Полиартрит симптоматика причины лечение диагностика

Специфический полиартрит крупных суставов

Признаки полиартрита пальцев рук и ног схожи между собой, но не специфичны. Заболевание развивается в течение нескольких лет и диагностируется в средней или тяжелой степени выраженности. Вылечить его невозможно, но остановить прогрессирование вполне реально.

Полиартрит больше характерен для крупных суставов – коленного, тазобедренного, плечевого и локтевого. Мелкие межфаланговые, пястно-фаланговые и плюснефаланговые сочленения вовлекаются в процесс при ревматоидной или подагрической этиологии болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=Wqry8B-d9ow

Ревматоидный артрит развивается вследствие поражения хрящевой ткани антителами против соединительной ткани, которые вырабатываются иммунной системой по невыясненной причине.

Подагрический артрит формируется из-за нарушения обмена мочевой кислоты, которое характерно для людей пожилого возраста.

Другие причины полиартрита:

  1. Инфекционные – при поражении суставных поверхностей бактериями (туберкулезное, сифилитическое или уреаплазменное);
  2. Обменные – нарушение обмена веществ, связанные с недостатком поступления или аномальным синтезом химических соединений, необходимых для суставных структур (костной и хрящевой ткани);
  3. Псориатический – развивается при псориазе (нейрогуморальное кожное заболевание) у людей до 40 лет;
  4. Реактивный – формируется при наличии инфекционного очага в организме. Он не обязательно должен локализоваться в костной ткани. Для возникновения реактивного полиартрита бактерии могут размножаться в любом органе, а затем с током крови заносится в сустав.

При некоторых видах артритов существует специфическая деформация кистей рук и ног:

  1. Молоточковидные пальцы стопы вместе с плоскостопием (ревматоидная стопа) – при ревматоидном артрите;
  2. Увеличение большого пальца стопы за счет подагрических «тофусов»;
  3. Отклонение кисти в лучевую сторону (кнутри), а пальцев – в локтевую сторону (кнаружи) вместе с подвывихами фаланг в сторону ладони – «Z-образная деформация»;
  4. Сгибание межфаланговых суставов, переразгибание пальцев в проксимальных сочленениях – искривление в виде лебединой шеи;
  5. Разгибание периферических и сгибание в области проксимальных межфаланговых суставов – симптом «застегивание пуговицы»;
  6. Сгибание в пястно-фаланговом и переразгибание большого пальца с утратой подвижности 1 пальца – «симптом предотвращения захвата мелких объектов».

При ревматоидном артрите наблюдаются специфические узелки. Если их изучить под микроскопом, можно обнаружить следующие изменения:

  • Очаг распада тканей;
  • Остатки разрушенных клеток;
  • Неколлагеновые и коллагеновые волокна вокруг очага;
  • Скопления лейкоцитов и макрофагов;
  • Обильные и мелкие кровоизлияния.

Полиартрит симптоматика причины лечение диагностика

Ревматоидные узелки располагаются в области локтевого сустава, внутренней части кисти, на разгибательной поверхности плечевого и коленного суставов. Данные образования не видны на рентгеновских снимках, так как они являются мягкоткаными, поэтому хорошо пропускают рентгеновские лучи.

Подагрические тофусы – скопление солей мочевой кислоты (ураты). На снимке они прослеживаются в виде округлых образований более 5 мм в диаметре в области плюснефалангового и межфалангового суставов пальцев стопы.

У большинства пациентов прослеживаются признаки неспецифического полиартрита рук или ног, который сложно определить на ранних стадиях. Даже рентгенография не позволяет выявить изменения костей при незначительном воспалении надкостницы.

Полиартрит крупных суставов – группа воспалительных заболеваний, которых находятся на втором месте по частоте выявляемости после артрозо-артритов пальцев кистей и стоп. В зависимости от локализации выделяют несколько форм заболевания:

  1. Симметричное поражение тазобедренных суставов;
  2. Одновременное воспаление коленного и голеностопного сустава;
  3. Сочетание полиартрита нижних и верхних конечностей одновременно;
  4. Болезнь Келлгена – распространенный артроз суставов в сочетании с дископатией (поражением межпозвонковых дисков) и воспалением сухожильных фасций (тендовагинит).

В пожилом возрасте полиартрит крупных суставов провоцируется дегенеративно-дистрофическими изменениями. Реже встречаются специфические инфекционные формы болезни: туберкулезный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный, дизентерийный.

Инфекционный специфический полиартрит крупных суставов классифицируется в зависимости от вида возбудителя:

  1. Туберкулезный – вызывается микобактерией туберкулеза. Может наблюдаться в качестве первичной формы после заражения микроорганизмом или вторичной – на фоне туберкулеза легких. При заболевании преимущественно поражается тазобедренный сустав и тела позвонков;
  2. Гонорейный полиартрит наблюдается через несколько недель после заражения гонококком. При болезни возникают воспалительные изменения половых органов. Суставное воспаление развивается, когда гонококк попадает в кровь и переносится в другие органы (на фоне сниженного иммунитета);
  3. Бруцеллезная форма характерна преимущественно для крупных суставов (коленный, тазобедренный). При ней наблюдается деформация суставных поверхностей, поэтому человек испытывает сильную боль при движениях. Для бруцеллезной инфекции характерно поражение нервных волокон, что приводит к нарушению иннервации скелетной мускулатуры;
  4. Сифилитический полиартрит чаще всего локализуется в плечевых, локтевых, голеностопных и коленных суставах. При активном развитии инфекции в полости сустава быстро происходит деформация суставных поверхностей и человек становится инвалидом. Сложность своевременного выявления данной формы болезни заключается в том, что большая часть пациентов с венерическими инфекциями половой сферы обращаются за помощью врача при запущенной стадии инфекции, когда пероральные антибиотики не помогают;
  5. Дизентерийный вид артрита возникает у пациентов с дизентерией – инфекционной болезнью, поражающей желудочно-кишечный тракт. Как правило, инфекция локализуется в плечевых и тазобедренных суставах в первую очередь при распространении с кровью.

Для всех специфических полиартритов характерно повышение температуры, воспалительные изменения анализов крови (увеличение лейкоцитов и СОЭ). В отличие от ревматоидных и подагрических артритов, вышеописанные формы заболевания можно излечить полностью на начальных стадиях путем ликвидации причины заболевания. Правда, туберкулез и сифилис нужно лечить долгое время несколькими препаратами одновременно.

Дегенеративно-дистрофический остеоартрит – частая нозологическая форма у пожилых людей, поражающая многие суставы одновременно. Причины его развития – «дегенерация» и «дистрофия».

Дегенерация – разрушение ткани при нарушении кровоснабжения.

Дистрофия – недостаток питательных веществ, приводящий к нарушению обмена веществ.

Основные признаки дегенеративно-дистрофического полиартрита:

  • Затруднения движения;
  • Болевые ощущения при ходьбе;
  • Отечность и покраснение;
  • Пощелкивание и хруст внутри сустава.

Остеоартрит у пожилых людей выявляется в поздней стадии, когда на рентгеновском снимке появляются классические признаки заболевания: сужение суставной щели и образование костных остеофитов (краевых разрастаний). Хруст и пощелкивание при дегенеративно-дистрофических артритах и артрозах обусловлен не только подвывихами суставных поверхностей.

Симптомы полиартрита пальцев зависят от причины заболевания, но при всех нозологических формах существуют общие признаки:

  • Симметричность поражения суставов;
  • Утренняя скованность;
  • Улучшение подвижности в вечернее время.

Врачи предполагают дегенеративно-дистрофический или ревматоидный полиартрит обеих рук по утреннему «онемению» кисти, которая проходит после физической активности. Такие проявления заболевания обусловлены тем, что в ночное время в мягких тканях скапливается жидкость, формируется отек. При активной работе рук отек устраняется за счет активации кровоснабжения.

Полиартрит симптоматика причины лечение диагностика

При ревматоидном полиартрите поражаются практически все суставы организма. Патология обусловлена наличием антител к соединительной ткани при сбоях в иммунной системе. Общесистемное распространение заболевания постепенно приводит к развитию инвалидности за счет множественных артрозов и артритов.

Важные симптомы ревматоидного полиартрита кистей рук:

  • Боль в лучезапястных суставах с обеих сторон;
  • Образование ревматоидных узелков с обеих сторон;
  • Утренняя скованность;
  • Ограничение движений руки;
  • Деформация пораженного участка по типу «барабанных четок».

Полиартрит пальцев ног имеет следующие специфичные симптомы:

  • Деформация суставов ног;
  • Болевые ощущения в стопе;
  • Уменьшение подвижности нижней конечности;
  • Отечность в области поражения;
  • Покраснение кожных покровов над областью поражения.

Кроме дегенеративно-дистрофических артритов пальцев ноги, поражение нижних конечностей обуславливает подагрический артрит. При этой патологии специфические признаки болезни обусловливают кристаллы мочевой кислоты, которые концентрируются внутри суставной капсулы. При осуществлении движения они могут перемещаться, что обуславливает сильную боль в пальце.

Причиной развития воспаления суставов инфекционного специфического вида является проникновение инфекции в участки при гонорее, туберкулезе, дизентерии, бруцеллезе и т. д.

  1. Бруцеллезный полиартрит развивается по причине контакта с больными животными или людьми, а также при съедении пищи, зараженной бруцеллой.
  2. Гонорейный полиартрит развивается на фоне гонореи, простатита, хронического уретрита гонорейного характера.
  3. Дизентерийный полиартрит возникает после излечения больного от дизентерии.
  4. Сифилитический полиартрит развивается на поздней стадии сифилиса.
  1. аутоиммунной реакции,
  2. генетической предрасположенности,
  3. воспалительных процессов, которые уже протекают в организме (ангина, грипп, синусит, отит и пр.),
  4. аллергической реакции.

Симптоматика полиартрита пальцев рук

Выделяют несколько видов этого опасного заболевания. Среди них — инфекционный полиартрит симптомы и лечение которого будут рассмотрены в данной статье. Для него характерно сильное поражение суставов в результате воздействия инфекции бактериального или грибкового происхождения.

Недуг может поражать людей разных возрастных групп, но самая высокая вероятность наблюдается у пожилой части населения старше шестидесяти лет и у детей.

Даже современные методы лечения — как консервативные, так и хирургические, не смогли особым образом остановить распространение артрита. И 30% всех больных оказываются на грани потери полной работоспособности суставов.

Уже само название заболевания подсказывает, из-за чего оно появляется. Грибки, вирусы и бактерии приводят к развитию недуга. Но источники заражения могут быть разными, в зависимости от возраста человека.

Например, у грудных детей эта болезнь может появиться из-за того, что во время вынашивания мать болела гонореей. Или же, когда малышу по каким-то причинам приходится ставить катетер.

Это значительно повышает вероятность заболевания.

В двухлетнем возрасте ребенок может заболеть артритом из-за стафилококка или гемофильной палочки. Аналогичная ситуация может наблюдаться и у более старших детей.

В организм может попасть бактерия streptococcus pyogenes, которая и провоцирует болезнь.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение подагры народными средствами - лучшие рецепты

Подростки, которые начинают вести активную сексуальную жизнь, также подвержены риску. Виной всему, так называемая гонорея, причиной которой становится гонококк.

Зачастую, микроорганизмы попадают в кровь, а затем в суставы. Реже — во время оперативного вмешательства или инъекций.

Некоторые больные оказываются в особой зоне риска. Среди них: те, кто страдает ревматоидным артритом хронического характера, носители ВИЧ, гонореи. К ним относятся и люди, предпочитающие однополые сексуальные отношения, наркозависимые и страдающие алкогольной зависимостью, диабетики и люди с онкологическими заболеваниями.

Если возникают симптомы инфекционного поражения суставов, то наличие артрита должно проверяться, в первую очередь, у пациентов, перенесших операцию и которым были приписаны суставные инъекции.

Симптоматика этого заболевания зависит от возрастной группы пациента, поскольку в разные годы жизни причиной артрита могут быть совершенно разные микроорганизмы (о чем было сказано выше).

Конечно же, есть признаки, общие для любого возраста. К ним относят: боль в суставах, которые были поражены артритом. Во время ходьбы и движений, болевые ощущения только усиливаются.

Если не поторопиться с лечением, то больное место начинает пухнуть, очертания сустава изменяются. Температура тела у пациента значительно повышается, а кожа в проблемной зоне приобретает багровый оттенок. Чем дальше, тем ситуация становится хуже. Происходит деформация конечности.

Артрит инфекционного типа у деток вызывает боли, повышенную температуру и сильную тревожность. Ситуация усугубляется тем, что малыш не всегда может объяснить, где у него болит и что он ощущает.

Но стоит обратить внимание на поведение ребенка. Он будет на уровне инстинктов ограничивать любые движения пораженной конечности, а если даже слегка прикоснуться к суставу, он почувствует резкую боль.

Если в младенческом возрасте симптоматика проявляется довольно медленно, то у взрослых возможно молниеносное развитие недуга. Среди основных симптомов артрита в старшем возрасте стоит выделить следующие:

  • характерное покраснение кожи в зоне поврежденного сустава,
  • сильный болевой синдром,
  • высокая температура тела, причиной которой становится воспалительный процесс.

В месте повреждения начинает скапливаться суставная жидкость, что вызывает появление припухлости. А это чревато снижением мобильности суставов.

Стоит отметить локальный характер заболевания, то есть, артрит не поражает весь организм (по крайней мере сразу), а воздействует на разные типы суставов — локтевой, коленный и другие.

Если причиной заболевания становится туберкулезный возбудитель или инфекция грибкового происхождения, то симптоматика является менее выраженной.

Полиартрит симптоматика причины лечение диагностика

Иногда вредоносные организмы поражают два участка, но в основном — один сустав. Обширное воздействие характерно для артрита, вызванного гонореей или другими вирусными возбудителями.

Если вовремя не выявить этот опасный недуг, то в кратчайшие сроки можно потерять сустав, вследствие его полного или частичного разрушения. Вот почему стоит немедленно обращаться к врачу при малейших признаках артрита. Сначала будет проведено качественное обследование, которое подтвердит или опровергнет все опасения больного.

Производится анализ жидкости внутри сустава, который позволяет оценить уровень лейкоцитов, и выявить присутствие посторонних организмов.

Зачастую, жидкость в пораженном месте содержит гнойные образования, а количество лейкоцитов будет значительно превышать норму.

Для получения более достоверной информации нужно проанализировать кровь, мокроту и мочу.

Важно не спутать артрит инфекционного типа с другими болезнями, имеющими подобные симптомы. Среди них:

  • болезнь Лайма,
  • подагра,
  • лихорадка ревматического характера.

Иногда, поставить правильный диагноз помогают боли и локации, указывающие на пораженные суставы.

Это один из тех неприятных случаев, когда каждая минута способна усугубить ситуацию. Необходимо немедленное медикаментозное вмешательство, которое сопровождается длительной физиотерапией.

Еще раз напомним, что всего за пару дней полиартрит способен полностью разрушить пораженные суставы. Последствия могут оказаться необратимыми и повлекут за собой ограничение подвижности тела.

Поэтому, как только появляются подозрения, врачи сразу же назначают специальные антибиотики, даже не дожидаясь окончательных результатов диагностики.

Как только будет определен тип возбудителя, лечение корректируется с учетом новой информации о проблеме. Если инфекция имеет вирусную природу, то будут назначены противовоспалительные препараты нестероидного типа. На протяжении четырнадцати дней обязателен прием антибиотиков.

Если воспаление не будет устранено, то курс продлевается еще на 2 недели, как минимум. Бывают случаи, когда медикаменты не действуют на инфекцию, а взять пункцию из сустава проблематично. В таких случаях проводится операция, в ходе которых осуществляется дренирование. Зачастую, подобное вмешательство происходит после огнестрельных ранений.

Если поражение успело нанести вред костным тканям и хрящам, то необходима реконструкция сустава, которая производится хирургическим путем. Но перед этим необходимо пройти курс лечения антибиотиками, чтобы уничтожить возбудителя.

Все это время больному назначают болеутоляющие препарат, поскольку заболевание протекает с характерными сильными болями. Чтобы ограничить движения пациента и, тем самым, защитить его от внезапных болевых ощущений, ему накладывают шину на пораженную область.

Восстановительная терапия после лечения предусматривает выполнение упражнений, позволяющих повысить мобильность сустава. Физкультура должна быть легкой и не доводить пациента до болезненных ощущений.

Если вовремя обратиться за помощью, то инфекционный артрит можно остановить в начальной стадии, пока не начались деструктивные процессы в суставах. Но безжалостная статистика указывает на 30% больных, которым приходится столкнуться с осложнениями в виде остеоартрита. При этом происходит изменение формы сустава.

А детский артрит способен вызвать нарушения тазобедренной области, что станет причиной повреждения зоны роста. Крайне редко болезнь вызывает недостаточность дыхательных путей или септический шок.

Отсутствие своевременного лечения может привести к появлению тяжелых осложнений, затрагивающих другие органы (сердце, мышцы). Инфекционный неспецифический полиартрит поражает одновременно несколько суставов, приводя к их неподвижности.

Спровоцировать возникновение болезни могут любые хронические инфекционные заболевания, переохлаждение и стрессы.

Под этим инфекционно-аллергическим незаразным системным заболеванием подразумевают множественное воспаление суставов, меняющее их форму. Поражается соединительная ткань опорно-двигательного аппарата, нарушается ее кровоснабжение, питание.

Возникает при наличии хронического инфекционного очага в организме. Заболевание встречается в разных областях Земли. Холодный, сырой климат способствует развитию полиартрита. Признаки болезни отмечаются у 1% пациентов 20-50 лет, у детей и пожилых людей.

Встречаемость полиартрита у женщин на 60% выше, чем у мужчин.

Болезнь развивается постепенно либо быстро прогрессирует, приводя к частичному или полному ограничению подвижности. На начальных стадиях происходят изменения в синовиальной оболочке сочленения, окружающих его мягких тканях.

Запрещено самолечение, которое может привести к прогрессированию неспецифического полиартрита, возникновению осложнений.

Основные причины полиартрита, его возникновения и развития, – присутствие какого-либо заболевания, вызванного хронической инфекцией.

Болезнетворные микробы (стрептококки, стафилококки, микоплазмы) проникают в организм, где для их ликвидации иммунная система вырабатывает защитные антитела.

При острой форме неспецифического полиартрита микроорганизмы быстро уничтожаются и утилизируются вместе с остатками специфичных к ним антител.

Полиартрит симптоматика причины лечение диагностика

При хроническом протекании болезни по кровяному руслу постоянно циркулирует инфекция, которая может повреждать ткани человека. Продукты распада разрушенных клеток выбрасываются в кровь.

Организм пытается их утилизировать, вырабатывая антитела к ним. Так как это частицы собственных клеток человека, работа иммунной системы может давать сбой. Антитела уничтожают не только разрушенные, но и здоровые клетки суставов.

Причины полиартрита

  1. Бруцеллезный:
    • Боли в крупных суставах;
    • Припухлость;
    • Снижение подвижности суставов;
    • Волнообразная лихорадка;
    • Увеличение селезенки, печени, лимфоузлов;
    • Появление невритов и невралгии.
  2. Гонорейный:
  • Резкие боли в крупных суставах;
  • Полная неподвижность суставов;
  • Слабость;
  • Лихорадка;
  • Анорексия.
  1. Дизентерийный:
  • Боли в одном или нескольких суставах;
  • Высокая температура.
  1. Сифилитический:
  • Боли, усиливающиеся по ночам;
  • Деформация сустава при отсутствии ограничения подвижности.
  1. Ревматоидный:
  • Боли в пораженных суставах;
  • Повышение температуры;
  • Образование деформации пораженных суставов;
  • Покраснение и припухлость кожи;
  • Местная температура;
  • Скованность суставов после пробуждения;
  • Слабость и утомляемость;
  • Анорексия;
  • Ухудшение сна и аппетита;
  • Ограниченность подвижности пораженных суставов.
  1. Кристаллический и псориатический полиартриты характеризуются припухлостью и болями в суставах. Отдельно у псориатического вида наблюдаются такие симптомы:
  • Боли, усиливающиеся по утрам;
  • Покраснение кожи;
  • Деформация и полная неработоспособность сустава;
  • Воспаление сухожилия пораженного пальца, который опухает;
  • Воспаление связок;
  • Отслоение ногтевой пластины;
  • Анемия;
  • Воспаление других частей тела (например, развитие конъюктивита);
  • Усталость.
  1. Посттравматический:
  • Скованность сустава;
  • Боль в суставе;
  • Хруст в пораженном суставе при движении.
  1. Реактивный:
  • Резкая боль в суставе;
  • Озноб;
  • Лихорадка;
  • Недомогание;
  • Ломкость ногтей на пораженной конечности.

Полиартрит у детей

У детей полиартрит тоже встречается, несмотря на юный возраст людей. Чаще он возникает на фоне инфекционного поражения или генетической предрасположенности. После травм полиартрит редко проявляется, однако могут стать фактором развития его в будущем. Плохо сросшиеся кости или связки могут потом давать значительные боли и нагрузки на суставы. Псориатический полиартрит обычно проявляется в юном возрасте

Полиартрит у взрослых

У взрослых полиартрит развивается достаточно часто, особенно у пожилых людей. Чаще в молодом возрасте заболевают женщины. Полиартрит у женщин возникает при беременности, после тяжелых родов, при сильных нагрузках и даже при хождении на каблуках. Реактивный полиартрит часто развивается у мужчин после больших нагрузок, переохлаждения, травм конечностей и постоянного воздействия негативных факторов.

Диагностика и лечение

  1. Сбор анамнеза, в ходе которого подробно выясняются особенности начала заболевания, жалобы пациентов и их динамика.
  2. Осмотр — позволяет выявить визуальные изменения сустава и окружающих его тканей, определить степень функциональных нарушений, выраженность болевого синдрома при активных и пассивных движениях.
  3. Лабораторные исследования — общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, ревмопробы, аллергические тесты.
  4. Инструментальные методы обследования — рентгенологическое обследование для определения степени поражения суставных сочленений. Также для уточнения диагноза врач может назначить магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Предлагаем ознакомиться:  Опухоль шейного отдела позвоночника симптомы

Для определения формы заболевания и постановки точного диагноза необходимо полноценное обследование пациента.

Диагностика полиартрита начинается с осмотра и опроса пациента. Иногда врач может предположить патологию по внешним признакам: симметричность поражения суставов указывает на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатическую его форму. Но окончательно убедиться в диагнозе позволяет только комплексное использование всех имеющихся в распоряжении медицины методов диагностики полиартрита. К ним относятся:

  • Анализы крови – наличие в ней специфического С-реактивного белка, а также повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) говорят о развитии в организме воспалительного процесса, связанного с поражением суставов. Присутствие в анализах мочевой кислоты свидетельствует о развитии подагры – одной из форм полиартрита;
  • Рентгеноскопия – один из наиболее результативных способов диагностики полиартрита. Снимки помогают врачу получить наглядное представление о характере и темпах изменений, происходящих в пораженных суставах;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная виды томографии дают объемное изображение сустава и раскрывают полную картину деятельности патологического процесса, давая возможность контролировать результативность применения лекарственных средств;
  • Пробы синовиальной жидкости, окружающей сустав, берутся с целью ее исследования на наличие компонентов, могущих послужить причиной полиартрита, а также их реакции на применение фармакологических препаратов. Иногда в ней обнаруживаются фибрины – элементы соединительной ткани, замещающей при развитии патологических процессов нормальную ткань суставов, что приводит к ограничению их двигательной функции.
Диагностика ревматического артрита

Диагностика полиартрита у взрослых

После установления диагноза врач принимает решение о назначении необходимого лечения. В большинстве случаев лечение проходит в домашних условиях – госпитализация происходит лишь при возникновении тяжелых осложнений. При острой форме, сопровождаемой активным воспалительным процессом, лечение начинается со снятия воспаления, отека и болевого синдрома. С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Напроксен;
  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен.

Препараты выпускаются как в форме кремов и мазей для наружного применения, так и в таблетках, которые принимаются перорально, а также в виде раствора для инъекций. Инъекционная форма назначается только при сильном воспалении.

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение

По окончании острого периода, после сдачи соответствующих анализов, в курс лечения вводятся физиотерапевтические процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • Токи ультравысокой частоты (УВЧ);
  • Бальнеология (аппликации из лечебной грязи);
  • Парафинолечение;
  • Магнитотерапия;
  • Лечебная физкультура и массаж.
Методика лечения полиартрита

Методика лечения полиартрита

В стадии ремиссии для предотвращения обострений рекомендуется систематическое санаторно-курортное лечение в условиях сухого и жаркого климата: на черноморском побережье Крыма, Кавказа. Но в центральной России также имеются курортные зоны, предназначенные для лечения суставных патологий. Один из наиболее популярных санаториев этого типа расположен на территории Липецкой области.

Здесь пациенты, наряду с общим курсом терапии, могут принимать сеансы грязелечения и минеральные ванны, что способствует улучшению состояния суставов и продлению периода ремиссии. В обычной жизни больным следует по возможности избегать переохлаждения и инфицирования ОРВИ – это серьезный провоцирующий фактор обострения полиартрита.

  • Инфекционная природа патологического процесса врачами признана, а сам возбудитель учеными не установлен.
  • Чаще всего причиной болезни является стрептококковая инфекция (род анаэробных бактерий).
  • Факторы риска, которые провоцируют развитие патологического процесса в суставах, следующие:
  • диагностирование у пациента или его ближайших родственников аутоиммунных заболеваний: предрасположенность на генетическом уровне делает человека более уязвимым к патологии;
  • возрастная группа от 17 и до 35 лет – именно молодой возраст является отличительной чертой данного вида артрита;
  • частые поражения организма вирусами, ОРЗ более 3 раз в год – инфекция ослабляет иммунитет и провоцирует появление патологического процесса, поражающего суставы;
  • наследственная предрасположенность, когда в анамнезе ближайших родственников наблюдались патологии соединительной ткани;
  • не полностью вылеченные бактериальные заболевания (в силу неэффективности назначенного лечения), или же резистентность возбудителей заболевания к применяемым антибиотикам.

Это далеко не полный перечень тех факторов риска, которые провоцируют появление и развитие ревматического полиартрита. Врачи выделяют и иные первопричины, провоцирующие возникновение патологии, в отношении которых в медицинских кругах и поныне идут споры.

Симптомы

Своевременная диагностика заболевания – залог выздоровления и потому важно обратиться за помощью к врачу, если пациент выявил у себя следующие симптомы:

  • припухлость в области сустава – ревматический тип полиартрита поражает мелкие суставы кисти рук или стоп, переходя на более крупные – локтевые или же коленные, голеностопные;
  • пациент ощущает скованность суставов (в особенности по утрам), которая наблюдается в первые пару часов после пробуждения, и после разминки проходит. Это самый яркий и характерный для патологии симптом, наравне с дистрофическими изменениями в суставах;
  • формирование над пораженным суставом болезненного выпячивания;
  • боль в самом начале развития патологического процесса носит периодический, постепенно приобретая постоянный, характер. Если патология находится в запущенной форме, пациент ощущает настолько сильный приступ боли, что не способен передвигаться, и в итоге становится инвалидом, прикованным к постели;
  • деформация пораженного сустава, возникающая в результате разрушения хрящевых тканей. Такой процесс сопровождается скованностью движений и низкой подвижностью суставов, атрофическими процессами, поражающими мышцы, реже (в запущенной форме) полиартрит может проявлять себя постоянными вывихами (см. фото выше).
  1. Следует отметить и то, что среди всех существующих форм ревматических полиартритов врачи в отдельную группу патологических процессов выделяют узловатый вид.
  2. Симптоматика данного вида патологического процесса характеризуется формированием болезненных узелковых новообразований в подкожной клетчатке.
  3. Такие узелковые новообразования могут появляться и исчезать сами, без вмешательства со стороны медиков.

Диагностика

Прежде чем назначить курс лечения, врач-ревматолог проводит полное и всестороннее обследование пациента. В самом начале, на первом приеме, врач делает подробный опрос, собирая анамнез болезни. Именно на основании жалоб пациента и составляется история болезни, делаются предварительные выводы о диагнозе и стадии запущенности ревматического полиартрита.

После постановки предварительного диагноза врач направляет пациента на ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые подтверждают или опровергают подозрения относительно болезни.

Вначале выполняют забор и исследование состава крови (ревмопробы) на предмет наличия в ней ревматического фактора. Также проводят оценку и иных биологических и химических показателей крови, указывающих на течение в организме воспалительного процесса, спровоцированного инфекцией.

Также при диагностировании полиартрита проводится общий и биохимический анализ крови, который покажет наличие в организме воспаленного процесса. В частности, показатели СОЭ (скорости оседания эритроцитов) достигают уровня 60 мм/ч, что будет указывать на развитие ревматического полиартрита. Нормальные показатели СОЭ должны варьировать в пределах 15-20 мм/ч.

На лабораторное исследование берут и мочу.  При развитии ревматического полиартрита в ней могут быть выявлены белковые соединения и примесь крови, а также наличие липидов и т. д. Любое отклонение от нормы будет указывать на проблемы с почками, и развивающиеся в них патологические процессы, которые способны спровоцировать образование камней.

По мере необходимости пациента могут направлять на проведение пункции и последующее лабораторное исследование околосуставной жидкости.

В данном случае такой метод диагностики помогает точно подтвердить диагноз ревматического полиартрита и определить уровень активности воспалительного процесса.

Также данный лабораторный анализ помогает выявить и характерные структурные изменения в синовиальной (суставной) жидкости.

Наравне с лабораторными исследованиями пациент может направляться на инструментальные методы диагностики. В самом начале проводится рентген, а для уточнения диагноза и определения степени поражения сустава – УЗИ.

Точные результаты дает и обследование при помощи МРТ – врачи могут определить состояние не только самого сустава. Данные, полученные при диагностике на магнитно-резонансном томографе, позволяют диагностировать степень его поражения, состояние околосуставной жидкости, а также прилегающих здоровых тканей.

Так, изучить сами патологические процессы, протекающие в суставах, медицина сегодня не может. Потому основной терапевтический эффект направлен на облегчение состояния пациента и улучшение качества его жизни. За цель ставят:

  • купирование у пациента болевого синдрома;
  • снятие воспаления;
  • увеличение естественной подвижности пораженного сустава;
  • достижение стойких показателей ремиссии.

Диагностика и лечение

Лечить любую форму инфекционного полиартрита нужно у врача-инфекциониста. Даже при своевременном обращении терапия этого опасного заболевания всегда длительная. Применяется комплексное лечение, которое подбирается в зависимости от основной причины патологии и тяжести течения. Оно может проводиться консервативным или хирургическим методом.

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение

В первую очередь необходимо установить и ликвидировать очаг инфекции или специфическое заболевание, вызывающее поражение суставов. Лекарственные средства в терапии инфекционного полиартрита используются в следующих целях:

  1. Устранение основной причины, вызвавшей заболевание — уничтожение возбудителей инфекции. Специалисты с помощью антибиотиков борются с бактериальной инфекцией. Противомикробные препараты должен подбирать врач, так как их бесконтрольное употребление опасно для пациента. При вирусной причине возникновения полиартрита применяются противовирусные средства.
  2. Для купирования воспаления лекарства подбираются в зависимости от выраженности патологического процесса. При тяжелом течении болезни возможно назначение глюкокортикостероидных гормонов, при неосложненной форме заболевания используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают также обезболивающим действием.
  3. Для подавления аллергической реакции применяют десенсибилизирующие средства.

Физиотерапию проводят только в стадии стойкой ремиссии, при этом могут быть назначены следующие процедуры:

  • аппликации — парафиновые, озокеритовые, грязевые;
  • радоновые или сероводородные ванны;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Иногда для оздоровления используют упражнения по системе цигун.

Питание

При полиартрите рацион пациента должен включать не менее 1400 килокалорий в сутки. Его основу составляют нежирные сорта мяса, молочные продукты, овощи и фрукты с большим содержанием витаминов, крупы. Следует ограничить употребление соли, кофе, крепкого чая. Желательно исключить копчености, маринады, жареную пищу, потенциальные аллергены.

Предлагаем ознакомиться:  Нарушение кровообращения в ногах лечение и профилактика

Методы народной медицины в лечении инфекционного полиартрита бесполезны, поскольку основная причина возникновения патологии — инфекция. Очистить организм от возбудителей воспалительного процесса при помощи отваров, настоев и настоек не удастся.

Заключение

Запущенное течение болезни характеризуется постоянной суставной болью, невозможностью движений в суставах из-за изменения их формы и развития анкилоза. Для того чтобы избежать таких последствий, необходимо начать лечение на ранних стадиях болезни. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу, правильная диагностика заболевания и тщательное выполнение рекомендаций специалиста.

Причины полиартрита

Посттравматический тип полиартрита, возникает после перенесенных травм. Обменный или кристаллический полиартрит, развивается на фоне нарушений метаболизма, вследствие чего в области суставной сумки, образуются кристаллы соли.

Причиной ревматоидной формы полиартрита является тяжелое аутоиммунное расстройство.

Клинические проявления заболевания могут меняться в зависимости от вида полиартрита и причин его вызвавших.

Так, при инфекционном типе полиартрита, кожа вокруг сустава опухает и краснеет, значительно нарушается подвижность сустава.

К основным симптоматическим проявлениям полиартрита принадлежат: боль в суставах и мышцах, повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита, мышечная атрофия, деформации суставов, плоскостопие.

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение

Согласно данным медицинской статистики, различные формы инфекционного полиартрита у женщин встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин. Эта патология нередко становится причиной инвалидизации людей старшей возрастной группы (более 60 лет), но часто диагностируется у пациентов от 20 до 40 лет.

Врачу не нужно долго решать, как лечить полиартрит суставов, так как симптоматическая терапия аналогична при разных причинах болезни.

Какие препараты назначаются при полиартрите:

  1. Противовоспалительные препараты из группы нестероидных средств. Они устраняют боль и снимают воспаление. Эти лекарства самые эффективные, но их нельзя применять длительно из-за выраженных побочных эффектов (диклофенак, вольтарен, кеторол, найз);
  2. Антибиотики – используются при инфекционных артритах;
  3. Глюкокортикоиды – гормональные средства с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Используются тогда, когда другие препараты не эффективны;
  4. Противоревматические препараты (при ревматоидном артрите или ревматизме суставов).

Симптоматическое лечение нужно проводить на протяжении всей жизни, если не удается устранить причину полиартрита. Современная медицина может полностью излечить только инфекционные артриты. Терапия остальных форм – симптоматическая.

Лечение полиартрита продолжается всю жизнь, и его можно сильно упростить, если помогать суставам восстанавливаться. А делается это как раз с помощью насыщения их натуральным коллагеном — веществом, которое является строительным материалом суставной и костной ткани.

Ревматоидный полиартрит – болезнь, возникающая обычно в возрасте старше 20 лет. Чаще она диагностируется у женщин. Этиология до конца не установлена. Основной причиной является сбой функционирования иммунной системы, клетки которой начинают воспринимать суставные хрящи и прилежащие к ним структуры, как чужеродный объект.

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение

В результате чего включаются защитные механизмы организма, иммунные клетки атакуют соединительную ткань, медленно разрушая ее, вызывая тяжелые деформации костно-мышечной системы. Иммуногенетическая теория считается наиболее вероятной.

Есть много факторов, которые запускают процессы развития заболевания:

  • переохлаждение;
  • обменные нарушения в организме;
  • скрытые вялотекущие инфекции;
  • травмы суставов;
  • воздействие токсичных веществ;
  • гормональная перестройка организма;
  • постоянные стрессы.

Чаще ревматоидный полиартрит возникает у людей с генетической предрасположенностью. Пусковую роль в развитии патологии могут играть: хронические очаги инфекции, пищевая аллергия, физические перегрузки.

Нарастающая скованность в утреннее время, припухлость суставов и незначительные боли в них при движении – начальные симптомы ревматоидного полиартрита. На первый взгляд, они достаточно безобидны, но все заканчивается деформированием суставов. В основном задействуются мелкие суставы кистей и стоп, процесс носит симметричный характер.

Для заболевания характерно хроническое прогрессирующее течение почти без светлых периодов. Отмечается тенденция к рецидивам. В синовиальной оболочке формируется и разрастается грануляционная ткань, которая разрушает хрящ и другие отделы костей с появлением эрозий.

Кроме суставов в процесс вовлекаются также и мышечные сухожилия. На тыльной стороне кистей рук с течением болезни масса мышц атрофируется, возникают подвывихи в суставах, в результате чего пальцы отклоняются кнаружи, формируя вид «плавника моржа» или «ревматоидной кисти».

То же самое происходит со стопой. Поражение мелких суставов ведет к развитию плоскостопия, молоточковидной деформации пальцев и отклонению их наружу. Так формируется «ревматоидная стопа».

В результате развития склеротических изменений появляется костный анкилоз. То есть сустав деформируется и становится тугоподвижным. Среди возможных неспецифических признаков выделяют: потливость, понижение артериального давления, общую слабость, уменьшение массы тела, отсутствие аппетита.

Также к симптомам ревматоидного полиартрита относят:

  1. Постоянное усиление боли в ночное время, при смене погоды;
  2. Формирование плотных узелков в мягких тканях рядом с пораженным суставом;
  3. Трофические изменения кожи над больным местом (покраснение, выпадение волос, изменение ногтей);
  4. Поражение мелких сосудов (ревматоидный васкулит);
  5. Остеопороз костей;
  6. Местное повышение температуры;
  7. Боли в шейном отделе позвоночника.

У многих пациентов в крови выявляется ревматоидный фактор. Эта форма заболевания носит название ревматоидный серопозитивный полиартрит. Его течение более тяжелое и менее благоприятное в прогностическом плане.

Сильнее выражены деструктивные изменения и нарушения функций суставов, чаще наблюдаются контрактуры и анкилоз в сравнении с серонегативным полиартритом.

Диагностика

На современном этапе диагностика ревматоидного полиартрита базируется на клинических, лабораторных и инструментальных методах. Врач-ревматолог после сбора анамнеза и осмотра может назначить ряд исследований:

  • рентгенологическое исследование – золотой стандарт диагностики эрозивного процесса;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови;
  • тест на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду;
  • анализ крови на наличие ревматоидного фактора.

Так как болезнь атакует мелкие суставы, рекомендуется проходить рентген кистей рук и стоп. Во многих случаях метод позволяет выявить поражение суставов при втягивании в патологический процесс только костных элементов.

Примерно через два года после первых симптомов эрозивные изменения становятся заметными на рентгеновских снимках. Традиционная рентгенография не может в полной мере удовлетворить потребности медицины в оценке изменений сухожильно-связочного аппарата и мягких тканей.

В этом отношении самым достоверным методом есть МРТ, который позволяет выявить воспалительные изменения на ранних этапах заболевания. Метод используют для обследования пациентов с подозрением на ревматоидный полиартрит в качестве альтернативы рентгенографии.

Оценить мягкие ткани суставов, хрящевую ткань, связки, сухожилия и сосудисто-нервные пучки также позволяет УЗИ. Исследование легкодоступное, быстрое и экономичное. Оно дает возможность визуализировать минимальное количество выпота в полости сустава, детализировать степень изменения синовиальной оболочки и проводить динамические наблюдения в процессе лечения.

При ревматоидном полиартрите активный воспалительный процесс можно подтвердить общим и биохимическим анализом крови. Для заболевания характерно повышение численности тромбоцитов, низкое количество альбумина в крови, высокая скорость оседания эритроцитов.

Как признак болезни может расцениваться положительный ревматоидный фактор, но его наличие в крови не может быть единственным диагностическим критерием.

Тест на антитела к цитруллин-содержащим пептидам считается высокоэффективным для диагностики полиартрита. Появление в кровяном русле антител опережает возникновение признаков патологии на много лет и позволяет делать прогноз ее течения. Исследование назначает терапевт, травматолог, ортопед.

Причины заболевания

Чем лечить полиартрит?

Приемом лекарств:

  • Нестероидные лекарства;
  • Противовоспалительные медикаменты;
  • Кортикостероиды и глюкокортикоиды;
  • Гели, крема, мази специального назначения;
  • Антибиотики, противовирусные, противогрибковые лекарства – зависит от возбудителя болезни;
  • Антигистаминные препараты;
  • Иммунодепрессанты;
  • Обезболивающие препараты;
  • Фитопрепараты;
  • Противоревматические препараты.

Как еще лечить полиартрит? Физиотерапией:

  1. УВЧ;
  2. Лечебный массаж: иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж, мануальная терапия, фармакопунктура;
  3. Озокеритолечение;
  4. Парафиновые аппликации;
  5. УФО;
  6. Магнитная терапия;
  7. Ионофорез;
  8. Лечебная гимнастика;
  9. Криотерапия;
  10. Холодные и горячие компрессы.

Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение

На время лечения следует оградить больного от больших нагрузок на пораженный сустав.

Если консервативное лечение не помогает в купировании болезни, а симптоматика нарастает, тогда назначается хирургическое вмешательство, когда будет удален пораженный сустав.

В домашних условиях лечение может проводиться как медикаментозное, так и травяное. Здесь разрешается применять народные средства, например, такие:

  • Сосновые ванны.
  • Столовую ложку брусники заливают стаканом кипятка, 2 часа настаивают и употребляют до еды.
  • Наложение коровьих лепешек.
  • Втирание мазей из толченого желудя, свиного жира и черного молотого перца.
  • 2 стакана сока редьки смешать с 0,5 л водки, 1 ч.л. соли, стаканом меда. Смесь втирать в больной сустав.

При обменном полиартрите очень важна диета в виде исключения из рациона жирного, жареного, соленого и алкоголя. При любых видах полиартрита рекомендуется снизить вес, если он дает нагрузку на суставы при помощи такого меню: вареные овощи, отварная рыба и мясо, фрукты, каши.

Прогноз жизни

Прогноз жизни благоприятный при лечении любого вида полиартрита. Хоть болезнь и не излечивается, однако хорошо купируется, предотвращая обострения. Сколько живут при полиартрите? Всю жизнь. Заболевание не смертельное, однако дает свои осложнения, если больной не лечится:

    1. Очаговый нефрит.
    2. Сердечные заболевания.
    3. Дыхательные заболевания.
    4. Кожные заболевания.
    5. Амилоидоз.
    6. Нарушение работы печени и почек.
    7. Бурсит с образованием абсцессов и фурункулеза.
    8. Тендовагинит.

Здесь важно не только лечить свою болезнь постоянно, но и проводить профилактику:

      • Избегать травмирующих ситуаций;
      • Полноценно питаться;
      • Лечить все специфические инфекционные болезни;
      • Совершать умеренные нагрузки;
      • Укреплять иммунитет;
      • Избегать переохлаждения;
      • Обращаться к врачам при первых симптомах.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector