Подъязычная кость Мышцы подъязычной кости Перелом подъязычной кости

Строение и функции

Подъязычная кость является одной из самых маленьких костей человеческого скелета и располагается на середине шеи над щитовидной железой. Состоит из тела и двух пар рогов (больших и малых), соединена с черепом с помощью связок и мышц.

В жевательных и речевых движениях задействованы мышцы, закрепленные на подъязычной кости. Некоторые мышцы языка также крепятся на ней. Эта кость служит креплением части мускулатуры глотки, которая регулирует движение гортани.

https://www.youtube.com/watch?v=gSbV9Yf4cuE

При травмах подъязычной кости нарушаются процессы глотания, жевания, деформируется мягкое небо, изменяется положения языка.

По международной классификации болезней травма входит в класс травмы шеи (S10-S19).

Реабилитация

Подъязычная кость Мышцы подъязычной кости Перелом подъязычной кости

После хирургического вмешательства пациенту назначается восстановительное лечение. Из-за своеобразного месторасположения и строения перелом подъязычной кости считается опасным для здоровья.

Акт жевания и глотания после операции может привести к осложнениям и больному через носопищевой зонд (желудочный или дуоденальный) вводят жидкую пищу. При особо тяжелых случаях повреждения (гортаноносоглотка открыта) зонд вводится в пищевод через рану. Назначают противовоспалительные (антибиотики), антимикробные препараты и десенсибилизируюшие средства.

Выполнение всех рекомендаций специалиста во время реабилитации предотвратят возможные осложнения такой сложной травмы.

Осложнения и последствия

При травме подъязычной кости необходимо сразу же обратиться к специалистам, отсутствие такой возможности может привести к осложнениям.

Сильное кровотечение и риск развития удушья может привести к геморрагическому шоку.

Травма маленькой косточки может закончиться нарушением речи, глотательной функции. В особо тяжелых случаях может привести к смерти пациента.

Исход перелома подъязычной кости полностью зависит от своевременной медицинской помощи.

Понятие и причины возникновения шилоподъязычного синдрома

Развивающийся шилоподъязычный синдром часто становится причиной возникновения внезапной боли в ротовой полости. Его принято определять как патологическое состояние шиловидного отростка, отходящего от височно-черепной кости (шилоподъязычной связки), которое характеризуется изменением его положения, размера.

В нормальном состоянии шиловидный отросток не более трех сантиметров. Медицине известны случаи, когда у мужчин среднего возраста имелись отклонения, связанные с увеличением размера кости. Патология условно безопасна, если она не сопровождается болевыми ощущениями.

Синдром способны вызвать аномалии, при которых наблюдается:

  • формирование костной ткани на шилоподъязычной связке;
  • соединение шиловидного отростка и связки;
  • деформация шиловидного отростка и увеличение его длины;
  • непроизвольное сокращение шилоподъязычных мышц, которое провоцируется зеванием;
  • сращивание шилоподъязычной связки с подъязычной костью.

Симптоматика

Понять, что у вас развивается шилоподъязычный синдром, помогают характерные признаки:

  1. в горле периодически возникают спазмы;
  2. появляются болезненные ощущения в шее, которые отдают в уши;
  3. наблюдается острая боль при глотании;
  4. из-за давления шиловидного отростка ощущается присутствие инородного тела;
  5. Подъязычная кость Мышцы подъязычной кости Перелом подъязычной кости
    за языком или под ним присутствуют неприятные болевые ощущения;
  6. при пальпации легко нащупать уплотнение малого рожка (некоторые врачи при диагностике употребляют выражение «увеличенная подъязычная кость», что не совсем верно);
  7. кружится и болит голова;
  8. присутствует тошнота.

Врачи часто сталкиваются с правосторонним искривлением. Изначально шиловидный отросток, который располагается справа, несколько длиннее. Помимо описанного заболевания существует синдром сонной артерии, характеризующийся значительной удлиненностью искривленного шиловидного отростка. Из-за неправильной формы он оказывает механическое воздействие на стенки сонной артерии, раздражает ткани симпатического сплетения. Человека беспокоит боль в области лба, глаз (переносицы). В запущенных случаях она отдает в теменную область, иногда в виски.

Дифференциально-диагностический ряд мероприятий

Болезнь, которую также часто называют синдромом Игла, является малоизученной. Именно поэтому практикующие врачи испытывают затруднения с ее диагностикой. Как упоминалось выше, невыраженные симптомы, которые указывают исключительно на то, что болит подъязычная косточка, могут ввести специалистов в заблуждение. Нередко больные наблюдаются у разных врачей. Если заболевание было диагностировано неправильно, лечение является полностью неэффективным.

Предварительный диагноз возможно поставить после обращения пациента в клинику с характерными жалобами и объективными признаками заболевания. Чтобы его подтвердить, необходимо сделать рентгенограмму, которая покажет удлинение и искривление отростка.

Наиболее распространенным признаком недуга является болезненность при пальпации. Нередко медики прибегают к еще одному методу диагностики. Он подразумевает подслизистое введение 1% раствора Лидокаина (5 мл) в нижние отделы миндаликовой ямки и небно-язычной дужки. Если после этого у больного отмечалось резкое уменьшение боли, вероятность наличия заболеваний шеи и мозга исключена. Это позволяет поставить соответствующий диагноз.

В первую очередь врач собирает сведения о давности возникновения неприятных ощущений,

характере их проявления, предшествующих развитию синдрома факторах. Также во внимание принимают сопутствующие стоматологические заболевания, что позволит определить наиболее эффективный метод терапии.

Предлагаем ознакомиться:  Почему у людей хрустят кости Стоит ли опасаться и проходить лечение

Больного направляют на консультацию к отоларингологу, неврологу, онкологу, терапевту. Среди диагностических мероприятий назначают проведение следующих процедур:

  • ортопантомографии лицевых костей;
  • рентгенологического исследования височного отдела и шейной области;
  • компьютерной томографии;
  • ультразвукового исследования сонной и позвоночной артерии;
  • реоэнцефалографии костных элементов головы;
  • электромиографии.

Особенности перелома подъязычной кости

Если диагноз подтверждается, назначают соответствующую терапию.

Причины лучевого стилоидита кисти

В большинстве случаев диагностируется лучевой стилоидит, на долю локтевой локализации рубцовых деформаций приходится не более 5 % выявленного заболевания. Основная причина этой патологии – длительное или регулярное избыточное напряжение разгибательных или сгибательных мышц, отвечающих за совершение движений пальцами кисти.

Сдавливание эндотелиальной поверхности связок приводит к дегенерации их волокон, возникновению предпосылок для рубцовых изменений. При поражении стенок первого канала страдает в основном большой палец кисти. Сначала появляются еле слышные щелчки при его сгибании и разгибании. Затем возникает острый болевой синдром и онемение.

Рассматривая потенциальные причины развития стилоидита кисти, следует выделит ряд характерных факторов:

  1. возраста пациента – от 35-ти лет и старше;
  2. образ жизни – малоподвижный без регулярных адекватных физических нагрузок;
  3. профессиональная деятельность – связанная с мелкой моторикой рук и совершением многократно повторяющихся монотонных движений;
  4. вредные привычки – курение и употребление алкогольных напитков;
  5. пренебрежение правилами личной гигиены в плане выбора соответствующей сезону одежды и перчаток.

К потенциальным причинам стилоидита можно отнести следующие негативные факторы влияния:

  • травмы запястного канала;
  • асептические воспалительные процессы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • заболевания локтевого и плечевого сустава,
  • приводящие к ограничению подвижности верхней конечности;
  • нарушение процесса иннервации на фоне кубитального туннельного синдрома или при развитии плечевого плексита;
  • ревматизм, болезнь Бехтерева и другие системные заболевания хрящевой и соединительной ткани опорно-двигательного аппарата;
  • шейный остеохондроз с корешковым синдромом и радикулопатией.

Если стилоидит кисти развивается длительное время, то возникает вторичная кальцинация. При появлении микроскопических трещин они заполняются отложениями солей кальция. Происходит утолщение пораженных связок и сухожилий. Сдавливание каналов постоянно нарастает. Фиброзное перерождение тканей влечет за собой нарушение иннервации и снижение капиллярного кровотока.

Это запускает реакцию вторичной дистрофии мягких тканей и нарушение способности мышечного волокна к сокращению и расслаблению. на фоне этого начинается тотальное дегенеративное изменение хрящевой ткани мелких межфаланговых суставов. Без современного лечения стилоидит быстро приводит к развитию деформирующего остеоартроза и полной утрате способности к самообслуживанию.

Подъязычная кость Мышцы подъязычной кости Перелом подъязычной кости

Не стоит оставлять без должного внимания болевой синдром, возникающий в области лучезапястного канала. При появлении любых неприятных ощущений своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Стилоидит лучевой кости развивается в результате поражения шиловидного отростка. Это костная структура, которая несет на себе функцию крепления многочисленных сухожильных и связочных волокон. Он располагается на дистальной части головки лучевой кости.

Стилоидит шиловидного отростка дает следующие клинические симптомы:

  • регулярно возникающие боли в области запястья – они могут быть ноющие, давящие, тянущие, сжимающие, тупые;
  • распространение болевого синдрома по предплечью и плечу до шейного отдела позвоночника;
  • распространение боли в область большого, указательного, безымянного или среднего пальца;
  • ощущение, что по ладони пробегает импульс от разряда электрического тока;
  • при попытках отвести большой палец в сторону возникает усиление боли;
  • при сгибании и разгибании большого пальца руки возникают глухие щелчки;
  • при воспалении в области запястья наблюдается гиперемия кожных покровов, припухлость, небольшая деформация;
  • во время ремиссии у пациента возникает ощущение скованности в суставе, во время резких движений слышен хруст и щелчки.

При длительном течении стилоидита шиловидного отростка лучевой кости клиническая картина дополняется признаками нарушения иннервации кровоснабжения. Это может быть снижение кожной чувствительности, уменьшение мышечной силы, изменение мелкой моторики и формирование контрактуры. При атрофии нервного волокна в стенозированных каналах возникает ощущение полного онемения, утрачивается моторная и сенсорная активность. Человек можно полностью потерять контроль над кистью руки на стороне пораженной конечности.

Для проведения полноценной диагностики и эффективного лечения следует обращаться на прием к ортопеду или неврологу. Лучше, когда лечением занимаются оба специалиста. С целью диагностики доктор проводит осмотр пациента, сопоставляет полученные данные с анамнезом (возраст, профессиональная деятельность, история развития болезни и т.д.).

Предлагаем ознакомиться:  Сухожилия надостной мышцы плеча. Повреждение надостной мышцы плеча, лечение.

Переломы и повреждения подъязычной кости встречаются довольно редко. Как правило, это происходит в результате тупой травмы поднижнечелюстной области. При этом на данный участок должно оказываться довольно сильное механическое воздействие. В некоторых случаях перелом может стать причиной удушения. Это происходит и при повешении.

Подъязычная кость Мышцы подъязычной кости Перелом подъязычной кости

При тяжелой травме подъязычной кости происходит разрыв слизистой. Это сопровождается довольно сильным кровотечением изо рта. Оно возникает вследствие повреждения ветвей язычной или щитовидной артерии. Часто такая травма приводит к летальному исходу. Оказание первой помощи при переломах такого характера очень затруднено и не всегда эффективно.

Можно сказать, что все травмы, в которые вовлечена подъязычная кость (фото ее расположения вы можете посмотреть в статье) весьма опасны для здоровья и даже жизни человека.

Услуга

Стоимость (руб)

Прием врача (к.м.н.)

1000

Блокада

1500

Кинезиотейпирование

500

В целом стилоидит хорошо поддается лечению, но в некоторых случаях заболевание приобретает хроническое течение. При частых обострениях, с трудом поддающихся лечению, может быть показано хирургическое вмешательство.

Понятие и причины возникновения шилоподъязычного синдрома

Обнаружить и диагностировать заболевания вегетативных узлов может невролог при личном осмотре пациента. Для установки точного диагноза применяется топическая диагностика, которая включает в себя:

  • опрос пациента;
  • анализ жалоб;
  • осмотр с помощью пальпации и дополнительных приемов;
  • а также выявление объективных признаков патологии.

Поскольку в области головы и лица находится несколько вегетативных узлов, и симптоматика их заболеваний бывает очень схожей, главной задачей невролога при первичном осмотре будет выявление локализации болезни.

С помощью скользящей и фиксирующей пальпации специалист выявляет локализацию патологического процесса. Иногда для точной диагностики используются методы «щипка» или поверхностного болевого раздражения.

Если у врача возникают сомнения по поводу результатов топической диагностики, применяется методика диагностической блокады, которая позволяет абсолютно точно установить источник и локализацию невралгии. Блокада проводится в амбулаторных условиях с помощью введения в болезненную область местных анестетиков (новокаин, лидокаин, тримекаин). Обезболивание на некоторое время дает возможность врачу поставить точный диагноз.

Строение подъязычной кости

Симптомы невралгии подчелюстного и подъязычного узлов нередко имеют схожую симптоматику с воспалениями десен и внутренней структуры зубов. Для исключения стоматологических заболеваний может понадобиться консультация специалиста в этой области.

Как проявляется патология: симптомы и диагностика

Статистика гласит, что большинство из тех, у кого развивается лучезапястный или локтевой стилоидит, обращаются к врачу слишком поздно — тогда, когда дискомфорт становится нестерпимым, а дегенеративные процессы в связках уже приобретают хроническое течение.

Нужно помнить, что постоянная микротравматизация сухожилий и длительное воспаление приводят к нарушению кровоснабжения суставов, перерождению межсуставной ткани в фиброзную, значительному ухудшению подвижности костного сочленения, а в самых худших случаях — полной потере подвижности.

Однако таких печальных последствий можно легко избежать, если вовремя обратить внимание на проявления патологии и начать соответствующее лечение. На ранних стадиях стилоидит лучезапястного сустава, так же как и локтевого, сопровождается следующими симптомами:

  • ноющая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время, при ухудшении погодных условий и после физических нагрузок и стихающая после непродолжительного отдыха;
  • припухлость, гиперемия кожи и местное повышение температуры в воспаленном месте;
  • ощущение онемения в пальцах;
  • слабость в мышцах больной руки;
  • ограниченность движений в области кисти или локтя;
  • слышимые при сгибании/разгибании поскрипывания, хруст и щелчки в локтевом (лучезапястном) суставе.

Если болезненные ощущения усиливаются, а подвижность суставов значительно ухудшается, это свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует. Однако по внешним признакам установить точный диагноз нельзя.

Чтобы выявить наличие стилоидита, необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти не только первичный осмотр, но и аппаратную диагностику. Как правило, для определения истинной причины боли и дискомфорта в лучезапястном или локтевом суставе достаточно сделать рентгеновское фото, на котором будут отчетливо заметны дегенеративные изменения в ткани сухожилий.

Повязка на шею при переломе подъязычной кости

Если пациент сомневается в том, какой врач лечит стилоидит лучевой кости, для начала можно обратиться к терапевту. После опроса и первичного осмотра специалист при необходимости выпишет направление к врачу более узкой специализации — ревматологу, артрологу, неврологу или ортопеду.

Профилактика

Избежать представленного заболевания можно, следуя простейшим рекомендациям:

  1. Чередовать нагрузки на лучезапястный сустав с периодами отдыха.
  2. Выполнять ежедневно комплекс простых упражнений (вращения, сгибания и разгибания и т.д.).
  3. Избавиться от вредных привычек.
  4. При работе за компьютером, следить за анатомически верным положением рук.
  5. Сбалансировать свое питание, добавив туда больше продуктов, богатых кальцием.
Предлагаем ознакомиться:  Как разрабатывать руку после перелома лучевой кости локтевого сустава

Кроме того, начиная тренировку, нужно сначала тщательно разогреть мышцы и только потом переходить к занятию. Также необходимо помнить, что нагрузка должна увеличиваться поэтапно.

Определение

Синдром Игла

Содержание статьи

1. Определение2. Этиология3. Клиника4. Диф.диагноз5. Диагноз6. Лечение7. Профилактика8. Фото9. Видео

Синдромом Игла называется комплекс признаков, связанных с изменением шиловидного отростка или шилоподъязычной связки. Говоря об «изменениях»,  имеют в виду изменения формы, расположения или увеличение размеров отростка, а также окостенение связки.

Как правило, синдром Игла является односторонним и может быть  шиловидно-глоточным  и шиловидно-каротидным. Обычно синдром диагностируется с правой стороны, поскольку здесь шиловидный отросток имеет большую (на 3-4 мм) длину, чем расположенный слева.

Иное название патологии – шилоподъязычный синдром, синдром Игла-Стерлинга. Название заболеванию дано по имени отоларинголога из Америки, который впервые описал  данный синдром.

Функции надподъязычных мышц

Группа надподъязычных мышц выполняет одну общую функцию. Они позволяют подъязычной кости двигаться кверху, книзу и в стороны. Это помогает человеку выполнять такие сложные действия, как глотание и жевание. Таким образом, можно сказать, что надподъязычные мышцы участвуют в пищеварительных и дыхательных функциях, хотя и косвенно. Также эта группа мышечных волокон, поднимая подъязычную кость вместе с гортанью и опуская нижнюю челюсть, способствует процессу речеобразования.

Клинические признаки

Ознакомьтесь со статьей: Удаление гигромы лучезапястного сустава

Лучевой и локтевой стилоидит в большинстве случаев развивается медленно в течение многих лет. Острое начало заболевания характерно для травм лучезапястного сустава с последующим воспалительно-дистрофическим процессом в сухожилиях. На ранних этапах болезни возникают периодические боли в области запястья после физических перегрузок кистей.

Без лечения стилоидит прогрессирует и переходит в хроническую форму. Утолщение сухожилий, их калицификация и формирование остеофитов локтевой или лучевой кости способствует нарастанию болевого синдрома. В тяжелых клинических случаях возникает сдавливание и воспаление нервов и сосудов, проходящих в лучезапястном канале.

Симптомы стилоидита:

  • ноющие боли в области запястья;
  • болевые ощущения распространяются в пальцы кисти и локоть;
  • усиление дискомфорта в лучезапястном суставе при отведении большого пальца, сгибании кисти, в ночное время суток, при перемене погоды;
  • признаки местного воспаления запястья – припухлость, покраснение кожи, повышение температуры, сглаженность контуров сустава;
  • хруст в пораженных сухожилиях при движении;
  • ограничение двигательной активности кисти, ухудшение мелкой моторики пальцев, затруднение в захвате и удержании предметов;
  • снижение болевой и тактильной чувствительности кистей;
  • чувство покалывания, жжения, онемения в пальцах пораженной руки;
  • снижение мышечного тонуса и мышечной силы кисти.

Воспаление и компрессия срединного нерва приводит к появлению интенсивных болей в кисти

Для повышения эффективности терапии и снижения риска осложнений, связанных с ущемлением сосудисто-нервного пучка, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах стилоидита.

Этиология

Синдром Игла

Содержание статьи

Одной из главных причин развития синдрома считается удлинение костного  отростка. Кроме того, возможно  срастание шиловидной связки и подъязычной кости (иногда – шиловидного отростка), то есть ее окостенение.

В норме длина отростка варьируется в пределах  25-30 мм. Однако с возрастом, особенно у мужчин, длина отростка может увеличиться до 45 мм и даже до 60 мм. Интересно, что подобные изменения не всегда провоцируют возникновение синдрома Игла.

Причиной возникновения синдрома является  также спазм мышц, тянущихся от шиловидного отростка. Спазм происходит при открытом положении рта в течение длительного времени (например, в момент проведения стоматологических процедур) или зевоте с резким открыванием рта.

Шиловидно-глоточный и шиловидно-каротидный синдромы имеют различную этиологию. Первый вызван увеличением длины шиловидного отростка, в то время как появление второго вида синдрома – результат окостенения шиловидной связки. Проходя между сонными артериями, окостеневший элемент оказывает давление на артерии.

Причины и факторы риска

Симптомы шилоподъязычного синдрома возникают не сами по себе, а выступают следствием иного патологического состояния, протекающего в ротовой полости. Среди них:

  • искривленный или удлиненный шиловидный отросток;
  • окостенелая шилоподъязычная связка;
  • сращение шиловидной связки и отростка;
  • сращение подъязычной кости и шилоподъязычной связки;
  • спазмированные шилоподъязычные мышцы на фоне зевания или продолжительного максимального открытия рта.

В группу риска входят люди старше 40 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector