Виды плоскостопия у взрослых как определить. Продольное и поперечное плоскостопие: симптомы и лечение, фото. Плоскостопие

Общие сведения

– изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин.

Продольное плоскостопие – достаточно широко распространенная патология, выявляется примерно у 20% пациентов с уплощением стопы. В остальных случаях встречается либо поперечное, либо комбинированное плоскостопие (сочетание продольного и поперечного плоскостопия). Обычно бывает приобретенным, врожденные формы встречаются редко и, как правило, сопровождаются более выраженными анатомическими нарушениями и клиническими симптомами.

Продольное плоскостопие может выявляться в любом возрасте, но особенно часто наблюдается у детей. При этом все дети рождаются с мнимо плоскими стопами, а своды стопы формируются только к 3 годам, поэтому до наступления этого возраста диагностировать данную патологию невозможно. Среди взрослых пациентов, страдающих данным заболеванием, преобладают люди, вынужденные длительное время проводить на ногах в связи с выполнением профессиональных обязанностей. Лечение продольного плоскостопия осуществляют врачи-ортопеды.

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие

Как развивается болезнь

При плоской стопе подошвенная фасция и сгибатели пальцев не функционируют нормально. У больных возникает продольное уплощение свода. Головки плюсневых костей опускаются. Происходит смещение большого пальца. Нарушается распределение нагрузки во время ходьбы.

Одновременно происходит деформация костей и суставов. Отдельные суставы стопы не способны функционировать в полноценном объёме. Происходит уплощение стопы в боковой проекции.

Уплощённая стопа

Уплощённая стопа

Стадия развития Характерные симптомы
1-ая ( или слабовыраженная) Регулярные боли, ощущение усталости, тяжести в ногах после физических нагрузок. Вечерние отеки, болезненность в стопах при надавливании. Деформация сводов не визуализируется.
2-ая (средняя или ) Постоянные боли в области голеностопных, коленных суставов. Нарушение эластичности мышц, связок, сухожилий, болевые ощущения при ходьбе. Изменение походки. Видимое уплощение сводов.
3-я (сильная или ) Постоянные боли, отеки в ногах при ходьбе и в состоянии покоя. Наблюдаются неприятные ощущения в пояснице, бедренных суставах, мигрень. Затруднения при ходьбе, беге, неудобство при ношении обычной обуви. Выраженная деформация с уплощением продольного или поперечного свода. Появляются мозоли, натоптыши, косточки (шишки) под большими пальцами ног. Сопровождается сколиозом, остеохондрозом, .

Этот вид деформации стопы происходит при опущении (уплощении) продольного свода. Чтобы диагностировать заболевание, необходимо покрыть подошву ноги краской или маслом и поставить на чистый лист бумаги. Если на полученном отпечатке углубление в срединной части отсутствует или слабо выражено, то предполагается плоскостопие. Особенности этого типа заболевания:

  • стопа увеличивается по длине (необходимо ношение обуви большего размер);
  • подошва практически плоская в зависимости от степени запущенности;
  • чаще наблюдается в возрастном интервале от 16 до 25 лет;
  • постоянные боли в области голеностопа, коленных суставов;
  • необычное стаптывание обуви – больший износ внутренней части подошвы;
  • затрудненность при ходьбе, искаженная раскачивающаяся походка;
  • отеки ступней, болевые ощущения в пояснице, тазобедренных суставах;
  • растаптывание пяточной кости, появление шпор.
  • уменьшение длины и расширение передней части стопы;
  • вальгусная деформация ступней и больших плюснефаланговых суставов;
  • веерообразное расхождение пальцев и плюсневых костей;
  • молоткообразное искривление средних пальцев ног;
  • чаще страдают женщины старше 25-30 лет и люди до 50 лет;
  • боли разной интенсивности в области стоп.

При поперечной разновидности плоскостопия происходит выраженная деформация (расширение) плюснефаланговой области. Неестественное увеличение передней части стопы затрудняет выбор обуви, препятствует нормальной ходьбе, может быть причиной хромоты и инвалидности.

Причины плоскостопия

Примерно в 3% случаев продольное плоскостопие является врожденной патологией, возникающей вследствие внутриутробного нарушения процесса формирования костей и связок стопы. Кроме того, причиной развития этого состояния могут стать травмы, в том числе – неправильно сросшиеся переломы костей предплюсны и плюсны и переломы лодыжек. Выделяют также паралитическое плоскостопие, возникающее вследствие паралича или пареза мышц стопы и голени и рахитическое плоскостопие, обусловленное деформацией костей вследствие их избыточной мягкости.

Однако чаще всего встречается статическое продольное плоскостопие, обусловленное слабостью связочного и мышечного аппарата дистальных отделов нижних конечностей. Предрасполагающими факторами, способствующими развитию статического плоскостопия, являются излишняя масса тела, беременность, чрезмерные физические нагрузки, деятельность, связанная с продолжительным стоянием (продавцы, приемщики, токари и т. д.), ношение неудобной некачественной обуви, а также ослабление связок и мышц стопы вследствие старения или отсутствия достаточных физических нагрузок.

Стопа человека состоит из 26 костей и имеет сводчатую относительно земли форму как в продольной, так и в поперечной плоскости. Это хорошо видно на отпечатке здоровой ступни. Когда свод в силу дегенеративных процессов в хрящах начинает опускаться, положение костей относительно друг друга и нагрузка на них изменяются.

Для более подробного разбора возможных причин продольно-поперечного плоскостопия, распределим их на внешние и внутренние.

Внешними считаются те факторы, которые провоцируют развитие плоскостопия при нормальной работоспособности всех органов и систем организма. Внутренними считают различного рода заболевания и метаболические нарушения, которые могли бы спровоцировать развитие патологии.

Внешние факторы:

  • обувь — тесная, маленького размера, неудобная обувь провоцирует развитие плоскостопия. Для девушек главным фактором является обувь на высоком каблуке, именно она наиболее часто приводит к появлению плоскостопия;
  • занятия тяжелым спортом — неправильное выполнение тяжелых упражнений приводит к неверному распределению нагрузки на стопу. На состояние стоп может повлиять выбор обуви для тренировок, неспециализированная обувь может стать причиной возникновения плоскостопия;
  • отсутствие физических нагрузок — приводит к потере тонуса, силы мышц и связок стопы, которые удерживают ее своды в физиологическом положении;
  • длительное статическое положение — постоянное нахождение на ногах, приводит к растяжению связочного аппарата, потере его тонуса, что в конечном итоге переходит в плоскостопие.

Виды плоскостопия у взрослых как определить. Продольное и поперечное плоскостопие: симптомы и лечение, фото. Плоскостопие

К внутреннимфакторам относят:

  • недостаточное поступление кальция и витамина D в организм;
  • заболевания нервной системы, сопровождающиеся мышечными вялыми параличами или парезами;
  • деформация костей и суставов нижних конечностей приводит к нарушению распределения нагрузки на стопы, что провоцирует возникновение поперечно-продольного плоскостопия;
  • избыточная масса тела — мышцы стоп просто не справляются с нагрузкой;
  • искривления позвоночника вследствие остеохондроза, сколиоза или других деформирующих заболеваний.

Различают три степени поперечно-продольного плоскостопия:

  1. Плоскостопие первой степени — на данном этапе наблюдается повышенная усталость ног, периодическая их отечность, дискомфорт при обувании, ноющая боль в зоне пальцев.
  2. Комбинированное плоскостопие 2 степени — сопровождается выраженным болевым синдромом, который возникает при длительном положении стоя или длительной ходьбе. Изменяется походка больного, наблюдается уплощение стопы в вечернее время, на утро форма стопы возвращается в физиологическую.
  3. Поперечно-продольное плоскостопие 3 степени — проявляется выраженным болевым синдромом, при этом боль распространяется на голени и колени. Возможно появление болей в поясничном отделе позвоночника. На данном этапе развития болезни возникают сильные отеки всей стопы, из-за чего снижается двигательная активность. Возникает выраженное искривление большого пальца стопы, что ведет за собой появление мозолей и натоптышей в неположенных местах.

С прогрессированием болезни происходит быстрое изнашивание обуви, появляются потертости с внутренней стороны подошвы.

Можно ли вылечить продольно-поперечное плоскостопие? Можно. Только тактика лечения будет зависеть от степени развития деформации.

На начальных этапах прибегают к массажу, физкультуре и народным методам лечения, более поздние стадии лечатся только оперативным путем.

Народные методы

Виды плоскостопия у взрослых как определить. Продольное и поперечное плоскостопие: симптомы и лечение, фото. Плоскостопие

Методами народной медицины возможно лечение комбинированного плоскостопия 1 степени. Более эффективно применяются методы народного лечения в комбинации с другими видами терапии.

При комбинированном поражении с целью купирования боли назначают компрессы из полыни горькой. Сначала моют ноги и высушивают, затем промывают под теплой водой листья полыни, прикладывают их к стопам и укутывают мягким покрывалом.

Для восстановления нормальной структуры костей и связок стоп можно прибегнуть к солевым ванночкам. Для этого в 1 литре горячей воды растворяют одну столовую ложку морской или кухонной соли. Затем держат ноги в воде на протяжении 15-20 минут. После чего вытирают и смазывают стопы смягчающим кремом, массируя их. Подобная процедура способствует укреплению костно-связочного аппарата стоп, а также улучшает кровообращение.

Массаж

Лечение двухстороннего комбинированного плоскостопия возможно с применением массажа стоп в домашних условиях. Это позволит избавиться от прогрессирующего плоскостопия даже второй степени, а также быстро восстановить ноги после оперативного лечения.

Массаж начинают с позвоночника, при искривлении стоп он также страдает. С позвоночника нужно плавно переходить на бедра, голени и стопы. Массировать нужно начинать с пальцев, постепенно переходя на плюсны и далее передвигаться к таранным суставам. Свою эффективность показали специальные массажные ролики или каталки для стоп.

Оперативное лечение

Чаще всего к операции прибегают при лечении комбинированного плоскостопия 3 степени, когда другие методы неэффективны.

Существуют следующие виды оперативного вмешательства:

  • Транспозиция сухожилий — метод заключается в смене положения сухожилия, что позволяет подтягивать нужные косточки и формировать своды стопы.
  • Остеотомия — метод основан на пересечении плюсневых косточек, и прикреплении их дистального края ниже и кнаружи от прежнего положения.
  • Артродез — самая нежелательная операция, к ней прибегают в безысходных случаях. Заключается в формировании соединений между костями, что приводит к отключению их подвижности.

Оперативное лечение комбинированного плоскостопия требует ношения гипса, а затем специальной ортопедической обуви в послеоперационном периоде.

Для предотвращения инвалидизации или возникновения серьезных осложнений необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Заниматься самолечением непроверенными методами крайне не рекомендуется.

Эффективное лечение плоскостопия лекарствами, как и другими консервативными методами, возможно на начальных этапах заболевания. Вначале используются препараты местного значения из нескольких групп:

  • анальгетики (обезболивающие);
  • противовоспалительные (НПВС, глюкокортикоиды);
  • хондропротекторы, витамины;
  • лекарства общего воздействия для улучшения кровообращения.

Высокую эффективность показывают аптечные средства на основе натуральных компонентов: мази «Акулий жир», «Сабельник 911», «Золотой ус», медицинская желчь и др.

При прогрессировании болезни переходят на пероральные и инъекционные системные препараты. Для полного исчезновения симптомов плоскостопия проводят лечение физиопроцедурами с применением лазера, ударно-волновой терапии, ультразвука, лечебных грязей.

Врожденное плоскостопие у детей встречается достаточно редко, оно бывает вызвано отклонениями внутриутробного развития плода.

Виды плоскостопия у взрослых как определить. Продольное и поперечное плоскостопие: симптомы и лечение, фото. Плоскостопие

Приобретенное плоскостопие 1, 2 и 3 степени по причинам возникновения можно разделить на:

  • Травматическое – как следует из названия, этот вид плоскостопия развивается как результат перенесенной человеком травмы костей или мягких тканей стопы или голени;
  • Паралитическое – наступает после перенесенного полиомиелита, в результате которого оказались парализованными берцовые мышцы, а также мышцы стопы и кости стопы утратили мышечную поддержку;
  • Рахитическое – возникает после перенесенного рахита, в результате которого произошло ослабление мышц и костей, приведшее к неправильному развитию стопы и её деформации;
  • Статическое – наиболее распространенный вид приобретенного плоскостопия, связанный с образом жизни человека, с родом его занятий, а также с особенностями строения его организма.

Продольно-поперечное плоскостопие бывает врождённым и приобретённым. Приблизительно в трёх процентах случаев возникает по генетическим причинам. Как правило, развитие болезни в указанном случае возникает постепенно. Врачи немедленно после рождения устанавливают физиологические нарушения в детской стопе.

Приобретённое плоскостопие развивается преимущественно в возрасте после 35 лет. Наиболее уязвимы – женщины, часто носящие обувь на высоком каблуке. Она сильно поднимает поперечный свод стопы. Сокращение подошвенной фасции приводит в конечном итоге к тому, что плюсневая связка напрягается сильнее.

Длительное ношение обуви на высоком каблуке опасно, у больного формируется искривление большого пальца стопы снаружи. Продольно-поперечное плоскостопие формируется интенсивнее, если человек носит узкую обувь, у пациента потеют ноги, больной страдает ожирением.

  • Эндокринные болезни;
  • Системные заболевания;
  • Деформация стопы в результате нехватки витамина Д;
  • Паралич мышц, поддерживающих свод стопы;
  • Перенесённые травмы.
Травма стопы

Травма стопы

Если стопа у человека нормальной формы, то она имеет два свода — продольный
(свод по внутреннему ее краю) и поперечный
(находится под основаниями пальцев). И продольный, и поперечный своды отвечают за амортизацию и удержание равновесия. Но при ослаблении связок и мышц стоп нарушается их нормальная форма. В результате стопа становится полностью плоской, теряя при этом рессорную функцию, которая является самой важной.

Патанатомия

Стопа человека состоит из 26 костей, множества суставов, связок и мышц. Все перечисленные анатомические элементы связаны между собой и представляют единое образование, обеспечивающее функции опоры и ходьбы. Правильное функционирование стоп позволяет оптимальным образом распределять массу тела при перемещении в пространстве, сохранять правильную осанку и физиологичное положение голеностопных, коленных и тазобедренных суставов. При ходьбе стопа амортизирует удары о землю, благодаря чему снижается нагрузка на вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата.

Соединенные между собой элементы формируют два свода стопы, имеющие форму дуг. Продольный свод расположен по наружному краю стопы, поперечный – в области основания пальцев. Благодаря такой сложной дугообразной форме, стопа соприкасается с опорой не всей подошвой, а определенными точками: в области пяточной кости, основания I и V пальцев. При продольном плоскостопии высота продольного свода снижается, стопа начинает соприкасаться с опорой практически всей поверхностью.

Все перечисленное приводит к неправильному распределению нагрузки, ухудшению амортизационных качеств стопы, нарушению осанки и выработке порочных двигательных стереотипов. В результате развиваются прогрессирующие патологические изменения не только в стопах, но и в других отделах опорно-двигательного аппарата. Увеличивается вероятность возникновения коксартроза, гонартроза, остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Классификация заболевания

В ортопедии и травматологии выделяют три степени продольного плоскостопия, различающиеся между собой как выраженностью анатомических изменений, так и клиническими симптомами:

  • 1 степень или слабо выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 25-35 мм, угол свода стопы составляет 131-140 градусов. Видимая деформация стоп отсутствует. Пациенты отмечают чувство усталости после продолжительного бега, ходьбы или физической нагрузки. Может наблюдаться незначительное нарушение плавности походки. К вечеру иногда отмечается отечность дистальных отделов нижних конечностей. При надавливании на стопы появляется дискомфорт или нерезкая болезненность.
  • 2 степень или умеренно выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 24-17 мм, угол свода стопы составляет 141-155 градусов. Выявляется видимое уплощение стоп. Возможны артрозные изменения в таранно-ладьевидном суставе. Болевой синдром выражен более ярко и может возникать даже после незначительных нагрузок или в покое, боли распространяются на область лодыжек и голеней. Плавность походки нарушена. Пальпация стоп болезненна.
  • 3 степень или резко выраженное плоскостопие. Высота продольного свода составляет менее 17 мм, угол свода стопы – более 155 градусов. Пациентов беспокоят постоянные боли и отечность стоп и голеней. Наряду с деформирующими артрозами суставов стопы возникают артрозы коленных суставов, появляются боли в пояснице, развивается остеохондроз. Ходьба затруднена, отмечается снижение трудоспособности. Использование обычной обуви невозможно, необходима специальная ортопедическая обувь.

При уплощении поперечного свода стопы говорят о поперечном плоскостопии , при уплощении продольного – о продольном плоскостопии . В случае, когда уплощаются оба свода, развивается комбинированное плоскостопие. Возможно приобретенное и врожденное плоскостопие. Врожденное плоскостопие – редкая патология (2-3%), обусловленная нарушением развития стопы во внутриутробном периоде.

У детей врожденная плоская стопа обычно диагностируется в возрасте 5-6 лет, поскольку в раннем возрасте своды стопы еще не достаточно развиты, и признаки плоскостопия выявляются в норме у всех детей. Приобретенное плоскостопие может возникать в любом возрасте. В зависимости от причин развития в травматологии и ортопедии его подразделяют на:

  • Статическое плоскостопие. Распространенная форма плоскостопия (более 80%). Причиной развития патологии становится слабость костей, мышц и связочного аппарата стопы и голени. Существует наследственная предрасположенность к развитию плоскостопия, обусловленная передающейся по наследству слабостью связок. Риск развития плоскостопия возрастает при увеличении массы тела, недостаточной физической нагрузке у людей сидячих профессий, «стоячей работе» (продавцы, парикмахеры, сборщики на конвейерах, ткачихи и т.д.), ношении неудобной обуви, старении. Статическое плоскостопие может развиваться и вследствие постоянного ношения обуви на высоком каблуке (вследствие избыточной нагрузки на передние отделы стопы).
  • Травматическое плоскостопие. Развивается после перелома костей стопы , пяточной кости и лодыжек.
  • Рахитическое плоскостопие. Возникает после рахита . Причиной развития становится уменьшение прочности костей и нарушение процесса формирования скелета стопы.
  • Паралитическое плоскостопие. Развивается после полиомиелита . Причина возникновения плоскостопия – паралич большеберцовых мышц и подошвенных мышц стопы.

Плоскостопие классифицируется по степени искривления костей. Какой стадии/степени бывает плоскостопие? Каждый вид деформации подразделяется на 3 степени, которые отличаются своими особенностями.

Плоскостопие продольного типа характеризуется такими степенями деформации.

Виды плоскостопия у взрослых как определить. Продольное и поперечное плоскостопие: симптомы и лечение, фото. Плоскостопие

В ортопедии выделяют разные виды плоскостопия в зависимости от , формы, заболевания. Уплощение свода стопы приводит к деформации ступни и дисфункции всего опорно-двигательного аппарата. Каждый вид плоскостопия характеризуется своими особенностями, симптомами, возможностью коррекции.

Клиническая картина заболевания

Плоскостопие представляет собой заболевание опорно-двигательного аппарата, которому характерно изменение положения сводов стопы. Оно сопровождается нарушением ходьбы, потому что развиваются осложнения со стороны колен, бедер и позвоночного столба. Как определить плоскостопие?

Плоскостопие является настоящей проблемой практически для половины жителей нашей планеты. Чаще становятся жертвами этой патологии женщины, потому в их историях болезни такой диагноз встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Как говорит статистика, то к 4 годам жизни плоскостопие диагностируют в 32% случаев. В возрасте от 11 лет практически у половины подростков развивается данная патология.

Чтобы вовремя начинать борьбу с болезнью, необходимо знать ее признаки.

Как выглядит плоскостопие? Существуют как внешние, так и внутренние симптомы. Внешние проявления плоскостопия:

  • Внутренняя сторона обуви быстрее стирается, чем внешняя. Каблуки и подошва стираются только с одной стороны.
  • Стопа активно растет в ширину.
  • Походка становится более косолапой, тяжелой.
  • Во время приседания трудно держать равновесие.
  • Происходит нарушение осанки из-за искривления позвоночника.
  • На стопе могут появляться натоптыши и мозоли в пяточной зоне.
  • Около большого пальца образуется большая «косточка», которая со временем все больше выпячивается.
  • 2 и 3 палец ноги терпят процесс деформации, они становятся более искривленными.
  • Кожа ступни приобретает неестественный цвет. Она становится более бледного или ярко-красного цвета. Иногда может появиться синева.

Кроме внешних признаков, свое внимание стоит уделять и ощущениям. Плоскостопие влечет за собой целый ряд дискомфортной симптоматики:

  1. После незначительной ходьбы ноги быстро устают, что со временем приводит к появлению постоянной усталости даже после незначительной нагрузки.
  2. В области пятки и всей стопы человек начинает ощущать тянущую боль, которая не проходит длительное время.
  3. Болезненность начинает проявляться в бедрах, голени, в пояснично-крестцовом отделе.
  4. После длительного отдыха, в частности после ночного сна, боль на утро не появляется.
  5. После незначительной нагрузки на ноги появляется ощущение напряженности в икроножных мышцах.
  6. Стопы часто отекают, что затрудняет выбор обуви.
  7. Из-за возникновения натоптышей в области большого пальца ступни появляется дискомфорт во время ношения плотной обуви.

Врачи убеждены, что одним из ярчайших признаков плоскостопия является боль. Она появляется постепенно. Сначала ее замечают в области пяточного бугра и на вершине сводов стопы, а потом она начинает распространяться по икроножным мышцам, голени, коленям. Когда болезнь сильно запущена, то дискомфорт появляется даже в тазу и спине.

Стоит отметить, что присутствие боли в стопе или ноге – это не всегда симптом плоскостопия. Для точно поставленного диагноза необходимо обратиться за врачебной помощью. Выявление плоскостопия лучше проводить под присмотром врача ортопеда.

Как определить плоскостопие в домашних условиях, чтобы получить точный результат? Чтобы диагностировать эту патологию на дому, достаточно взять лист бумаги и любую краску для рисования или жирный крем. Алгоритм действий:

  1. Смазать краской обе стопы.
  2. Положить на пол лист бумаги. Главное, чтобы поверхность была ровной, без бугорков.
  3. Аккуратно стать на лист бумаги.
  4. В момент отпечатка корпус тела держать прямо, не нагибаясь в разные стороны и не опираясь.
Предлагаем ознакомиться:  Признаки начальных дегенеративно дистрофических изменений шейного отдела позвоночника

Как определить плоскостопие по отпечатку стопы? На листе бумаги появится след. Если на внутреннем боку стопу будет большая выемка, то это значит, что плоскостопия нет. Если она незначительного размера, то болезнь уже имеется.

Второй метод более точный и позволяет увидеть насколько патология запущена. Для этого способа необходимы: краска, лист бумаги, линейка и маркер. Первый этап полностью повторяет первый метод. Необходимо измазать стопы краской и стать на лист бумаги. Когда краска подсохнет, приходит черед линейки и маркера. Что делать?

  1. Провести первую линию от основы большого пальца стопы ровно до середины пяточной кости.
  2. Начертить вторую линию от центра пятки до участка между указательным и средним пальцем.

Виды плоскостопия у взрослых как определить. Продольное и поперечное плоскостопие: симптомы и лечение, фото. Плоскостопие

В отчерченном участке должно быть углубление. Если оно заходит вправо за рамки двух линий, то плоскостопия нет. Такие методики домашней диагностики подходят только для взрослых людей, у которых уже сформировалась стопа. Ступни у детей формируются очень активно до 5-6 лет, поэтому говорить о детском плоскостопии может только доктор.

Плоскостопие не появляется за один день, оно развивается постепенно. Чтобы не запустить заболевание, необходимо знать как определить степень плоскостопия по симптоматике. По степени развития эта патология разделяет на 3 степени. Каждой степени характерны свои изменения стопы и ощущения:

  • 1 степень. Костные ткани стопы еще не подвергаются деформации. Свод стопы не приобретает плоскую форму, но чувствуется слабость в связках. Он быстрее устает от незначительной нагрузки. Вместе с болями в стопе меняется и осанка. Позвоночник получает больше нагрузки, что и приводит к его деформации. Болезненность проходи после ночного отдыха.
  • 2 степень. Отмечается изменение состояния стопы. Ее поперечный свод становится на 1,5-2,5 см ниже. Боль проявляется все ярче, начинает переходить в другие суставы. Меняется походка, она становится более косой и тяжелой.
  • 3 степень. Стопа сильно деформирована. Большой палец сильно оттопыривается наружу, остальные пальцы также терпят процесс искривления. Боль постоянная, сопровождается сильными отеками. Кроме стопы, болит область голени, колена, поясница. Чаще начинает болеть голова. Происходит поражение позвоночника, появляются сколиозы, артрозы, грыжи. Даже незначительная по времени прогулка вызывает сильную боль. Привычная обувь не дает возможности нормально ходить, так как стопа значительно опущена вниз.

Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность появления осложнений. Каждая стадия болезни требует отдельной терапии. Если при 1 стадии врачи рекомендуют следить за походкой, не разводить носки в строну, а также не перегружать стопы, то при 2 стадии уже уместно ношение ортопедической обуви и супинаторов. На 3 стадии лечение зачастую проводят хирургическим путем.

https://www.youtube.com/watch?v=Aje0m34kAB4

Выбор способа диагностики производит врач ортопед. Диагностика плоскостопия проводится по 3 классическим методам:

  • плантография;
  • подометрия;
  • рентгенография.

Первый метод представляет собой получение графического отпечатка стопы. Плантография позволяет увидеть состояние поверхности ступни и интенсивность ее уплощения. Эта методика не учитывает изменение стоп в фронтальной и сагиттальной плоскостях, поэтому для точного диагноза врачу может потребуется еще несколько методов диагностики.

Снимок получают с помощью специального оборудования плантографа. Полученные фото стоп дают информацию об их  сводчастости, степени плоскостопия и возможной деформации костных тканей.

Подометрия заключается в том, что по взятым размерам стопы доктор вычисляет индекс. Для таких расчетов необходимо знать длину и высоту стопы. Высоту определяют от верхней точки ладьевидной кости и до основания подошвы. Далее проводятся следующие подсчеты – высоту множат на 100 и делят на длину стопы.

Если полученное число входит в норму индекса от 29 до 31, то плоскостопия нет. Во всех других случаях данная патология уже развилась.

Рентгенография стоп проводится по боковой и прямой проекциях. Важно, чтобы во время получения снимка пациент стоял. Стопы должны в этот момент получать нагрузку. Эта методика позволяет определить насколько костная ткань успела деформироваться, а также вычисляются угловые соотношения костных частей стопы.

На снимке получают угол и высоту продольного свода стопы. При продольном виде плоскостопия угол вычисляет за счет соединения нескольких линий. В норме он соответствует 125-130 градусам.  Также учитывается высота продольного свода, он не должен быть больше или меньше 39 мм.

В современных клиниках выявить такую патологию удается с помощью компьютерно-аппаратных технологий, цифровой фотосъемки, электромиографии.

Стоит сразу уточнить, что плоскостопие у детей лечится намного проще и быстрее, чем у взрослых. Чем раньше будет начата терапия, тем меньше вероятность появления патологий, связанных с работой опорно-двигательного аппарата.

Виды плоскостопия у взрослых как определить. Продольное и поперечное плоскостопие: симптомы и лечение, фото. Плоскостопие

До 5-6 лет стопа ребенка терпит процесс формирования, поэтому сказать о точном наличии плоскостопия нельзя. Как определить плоскостопие у ребенка? Когда этот возраст уже позади, то наличие патологии замечают сразу по нескольким признакам:

  • ребенок при ходьбе начинает косолапить;
  • носочки на стопах чаще смотрят внутрь;
  • малыш становится на ножку, опираясь больше на внутренний край стопы;
  • происходит частый отек стоп;
  • ребенок жалуется на боль в ноге;
  • все чаще отдает предпочтение менее активным играм.

Для точно поставленного диагноза необходимо посетить хирурга-ортопеда или врача педиатра. Сказать, что у малыша есть плоскостопие, исходя только из внешних изменений ножки, нельзя. У детей на верхней части стопы часто образуется жировая ткань, которая защищает еще неокрепшие кости от повреждений. Именно эта ткань искажает высоту стопы.

Плоскостопие – это серьезная патология, которая требует своевременного лечения и диагностики. Без правильной терапии болезнь будет усугубляться, ведя за собой сколиоз, патологии коленных суставов, позвоночные грыжи, остеохондроз, радикулит.

Смешанная форма плоскостопия не обнаруживает специфической выраженной картины. Пациента беспокоят симптомы, характерные при прочих патологических состояниях опорно-двигательного аппарата. У детей первые симптомы способны не проявляться, дети могут не высказывать жалоб.

Перечислим характерные симптомы плоскостопия:

  • Появление ноющих болей при длительной физической нагрузке.
  • Утомляемость ног и чувство тяжести. У больного часто возникает желание «размять ноги». У детей появляются боли во время ходьбы, ребёнок плохо переносит продолжительную ходьбу. Дети плачут, отказываются ходить и бегать.
  • Отёк ног к вечеру. Иногда бывает выраженным. Пациента беспокоит тяжесть в области поясницы.
  • Больной отмечает трудности с ношением повседневной обуви. Только ортопедические виды обуви улучшают ситуацию с ногами.
  • Обувь интенсивнее стаптывается. У детей явление менее заметно.
  • Появляются мозоли на ногах.
  • Ступня деформируется (становится длиннее и шире). Особенно заметно у лиц старше сорока лет.
  • У человека изменяется походка: ноги – широко расставлены и подсогнуты в больших суставах. Большую нагрузку на ноги в указанном случае перехватывает тазобедренный сустав.

Диагностика плоскостопия

Виды плоскостопия у взрослых как определить. Продольное и поперечное плоскостопие: симптомы и лечение, фото. Плоскостопие

Чтобы диагностировать плоскостопие, необходимо рассмотреть отпечаток стопы
. Это можно сделать даже в домашних условиях. Подошву необходимо тщательно намазать жирным кремом, после чего человек должен стать на лист бумаги, при этом стоя ровно и опираясь на всю стопу. Отпечаток здоровой стопы будет с углублением на ее внутренней стороне, причем, ширина такого углубления займет большую часть стопы.

Кроме этого теста в процессе диагностики врач обращает внимание на наличие у пациента симптомов, свидетельствующих о плоскостопии.

Чтобы установить диагноз, иногда врачи применяют подометрический метод Фринлянда
. Так называемый подометрический индекс определяется математически. При этом используется измерение длины и высоты стопы.

https://www.youtube.com/watch?v=XkLO1k8ceVo

Но наиболее точной методикой определения у человека плоскостопия считается рентгенография. Проводятся рентген-снимки обеих стоп, при этом больной должен стоять, а снимки производятся в прямой и боковой проекции. При изучении рентгеновских снимков врач изучает величину углов деформации и делает вывод о диагнозе.

Очень важно как можно раньше поставить диагноз ребенку, так как полностью исправить плоскостопие можно только в раннем возрасте. Как лечить у детей плоскостопие, врач определяет после того, как установит точный диагноз и причины развития болезни. Но следует учесть, что точно определить плоскостопие у детей дошкольного возраста можно только после достижения ребенком пяти лет, так как у маленьких детей присутствует жировая прослойка, которая защищает кость, а костный аппарат стопы еще является хрящевым. Поэтому детей рекомендуют периодически водить на осмотр к ортопеду, который при необходимости назначит массаж или другие процедуры.

Доктора

Основными методиками, используемыми для диагностики и определения степени продольного плоскостопия, являются подометрия, плантометрия и рентгенография стоп. Самый простой и доступный способ – вычисление подометрического индекса по методу Фридланда. Для этого производят измерение высоты стопы от вершины свода до пола и длины стопы от края пятки до конца I пальца. Затем высоту стопы умножают на 100 и делят на длину. Полученная цифра – подометрический индекс, который в норме должен составлять 29-31. При уменьшении индекса до 27-29 можно заподозрить начальные степени плоскостопия. Если индекс составляет около 25, речь идет о резко выраженном дефекте.

Для уточнения степени патологических изменений применяют плантографию и рентгенографию. Плантография представляет собой исследование, в ходе которого подошвенную поверхность стоп покрывают красящим веществом, а затем исследуют отпечатки на бумажном листе. Рентгеновские снимки выполняют в боковой проекции, после чего отправляют на описание к рентгенологу, который измеряет расстояние и углы между отдельными костями стопы.

Лечение комбинированного плоскостопия

Поперечно-продольное плоскостопие выделяет три стадии.

  1. На первой стадии болезни клинические изменения минимальны. Пациенты не обращаются за врачебной помощью. И напрасно – на указанной стадии лечебные и реабилитационные мероприятия оказываются максимально действенными. Для предотвращения осложнений и дальнейшего развития болезни детей показывают врачу ежегодно, а взрослые проходят осмотры не реже раза в два – три года.
  2. Вторая стадия болезни характеризуется появлением сильных болей в ногах. Изменения в походке незначительны. Человек обычно обвиняет в симптомах некачественную обувь, использует ортопедические стельки, индивидуальная обувь помогает больному.
  3. На третьей стадии жалобы пациента нарастают. Нарушается осанка, заметно изменяется походка. Человек попадает в поле зрения врача-ортопеда. Иногда на приём пациента направляют невропатологи, терапевты и ревматологи.

Все дегенеративные заболевания скелета отличаются главной особенностью – однажды возникнув, они будут лишь прогрессировать с течением времени. Это положение касается и одного из распространённых заболеваний – продольного плоскостопия. Корни этой болезни обычно лежат ещё в детском возрасте, но в полную силу она проявляет себя лишь через десять и более лет.

В этот промежуток времени патология протекает достаточно скрыто, зачастую оставаясь незамеченной самими больными.

К врачам они обращаются уже на поздних стадиях заболевания, когда развиваются необратимые изменения в костях и мягких тканях свода стопы.

Но как определить плоскостопие в домашних условиях? В медицинской практике ещё издавна существуют методы, позволяющие быстро проверить состояние свода стопы. Их можно легко воспроизвести и дома, используя нехитрые подручные средства. Если же с помощью них удаётся выявить признаки патологии, то нужно немедленно обратиться к врачу для дополнительного обследования.

В домашних условиях

Резкое или постепенное снижение устойчивости к длительной ходьбе – после целого дня «на ногах» в области голеней и стоп появляются выраженные ноющие или тянущие боли. Отдых и водные процедуры при этом приносят облегчение, снимая неприятные ощущения.

Невозможность долго находиться в положении стоя – через некоторое время развивается чувство дискомфорта в нижних конечностях. Это заставляет человека регулярно переступать, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Сильное разгибание пальцев или поднимание стопы вверх становится ограниченным, а также умеренно болезненным.

При этом в области наибольшей скованности нередко есть плотный тяж, определяемый при ощупывании. Наконец, человек может объективно заметить изменение формы отпечатка стопы. Такая ситуация обычно наблюдается после водных процедур – мокрый след от ноги остаётся на земле или гладком полу.

В норме он имеет значительную вырезку по внутреннему краю, которая уменьшается при плоскостопии.

При малейшем подозрении на заболевание человек должен провести самостоятельное комплексное обследование, состоящее из оценки внешних проявлений и результатов специальных проб.

По симптомам

Первая стадия считается скрытой – её проявления практически не отличаются от симптомов обычной усталости. Периодически после длительной ходьбы (вечером) появляется чувство тяжести или дискомфорта в области подошвы. Если ощупать мышцы голени, то можно обнаружить их напряжение. Второй этап болезни называется перемежающимся – изменения в своде стопы имеют временный характер в течение дня.

Во второй половине суток появляется, и начинает нарастать чувство усталости в ногах. К вечеру оно приобретает характер ноющей боли, при осмотре – внутренний край подошвы становится отёчным. К утру эти изменения полностью исчезают. Третья степень означает формирование стойкого плоскостопия – механизмы компенсации связок и мышц на этом этапе уже исчерпаны.

Симптомы – боль в голенях и подошвах, снижение внутреннего края стопы – становятся положительными. Снижается устойчивость человека к нагрузкам, что влияет на его работоспособность. На финальной стадии развивается плосковальгусная стопа – из-за деформации связок она постепенно отклоняется наружу.

Отмечаются постоянные сильные боли при ходьбе в области внутренней лодыжки, хромота, деформация голеностопных суставов и ахилловых сухожилий.

плоскостопие

Нередко промежуточные стадии плоскостопия протекают незаметно для пациентов, поэтому даже при отсутствии жалоб рекомендуется проведение профилактических проб, перечисленных далее.

Плантография

Для начала теста требуется взять два чистых листа бумаги формата A4, а также растворимую в воде краску (гуашь, акварель). С помощью мягкого тампона окрашивающий раствор равномерно наносится на подошвенную поверхность стопы. Затем следует подождать несколько секунд, после чего плотно приложить ногу к листу бумаги – лучше делать это в положении стоя.

В норме нагружаемая часть гораздо меньше свободной (соотношение около 1:2) – её внутренний край лишь немного или совсем не выходит за границы проведённой линии. Первая степень характеризуется увеличением свода стопы в средней части – плантография указывает на его расширении за пределы разделяющей линии.

Соотношение между элементами изменяется, и составляет примерно 2:3 за счёт уплощения свода. При второй стадии нагружаемая часть выходит далеко за границы проведённой линии, разделяясь со свободным краем уже по средней оси стопы. На этом этапе у человека уже обязательно есть достаточно ощутимые симптомы.

https://www.youtube.com/watch?v=LkX79QmPz6Y

Если дома нет краски или бумаги, то в диагностике плоскостопия помогут другие методы, основанные на измерении расстояний между отдельными элементами стопы.

Подография

Сначала требуется узнать длину стопы в миллиметрах – она определяется с помощью линейки или мягкой измерительной ленты.

За это расстояние принимается прямой отрезок от кончика большого пальца до середины заднего края пятки.

Затем определяется высота свода – для этого линейка ставится вплотную к внутренней поверхности стопы. Значение также берётся в миллиметрах от пола до максимально высокой точки.

Если цифра получилась в пределах от 29 до 31 (или больше), то у человека отсутствует плоскостопие. Когда значение вышло менее 29, то можно говорить об умеренном снижении свода. Если же результат оказался ниже 27, то – это достоверный признак развития плоскостопия.

Этот способ не позволяет достоверно определить степень заболевания, поэтому применяется только в сочетании с другими вариантами диагностики.

Клинический метод

Линия Фейса проводится от верхушки внутренней лодыжки к головке первой плюсневой кости – выступающей косточке сбоку от большого пальца ноги. В норме она идёт примерно через середину свода стопы.

При умеренном или выраженном плоскостопии наблюдается её смещение вверх (к тыльной поверхности), что связано с опусканием большинства костей, формирующих внутренний край. Другой вариант подразумевает построение треугольника – точками в нём становятся внутренняя лодыжка, головка первой плюсневой кости и наружный край пятки.

При этом оценивается два угла – у пяточной кости и лодыжки – при плоскостопии они менее 60 и больше 95 градусов, соответственно.

Эти методы в домашних условиях редко информативны, что связано с погрешностями при их самостоятельном выполнении.

Выявление плоскостопия врачом обычно проводится с учётом перечисленных выше способов. Но доктор знает их технику гораздо лучше, а также сопоставляет объективные данные с описанием проявлений, полученных после расспроса. Нередко болезнь выявляется совершенно случайно – во время профилактических медицинских осмотров.

как определить продольное плоскостопие

Так как чаще всего патология развивается в подростковом возрасте, то усилия врачей направлены на её своевременное выявление и лечение. Опытному доктору достаточно простого осмотра стоп в разном положении, чтобы заподозрить их уплощение. Поэтому ему уже не требуется проводить специальные пробы, и пациент сразу направляется на снимок.

Оперативное лечение

Продольное и поперечное плоскостопие

Лечение болезни происходит с участием травматолога после тщательной диагностики. Различают консервативное и оперативное лечение.

Часто назначается физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение снижает нагрузку на стопы, уменьшает повышенный мышечный тонус стопы.

Консервативные способы лечения направлены на снижение болевых ощущений, замедление прогрессирования болезни. При неэффективности консервативного лечения назначается операция.

Операция рекомендована при сильных головных болях. Новейшие методики оперативного лечения минимизируют послеоперационный стресс для пациента и значительно сокращают время, необходимое для реабилитации. Нет необходимости применять гипсовые повязки и костыли.

Лечение плоскостопия в домашних условиях показывает результат у взрослых и детей. Возможно использовать варианты лечения болезни в домашних условиях.

  1. Укрепление стопы обеспечивает естественный массаж стопы и избавляет от операции. Полезно ходить босиком – по траве, гальке, по неровной земле. Полезно плавание – оно укрепляет мышцы тела.
  2. В домашних условиях показаны умеренные физические нагрузки. Помните, именно умеренные. При отёках и болях занятия физкультурой недопустимы – важно принять меры для снятия неприятных симптомов.
  3. Гимнастика – способ лечения плоскостопия в домашних условиях. Наиболее подходящие комплексы упражнений подбирает врач.
    Массаж для оздоровления

    Массаж для оздоровления

  4. В домашних условиях обязательно делать массаж. Он полезен детям, тонизирует мышцы, улучшает кровоснабжение. Необходимо массировать голень по направлению к стопе, непосредственно стопы. Среди массажных движений нужно делать разминания, поглаживания.
  5. И детям, и взрослым важно выработать правильную походку. При ходьбе важно задействовать наружный край стопы.

Плоская стопа очень распространена на сегодняшний день. Если обратиться к статистическим данным, то можно убедиться, что примерно 50% населения страны страдают от данного недуга различной степени выраженности. Женщины заболевают в 4 раза чаще мужчин. В некоторых случаях плоскостопие является врожденным, но чаще всего такая деформация носит приобретенный характер.

Диагностикой и лечением плоской стопы занимается врач ортопед. Но определить плоскостопие в домашних условиях может каждый желающий проверить себя или своего ребенка на наличие такой проблемы. Рассмотрим самые доступные методики домашней диагностики.

Предлагаем ознакомиться:  Плоскостопие последствия для организма Лечение Суставов

Любой врач начинает процесс диагностики именно с опроса и осмотра пациента. Это легко можно сделать и дома.

Обращать пристальное внимание нужно не только на стопу, но и на обувь человека, у которого подозревают плоскостопие.

В нормальных условиях (в случае отсутствия плоскостопия) сначала снашивается наружная часть обуви, но если у человека плоская стопа, то первыми будут снашиваться внутренняя часть обуви и каблука.

Характерный износ обуви для плоской стопы – проверьте у себя!

Также нужно обратить внимание на другие признаки, которые могут указывать на проблемы с формой стопы (они неспецифические и присущи другим видам деформации стоп, а не только плоскостопию):

  • ненормальный цвет кожи подошв (синюшный, красный, бледный);
  • присутствие на стопах натоптышей, мозолей, потертостей;
  • при ходьбе или длительном пребывании на ногах появляется усталость и боль в стопах;
  • отечность стоп, голеней к концу дня;
  • судороги в ногах, в том числе и ночные, тяжесть;
  • невозможность носить обувь на каблуках из-за болевого синдрома;
  • постепенное увеличение размера обуви;
  • невозможность удерживать равновесие, сидя на корточках;
  • различные нарушения осанки, боль в спине;
  • изменение привычной походки;
  • отклонение первого пальца стопы наружу (на нем появляется «косточка»);
  • молоткообразная деформация 2 и 3 пальца стопы.

Важно понимать! Вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие плоскостопия у человека, но они также могут быть признаками других заболеваний. Поэтому, если вы испытываете такие проблемы, не поленитесь обратиться к врачу для установления истинной причины дискомфорта и назначения корректного лечения.

3 степени плоскостопия

С его помощью можно быстро проверить плоскостопие в домашних условиях. Специалисты в области медицины называют такой экспресс-метод диагностики плантографией. Суть методики заключается в получении отпечатка стопы на бумаге и его изучении. Для этого нужно обработать стопу любыми доступными домашними красителями, например, раствор Люголя (водный раствор йода), зеленка, тушь, краски для рисования на бумаге. Если нет желания окрашивать ступни, можно для этой цели использовать любой жирный крем, который оставит отпечаток на бумаге.

После такой подготовки нужно оставить след на бумаге. При этом нельзя стремиться занять правильную позу, человек должен стать так, как делает это в обычной повседневной жизни. Вес нужно равномерно распределить на обе ноги.

После получения отпечатка стопы их нужно детально рассмотреть и сравнить с принятой возрастной нормой. Следует знать, что возраст играет важную роль в оценке результатов, так как отпечатки стопы ребенка различного возраста и взрослого человека в норме существенно отличаются.

Максимальная граница стандартной ширины отпечатка по возрастам в норме

Методика оценки плантограммы у детей заключается в следующем. На полученном листе бумаги с отпечатком стопы нужно провести 2 перпендикулярные линии – линия АВ (проводится через две касательные самых крайних точек внутренней части подошвы)

как определить плоскостопие

Вторая линия CD проводится перпендикулярно к отрезку АВ ровно посередине между двумя касательными точками, описанными выше. Данный перпендикуляр нужно разделить на 3 ровных отрезка. После этого можно оценивать полученный результат с точки зрения возрастной нормы, указанной на рисунке выше.

У взрослых оценить плантограмму проще. Впрочем, методика практически ничем не отличается от описанной. Но полученный перпендикуляр нужно разделить пополам, а не 3 части. Если отпечаток занимает менее половины отрезка – это считается нормой, а если занимает более 50% отрезка, то можно заподозрить плоскостопие.

Оценка плантограммы у взрослых

Данная методика позволяет получить только ориентировочные данные о состоянии сводов стопы, то есть является скрининговой. Если по результатам плантографии вы подозреваете наличие плоскостопия, то нужно обратиться за медицинской помощью для точной диагностики.

Данную методику еще называют методикой Фридленда. Она заключается в проведении ряда простых вычислений для получения подометрического индекса Фридленда. Позволяет определить как поперечное, так и продольное плоскостопие, а также его степень.

Что получить нужную цифру, нужно вычислить индекс продольного свода стопы, который равняется отношению ее высоты к длине, выражается в процентах. Длину измеряем от края большого пальца до края пятки, высота измеряется от края ладьевидной кости до поверхности опоры стопы.

Методика измерения стопы для определения подометрического индекса

В норме этот индекс составляет 29-31%, если вы получите цифры ниже 29, то имеется уплощение стопы, что указывает на развитие плоскостопия. Также по индексу Фридленда можно определить степень плоскостопия (параметры расчета степени патологии указаны в таблице ниже).

Чтобы определить поперечное плоскостопие в домашних условиях, нужно вычислить поперечный индекс свода стопы – отношение в процентах ширины ступни к ее длине. Ширину нужно измерять на уровне плюсневых костей (от первой к пятой). В нормальных условиях эта цифра не превышает 40%, если результат больше, то это свидетельствует об уплощении поперечного свода.

Рентгенографическая методика диагностики плоскостопия считается очень точной, но полностью самостоятельно провести такую диагностику не удастся, так как нужны рентгенологические снимки стоп в двух проекциях, сделанные под нагрузкой в положении пациента стоя.

Хотя данная информация может понадобиться людям, которые проживают в маленьких городах, где есть возможность сделать рентгеновские снимки, но нет возможности получить консультацию специалиста-ортопеда. Именно этот врач должен оценить снимки, провести ряд расчетов, определить вид и степень плоскостопия. Но если сильно захотеть, то можно разобраться со снимками самостоятельно и в домашних условиях.

Как уже было сказано, первый этап диагностики – это получение рентгеновских снимков стоп в положении стоя (статическая нагрузка) в переднезадней и боковой проекции.

Чтобы оценить снимки и сделать заключение о наличии плоской стопы, нужно определить высоту свода ступни и угол ее продольного свода.

На рентгенограмме боковых проекций ступней (как показано на схеме выше) проводят 3 линии:

  • первая горизонтальная, которая касается 2 точками к поверхности бугра пяточной кости и к головке первой плюсневой кости;
  • вторая линия проводится от точки касания первой линии с бугром пяточной кости к нижней поверхности ладьевидно-клиновидного сустава;
  • третья линия проводится от точки касания первого отрезка с головкой первой плюсневой кости к нижней поверхности ладьевидно-клиновидного сустава.
  • Угол продольного свода ступни образован первой и третьей линиями, которые пересекаются в нижней точке ладьевидно-клиновидного сустава.
  • Высота продольного свода ступни – это перпендикулярный отрезок опущенного из нижней точки ладьевидно-клиновидного сустава (точка пересечения 2 и 3 линий) на первую (горизонтальную) линию.
  • Оценить эти два показателя и диагностировать поперечное плоскостопие поможет следующая таблица.

Для диагностики поперечного плоскостопия нужно оценить рентгенограмму в передне-задней проекции, в положении стоя (статическая нагрузка). Нужно определить 2 показателя:

  • угол между 1 и 2 плюсневыми костями (межплюсневый угол),
  • угол отклонения первого пальца (угол халюс вальгус).

Сделать это правильно поможет ниже приведенная схема.

Оценить эти два показателя, а также диагностировать поперечное плоскостопие и его степень можно с помощью таблицы ниже.

Рентгенологическая методика диагностики плоскостопия на данный момент считается самой точной. Именно с ее помощью в большинстве случаев выставляют такой диагноз.

Оперативное лечение

При патологии 1 степени основное внимание уделяется профилактическим мероприятиям. Пациенту рекомендуют избегать продолжительного стояния и ходьбы. Если это невозможно в силу профессиональной или бытовой деятельности, больному советуют контролировать, чтобы носки стоп располагались параллельно друг другу. Полезно укреплять стопы в естественных условиях, в том числе – ходить босиком по камням и песку, по бревнам и по различным мелким предметам (разумеется, следя за тем, чтобы не поранить подошвы).

Большое значение имеет подбор подходящей по размеру удобной обуви с небольшим каблуком и просторным носком. При слабо выраженном продольном плоскостопии используют специальные стельки, при умеренно выраженном – оснащают пациента изготовленной на заказ ортопедической обувью. Профилактические мероприятия сочетают с массажем стоп, лечебной гимнастикой и физиотерапией. При неэффективности консервативного лечения, плоскостопии 3 степени и выраженном болевом синдроме показано оперативное лечение.

Хирургические вмешательства производятся в плановом порядке, в условиях ортопедического отделения. Используются различные методики, которые можно разделить на три группы – операции на связках и сухожилиях, операции на костях и комбинированные вмешательства. Оперативные методики выбираются с учетом причин, выраженности и характера патологии. Чаще всего применяется пересадка сухожилий мышц голени. При травматическом и рахитическом плоскостопии проводится остеотомия. По окончании операции на стопы накладывают гипсовые сапожки сроком на 1-1,5 месяца. Затем гипс снимают, назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Продольное плоскостопие у детей

Отличительной особенностью детского плоскостопия являются более выраженные отдаленные последствия. Организм ребенка растет и формируется, в таких условиях нарушение амортизации и неправильное распределение нагрузки может стать причиной развития грубых нарушений осанки, сколиоза и ранних артрозов. Основными методами коррекции данной патологии в детском возрасте являются использование качественной обуви, ножные ванночки и специальные упражнения. Обувь должна иметь небольшой каблук высотой 0,5 см, жесткий задник и стельки с супинаторами. Кроме того, больному предлагают ходить босиком по песку и камням, перекатывать ступнями камушки или специальные деревянные валики.

Патанатомия

При ослаблении мышечно-связочных структур мышцы и связки стопы перестают справляться с высокой нагрузкой, стопа уплощается, «оседает». При этом ее амортизирующая функция снижается. Сотрясения во время ходьбы передаются на вышележащие отделы (позвоночник и суставы нижних конечностей), в которых из-за постоянной перегрузки развиваются дегенеративные изменения (остеоартрозы , нарушения осанки , остеохондроз).

Для описания плоскостопия следует ознакомиться с анатомией строения стоп. Нормальные ступни являются слаженными механизмами, структура которых представлена костями, мышцами и связками стопы.

Костные каркасы состоят из трёх частей:

  • Предплюсна. Конструкция представлена короткими костями в два ряда. Предплюсна представляет пяточную часть.
  • Плюсна. В этот отдел входят трубчатые костные ткани, начала которых соединены с предплюсными костями, а перед – с пальцами.
  • Пальцы. Отдел представлен основной, средней и ногтевой фалангами (большие пальцы – только основной и средней фалангами).

Предплюсневые и плюсневые кости образуют продольные своды ступней, а плюсны и пальцы – поперечный свод. Функции сводов стопы схожи с работой автомобильных рессор. Так, они позволяют:

  • равномерно распределять нагрузку во время ходьбы;
  • устанавливать равновесие и приспосабливать человека к неровным рельефам;
  • смягчать удары во время движения и после прыжков;
  • накапливать и высвобождать энергию, которая формируется биомеханизмом ходьбы.

При плоскостопии мышечный аппарат изменяется, ослабевает.Пальцы, плюсна и предплюсна искривляются, что является следствием изменения сводов и ухудшения их функций.

Ортопедические средства

Одним из основных видов консервативного лечения являются различные виды ортопедических средств:

  • стельки: вкладыши под переднюю часть стопы, задники, стельки с супинатором под пяткой и пронатором в переднем отделе;
  • обувь, производимая со строгими требованиями: из кожи хорошего качества, с гибкой подошвой и низким каблуком;
  • при поперечном плоскостопии и развитии халюс вальгус — различные виды корректоров и фиксаторов, шины (ночные, дневные).

Ортопедические средства при поперечном и продольном плоскостопии позволяют устранить болезненные симптомы, снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, предотвратить дальнейшую деформацию стопы, избежать более серьезных проблем с суставами и позвоночником.

Ортопедические стельки и супинаторы помогают избежать прогрессирования болезни и операции. Стельки помогают уменьшать нагрузку на стопы, суставы нижних конечностей и позвоночник. Супинаторы и ортопедические стельки смещают стопу внутрь, поддерживают нормальное положение тела. Их легко и удобно носить в домашних условиях.

Ортопедические стельки обеспечивают:

  • Поддержку всех сводов стоп;
  • Стельки создают защиту при длительной ходьбе и стоянии;
  • Нормализируют кровообращение;
  • С ортопедическими стельками возникает ощущение лёгкости в теле;
  • Предупреждают развитие артрозов и ранних нарушений позвоночника;
  • Уменьшают боли.

Ортопедические стельки полезны детям, когда происходит интенсивное формирование опорно-двигательного аппарата. Неокрепшие мышцы – главный патогенный фактор в развитии плоскостопия. Правильно подобранные стельки помогут избежать заболевания.

Профилактика плоскостопия

Чтобы избежать развития болезни, требуется:

  • Следить, чтобы углы обуви не оказались узкими;
  • Заниматься физкультурой;
  • Следить за питанием и не допускать ожирения;
  • Проходить профилактические медицинские осмотры, особенно важно для детей;
  • Делать разминку при длительном стоянии и статической нагрузке;
  • Носить качественную обувь;
  • Лечить нарушения опорно-двигательного аппарата на ранних стадиях;
  • Вести здоровый образ жизни.

Внимательное отношение к здоровью помогает избежать болезней опорно-двигательного аппарата и позволяет поддерживать его в здоровом состоянии. И получится избежать плоскостопия и осложнений, опасных для здоровья.

Чтобы не допустить развития этого недуга, следует обязательно правильно подбирать обувь. Профилактика плоскостопия предусматривает ношение кожаной обуви на гибкой подошве. Каблук не должен быть выше 4 см
. Важно, чтобы обувь не была слишком свободной. Однако тесные ботинки могут навредить еще больше.

Выбирая обувь, нужно покупать только качественные и максимально подходящие экземпляры. Обувь для детей должна иметь мягкий супинатор, гибкую подошву и жесткий задник. Каблук не должен превышать полсанитиметра
. Не стоит детям носить ту обувь, которую раньше носили другие малыши, так как она уже деформировалась. А это чревато неправильной нагрузкой на стопы.

Важно избегать травм стоп, своевременно лечить рахит, обеспечить регулярную физическую нагрузку. Последнее особенно важно для тех, у кого работа связана с сидением. Но слишком сильные нагрузки тоже вредят, поэтому идеальный вариант – умеренная активность.

Прекрасный эффект дает регулярное хождение босиком по песку, траве, использование дома массажных ковриков.

Профилактика плоскостопия предполагает устранение причин, которые могут стать причиной патологии. Целесообразно отказаться от ношения неудобной тесной обуви. Ногам нужно чаще давать отдых. Рекомендуется чаще проводить массаж стоп и делать горячие ножные ванночки.

Многие люди знают о плоскостопии, которое связано с деформацией человеческой стопы, но мало кто понимает особенности этого заболевания. Большинство людей почти не обращают внимания на состояние своих ступней, поэтому посещают клинику или больницу только при возникновении серьёзных проблем. Чтобы не допустить ужасных последствий, предлагаем изучить, что такое плоскостопие.

Сначала разберёмся с определением или понятием «плоскостопие». Плоскостопием является деформацией ступни, при которой исчезают поперечный и продольные своды. Часто наблюдается увеличение ширины подошвы и деформации фаланг пальцев.

Продольное и поперечное плоскостопие

Однако нужно понимать, что лечение бывает полностью успешным только у детей достаточно раннего возраста, в более позднем возрасте и, тем более, у взрослых, оно способно лишь затормозить развитие патологии, дать некоторое улучшение состояния пациента, предотвратить возникновение осложнений.

Доля поперечного плоскостопия по различным данным составляет от 55% до 80%. Заболевание обычно развивается у людей среднего возраста (35-50 лет). Женщины страдают поперечным плоскостопием в 20 раз чаще мужчин.

Этот вид плоскостопия характеризуется уменьшением длины стопы, веерообразным расхождением костей плюсны, деформацией I пальца (Hallux valgus), которую в быту обычно называют «косточкой», и молоткообразными пальцами стопы .

В норме поперечный свод стопы, образованный головками плюсневых костей, имеет форму арки. Основная опора при стоянии и ходьбе ложится на головки V и I плюсневых костей. При развитии плоскостопия ослабевают поддерживающие структуры свода стопы: подошвенный апоневроз, несущий основную нагрузку по удержанию свода, межкостная фасция и мышцы стопы.

Опора перераспределяется на головки всех плюсневых костей, при этом нагрузка на головку I плюсневой кости уменьшается, а нагрузка на головки II-IV плюсневых костей резко увеличивается. I палец отклоняется кнаружи, головка I плюсневой кости и I палец образуют угол. В I плюснефаланговом суставе возникает остеоартроз. Появляются боли, уменьшается объем движений в суставе.

Повышенное давление головок плюсневых костей вызывает истончение слоя подкожной жировой клетчатки на подошвенной поверхности стопы, вызывая дальнейшее снижение амортизационной функции стопы. На подошве в области головок плюсневых костей образуются натоптыши.

В зависимости от выраженности угла между I пальцем и I плюсневой костью выделяют следующие степени поперечного плоскостопия:

  • I степень. Угол менее 20 градусов. Слабо выраженное плоскостопие.
  • II степень. Угол от 20 до 35 градусов. Умеренно выраженное плоскостопие.
  • III степень. Угол более 35 градусов. Резко выраженное плоскостопие.

Как правило, больные с поперечным плоскостопием обращаются к врачу по поводу косметического дефекта стопы, реже – по поводу болей во время ходьбы, натоптышей на подошве, грубых кожных разрастаний или воспаления в области I плюснефалангового сустава (Hallux valgus).

Однако, в ходе опроса обычно выясняется, что пациента с плоскостопием в течение продолжительного времени беспокоят более или менее выраженные жгучие или ноющие боли в стопе во время ходьбы. При осмотре выявляется деформация стопы : уплощение ее поперечного свода, характерная деформация I плюснефалангового сустава, при выраженном плоскостопии – молоткообразные пальцы стопы.

Консервативная терапия эффективна только на I стадии плоскостопия. Пациенту рекомендуют снизить вес тела, подбирать удобную обувь без каблуков, уменьшить статические нагрузки на стопу. Показано ношение специальных стелек и валиков.

При плоскостопии II и III степени проводится хирургическое лечение. Существует множество методик для коррекции деформации I пальца, однако, ни одна операция не устраняет причину поперечного плоскостопия – слабость связок и мышц стопы. Возможно изолированное хирургическое вмешательство (резекция Hallux valgus – выступающего участка кости) и оперативное лечение, включающее в себя резекцию участка кости в сочетании с пластикой капсулы суставов и пересадкой сухожилий. В послеоперационном периоде больному плоскостопием рекомендуют постоянное ношение супинаторов или обуви со специальными стельками.

Этом виде плоскостопия уплощается продольный свод стопы. Стопа удлиняется, распластывается и соприкасается с опорой практически всей подошвой. Доля продольного плоскостопия составляет от 20 до 29%. Заболевание чаще развивается у молодых пациентов (16-25 лет).

В процесс вовлекаются кости, мышцы и связки стопы и голени. Кости стопы перемещаются таким образом, что пяточная кость разворачивается кнутри, а передние отделы стопы отклоняются кнаружи. Натяжение сухожилий малоберцовых мышц увеличивается, а сухожилия передней большеберцовой мышцы – уменьшается. Средняя часть стопы расширяется. Походка больного становится неуклюжей, при ходьбе он сильно разводит носки в стороны.

Выделяют четыре стадии продольного плоскостопия:

  • стадия предболезни (продромальная стадия);
  • перемежающееся плоскостопие;
  • плоская стопа;
  • плосковальгусная стопа.

На стадии предболезни пациента с плоскостопием беспокоит быстрая утомляемость при ходьбе, боли в верхней части свода стопы и мышцах голени после продолжительных статических нагрузок.

В стадии перемежающегося плоскостопия боли появляются не только к концу рабочего дня, но и после длительного стояния или продолжительной ходьбы. Выявляется напряжение мышц голени, иногда развиваются их временные контрактуры. Продольный свод стопы имеет нормальную форму по утрам, однако к вечеру становится уплощенным. Для оценки выраженности плоскостопия применяют специальные методики (подометрию, плантографию, рентгенографию).

В период развития плоской стопы боли появляются даже после небольших статических нагрузок. Стопа расширяется и уплощается, высота ее свода снижается. Постепенно начинает меняться походка.

Выделяют три степени плоской стопы:

  • I степень. Стадия начала формирования. Высота свода стопы менее 35 мм;
  • II степень. Высота свода 25-17 мм. В суставах стопы начинает развиваться остеоартроз;
  • III степень. Высота свода менее 17 мм. Передние отделы стопы разворачиваются и распластываются. Выявляется отклонение I пальца кнаружи. При этом боли в стопе на временно уменьшаются.

При отсутствии лечения в дальнейшем развивается плосковальгусная стопа, при которой боли появляются при малейшей статической нагрузке. Выявляется вальгусная деформация (резкий разворот стопы подошвенной стороной кнутри) и выраженное уплощение свода стопы.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в спине слева от позвоночника в грудном отделе позвоночника

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия внимательный человек может легко обнаружить у себя сам. Прежде всего, заболевание «выдает
» состояние обуви человека. Так как стопа стоит нехарактерно, обувь быстрее изнашивается из внутренней стороны. Это легче всего заметить, если рассматривать обувь с каблуком
. При плоскостопии больной часто ощущает, что ноги утомляются.

Это происходит очень быстро при стоячей нагрузке, а также при продолжительной ходьбе. Поэтому армия
– не тот институт, где место людям с тяжелой степенью плоскостопия. Стопы у взрослых и детей с плоскостопием болят после тяжелых физических нагрузок. К концу дня человек может жаловаться на ощущение сильной тяжести в ногах.

При этом ноги могут быть отечными, а иногда появляются даже судороги, причины возникновения которых изначально могут быть непонятны человеку. Отечность при плоскостопии часто появляется возле лодыжек. Особенно тяжело приходится женщинам, которые привыкли ходить на каблуках. Это дается им с большим трудом.

Часто при плоскостопии человек отмечает, что его нога как бы становится больше. Как следствие, увеличивается размер ноги, что заметно при покупке обуви. Когда болезнь прогрессирует, то у человека периодически болит поясница
, ноги
, и при этом его еще и беспокоят головные боли
.

Однако следует учесть, что прежде чем принимать решение, как лечить плоскостопие, нужно быть уверенным в диагнозе. Дело в том, что большинство указанных симптомов наблюдается и при варикозе
. Поэтому каждый человек, отмечающий периодическое появление боли как в голени, так и в стопе, должен незамедлительно пройти осмотр у ортопеда. Опытный врач определит суть проблемы и подскажет, как вылечить недуг.

При продольном
и поперечном плоскостопии
симптомы заболевания немного отличаются. Так, при продольном плоскостопии человек отмечает сильную утомляемость ног, а также появление отеков тыла стопы ближе к вечернему времени. Если надавить на середину подошвы или стопу, то проявляется боль. Человеку с данной формой плоскостопия очень тяжело подбирать себе удобную обувь, так как продольный свод постепенно становится незаметным, а пятка распластывается.

Голеностопный сустав двигается очень сложно, и при этом, кроме боли в стопах, человек отмечает постоянную боль в пояснице. Общая длина стопы становится больше. Иногда продольное плоскостопие 1 степени
человек может попросту не замечать. Но если болезнь переходит в стадию 2 степени, ее лечение необходимо предпринимать незамедлительно.

При поперечном плоскостопии исчезает поперечный свод, и при этом деформируются пальцы стопы. В переднем ее отделе постоянно возникает боль, появляются мозоли. Пальцы становятся молоткообразными. Большой палец отклоняется наружу. Общая длина стопы становится меньше.

К числу частых клинических признаков плоскостопия относятся:

  • деформация стопы;
  • боли (локализованы в области стоп, или распространяются на коленные суставы, бедра и даже спину);
  • быстрое утомление стоп;
  • «тяжелая» («переваливающаяся») походка и (или) косолапость;
  • отечность лодыжек к вечеру;
  • судороги в икроножных мышцах (не всегда);
  • проблемы с удержанием равновесия при сидении на корточках.

При запущенном плоскостопии боли могут распространяться в область основания черепа.

Важно:
одним из симптомов плоскостопия является невозможность носить привычную обувь.

Точно диагностировать (с определением степени и направления) развитие плоскостопия, может только врач-ортопед, однако любому человеку следует обеспокоиться, если он стал замечать у себя или у своих детей следующие признаки:

  • Стаптывание обуви с внутренней стороны;
  • Быстрая утомляемость ног при ходьбе, невозможность долго находиться в положении стоя;
  • Сильное чувство усталости ног по вечерам, при этом может наблюдаться отёк голеней в районе резинок носков, а также судороги мышц голени;
  • Увеличение ступней, особенно – в ширину (поперечное плоскостопие), чувство тесноты обуви, которая раньше была впору.

При наличии этих признаков можно в значительной степени точно предсказать, что у человека начинает развиваться (или уже имеется) поперечное или продольное плоскостопие, в этом случае нужно срочно показываться врачу-ортопеду, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

к чему приводит плоскостопие

Комбинированное плоскостопие чаще всего развивается постепенно и на обеих конечностях. Реже встречается одностороннее поражение стопы, как следствие травмы.

Проявляется поперечно-продольное плоскостопие следующими симптомами:

  • Постепенное искривление большого пальца — дистальная фаланга большого пальца со временем направляется в сторону пятого, что способствует появлению болезненной косточки на головке первой плюсневой кости.
  • Болевой синдром — появляется ноющая боль в области головки первой плюсневой кости, а также основания большого пальца. С прогрессированием деформации боль усиливается. На последних этапах боль смещается к середине подошвы и на таранный сустав.
  • Изменение постановки стопы — больной пытается снизить болевые ощущения подобным образом, чаще всего он становится на внешнюю часть стопы, что приводит к деформации и разрушению таранных и коленных суставов.
  • Снижение высоты и уплощение продольного свода стопы — видно при ходьбе босиком по чистой поверхности или песку. В таком случае отпечаток стопы будет полностью плоским.
  • Покраснение, отечность и значительная болезненность суставов нижних конечностей — признаки прогрессирующего артроза.

При появлении подобной симптоматики необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью к квалифицированному ортопеду и начать лечение.

Осложнения плоскостопия

Предварительный диагноз ставится в ходе осмотра, а также на основании данных, полученных при исследовании посредством подографа.

профилактика продолного плоскостопия

В ходе обследования определяется характер походки и объем движений в голеностопном суставе. Жалобы больного позволяют установить интенсивность и характер болей (постоянные или перемежающиеся). Полезную информацию может дать осмотр обуви больного (специфика износа).

Обратите внимание:
у женщин плоскостопие диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин. Нередко патология развивается в период беременности вследствие физиологического увеличения массы тела.

Основным диагностическим методом, позволяющим определить не только наличие, но также характер и степень патологии, является рентгенография в двух проекциях. Рентгенологическое исследование осуществляется с нагрузкой, т. е. пациент должен стоять.

При выявлении поперечной формы в ходе анализа снимков на них отмечаются 3 линии, соответственно продольным осям I и II плюсневых костей, а также первой фаланге большого пальца. Угол между ними позволяет установить степень развития патологии.

Для установления степени развития продольной формы необходим анализ снимка, сделанного в боковой проекции. На нем чертят три линии, составляющие между собой треугольник, тупой угол которого направлен вверх. По нему определяют патологическое увеличение угла продольного свода.

Для купирования болевого синдрома широко применяется физиотерапия. Помимо этого, пациенту назначаются лекарственные препараты-анальгетики.

Чтобы восстановить физиологическую форму стопы, специалист-ортопед подбирает больному особые ортопедические стельки-супинаторы. Корригирующие вкладыши помещаются в переднюю часть обуви, под пятку и (или) в межпальцевых промежутках. Оптимальная конструкция представляет собой вкладыш с супинатором в пяточной области и пронатором в передней части.

Как определить плоскостопие в домашних условиях

Важно:
стельки должны подбираться строго индивидуально после снятия мерки и установления характера и степени уплощения стопы.

Для лечения плоскостопия рекомендованы массаж и разработанный специально для таких пациентов комплекс ЛФК. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В ходе операции проводится резекция части костей стопы. Цель таких ремоделирующих операций – восстановление физиологической формы свода.

Уже на 2 степени комбинированного плоскостопия (поперечного и продольного) во избежание дальнейшей деформации должно проводиться интенсивное лечение. Игнорирование симптомов и вызывающих болезнь причин чревато появлением осложнений:

  • непропорциональное развитие мышечных тканей ног;
  • заболевания стопы (мозоли, деформации, в т. ч. халюс вальгус или косточка на ноге);
  • заболевания коленных и тазобедренных суставов (артрозы, разболтанность, воспаление мениска);
  • патологии позвоночника (остеохондроз, радикулит, грыжи, искривления);
  • вросший ноготь;
  • пяточная шпора;
  • варикоз.

Самыми распространенными являются халюс вальгус (развивается на фоне поперечного плоскостопия), вросший ноготь и пяточная шпора.

Исключить возможность развития болезни и появления осложнений помогают профилактические меры: специальные упражнения, массаж, а на ранних стадиях изменения поперечного свода стопы — использование корректоров и ортопедических стелек.

Виды плоскостопия у взрослых как определить. Продольное и поперечное плоскостопие: симптомы и лечение, фото. Плоскостопие

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

Что такое комбинированное плоскостопие

Многие люди не уделяют должного внимания первым признакам появления плоскостопия. А ведь именно так можно заподозрить заболевание на ранней стадии — это стоптанная обувь во внутреннюю сторону. На первой стадии может проявляться в виде счесанных каблуков на бок, а 3 степень плоскостопия — полное смещение обуви во внутреннюю сторону.

Как определить плоскостопие в домашних условиях

Симптомы, на которые стоит обратить внимание — это быстрое утомление при долгой ходьбе, боли в спине и позвоночнике, не возможность долго стоять на одном месте, появление отечности в ногах, ночные судороги. У женщин образование плоскостопия может сопровождаться головными болями, сильные боли ног при ношении каблуков. В большинстве случаев увеличивается размер ноги, т. к. свод стопы вытягивается.

Клинический метод

Приветствую вас, мои дорогие читатели. Хочу рассказать вам о таком незаметном, но крайне неприятном заболевании — как плоскостопие. Недуг этот весьма распространён. И, к сожалению, набирает обороты, поражая всё большее количество людей. Что это за болезнь, как определить плоскостопие в домашних условиях и что делать с болезнью дальше, мы и поговорим сегодня.

Тихий враг

Ещё совсем недавно к плоскостопию относились легкомысленно. В народе даже бытовало мнение, что такая болезнь – везение. Потому как с ней не берут в армию. И обнаружив у себя сию хворь, подавляющее большинство попросту забивало на лечение этой болезни.

Возможно, именно из-за этого сложившегося заблуждения в безвредности и даже, в чём-то пользы, плоскостопие получило очень широкое распространение.

Коварство этой болезни в том, что многие годы она практически не приносит дискомфорта. А когда проявляет себя во всей красе, то изменить что-то уже практически невозможно.

Перед человеком встаёт серьёзная проблема – постоянно болят ноги. В основном ночью. Иногда бывают судороги по 2-3 часа. И стоит чуть перенапрячь мышцы днем, бессонная ночь человеку обеспечена.

Чтобы уменьшить боль и судороги, больному приходится регулярно массировать ступни и греть икроножные мышцы. Да и от армии эта болезнь не избавляет, а вот неприятностей доставляет много.

Знать хворь в лицо

Плоскостопие – это неправильное строение стопы. Причем появиться эта болезни может в любом возрасте. Бывает двух форм: поперечная и продольная. Поперечное плоскостопие развивается в два раза чаще, чем продольное.

У детей 5-6 лет плоскостопие считается нормой. Стопа еще формируется и приобретает правильную форму. А вот ближе к 7 годам родителям стоит взглянуть на ножки своего ребёнка повнимательнее. И следить также и за своими.

Как диагностировать неправильное строение стопы? Для этого не обязательно идти в поликлинику и отстаивать длинные очереди к врачу-ортопеду. Есть способы узнать это не выходя из дома.

Трюки с бумагой

Один из самых действенных методов – анализ отпечатка стопы на листе бумаги. Для этого понадобится всего три вещи:

  1. линейка;
  2. жирный крем или какое-нибудь красящее вещество (акварельные краски, зеленка)
  3. лист бумаги, на котором поместится нога тестируемого.

Итак, берем ногу (свою или чужую) и щедро мажем всю стопу кремом или красителем. А еще лучше – кремом с добавленным в него красителем.

Затем ставим ногу на лист бумаги. Здесь есть несколько важных моментов. На ногу нужно именно стать. Нельзя, сидя в кресле, приложить стопу к бумаге. Так диагноз не поставить.

Второй нюанс: нужно стать на обе ноги одновременно. Даже если сейчас вы проверяете лишь одну стопу. И если с детьми этот трюк можно провернуть, просто взяв их подмышки и поставив сверху на лист, взрослым это сделать сложнее. Возможно, придется взять два стула со спинками и, опершись на них, опустить стопы на пол вместе. Или воспользоваться домашним турником, если он есть.

Ну и, разумеется, проверить надо обе ноги. По очереди. Или, если у вас есть помощник, можно сделать это сразу с двумя стопами.

Рассмотри картинку

Теперь отлепляем бумагу от копыта и внимательно изучаем. На листе должны быть отчетливо видны пятка, подушечка пальцев ног и узкий внешний край стопы, их соединяющий. Внутренний край и середина стопы не должны оставлять следа на бумаге. Потому что у здоровой ноги они приподняты над поверхностью и её (поверхности) не касаются, и лист не окрасят.

Теперь можно взять линейку и провести предполагаемую линию внутреннего края стопы от края подушечки большого пальца к краю пятки. А затем оценить глубину впадины, образованной неокрашенной поверхностью.

Если впадина глубокая – 2/3 и больше от общей площади ноги – плоскостопия нет. Но чем шире внешний свод стопы – тем сильнее степень нарушения.Поверьте, сложно это лишь читать на бумаге.

На практике все проще и яснее.

Другие способы

Как еще можно диагностировать плоскостопие самостоятельно? Есть ряд признаков, указывающих на аномалию развития ноги.

  1. Про плоскостопие скажет обувь, сношенная больше по внутренней стороне. Люди со здоровыми ногами стаптывают обувь по внешнему краю подошвы и каблука.
  2. Будет заметна кривизна ног в целом. При неправильном развитии свода стопы происходит искривление суставов коленей и ноги становятся похожи на большую букву Х. Если посмотреть на голеностопный сустав сзади, со стороны пяток, можно увидеть, что он изогнут вовнутрь.
  3. Так как естественная амортизация при ходьбе при плоскостопии нарушена – боли в ногах неизбежны. Как и быстрая утомляемость и отёки. В детстве это почти незаметно, но во взрослом возрасте сильно портит жизнь.

Повторюсь, плоскостопие может начаться в любом возрасте. И если пустить болезнь на самотек, исправить потом что-либо будет трудно. Поэтому нужно следить за ногами, ведь есть простые способы, как определить плоскостопие в домашних условиях без визитов к врачу и сложных исследований. И начать исправлять ситуацию.

После постановки диагноза нужно будет каждый вечер делать лечебные упражнения, массаж стоп, ходить босиком по песку или гальке. И раз в несколько месяцев опять оставлять свои следы на бумаге, чтобы видеть, приносит ли лечение результат.

Оперативное лечение

Принято различать плоскостопие врожденное
и приобретенное
. Врожденное плоскостопие
у ребенка диагностируется относительно редко. Такая патология развивается вследствие внутриутробных изменений в структурных элементах стопы. Плоскостопие приобретенное
может развиваться как у детей, так и у взрослых. В свою очередь, эту форму плоскостопия подразделяют на несколько отдельных видов.

Развитие травматического плоскостопия
– результат переломов голеностопного сустава и костей стопы. Такое состояние возникает и в том случае, если повреждаются мягкие ткани, которые укрепляют свод стопы.

Паралитическое плоскостопие
(так называемая паралитическая плоская стопа) является последствием полиомиелита. Плоскостопие развивается из-за паралича мышц стопы и большеберцовых мышц.

Если ребенок или взрослый человек перенес , то последствием этого заболевания является рахитическое плоскостопие.
При рахите кости стопы формируются неправильно, что и ведет в итоге к плоскостопию. Кости у больных рахитом не настолько прочные, как у здоровых людей, поэтому стопа может постепенно деформироваться под воздействием ежедневных нагрузок.

Также выделяется статическое плоскостопие
, которое может возникать вследствие генетической расположенности к заболеванию, ослабленных мышц и связок стопы, а также как последствие сидячего образа жизни и слишком слабых физических нагрузок. Спровоцировать статическое плоскостопие также может , неправильно подобранная обувь, а также слишком сильные нагрузки на ноги, возникающие при постоянном хождении на каблуках, при увеличении веса в период беременности и т.п. Эта форма плоскостопия является наиболее распространенной (примерно в 80% диагностируется именно статическое плоскостопие).

Как определить плоскостопие в домашних условиях

При наличии уплощения продольного и поперечного сводов врач определяет у больного комбинированное плоскостопие
.

При 1 степени
болезни плоскостопие выражено слабо, отмечается усталость в ногах после нагрузок, отеки к вечеру, боль при надавливании на стопу, изменение походки.

Плоскостопие 2 степени
причиняет более серьезные неприятности больному. При этой степени недуга отмечаются признаки комбинированного плоскостопия, может развиваться артроз. Стопа становится распластанной, ее своды исчезают, боль в стопах становится сильной и постоянной. Ходить больному человеку трудно. Как лечить болезнь, должен определять врач, к которому в таком состоянии необходимо как можно скорее обращаться за консультацией.

Плоскостопие 3 степени
– это состояние, при котором деформация стопы выражена очень сильно. Человек постоянно ощущает отчетливую боль в голенях, стопах, у него наблюдаются отеки. Человек страдает от головных болей, ему тяжело работать, он не может заниматься спортом. Ему трудно ходить, и категорически не подходит обычная обувь.

Доктора

Рекомендуется целый ряд простых упражнений, которые, тем не менее, дают прекрасный эффект. Так, очень полезна ходьба на пятках и носках, а также на внешней стороне стопы. Можно с помощью пальцев ног собирать разнообразные мелкие предметы. Кроме того, врачи рекомендуют чаще ходить по траве, гальке, песку босиком.

Массаж при плоскостопии
предусматривает применение большого количества разных приемов. Это поглаживание
, разминание
, растирание
и другие методы. Массируя стопу, необходимо передвигаться от пальцев к пятке. Массаж голени предполагает передвижение от голеностопного к коленному суставу. Как упражнения, так и массаж отлично тонизируют мышцы и связки стопы. Можно применять в процессе лечения специальные ванночки для ног.

Как лечить поперечное плоскостопие
, врач определяет, учитывая все данные, полученные в процессе диагностики. Снять боль можно с помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Скорее всего, специалист посоветует пациенту носить специальные ортопедические стельки, поддерживающие свод стопы.

Кроме того, такие стельки корректируют нарушения строения стопы. В таких стельках со внутренней стороны располагается супинатор, под пяткой есть углубление, а в там, где поперечный свод, расположена подушечка. С помощью специальных «клиньев
» можно изменить угол постановки стопы. Такие стельки можно купить в аптеке или в специализированных магазинах.

Их ношение, а также специально подобранные упражнения позволяют провести эффективное лечение поперечного плоскостопия и значительно уменьшить симптомы заболевания. Однако эффективность такого лечения зависит и от того, какой степени плоскостопие диагностировано у пациента. В каждом случае лечение может действовать по-разному.

Травма стопы

Травма стопы

Список источников

  • Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология и ортопедия: Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006;
  • Красикова, А. С. Профилактика лечения плоскостопия: учеб. пособие для вузов – М.: Медицина, 2002;
  • Гребова Л.П. Лечебная физическая культура при нарушениях опорно-двигательного аппарата у детей и подростков: учеб. пособие. – М.: Академия, 2006;
  • Ежов Ю.И., Мельгунов А.В., Буланов Г.А. и др. Патология стоп. Учебно-методическое пособие. Н.Новгород, 1998;
  • Потапчук А.А., Матвеев С.В., Дидур М.Д. Лечебная физкультура в детском возрасте. СПб.: Речь, 2007.

Своды стопы человека играют роль амортизаторов, компенсирующих встряхивание тела при ходьбе. Если мышечно-связочный аппарат ослабевает, то стопы уплощаются, и их «пружинящая» функция сводится «на нет», приводя к тяжелым изменениям со стороны опорно-двигательного аппарата, в частности – позвоночника.

Плоскостопие – это ортопедическая патология, характеризующаяся деформацией стопы, и сопровождающаяся опущением продольного и (или) поперечного сводов. Она становится причиной изменений осанки и походки и часто приводит к появлению болей в позвоночнике и суставах нижних конечностей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector