Контрактура плечевого сустава – Читать

Виды и степени контрактура плечевого сустава

Существуют разные виды контрактуры плечевого сустава. Их классификация проводится по целому ряду параметров:

  1. плоскость ограничения подвижности (приводящая контрактура плечевого сустава или отводящая, сгибательная или разгибательная, вращательная или тотальная);
  2. поражение тканей (дерматогенная – кожная, миогенная – мышечная, нейрогенная – неврологическая, тендогенная- сухожильная, остеогенная – костная, артрогенная – суставная);
  3. причина развития (посттравматическая, ишемическая, воспалительная, рубцовая, дегенеративная, нейропатическая, иммобилизационная).

В большинстве случаев развивается комбинированная контрактура плечевого сустава, при которой ограничены все движения верхней конечностью. Она характерна для посттравматических состояний и для пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Во всех остальных случаях развивается одновременно один или два типа контрактуры.

При первичной диагностике важно установить точные степени контрактуры плечевого сустава, поскольку от этого зависит выбор тактики будущего лечения. Ортопеды выделяют три стадии развития патологии:

  • истиной контрактурой является лишь первая степень поражения, при которой определяется ограничение подвижности в суставе и небольшое изменение кожных покровов с появлением бледности и натянутости;
  • на второй стадии уже устанавливается диагноз ригидности, присутствует существенное ограничение подвижности, кожные покровы деформированы, могут наблюдаться рубцы в глубоких слоях эпидермиса;
  • третья стадия развития контрактуры – это анкилоз, происходит образование стойкий патологических соединений структурных частей сустава, наблюдается полная мышечная атрофия и отсутствие подвижности.

Получить положительный результат с помощью консервативного лечения можно только на первой стадии развития контрактуры. При ригидности уже может потребоваться эндоскопическая операция с помощью артроскопии. В ходе вмешательства хирург восстанавливает целостность поврежденных тканей, убирает уже начинающие образовываться соединения между разными структурами частями сустава. При третьей стадии восстановить физиологическую подвижность сустава поможет только хирургическая операция по эндопротезированию (замене).

Лечение

При лечении тугоподвижности в суставах основное внимание должно уделяться ликвидации патологического процесса, ставшего причиной развития такого состояния. После этого проводят ликвидацию самой контрактуры.

Восстановление двигательной активности – важный компонент терапии любой патологии опорно-двигательного аппарата. Тугоподвижность в суставах требует лечения, основанного на комплексном подходе, активности и длительности. В его структуру входят такие компоненты:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиолечение.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж и мануальная терапия.
  • Оперативное лечение.

Контрактура плечевого сустава - Читать

Независимо от выраженности патологического процесса, применение того или иного метода должно проводиться в соответствии с врачебными рекомендациями. Даже стойкие контрактуры можно вылечить при своевременности и адекватности терапевтического воздействия.

Применение лекарственных средств в лечении контрактур призвано обеспечить быстрое обезболивание, снятие воспаления, расслабление мышц. Для этого применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, нейрорегуляторы и витамины. Их использование обосновано в виде инъекций, а также в таблетках и мазях.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

Физиотерапия

Методы физического лечения хорошо сочетать с препаратами для достижения более быстрого результата, особенно при контрактуре суставов. При этом происходит суммация эффектов и обеспечивается стойкое обезболивание, мышечная релаксация, рассасываются отеки, улучшается кровообращение, воспалительный процесс переходит в ремиссию. Так происходит подготовка суставов и мышц к реабилитационным мероприятиям.

Комплекс физиопроцедур при контрактурах включает:

  • Электрофорез лекарственных средств.
  • Магнитотерапию.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапию.
  • Парафино- и грязелечение.
  • Бальнеотерапию.

Назначить определенную процедуру может только физиотерапевт на основании ее показаний и противопоказаний.

Лечебная гимнастика

Большое значение в лечении суставной, сухожильной и мышечной контрактуры отводится физическим упражнениям. После ликвидации этиологического фактора и воспалительного процесса в тканях пора перейти к лечебной гимнастике.

Лечение движениями имеет большую историю и доказательную базу. Только с помощью физических упражнений можно восстановить функцию пораженного сустава или конечности. Этому способствует широкий спектр позитивного воздействия лечебной физкультуры на опорно-двигательную систему человека:

  • Увеличиваются объем и амплитуда пассивных и активных движений.
  • Расслабляются спазмированные мышцы, а ослабленные – укрепляются.
  • Связки и сухожилия становятся более эластичными и прочными.
  • Стабилизируются анатомические соотношения структур.
  • Присутствует дополнительный анальгетический и противовоспалительный эффект.
  • Улучшается циркуляция крови в пораженной области.

В комплексном лечении могут применяться и специальные медицинские аппараты. Они позволяют провести вытяжение, удлинить мышцы и связки. При контрактурах нужно как можно быстрее разрабатывать поврежденные суставы, поскольку при длительном обездвиживании в мышцах развиваются атрофические процессы.

Проводить лечение контрактуры плечевого сустава на ранней стадии выявленного патологического изменения можно с помощью консервативных методов мануальной терапии. Сначала доктор устанавливает причину развития этой патологии. затем дает пациенту практические рекомендации, которые позволят успешно исключить из повседневности потенциальные причины нарушения работоспособности плечевого сустава.

В ходе лечения используются различные методики. Только комплексный подход позволяет добиваться полного выздоровления пациента.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения контрактуры плечевого сустава используются следующие методики:

  • остеопатия позволяет активизировать микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, что ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей;
  • массаж помогает добиться максимальной эластичности связок, сухожилий и мышц;
  • кинезиотерапия проводится с целью восстановления привычной амплитуды подвижности и нормализации положения головки плечевой кости в суставной впадине лопатки;
  • лечебная гимнастика – это комплекс упражнений, разработанных индивидуально для пациента;
  • рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки на теле человека, способствует быстрой регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма;
  • лазерное воздействие позволяет без хирургической операции удалять рубцовые деформации и восстанавливать физиологическое строение всех суставных тканей.
Предлагаем ознакомиться:  Коксартроз коленного сустава заболевание которого не существует

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. После проведения осмотра и постановки диагноза врач даст индивидуальные рекомендации по проведению терапии и реабилитации.

Хорошая подвижность суставов и их активность является важным показателем здоровья всего организма. Но нередко контрактура плечевого сустава поражает даже тех, кто ведет активный образ жизни.

Это состояние вызвано продолжительным неподвижным положением плеча. Кроме того, к заболеванию могут привести разного рода травмы и переломы, поэтому в группу риска попадает значительное количество людей.

Этиология

Патология развивается на фоне перенесенных травм, после которых реабилитационный период требовал полного и продолжительного обездвиживания конечности, например, после хождения в гипсе. В этот период важно сохранять правильное положение сустава, чтобы в дальнейшем избежать образования болезни. Причинами могут послужить:

  • различные травмы и переломы,
  • образование больших рубцов при сильных ожогах,
  • операции в плечевой зоне и грудной клетке,
  • неправильная фиксация сустава после перелома,
  • болезни нервной системы,
  • воспаления типа артритных заболеваний,
  • сдавливание сосудов новообразованиями в плече,
  • возрастные изменения,
  • психические расстройства,
  • врожденные патологии и отклонения в формации.

Контрактура плечевого сустава - Читать

По механизму развития различают несколько видов контрактур:

  • сгибательная,
  • приводящая,
  • ротационная комбинированная.

Зачастую пациенты жалуются на продолжительные боли в области плеча даже в состоянии покоя. Особенно острые ощущения возникают при движении или резких махах руками. Кратковременный спазм утихает, но болевое ощущение и дискомфорт остаются надолго.

Со временем происходит ограничение подвижности, и пациент не может выполнять движения руками в полную силу, снижается их амплитуда. Больному становится сложно отвести руку назад или даже поднять ее. Иногда наблюдается отечность в области поражения и болезненность при пальпации.

Методы диагностики

При всех подобных заболеваниях врач в первую очередь опрашивает пациента о характере проявления и сроках, чтобы установить возможные причины болезни.

После этого назначается обследования рентгенографией, КТ или МРТ и сбор лабораторных анализов.

Лечение заболевания

После установленного диагноза врач ортопед назначает больному курс терапии, который направлен на возврат подвижности сустава и купирование болевых ощущений. При посттравматической форме заболевания, врач учитывает вид повреждения или перелома, перед тем как назначить курс. Чаще для терапии болезни используют следующие методы воздействия:

  • препараты,
  • гимнастика и ЛФК,
  • физиотерапия,
  • кинезотерапия,
  • массажные процедуры.
Предлагаем ознакомиться:  Остеопороз тазобедренного сустава - симптомы и лечение

Таким образом, воздействие на контрактуру происходит консервативными методами или хирургическими.

Стоит отметить, что операции при этом заболевании назначают исключительно в случаях осложнений, неправильно зафиксированных суставов и сухожилий.

alt

Восстановление поврежденного плеча может занять несколько месяцев, поэтому необходимо выполнять комплекс терапии до первых положительных результатов.

Препараты

Чтобы снять болевые ощущения, стабилизировать обмен веществ и улучшить кровообращение, специалисты используют несколько категорий лечебных препаратов:

  • НПВС,
  • анальгетики,
  • гормоны,
  • миорелаксанты,
  • внутримышечные инъекции для местного купирования,
  • витамины группы B,
  • сосудорасширяющие средства.

При подборе медикаментов врач учитывает личные особенности пациента (непереносимость компонентов препарата, аллергии и др.) Кроме того, использование тех или иных лекарств может со временем меняться, в зависимости от эффективности лечения. Замену лекарств проводит только лечащий врач.

ЛФК и упражнения

Посттравматическая форма заболевания особенно хорошо поддается лечебной физкультуре, поскольку ее основной целю является нормализация подвижности сустава и увеличение амплитуды движений. При занятиях улучшается кровоток, происходит стимуляция поврежденных тканей, что позволяет стабилизировать их. Чаще — это вращательные упражнения рукой вперед и назад.

Физиотерапия

Терапия с применением различных медицинских аппаратов направлена на увеличение двигательной активности. Особенно популярна электротерапия ослабленных мышц, при которой стимулируются мышечные ткани в области поражения, тем самым заставляя их сокращаться и восстанавливаться после длительного простоя. Кроме этого, используются:

  • УВЧ-терапия,
  • расслабляющие и согревающие ванны,
  • грязелечение,
  • магнито- и лазеротерапия.

Кинезотерапия

Пассивные движения во время процедуры осуществляются врачом, который осторожно и медленно растягивает околосуставные мышцы и сухожилия. Активные действия делает сам пациент.

alt
Патология может лечиться с помощью препартов.
  • препараты;
  • гимнастика и ЛФК;
  • физиотерапия;
  • кинезотерапия;
  • массажные процедуры.

Профилактика развития контрактуры

Профилактические меры – это различные условия, которые не только избавят от контрактуры, но и от многих других патологий опорно-двигательного аппарата:

  • Активный образ жизни, рациональное занятие спортом;
  • Избегание чрезмерных нагрузок, гигиена труда;
  • Своевременное лечение и обращение к врачу при появлении любых новых симптомов;
  • Прохождение периодических профилактических проверок основных анализов и тестов, находиться на учете у семейного врача, проходить диспансеризацию;
  • После травмы обращаться к травмпункт.

Каждое заболевание, которое перечислялось выше, имеет также и специфические профилактические шаги, которые относятся только к нему. Здоровые суставы стоит беречь смолоду, так как большая часть патологий начинается в возрасте после 45-и лет.

Не стоит пугаться слова «контрактура» — это не приговор. Не каждая иммобилизация сустава говорит о перманентном состоянии, но каждая требует внимания, диагностики и лечения, чтобы избежать непоправимого. В случае своевременной оказанной профессиональной помощи, прогноз благоприятный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector