Плечелопаточный периартрит: причины симптомы лечение

Что такое периартрит плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит — это медицинский термин, объединяющий целую группу различных патологий опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

В Международной классификации болезней именно такой формулировки диагноза, как плечелопаточный периартрит, в настоящее время нет. Это скорее синдром «проблем в зоне плечевого сустава», который возникает под воздействием различных причин при условии, что сам сустав остается здоровым.

Причины возникновения

Непосредственными причинами возникновения симптомов плечелопаточного периартрита являются:

  • Повышенная загрузка на нетренированные плечевые суставы;
  • Ухудшение кровоснабжения плечевого сустава и рядом расположенных тканей. Обычно такая ситуация возникает при инфаркте миокарда, когда ткани зоны левого плечевого сустава оказываются обделенными питательными веществами и кислородом, в результате чего они становятся более ломкими, надрываются и воспаляются. Ухудшение кровотока может возникать также после операций на молочной железе, при заболеваниях печени;
  • Травма руки (падение на вытянутую руку, на плечо, удар по самому плечу). Сама травма может быть незначительной, но ее оказывается достаточно для развития микроповреждений вокруг плечевого сустава в тканях мышц, сухожилий и связок, что и служит в дальнейшем причиной появления симптомов. Причем симптомы часто появляются не сразу после травмы, а через несколько дней (3-7);
  • Ущемление нервов шейного и плечевого сплетения. При этом спазмируются мышцы, они сдавливают проходящие через них кровеносные сосуды, что ухудшает кровоток в околосуставных тканях. В дальнейшем разыгрывается выше описанный сценарий.

Согласно МКБ-10, причиной того, что возникает периартрит плечевого сустава является продолжительное перенапряжение мышц в районе плечевого сустава, а также усиленные движения руками. Эти факторы создают микротравмы сухожильных волокон, внутренние кровоизлияния и другие создают условия для отёчности периартикулярных тканей и нарушения кровообращения, что ведёт к развитию периартрита.

Также причиной бывает продолжительная травматизация в области связочно-сухожильного участка описываемого сустава. Ещё одной причиной являются дегенеративные процессы сухожильных волокон в области шейного отдела позвоночника, вызванные шейным спондилезом, остеохондрозом и заболеваниями отдельных органов – например, проблема может развиться как следствие инфаркта, стенокардии и так далее.

Но МКБ-10 не выделяет проблему в отдельную нозологию, так как причин дисфункции плечевого сустава может быть много. МКБ-10 относит к периартикулярным поражениям данной области следующие патологии и отклонения:

  • тендинит кальцифицирующего типа;
  • адгезивный капсулит;
  • импинджмент-синдром;
  • бурсит плечевого сустава и ряд других.

Спровоцировать патологию могут разные факторы, но все они приводят к поражению и воспалению сухожилий, тканей плеча, мышц, капсулы сустава. Лопаточно-плечевой периартрит не приводит к разрушению, что выгодно отличается его от артроза или артрита. Причины появлений заболевания могут быть внутренними (острые патологии внутри организма) или внешними. К основным причинам развития болезни относят следующие факторы:

  • непривычная деятельность;
  • повышение нагрузки на плечо, травма;
  • осложнения сердечно-сосудистой патологии;
  • падение на плечо или вытянутую вперед руку;
  • нарушения развития соединительной ткани, мозгового кровообращения;
  • патологии эндокринной системы, легких;
  • сахарный диабет, гормональные сбои;
  • остеоартроз, остеохондроз шейного, плечевого сегмента;
  • спондилез;
  • послеоперационное состояние.

Плечелопаточный периартрит: причины симптомы лечение

Около четверти населения нашей планеты рано или поздно заболевают плечелопаточным периартритом. Причем в число больных попадают как мужчины, так и женщины. Основной причиной болезни является высокая физическая нагрузка.

Это могут быть интенсивные физические упражнения, дающие нагрузку на плечевой сустав после длительного периода отсутствия тренировок или непривычная физическая работа.

Также болезнь может развиться вследствие травмы. Это может быть удар по плечу или падение на него (вытянутую руку). Боль и воспаление обычно появляются в течение недели после травмы или чрезмерной нагрузки.

Существуют заболевания, которые могут послужить причиной плечелопаточного периартрита. Он может проявиться у женщин, с удаленной молочной железой, так как из-за этой операции может нарушиться кровоснабжение в областях, соседних с грудью.

Периартрит в левом плече может возникнуть после перенесенного инфаркта миокарда. Это происходит оттого, что при инфаркте отмирают кровеносные сосуды (или происходит их спазм). Вследствие этого в области левого плеча ухудшается кровоток. Отсутствие полноценного кровоснабжения и приводит к ломкости и воспалению сухожилий.

Для правильного выбора курса лечения необходимо понимать причины плечелопаточного периартрита. У болезни нет гендерной принадлежности или определенного возрастного ценза. Многие пациенты не могут связать возникновение недуга с его истинными предпосылками из-за существующего промежутка между наступлением причины и появлением боли. Обычно, возникновение воспаления развивается по ряду причин:

  • Травматические повреждения плеча
  • Нагрузка нестандартной интенсивности и длительности
  • Занятия спортом после долгого перерыва без должной подготовки
  • Иногда причиной возникновения левостороннего периартрита плечевой капсулы может стать перенесенный инфаркт миокарда
  • Локализация боли справа может быть следствием болезней печени
  • Операции на молочных железах могут служить причиной появления периартрозных явлений у женщин
  • Различные патологии позвоночника, точнее шейного изгиба столба

Плечевой переартрит

Возникновение плечелопаточного периартрита связывают с остеохондрозом и спондилёзомшейного отдела. В обоих случаях в верхнем отделе позвоночника могут защемляться нервы наряду с появлением спазмов сосудов. В результате этого нарушается кровообращение в мускулах шеи, а также в области плеча, что приводит к мышечной дистрофии и способствует появлению воспалительных процессов в лопаточно-плечевой зоне.

Еще одной причиной, из-за которой возникает плечелопаточный периартрит, являются постоянные травмы суставов и мышц. Растяжения, вывихи и микротравмы плеча сопровождаются воспалением и отёками, затрудняющими кровоток. Из-за этого нарушается питание самого сустава и окружающих его тканей, что приводит к периартриту.

Также отметим, что многие заболевания, нарушающие микроциркуляцию крови, могут привести к проблемам с плечевыми суставами. Такие патологии, как инфаркт, сахарный диабет и туберкулез, нередко способствуют появлению периартрита.

Недуг возникает по следующим причинам:

  • травмы и повреждения сустава;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания шейного отдела позвоночника;
  • длительные переохлаждения;
  • врожденные аномалии плечевых костей (соединительнотканные дисплазии, артропатии);
  • заболевания внутренних органов.

В тоже время заболевание может развиться в результате низкой физической активности, малоподвижного образа жизни, из-за слабости мышечного и связочного аппарата сустава и всего позвоночника, при наличии грыж межпозвоночных дисков.

Плечевой периартрит появляется после травмы, чаще всего после удара по плечу, падения на плечо, резкого броска тяжелого предмета, вследствие перелома лопатки или ключицы. Недуг проявляется не сразу после травмирования. Первый симптомы могут появиться через несколько дней, а то и несколько недель со дня травмы.

Также к недугу приводят патологии шейного отдела, вызывающие защемление нервных корешков, которые связаны с плечевым сплетением. Нервное защемление приводит к нарушению кровообращения плеча и руки, сухожилия плеча отекают и воспаляются. Чрезмерная нагрузка на плечо также способна вызвать плечевой периартрит.

Плечелопаточный периартрит: причины симптомы лечение

Сюда входят интенсивные занятия спортом, некоторая профессиональная деятельность (грузчики, строители). У многих людей недуг развивается на фоне остеохондроза и нарушения обмена веществ в плечевом суставе. Вызвать болезнь может отложение кальция в сухожилиях (тендиноз), сдавливание надкостной мышцы, болезни органов грудной и брюшной полости — (инфаркт миокарда, стенография, туберкулез легких, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, заболевания печени). Недуг может спровоцировать мастэктомия (удаление молочной железы) которая нарушает микроцируляцию крови в зоне плечевого сустава.

Симптомы

https://www.youtube.com/watch?v=W9PtdE0ux3c

1. Простая форма:

  • Возникновение боли низкой интенсивности при шевелении верхней конечностью
  • Ограниченность движений
  • Сильная боль при попытке вращения рукой через силу, которая проходит при прекращении таких взмахов и вращений

2. Острая форма:

  • Острая непереносимая боль, проецирующая в руку и шейный отдел
  • Ночная активизация болевого синдрома
  • Наличие припухлости
  • Любые движения сопровождаются острой болью
  • Руку возможно держать только в согнутом положении
  • Повышение температуры, сопровождающее вышеперечисленные признаки

3. Без подбора правильного лечения, наступает вялотекущая, хроническая стадия:

  • Несильные боли в плече
  • Возникновение резкой боли в случае вращения рукой
  • Ломота в предрассветное время, приводящая к бессоннице

Еще одно название заболевания – синдром замороженного плеча, проявления болезни зависят от стадии развития недуга, его формы. К примеру, плечелопаточный периартрит характеризуется болевыми ощущениями на протяжении долгого времени. Указывает на развитие болезни и боль во время движения руками. Клиническая картина будет несколько отличаться в зависимости от формы заболевания, ниже перечислены основные признаки разных типов:

  1. Простая периартропатия. Болезненные ощущения, дискомфорт в области плеча при некоторых движениях рукой. Происходит ограничения подвижности плечевого сустава, если пытаться завести за спину руку, вытянуть вверх или дотронуться до позвоночника.
  2. Острый периартрит плечевого сустава. Появляются внезапные, нарастающие боли, которые иррадиируют в шею, руку. Если попробовать вращать рукой в сторону, вокруг оси, то беловые ощущения становятся острыми, ночью еще больше усиливаются. Самым комфортным положением для человека становится, согнутая в локте рука, прижатая к груди. Появляется небольшое покраснение, отечность на передней поверхности плеча. Может проявится бессонница, общее недомогание, повышение температуры.
  3. Хроническая периартрит. Интенсивность боли – умеренная, в утреннее, ночное время происходит обострение. Если пошевелить неудачно рукой, то болевой синдром становится очень сильным. В плечах появляется хроническая ломота, которая и провоцирует бессонницу.

Плечелопаточный периартрит протекает медленно и скрытно, ничем себя не проявляя, пока не появится провоцирующий фактор. Главные симптомы и признаки – боль и ограниченная подвижность.

  • В остром периоде болевой синдром выражен очень сильно. Изматывающая боль в области плеча, лопатки и плечевого сустава возникает даже в покое, мешает полноценному отдыху и сну.
  • Со временем происходит атрофия мышц. Под сухожилиями постепенно откладываются соли кальция (в 20% случаев).
  • В случае длительного течения болезни развивается остеопороз плечевой кости, спондилез шейного отдела позвоночника (болезнь, связанная с шиповидными разрастаниями на краях позвонков).
  • Деструктивные изменения затрагивают и кисть: у кожи синюшный оттенок, происходит постепенная атрофия мышц затруднено сгибание пальцев.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза и чем она опасна

Данный недуг может протекать в нескольких формах:

  • простая форма (болезненное плечо);
  • острая форма;
  • хроническая («блокированное» или «замороженное» плечо).

Простая форма

Данная форма проявляется:

  • слабыми незначительными болевыми ощущениями, которые ощущаются только при определенных движениях рукой;
  • существуют ограничения движений в суставе, которые не позволяют завести руку далеко за спину или вытянуть ее вверх, дотронуться до позвоночника пальцами;
  • сильная боль возникает при попытке вращать выпрямленной рукой вокруг своей оси, или просто поднять руку вверх преодолевая определенное сопротивление, без преодоления сопротивления, болевой синдром отсутствует.

Без адекватного лечения простая форма болезни быстро прогрессирует в острый плечевой периартрит. В некоторых случаях эта форма возникает без видимых причин, сама по себе. Это связано с врожденной слабостью мышечного и связочного аппарата.

Острая форма

Острая форма недуга продолжается несколько недель, трудно поддается лечению, однако после комплекса лечебных мер, боль уходит, а двигательная активность плеча частично или полностью восстанавливается. Как правило, недуг начинается бурно с острой, нарастающей боли, которая отдает в руку и шею.

Основные симптомы острой формы:

  • острая внезапная боль в плече, которая иррадиирует в шею и руку, имеющая тенденцию к нарастанию;
  • нарастание боли в ночное время;
  • неспособность производить вращение рукой или вращение через сторону вверх, но движения рукой вперед не доставляют проблем;
  • положение согнутой руки в локте, прижатой к груди обеспечивает больному наибольший комфорт;
  • замечается незначительная припухлость на передней поверхности плеча;
  • в отдельных случаях наблюдается небольшое повышение температуры тела;
  • пациент страдает бессонницей, при этом ухудшается его общее самочувствие.

Примерно 50% случаев острой формы переходит в хроническую.

Хроническая форма

Симптомы хронической формы:

  • в состоянии покоя пациент ощущает умеренные боли в плече, не вызывающие большого дискомфорта;
  • периодично, при неудачных движениях рукой, в поврежденном плече развивается острая боль;
  • в ночное время суток развивается ломота в плече (особенно под утро), которая лишает пациента сна.

Хроническая форма недуга может длиться несколько месяцев и лет, а в некоторых случаях стать пожизненным спутником больного или же пройти самостоятельно. В случае пожизненного заболевания эта форма может перейти в капсулит («замороженное» или «блокированное» плечо). В этом случае суставные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо — обездвиженным.

Основными симптомами плечелопаточного периартрита являются боль и скованность движений в плече. При этом более точно на наличие патологии могут указывать такие факторы, как:

  • усиление боли при нагрузке и вращательных движениях в плечах;
  • невозможность заведения больной руки за спину и её поднятия вверх;
  • длительная ноющая боль после травмы плеча;
  • повышение температуры на фоне продолжительных болей в плечевом суставе;
  • ломота в суставе в ночное время.

На последней стадии плечелопаточного периартрита появляется так называемый синдром «замороженного плеча». В этом случае любые высокоамплитудные движения рукой вызывают у человека сильную боль. В конечном счёте, если не лечить болезнь, поражение плеча становится причиной анкилозирующего периартрита (полной обездвиженности сустава) и может привести к инвалидности.

Описываемый плечелопаточный периартрит имеет разные степени тяжести. Наиболее лёгким считается так называемый простой (лёгкий) плечелопаточный периартрит, форма, проще всего поддающаяся корректировке и протекающая благоприятно. Основные симптомы простой формы таковы:

  • незначительные боли в районе плеча (их невозможно почувствовать, если не совершить движение рукой);
  • усиление болевых ощущений при даже лёгком поднятии руки или при вращении в вытянутом виде;
  • ощущение, что движения в суставе ограничены, в частности, невозможно поместить руку за спину достаточно далеко.

Человек может не обратить внимания на такие симптомы, сочтя их незначительными. Это может привести к негативным последствиям – плечелопаточный периартрит перерастёт в острую форму. Согласно статистике, это происходит в 60% случаев, потому стоит обращать внимание даже малозаметные симптомы, которые посылает организм.

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит

Как упоминалось ранее, острая форма заболевания происходит после ухудшения простой. Обычно причиной её возникновения становится травма или лишняя нагрузка. Но иногда она возникает и сама по себе. Её наиболее характерными признаками обычно являются:

  • почти что полная невозможность вращения рукой с сохраняющейся возможностью безболезненно двигать ей вперёд;
  • нарастающая шаг за шагом боль, возникающая внезапно и распространяющаяся преимущественно по руке и шее;
  • усиление боли под ночь;
  • небольшая припухлость, находящаяся с передней стороны плеча;
  • общее ухудшение состояния, особенно развитие бессонницы;
  • небольшой, но заметный рост температуры (проявляется не всегда).

Развитие острой формы длится несколько недель. Подвижность можно частично восстановить, если лечить человека и давать ему осуществлять лечебную гимнастику. Плечелопаточный периартрит может продолжить развиваться, тогда он усугубится и превратится в свою хроническую форму.

Когда хронический плечелопаточный периартрит начинает проявляться, его симптомы следующие:

  • боль в руке становится умеренной, не вызывающей излишнего дискомфорта;
  • ночью начинает ломить в районе плеч, это может не давать больному спать;
  • при неаккуратных вращениях и просто движениях рукой, больное плечо начинает отдавать особо острой болью.

Плечелопаточный периартрит длится от нескольких месяцев в оптимистичном случае до нескольких лет в пессимистичном, пока не пройдёт. Но если не лечить проблему, то тогда может возникнуть капсулит, называющийся в народе «замороженным плечом» – это происходит в 30% случаев. «Замороженное плечо» – финальная, наиболее тяжёлая стадия, которую может иметь лопаточно-плечевой периартрит, при нём конечность становится обездвиженной, поэтому своевременное лечение периартрита является обязательным.

У заболевания могут быть разные формы и варианты. Самая легкая форма данного заболевания – простой плечелопаточный периартрит. В этом случае боль появляется только при определенной амплитуде движения руки. Например, если вытянуть руку полностью вверх или максимально завести за спину. Самые болезненные ощущения возникают тогда, когда больной пытается поднять руку вверх, а врач оказывает этому сопротивление.

Также боль может возникнуть при попытке вращать прямую руку вокруг своей оси. Опять же, при сопротивлении врача. Характерно, что те же движения, но без сопротивления, абсолютно безболезненны. Простой плечелопаточный периартрит поддается лечению легко. Также существует вероятность того, что все симптомы пройдут сами по себе в течение месяца.

Плечелопаточный периартрит: причины симптомы лечение

Но лечение стоит все-таки начать, чтобы избежать трансформации болезни в другую стадию – острый плечелопаточный периартрит. Вероятность того, что это случится, составляет приблизительно 60%. Дополнительной причиной осложнения может стать очередная перегрузка или травма и так уже больного плеча. Иногда может произойти и так, что острая форма может возникнуть как первичное заболевание – если повреждение плеча достаточно сильное, а реакция организма достаточно резкая.

Формы

У патологии выделяют 4 основные стадии, которые отличаются по симптоматике и признакам. Главная отличительная особенность, которая говорит о развитии воспалительного процесса – недомогание и боль. Диагностировать точно болезнь способен только врач, который проводит рентгенографию плечевых суставов и прочие исследования. Выделяют следующие формы периартрит:

  1. Простая. Самая легкая форма, характеризуется слабыми болями в плечевом суставе. Появляется дискомфорт, когда человек старается поднять руку, завести ее за спину и прикоснуться к позвоночнику. Происходит ограничение подвижности сустава, даже простые действия вызывают сложности. Если обеспечить покой плечу, то боль проходит.
  2. Острый плечелопаточный периартрит. Развивается эта форма при отсутствии лечения простого периартрита и болезнь начала прогрессировать. Симптоматика усугубляется и со временем продолжает нарастать. Обостряется боль вечером и утром, отмечается рост температуры тела, при проведении анализов будут видны в крови признаки воспалительного процесса.
  3. Хронический периартрит. Это форма указывает на дальнейшее прогрессирование патологии. Воспаление в хронической форме требует сложного и длительного лечения. На этой само заболевание уже не пройдет, поэтому нужно обязательно лечение в домашних или стационарных условиях.
  4. Анкилозирующий периартрит (адгезивный капсулит). Без должного лечения патологические процессы приводят к сращиванию кости в суставе, что полностью лишает его подвижности. Боль становится только тупой, теряется работоспособность.

Периартрит плечевого сустава может быть острым или хроническим.

  • Острый периартрит: возникает после травмы. Характеризуется внезапным появлением болей в плече, которые усиливаются в ночное время. Из-за этого человек не может двигать рукой. Внешне заметен отек в области сустава. Длится заболевание несколько недель, после чего боли становятся менее интенсивными, а движения восстанавливаются.
  • Хронический периартрит: характеризуется тупыми, ноющими болями в области плечевого сустава, которые усиливаются ночью и под утро. При прогрессировании процесса может возникнуть анкилозирующий периартрит.

Диагностика болезни

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча. Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах. Пациенту предлагают выполнить вращательные движения и разведение рук для оценки степени подвижности плеча, напряжения и тонуса мышц.

https://www.youtube.com/watch?v=FwCRo5zbysQ

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • анализ синовиальной жидкости.

Рентген помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани слева или справа.

Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков.

Девушка держится рукой за плечо

Анализ вязкости околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс.

Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита.

Установление причины является важным элементом успешной терапии.

Периартрит плеча становится первым подозрением, когда больной говорит о болях в области плечелопаточного сустава. Врач сначала собирается анамнез, знакомится с основной клинической картиной, при которой наблюдаются отечность, болезненность в местах соединения костей и сухожилий. Выполняется пальпация, двигательные тесты, внешний осмотр.

  1. Первичный осмотр. Специалист осматривает больного, оценивает выраженность мышечной системы надплечий, плечевого пояса. Часто наблюдается атрофия мышц при периартрите, а при пальпации появляется болезненность. Далее врач проверяет объем возможных движений, пациент выполняет простые упражнения, если появилась боль, то это говорит о наличии патологии. Проводится проверка на замороженное плечо (синдром Дюплея), при котором при резком снижении активных движении проявляются симптомы.
  2. Рентгенологическая диагностика. Выполняется три снимка для точного изучения причин болезненных ощущений: при отведении плеча, вращении наружу и внутрь, в состоянии покоя. При необходимости в полость сустава вводится контрастное вещество. Это помогает увидеть повреждения манжеты, если таковые имеются.
  3. Компьютерная томография. Применяется при наличии костных патологий, которые были замечены на рентгенографии. КТ визуализирует состояние сустава, эта информация используется для оценки степени повреждений мышц, сухожилий, суставной сумки, наличия дополнительных новообразований.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Один из самых информативных методов диагностики, его главное преимущество – отсутствие специальной подготовки перед проведением, неинвазивность, безболезненность, быстрый результат.
  5. МРТ. Данное исследование помогает оценить состояние хрящей, мышц, наличие поражения сухожилий, связок и костей, проверить суставную капсулу плеча. Помогает определить стадию периартрита, если вышеописанные способы были малоинформативными.
  6. Артроскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое помогает не только определить причину патологии, но и устранить е при возможности. Выполняют процедуру, если этиология ограничения движений, боли неясна.

Вследствие того, что болезнь носит общую симптоматику, следует обратиться для уточнения диагноза к терапевту-ревматологу или неврологу. Своевременно выявить и выбрать метод лечения можно с помощью несложных методов:

  • опроса пациента на предмет возможной причины болезни;
  • пальпация плеча для определения расположения болевых точек;
  • определение положений рук, которые вызывают болевые ощущения;
  • рентгенографическое исследование;
  • на острой стадии берется анализ крови.
Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация после перелома лучевой кости

Заболевание диагностируется, исходя из симптомов и результатов осмотра пациента. В ряде случаев может помочь рентгенография, так как она позволяет выявить кальцификаты. Также могут быть применены такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ и артрограмма.

Анализ крови имеет смысл в выявлении только острой формы периартрита, когда может быть зафиксирован повышенный уровень воспалительных факторов (С-реактивный белок и СОЭ).

Начинать лечить плечелопаточный периартрит лучше всего на самой ранней стадии. Вначале должна быть устранена причина, которая привела к заболеванию. Если причина – смещение межпозвонковых суставов, то необходима мануальная терапия.

Если причина – в нарушении кровоснабжения плеча вследствие инфаркта миокарда или различных операций на молочной железе, то необходимо назначение специальных препаратов – ангиопротекторов, для улучшения циркуляции крови. Если же причиной периартрита стало заболевание печени, то нужно восстановить функции ее клеток.

Что касается непосредственно сухожилий, то для их лечения можно назначить нестероидные противовоспалительные препараты. Ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, мелоксикам, нимулид, бутадион, индометацин и их производные. В ряде случаев (если заболевание в легкой форме) этого может оказаться вполне достаточно.

Неплохой эффект могут дать компрессы с димексидом. Если болезнь не находится в острой стадии, то можно попробовать компрессы с бишофитом.

Если этих мер окажется недостаточно, врачом могут быть назначены гормональные кортикостероидные противовоспалительные препараты. Это может быть флостерон, дипроспан или метипред. Применяются они в виде уколов.

Укол делается в околосуставную сумку или в область сухожилия. Причем курс довольно короткий – 2 или 3 укола. Положительный эффект эта процедура дает в 80% случаев, хотя полное выздоровление обеспечивает не всегда. Чтобы усилить эффект внутрисуставных инъекций, их применение нужно сочетать с другими медицинскими процедурами – лечебной физкультурой и постизометрической релаксацией.

Постизометрическая релаксация дает отличный результат. За 15 сеансов можно излечить примерно 90% больных, даже если периартрит у них в самой запущенной стадии.

Также в лечении широко применяется лечебный массаж, мануальная терапия мягкого воздействия. Из физиотерапевтических процедур используются магнитотерапия и лазерная терапия.

Для многих больных очень действенным оказывается лечение пиявками – гирудотерапия. В большинстве случаев 6 сеансов гирудотерапии оказывается достаточно, чтобы значительно облегчить состояние пациента.

Важную роль в лечении плечелопаточного периартрита играет лечебная физкультура. Для этой болезни разработано много специальных комплексов упражнений.

Сочетая все приведенные выше методы лечения (начать которое нужно как можно раньше), добиться хороших результатов можно за небольшой срок. Движение плечевого сустава восстанавливается в полном объеме.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

Если описанные выше симптомы дают о себе знать и есть серьёзное подозрение на периартрит плечевого сустава, в таком случае пациент может на выбор обратиться к одному из врачей: к хирургу, терапевту, а также ревматологу, травматологу, специалисту-ортопеду или неврологу.

Для начала специалист соберёт анамнез, осуществит пальпацию, оценит активность плечевого сустава и оценит его визуально. Если необходимо уточнение, может быть осуществлена рентгенография, МРТ или УЗИ. Рентген может показать изменения, характерные для развитой хронической формы – врач выявит отложения микрокристаллов кальция (так называемый калькулезный бурсит). Если периартрит плечевого сустава наличествует в острой форме, изменяется состав крови.

Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава

Возможны и инвазивные (с проникновением) методы диагностики, например, артрография или артроскопия. Их делают, чтобы исключить схожие по симптоматике артроз, артрит, тромбоз артерии, а также синдром Панкоста.

Для диагностики следует обратиться к ортопеду, травматологу, ревматологу, хирургу, невропатологу и терапевту. Первично проводят сбор анамнеза, визуальный осмотр пациента, оценивают двигательную активность плечевого сустава. Для выявления причин, вызвавших функциональные нарушения верхних конечностей, назначают следующие исследования:

  1. Рентгенографию плечевого сустава и шейного отдела. Рентгенограмма определяет уже запущенную хроническую форму недуга. Такая форма характеризуется отложениями микроскопических кристаллов кальция (калькулезным бурситом), а также обнаруживаются признаки остеопороза головки плечевой кости. Острая форма периартрита характеризуется изменениями в формуле крови. Наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и высокий уровень С- реактивного белка (СРБ).
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) определяет состояние сухожилий и мягких тканей.
  3. Магнитно — резонансная томография (МРТ) плечевого сустава оценивает состояние сустава.

Среди инвазивных методов проводят:

  1. Артрографию — метод исследования, при помощи которого осуществляют пунктирование полости сустава и забор синовиальной жидкости, направляя ее на исследование.
  2. Артроскопию — это метод оптической видеосистемы, введенной в полость сустава, который позволяет обнаружить травмированные и поврежденные структуры хряща, связок и синовиальной оболочки.

Данные методы оправданы в случае проведения хирургического лечения.

Дифференциальные методы диагностики позволяют исключить:

  • артроз и артрит плечевого сустава;
  • тромбофлебит вен рук;
  • диффузный васкулит;
  • инфаркт миокарда;
  • поражение легких и плевры;
  • травму шейных позвонков;
  • опоясывающий лишай.

Необходимо также исключить патологии костной системы:

  • деформирующий остеоартроз;
  • изменения в суставной сумке и в самом суставе;
  • патологические процессы в шейном отделе позвоночника;
  • инфекционный артрит;
  • вывих плеча.

Постизометрическая релаксация

В качестве дополнения ко всем проведенным методам лечения рекомендуется такое направление как постизометрическая релаксация (ПИР). Врачи отмечают, что проведение релаксации помогает 9 из 10 пациентов, больных плечелопаточным периартритом.

Суть метода в следующем:

  • С помощью специальных движений добиваются максимально возможной в состоянии пациента напряжённости мышц плеча.
  • Напряжение мышц удерживается максимальным в течение 7–10 секунд.
  • После чего мышцы максимально расслабляются – фаза релаксации.

Постизометрическая релаксация направлена на то, чтобы снять мышечный спазм в больном плече. Это позволяет уменьшить болевой синдром и вернуть суставу практически полную подвижность.

Лечение народными средствами

Девушка в аппарате МРТ и медик рядом

Максимальная эффективность от домашних средств наблюдается при простой форме патологии плечевого сустава. Все средства направлены на улучшение кровоснабжение, устранение мышечного напряжения, повышение питания, подвижности плечевого сочленения, нормализацию работы нервной системы. Как правило, используются народные средства в виде компрессов, мазей под повязку, растирок. Можно использовать следующие варианты:

  1. Солевая повязка. Вам понадобится 100 г соли, которую необходимо растворить в 1 л воды. Возьмите лоскут марли, сверните его в 6 слоев. Далее опустите ткань в раствор и оставье там на 2 часа. Затем подогрейте раствор вместе с марлей, затем в горячем состоянии положите на сустав. Зафиксируйте все полотенцем или платком. Курс лечения этим средством – 14 дней, лучше делать повязку на ночь.
  2. Медовый компресс. Нанесите тонкий слой меда на поверхность кожи, распределите аккуратно на область ключицы, лопатки, предплечья. Сверху укутайте эту часть руки целлофановой пленкой и теплый платком. Делать на ночь и оставлять до утра.
  3. Компресс из трав. Вам понадобится в лекарственный алтей, аптечная ромашка, лекарственный донник в пропорции 1:2:2. Необходимо измельчить растения, чтобы получился сухой порошок. Полученную смесь разбавьте в горячей воде, чтобы получилась густая кашица. Выложите средство на марлю, положите к больному плечу горячий компресс. Чтобы дольше сохранялось тепло, обмотайте компресс пленкой и шерстяным платком. Снимите средство, когда оно полностью остынет. Используйте компресс до полного устранения воспаления, боли.

Физиотерапия

Что касается физиотерапии, то она редко назначается в чистом виде. Обычно требуется дополнительное медикаментозное лечение. Основным физиотерапевтическим методам можно отнести:

  • Тепловые процедуры. Это всевозможные компрессы с димексидом и бишифитом, ванны, бани и грязевые аппликации, то есть воздействие теплом.
  • Ультразвук и электрофорез. Через кожу вводятся специальные медицинские препараты с применением ультразвукового воздействия, которое позволяет усилить проницаемость тканей.
  • Магнитно-лазерная терапия. Воздействие сильного магнитного поля убирает отеки и воспаления, а также усиливает питание тканей.
  • Вибромассаж. Помогает снять хронический болевой синдром и улучшить обмен веществ.Ударно-волновая терапия. Предполагает использование энергии ударных волн. Такое лечение способствует улучшению обмена веществ и уменьшение болей.

Альтернативные методы лечения плечелопаточного периартрита больше относятся к нетрадиционной медицине. Тем не менее, их эффективность доказана. К альтернативным способам воздействия относятся:

  • Иглорефлексотерапия. Спасает от боли и убирает напряжение в мышцах;
  • Гирудотерапия, которая предполагает использование специального фермента, выделяемого медицинскими пиявками. Помогает локализовать воспалительные процессы;
  • Точечный массаж и фармакопунктура. Речь идет об иглоукалывании с одновременным введением лекарственных средств и стимуляции электрическим током.
Предлагаем ознакомиться:  Мраморная болезнь - симптомы болезни, профилактика и лечение Мраморной болезни, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Меры профилактики

Начальная форма заболевания очень хорошо поддается медикаментозной терапии и к быстрому восстановлению двигательной активности плечевого сустава. Длительное течение хронического периартрита может привести к инвалидности, потере бытовых навыков и профессиональной деятельности. При развитии синдрома «замороженного плеча» частичное восстановление подвижности можно осуществить только путем хирургического вмешательства.

Профилактика недуга сводится к предотвращению травм плечевого сустава, своевременному лечению болезней шейного отдела позвоночника. Необходимо исключить переохлаждения, однообразные и интенсивные нагрузки на плечевой сустав.

Чтобы никогда не столкнуться с плечелопаточным периартритом, достаточно выполнять несколько рекомендаций:

  • ежедневно выполнять упражнения для поддержания подвижности суставов и функциональности мышц;
  • избегать разовой физической нагрузки, несоразмерной своим силам;
  • соблюдать правила здорового питания;
  • поддерживать правильное расположение плечевого пояса;
  • избегать переохлаждения.

Основные действия в этом направлении направлены на улучшение двигательной активности плечевого сустава. Необходимо всеми способами снизить вероятность травмирования плеча, ограничение физической активности. Следует давать только незначительные нагрузки на сустав, улучшать общее состояние здоровья. После реабилитации профилактика включает в себя следующие направления:

  • лечебный массаж;
  • витамины;
  • лекарственные препараты;
  • баня;
  • парафиновые аппликации;
  • физкультура.

Профилактика плечелопаточного периартрита заключается в следующих действиях:

  • исключение чрезмерных физических нагрузок на плечевой отдел;
  • предотвращение переохлаждения организма;
  • физические нагрузки должны быть систематическими (рекомендуется заниматься спортом или делать простейшую зарядку по утрам);
  • исключение однообразных движений рук в повседневной жизни (такой фактор может привести к разрыву соединительных волокон);
  • предупреждение микро- и макро-травм плечевого отдела (внимательность к внешним факторам, соблюдение правил безопасности);
  • своевременное лечение заболеваний шейного отдела и позвоночника в целом (такие болезни относятся к распространенным причинам плечелопаточного периартрита);
  • если плечелопаточный периартрит был выявлен, то после окончания курса лечения рекомендуется обратиться к специалисту для проверки результата осуществленных процедур.

Таким образом, любое заболевание можно избежать, если правильно распределять нагрузки на организм и соблюдать правила безопасности. В случае, если удалось заболеть плечелопаточным периартритом, нужно своевременно обратится к врачу и начать постепенное лечение.

Упражнения при плечелопаточном периартрите

Комплекс упражнений при этом недуге имеет своей целью:

  • уменьшить болевые ощущения;
  • увеличить подвижность больного сустава;
  • улучшить эластичность суставной капсулы;
  • увеличить прочность мышц.

Начиная вспомогательные методы лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Курс лечебной физкультуры выполняют только в период покоя, после медикаментозного лечения и физиопроцедур.

Примерный комплекс упражнений:

  1. Сесть на стул, положить руки на талию, локти развести в стороны. Медленно и осторожно выполнять движения плечами сначала вперед, потом назад. Упражнение повторить пять- шесть раз.
  2. Сесть на стул, руки положить на талию, локти развести в стороны. Осторожно и очень медленно совершать круговые движения, одну минуту вперед и одну — назад.
  3. Сесть на стул, положить кисть больной руки на противоположное плечо, а локоть прижать к телу. Второй рукой обхватить локоть больной руки. Аккуратно и медленно тянуть локоть больной руки вверх.
  4. Ладонь пораженной руки должна огибать здоровое плечо, а локоть пораженной руки подтягивают его до тех пор, пока не почувствуется в напряжение мышц, однако, не допуская боли. В таком положении необходимо задержаться до 5- 10 минут.

Одним из ключевых моментов лечения и профилактики периартрита является лечебная гимнастика:

  • Сидя на стуле, положить руки на талию. Совершать плечами вращательные движения в обе стороны, а также движения взад-вперед.
  • В том же положении поместить ладонь больной руки на противоположное плечо, поместив локоть вплотную к телу. Другой рукой пытаться поднять локоть вверх.
  • Лежа на полу, вытянуть поврежденную руку в сторону от тела. Приподняв ладонь от пола, следует напрячь всю руку целиком. Затем полностью расслабить, опустив ладонь на пол.

Плечелопаточный периартрит можно предупредить с помощью лечебной физкультуры. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения, разработанные одним из мэтров российской медицины – Сергеем Михайловичем Бубновским.

Рассмотрим несколько упражнений, входящих в комплекс Бубновского при плечелопаточном периартрите:

  • Подъём рук лёжа. Находясь в горизонтальном положении вытянуть руки вверх и сделать 10 вращательных движений в плечах. Дабы не навредить себе, начинать нужно с малой амплитуды вращения, постепенно увеличивая размах рук.
  • Скрещивание рук лёжа. Оставаясь в том же положении, согните руки в локтях и старайтесь на два счёта скрещивать руки на груди. Это упражнение можно делать каждой рукой поочередно. Причём для начала достаточно всего 10 повторений. Затем, если подвижность позволяет, можно увеличить число повторов до 20 и более.
  • Разведение рук лёжа. В положении на спине согните руки так, чтобы пальцы рук касались плеч: правую руку к правому плечу, левую – к левому. Теперь разведите руки в стороны, не отрывая пальцы от плеч. При этом во время разведения делайте выдох, будто хотите согреть воздух в комнате. Отметим, что для достижения лечебного эффекта будет достаточно 10–12 движений с выдохом.

Сергей Михайлович настоятельно не рекомендует заниматься при обострениизаболевания. Но в то же время доктор утверждает, что терпимая боль – не повод бросать гимнастику.

В поддержку к комплексу оздоровительных упражнений следует принимать натуральные добавки для укрепления суставов и костей. Помимо препарата Одуванчик П для суставов, рекомендуется также приём биодобавки Остеомед. Это средство способствует росту новых костных клеток и препятствует развитию периартрита. При этом совместное использование Одуванчика П и Остеомеда намного эффективнее справляется со всеми костными и суставными заболеваниями.

Видео о том, как проводится ударно-волновая терапия

Несколько упражнений для разработки плеча:

  1. Можно сидеть или стоять. Особого значения не имеет. Руки расположите на талии. В медленном темпе выполняем круговые движения плечами сначала вперёд, затем назад. Время на выполнение упражнение – примерно по 1 минуте в каждую сторону.
  2. Исходное положение тоже. Руки располагаем на талии. В спокойном темпе делаем движения плечами вперёд и назад. Количество повторений 8–10 раз.
  3. Стоим ровно. Руки прижаты к телу. Медленно без резких движений поднимаем плечи вверх, не отрывая руки от туловища. Затем опускаем. Если ощущаете боль или существенный дискомфорт, упражнение делать не надо. Оптимальное количество повторений 10–12 раз.
  4. Можно сидеть или стоять. Больную руку сгибаем в локте. В таком положении пытаемся отвести локоть в сторону до того момента, пока больное плечо не будет перпендикулярно туловищу.
  5. Кисть больной руки кладём на противоположный плечевой сустав. Локоть руки, которая вас беспокоит, должен касаться области живота. Кистью здоровой руки берём за локоть больной верхней конечности. Плавно без резких движений поднимаем локоть больной руки, который при этом должен не отрываться от передней поверхности туловища. Подняв локоть вверх, насколько это возможно, удерживаем положение примерно 10 секунд, затем опускаем руку.

В домашних условиях для лечения периартрита плечевого сустава можно задействовать специальные упражнения для восстановления полноценной подвижности руки. Лечебную физкультуру можно рекомендовать заниматься во всех случаях, но только не в острый период.

Домашнее лечение

Легкие и хронические формы данного недуга хорошо поддаются лечению народными средствами. Однако лечение народными средствами плечелопаточного периартрита осуществляется под наблюдением врача. Для лечения применяют лекарственные растения. Из них делают отвары, настои, используют в компрессах и припарках. Рассмотрим несколько рецептов народной медицины.

Рецепт № 1. Сухие листья крапивы (10г) измельчить в блендере и залить кипятком. Поместить на водяную баню на 10 минут. Принимают по одной столовой ложке 2−3 раза в день.

Рецепт № 2. Траву зверобой берут в количестве 10 г, измельчают и заливают одним стаканом кипятка. Настаивают полчаса, принимают по столовой ложке 4 раза в день.

Рецепт № 3. Взять 5 грамм смородины, залить кипятком и настоять полчаса. Принимать по полстакана два раза в день.

Рецепт № 4. Календулу (50 г) заливают 1,5 л литра водки. Помещают в темное место и настаивают 15 дней. Настоем растирают пораженные суставы.

Рецепт № 5. Корень хрена измельчают до кашицеобразной консистенции, затем ее нагревают и заворачивают в марлю. Компресс прикладывают к больным суставам.

Народные средства от лопаточно-плечевого периартрита могут быть достаточно эффективными на начальных стадиях заболевания. Методы можно использовать в качестве действенных профилактических мер.

  • Желатин — по сути это природный строительный компонент суставов. Особенно эффективно использование желатина в случаях поражения хрящевой ткани. В диету можно включать продукты на основе желатина: холодцы, фруктовые желе и т.д. Его также включают в состав компрессов или настоек.
  • Питание и диета — категорически запрещено голодание. В период заболевания организм как никогда нуждается в питательных элементах. Не существует особой диеты специально для патологии плечелопаточного периартрита, но, как правило, лучше употреблять в пищу здоровую еду богатую на витамины, минералы и особенно кальций.
  • Листья лопуха — с их помощью делают компрессы и повязки. Хорошие результаты дает прикладывание свежих листьев лопуха к пораженному участку. Обязательно стоит предварительно удалить стебель. Ношение компресса из листьев лопуха существенно снимает воспаление.

При этом народное самолечение не может заменить методов традиционной терапии. Современные разработки в этой области помогают добиться устойчивой ремиссии с минимальным вредом для внутренних органов пациента, практически без использования медикаментозных препаратов.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях врач принимает решение о необходимости проведения операции для излечивания от такого упрямого заболевания, как плечелопаточный периартрит. Показаниями к этому являются:

  1. Отсутствие улучшений после проведённых инъекций кортикостероидов.
  2. Рецидивы плечелопаточного периартрита в течение 6 месяцев, несмотря на противовоспалительную терапию.
  3. Значительное снижение качества жизни трудоспособного пациента из-за болевых симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=Dh29Qp9Jlts

Во время операции удаляется фрагмент отростка лопатки и одна связка. В 95% случаев после операции плечелопаточный периартрит излечивается полностью. Реабилитационный период длится до 3 месяцев. На этот период назначают специальную ЛФК для восстановления подвижности сустава.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector