Плечелопаточный периартроз – симптомы и лечение патологии, основные методы

Причины периартрита плечевого сустава

  1. Согласно первой сухожилия мышц и связки долгое время подвергаются микротравматизации (например, при однообразной работе). Это нарушает питание тканей сустава, приводит нарушению обмена веществ и вызывает дистрофические изменения.

  2. Вторая точка зрения говорит о недостаточной нервной связи (иннервации) мягких структур плечелопаточного сустава из-за поражения периферических нервов (например, при остеохондрозе).

Большинство врачей принимают обе теории. Если эти теории “соединить”, то получается, что под влиянием обеих причин в изменившихся условиях клетки накапливают продукты обмена, что вызывает воспаление. Неудачное движение или резкий рывок, которые считаются причинами плечелопаточного периартрита, по сути лишь выявляют его скрытое наличие.

Около 80% случаев боли в области плеча связаны с плечелопаточным периартритом. Эта разновидность артрита поражает суставные поверхности, связки и полости соединения между плечом и лопаткой.

Почему возникает данное заболевание? Какими симптомами сопровождается плечелопаточный периартрит и какие методы лечения эффективны при патологии? Эта информация актуальна для тех, кто ощущает боли в плече. Своевременная диагностика болезни и обратиться к врачу — первый шаг к выздоровлению, который зависит от пациента. Полезными будут и сведения о профилактике, которая предупредит развитие осложнений болезни и улучшит качество жизни.

Профилактика возникновения плечелопаточного периартрита — комплекс таких мероприятий:

  • своевременное лечение патологии шейного отдела позвоночника;
  • полноценное питание, которое содержит сбалансированное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов;
  • лечение сосудистой патологии и улучшение микроциркуляции в суставах;
  • правильное положение тела во время работы и занятий спортом;
  • минимизация риска травм и повреждений сустава.

Для пациентов с плечелопаточным периартритом профилактика заключается в качественном лечении на ранних стадиях, регулярном наблюдении у врача и выполнении рекомендаций.

Если уделять время своему организму, заниматься профилактикой и лечиться у профессионалов — патология не приведет к осложнениям. А положительный настрой пациента и вера в свои силы ускорит этот процесс.

К воспалению могут привести следующие причины:

  • чрезмерная и длительная нагрузка на сустав (если в течение долгого времени выполнять одни и те же движения рукой);
  • травмы и микротравмы сустава и близлежащих тканей (чаще всего причиной воспаления являются падения, растяжения и подвывыхи, которым люди не придают значения; в результате этого развивается воспалительный процесс, приводящий к периартриту);
  • возрастные изменения (у людей пожилого возраста происходит изнашивание хрящевых тканей, которое приводит к тому, что даже обычная нагрузка воспринимается суставом как чрезмерная — возникает постоянная травматизация и воспалительный процесс);
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз грудного или шейного отдела, межпозвоночные грыжи приводят к ухудшению нервной проводимости тканей и кровообращения в них; в результате этого хрящевая ткань плечевого сустава не снабжается питательными веществами, происходит её износ и развивается воспаление);Периартрит плечевого сустава. Лечение, симптомы, гимнастика, таблетки
  • перенесённые воспалительные заболевания в близлежащих тканях (в этом случае не до конца вылеченный воспалительный процесс поражает плечевой сустав — часто это происходит после миозита шейных мышц);
  • операционные вмешательства на сустав (при неправильном выполнении операции, в полость сустава могут попасть болезнетворные бактерии, вызвать воспаление).

Также причиной периартрита может быть длительное переохлаждение плеча (сквозняки).

Причиной возникновения плечелопаточного периартрита являются травмы плечевого сустава и нарушение обменных процессов. Чрезмерные физические нагрузки и травмы могут приводить к надрыву сухожилий, кровоизлиянию, отечности тканей и нарушению кровообращения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, шейный спондилез или смещение межпозвонковых суставов также становится причиной плечелопаточного периартрита. Заболевания приводят к ущемлению нервных волокон и нарушению кровообращения, в результате чего возникает дистрофия и реактивное воспаление мягких тканей.

Другие возможные причины периартрита плеча:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • туберкулез легких;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Паркинсона;
  • переохлаждение;
  • врожденные заболевания, например, дисплазия или артропатия;
  • воспалительные болезни внутренних органов.

Заболевание может стать следствием оперативного вмешательства, после которого нарушится микроциркуляция области плечевого сустава.

Для предупреждения появления болезни нужно уменьшить нагрузки на плечевой сустав, избегать переохлаждения и травм. Необходимо вовремя лечить заболевания позвоночника.

При травмировании плеча следует сделать рентген снимок. Прогноз благоприятный, если не запускать болезнь.

Периартрит плечевого сустава является часто встречающейся патологией. Заболевание возникает в основном у людей молодого возраста: от 25 до 40 лет. В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с ношением тяжестей и выполнением монотонных движений руками.

Причины возникновения периартрита плеча:

  • тяжелые физические нагрузки, которые воздействуют на сустав длительное время, в таком случае сочленение не выдерживает и начинает разрушаться;
  • травмы плеча, например, удар тупым предметом, вывих или подвывих;
  • перегрузка сустава, когда человек длительное время не дает нагрузку на сочленение, а в один день резко перегружает его;
  • нарушение кровообращения, такое состояние нередко является осложнением инфаркта миокарда;
  • патологии печение;
  • заболевания эндокринной и иммунной системы организма;
  • плохое питание, авитаминоз.

Плечелопаточный периартрит характеризуется следующими симптомами:

  • боль, которая часто беспокоит в ночное время и усиливается при попытке отвести руку в сторону;
  • нарушение двигательной активности сустава;
  • небольшой отек в области пораженного сочленения;
  • вынужденная поза, при которой пациент прижимает руку к груди;
  • может повышаться температура тела;
  • нередко наблюдается общее ухудшение состояния, пациент чувствует себя слабым, его беспокоит бессонница из-за постоянных болей в плече.

Выраженность симптомов зависит от вида плечевого периартрита. При простом периартрите симптомы слабые, такая форма заболевания является самой благоприятной для пациента и успешно лечится в течение нескольких недель. Как правило, боль в таком случае беспокоит только при физических нагрузках, нарушения двигательной активности не наблюдается, или же оно незначительное.

Если простой периартрит не лечить, в скором времени заболевания начнет прогрессировать и перейдет в хроническую форму. В таком случае пациента беспокоят слабые ноющие боли в плече, которые становятся выраженными при резком движении больной рукой.

Если человек длительное время не обращается к врачу, болезнь прогрессирует еще сильнее, сустав разрушается, в таком случае возникает анкилозирующий периартрит плечевого сустава. Эта форма заболевания является самой тяжелой, симптомы выражены ярко, наблюдается полное обездвижение сустава.

Самая частая причина периартрита – это травма. Посттравматический периартрит может развиться вследствие падения на вытянутую руку, удара тупым предметом, внезапной повышенной нагрузки на сустав. В таком случае после удара возникает резкая боль, может появиться гематома, отек, покраснение кожи вокруг места травмы. Периартрит является осложнением травмы, хрящевая ткань разрушается и возникает воспаление в сочленении.

Нередко пациенты встречаются с периартритом после повышенных нагрузок. Например, один пациент длительное время работал в офисе и вел малоактивный образ жизни. Однажды он решил позаниматься теннисом с друзьями, и активные движения ракеткой привели к травмированию сочленения, как следствие, развился периартрит.

Плечелопаточный периартроз – симптомы и лечение патологии, основные методы

Чтобы предупредить развитие периартрита после травмы, нужно правильно вылечить плечо сразу же. Для этого рекомендуется обратиться в больницу, а не ждать, пока боль пройдет самостоятельно. Врачи иммобилизуют пораженный сустав, назначат необходимые лекарства, и осложнений можно будет избежать.

Нередко боль в шее и плече связана с шейно-плечевым синдромом, который возникает при остеохондрозе и периартрите. В таком случае поражение сочленения связано с нарушением кровообращения в нем из-за смещения позвонков.

Если при периартрите плечевого сустава болит только само плечо, то шейно-плечевой синдром характеризуется ноющими болями в области шеи, плеча, а при движении неприятные ощущения усиливаются, боль отдает в руку. Из-за остеохондроза шейного отдела пациенты часто жалуются, что боль в плече сопровождается и головными болями, из-за спазма мышц может возникать одышка, особенно в лежачем положении.

Многих интересует, как лечить периартрит плечевого сустава при болях, отдающих в шею. Лечение шейно-плечевого синдрома комплексное, оно немного отличается от терапии обычного периартрита, так как необходимо вылечить не только пораженный сустав, но и позвоночник. В период обострения пораженную область обездвиживают, назначают лекарства для снятия боли и спазма. А после снятия болей необходимо укреплять мышцы, для этого пациента направляют в бассейн и на ЛФК.

Как лечить плечевой периартрит — это вопрос, который беспокоит всех пациентов, столкнувшихся с подобным диагнозом.

Плечелопаточный периартроз – симптомы и лечение патологии, основные методы

Терапия патологии длительная и комплексная, пациенту назначают следующие процедуры:

  • прием лекарств;
  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • физиотерапевтическое лечение.

При обострении заболевания показана иммобилизация больного сустава, для этого на плечо накладывают фиксирующую повязку или бандаж, иногда более жесткие фиксаторы – ортезы. Все эти приспособления помогают унять боль, частично ограничить движение в сочленении, и не допустить его дальнейшего разрушения.

В период острых болей пациенту запрещают совершать больной рукой резкие движения, носить тяжести, нельзя допускать переохлаждения сустава. Зарядка при плечевом периартрите показана только после снятия острых болей в плече.

Предлагаем ознакомиться:  Остеопороз тазобедренного сустава - симптомы и лечение

Лечение плечелопаточного периартрита народными средствами

Плечелопаточный периартрит является обобщенным понятием, включающий различные поражения периартикулярных тканей, то есть тех, которые расположены вокруг плечевого сустава – мышцы, связки, сухожилия. У многих людей, кто сталкивался с подобной проблемой, возникает вопрос, как вылечить плечелопаточный периартрит в домашних условиях. Чтобы на него ответить, сначала нужно разобраться в причинах.

Народные средства могут применяться при хроническом плечелопаточном периартрите, а также во время реабилитации. Они не должны заменять основное лечение, а лишь дополнять его. Если народные методы приносят облегчение пациенту — их применение уже оправдано. Главное, чтобы они не заменили медикаментозное лечение, иначе состояние будет прогрессировать и понадобиться хирургическое вмешательство.

Народная медицина предусматривает местное внутреннее применение лекарственных трав. Многие рецепты содержат такие компоненты, как листья крапивы, зверобой, листья смородины, календулу, корень хрена, лопух, ромашку, подорожник и мяту.

Обратите внимание на то, что в лекарственных травах действительно содержатся полезные элементы, но их концентрация мала и не может радикально изменить ситуацию. Многие растения могут вызвать аллергию, что следует учитывать людям с повышенной чувствительностью. С осторожностью стоит относиться к тем народным средствам, которые предусматривают местное согревание тканей.

Питание во время терапии

Плечелопаточный периартроз – симптомы и лечение патологии, основные методы

Специальной диеты при синдроме Дюплея не существует, однако, медики советуют употреблять в пищу натуральные продукты, богатые витаминами и минералами: свежие овощи, фрукты, рыбу, зерновые. Организму необходим кальций. Он содержится в молочных продуктах, особенно в твороге и твердых сырах. Все блюда лучше готовить на пару.

Очень полезен для больных периартритом желатин. Являясь по своей сути гидролизатом коллагена, он восстанавливает хрящевую ткань поврежденного сустава. Поэтому в рацион необходимо включать пищу, содержащую желатин: холодец, зельц, желе, заливное.

Успешное лечение плечелопаточного периартрита немыслимо без физиотерапевтических процедур. Для снятия воспаления используются:

  • УВТ (ударно-волновая терапия): кратковременное воздействие на соединительную и костную ткани акустическими волнами, при этом используют импульсную волну низкой частоты (16–25 Гц) и значительной амплитуды. Ударно-волновая процедура проводится один раз в неделю, трех сеансов достаточно, чтобы спала отечность и ушла болезненность.
  • Электрофорез с магнезией или анестетиками: расширяет сосуды и успокаивает боль. Для процедуры используется 1–2 % раствор магния сульфата.
  • Ультразвук – прогревает воспаленные ткани, снижает болевой синдром
  • Магнитотерапия: лечение переменным магнитным полем (5–8 процедур).

Когда воспаление сустава успешно ликвидировано, показаны компрессы с озокеритом или парафином, которые расплавляют на водяной бане до 45⁰ С, время аппликации 20 минут.

Продукты, составляющие больший объем рациона:

  • омега-3 жирные кислоты, уменьшающие воспалительные процессы и усиливающие регенеративных функций;
  • овощи в тушеном виде, свежие фрукты;
  • белок можно получить из орехов;
  • добавление в рацион желатина улучшает состояние хрящевой ткани суставов.

Необходимо исключить из рациона острые, жирные и жареные продукты, консервацию, алкоголь. Важно минимизировать употребление соли, потому что она препятствует выведению жидкости.

Питание желательно разбить на 5 или 6 приемов.

Физиотерапевтические методы помогают снизить давление окружающих тканей на сустав, увеличивают эффективность препаратов, положительно воздействуют на суставные структуры, иннервацию и микроциркуляцию в периферических тканях. Назначают физиотерапию после того, как острая стадия плечелопаточного периартрита пройдет и симптоматика заболевания станет более сдержанной.

Плечелопаточный периартроз – симптомы и лечение патологии, основные методы

Используются такие методы лечения:

  • лечебная гимнастика;
  • электрофорез;
  • использование микротоков;
  • лечебные ванны (сульфидные, радоновые);
  • ультразвуковое;
  • магнитотерапия;
  • лазерное излучение;
  • криотерапия;
  • лечебный массаж;
  • ударно-волновая терапия;
  • рефлексотерапия.

Физиотерапевтические методы улучшают самочувствие пациента, восстанавливают полноценный объем движения в суставе, нормализуют кровоснабжение и иннервацию мягких тканей.

Причины и механизм развития заболевания

  1. Самой распространенной причиной как для взрослого человека, так и для ребенка, является травма, особенно прямого действия. Мышцы повреждаются, функционирование сустава резко ограничивается.
  2. На второе место неврологи ставят патологию шейного отдела позвоночника – статические нарушения, обменные (дистрофические), грыжи и протрузии. В результате развивается периартроз.
  3. Часто страдают профессиональные спортсмены (теннисисты, пловцы, боксеры, альпинисты), так как активные физические нагрузки во время тренировок нагружают область вокруг плечевого сустава. Чаще всего поражается ведущая рука. Например, если человек левша, то боли преимущественно левосторонние.
  4. Эндокринные патологии (сахарный диабет) приводят к нарушению многих систем, косвенно влияют на область периартикулярно плечевому суставу. Для системных заболеваний характерно поражение не одного, а многих суставов – полиартрит.
  5. Одна из причин – опухолевые образования в костях, мягких тканях, мышцах. Патологические процессы приводят к нарушениям подвижности в суставах, сопровождаются болевым синдромом и отечностью.

Чтобы распознать плечелопаточный периартрит, нужно в первую очередь прислушаться к своим ощущениям. Есть резкая боль возрастающая боль, отдает в руку и шею. Усиление болей отмечается при вращении, приведении и отведении руки. Преобладает ночью, что приводит к нарушению сна (бессоннице), днем может вас не сильно беспокоить. Вы можете увидеть, что на передней поверхности сустава появилась припухлость. Особенно это заметно при сравнении со здоровой рукой.

Неосознанно вы стараетесь принять такое положение тела, когда боль минимизируется. В случае плечелопаточного периартрита – прижатие руки к груди в согнутом в локте состоянии. Наш организм в ответ на воспаление (любой области) будет отвечать повышением температуры.

Причины заболевания исследователи излагают в нескольких теориях. Одна точка зрения заключается в том, что периартрит плечелопаточного сустава возникает по причине нейродистрофических изменений в сухожилиях, которые провоцирует длительный остеохондроз.

Плечелопаточный периартроз – симптомы и лечение патологии, основные методы

Дистрофия сухожильных волокон может также возникнуть при спондилёзе и смещении позвонков. Постепенно, измененные структуры ущемляют нервные окончания и вызывают рефлекторный спазм кровеносных сосудов.

В плечевом суставе снижается кровоснабжение, нарушается приток кислорода и вывод отработанных веществ, что тянет за собой воспаление, которым и является периартрит.

По другой версии, плечелопаточный периартрит является следствием травматизации сустава. Травма может возникнуть после длительной физической нагрузки, однообразных движений в осис сустава, ударах, падениях и вывихах. Травмы могут быть значительными и мелкими, но они приводят к надрыву волокон сухожилий, нарушением целостности сосудов, что сопровождается отеком тканей. Отечность сдавливает кровеносные сосуды, нервы и процесс проходит по аналогичному сценарию, который описан в первой этиологической теории.

Помимо описанных вариантов развития заболевания, плечелопаточный периартрит возникает в результате таких патологий:

  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • туберкулез;
  • черепно-мозговая травма;
  • сахарный диабет;
  • паркинсонизм;
  • длительное переохлаждение;
  • врожденные патологии соединительной ткани;
  • врожденные патологии плечелопаточного соединения;
  • перенесенная операция.

Данные состояние затрудняют микроциркуляцию в тканях сустава и провоцируют периартрит. Как видим, возникновение периартрита происходит после нарушения микроциркуляции.

Следующий шаг в механизме болезни — возникновение участков некроза, омертвения мягких тканей. Эти участки в дальнейшем замещаются рубцовой тканью.

Простая периартритопатия Возникают болезненные ощущения в плече, усиливающиеся при движении конечностью.
Острый периартрит Характеризуется резко появившимися и нарастающими болезненными ощущениями, которые отдают в шею и руку и усиливаются при движении конечностью.
Хронический периартрит Пациента беспокоят умеренные боли, усиливающиеся по утрам и ночам. Появляется ощущение тяжести в больном плече.

Плечелопаточный периартроз – симптомы и лечение патологии, основные методы

Периартрит плечевого сустава, лечение которого комплексное, требует временной иммобилизации поражённого плеча. Это предотвратит дальнейшие осложнения и снизит выраженность болезненных ощущений.

Местные препараты

В качестве местных препаратов применяют мази, гели и кремы с обезболивающим и противовоспалительным действием. Также они помогают снять отёчность в поражённой зоне и увеличить двигательную активность плеча.

Чаще всего при периартрите назначают следующие препараты:

  • Мазь или гель “Ибупрофен” — обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Применять 3-4 раза в день в течение 2-3 недель.
  • Мазь “Диклофенак” — снимает болезненные ощущения, купирует воспаление и устраняет скованность сустава. Применять 2-3 раза в день, курс лечения не должен превышать 14 суток.Периартрит плечевого сустава. Лечение, симптомы, гимнастика, таблетки
  • Гель “Найз” — оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, устраняет скованность и припухлость в поражённой зоне. Применяется по 3-4 раза в день, курс лечения не должен превышать 10 суток.

Также врач может назначить лечебный пластырь “Вольтарен”, который наклеивают на больную зону на несколько часов (от 6 до 24). В течение всего этого времени он оказывает противовоспалительный эффект и уменьшает выраженность болезненных ощущений.

Группа препаратов

Описание

Форма выпуска Названия средств
НПВС Купируют воспалительный процесс, обладают обезболивающим действием. Таблетки, капсулы инъекции, суспензии “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Найз”, “Мовалис”, Нимесулид”, “Нимулид”
Глюкокортикостероиды Гормональные препараты, применяемые при неэффективности НПВС и сильных болезненных ощущениях. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях назначают инъекции “Бетаметазон”, “Дексаметазон”
Новокаиновая блокада Больному вводят инъекции с новокаином по определённой схеме. В результате болевые ощущения устраняются на продолжительное время. Инъекции “Новокаин”.
Хондропротекторы Назначают при дегенеративно-дистрофическом заболевании, ставшем причиной воспаления. Хондропротекторы ускоряют регенерацию повреждённых тканей и способствуют улучшению обмена веществ в поражённой области. Таблетки, инъекции “Дона”, “Структум”, “Терафлекс”
Сосудорасширяющие средства Назначают при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, при которых нарушается кровообращение в поражённой области. Способствуют расширению кровеносных сосудов и улучшению питания тканей. Таблетки, инъекции “Актовегин”, “Эуфиллин”, “Винпоцетин”
Предлагаем ознакомиться:  Причины возникновения бурсита и их особенности

Народные средства

Периартрит плечевого сустава, лечение которого направлено на купирование воспалительного процесса и боли, можно устранить с помощью народных средств. Для этого применяют компрессы, повязки и отвары. Перед применением народных методов следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов.

Чтобы правильно диагностировать патологию, необходимо сначала разобраться, какой врач лечит периартрит плечевого сустава. Если боль в плече возникла после травмы, то пациенту рекомендуется обратиться к травматологу. Если неприятные ощущения в плече и шее появились сами по себе без видимой причины, то необходимо посетить врача терапевта.

Плечелопаточный периартроз – симптомы и лечение патологии, основные методы

Специалист общей практики сможет определить, почему пациента беспокоят боли. При остеохондрозе лечение терапевт назначит самостоятельно, а периартрит потребует посещения узких специалистов, например, ортопеда и ревматолога. В комплексном лечении может понадобиться и консультация невропатолога.

Для постановки диагноза врач первым делом проведет опрос и осмотр пациента. Специалист выслушает все жалобы, составит анамнез и осмотрит больное плечо. Опытный специалист может поставить диагноз уже при первичном осмотре, а для подтверждения наличия патологии пациента отправят на УЗИ, рентгенографию и другие исследования при необходимости.

Диагностика

Диагноз периартрит плечевого сустава ставится на основании жалоб пациента, пальпации и инструментального обследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • артрография;
  • артроскопия.

Рентген наиболее информативен в запущенных случаях. На начальной стадии лучше проводить МРТ плечевого сустава или шейного отдела позвоночника.

Рентген также следует использовать при травме или хроническом течении болезни.

Диагностикой и лечением плечевого периартрита занимаются 3 врача: ортопед, травматолог и артролог. При подозрении на патологию можно посетить любого из них, при необходимости врач даст направления к другим специалистам.

Сначала врач выслушивает жалобы пациента, затем проводит визуальный осмотр поражённой области и пальпацию. Он смотрит на предмет ограничения подвижности сустава, отёчность и выраженность болезненных ощущений.

Вид диагностики Описание
Общий анализ крови Если в крови повышено количество лейкоцитов, это указывает на наличие воспалительного процесса в организме.
Рентгенология Выполняется снимок в 3 проекциях для более детального рассмотрения сустава; при необходимости в суставную полость вводится контрастное вещество.Периартрит плечевого сустава. Лечение, симптомы, гимнастика, таблетки
УЗИ Проводится с целью обнаружения воспалительного процесса в мышцах. Не требует специальной подготовки.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) Позволяют сделать 3D снимки и оценить состояние плечевого сустава и близлежащих тканей и оценить стадию заболевания; чаще всего назначают МРТ, но при противопоказаниях к нему проводят КТ.
Артроскопия Малоинвазивное хирургическое вмешательство, в процессе которого в полость сустава через микроразрез вводят специальный прибор — артроскоп и смотрят состояние сустава изнутри. Также в процессе исследования может быть взят образец синовиальной оболочки сустава и близлежащих структур для микробиологической диагностики.

Местные препараты

Плечелопаточный периартроз – симптомы и лечение патологии, основные методы

Диагноз “плечелопаточный периартрит” ставят после опроса и осмотра больного и результатов его исследований. Делают пальпацию, возможно назначение рентгена (эффективно в запущенной стадии болезни).

Обязательно проводят дифференциальную диагностику (то есть исключение других возможных болезней): выявляют возможность наличия стенокардии, синдрома плечевого пояса, туберкулеза сухожилий и некоторых других заболеваний.

Лопаточно-плечевой периартрит любой сторонности свидетельствует о воспалении связочного. Цель дифференциальной диагностики – понять причины, которые привели к данному состоянию.

Диагностика плечелопаточного периартрита включает в себя:

  • рентгеновское исследование – для общей оценки плечевого сустава, выявления костно-травматических изменений и аномалий развития. Наиболее информативными считаются компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
  • КТ – позволяет детально оценить сустав, построить трехмерную модель, исключить травматические и опухолевые процессы, приведшие к развитию болевого синдрома;
  • МРТ – является методом выбора для изучения ротаторной манжеты плеча (надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы), плече-лопаточного, акромиально-ключичного сочленений, прилежащих мягких тканей.

Если возможной причиной являются заболевания позвоночника, то врач назначит дополнительное обследование шейного отдела одним из доступных методов лучевой диагностики. Например, провоцирующий фактор плечелопаточного периартрита справа – правосторонняя грыжа или протрузия в шее.

Факторы риска

Главным фактором риска является постоянная нагрузка на плечевой сустав. Заболеванию в большей мере подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей и выполнением монотонной и активной работы руками:

  • грузчики;
  • строители;
  • спортсмены-тяжелоатлеты, теннисисты, метатели диска.
  • рабочие на конвейере.

Также в группу риска входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни. При отсутствии нагрузки кровообращение в хрящевой ткани замедляется и ткань перестаёт получать питательные вещества. В результате хрящ пересыхает и начинает разрушаться, вызывая воспаление.

Профессиональная деятельность, которая связана с нагрузками на верхний плечевой пояс. Также профессиональные спортсмены (теннисисты, боксеры, пловцы) подвержены повреждениям области плеч.

Избыточная масса тела в сочетании с малоподвижным образом жизни (гиподинамия) провоцируют плечелопаточный периартрит.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Перенесенные травмы верхних конечностей, сопровождающиеся длительной иммобилизацией, приводят к дистрофическим изменениям мышечного аппарата плеча. Возникают боли, ограничивается подвижность в плечевом суставе. Гормональные изменения у женщин в климактерический период также могут быть фактором риска.

Плечелопаточный периартроз – симптомы и лечение патологии, основные методы

Факторы риска (за исключением гормональной перестройки) можно скорректировать. Самый простой способ – снизить вес и добавить умеренные физические нагрузки.

Формы

Появляться такие признаки недуга, как уменьшение объема или утолщение суставной сумки плеча, могут на разных стадиях заболевания. Чтобы врач мог поставить правильный диагноз и прийти пациенту на помощь, потребуется знать не только причины периартроза, спровоцировавшие появление и развитие воспалительного процесса. Существуют еще один важный фактор, который влияет на характер протекания болезни – это формы плечелопаточного периартроза:

  • первичная (простая);
  • острая;
  • хроническая;
  • анкилозирующая.

Периартрит плечевого сустава бывает трех видов:

  • Простая форма. Заболевание проявляется болью в плече, которая усиливается после движений рукой. Ограничение подвижности заключается в том, что человек не может завести руку за спину или поднять ее вверх. Затруднены вращения в плечевом суставе. Данная форма лопаточно-плечевого периартрита длится 2-4 недели, без лечения переходит в стадию обострения.
  • Острая. Это следующий этап развития болезни. Проявления более выраженные – сильная и острая боль в области плеча, которая отдает в руку или шею. Болевые ощущения нарастают в ночное время, появляются проблемы со сном. Может повышаться субфебрильная температура тела и припухать область плечевого сустава.
  • Хроническая. Появляется на фоне не долеченной острой формы. Признаки – ноющая умеренная боль в плече, усиление болевых ощущений в ночное время или после вращений рукой.

При хроническом лопаточно-плечевом периартрите симптоматика может не стихать на протяжении нескольких месяцев или лет.

В зависимости от количества пораженных суставов периартроз бывает:

  • Двусторонним. Поражены плечевые суставы справа и слева. Такая форма встречается редко.
  • Односторонним. Он подразделяется на левосторонний и правосторонний плечелопаточный периартрит. Последняя форма чаще вызвана травмами, дегенеративными процессами или патологиями печени. Левосторонний плечелопаточный периартрит возникает на фоне перенесенного инфаркта миокарда. Пациенту тяжело завести левую руку за голову, возникают болезненные ощущения.

Какой врач занимается лечением плечелопаточного периартрита?

При плечелопаточном периартрите стоит посетить ревматолога или ортопеда. Также может потребоваться помощь невролога или хирурга. Посттравматический периартрит лечит травматолог.

Медикаменты

Самой распространенной лекарственной группой являются НПВС (в форме таблеток и мазей) – диклофенак, вольтарен. При длительном приеме возможно развитие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Наличие язвенной болезни, гастрита в анамнезе ограничивает прием средств этой группы. Альтернатива – препараты последнего поколения – Мовалис, Нимесулид, Целоксиб. Побочный эффект у них также существует, но сведен к минимуму.

На втором месте – внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Препараты обладают противовоспалительным эффектом. В связи с наличием побочных реакций рекомендуемый курс терапии – не более 3 уколов.

Если назначенное лечение не имеет должного эффекта, то, вероятно, причина кроется в шейном отделе позвоночника, где на фоне остеохондроза сформировались грыжи. Дистрофические изменения требуют иной тактики – блокады. Является инвазивной манипуляцией, выполнять может только доктор.

Предлагаем ознакомиться:  Лопаточно плечевой периартрит симптомы и его лечение

Прием лекарственных препаратов должен проходить под строгим контролем лечащего врача. Некорректное сочетание медикаментов может дать отрицательный результат. Бесконтрольный прием приводит к функциональным нарушениям желудочно-кишечного тракта.

Лечение в домашних условиях

После проведенного базисного медикаментозного лечения в больнице наступает период восстановления. Методы народной медицины на основе лекарственных трав, приготовленные по определенным рецептам – это то, чем можно лечить плечелопаточный периартрит в домашних условиях.

Плечелопаточный периартроз – симптомы и лечение патологии, основные методы

Перед тем, как попробовать рецепты, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить риск обострения или развития аллергической реакции на отдельные компоненты.

  1. Заливаем 30 граммов сухой крапивы 200 миллилитрами горячей воды. Настаиваем в теплом месте в течение часа, процеживаем. Принимаем по 1 столовой ложке трижды в день.
  2. Предварительно подготавливаем зверобой – мелко нарезаем, высушиваем. Заливаем столовую ложку сушеного зверобоя стаканом горячей воды, настаиваем один час. Пьем по 2 столовые ложки 3 раза в день.
  1. В период вне обострения применяют компрессы из измельченного свежего хрена или листьев лопуха. Массу заворачиваем в марлю и прикладываем к зоне болезненности.
  2. Растворяем 150 граммов соли в литре воды. Замачиваем на 3 часа марлевую повязку в полученном растворе. Подогреваем до комфортной температуры, накладываем на плечо, оставляем на ночь.
  3. Если нет аллергии на мед, то можно сделать медовый компресс. Для этого толстым слоем наносим мед на плечо, сверху покрываем пакетом, заматываем теплым шарфом и так же, как и солевой компресс, оставляем на ночь.

Ванны с сеном

Для лечения плечелопаточного периартрита в домашних условиях можно сделать ванну с сеном. Для этого вам понадобится много высушенной травы, цветов. Сначала перетрите стебли в руках над емкостью. В руках у вас останутся жесткие стебельки, их можно выбросить. Нужный материал для ванны находится в емкости.

Далее кладем траву в большую кастрюлю, заливаем кипятком и ставим на плиту. Как только закипит вода – сразу же отключите, пусть остынет. Наберите ванну теплой воды, налейте полученный отвар, и ложитесь в нее. Время процедуры – не больше 30 мин. Главное условие – уровень воды должен быть выше сердца.

Растирание

Цветки календулы обладают противовоспалительным средством, что эффективно при терапии периартритов в домашних условиях. Настой можно использовать в качестве растирающего средства. Для этого заливаем кипятком 2 столовые ложки календулы, настаиваем. Полученным отваром растираем больное плечо.

Дополнительно к базисной лекарственной терапии, массажу, физиопроцедурам – комплекс ЛФК. Основная цель — восстановить мобильность сустава, снизить интенсивность боли.

Назначают лечебную гимнастику вне фазы обострения, чтобы не спровоцировать усиление клинической симптоматики. Благодаря регулярным и правильным упражнениям кровоток усиливается. Происходит обогащение мышц кислородом и снижение застойных явлений. Мышечный каркас вокруг сустава укрепляется, и снижается риск обострения заболевания.

Примеры упражнений

Упражнения должны выполняться на максимальной амплитуде, без рывков, что может спровоцировать усиление боли.

  1. Ноги на ширине плеч. Руки подняты над головой. Постарайтесь вытянуть корпус сначала вслед за обеими руками, потом попеременно.
  2. Разведите руки и поднимите до уровня 90 градусов по отношению к телу.
  3. Руки должны оставаться на месте.
  4. Поверните тело и голову сначала вправо, потом влево.
  5. Вернитесь в исходное положение и совершите круговые движения в плечевых суставах.
  6. Поднять руки над головой, обхватить локти.
  7. Плавно отвести руки назад.
  1. Исходное положение такое же. Положите правую руку на левый локоть, левая рука свободно свисает в согнутом состоянии.
  2. Старайтесь максимально опустить левую руку за спину, чтобы пальцами достать до лопатки. После выполнения вернитесь в исходное положение и поменяйте руки.

Плечелопаточный периартроз – симптомы и лечение патологии, основные методы

Эффективность от гимнастики определяется регулярностью – до четырех раз в день. Возможно выполнение вечером, так как оказывает расслабляющее действие на связки плеча, снимает скованность.

Не дай плечу «заморозиться»

Плечелопаточный периартрит или, как его еще называют, ПЛП – воспаление плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава (капсулит), при котором не повреждаются глубокие структуры сустава: суставная поверхность и хрящ. Считается более «благополучным» диагнозом, в отличие от артроза, при котором происходят дистрофические изменения сустава плеча и его хрящевой ткани.

Причин развития плечелопаточного периартрита множество, возникает болезнь чаще после травмы, как следствие падения на плечо или вытянутую руку. Воспаление может вызвать чрезмерная физическая нагрузка на плечевой сустав, перегрузка или непривычная деятельность. Причиной болей в плече могут быть изменения в шейном отделе позвоночника при остеохондрозе.

Плечевой периартрит бывает следствием:

  • Инфаркта миокарда, при котором ухудшается кровоснабжение левого плеча и развивается плечелопаточный периартрит, как правило, слева.
  • Печеночной патологии.
  • Резекции молочной железы.
  • Патологии шейного отдела позвоночника.

Клинические жалобы:

  • Боли разной интенсивности, возникающие без видимой причины, усиливающиеся при отведении руки или закладывании ее за спину.
  • Появление болезненных зон в области сустава, особенно в месте клювовидного отростка лопатки.
  • Ограничение подвижности сустава.
  • Температура при остром течении болезни.

«Для лечения данного заболевания применяют околосуставные инъекции кортикостероидовЕсли отсутствует своевременное адекватное лечение периартрита данной локализации, со временем развивается тугоподвижность сустава («замороженность»), поднять руку выше горизонтального уровня становится невозможным.

Виды плечелопаточного периартрита:

  1. Простой – легкая форма болезни, характеризующая слабой симптоматикой. Пациенты отмечают небольшие боли в плече, возникающие только при движении и небольшое ограничение подвижности. Лечение простого периартрита не проблематично, через 3–4 недели пациент выздоравливает. Если таковое отсутствует, простой периартрит может перейти в острый.
  1. Острый – развивается при сильном повреждении плеча, характеризуется появлением внезапной нарастающей боли, резким ограничением подвижности руки на фоне высокой температуры и ухудшения общего состояния больного.
  2. Хронический – частая форма болезни, проявляющаяся умеренными симптомами, не снижающими качество жизни пациента. Основная жалоба: тупые боли, усиливающиеся ночью или при неудачном движении. Такое состояние растягивается на годы, и в трети случаев трансформируется в анкилозирующий периартрит (капсулит), неблагоприятную форму болезни.

При капсулите происходит поражение капсулы сустава и необратимое нарушение подвижности. Плечо становится плотным на ощупь и выглядит словно «замороженным», так как амплитуда движений резко снижена. Боли при этом могут быть сильными, терпимыми или отсутствовать вовсе. Результат длительного игнорирования болезни – нарушение подвижности сустава или «замороженное плечо».

Физиотерапевтические процедуры обязательны при патологиях суставов. Назначаться они могут уже на начальном этапе лечения. Физиотерапия усиливает действие медикаментов и помогает закрепить достигнутый результат. Только комплексный подход позволяет быстро и надолго справиться с болезнью.

Применяются такие физиотерапевтические техники:

  • Иглоукалывание;
  • Рефлексотерапия;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Лазерная терапия;
  • Магнитотерапия;
  • Акупрессура;
  • Электрофорез;
  • Грязелечение;
  • Вибро- или электромассаж.

Самостоятельные занятия дома могут привести к резкому ухудшению состояния пациента – обострению болей и воспалительного процесса в суставе, осложнений и повреждений в околосуставных тканях.

Экспертное мнение

Травматологи, терапевты и неврологи сходятся в едином мнении, что благоприятный прогноз лечения определяется комплексным подходом к этому вопросу – лекарственные средства, массаж, лечебная физкультура (ЛФК), физиопроцедуры.

Для поддержания положительного эффекта врачи рекомендуют придерживаться стиля питания не только на момент лечения, но и после уменьшения болевого синдрома. Регулярные физические упражнения позволят длительное время сохранять подвижность в суставе.

Массаж

Для устранения болевых ощущений, нормализации мышечного тонуса и предупреждения осложнений эффективен массаж. Массировать нужно область пораженного сустава, воротниковую зону, верхнюю часть спины и грудь. Кроме профессионального массажа полезно выполнять его самостоятельно. Нужно знать только, что противопоказан этот метод при острых болях, повышении температуры и повреждении кожного покрова.

Полезен при периартрите точечный массаж, иглорефлексотерапия. Они способствуют уменьшению болевых ощущений и восстановлению двигательной активности плеча. Одним из методов такого воздействия является гирудотерапия. Пиявок ставят на определенные акупунктурные точки. При этом происходит усиление кровообращения, уменьшается отек и воспаление.

Массаж и лечебная физкультура поможет снять спазмы мышц и восстановить движение в суставе

Какими симптомами сопровождается плечелопаточный периартрит?

Основной симптом плечевого периартрита — боль. Она проявляется при всех видах болезни и усиливается при совершении движения рукой и по ночам, вызывая бессонницу. Если надавить на поражённую область, то болезненные ощущения также усилятся.

Через некоторое время развивается синдром “замороженного плеча” — состояние, при котором человек может двигать рукой только взад и вперёд. Другие движения (отведение руки в сторону, поднятие и опускание) невозможны из-за сильной боли и ограниченной подвижности сустава.

Периартрит плечевого сустава. Лечение, симптомы, гимнастика, таблетки
Периартрит плечевого сустава

При острой форме заболевания плечо отекает и краснеет, возможно повышение местной и общей температуры тела; человек чувствует сильную слабость и недомогание.

Также на периартрит плеча может указывать поза больного — если он держит руку, согнув её в локте и прижимая к туловищу (как при наложении гипсовой повязки после перелома), то это может указывать на воспалительный процесс в плечевом суставе.

Плечелопаточный периартрит протекает медленно и скрытно, ничем себя не проявляя, пока не появится провоцирующий фактор. Главные симптомы – боль и ограниченная подвижность.

  • В остром периоде болевой синдром выражен очень сильно. Изматывающая боль в области плеча, лопатки и плечевого сустава возникает даже в покое, мешает полноценному отдыху и сну.
  • Со временем происходит атрофия мышц. Под сухожилиями постепенно откладываются соли кальция (в 20% случаев).
  • В случае длительного течения болезни развивается остеопороз плечевой кости, спондилез шейного отдела позвоночника (болезнь, связанная с шиповидными разрастаниями на краях позвонков).
  • Деструктивные изменения затрагивают и кисть: у кожи синюшный оттенок, происходит постепенная атрофия мышц затруднено сгибание пальцев.
отложение солей кальция при плечелопаточном периартрите

Отложение солей кальция при заболевании

Плечевой периартрит проявляется дистрофическими изменениями мягких тканей, которые окружают плечевой сустав, с последующим развитием реактивного воспаления. Заболевание протекает скрытно и медленно, пока не появится провоцирующий фактор.

Основные симптомы плечелопаточного периартрита – боль во время движения и ограниченность подвижности. В период обострения болевой синдром сильно выраженный. Боль в области плеча и лопатки возникает даже во время отдыха и в ночное время. Заболевание также сопровождается головной болью, головокружением, онемением верхних конечностей и скачками артериального давления.

По мере прогрессирования плечевого периартрита атрофируются мышцы, под сухожилиями откладываются соли кальция. Если происходит разрушение кости, то кожа приобретает синюшный оттенок.

В тяжелых случаях пациент не может поднять руку выше уровня плеча, поэтому самостоятельно не в состоянии себя обслуживать.

Симптоматика заболевания связана с поражением сухожилий плеча, а также капсулы сустава. Болезнь носит воспалительный характер, соответственно, признаки болезни будут иметь характерные особенности. Еще одно отличие от других заболеваний — невовлеченность в процесс глубоких тканей сустава. Эти плечелопаточный периартрит отличается от артроза или артритического поражения.

Чаще всего, пациент может заметить связь появления симптомов с перенесенной нагрузкой. Признаки болезни могут возникнуть через 407 дней после сильной нагрузки или травмы.

Узнать болезнь можно по таким проявлениям:

  • выраженная боль в руке;
  • иррадиация боли в шею и надплечье;
  • увеличение интенсивности боли в ночное время и нарушение сна;
  • болезненность при попытке совершить вращательное движение рукой;
  • небольшой отек мягких тканей в проекции сустава:
  • покраснение кожи, она становится теплой на ощупь;
  • в некоторых случаях наблюдается незначительный субфебрилитет — повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.

Важно обратить внимание на снижение объема движений. Оно наблюдается только при движения по кругу. Перемещение частей сустава вперед-назад не приносит болезненных ощущений.

Симптомы заболевания зависят от стадии процесса, степени вовлечения в процесс структур сустава. Острый плечелопаточный периартрит сопровождается выраженными признаками воспаления, боль имеет большую интенсивность. Хроническая форма патологии наступает при отсутствии лечения. Признаки болезни становятся менее выраженными, а вот само состояние может привести к необратимым осложнениям и расширению патологического процесса.

Диагностические мероприятия

Для точной диагностики плечелопаточного периартрита применяют современные методы, используя:

  1. Ультразвуковое сканирование.
  2. Томографию.
  3. Микротомографию.
  4. Сдачу лабораторных анализов.

Последние проводятся с целью выявления воспалительных процессов различного характера, в профилактических целях или при подозрении на сепсис.

Если у пациента заболевание уже давнишнее, врач назначает дополнительно артрографию и артроскопию, чтобы убедиться в необходимости проведения операции.

Современные методы применяют для точной диагностики плечелопаточного периартрита

Современные методы лечения плечелопаточного периартрита

  1. медикаментозные средства,

  2. физиотерапию,

  3. гимнастику.

Терапию назначает только врач.

До посещения доктора следует применить подручные средства. Значительное облегчение приносит использование поддерживающей повязки под локоть руки с поврежденным суставом. Ее нужно наложить таким образом, чтобы локоть был чуть-чуть приподнят и находился сбоку по линии подмышки, а не спереди на грудной клетке.

поддерживающая повязка под пораженный локоть

Правильная поддерживающая повязка под пораженный локоть

Медикаменты

  • внутрисуставные лечебные блокады (новокаин);
  • инъекции стекловидного тела;
  • нестероидные противовоспалительные средства (сокращенно НПВС; индометацин, реопирин);
  • кортикостероиды (гидрокортизон).

Плечелопаточный периартроз – симптомы и лечение патологии, основные методы

Также назначают мази, гели с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Выраженный эффект на плечелопаточный периартрит имеет оксигенотерапия, введение кислорода внутрь сустава: это влияет на местные ткани и патологический процесс в целом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяют для обезболивания, устранения симптомов воспаления и улучшения питания клеток тканей суставов. Лечение плечелопаточного периартрита зависит от характера течения болезни.

Лечебная тактика при данном заболевании строится таким образом, чтобы:

  • устранить болевой синдром и облегчить состояние пациента;
  • снизить риск возникновения мышечных контрактур.

Режим и лечение отличаются от стадии плечелопаточного периартрита. Острое заболевание предусматривает ограничение объема движений в суставе. Щадящий режим сочетается с использованием повязки или фиксирующих приспособлений (гипс, лонгета, повязка).

Болезненные ощущения и воспаление устраняется с помощью новокаиновых блокад, лекарственных аппликаций с анальгетиками, местного введения противовоспалительных препаратов. Для облегчения состояния пациента применяются также миорелаксанты, которые снимают напряжение мышечной ткани, уменьшают давление на сосуды и нервные окончания.

Запущенный плечелопаточный периартрит — причина для использования хирургических методик. Одна из наиболее эффективных операций — субакромиальная декомпрессия. Суть оперативного вмешательства сводится к удалению измененных тканей.

Структуры сустава очищаются от зон некроза и воспалительных участков. Особенности тканей плечелопаточного соединения позволяют им самостотельно восстановиться в послеоперационном периоде, а само вмешательство устраняет очаг болезни.

Данная хирургическая методика предусматривает эндоскопический принцип работы — массивные разрезы и травматизация отсутствуют. Хирургу достаточно нескольких небольших разрезов для введения в полость сустава видеокамеры и рабочих инструментов. Повреждение здоровых тканей — минимальное, а эффект — радикальный.

Послеоперационный период предусматривает реабилитацию сустава, применение физиотерапевтических методик, гимнастику. Пациент должен следить за своим рационом, обогатить его минералами и витаминами.

Прогноз и осложнения

Периартрит плечевого сустава, лечение которого необходимо начинать как можно скорее, способен привести к осложнениям. Воспалительный процесс способен проникнуть в суставную полость и вызвать артрит или привести к воспалению мышц шеи, руки или спины.

При контрактуре сустав полностью лишается двигательной активности, то есть человек не может шевелить им. Лечат контрактуру, в основном, только хирургическим путём: либо заменяют больной сустав протезом, либо иссекают поражённые участки хряща и извлекают обломки костных и суставных структур.

Если обратиться к специалисту при первых симптомах и начать противовоспалительную терапию, то можно вернуть конечности нормальную подвижность и предотвратить нарушения её функций.

Периартрит плечевого сустава можно предотвратить, если избегать переохлаждений, не нагружать плечо и до конца вылечивать все суставные заболевания. Не следует заниматься самостоятельной терапией — это может привести к развитию хронической формы болезни.

Оформление статьи: Владимир Великий

Периартрит плечевого сустава без лечения приводит к таким последствиям:

  • остеопороз плечевой кости;
  • спондилез шейного отдела позвоночника;
  • нарушение двигательной активности руки, кисти или пальцев рук;
  • инвалидизация.

Тяжелым осложнением является анкилозирующий периартроз (синдром «замороженного плеча»). Его диагностируют у 30% пациентов. Заболевание сопровождается ограниченностью подвижности. Человек не может поднять руку вверх или выше уровня плеча, вращать ею вокруг суставного сочленения. Кости сустава срастаются, поэтому плечо становится неподвижным.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector