.
  2. ЛФК. Лечебная физическая культура является крайне важной для восстановления руки пациента после травмы, ведь необходимо восстановить подвижность руки. Разработать сустав помогают упражнения на сгибание пальцев и кистей поврежденной руки.
  3. Массаж. Массирование мышц около вывихнутого локтя может проводиться исключительно врачом–травматологом.

Реабилитационный период требует выполнения пациентом принципов правильного питания. Пища должна быть здоровой и полноценной. Необходимо пить много воды — до 2 л в сутки.

Рекомендуются:

  • свежие овощи и фрукты;
  • орехи;
  • молочные продукты;
  • морепродукты;
  • растительные масла.

Копченые, соленые и жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона травмированного человека.

Пациенту требуются витамины и микроэлементы, способствующие восстановлению сустава. Основным витамином для строения тканей организма человека является кальций, без него восстановление функций руки невозможно. Кроме кальция пациент должен получать витамины A и D, магний и фосфор.

Предлагаем ознакомиться:  Восстановление хрящевой ткани суставов препаратами и витаминами

Иногда врачом назначаются примочки и компрессы. Для того чтобы восстановление локтевого сустава было эффективным требуется комплексный подход к лечению. Лишь выполнение всех рекомендаций травматолога поможет вернуть вывихнутому суставу прежнюю подвижность и гибкость.

Вероятные последствия

Простые вывихи костей локтя поддаются лечению довольно успешно. Последствиями сложных повреждений, многократных травм в одном и том же месте или пренебрежительного отношения к лечению могут стать:

  • частичная подвижность конечности;
  • привычный вывих;
  • деформация сустава.

Особую опасность вывихи представляют для детей, что связано с возрастными особенностями анатомического развития суставов. Но, если сразу обратиться к врачу и в точности следовать его указаниям выздоровление будет полным.

Вывих локтевого сустава — это травма локтя в результате, которой происходит переразгиб локтя. Суставная поверхность предплечья смещается относительно плечевой кости.

Образование этого явления напрямую связано с давлением собственной массы тела на руку, например, при падении.

Локтевой сустав объединен тремя суставными соединениями, плечевой, локтевой и лучевой костью.

Соединены кости особенными соединительными связками обеспечивающие подвижность руки, а внешнее вмешательство приводит к их комплексному вывиху.

Вывихи локтевого сустава разделяют на передние, задние и боковые по направлению загиба. Самым частым явлением стал задний вывих, реже боковой, а передний изолированный вывих считается самой редкой травмой локтевого сустава.

Загиб сустава связан напрямую с резким давлением собственного веса при падении на вытянутую руку назад или вперед. Передний вывих происходит при падении на согнутый локоть, но так бывает крайне редко.

Вывих локтевого сустава: лечение, последствия и первая помощь

Не только собственный вес может послужить причиной вывиха, это может быть сильный удар по суставу.

Вывих локтя опасен тем, что в непосредственной близости от сустава проходят нервы и артерии. В результате неправильного вправления или застарелого вывиха, по причине несвоевременного обращения к врачу, у пациента обнаруживают следующие патологические изменения:

  • Контрактура сустава — ограничение подвижности напрямую связано с травмами нервных волокон и сухожилий. Нередко у пациента с высокой тяжестью повреждениями не разгибается рука, или не восстанавливаются тактильные ощущения.
  • Вывих со смещением — для травмы характерен длительный восстановительный период, уменьшение прочности связок и нестабильность сустава.
  • Сроки реабилитации локтевого сустава после вывиха — в нормальных условиях пациенту можно снять шины спустя 3-4 дня. В случае осложнений или застарелой травмы, на первый этап восстановления потребуется около месяца.

В большинстве случаев наблюдается нормальное восстановление локтевого сустава. Главным условием полного восстановления является обращение к врачу в период 1-2-х дней после повреждения локтя. После этого времени помочь можно только хирургическим путем.

Вероятные последствия

Для восстановления полноценной функциональности локтя используются следующие методы:

  • Лечебная гимнастика. Ей следует заниматься хотя бы по 10 минут 2–4 раза в день. Локоть активно, но не резко сгибают и разгибают, выполняют вращательные движения в разных положениях и в воде (t° не больше 37° C).
  • Физиотерапия. Легкое прогревание травмированного участка лечебной грязью, парафином, озокеритом, ультразвуком или интерферентным током.
  • Массаж. Для улучшения кровообращения и предотвращения мышечной атрофии поврежденный сустав можно слабо массировать. Активный массаж локтя запрещен.
  • Витаминотерапия. Прием витаминно-минеральных комплексов с высоким содержанием кальция и магния ускорит восстановление после вывиха.
  • Народные средства. «Бабушкины» рецепты помогут быстрее снять отечность, уменьшить болевой синдром и улучшить кровообращение.

Важно избегать тяжелых физических нагрузок и вызывающих боль упражнений, не заниматься висами или упорами на локоть. Подобная активность усилит отек и костные деформации.

Массаж усиливает приток крови к пострадавшему суставу. С током крови тканям поступают вещества, необходимые для восстановления. Также кровь уносит балластные продукты жизнедеятельности клеток. Массаж способствует уменьшению воспаления (если оно имелось) и восстановлению сустава.

Использование наружных мазей и компрессов позволяет обеспечить ткани сустава веществами через кожу. Например, кальций (строительный материал для хрящей), коллаген (основа хрящевой ткани), казеин (стимулирует регенерацию тканей), антисептики (для снятия воспалений и уменьшения отёчности).

Народная медицина использует для восстановления суставных тканей компрессы с горячим молоком (содержит казеин и кальций), спиртовым прополисом (природный антисептик), репчатым луком (снимает отёчность) и полынью (растительный антисептик).

Самым сложным и главным этапом заживления локтевого сустава считают реабилитационный период.

Вывих локтевого сустава: лечение, последствия и первая помощь

Восстановление обязательно должен контролировать специалист, чтобы своевременно назначать дополнительные процедуры или отменять неэффективные методы, которые могут дать обратный эффект.

Для восстановления поврежденного локтя широко применяют:

  1. Массаж — это может быть ручной, непрямой и прямой массаж с использованием дополнительных приспособлений.
  2. Лечебная физкультура — включает в себе общеукрепляющую программу и методы восстановления подвижности после вывиха сустава.
  3. Физиотерапевтические процедуры — магнитные и лазерные терапии, ультразвуковые сеансы. Все это помогает скорейшему заживлению и быстрой регенерации.
  4. Правильное питание — при вывихе рекомендован сбалансированный рацион богатый витаминами и микроэлементами.
  5. Кальций — для укрепления костей и соединительной ткани рекомендованы препараты кальция и магния, а также продукты, которые богаты этим элементом.
  6. Профилактические повязки — после снятия гипсовой шины оставлять руку не зафиксированной опасно.

К тому же заживающему суставу необходим покой.

С помощью эластичного бинта или косыночкой повязки можно снизить ненужные нагрузки на поврежденный локоть. Снимать повязку нужно только во время сна.

Как лечат вывих локтевого сустава

К основным методам лечения относят консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Принцип лечения зависит от симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Щадящим методом является вправление локтевого сустава под местной или общей анестезией.

При хирургическом лечении имея доступ к сосудам, связкам и мягким тканям вправляют не только вывихнутый сустав, но и устраняют повреждение околосуставных тканей.

Для качественного лечения и благоприятного процесса выздоровления пациенту с вывихом сустава показан комплекс терапевтических действий, не зависимо от способа лечения.

Обездвиженная рука должна находиться в состоянии покоя около 10 дней. Именно столько необходимо для естественной регенерации костной ткани и соединительных связок.

После снятия фиксации, чтобы вернуть подвижность и полную функциональность руки, необходима длительная реабилитация. Ещё при фиксирующей шине допускают несложные движения пальцами пораженной руки, чтобы не нарушать кровообращение и исключить некроз мягких тканей.

Во время реабилитации кроме комплекса упражнений для разработки конечности, рекомендованы различные физиотерапевтические процедуры:

  • Массаж
  • Ультразвук
  • Магнитотерапия
  • Лазерные процедуры

Важно знать, что массаж в области поражения крайне нежелателен. Эффективным в этом случае будет массаж кисти и плеча руки.

Так же, как и большинство травм, вывих нельзя греть. Тепло может спровоцировать осложнения или усугубить состояние мягких тканей окружающих сустав.

В первые часы после травмы показан холод, он снимет воспаление и снимет болевой синдром. Но и с холодом следует быть осторожным и не прикладывать холодный компрессор более чем на 30–40 минут.

Медикаментозное лечение при вывихе как таковое отсутствует, только вспомогательные препараты для укрепления организма, витаминные комплексы и препараты с кальцием для укрепления костей.

В первые трое суток после травмы допускают прием анальгетиков и противовоспалительных средств.

Нередко вывих локтевого сустава лечат народными методами. После вправления происходит длительный восстановительный период, а народные средства незаменимы в этот период.

Вывих локтевого сустава: лечение, последствия и первая помощь

1. Луковая кашица. Измельченный репчатый лук смешивают с сахарным песком и накладывают на поврежденное место на 5–6 часов. Этим средством за сутки можно снять сильное воспаление и обширный отек.

2. Полынь-трава. Кашицу целебного растения прикладывают к поврежденному участку для снятия боли и воспаления.

3. Молочный компресс. Горячее молоко хоть и не снимает отечность, но помогает регенерации соединительной ткани и способствует быстрому заживлению.

4. Настои. Настойки на листьях лавра и прополис на спирту помогают восстановить пораженные связки. В жидкости пропитывают бинты и, не затягивая, обматывают локоть.

Народные средства в восстановительный период

ЛФК – комплекс физических упражнений, выполняющийся больным для восстановления определенных, утерянных после травмы или болезни, функций организма.

Выполнять ЛФК (не только после описываемой в этой статье травмы, но в любом случае), лучше под наблюдением физиотерапевта. Если нет возможности каждый день встречаться со специалистом, то можно провести одно или несколько учебных занятий, на которых врач объяснит и покажет, что и как следует делать, а уж затем все выполнять, точно по инструкции, дома.

Вывих локтевого сустава: лечение, последствия и первая помощь

Тем не менее, есть определенные правила, которые не следует забывать ни при каких обстоятельствах, это:

  1. Во время реабилитационных мероприятий, после вывиха локтевого сустава, интенсивность физических нагрузок увеличивается постепенно. Особенно это касается сгибательных движений. Данное, привычное в повседневной жизни, действие, опасно, после вправления вывиха. Если травмированный станет, в целях разработки сустава, выполнять упражнения на разгибания с напряжением, через силу, может наступить повторное смещение сопоставленных суставных элементом.
  2. Ни одно движение, при выполнении ЛФК, не должно вызывать боль.  Как только появляется дискомфорт, а тем паче, резкая боль, следует остановить занятие и сообщить о случившемся специалисту.

Прогноз

В большинстве случаев, прогноз вывиха локтевого сустава, благополучный. Но у 20% травмированных, несмотря на то, что они выполняли все требования врача, отмечается неудовлетворительный исход. Главной неприятностью, сопровождающей эту травму, является образование контрактур, бороться с которыми весьма трудно, а иногда практически невозможно.

По статистике, все осложнения, сопровождающие больного в реабилитационный период, обоснованны неправильно оказанной первой помощью или неправильным лечением. И именно после таких ошибок у людей развивается застарелый или привычный вывих.

4476 1

Локтевой сустав представлен в виде сочленения костей предплечья: локтевой и лучевой, с плечевой костью в единой капсуле. Лучевая кость в медицине кратко называется «лучом».

В локтевом суставе расположено 3 сочленения: верхнее лучелоктевое, плечелоктевое, плечелучевое. Блоковидный плечелоктевой сустав служит в роли соединителя для блоковидной вырезки локтевой кости и блока плечевой кости. Благодаря сгибанию и разгибанию в локте осуществляется движение пчелолоктевого сустава. Шаровидный плечелучевой сустав состоит из головок луча и мыщелка плечевой кости.

Вывих локтевого сустава является достаточно распространенной травмой в травматологии. Вывих различают передним (удар произошел по согнутому локтю) и задним (в случае удара на разогнутую руку).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector