Подвывих плечевого сустава лечение в домашних условиях

Классификация

В зависимости от причинного фактора различают такие виды вывихов:

  1. Врожденные.
  2. Приобретенные:
    • травматические (или первичные);
    • нетравматические (произвольные, патологические и привычные).

Каждую из этих причин рассмотрим подробнее в соответствующем разделе статьи.

Если травматический вывих протекает изолированно, не сопровождаясь иными травмами, его называют неосложненным. В случае, когда одновременно с вывихом плеча определяется нарушение целостности кожных покровов, разрыв сухожилий, переломы ключицы, лопатки, плечевой кости, повреждение сосудисто-нервного пучка – диагностируется осложненный вывих.

Подавляющее большинство случаев этой травмы – до 75 % — приходится на передние вывихи, около 24 % составляют вывихи нижние или подмышечные, другие же варианты заболевания встречаются только у 1 % больных.

Важную роль для определения тактики лечения и прогноза играет классификация в зависимости от времени с момента травмы. Согласно ей существует 3 вида вывихов:

  • свежие (до трех дней);
  • несвежие (от трех дней до трех недель);
  • застарелые (вывих случился более 21 дня назад).

В зависимости от этиологии в травматологии и ортопедии выделяют первичные (травматические), произвольные, врожденные, привычные и патологические вывихи плеча.

  • Привычный вывих плеча развивается в результате недостаточного восстановления вращательной манжеты плеча после травматического вывиха.
  • Патологический вывих может возникнуть вследствие поражения тканей плечевого сустава при опухолях, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии, остеодистрофии и т. д.

Вывих плеча может сочетаться с переломом головки, анатомической или хирургической шейки плеча, отрывом малого или большого бугорка плечевой кости, переломом суставной впадины, акромиального или клювовидного отростков лопатки, повреждением расположенных рядом сухожилий, сосудов и нервов. При сочетании вывиха с другой травмой говорят об осложненном вывихе плеча.

Вывих плеча — лечение без операции в домашних условиях

Вывих плеча – выпадение (дислокация) плечевого сустава. Более часто всего случается передний, хотя существуют задняя, верхняя, нижняя и внутригрудная разновидности. Несмотря обратимость травмы, ее могут сопровождать повреждения связок, сухожилий, нервов и сосудов.

Плечевой сустав руки является одним из самых подвижных, поэтом травма вывих плеча крайне распространена. Вывихи бывают врожденные и приобретенные. Приобретенный вывих зачастую возникает при тренировках и играх – жимах, подтягиваниях, попаданиях мяча, однако основными причинами травмы являются:

  • силовое воздействие в область плеча;
  • падение на протянутую руку;
  • выворачивание руки с применением силы.

Самое опасное в этой травме, по мнению врачей, состоит в том, что для вывиха плеча хватает небольшого применения силы. В некоторых случаях вероятность травмы увеличивается многократно, например, при привычном вывихе, заболеваниях суставов.

В подростковом возрасте плечевой сустав может находиться в «расхлябанном» состоянии из-за физиологических особенностей этого периода. Во всех этих случаях необходимо избегать опасных ситуаций и не допускать падений и других происшествий.

Подвывих плечевого сустава лечение в домашних условиях

Вывихнутое плечо доставляет такой дискомфорт, что игнорировать травму не получится, в отличие, например, от некоторых разновидностей переломов, с которыми люди могут ходить несколько дней, не прибегая к помощи врача. Основные признаки вывиха плеча:

  • сильный болевой синдром, при повреждении нервов и сосудов – покалывание, онемение, кровоподтеки и отеки в пострадавшей руке;
  • плечевой сустав выглядит и ощущается пострадавшим неестественно – выпирает, опускается и т.д., зачастую получивший травму держит руку как младенца.
Предлагаем ознакомиться:  Боль в колене лечение. Как лечить боль коленного сустава в домашних условиях

Адекватное оказание скорой помощи при травме вывих плеча – гарантия успешного выздоровления без осложнений.

Обычному человеку нельзя пытаться вправить сустав на место самостоятельно – для этого требуются навыки, которыми обладает только врач-травматолог, поэтому пострадавшего необходимо отправить в больницу. Перед транспортировкой необходимо зафиксировать руку, чтобы плечо не двигалось.

По возможности желательно сделать холодный компресс. Иммобилизация при вывихе плеча (в зависимости от сложности) должна длиться от 1 до 4 недель, иначе вывих может стать привычным.

Вправление вывиха плеча производится самыми различными способами – в свое время этой проблемой занимались Гиппократ, Мешков, Джанелидзе и другие врачи, предложившие свои методики.

Перед началом процедуры обязательно используется анестезия. При неосложненной травме в область поражения вводят ненаркотический анальгетик и новокаин или лидокаин.

При сложной травме (с повреждениями тканей и переломами) перед манипуляцией пациенту дают общий наркоз.

Одним из менее травматичных и максимально эффективных считается вправление вывиха плеча по Кохеру. При этом способе травматолог совершает серию последовательных действий:

  • берет руку за запястье и нижнюю треть плеча;
  • сгибает руку в локте под прямым углом;
  • тянет руку по оси плеча и одновременно прижимает ее к телу;
  • разворачивает руку так, чтобы локоть оказался повернут в живот;
  • поворачивает руку вперед (локоть перед животом);
  • снова поворачивает так, чтобы локоть был возле живота.

В экстренных случаях может возникнуть вопрос как вправить вывихнутое плечо самостоятельно. Если прибегнуть к квалифицированной врачебной помощи нет возможности, можно попробовать провести манипуляцию, разработанную Гиппократом.

Подвывих плечевого сустава лечение в домашних условиях

Больного следует уложить на кушетку на спину, поврежденную руку захватить за кисть, свою ногу – упереть в область подмышки пострадавшего. Вправление вывиха плеча происходит при одновременном потягивании руки и подталкивании головки плечевой кости пяткой в сустав.

Легкие вывихи, не сопровожденные переломами и повреждениями нервов, сосудов, мышц и кожи, после установления плечевой кости в анатомическое положение требуют лишь периода покоя.

За это время суставная капсула, мышцы и связки приходят в норму, и после снятия гипсовой лангеты не допускают возникновения привычного вывиха.

Задача как лечить вывих плеча возникает при сложных, старых и привычных вывихах.

Для ускорения заживления повреждений, снятия отека и восстановления подвижности сустава из-за вывиха плеча во время иммобилизации и после нее можно использовать следующие процедуры:

  • массаж лечебный;
  • магнитотерапию;
  • инфракрасное облучение;
  • СВЧ-, УВЧ-терапию;
  • лекарственный электрофорез;
  • парафиновые аппликации.

Оперативные вмешательства при травме плечевого сустава требуются когда возникает привычный вывих. Операция Латерже при вывихах плеча назначается при стирании кости, образующей край суставной впадины. Данное оперативное вмешательство помогает избежать повторных травм, а заключается оно в восполнении недостающей костной массы.

Предлагаем ознакомиться:  Стероидные противовоспалительные препараты для суставов название

Подвывих плечевого сустава лечение в домашних условиях

Операции при вывихе плеча нужны и при:

  • невозможности вправить сустав консервативным методом;
  • потребности сформировать нормальную капсулу сустава из-за растяжения, разрывов;
  • появлении воспаленных, фиброзных тканей, наростов и других образований;
  • разрывах связок, хрящей, сухожилий, которые требуется сшить.

Лечение вывиха плеча без операции, если травма стала привычной, нереально. Мази при вывихе плеча, а также другие препараты с локальным действием (кремы, гели), лишь снижают выраженность симптомов. Для увеличения стабильности плеча, укрепления связок и хрящевой ткани используют следующие медикаменты:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты (Диклофенак, Кеторолак, Кетопрофен, Индометацин; Пироксикам).
  2. Хондропротекторы (Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Артра, Хондролон, Эльбона).
  3. Витаминно-минеральные комплексы (АртриВит, Ортомол Артро плюс, СустаНорм, Коллаген Ультра).

После вправления вывиха в больнице, продолжать лечение необходимо в домашних условиях. Что делать если вывихнул плечо:

  1. После наложения гипсовой лангеты следует обеспечить руке полный покой.
  2. При наличии воспаления или болевого синдрома – принимать назначенные лекарства, ходить на физиотерапию.
  3. Укреплять кости и суставы, принимая витаминно-минеральные комплексы, хондропротекторы.
  4. После снятия гипса – аккуратно разрабатывать руку и плечо.

Многочисленные народные средства при вывихе плеча эффективны как снимающие воспаление и обезболивающие.

  1. При отеке сустава хорошо помогает спиртовой компресс. Марлю смачивают водкой или разведенным пополам спиртом, прикладывают к суставу и накрывают компрессной бумагой и полотенцем. Держат компресс 30 минут.
  2. Для ускорения заживления сустава народная медицина рекомендует компрессы из теплого молока. Свернутую в 4 раза марлю смачивают теплым молоком и прикладывают к плечевому суставу, сверху укутав компресс пленкой и полотенцем. Меняют компресс после остывания, повторяя процедуру 30 минут.

Отвар полыни (или пижмы) при сильных болях

Ингредиенты:

  • свежие листья полыни (или пижмы);
  • 0,5 л воды.

Приготовление и употребление

  1. Залить сырье водой и кипятить около 20 минут.
  2. Остуженным отваром смочить марлю, приложить компресс к суставу.
  3. Смачивать марлю по мере согревания. Длительность процедуры – 20-30 минут.

Несоблюдение рекомендаций врача при травме приводит к плачевным последствиям. Чем опасен вывих плеча при отсутствии лечения:

  • возникновением привычного вывиха;
  • дегенеративными изменениями в суставе;
  • повреждением периферических нервов, что приводит к снижению подвижности руки, расстройствам чувствительности.

Вывих плеча: вправление, лечение после травмы, как вправить самостоятельно, осложнения

Скорейшее восстановление после вывиха плеча обязательно включает физические упражнения, и чем дольше длилась иммобилизация, тем более важен этот этап реабилитации.

Упражнения после травмы плеча направлены на укрепление мышц и увеличение подвижности. Для лучшего эффекта начинать нужно с самых несложных упражнений и малого количества повторений.

После укрепления мышц можно добавлять повторы и вводить нагрузку. На первом этапе можно:

  • сгибать и разгибать локоть и пальцы травмированной руки;
  • совершать вращательные движения с малой амплитудой, отводить руку вбок;
  • поднимать больную руку, страхуя ее здоровой.

Цель следующих упражнений – сформировать прочный мышечный корсет вокруг поврежденного сустава.

  1. Сидя на жестком стуле, руки поместить на талию, локти развести в противоположные стороны. Плечи максимально поднимать вверх, втягивая голову, затем медленно опускать.
  2. Сидя на стуле, прижаться спиной к спинке. Ладони поместить на талию, локти развести. Совершать медленные движения плечами вперед и назад до максимально возможного уровня.
Предлагаем ознакомиться:  Бубновский упражнения при сколиозе в домашних условиях

На следующей стадии (по истечению 1-2-3 месяцев после иммобилизации по самочувствию) можно приступать к более сложным упражнениям, включающим махи с широкой амплитудой, тренировки с нагрузкой. Третий комплекс упражнений помогает нарастить силу в дельтовидной мышце, бицепсе и трицепсе, что в свой черед возвращает стабильность суставу и минимизирует возможность рецидивов.

Анатомия плечевого сустава не отличается сложным строением, но функциональность его значительно уязвима. Вывих сустава плеча выражается в отсутствии сочленения головки кости плеча с суставной впадиной лопаточной кости. В этом случае происходит блокирование движения плеча и отведения руки в сторону или вверх.

Согласно этиологии, вывих сустава плеча может иметь врожденный и приобретенный характер. Первый, иногда появляется из-за некорректного ведения родовой деятельности. Также, заполучить такую патологию можно при травмах, тяжелых физнагрузках и воспалительных заболеваниях.

Травматизм является причиной вывиха больше пятидесяти процентов случаев. Такие случаи могут наблюдаться при обычных произвольных движениях или при падении.

Предрасположенность к этим ситуациям объясняется несоответствием размеров головки и впадины плечевой капсулы, недостаточного мышечного тонуса, дисфункции связочного механизма и т. д.

Вывих плеча: вправление, лечение после травмы, как вправить самостоятельно, осложнения

Одним из самых привычных вывихов – передний (вывих плеча по проекции к лопатке). Привычный вывих плечевого сустава может появиться после:

  • Совершения движения замахивания или резкого поднятия вверх руки;
  • Выполнения гимнастических движений;
  • Одевания или раздевания предметов: сумки, одежды.
  • Подтягивания после сна;
  • Длительного стажа работы, связанной с усиленной работой верхнего плечевого пояса, например, маляры и штукатуры;
  • Достижения пожилого возраста (дегенерация и изношенность организма).

При травме сосудов кровоснабжения и иннервации капсулы сустава, хрящевой и костной ткани, сухожилий, а также переломах, привычный вывих плечевого сустава считается осложненным и в последствии, может повторяться. Такие привычные вывихи имеют время дисфункциональных процессов, а именно:

  • Свежие (первые дни);
  • Недавние (больше недели);
  • Затянувшиеся (около месяца).
  • Обследование на наличие перелома. При обнаружении, потребуется абсолютно другой подход к решению проблемы – обычное вправление только повысит сложность травмирования. Именно для исключения перелома назначаются КТ и МРТ, которые также помогут оценить степень повреждения капсулы и сосудов.
  • Проверка на предмет защемления нервов. Как правило, для этого в полость вводится контрастный препарат, после чего осуществляется рентген.
  • Снятие боли. Правка плеча без обезболивания попросту может оказаться невозможной – из-за сильного болезненного синдрома может появляться мышечный спазм, который не даст править плечо.
  • Необходимость расслабить мышцы. Для этого в плечевое сочленение, либо непосредственно в вену вводится местный анестетик.
  • Повторный рентген. После того, как конечность вправлена, потребуется осуществить контрольную рентгенографию, для определения дальнейших восстановительных мероприятий.
  • массаж лечебный;
  • магнитотерапию;
  • инфракрасное облучение;
  • СВЧ-, УВЧ-терапию;
  • лекарственный электрофорез;
  • парафиновые аппликации.

Причины вывиха плеча

Плечелопаточное соединение – самый подвижный сустав в теле человека. Оно сформировано головкой плечевой кости круглой формы и суставной впадиной лопатки.

строение плечевого сустава
Строение плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

Сама впадина имеет достаточно плоскую форму. По ее краю расположена суставная губа, образованная хрящом. Она обеспечивает лучшую фиксацию головки плечевой кости и смягчает движения верхней конечности.

Эти анатомические структуры окружены суставной капсулой, внутри которой находится полость, содержащая синовиальную жидкость.

анатомия плечевого сустава
Анатомия плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

Из-за высокой подвижности плечевого сустава вывихи в нем развиваются достаточно часто.

ВПС возникает, когда головка с силой выталкивается из своего расположения в суставной впадине.

механизм вывихов плечевого сустава при падении на руку
Механизм вывихов плечевого сустава при падении на руку. Нажмите на фото для увеличения
  • травмы во время занятий спортом – контактным (футбол, хоккей) и с высокой вероятностью падений (горнолыжные спуски, гимнастика и волейбол);
  • травмы, не связанные со спортом, – сильный удар по плечу, полученный во время аварий, также может стать причиной ВПС;
  • падения – плечо можно вывихнуть при падении на вытянутую руку.

ВПС у молодых людей чаще всего возникает в результате травмы. Пожилые люди склонны к вывихам из-за ослабления связок и хрящей, поддерживающих плечевой сустав. Но даже в таких случаях для развития ВПС нужно приложение какой-то силы к плечу, чтобы случился вывих.

Травматический вывих возникает, как правило, в результате падения человека на прямую отведенную или вытянутую вперед руку, а также из-за удара в область плеча спереди или сзади. Травма – наиболее частая причина этой патологии.

Если после травматического вывиха по каким-либо причинам (часто такой причиной становится недостаточный период иммобилизации пораженной конечности после вправления вывиха) вращательная манжета восстанавливается не полностью, развивается вывих привычный. Головка плечевой кости выскакивает из суставной впадины лопатки во время занятий спортом (например, при подаче мяча в волейболе или при плавании) и даже при выполнении человеком простых действий в быту (одевании/раздевании, расчесывании, развешивании белья после стирки и прочих).

У некоторых больных это случается до 2-3 раз ежедневно, причем с каждым последующим вывихом снижается порог нагрузки, необходимой для возникновения травмы, а вправлять его становится все проще. «Опытный» в этом отношении больной уже не обращается за вправлением к врачам, а делает это самостоятельно.

Вывих плеча: вправление, лечение после травмы, как вправить самостоятельно, осложнения

При развитии в области плечевого сустава или окружающих его тканей новообразований, остеомиелита, туберкулезного процесса, остеодистрофий или остеохондропатий возможны патологические вывихи.

Самое опасное в этой травме, по мнению врачей, состоит в том, что для вывиха плеча хватает небольшого применения силы. В некоторых случаях вероятность травмы увеличивается многократно, например, при привычном вывихе, заболеваниях суставов. В подростковом возрасте плечевой сустав может находиться в «расхлябанном» состоянии из-за физиологических особенностей этого периода. Во всех этих случаях необходимо избегать опасных ситуаций и не допускать падений и других происшествий.

Эта травма является крайне болезненной, она сопровождается смещением окончаний костных тканей и вызывает потерю функциональности плеча (из-за потери связи между суставными элементами). Отдельно можно выделить подвывих – при нём связь не исчезает, однако движения также полностью блокируются.

В большинстве случаев происходят у людей, занимающихся спортом, либо в ходе дорожных происшествий, то есть, когда человек резко падает/ударяется внешней стороной руки, либо падает на неё с нестандартного состояния.

Деформация имеет травматический характер и вызывает смещение поверхностей сустава, а также – разрыв суставной капсулы (в некоторых ситуациях полный, а в некоторых – частичный). В зависимости от разновидности смещения различают и виды самого вывиха.

Кроме того вывих может быть следствием:

  • Повреждения банкарта – суставная губа отсоединяется от лопаточной кости и плечо теряет свою стабильность.
  • SLAP-повреждения.
  • Деформации головки плечевой кости, т.н. нарушения Хилл Сакса.

Повреждение банкарта – это отрыв суставной губы. Является причиной нестабильности и дальнейших вывихов плечевого сустава.

Вывих плеча: вправление, лечение после травмы, как вправить самостоятельно, осложнения

Как правило, травматический вывих плеча возникает в результате непрямой травмы – падения на отведенную или поднятую руку. Капсула плечевого сустава разрывается, головка плеча смещается в направлении разрыва. В отдельных случаях причиной переднего вывиха плеча становится прямой удар сзади, а причиной заднего вывиха – прямой удар спереди в область плечевого сустава.

  • силовое воздействие в область плеча;
  • падение на протянутую руку;
  • выворачивание руки с применением силы.

Вывих плеча – лечение

Плечевой сустав непосредственно образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставные поверхности обозначенных костей не имеют абсолютной конгруэнтности. Проще говоря, не являются идеально прилегающими друг к другу. Этот момент компенсируется крупным образованием, называемым суставной губой.

Хирургическое вмешательство иногда требуется для того, чтобы предотвратить последующий вывих плеча, или если имело место серьезное повреждение мышцы, сухожилия, нервных окончаний, кровеносных сосудов или сустава. Операция, обычно, выполняется в кратчайшие сроки после травмы.

В случае развития привычного вывиха плеча, операция может быть предложена в качестве попытки стабилизировать сустав за счет укрепления связочного аппарата сустава. Существует целый ряд оперативных методик, которые могут быть предложены для этих целей. Решение о том, какая их них будет выполнена, во многом зависит от образа жизни пациента и рода его деятельности.

После операции спортивную деятельность придется отложить до полного восстановления и в последующем не перегружать поврежденный сустав.

Плечевой сустав, один из самых подвижных в организме человека, формируется соединением головки плечевой кости, лопаточной впадины и ключицы.

Плечевой сустав – это соединение плечевой и лопаточной кости. Состоит из вращательной манжеты, суставной губы, связок и суставной сумки.

Вывих плеча: вправление, лечение после травмы, как вправить самостоятельно, осложнения

Подвижность, амортизацию и защиту от трения между костями обеспечивает суставной хрящ и синовиальная жидкость – вязкая масса, заполняющая межсуставное пространство и питающая хрящевую ткань.

Обволакивают суставную поверхность – связки – волокнистые ткани, поддерживающие соединение.

Привычный вывих.

Полученный в результате нестабильности плеча. Как правило, первопричина – это наличие патологий, застарелые травмы.

Травматический.

Составляет больше половины от всех случаев и сопровождается поражением нервных окончаний. Хотя иногда протекает без осложнений.

Передний вывих.

Встречается наиболее часто, занимает порядка 96%. Случается при ударе сзади, либо произошедшего в момент сгибания, разгибания плеча. При этом головка кости выдвигается вперед. При хронической форме, при врождённом поражении соединительной материи подобные вывихи могут случаться регулярно.

Задний.

Плечевая кость смещается назад относительно лопатки. Занимает второе место по частоте – происходит при падении на вытянутых вперед руках, а также при ударе спереди или, когда место воздействия приходится на предплечье, локоть.

При переднем вывихе головка плечевой кости выпадает из впадины, смещаясь вперед. При заднем – соответственно, ближе к спине.

Нижний.

Возникает, когда плечо чрезмерно отведено назад. В этот момент человека настигает удар – и головка выпадает из лопаточной впадины вниз. Из-за особенности происшествия рука должна быть зафиксирована в вертикальном положении над телом.

Такие формы являются комбинациями вышеописанных нарушений и происходят крайне редко.

К основным внешним проявлениям данной патологии можно отнести:

  • Резкую боль;
  • Лишение подвижности;
  • Появление отёка;
  • Кровоподтёки, синяки;
  • Онемение конечности;
  • Заметную глазу деформацию;
  • Потерю кожными покровами эластичности;
  • Снижение чувствительности в области поражения;
  • Уплотнения.

При вывихе плечевого сустава главным внешним проявлением является деформация плеча.

Гораздо проще определить по симптомам первичный вывих. Некоторые пациенты отмечают появление высокой температуры, а также мучительную боль, порой приводящую к обморокам. Иногда неосознанно больной пытается пошевелить рукой и этим ухудшает состояние.

К этому способу прибегают, если правка не дала необходимого результата, а также, если изначально обследования показали, что имеются какие-либо осложнения. Артроскопия является малоинвазивным методом хирургии и позволяет одновременно проводить диагностику и лечение плеча.

Способ исключает полное раскрытие суставной полости – для того, чтобы провести операцию, врач совершает два миниатюрных разреза, через которые вставляется специальная трубка с камерой на конце (артроскоп) и хирургические инструменты, необходимые для промывания полости и удаления осколков костей, установки имплантатов и прочего.

Вывих плеча: вправление, лечение после травмы, как вправить самостоятельно, осложнения

Артроскопия – является современным способом лечения нестабильности плечевого сустава, вызванного внутренними разрывами тканей.

Артроскопия – это щадящая хирургия, она не требует после себя такого долгого и сложного восстановления, как классические операции. Важно, что она даёт возможность определить тип недуга и вылечить его за один сеанс.

Перед назначением операции пациент должен сдать все необходимые анализы и пройти предоперационное обследование.

Подробнее об артроскопическом вмешательстве, вы можете узнать в разделе «Артроскопия плечевого сустава».

Первое время она проводится в стационаре под присмотром специалиста, далее может осуществляться самостоятельно.

При поступлении в область плечевого сустава вводят местный анестетик. Под местной анестезией проводят закрытое устранение вывиха плечевого сустава. Используется способ Джанелидзе, Кохера, Гиппократа, Мухина-Кота. Иногда под местным обезболиванием вывих плеча вправить не удается. Невозможность вправления может быть обусловлена ущемлением мягких тканей или относительно большой давностью вывиха.

После вправления вывиха плеча накладывают повязку Дезо на срок 3-4 недели. Как только головка плеча занимает положенное ей место, боли резко уменьшаются и через несколько суток могут исчезнуть, однако повязку сохраняют для обеспечения сращения поврежденных мягких тканей. После заживления капсулы плеча повязку снимают, назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для разработки сустава.

Страдающие этой патологией, люди, как в молодом, так и пожилом возрасте отмечают частое повторение вывиха даже без физических провокаций, а это говорит о хроническом проявлении болезни. В таких случаях, пациенты самостоятельно занимаются вправлением вывиха плеча в домашних условиях и это может достигать до трех раз в день.

После полученной травмы, люди ощущают щелчок или хруст и болезненную блокировку движения поврежденной руки, плеча и предплечья. Конечность на стороне повреждения несколько отведена кпереди и в сторону.

Деформированная капсула плечевого сустава выступает видимым бугром под кожей. Отмечается отечность в пространстве между сухожилиями вращательной манжеты и лопаточной костью.

При таких симптомах, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту для корректного вправления вывиха.

Самолечение в домашних условиях может негативно повлиять на ход заживления патологии, так как в последствии неустраненного и затянувшегося вывиха суставной капсулы плеча происходят необратимые процессы деформации и атрофии, которые можно попытаться устранить только с помощью операции.

Визуально, при такой патологии, определяется выпуклость капсулы сустава плеча в непривычном положении. При пальпации стороны поражения, отмечается сильная боль, мышечное сопротивление и пульсация сосудов отличная от здоровой и функциональной стороны другого плеча. При наличии отечности области плеча и предплечья можно предположить возникновение перелома или трещины костной ткани.

При диагностировании привычного вывиха изменение противоестественного положения сустава может отсутствовать, но наблюдается регидность мышечного тонуса и ограничение движений руки пораженной стороны. Этому свидетельствуют:

  • Симптом Вайнштейна (сопротивляемость плечевого пояса в стороне поражения при отведении плеча и согнутой руке под прямым углом);
  • Симптом Степанова (ограничение в ротации плеча при прикосновении тыльной стороной кисти к поверхности, на которой лежит пациент);
  • Симптом ножниц (сопротивление суставной активности на стороне поражения при поднятии рук кверху и отведения кзади).

При диагностике вывиха плечевого сустава, недостаточно обследования опытного хирурга и травматолога с помощью визуального и пальпаторного осмотра, так как есть опасность пропустить разрывы, трещины и переломы мягких и твердых тканей, что повлияет на ход лечения.

Поэтому, желательно воспользоваться методом рентгенографии и электромиографии. При таком исследовании можно определить дефекты, остеопороз и анатомические нарушения области поражения, что поможет установить достоверный диагноз и назначить соответствующее лечение.

В зависимости от установленного диагноза и причины возникновения вывиха, а также его вида, назначается лечение, которое, к сожалению, не всегда может помочь восстановить функциональность суставов плечевого пояса.

Вывих плеча: вправление, лечение после травмы, как вправить самостоятельно, осложнения

В ситуации с вывихом плечевого сустава, существует быстрая помощь, а именно его вправление. Такую процедуру должен выполнять опытный специалист и желательно при использовании обезболивающей терапии, которая успокоит человека и расслабит мышечный тонус.

Для этого можно использовать внутрисуставное введение анестезии: 1% новокаин – 10 кубиков, а также наркотический анальгетик, который вводится внутримышечно или подкожно в плечо и предплечье.

На сегодня, существует довольно большое количество приемов вправления плечевого вывиха. Некоторые из них может выполнить опытный медицинский специалист, а для пациентов с привычным вывихом есть способы, которые выполняются самостоятельно или с посторонней помощью в домашних условиях.

Способы вправления вывиха плечевого сустава Толчковые, рычаговые и мышечно — вытяжные приемы вправления вывиха Место проведения процедуры
Способ Андреева Пациент должен находиться в положении лежа на спине. Доктор, находясь со стороны головы больного, поднимает вверх предплечье и с нажимом вращает согнутую под 90 градусов руку (происходит как –бы ввинчивание плеча внутрь и кнаружи). В медицинском учреждении
Способ Гиппократа Пострадавший должен лежать на спине. Медработник берет руку пациента в области предплечья и кисти на стороне повреждения и своей пяткой упирается в его подмышечную впадину.  После этого, одновременно производится подталкивающий нажим пяткой на головку кости плеча и вытягивание руки больного, что приводит к вставлению головки в суставную лопаточную впадину. Возможно в домашних условиях
Способ Кохера Пациент должен находиться в положении сидя. При помощи сложенной петли ткани или полотенца формируют противовес на место вывиха. Затем проводят поэтапное вправление:
  • -Доктор фиксирует согнутую руку под прямым углом, удерживая ее в лучезапястном и локтевом суставе;
  • -Вытягивает конечность и направляет к туловищу;
  • -Вращает и отклоняет кнаружи плечо с предплечьем;
  • -Постепенно направляет сустав локтя внутрь и кпереди;
  • -Вращающими движениями плеча перемещает предплечье с кистью на противоположное плечо.
В медицинском учреждении
Способ Мухина Пациент может сидеть или лежать. Свернутой тканью или простыней обвязывают вывихнутое плечо и скрещивают концы ткани в грудном отделе и придерживая руку в области предплечья, тянущими движениями вставляют сустав на место. Возможно в домашних условиях
Способ Мешкова Уложить больного на спину и провести процедуру обезболивания.  Осторожно отвести поврежденную конечность, фиксируя предплечье, в положение кверху и удерживать так в течении 15 -20 минут, до эффекта усталости мышечного тонуса. Одним движением руки проводят надавливание на акромиальную часть лопатки, а другой рукой ввинчивают в суставную впадину головку плечевой кости. В медицинском учреждении
  • холод на область поражения (чтобы остановить кровотечение, уменьшить отек и ослабить боль);
  • обезболивание (нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, ибупрофен, дексалгин и прочие, а если необходимость препарата определяет врач скорой помощи, то и наркотические анальгетики (промедол, омнопон)).

Нижний.

  • вправление сустава;
  • обездвиживание пораженного сустава;
  • реабилитационный период.

Реабилитационный период после травмы

Непрямая травма – падение на прямую отведенную, поднятую или вытянутую вперед руку – приводит к смещению головки плечевой кости в направлении, противоположном падению, разрыву суставной капсулы в этом же месте и, возможно, к повреждению мышц, связок или переломам костей, образующих сустав.

При давлении на область сустава доброкачественной или злокачественной опухоли головка также выскакивает из суставной впадины – возникает патологический вывих.

Вывихом плеча называется смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. По направлению смещения выделяют несколько типов вывиха плеча.

Передний вывих

Этот вид травмы возникает наиболее легко, так как именно задний полюс капсулы плечевой кости наименее укреплен сухожилиями и связками. Помимо этого, задняя порция головки дельтовидной мышцы должны обеспечивать стабильность. Однако она недостаточно развита у подавляющего большинства обывателей, причем, спортсмены здесь не исключение.

Возникнуть данная травма может под действием рывкового воздействия на конечность — при занятии единоборствами, выполнении элементов на кольцах, либо на брусьях, начальной точке выхода в стойку на руки. Возможен передний вывих также вследствие удара в область плечевого сустава- при занятии ударными единоборствами(бокс, ММА, карате), либо при приземлении, после выполнения прыжкового элемента(воркаут, паркур).

Задний вывих

Задний вывих плеча случается не так часто как передний, но, тем не менее, достаточно часто в процентном соотношении. При этом головка плечевой кости смещается к задней части от суставной впадины лопатки. Как не трудно догадаться, такое смещение головки плеча происходит при травме переднего полюса капсулы плечевого сустава.

Вывих плеча: вправление, лечение после травмы, как вправить самостоятельно, осложнения

Чаще всего, плечо при этом находится в положении сгибания, руки выставлены перед собой. Ударное воздействие происходит в дистальную часть руки. Проще говоря, в ладонь. Такое воздействие возможно при падении на вытянутые руки- например, при недостаточно техничном выполнении упражнения берпи. Либо при неправильном распределении веса штанги при выполнении жима штанги лёжа.

Нижний вывих

При нижнем вывихе головка плечевой кости смещается под суставную впадину лопатки. Такой вид травмы встречается не часто и происходит при поднятой вверх руке. Такая травма возможна при выполнении упражнения «флажок», при выполнении ходьбы на руках, рывке и толчке. Рывок и толчок, в данном случае, наиболее травмоопасны, так как плечи находятся в анатомически не выгодном положении, а нагрузка приходится вертикально.

Привычный вывих

Существуют другие виды вывихов плечевого сустава, однако они, по сути своей, являются комбинациями перечисленных выше разновидностей описываемой травмы.

Самым неприятным последствием вывиха плеча является его хронизация — формирование привычного вывиха. Данное состояние характеризуется тем, что любого минимального воздействия на ранее пораженный сустав хватает для возникновения полноценного вывиха. Чаще всего такая патология развивается при неправильном лечении первично возникшего вывиха плеча.

Основная задача реабилитации заключается в полном восстановлении функции плечевого сустава. По завершению вправления доктор дает пациенту рекомендации, которые помогут быстрее восстановить здоровье. Как правило, это период разделяют на несколько основных промежутков времени:

  • иммобилизация сустава позволяет правильно восстановиться поврежденным тканям и вернуть прежнюю функциональность. Длительность этого периода составляет 3 недели. Если вывих имеет дополнительные осложнения, то пациенту на пораженный участок накладывают гипс. Длительность ношения зависит от тяжести травмы, но он занимает не меньше 2–3 недель;
  • восстановления подвижности сустава можно достичь с помощью специальной гимнастики и физиотерапевтических процедур;
  • полное восстановление наступает примерно через 6 месяцев.

Перед снятием повязки пациенту всегда рекомендуют пройти ряд обследований, чтобы изучить процессы восстановления. Как правило, человеку делают рентген либо МРТ. Если после получения данных очевидно, что терапия дала хорошие результаты, то повязку снимают и лечение продолжается уже без нее. Однако если иммобилизация сустава не дала желаемых результатов, то больному рекомендуют хирургическое вмешательство.

При вывихе плечевого сустава пациенту рекомендуют пройти курс физиотерапевтических процедур. Они помогут пациенту быстрее восстановить работу поврежденного сустава. Благодаря этим мероприятиям достигается отличный эффект:

  • снимается отечность;
  • уменьшается болевой синдром;
  • рассасываются гематомы;
  • стимулируется кровообращение;
  • активизируются защитные функции организма;
  • процессы заживления и восстановления протекают более интенсивно.

В процессе терапии на травмированный сустав оказывается благотворное влияние, которое позволяет восстановиться после травмы.

  1. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия качественно снимает воспалительный процесс. Данная процедура отлично купирует болевой синдром. В ходе терапии восстанавливаются поврежденные ткани, и происходит заживление связок и мышц. Специалисты рекомендуют провести 10 процедур, длительность каждой не меньше 15 минут.
  2. Низкоинтенсивная импульсная магнитотерапия стимулирует защитные восстановительные процессы и способствует заживлению поврежденных нервных окончаний. Эффективно снимает воспалительный процесс, а также быстро устраняет отечность. Длительность процедуры составляет 30 минут. Как правило, ее проводят ежедневно на протяжении 10 дней.
  3. Диадинамотерапия эффективно обезболивает пораженный сустав и улучшает кровообращение. Способствует полноценному кислородному питанию клеток и тканей. В ходе процедуры поддерживается тонус мышц. Доктора назначают ежедневные сеансы, на протяжении 10 дней.
  4. Индуктотермия способствует нормализации кровотока и эффективному питанию тканей. Стимулирует работу иммунной системы и снимает болевой синдром. Процедура качественно устраняет воспаление и улучшает тонус мышц. Обычно ее рекомендуют проводить ежедневно, по 10 минут на протяжении 7–10 дней.
  5. Парафиновая аппликация позволяет равномерно и на протяжении длительного времени прогреть поврежденный участок. Благодаря процедуре, снимается отечность и болевой синдром. Улучшается кровоток и происходит полноценное питание тканей. Рекомендуется проводить 10 процедур, каждая по 30–45 минут.

Привычный вывих

Симптоматика

Основной жалобой больных при этой патологии является интенсивная постоянная боль, возникшая после падения на вытянутую руку или удара в области плеча. Также они отмечают резкое ограничение движений в плечевом суставе – он абсолютно перестает выполнять свои функции, а попытки пассивных движений резко болезненны.

Еще один важный признак – изменение формы плечевого сустава. У здорового человека он имеет округлую форму, без каких-либо существенных выпячиваний. При вывихе же сустав внешне деформирован – спереди, сзади или книзу от него определяется хорошо заметное шаровидное выпячивание – головка плечевой кости. В передне-заднем размере сустав уплощен.

При нижних вывихах головка плечевой кости повреждает сосудисто-нервный пучок, который проходит через подмышечную область. Больной при этом предъявляет жалобы на онемение определенных участков руки (которые иннервирует поврежденный нерв) и снижение чувствительности в них.

О травмировании плечевого сустава, а именно — о вывихе, говорят следующие неприятные симптомы:

  1. Резкая боль в области поврежденного сустава, сопровождающаяся своеобразным «влажным хрустом».
  2. Невозможность совершить активное движение в любой из осей подвижности плечевого сустава.
  3. Характерное смещение головки плечевой кости. В дельтовидной области определяется акромиальный отросток ключицы, под ним — «впадина». (При нижнем вывихе, рука остается поднятой кверху, головку плечевой кости можно прощупать в области грудной клетки, подмышкой). Сама область, по сравнению со здоровой, выглядит «запавшей». При этом пораженная конечность становится относительно длиннее.
  4. Отек области пораженного сустава. Развивается из-за травматического повреждения сосудов, окружающих область сустава. Излившаяся кровь пропитывает мягкие ткани, формируя, иногда, достаточно крупную гематому, приносящую дополнительные болезненные ощущения. Причем «посинения» дельтовидной области вы не увидите непосредственно после травмы- подкожные сосуды повреждаются крайне редко, а видимая гематома характерна только для непосредственной травмы означенных сосудов.

Травматические вывихи плечевой кости сопровождаются резкой болезненностью в месте повреждения, деформацией области плечевого сустава (сустав становится угловатым, впалым, вогнутым). Движения в суставе невозможны. При попытке пассивных движений определяется характерное пружинящее сопротивление.

При переднем вывихе плеча головка смещается вперед и вниз. Рука находится в вынужденном положении (отведена в сторону или согнута, отведена и развернута кнаружи). При пальпации головка плечевой кости не обнаруживается на обычном месте, может прощупываться в передних отделах подмышечной впадины (при передненижних вывихах) или ниже клювовидного отростка лопатки.

При нижнем вывихе плеча головка смещается в подмышечную впадину. В подмышечной впадине проходят сосуды и нервы. Если головка сдавливает сосудисто-нервный пучок, возникает онемение кожи и паралич мышц в области, которую иннервирует сдавленный нерв. Для заднего вывиха плеча характерно смещение головки в сторону лопатки.

Во время смещения плечевой кости из нормального расположения растягиваются и разрываются расположенные рядом мышцы, связки, хрящи и другие ткани. Поэтому при ВПС главным симптомом является сильная боль.

Из-за выраженного болевого синдрома пациент часто не может сделать никаких движений в поврежденном суставе. Возникает спазм в мышцах плеча, что еще больше усиливает боль.

Обычно при переднем ВПС пострадавшая рука пациента немного отведена в сторону от тела. Больной поддерживает ее другой рукой, чтобы облегчить боль.

Сразу после травмы возникает деформация и отек плечевого сустава. При переднем ВПС на передней поверхности плеча может появиться выпуклое образование – это вышедшая из сустава головка плечевой кости.

деформация плечевого сустава
Деформация плечевого сустава

Сильная боль, наблюдающаяся при ВПС, может спровоцировать появление системных симптомов – тошноты, рвоты, усиленного потоотделения, головокружения и слабости.

Симптомы подвывиха

Подвывих – это состояние, при котором суставные поверхности частично соприкасаются друг с другом. Симптомы и течение не отличаются от таковых при полном вывихе, когда суставные поверхности совсем не сопоставляются.

  • сильный болевой синдром, при повреждении нервов и сосудов – покалывание, онемение, кровоподтеки и отеки в пострадавшей руке;
  • плечевой сустав выглядит и ощущается пострадавшим неестественно – выпирает, опускается и т.д., зачастую получивший травму держит руку как младенца.
  1. Пострадавший пожалуется на резко возникшую боль в области плеча и лопатки. Становится невозможным выполнение движений в поврежденном суставе.
  2. Пациент вынужден держать руку в определенном положении – плечо опущено, голова наклонена в сторону повреждения. Это происходит из-за сильной боли в суставе. Рука немного удлинена по сравнению со здоровой конечностью.
  3. Визуально определяется деформированный плечевой сустав, изменяется его округлая форма. Характерный симптом – “пружинящее сопротивление” – невозможность сделать даже пассивные движения в суставе.
  4. Пальпаторно определяется увеличивающийся отек мягких тканей в области сустава, болезненность при надавливании на него. Отмечается напряжение близлежащих мышц.

Первая помощь при вывихе плеча

Адекватное оказание скорой помощи при травме вывих плеча – гарантия успешного выздоровления без осложнений. Обычному человеку нельзя пытаться вправить сустав на место самостоятельно – для этого требуются навыки, которыми обладает только врач-травматолог, поэтому пострадавшего необходимо отправить в больницу.

Далее приведём несколько советов, которые пригодятся в том случае, если придётся оказывать первую помощь пострадавшему.

Для начала необходимо зафиксировать конечность, обеспечив её максимальный покой и ограничение подвижности. Если есть обезболивающее (анальгин, ибупрофен или диклофенак и им подобные) — необходимо дать лекарство пострадавшему, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома.

При наличии льда, снега, замороженных пельменей, либо овощей необходимо приложить имеющийся источник холода к зоне повреждения. Вся дельтовидная область должна оказаться в зоне «охлаждения». Таким образом, вы уменьшите посттравматический отек в полости сустава.

Далее нужно незамедлительно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где есть врач-травматолог и рентгеновский аппарат. Перед вправлением вывиха необходимо сделать снимок плечевого сустава, чтобы исключить перелом тела плечевой кости и лопатки.

Прежде всего, что нужно предпринять для максимального улучшения клинической картины – это обеспечение больному полного покоя и вызов скорой помощи.

Нельзя пытаться вправить плечо самостоятельно, даже если кажется, что это совсем не трудно. При переднем вывихе нужно закрепить в подмышечную впадину специальный валик, который можно скрутить из одежды, согнуть руку в локте и прибинтовать к туловищу – это поможет стабилизировать и зафиксировать сустав и избежать ухудшения состояния.

Вывих плеча: вправление, лечение после травмы, как вправить самостоятельно, осложнения

Кроме того, на больное место накладывается холодный компресс.

На месте происшествия особой помощи не оказывается. На конечность накладывается иммобилизирующая повязка из большого куска ткани.

Ткань складывается треугольником, и конечность как бы подвешивается на неё в согнутом положении. При необходимости даются обезболивающие препараты.

Физиотерапия

Массаж при вывихе плеча улучшает отток лимфы и уменьшает отек тканей.

Методы физиолечения при вывихе плечевого сустава используются как на этапе иммобилизации, так и после снятия иммобилизирующей повязки. В первом случае целью физиотерапии является уменьшение отека, рассасывание в зоне повреждения травматического выпота и инфильтрата, а также обезболивание. На последующем этапе лечение физическими факторами применяют для того, чтобы нормализовать кровоток и активизировать процессы репарации и регенерации в поврежденных тканях, а также стимулировать работу околосуставных мышц и восстановить полный объем движений в суставе.

Улучшают процессы восстановления – репарации и регенерации – в пораженных тканях следующие физиопроцедуры:

  • лазеротерапия инфракрасная;
  • магнитотерапия высокочастотная.

Противопоказано физиолечение при наличии массивного кровоизлияния в сустав (гемартроза) до того, как жидкость будет оттуда удалена.

Лечебная физкультура

Упражнения ЛФК показаны пациенту на всех этапах реабилитации после вправления вывиха плеча. Цель гимнастики – восстановление полного объема движений в пораженном суставе и силы окружающих его мышц. Комплекс упражнений больному подбирает врач ЛФК в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни.

Как правило, в первые 7-14 дней иммобилизации больному рекомендуют сжимание/разжимание пальцев по очереди и в кулак, а также сгибание/разгибание запястья.

Через 2 недели при условии отсутствия болевых ощущений пациенту разрешают совершать осторожные движения плечом.

На 4-5 неделе разрешены движения в суставе с постепенным наращиванием их объема – отведение, приведение, сгибание, разгибание, вращение до тех пор, пока сустав не восстановит полностью свои функции. Уже после этого, на 6-7 неделе, можно поднимать предметы сначала с небольшим весом, постепенно увеличивая его.

Форсировать события нельзя, это может привести к ослаблению вращательной манжеты плеча и повторным вывихам. При возникновении боли на любом из этапов реабилитации следует временно прекратить упражнения и спустя некоторое время начать их заново.

Анатомические особенности

Сустав образован одним из концов лопатки и плечевой костью. Причём эти суставные поверхности не соответствуют друг другу: головка плечевой кости в несколько раз больше, чем край лопатки.

Такое несоответствие, хоть оно и несколько компенсируется выростом края лопатки (суставной губой), все же увеличивает риск вывиха этого сустава.

Близко расположены кровеносные сосуды и нервные стволы, которые будут повреждены при вывихе.

Особенности строения плечевого сустава приводят к неизбежным повреждениям окружающих тканей:

  • Разрыв капсулы сустава разной степени;
  • Отрыв связок от края лопатки;
  • Вдавление и деформация головки плечевой кости;
  • Отрыв бугорков кости вместе с мышцами и связками.

Головка плечевой кости в момент вывиха может смещаться в разные стороны.

  • Передний;
  • Нижний;
  • Задний;
  • Надключичный;
  • Подключичный;
  • Внутриключичный.

Травма происходит обычно при чрезмерном вывороте плеча в сочетании с приложением силы.

Заключение

Вывих плеча – одна из наиболее часто встречающихся травм в практике врача-травматолога. Ведущей причиной его является падение на прямую руку, отведенную в сторону, поднятую или вытянутую вперед. Симптомы вывиха – выраженная боль, отсутствие движений в пораженном суставе и деформация его, заметная невооруженным глазом.

Главную роль в лечении этого состояния играет вправление поврежденного сустава, восстановление конгруэнтности его суставных поверхностей. Также пациенту назначают прием обезболивающих препаратов и иммобилизируют сустав.

Очень важна реабилитация, комплекс мероприятий которой начинают выполнять сразу же после наложения иммобилизирующей повязки и продолжают до полного восстановления функций сустава. Она включает в себя методики физиотерапии, помогающие обезболить, уменьшить отек, активизировать кровоток и восстановительные процессы в зоне повреждения, и упражнения лечебной физкультуры, которые способствуют восстановлению объема движений в суставе.

Побочные проявления от нарушения конгруэтности

Не все пациенты, воспринимают вывих как серьёзную травму. Большинство пациентов уверено, что достаточно вправить сустав на место, и продолжать дальше обычную жизнь.

Вывих плеча: вправление, лечение после травмы, как вправить самостоятельно, осложнения

Поэтому, пациенты не соблюдают предписания врача, и не обеспечивают должного ухода за поврежденным суставом.

Травматологи предупреждают, что даже обычный вывих может нести опасность для здоровья пациента.

Более того, некоторые пациенты, пытаются вправить сустав на место самостоятельно. Это делать крайне небезопасно, так как кроме вывиха можно заработать еще и другие травмы.

Вывих, локализирующийся в области плечевого сустава является наиболее распространенным среди основных видов вывихов.

При получении повреждения очень важно своевременно обратиться в медицинское учреждение за получением помощи специалистов.

Ни в коем случае не доверяйте своим друзьям и знакомым вправку сустава. В больнице эта процедура делается только под общим наркозом (в редких случаях допускается применение местного наркоза).

К основным осложнениям вывиха плечевого сустава относят:

  1. Если пациент обратился за помощью только через 3 недели после травмы, то вывих уже считается застарелым. Лечить его можно только путем проведения сложной хирургической операции.
  2. При оттягивании процесса вправления сустава или неправильном проведении самостоятельного вправления в суставной плоти могут происходить необратимые процессы в виде артрозных изменений. Дегенерация структур сустава может ограничивать двигательные возможности сустава.
  3. На понижение объема движений в суставе (даже до полной их блокады) может также влиять чрезмерное разрастание грубых соединительных волокон. То есть еще одним осложнением является необратимое изменение в виде фиброза.
  4. Одним из опасных осложнений после вывиха может быть сильный болевой шок. Поэтому и взрослым, и детям, в качестве первой помощи обязательно рекомендуют прием обезболивающих препаратов.

Привычный (хронический) вывих может развиваться периодически при подъеме тяжестей, резких движениях и даже просто при поднятии рук.

Врожденная форма вывиха бедренного сустава является опасным диагнозом для новорожденных детей. При такой патологии также имеет огромное значение своевременное обнаружение вывиха.

Травматологи и педиатры настоятельно рекомендуют после рождения ребенка проходить консультацию у хирурга-ортопеда для того чтобы выявить патологию на ранних стадиях.

В таблице перечислены основные последствия, которые может иметь врожденная дисплазия (вывих) бедренного сустава.

Неблагоприятные последствия вывиха Описание
Смещение головки бедра вбок или вверх Если головка болтается во впадине, то во время всех движений, она повреждает впадину, и в отдельных участках она перестает расти. В дальнейшем её придется наращивать хирургическим путем.
Впадина для головки, зарастает соединительной тканью В результате этого головка бедренной кости, туда просто не поместится.
Гипертонус приводящих мышц Малыш не сможет отводить бедро в сторону из-за перенапряжения мышечной ткани.
Гипертонус приводящих мышц Малыш не сможет отводить бедро в сторону из-за перенапряжения мышечной ткани.
Остаточный подвывих Возникает вследствие того, что сустав успел сформироваться неправильно.
Некроз головки бедра Может возникнуть из-за резких попыток вправления головки. В результате нарушается кровообращение, которое может перерасти в некроз.

Вывих локтевого сустава возникает по причине падения на вытянутую руку. Такая травма также может иметь ряд серьёзных осложнений. Перечислим их:

  • Повреждение крупных кровеносных сосудов и нервных окончаний. При сильной степени тяжести полученного вывиха, может даже понадобиться ампутация конечности.
  • Повреждение крайней части суставного хряща. В результате этого может развиваться кальцинирование костей и суставов.
  • Дегенеративные изменения в виде артроза или фиброза.
  • Контрактура сустава – патология при которой все пассивные движения в суставе ограничены.
  • Метаплазия суставного мешка – ограничивает диапазон движений.
  • Сокращение двигательных функций из-за внутримышечного окостенения.

Как уже отмечалось, вывихам подвержены абсолютно все группы суставов. Поэтому целесообразно перечислить ряд возможных осложнений, которые касаются всех групп суставов.

К общим осложнениям можно отнести:

  1. Замедленная консолидация.
  2. Формирование ложных суставов.
  3. Контрактуры одного или нескольких суставов.
  4. Формирование фиброзных анкилозов.
  5. Образование костных анкилозов.
  6. Деформация положения конечности. (при повреждении суставов в конечностях).
  7. Появление укорочения конечностей.
  8. Образование очагов нагноения.
  9. Лигатурные свищи с серозно-гнойными выделениями.
  10. Частичный или полный разрыв суставной капсулы.
  11. Сдавливание крупных сосудов в месте травмы.
  12. Кровоизлияние в полость сустава.
  13. Развитие деформирующего артроза.
  14. Повреждение сплетений с развитием травматического плексита.
  15. Повреждение периферических нервов.
  16. Остаточные болевые ощущения в травмированном суставе.

Вывих плеча: вправление, лечение после травмы, как вправить самостоятельно, осложнения

Только квалифицированные врачи могут назначить лечение, которое позволит максимально восстановить подвижность сустава и избежать других серьёзных осложнений.

Возможные осложнения

Возможные осложнения ВПС:

  • разрыв мышц, связок и сухожилий, которые стабилизируют плечевой сустав;
  • повреждение расположенных рядом нервов и кровеносных сосудов;
  • нестабильность плечевого сустава, которая может привести к привычному ВПС.

Если вывих в ближайшее время не вправлен, повреждение приводит к развитию необратимых состояний:

  1. Рубцовая деформация суставной капсулы и окружающих тканей, что приводит к последующему ограничению движений в суставе.
  2. Могут быть повреждения близко проходящих нервных волокон, что приводит к нарушению чувствительности и движений во всей конечности.
  3. У пожилых невправленный вывих и продолжающаяся деформация сустава, приводят к перелому шейки плечевой кости.
  4. Формирование привычного вывиха.

Как вправить вывих плеча?

Вправление вывиха плеча производится самыми различными способами – в свое время этой проблемой занимались Гиппократ, Мешков, Джанелидзе и другие врачи, предложившие свои методики. Перед началом процедуры обязательно используется анестезия. При неосложненной травме в область поражения вводят ненаркотический анальгетик и новокаин или лидокаин. При сложной травме (с повреждениями тканей и переломами) перед манипуляцией пациенту дают общий наркоз.

  • берет руку за запястье и нижнюю треть плеча;
  • сгибает руку в локте под прямым углом;
  • тянет руку по оси плеча и одновременно прижимает ее к телу;
  • разворачивает руку так, чтобы локоть оказался повернут в живот;
  • поворачивает руку вперед (локоть перед животом);
  • снова поворачивает так, чтобы локоть был возле живота.

Для многих будет интересно узнать, что такое вывих плеча, о лечении после вправления, и о последствиях этой травмы. Данное повреждение встречается очень часто, так как его легко можно получить в обыденной жизни, и нередко оно характеризуется серьезными осложнениями.

Одним из важнейших знаний для современного человека является подробная инструкция, как вправить вывих.

Данное нарушение является очень неприятной и болезненной для человека травмой, которая приводит к полной потере трудоспособности вплоть до момента его вправления на место.

В особенности легко получить данное повреждение на плечевом суставе, так как он является самым подвижным в человеческом организме.

  • падение на верхнюю конечность в прямом состоянии;
  • мощный удар по плечам;
  • наличие ослабленных мышечных тканей;
  • сокращение мышц, имеющее резкий и сильный характер;
  • аварии, ДТП;
  • нарушение правил спортивных дисциплин;
  • нарушение правил безопасности в рабочих процессах.

Данная травма имеет несколько разновидностей:

  • травматического характера – проявляется вследствие механического нарушения;
  • привычной разновидности – возникает как следствие родовой травмы либо неверно устраненного вывиха травматического характера.

Важно! Вывихи сустава плеча нередко сочетаются с иными нарушениями, такими как разрывы тканей сухожилий, и травмирование капсулы, локализованной в суставе. В указанной ситуации большая часть нагрузки попадает на мышцу надкостного типа.

Среди основных признаков травмирования данного характера выделяют следующие:

  • на мышечной ткани дельтовидного типа формируется заметная впадина;
  • поврежденное предплечье смещается ниже;
  • присутствует чувство чрезмерной напряженности мышц;
  • нарушение внешней части руки: появляется цианоз, пропадает чувствительность, а кожные покровы приобретают бледный вид.

Каждый четвертый вывих дополняется переломом сустава плеча. Такие травмы относят к особо сложным случаям, ибо после них сустав плеча укорачивается и теряет свою подвижность. Для уточнения диагноза требуется провести рентгенографическое исследование в двух проекциях.

Вывих плеча: вправление, лечение после травмы, как вправить самостоятельно, осложнения

На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих вправить такое повреждение. Данными навыками должен владеть любой человек, чтобы в случае потребности оказать необходимую медицинскую помощь пострадавшему.

Среди простых способов, как вправить вывих плеча, выделяют:

  • манипуляцию лопаточного типа;
  • использование отягощения;
  • вращение сустава.

При лопаточной манипуляции, необходимо сесть либо же лечь на стол так, чтобы поврежденное плечо несущественно свисало.

С помощью врача либо другого человека, травмированный начинает аккуратно вращать лопаткой поврежденной конечности. Данная методика дает возможность головке кости переместиться на свое начальное место.

Чтобы исключить рецидив, осуществляется фиксация при помощи лангета из гипса.

Вывих плеча: вправление, лечение после травмы, как вправить самостоятельно, осложнения

Существует методика вправления при помощи отягощения, являющаяся отличным решением проблемы, как вправить вывих плеча.

Для этой манипуляции больной размещается на поверхности лицом книзу так, чтобы поврежденный сустав выступал за крайнюю точку стола, а сама конечность свисала.

Для методики внешнего вращения характерно размещение больного на столе, после чего необходимо выполнить сгиб руки в локте точно под прямым углом, после плавно вращать плечо в наружную сторону.

По причине наличия мышечного спазма, процедура может занимать около десяти минут. Однако манипуляцию продолжают до полного вправления.

Чтобы получить более быстрое решение, можно медленно поднять руку вверх в ходе процедуры.

В той зоне ноги, которая травмирована, отмечаются нарушения формы сочленений, появляются отеки, зоны с многочисленными синяками и небольшими опухолями болезненного характера, переходящие в гематомы. При неоказании своевременной врачебной помощи, могут проявляться симптомы паралича и онемения. Эти проявления обнаруживаются немного ниже той части, которая была повреждена травмой.

Любого рода попытки изменить положение ноги сопровождаются интенсивной болью, исходя из чего нужно предоставить абсолютный покой после выполнения первой помощи до приезда специалистов. Разбираясь, как вправить вывих ноги, необходимо не забывать, что давление на нервные окончания способно иметь эффект катализатора для процесса онемения травмированной конечности.

Как исправить осанку

Среди осложнений данного повреждения можно отметить:

  • разрывы мышечных тканей, сухожилий и связок;
  • травмирование нервных окончаний и сосудов в зоне поврежденного сустава;
  • риск рецидива;
  • проявление артрита в зоне вывиха.

Вышеуказанные травмы могут происходить ввиду множества различных причин, к примеру, из-за внезапного падения с несущественной высоты, обычного механического повреждения при ударе, либо же при растяжениях связок ног.

Во множестве случаев, описанные вывихи ног являются следствием различных травм. Иные же считаются дефектами врожденного характера, которые всегда формируются на стадиях развития внутри утробы матери, однако проявляются уже после рождения на определенных этапах развития.

В ходе диагностики необходимо определить, к какой разновидности необходимо относить полученную травму. При полном смещении сумок сустава, и отсутствии точек контакта, данный вывих называют полным.

При неполноценных его видах, соприкосновение сочленений сохраняется, однако не в полной мере. Такие нарушения всегда наблюдаются в комплексе с утратой целостности капсулы сустава. В ряде случаев может быть разрыв сухожилия, и сопутствующее кровоизлияние.

Существует и привычная разновидность. Она проявляется в одной локации не более двух раз. При отсутствии своевременного обращения, существуют высокие риски рецидива.

Своевременное и качественное лечение данного недуга очень важно, так как при его отсутствии имеются достаточно высокие риски опасных и серьезных осложнений. Самостоятельное вправление исключено, требуется помощь специалиста.

В качестве первичных процедур необходимо дать человеку анальгезирующее средство, после чего обездвижить травмированную конечность.

Вывих плеча: вправление, лечение после травмы, как вправить самостоятельно, осложнения

Для понижения уровня отеков необходимо приложить холодный компресс. После чего в кратчайшие сроки нужно доставить человека в травмпункт.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector