Полиартрит суставов: симптомы и лечение заболевания

Проявление заболевания в юном возрасте

При возникновении полиартрита, что это такое, должен знать каждый пациент. Данная патология представляет собой одну из разновидностей артрозов. Только в данном случае недуг поражает от 2 и более суставов пациента (фото). Недуг носит воспалительный характер и при отсутствии должного лечения может привести к серьезным ограничениям суставной подвижности и даже инвалидности больного.

В зависимости от провоцирующих факторов, может существенно отличаться течение патологического процесса и его клинические признаки. Соответственно, и терапия пациентам нужна будет разная. Согласно международной классификации, по форме течения выделяют 2 разновидности полиартрита:

  1. Острый полиартрит — начинается, как правило, неожиданно и сопровождается ярко выраженной симптоматикой, характерной для данного заболевания.
  2. Хронический полиартрит — характеризуется поэтапным и медленным течением. Некоторое время недуг может протекать в скрытой, латентной форме. Ремиссии сменяются периодическими обострениями, во время которых у больных проявляются болезненные симптомы, характерные для острой формы.

Полиартрит суставов, в зависимости от причин возникновения, имеет различную симптоматику, с которой необходимо ознакомиться более детально, дабы понять, как же бороться с этой патологией.

Полиартрит причины может иметь разнообразные. Вызывать данную суставную патологию могут следующие факторы:

  • краснуха;
  • заболевания вирусного происхождения;
  • аутоиммунные расстройства;
  • процессы инфекционного характера;
  • наследственная предрасположенность;
  • травматические повреждения суставов;
  • расстройства обменных процессов;
  • снижение иммунитета.

В зависимости от причин, которые способствуют возникновению болезни,  классифицируют ее следующим образом:

  1. ревматоидный (в т.ч. серопозитивный и серонегативный). Хроническое поражение нескольких суставов, является системной болезнью, поражает соединительную ткань и внутренние органы, именно поэтому лечение важно начать как можно раньше;
  2. инфекционный. Развивается вследствие инфекционных болезней (бруцеллез, гонорея, туберкулез);
  3. кристаллический (обменный). Развивается из-за нарушения обменных процессов в организме и последующего скопления в суставах кристаллов солей;
  4. псориатический полиартрит. Протекает с изменениями на кожных покровах, поражает в основном суставы стоп;
  5. реактивный полиартрит. Причиной возникновения болезни становится инфекция, которая попадает в организм и развивается в мочеполовой системе или в легких;
  6.  полиартрит ног. Возникновению болезни способствуют травмы, переохлаждения и чрезмерные нагрузки на ноги;
  7. поражение пальцев рук и ног. Самая распространенная форма заболевания.
ребёнок тянет ручку

У детей заболевание встречается достаточно редко и при отсутствии лечения может привести к развитию серьёзных осложнений

Хотя заболевание и считается «взрослым», в юном возрасте он встречается по различным причинам, в основном при нарушении иммунной системы (ревматоидный) или при псориазе (подагрический полиартрит).

Чаще всего встречаются: идиопатический, ревматоидный, псориатический. Большинство из форм заболевания у детей протекают как хронический полиартрит, с приступами, продолжающимися по нескольку дней. Лекарств, которые навсегда избавят ребенка от болезни, не существует, но есть препараты, способные приостановить ее развитие и предотвратят неизбежное разрушение суставных поверхностей.

Как проявляется патология?

Симптомы полиартрита зависят от формы течения патологического процесса, разновидности данного заболевания. Для данного суставного недуга характерны следующие клинические признаки:

  • суставные боли;
  • перепады температуры тела;
  • деформация пораженных суставов;
  • покраснение кожных покровов в области пораженного сустава;
  • ограничение суставной подвижности и активности.

Кроме того, существуют и специфические признаки полиартрита, которые присущи определенным разновидностям данной суставной патологии и обусловлены факторами, спровоцировавшими развитие патологического процесса.

Обменный полиартрит возникает на фоне нарушения процессов обменного характера. Эта форма патологического процесса проявляется ярко выраженными воспалительными признаками, локализованными в районе пораженных суставных структур. Для обменного полиартрита характерен острый болевой синдром, который проходит на протяжении нескольких суток, отечность и гиперемия. Болезнь характеризуется хроническим течением, с временными обострениями от 1 до 3 раз на протяжении месяца.

Деформирующий полиартрит развивается на фоне ослабления иммунной системы больного, при расстройствах процессов аутоиммунного характера. Данное заболевание характеризуется хроническим течением. В период обострения у больных проявляются такие клинические признаки:

  1. Мышечная атрофия.
  2. Суставные боли.
  3. Нарушение суставной подвижности (особенно ярко проявляется в утренние часы).
  4. Общая ослабленность, повышенная утомляемость.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Суставные боли.
  7. Отечность.
  8. Покраснение кожных покровов в области пораженных суставов.
  9. Суставная деформация.
  10. Увеличение пораженного сустава.

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных заболеваний инфекционного или же воспалительного характера. Начальные клинические признаки не отличаются специфичностью: общее недомогание, повышенная утомляемость, увеличение лимфоузлов, незначительное повышение температуры тела. По мере развития патологического процесса у пациентов начинает проявляться следующая симптоматика:

  1. Суставные и мышечные боли.
  2. Поражения кожных покровов.
  3. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  4. Поражения слизистых оболочек зрительного аппарата, ротовой полости и т. д.
  5. Лихорадочный синдром.

Данная форма полиартрита возникает при инфекционных заболеваниях типа гонорея, туберкулез, дизентерия, бруцеллез и реже – под воздействием на организм других видов инфекций. Как правило, изменения в суставах образуются при выраженном периоде проявления основного заболевания. Воспаление сосредотачивается в области единичного сустава либо касается нескольких суставов.

В этом виде заболевание суставов чаще всего проявляется в хронической форме, причем поражению подвергаются многие системы и органы в организме. Заболеванию подвергаются люди, у которых произошел контакт с животным, зараженным бруцеллезом либо люди, употребившие в пищу зараженные возбудителем бруцеллеза продукты. К таким продуктам относятся сыр, сырое молоко, творог и т.д.

Полиартрит суставов: симптомы и лечение заболевания

Бруцеллезный полиартрит суставов: симптомы

Поражению подвергаются преимущественно крупные суставы. Характерны проявления в виде острой боли, возникающей в суставах, а также в виде их припухлости в комплексе с ограничением в них подвижности. Для этого полиартрита свойственным является также появление волнообразной лихорадки и увеличение селезенки, лимфоузлов и печени.

Помимо этого часто возникают невралгии и невриты. Воспалительный процесс также сосредотачивается и в области поясничного позвоночного отдела, в том числе и в области крестцово-подвздошных сочленений. Точное диагностирование обеспечивается с помощью проведения реакции Райта и Хеддльсона, а также пробы Бюрне и нескольких других эффективных вариантах, обеспечивающих дифференциальную диагностику данного вида полиартрита от полиартрита неспецифического инфекционного, ревматического и иных.

Развитие гонорейной формы заболевания происходит, как правило, в течение первого месяца течения гонореи. Между тем, при простатите или хроническом гонорейном уретрите сроки могут быть несколько увеличены.

Гонорейный полиартрит суставов: симптомы

Развитие воспалительного процесса в суставах характеризуется внезапным своим началом в комплексе с крайне резко выраженными болями. В основном поражению подвергается крупный сустав. При гнойном течении процесса его завершение отмечается полным суставным анкилозом (то есть, полной неподвижностью сустава).

Характерным проявлением заболевания также выступает высокая температура, слабость, снижение веса, увеличение СОЭ в крови (скорость оседания эритроцитов). Для дифференцирования данной формы заболевания достаточно диагностировать гонорею, параллельно используется реакция Берде-Жангу – в этом случае она положительна.

Развитие этой формы полиартрита происходит у больных дизентерией, как правило, на этапе выздоровления, в редких случаях – через 1-2 месяца с момента завершения заболевания.

Дизентерийный полиартрит суставов: симптомы

Возникает воспаление в одном либо в нескольких суставах, одновременно с этим появляется высокая температура. Анализ крови определяет умеренность лейкоцитоза, а также ускорение в СОЭ. Как правило, течение этой формы заболевания характеризуется собственной доброкачественностью, причем за счет адекватной терапии есть возможность полностью избавиться от суставных проявлений.

Полиартрит суставов: симптомы и лечение заболевания

В данном случае заболевание суставов возникает при актуальности третичной формы сифилиса (то есть поздней его формы).

Сифилитический полиартрит суставов: симптомы

Развитие воспалительного процесса протекает в острой либо в подострой форме, возникают характерные боли, в особенности усиливающиеся в ночное время. В целом состояние больного мало подвержено каким-либо изменениям. Болезненность в особой форме ее проявлений при попытках ее определения в ходе ощупываний отсутствует.

Чаще всего поражению подвергается крупный сустав (плечевой, коленный, локтевой или голеностопный). При развитии гуммозного процесса в суставе образуется быстрая его деформация, однако функциональность его мало подвергается нарушениям, что несвойственно для остальных форм проявления полиартритов.

Для данной разновидности полиартрита характерно наличие ряда свойственных ему признаков. К примеру, его нередко определяют как ревматоидный полиартрит, симптомы которого имеют сходство с ревматизмом в собственных проявлениях. Определяют его и как деформирующий полиартрит – симптомы проявляются также и в изменении формы суставов.

Инфекционный неспецифический полиартрит при его более детальном рассмотрении располагает инфекционно-аллергическим генезом (происхождением) с характерным для него прогрессирующим системным поражением в соединительной ткани. Как правило, поражению подвергаются соединительные ткани опорно-двигательного аппарата, чему сопутствует развитие глубоких нарушений трофики (процессов, обеспечивающих клеточное питание и ответственных за сохранность функций и структуры органов и тканей) многих систем и органов.

Подверженность появлению инфекционного неспецифического полиартрита отмечается в различном возрасте. Так, в детском возрасте заболевание проявляется в форме болезни Стила, возникает оно и в возрасте наиболее работоспособном (от 20 до 40), и в пожилом. Примечательно, что заболеваемость среди женщин в три раза выше, чем среди мужчин.

Полиартрит суставов: симптомы и лечение заболевания

В вопросах причин и условий, способствующих появлению и развитию ревматоидного полиартрита, на данный момент отмечается неполная ясность. В основном исследователи придерживаются связи его с наличием маловирулентной хронической очаговой инфекции в организме (в преимущественной степени здесь идет речь о стафилококковой или стрептококковой инфекциях).

Что касается клинических проявлений, то здесь отмечается их полиморфность, а это, в свою очередь, определяет значительные трудности для раннего проведения и дифференциации диагностики заболевания. Изначально, как мы уже отметили, заболеванию могут предшествовать различного типа неблагоприятные факторы в виде ангины, гриппа, травм суставов, перенапряжения ЦНС и прочих.

Непосредственно инфекционный неспецифический полиартрит может проявляться в острой форме в комплексе с повышением температуры, а также с резкими болями, возникающими как в одном, так и в нескольких одновременно суставах. Часто отмечается покраснение кожи, сосредоточенное в области пораженного сустава, а также припухлость.

Подострое начало процесса может также характеризоваться температурой (субфебрильной), а также незначительными изменениями в суставах (пролиферативного или экссудативного масштаба), нерезким повышением температуры на местном уровне, болями умеренного характера в суставах.

Чаще всего начало заболевания протекает в подостром виде. В основном его началу сопутствует множественное симметричное поражение стоп и мелких суставов. Больные пожилого возраста сталкиваются преимущественно с поражения крупных суставов (тазобедренных, коленных). Течение заболевания хроническое прогрессирующее, в процесс постепенно вовлекаются все новые и новые суставы.

Что касается тяжести заболевания, то она в большинстве своих проявлений определяет частоту и характер обострений. Так, одни больные испытывают редкие и кратковременные проявления заболевания, другие же испытывают боль практически постоянно, с редким ее ослаблением. Как и причины появления заболевания, наряду с особенностями его течения, обострения носят крайне разнообразный характер в причинах их проявлений.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Специфический инфекционный полиартрит крупных суставов: чем проявляется

  1. Туберкулезный – вызывается микобактерией туберкулеза. Может наблюдаться в качестве первичной формы после заражения микроорганизмом или вторичной – на фоне туберкулеза легких. При заболевании преимущественно поражается тазобедренный сустав и тела позвонков;
  2. Гонорейный полиартрит наблюдается через несколько недель после заражения гонококком. При болезни возникают воспалительные изменения половых органов. Суставное воспаление развивается, когда гонококк попадает в кровь и переносится в другие органы (на фоне сниженного иммунитета);
  3. Бруцеллезная форма характерна преимущественно для крупных суставов (коленный, тазобедренный). При ней наблюдается деформация суставных поверхностей, поэтому человек испытывает сильную боль при движениях. Для бруцеллезной инфекции характерно поражение нервных волокон, что приводит к нарушению иннервации скелетной мускулатуры;
  4. Сифилитический полиартрит чаще всего локализуется в плечевых, локтевых, голеностопных и коленных суставах. При активном развитии инфекции в полости сустава быстро происходит деформация суставных поверхностей и человек становится инвалидом. Сложность своевременного выявления данной формы болезни заключается в том, что большая часть пациентов с венерическими инфекциями половой сферы обращаются за помощью врача при запущенной стадии инфекции, когда пероральные антибиотики не помогают;
  5. Дизентерийный вид артрита возникает у пациентов с дизентерией – инфекционной болезнью, поражающей желудочно-кишечный тракт. Как правило, инфекция локализуется в плечевых и тазобедренных суставах в первую очередь при распространении с кровью.
Предлагаем ознакомиться:  После замены коленного сустава когда можно ходить без костылей

Для всех специфических полиартритов характерно повышение температуры, воспалительные изменения анализов крови (увеличение лейкоцитов и СОЭ). В отличие от ревматоидных и подагрических артритов, вышеописанные формы заболевания можно излечить полностью на начальных стадиях путем ликвидации причины заболевания. Правда, туберкулез и сифилис нужно лечить долгое время несколькими препаратами одновременно.

Посттравматический полиартрит: симптомы

Клиническая картина форм поражения суставов разнообразна, поэтому многие пациенты обходят множество специалистов, пока их не направят к ревматологу.

Подагрический полиартрит, симптомы которого распознать непросто, проявляется в виде:

  • резкого возникновения интенсивной боли в сочленениях хрящевой ткани;
  • покраснение пораженных суставов;
  • лихорадка, причем температура стремительно повышается до максимальной отметки на протяжении нескольких часов;
  • припухание;
  • ассиметричные отеки.

Отличительным признаком является поражение суставов стопы (часто одностороннее).

Симптомы данной патологии следующие:

  • высокая температура, которая держится неделями, а в некоторых случаях месяцами;
  • высыпания на теле в форме красных пятен;
  • болевой синдром, затрагивающий не только суставы, но и мышцы;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • припухлость и отечность суставов;
  • локальная гипертермия;
  • утренняя скованность движений.

При ревматоидной форме происходит симметричное поражение суставов. Воспалительный процесс обнаруживают в локтевых, лучезапястных, коленных, голеностопных, плечевых, мелких сочленений кистей рук и стоп. В некоторых случаях в патологию вовлекается шейный отдел позвоночника и челюсть.

Нередко поражение суставов сочетается с нарушением функциональной активности сухожилий. Болезнь сначала проявляется в виде боли, отечности и других признаков воспаления обычно в суставах нижних конечностей. Характерным клиническим проявлением служит специфическая форма пальцев, воспаление связок и сухожилий в месте прикрепления кости.

Зачастую пациент жалуется на боли при ходьбе, обусловленные пяточной шпорой, патологическими процессами в области ахиллова сухожилия, коленей, тазобедренного сустава. Иногда ограничивается подвижность в поясничном отделе позвоночного столба.

Иногда реактивный полиартрит сопровождается кожными высыпаниями по типу псориатических, появлением небольших изъязвлений на слизистых оболочках. Причем возникновение эпидермальных симптомов не зависит от суставных признаков.

За несколько суток до поражения соединительной ткани почти у трети пациентов возникает конъюнктивит, часто, двусторонний. Он сопровождается покраснением глаз, зудом век, выделениями. Для заболевания также характерны поражения органов мочеполовой системы (цервицит или уретрит), желудочно-кишечного тракта (расстройства стула). В некоторых случаях возможны переходящие эпизоды атриовентрикулярной блокады.

Продолжительность острого периода составляет до 12 месяцев. У многих пациентов признаки заболевания стихают, однако иногда патология приобретает хроническое течение. Когда проходит связанная с поражением суставов боль, возникают артралгии, дискомфорт в области спины.

Псориатический полиартрит протекает с ассиметричным воспалением структур опорно-двигательного аппарата, причем обычно «страдают» все хрящевые сочленения пальцев и межфаланговые пространства. Заболевание сопровождается пожелтением, образованием углублений и поперечных складок на ногтевой пластине. Помимо поражения кожи, псориатический артрит может протекать с повышением температуры, увеличением размера лимфатических узлов.

Методы диагностики

Распознать специфические изменения суставов можно при проведении УЗИ, рентгенографического обследования, КТ, МРТ. Но для выявления формы патологии назначают лабораторные анализы. Характерным симптомом является повышение уровня СОЭ и концентрации лейкоцитов.

артрит сустава

Также необходимо сдать следующие исследования:

  • иммунологический анализ на выявление специфических антител и иммуноглобулинов А, М и G;
  • определение титра антинуклиарных антител;
  • выявление наличия и концентрации HLA B27;
  • анализ на ревматоидный фактор, С-реактивный белок и другие острофазовые параметры;
  • исследования на цитруллинированный виментин и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (являются специфическими маркерами ревматоидного полиартрита);
  • анализ на выявление кристаллов моноурата натрия (положительный результат свидетельствует о подагрической форме);
  • концентрация фактора некроза опухоли типа α.

Дополнительно проводят исследования для оценки функций внутренних органов. Для этого делают УЗИ, кардиограмму, биохимические анализы крови, мочи. Лечение начинают после постановки окончательного диагноза.

Средняя активность процесса характеризуется нарушением общего состояния больных с появлением слабости и повышенной утомляемости. В утреннее время отмечается мучительная для больного скованность, боли в суставах актуальны не только во время движения, но и при нахождении в состоянии покоя. Также наблюдается припухлость в области пораженных суставов, показатели местной температуры в их области повышены, общая температура тела преимущественно субфебрильная.

Что касается выраженной активности, свойственной процессу, то здесь отмечается резкое ухудшение состояния больного. Сон и аппетит также ухудшаются, больные теряют вес, у них появляются в крайней степени выраженные невротические реакции. Характерна также длительная скованность, за счет которой движения имеют ограниченный характер. Боли в суставах острые, что актуально также и для состояния покоя.

Следует заметить, что чаще всего ревматоидная форма заболевания представляет собой полиартрит пальцев рук, симптомы которого проявляются, соответственно, в их воспалении. В любом случае необходима терапия, которая позволит сохранить подвижность суставов и предотвратить их повреждение.

Полиартрит

Помимо перечисленных особенностей заболевание также характеризуется тем, что при нем в патологический процесс вовлекаются различные системы и органы. Так, порядка 50% больных сталкиваются с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в некоторых случаях возникают пороки сердца. Далеко зашедший характер заболевания может привести к изменениям почек, что выражается в очаговом нефрите, тяжелое же прогрессирующее течение процесса нередко приводит к развитию амилоидоза. Также часто отмечаются функциональные нарушения в работе печени.

Данный вид заболевания образуется в организме по причине нарушений в обменных процессах. Это, в свою очередь, приводит к отложению в суставах кристаллов различных солей. К примеру, при наличии подагры у человека нарушается процесс вывода из организма мочевой кислоты, что приводит к отложению ее кристаллов в суставах.

Учитывая игольчатость их формы нередки серьезные раздражения тканей суставов, что приводит к формированию ярко выраженного воспалительного процесса. Иначе заболевание с такими проявлениями определяется как подагрический приступ. Некоторые больные сталкиваются с таким приступом лишь раз в жизни, некоторые – постоянно, что провоцирует постепенную деформацию суставов.

Данная форма заболевания, как и любые другие формы полиартрита, вызывает воспаление, а также опухание суставов и боль в них при сопутствующем заболевании, в качестве которого, как можно понять из названия, выступает псориаз. Примечательно, что псориатический полиартрит поражает, помимо суставов, и другие части тела – к примеру, сухожилия, связки. Некоторые ситуации, при которых сустав подвергся значительному поражению, предусматривают необходимость в хирургическом вмешательстве.

Причины, провоцирующие развитие этой формы полиартрита, неизвестны. Начало процесса затрагивает синовиальную оболочку поврежденных суставов (то есть, ткань, окружающую сустав) и в некоторых случаях другую часть тела (сухожилие, связку). Наследственным заболеванием псориатический полиартрит не является, что, однако, не исключает большую подверженность ему тех лиц, чьим родственникам был поставлен этот диагноз.

Поражение псориатическим полиартритом может затронуть любые суставы, однако в целом принято выделять несколько основных сценариев, по которым развивается это заболевание.

  • Олигоартикулярный асимметричный артрит. Этот вид заболевания является наиболее распространенным и, вместе с тем, менее серьезным в своих проявлениях. Псориатический полиартрит в этом случае поражает менее пяти суставов. Чаще всего поражается лишь один большой сустав (к примеру, коленный), а также несколько небольших суставов пальцев ног.
  • Псориатический симметричный полиартрит. Данный вид заболевания также достаточно распространен, при этом он подразумевает под собой симметричность в развитии заболевания. Соответственно, это определяет, что повреждению сустава, расположенного с правой стороны, сопутствует аналогичное поражение сустава с левой стороны. Дополнительно поражению подвергаются несколько небольших суставов пальцев и запястий.
  • Сакроилеит и спондилит. Спондилит, выступающий в качестве воспаления структурных позвоночных элементов и суставов, приходится на каждый двадцатый случай заболеваемости псориатическим полиартритом. В некоторых случаях развитие спондилита происходит в результате сакроилеита, что подразумевает под собой воспаление крестцово-подвздошного сочленения. Основной симптом в этом случае заключается в боли в спине.
  • Псориатический полиартрит области межфаланговых суставов. В данном виде заболевание возникает крайне редко. Как ясно из названия, поражению подвергаются межфаланговые мелкие суставы пальцев ног и рук.
  • Псориатический мутилирующий полиартрит. Крайне редкая разновидность заболевания, приводящая к деформации ног и рук.

Останавливаясь на симптоматике, присущей псориатическому полиартриту, отметим, что она проявляется, прежде всего, в боли и в отсутствии гибкости в пораженных суставах, что в особенности проявляется в утреннее время. Воспаление приводит к покраснению кожи в области, окружающей пораженный сустав. С течением времени возможно развитие повреждения суставов, что, в зависимости от выраженности поражения, может вызвать серьезную их деформацию или полную неработоспособность.

  • Воспаление связок;
  • Усталость, анемия;
  • Отслоение от ногтевого ложа ногтевой пластины;
  • Воспаление иных частей тела, что может проявляться даже в конъюнктивите и прочих патологических процессах.
  1. Молоточковидные пальцы стопы вместе с плоскостопием (ревматоидная стопа) – при ревматоидном артрите;
  2. Увеличение большого пальца стопы за счет подагрических «тофусов»;
  3. Отклонение кисти в лучевую сторону (кнутри), а пальцев – в локтевую сторону (кнаружи) вместе с подвывихами фаланг в сторону ладони – «Z-образная деформация»;
  4. Сгибание межфаланговых суставов, переразгибание пальцев в проксимальных сочленениях – искривление в виде лебединой шеи;
  5. Разгибание периферических и сгибание в области проксимальных межфаланговых суставов – симптом «застегивание пуговицы»;
  6. Сгибание в пястно-фаланговом и переразгибание большого пальца с утратой подвижности 1 пальца – «симптом предотвращения захвата мелких объектов».
  1. Симметричное поражение тазобедренных суставов;
  2. Одновременное воспаление коленного и голеностопного сустава;
  3. Сочетание полиартрита нижних и верхних конечностей одновременно;
  4. Болезнь Келлгена – распространенный артроз суставов в сочетании с дископатией (поражением межпозвонковых дисков) и воспалением сухожильных фасций (тендовагинит).
  • Симметричность поражения суставов;
  • Утренняя скованность;
  • Улучшение подвижности в вечернее время.
  • Деформация суставов ног;
  • Болевые ощущения в стопе;
  • Уменьшение подвижности нижней конечности;
  • Отечность в области поражения;
  • Покраснение кожных покровов над областью поражения.

Чем опасен полиартрит?

Полиартрит в запущенной форме без должного лечения не только деформирует суставы, нарушая двигательную активность пациента, но и поражает практически весь организм. Как утверждают специалисты медицинской сферы, данная патология может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • васкулит;
  • пороки сердца;
  • конъюнктивит;
  • перикардит;
  • нарушение зрительной функции;
  • невриты;
  • анемия;
  • нарушение процессов свертываемости крови;
  • гломерулонефрит;
  • процессы фиброзного характера, локализующиеся в области легких.

Лечение полиартрита суставов следует начинать на самых ранних этапах патологического процесса. В таком случае, при условии адекватной терапии, строгого соблюдения врачебных рекомендаций можно добиться стойкой ремиссии и избежать развития перечисленных выше крайне нежелательных осложнений.

Диагностические мероприятия

Лечение полиартрита – длительный и сложный процесс, чтобы немного дать возможность суставу функционировать, потребуется время, терпение и средства. Комплексное лечение должен назначать врач-ревматолог, но так как некоторые виды заболевания связаны с поражениями различных органов и систем в организме, необходимо полное обследование у разных специалистов.

Снимают воспаление в суставе, блокируют активность простагландинов, уменьшают боль.  Действуют быстро, имеют минимум побочных эффектов, но могут вызвать расстройство пищеварения и образование язв в ЖКТ;

Снимают признаки воспаления, подавляют реакции иммунной системы. Часто кортикостероиды назначают при лечении полиартрита суставов в первом «составе» назначений, тогда когда требуется максимально быстро убрать все симптомы и облегчить боль;

  • базисные препараты (БПРП)

Они модифицируют течение болезней вызывающих основное заболевание. Начинают действовать спустя 6-8 недель после первого приема, именно поэтому одновременно важно назначать кортикостероиды и НПВП;

Фактор некроза опухоли (ФНО) вызывает воспаление при некоторых разновидностях развития артрита в нескольких суставах. Анти-ФНО препараты помогают блокировать этот фактор, их вводят вв или подкожно (этанерцеп, адалимубаб, инфликсимаб). Возможные побочные действия при их приеме – жар, озноб, головные боли и боли в мышцах, снижение иммунитета.

При полиартрите диагностика осуществляется с помощью изучения клинической картины и симптоматики заболевания, анализа жалоб со стороны пациента. Кроме того, для постановки точного диагноза и определения разновидности заболевания рекомендуются следующие виды исследований:

  1. Лабораторное исследование мочи и крови.
  2. Проведение ревматоидной пробы.
  3. Рентгенографическое исследование.
  4. Компьютерная томография.
  5. Магнитно-резонансная томография.
  6. Артрография.
  7. Гистологическое исследование.

На основании результатов комплексной диагностики специалист назначает пациенту наиболее действенный и адекватный для него терапевтический курс.

Инфекционный неспецифический полиартрит

Что касается симптоматики, актуально для посттравматического полиартрита, то она сходна с другими формами заболевания – здесь отмечается все та же скованность движений, боль в суставах, в особенности проявляющаяся в утреннее время. Помимо этого отмечается характерный хруст суставов, возникающий во время движений.

Опасность этой формы заболевания заключается в том, что оно провоцирует осложнение в виде бурсита, что, в свою очередь, подразумевает воспаление слизистых сумок в области сустава. Выражается это в частности в образовании водянистого отека в его окружении. В данном отеке зачастую выявляется примесь крови.

Из отека инфекция может попасть непосредственно в суставную сумку, что приводит к гнойному воспалению, вслед за которым распространение инфекции проходит вдоль лимфатических сосудов и затем уже – к другим органам. Зачастую последствием подобного распространения инфекции становится рожа, известное как кожное инфекционное воспаление, а также абсцессы (гнойники, сосредоточенные в различных участках тела) и фурункулез (многочисленные высыпания в виде фурункулов).

Другим, не менее неприятным осложнением заболевания в этой форме выступает тендовагинит, который представляет собой воспаление, образуемое в областях сухожильных влагалищ. Образуется тендовагинит при травмировании либо при попадании инфекции в сустав, что протекает с характерной болезненностью, а также с хрустом или скрипом сустава, возникающим при движении.

Предлагаем ознакомиться:  Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомы диагностика и лечение

В числе воздействующих инфекций выделяют кишечные инфекции, возникшие под воздействием иерсиний, шигелл, сальмонелл, а также мочеполовые инфекции (циститы, уретриты, простатиты, эндометриты и т.д.), вызванные уреоплазмами, хламидиями и инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей (фарингиты, ангины, бронхиты, гаймориты, пневмонии), провоцируемые хламидиями, гемолитическим стрептококком. Соответственно, развитие воспалительного процесса в этом случае начинается из-за характерных нарушений иммунитета.

Полиартрит суставов

Чаще всего реактивный полиартрит затрагивает мужчин молодого возраста. В качестве предрасполагающего фактора к рассматриваемому заболеванию выделяют переохлаждение, повышенную нагрузку, производимую на конечности, наличие постоянных очагов той или иной инфекции в организме, а также травмы конечностей (суставов в том числе).

Развитие заболевания начинается через несколько недель после перенесения инфекции. Преимущественно начало характеризуется остротой, возникает высокая температура и озноб, также отмечается общее недомогание. Воспалительные процессы образуются в основном в нижних конечностях (изредка – в верхних).

В некоторых случаях отмечается поражение слизистых оболочек, что проявляется в форме конъюнктивита, эрозий, уретритов, а также язвочек, образующихся в ротовой полости. Возможны кожные изменения (к примеру, на ладонях, на подошвах стоп). Могут возникнуть ногтевые нарушения (ногти приобретают ломкость).

Активный воспалительный процесс в некоторых случаях поражает сердце (миокард), пороков сердца в этом случае не развивается. Длительность заболевания в целом может составлять порядка от недели до нескольких месяцев. Возможно и более длительное его течение при постепенном переходе в хроническую форму со свойственными рецидивами.

В большинстве случаев полиартрит является вторичным недугом, возникающим как осложнение перенесенного заболевания. Все типы патологии можно разделить на две основные группы: полиартрит инфекционной и неинфекционной этиологии. Классификация полиартрита по десятому варианту Международной классификации болезней, в которой каждая известная специалистам патология обозначена буквенно-цифровым шифром, отсутсвует.Для такой болезни как полиартрит кода по МКБ 10 в едином виде не существует: каждая форма имеет собственное обозначение.

Причиной полиартрита могут стать:

  • Механические травмы сустава;
  • Поражения ревматоидного и ревматического типа;
  • Инфекции с различными видами возбудителей – микробами, бактериями, вирусами или микоплазмами;
  • Нарушения обменных процессов;
  • Аутоиммунные заболевания.

Симптомы полиартрита имеют общие черты, характерные для любой формы, и специфические признаки, свойственные лишь данному определенному виду заболевания. Для возникновения посттравматической разновидности патологии не обязательны травмы– ушибы или переломы. Полиартрит суставов ног может спровоцировать длительная и однообразная нагрузка на нижние конечности (чаще всего встречается полиартрит коленного сустава).

Ревматоидный, или узелковый полиартрит – одна из наиболее тяжелых форм болезни, при которой патологические изменения поддаются лечению с большим трудом. Основным ее признаком, помимо округлых безболезненных уплотнений под кожей от 2-3 мм до 2-3 см в диаметре, которые могут исчезать и возникать вновь, является симметричность поражения:

Причины полиартрита

воспаляются суставы парных пальцев на ногах, коленные либо голеностопные суставы; тазобедренные страдают реже, чаще всего на последней стадии патологии. Болевой синдром, вне зависимости от физического напряжения, усиливается в ночное время, во второй половине дня может исчезать. В утренние часы наблюдается скованность движений.

Ревматоидный или узелковый полиартрит

Ревматоидный или узелковый полиартрит

Ревматический полиартрит характеризуется поражением исключительно крупных суставов, но, в отличие от ревматоидной формы, никогда не приводит к их деформации и анкилозу (полной потере подвижности). Он имеет полностью обратимый характер при условии правильного и своевременного лечения и является болезнью детей в возрасте до 18 лет, поэтому его иногда называют ювенильным, детским или юношеским полиартритом.

Инфекционный полиартрит может иметь множество возбудителей. Наиболее часто бактериальный полиартрит у детей возникает при поражении стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой. У взрослых людей причиной полиартрита этого вида могут стать ангина, пневмония, пиелонефрит, цистит.

Источником вирусной формы инфекционного полиартрита становится попадание в область сустава вирусов – как распространенных, типа возбудителей ОРВИ или гриппа, краснухи, паротита (свинки), так и более серьезных, с трудом поддающихся лечению – ВИЧ, вирус гепатита В или С.

Грибковый полиартрит может поразить людей с низким иммунитетом, перенесших трансплантацию органа, онкологических больных, пациентов, инфицированных ВИЧ, а также гепатитом В и С. Чаще всего патогенные микроорганизмы проникают в сустав с током крови (гематогенным путем) либо лимфы (лимфогенным). Прямое заражение может произойти в случае открытой травмы или проникновения болезнетворного агента из близлежащего очага инфекции костного аппарата при отсутствии должного лечения (при остеомиелите).

Также в качестве осложнения перенесенной бактериальной (хламидиоз, сальмонеллез, бактериальная пневмония) или вирусной инфекции (краснухи, энтеровируса. герпеса) может возникнуть реактивный полиартрит. Второе название болезни – инфекционно-аллергический полиартрит. Он начинает проявляться спустя месяц после заболевания, ставшего причиной патологии, и поражает мелкие, средние и крупные суставы на ногах – большие пальцы, голеностоп. коленный и тазобедренный. В тяжелых случаях может развиться инфекционный полиартрит всех суставов – как нижних, так и верхних конечностей.

Обменный кристаллический полиартрит носит такое название потому, что при данной форме заболевания из-за нарушения метаболических процессов на поверхности суставов начинают откладываться кристаллы солей. Своими острыми углами они травмируют сустав, причиняя острую боль при движении. Постепенно отложение солей приводит к нарушению правильной анатомической формы сустава.

Одним из видов кристаллического, или деформирующего полиартрита является подагра, вызываемая отложением кристаллов мочевой кислоты. Внешние признаки этой формы патологии в виде отекших и деформированных суставов хорошо видны на фото полиартрита. При подагрической форме симптомы полиартрита у женщин проявляются более мягко, чем в мужском варианте, что объясняется разницей гормонального фона.

Обменный кристаллический полиартрит

Обменный кристаллический полиартрит

Псориатический полиартрит относится к числу аутоиммунных заболеваний, возникающих на фоне сбоев в работе иммунитета, когда защитная система теряет правильную ориентацию и начинает уничтожать клетки собственного организма, принимая их за чужеродные. Он возникает только у больных псориазом, и при его обострении характерно поражение сразу нескольких суставных групп, как по симметричному, так и по ассиметричному типу: это могут быть оба коленных сустава или коленный сустав на одной ноге и голеностопный либо тазобедренный на другой.

Этиологические факторы, или, попросту, причины полиартритов, многообразны. Но чтобы выяснить, как и почему развивается полиартрит, стоит вкратце остановиться на особенностях анатомического строения суставов. Сустав – это подвижное сочленение двух и более костей. Суставные поверхности этих костей покрыты суставным хрящом, который облегчает трение суставных костных поверхностей.

Синовиальная жидкость продуцируется синовиальной оболочкой, выстилающей изнутри суставную полость. Воспаление синовиальных оболочек именуют синовитом. В большинстве случаев именно синовит лежит в основе артрита, как единичного, так и множественного. Причем стоит отметить, что множественное воспаление суставов при разных заболеваниях имеет свой патогенез – механизм и последовательность развития патологических изменений.

  1. Альтерация (повреждение). Снижение эластичности, истончение хрящевой ткани с появлением поверхностных дефектов. Деструктивные изменения субхондральной (расположенной под хрящом) костной ткани. В последующем поврежденная ткань подвергается склерозированию – замещается грубой соединительной тканью.
  2. Экссудация. Усиленная продукция экссудата (воспалительной жидкости). Это приводит к увеличению содержания жидкости в полости сустава. Экссудат может быть серозным (тканевым), гнойным или геморрагическим (с примесью крови).
  3. Пролиферация. В результате патологического клеточного роста происходит утолщение суставных поверхностей с нарушением их конгруэнтности (анатомического соответствия).

Методы диагностики

  1. Болевой синдром.
  2. Припухлость пораженных суставов.
  3. Зуд и покраснение кожных покровов в очаге поражения.

Как бороться с полиартритом?

Чем лечить полиартрит? Ответ на этот вопрос зависит от вида и формы течения патологического процесса. Терапия должна быть направлена на достижение следующих результатов:

  1. Устранение процессов воспалительного характера.
  2. Предупреждение дальнейшей суставной деформации.
  3. Купирование процессов разрушения суставных и хрящевых тканей.
  4. Устранение болезненной симптоматики.
  5. Нормализация процессов кровообращения в пораженных суставных хрящевых структурах.
  6. Активизация процессов регенеративного и восстановительного характера.

Для достижения этих целей современные специалисты применяют такие методики, как медикаментозная терапия, физиотерапия, диетотерапия. В некоторых наиболее тяжелых и запущенных случаях может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия — основной метод борьбы с полиартритом. Как правило, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, действие которых направлено на купирование болевого синдрома и устранение проявлений воспалительного характера.

Лечение инфекционного полиартрита предполагает использование препаратов антибиотической группы, направленных на подавление болезнетворных возбудителей. Инфекционно-аллергический полиартрит чаще всего требует назначения антигистаминных средств, устраняющих аллергические проявления. В некоторых ситуациях пациентам предписывают курс гормональной терапии.

Признаки артрита суставов

Поскольку в большинстве случаев полиартрит развивается на фоне ослабленности иммунной системы, в обязательном порядке пациенту назначаются витаминно — минеральные комплексы и препараты иммуномодулирующего действия. При терапии кортикостероидами и нестероидными противовоспалительными медикаментами больным дополнительно прописывают противоревматические препараты, способствующие подавлению факторов иммунной системы.

Часто больным назначают так называемые анти — ФНО препараты, действие которых направлено на подавление некротических факторов опухолевого новообразования, способных провоцировать различные формы суставных поражений.

Соблюдение правильного рациона имеет большое значение для эффективной борьбы с полиартритом. Важно, чтобы вместе с пищей больной получал все необходимые микроэлементы и витамины, для поддержания нормального течения процессов обменного характера. Питаться рекомендуется дробно и небольшими порциями, дабы избежать ожирения, крайне отрицательно сказывающегося на состоянии суставных тканей. В ежедневный рацион пациента, страдающего полиартритом, обязательно должны входить следующие продукты:

  • фрукты;
  • свежие овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • желе;
  • холодец;
  • рис;
  • щавель;
  • черника;
  • морсы из ягод.

А некоторые из меню, напротив, придется исключить. В частности, больным полиартритом следует воздерживаться от употребления следующих блюд:

  • сладости;
  • хлебобулочные изделия;
  • соленая пища;
  • помидоры;
  • картошка;
  • чай;
  • алкогольные напитки;
  • пряная, острая пища;
  • напитки с содержанием кофеина;
  • бобовые;
  • мясной бульон.

Физиотерапевтические методы и профилактика

лазеротерапия ноги

Физиотерапия помогает не только в лечение и профилактике заболевания, но и позволяет снизить медикаментозную нагрузку на организм.

Лечение полиартрита можно провести с помощью физиотерапии, которая поможет снять опухоль на суставе, уменьшить боль и уменьшить воспалительный процесс. Полиартрит суставов с успехом лечат такими методами как: магнитотерапия, УЗ, озокеритолечение, парафинолечение, криотерапия. Физиотерапия эффективна совместно с медикаментозным лечением, помогает нормализовать обмен веществ, восстановить кровоток к поврежденным суставам и замедлить разрушение хрящей и костной массы.

Профилактика полиартрита, в первую очередь, заключается в соблюдении правил ведения здорового образа жизни. Ежедневные гимнастические упражнения, массаж, разумные физические нагрузки укрепят суставы и мышцы. Важно своевременно лечить любые инфекции, чтобы не «заработать» инфекционное поражение множества суставов. Множественное воспаление суставов может развиться и при чрезмерном весе, нерациональном питании и частых травмах.

Методы физиотерапии помогают купировать дальнейшее развитие патологического процесса, повысить показатели суставной подвижности и улучшить общее состояние пациента, страдающего полиартритом. Для этих целей применяются следующие методики:

  • массажи;
  • криотерапия;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • фонофорез;
  • баротерапия;
  • озокеритовые аппликации.

Кроме того, очень хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение и посещение профилакториев.

Диагностика

Диагностика полиартрита начинается с осмотра и опроса пациента. Иногда врач может предположить патологию по внешним признакам: симметричность поражения суставов указывает на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатическую его форму. Но окончательно убедиться в диагнозе позволяет только комплексное использование всех имеющихся в распоряжении медицины методов диагностики полиартрита. К ним относятся:

  • Анализы крови – наличие в ней специфического С-реактивного белка, а также повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов) говорят о развитии в организме воспалительного процесса, связанного с поражением суставов. Присутствие в анализах мочевой кислоты свидетельствует о развитии подагры – одной из форм полиартрита;
  • Рентгеноскопия – один из наиболее результативных способов диагностики полиартрита. Снимки помогают врачу получить наглядное представление о характере и темпах изменений, происходящих в пораженных суставах;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная виды томографии дают объемное изображение сустава и раскрывают полную картину деятельности патологического процесса, давая возможность контролировать результативность применения лекарственных средств;
  • Пробы синовиальной жидкости, окружающей сустав, берутся с целью ее исследования на наличие компонентов, могущих послужить причиной полиартрита, а также их реакции на применение фармакологических препаратов. Иногда в ней обнаруживаются фибрины – элементы соединительной ткани, замещающей при развитии патологических процессов нормальную ткань суставов, что приводит к ограничению их двигательной функции.
Диагностика ревматического артрита

Диагностика полиартрита у взрослых

После установления диагноза врач принимает решение о назначении необходимого лечения. В большинстве случаев лечение проходит в домашних условиях – госпитализация происходит лишь при возникновении тяжелых осложнений. При острой форме, сопровождаемой активным воспалительным процессом, лечение начинается со снятия воспаления, отека и болевого синдрома. С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Напроксен;
  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен.
Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить колени суставы в домашних условиях народными средствами

Препараты выпускаются как в форме кремов и мазей для наружного применения, так и в таблетках, которые принимаются перорально, а также в виде раствора для инъекций. Инъекционная форма назначается только при сильном воспалении.

По окончании острого периода, после сдачи соответствующих анализов, в курс лечения вводятся физиотерапевтические процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • Токи ультравысокой частоты (УВЧ);
  • Бальнеология (аппликации из лечебной грязи);
  • Парафинолечение;
  • Магнитотерапия;
  • Лечебная физкультура и массаж.
Методика лечения полиартрита

Методика лечения полиартрита

В стадии ремиссии для предотвращения обострений рекомендуется систематическое санаторно-курортное лечение в условиях сухого и жаркого климата: на черноморском побережье Крыма, Кавказа. Но в центральной России также имеются курортные зоны, предназначенные для лечения суставных патологий. Один из наиболее популярных санаториев этого типа расположен на территории Липецкой области.

Здесь пациенты, наряду с общим курсом терапии, могут принимать сеансы грязелечения и минеральные ванны, что способствует улучшению состояния суставов и продлению периода ремиссии. В обычной жизни больным следует по возможности избегать переохлаждения и инфицирования ОРВИ – это серьезный провоцирующий фактор обострения полиартрита.

Разумеется, ставить диагноз на основании только пораженных суставов не стоит. Во-первых, диагностика должна быть комплексной. А во-вторых, локализация воспаления хоть и типична, но не строго специфична при каждом заболевании. Во многих случаях наблюдаются атипичные формы этих заболеваний. Ведущее место в диагностике полиартритов занимает инструментальная диагностика – рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ суставов.

Лечение полиартрита зависит от его причин и особенностей течения. В острой стадии основной вид лечения – это медикаментозное. Задача – устранить воспаление, укрепить защитные силы организма, и обеспечить регенерацию (восстановление) пораженных суставных тканей. Набор используемых лекарств при этом обширен.

Отёчность в области суставов при артрите

Эти лекарства применяются путем уколов, приема внутрь или наружного нанесения. А некоторые их них, например, антибиотики и стероидные противовоспалительные гормональные средства (Дексаметазон, Дипроспан) вводятся в полость сустава при его пункции. Показанием к таковой являются скопление большого количества экссудата, наличие крови или гноя в суставной полоти.

Если полиартрит имеет инфекционную природу, обязательно назначаются уколы антибиотиков широкого спектра действия из группы фторхиолонов, цефалоспоринов. Суставное воспаление снимают с помощью нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится Ацетилсалициловая кислота, Кетопрофен, Вольтарен, Индометацин.

Эти лекарства помимо противовоспалительного оказывают еще и обезболивающее действие. Поэтому их обязательно назначают в разных лекарственных формах (таблетки, мази, уколы) при сильных артралгиях. С целью укрепления иммунитета, регенерации костной и хрящевой ткани обязательно используют различные иммуностимуляторы и комплексы витаминов и минералов.

После того как острую стадию полиартрита удалось устранить, переходят к восстановительному лечению. В рамках этого лечения помимо медикаментов используют физиотерапевтические процедуры, массаж, оздоровительную гимнастику. Цель всех этих мероприятий – окончательное устранение воспаления, нормализация внутрисуставных обменных процессов, восстановление исходного объема движений.

Еще один популярный метод лечения – это народные средства. В качестве этих средств в основном используют различные травяные настои, настойки, отвары, смеси для наружного применения в виде примочек, компрессов, растираний. Однако все эти средства вряд ли можно назвать самодостаточными. Многие из них устраняют симптомы (боль, скованность движений), но никак не влияют на саму причину полиартрита. Поэтому народные рецепты могут выступать лишь в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом, и проводимому в лечебном учреждении.

Методы диагностики

Полиартрит требуется дифференцировать от других заболеваний, так как для многих болезней представленные симптомы являются характерными. С этой целью назначается общий и биохимический анализ крови. Если у больного имеется полиартрит, то будут обнаружены следующие индикаторы развития воспалительного процесса:

  • лейкоцитоз – повышенное содержание лейкоцитов;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ;
  • повышается значение С-реактивного белка.

Требуется подтвердить диагноз, для чего проводят анализ на ревматоидный фактор. Нужно обратить внимание, что в течение одной процедуры невозможно точно определить заболевание, поэтому может потребоваться целый комплекс мероприятий. Для уточнения диагноза применяют способы инструментальной диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография.
  2. Рентгенографическое обследование.

Диагностика полиартрита основывается на следующих критериях:

  1. При опросе пациента важно выявить наследственную предрасположенность к суставным болезням и характер течения заболевания (усиливаются ли симптомы по утрам, исчезают ли вечером);
  2. При осмотре определяются специфические виды деформации при артритах (описаны выше);
  3. В лабораторных анализах крови при ревматоидном полиартрите кистей верхних конечностей может определяться ревмофактор (РФ) и С-реактивный белок;
  4. Рентгенография назначается для определения активности и степени;
  5. Ультразвуковое обследование с доплеровским картированием проводится для выявления осложнений болезни: наличие жидкости в суставных сумках (бурсит), внутрисуставная отечность.

Лечение

К хирургическим вмешательствам при полиартрите прибегают лишь в особенно тяжелых случаях, на поздних стадиях патологического процесса, при отсутствии эффективности методов консервативной терапии. Если суставы уже сильно разрушены, то операция — единственный способ нормализовать состояние пациента.

Хирургическое лечение при полиартрите (фото) нацелено на устранение болевого синдрома и нормализацию функционирования пораженных суставов. В зависимости от индивидуальных показаний и особенностей течения патологического процесса, для борьбы с полиартритом могут использоваться следующие виды хирургических вмешательств:

  1. Искусственное обездвиживание суставного сочленения, направленное на активизацию процессов сращивания костных тканевых структур.
  2. Протезирование разрушенного заболеванием суставного сочленения.
  3. Хирургическое удаление пораженных суставных синовиальных оболочек, направленное на предупреждение распространения процессов воспалительного характера на область костных тканевых структур.
Протезирование тяжело пораженных суставов

Фото. Хирургическое лечение при полиартрите

Оптимальный вид операции подбирается хирургом индивидуально, в зависимости от точного диагноза, степени тяжести патологического процесса, наличия или же отсутствия сопутствующих осложнений, возрастной категории и общего состояния здоровья конкретного пациента.

Болезнь полиартрит — тяжелая суставная патология воспалительного характера, поражающая сразу нескольких суставов. Причины данного недуга, равно как и его клинические проявления, многочисленные и довольно разнообразные. Поскольку полиартрит чреват развитием целого ряда осложнений и может привести к инвалидности пациента, начинать борьбу с заболеванием рекомендуется на самых ранних стадиях патологического процесса.

Реактивный артрит

Терапия при полиартрите включает в себя такие направления, как медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, соблюдение принципов диетотерапии. Только такой комплексный подход поможет добиться стойких положительных результатов. Полиартрит в запущенной форме требует проведения хирургического вмешательства!

Как лечить полиартрит пальцев рук, каковы нюансы? Длительность терапии определяется врачом после диагностики и обнаружения формы, причин и особенностей болезни. Не стоит рассчитывать, что лечение быстро завершится, так как патология может поражать многие ткани. Это свидетельствует о серьезности заболевания. Тем не менее соблюдение правил и рекомендаций увеличит шансы на выздоровление.

Традиционное

Медикаментозное лечение является основной методикой устранения полиартрита. В состав терапии включаются следующие средства:

  • витаминные комплексы: пивные дрожжи, рыбий жир и препараты с цинком и кальцием;
  • антибактериальные средства назначаются при инфекционной природе заболевания;
  • для восстановления тканей используются хондропротекторы;
  • нестероидные средства противовоспалительного действия могут назначаться в качестве мазей или инъекций;
  • для устранения болевого синдрома применяются кортикостероиды.
  • лекарства наружного действия: компрессы, мазь, кремы;
  • физиотерапия: гимнастика, магнитотерапия, массаж, диатермия, парафинотерапия, ионофорез, УФО и фонофорез.

Для наилучшего эффекта может использоваться мазь или таблеточная форма лекарств противовоспалительного воздействия. К препаратам НВПС относятся следующие средства:

  1. Ортофен.
  2. Ибупрофен.
  3. Нимесулид.
  4. Кетонал.
  5. Ксефокам.
  6. Диклофенак.
  7. Мовалис уколы или таблетки.

Народное

Вылечить полиартрит можно иными способами. Для этого подходят народные средства. Они помогают укрепить ткани и улучшить кровообращение. Народные средства нужно применять осторожно. Рекомендуется посетить врача и получить рекомендации.

Для протирания больных суставов используется лекарство из сока чистотела и вазелина. Потребуется 10 мл свежего сока смешать с 1 баночкой вазелина. Применять состав ежедневно, проводя обработку больной поверхности и участков вокруг нее.

Народные средства представлены еще одним лекарством. В равных частях берутся следующие компоненты:

  • трава спорыша;
  • плоды шиповника;
  • листья березы.

Для изготовления средства нужно взять 6 ложек смеси и залить их кипятком. После этого действия необходимо нагреть препарат на водяной бане и настоять 30 минут. После настаивания добавляют 3 ложки соли. В жидкости нужно смочить бинт и приложить его к поверхности больных пальцев на 1 час. Рекомендуется закрепить пленкой.

Инфекционный артрит

Народные рецепты характеризуются и простыми способами лечения. Можно взять листья папоротника, подорожника или лопуха. Их сминают и прикладывают к пальцам рук, фиксируя повязкой. Наличие в таких растениях противовоспалительных компонентов позволяет уменьшить боль и избавиться от дискомфорта.

Лечение полиартрита можно осуществить с помощью ванночек. Нужно 100 г шалфея залить 1 л кипятка и настаивать в течение 1 часа. Для использования состав должен быть теплым. В средство погружают руки и удерживают их в течение 20 минут. После завершения процедуры нужно тщательно вымыть и вытереть руки.

Общей для всех форм заболевания является терапия при помощи нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Мелоксикам) и кортикостероидов (Преднизолон, Метипред).

Дозировку в сочетании со способом введения подбирают индивидуально. Но как правило, принимать эти лекарственные средства нужно длительно, поэтому после инъекций больного переводят на пероральный прием медикаментов.

Вне зависимости от того, как и чем лечить полиартрит, целью терапии является стойкая ремиссия заболевания.

Кортикостероиды обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому их часто применяют при системных формах, которые сопровождаются температурой, одышкой, сильными болями в мышцах и суставах.

Обычно курс лечения гормональными препаратами, составляет 4-6 недель, после дозировку постепенно снижают, а лекарство полностью отменяют. При острой боли и воспалении кортикостероиды вводят непосредственно в пораженный сустав. Если патология обусловлена аутоиммунными нарушениями, доктора прописывают цитостатики.

Сравнительно недавно на фармацевтическом рынке появились так называемые биологические препараты, действие которых направлено на блокаду активности противовоспалительных цитокинов.

Это Актемра, Энбрел, Хумира, Иларис и др. Их назначают только при неэффективности Метотрексата, но сейчас активно проводятся клинические исследования относительно монотерапии биологическими препаратами. Но их существенным недостатком является очень высокая цена, поэтому большинство пациентов получают эти лекарства по государственной квоте.

Для нормализации метаболизма при подагре показан Аллопуринол (от 100 мг в сутки с постепенным увеличением дозы). Хороший эффект дает использование биологических препаратов. Показаниями к хирургическому лечению является неэффективность медикаментозной терапии, болевой синдром, а также ограничение подвижности в пораженном суставе.

Симптомы хламидийного артрита

Во время проведения операции восстанавливают нормальную структуру сустава, при необходимости используют техники протезирования. Из-за ограничения движений и плохого самочувствия в хрящевых тканях серьезно нарушаются процессы микроциркуляции. Поэтому массаж является неотъемлемой частью методик лечения полиартрита.

Причем желательно не только разминать кожу в очаге воспаления, но и уделять внимание позвоночнику и другим частям тела. Курс массажа проводят 2-3 раза в год.

Чтобы вылечить болезнь, необходимо включить в график терапии занятия физкультурой. Комплекс ЛФК начинают еще на этапе лечения в стационаре, затем гимнастику повторяют каждый день. Упражнения направлены на предотвращение дегенерации хрящевой ткани в суставах, профилактику скованности и улучшения микроциркуляции.

Комплекс гимнастики подбирают индивидуально в зависимости от области поражения, однако в процессе занятий рекомендуют разрабатывать все периферические суставы. Методы физиотерапии включают электрофорез анестетиков и кортикостероидов, лазерную терапию и прогревания. Вне периода обострения лечение полиартрита включает аппликации лечебных грязей.

Для устранения симптомов заболевания достаточно эффективны методы народной терапии:

  • Смешать содержимое двух флаконов тройного одеколона и пузырек валерианы, положить в раствор стручок жгучего перца. Настоять в течение 10 дней, использовать в качестве растирки.
  • Измельчить 200 г очищенных зубчиков чеснока, залить 0,5 л водки, оставить в темном месте на две недели. Отфильтровать, принимать по столовой ложке за полчаса до еды трижды в день.
  • Залить пять столовых ложек высушенных и измельченных цветков бархатцев литром кипятка, настаивать до охлаждения. Выпить в несколько подходов в течение дня.
  • Смешать в равных количествах 5% йод, глицерин и нашатырь. Использовать для растирания пораженных суставов.
  • Растереть 200 г неочищенных кедровых орехов, залить половиной литра водки, настоять 15 дней. Пить по столовой ложке трижды в сутки после еды.

Прием цитостатиков негативно влияет на состояние иммунной системы. Поэтому из рациона рекомендуют исключить основные аллергены. Но в то же время, больным не советуют принимать таблетированные поливитаминные комплексы, поэтому основные питательные вещества должны поступать с пищей.

Какой-либо особенной диеты не требуется, главное — придерживаться принципов правильного питания. Болезнь чревата системными осложнениями и развитием полной неподвижности суставов. Поэтому несмотря на многочисленные побочные эффекты от применения лекарственных препаратов для терапии заболевания, их использование обязательно.

Некоторым пациентам приходится пить их на протяжении всей жизни. Однако необходимо вовремя устранять очаги бактериальной инфекции, посетить иммунолога для коррекции нарушений функционирования защитных сил организма.

Осложнения при полиартрите

Также необходимо избегать травм и чрезмерной нагрузки на суставы, переохлаждения, беречься от сырости. Если же развитие патологии предотвратить не удалось, лечение полиартрита нужно начинать как можно раньше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector