Посттравматический артроз – причины и лечение

Стадии заболевания

При появлении первых симптомов незамедлительно обратитесь к врачу

Появление болевых ощущений означает начало воспалительного процесса. Посттравматический артроз голеностопного сустава имеет 3 степени выраженности:

  1. Первой стадии развития характерны умеренные болевые проявления, которые появляются при длительном нахождении в положении стоя или тяжелых физических нагрузках. На вид сустав немного припухлый. Признаки артроза проходят после отдыха.
  2. Вторая степень развития проявляется морфологическими изменениями в сочленениях голеностопа. Боль становится острее, отечность видна невооруженным взглядом. К этим признакам присоединяется характерный болезни хруст. Наблюдается ограничение функционирования сустава, пациент не может ходить на длинные расстояния, появляется хромота. В период ремиссии симптомы стихают. На рентгене можно обнаружить воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающийся скоплением выпота.
  3. Последняя стадия — третья. Пациент жалуется на постоянные ноющие боли, возникающие как при нагрузках, так и в состоянии покоя. Отечность суставов ярко выражена, он красный и теплый на ощупь. Ослабевшие связки не могут выдержать сустав, происходят вывихи и подвывихи, влекущие за собой деформацию костных структур.

Если пациент все еще пытается вылечить болезнь самостоятельно, начинается атрофия мышц, окружающий пораженный болезнью сустав.

В зависимости от степени проявления, заболевание подразделяется на 3 стадии.

  • Стадия I: боль беспокоит только при физических нагрузках, при движении в больной конечности слышен хруст в суставе. Видимых изменений в области сустава нет, он имеет обычную форму (в ситуациях, когда он не был изначально деформирован первичной травмой). При пальпации сустава отмечается боль.
  • Стадия II: боль приобретает интенсивный характер, при начале движений (переход статика – динамика) отличается особой резкостью. По утрам больной ощущает ограничение движений в суставе, скованность. Хруст в суставе становится интенсивнее. При пальпации имеет место деформация суставной щели, по контуру ее отмечаются неровные участки с утолщенными границами.
  • Стадия III: Сустав деформирован, боль беспокоит пациента даже в состоянии покоя. По ночам может отмечаться усиление боли, движения в суставе резко ограничены. Больной сустав может реагировать на изменения погодных условий.

Принято разделять развитие артроза на несколько последовательных стадий. Первой степени посттравматического артроза свойственна стертая клиническая картина. Патология никак не проявляется, иногда пациента беспокоит незначительный дискомфорт после длительного стояния или ходьбы (если поражение локализуется на суставах нижних конечностей).

Самой часто встречающейся локализацией посттравматического артроза является коленный сустав, затем локтевой, значительно реже патология поражает тазобедренные, плечевые и голеностопные суставы.

На втором этапе рентгеновский снимок сообщает о значительном сужении межсуставного пространства. Движения даются пациенту с трудом. При поражении нижних конечностей становится невыносимо трудным хождение по лестнице. Если поражены суставы позвоночника, то больному становится сложно наклоняться.

Степени посттравматического остеоартроза

Начальная, первая степень посттравматического артроза не отличается выраженной симптоматикой. Её проявления не особо заметны, изредка возникает дискомфорт после долгой ходьбы или с утра возникает скованность в движениях конечностей. Надо сказать, что посттравматический артроз чаще всего поражает коленный, локтевой суставы, реже – голеностоп, плечи, тазобедренный сустав.

Вторая степень характеризуется значительным сужением межсуставного пространства, возможно появление мелких остеофитов. Человеку тяжело совершать привычные движения больными суставами. Если речь идет о гонартрозе, голеностопном артрозе или коксартрозе, то становятся испытанием подъемы-спуски по лестнице. Если говорить, об артрозе фасеточных суставов позвоночного столба – спондилоартрозе, то любые наклоны туловищем, шеей причиняют боль.

Трудность сгибания межпозвонковых дисков приводит к атрофии мышц шеи, спины, что еще больше усугубляет картину посттравматического артроза. Третья стадия условно определяется сильными, постоянными болями в пораженных суставах, почти их полным обездвижением. Рентген выявляет большое количество костных образований по краям суставов – остеофитов, почти полное отсутствие щели между суставами.

По мере прогрессирования заболевания выделяют 3 степени тяжести течения патологического процесса:

  1. При 1 степени течения заболевания никаких выраженных признаков не наблюдается, но у пациентов могут присутствовать жалобы на периодические неприятные ощущения в пораженном сочленении после длительной физической активности. При артрозе 1 степени на рентгенографии уже выявляются признаки поражения хрящевых элементов сочленения.
  2. При 2 степени посттравматического артроза при проведении рентгенографии может быть выявлено сильное сужение суставной щели, выраженное повреждением хрящевых поверхностей и связок. Нередко при проведении данного исследования обнаруживаются признаки остеофитов. На этой стадии развития патологического процесса наблюдается интенсивный болевой синдром и другие характерные признаки этого заболевания.
  3. При 3 степени артроза на рентгеновском снимке невозможно определить суставную щель. При проведении данного исследования может быть выявлено критическое истончение хрящевой ткани и разрастание остеофитов. Данная стадия течения заболевания сопровождается выраженными симптоматическими проявлениями.
Предлагаем ознакомиться:  Дорсопатия поясничного отдела позвоночника - что это такое? Причины, симптомы и лечение

Если травма (перелом) проходит через поверхность сустава, она часто заживает спонтанно. Однако повреждение хряща неизбежно. Артроз развивается очень быстро в результате травмы, вскоре становится очень болезненным. Кость с другой костью трется без защиты до тех пор, пока суставная кость полностью не истощится. На заключительной стадии развивается постоянно растущая дыра на голой суставной поверхности, которая заполняется жидкостью.

Повреждения связок часто приводят к быстрой прогрессии артроза. Под нагрузкой суставные поверхности могут наклоняться друг к другу, хрящевой слой перегружается, поэтому вероятность полного износа сустава увеличивается.

Медикаменты

Посттравматический артроз – очень неприятное заболевание, но его можно вылечить. Самолечение − не панацея, лучше будет, если препараты выпишет квалифицированный специалист. Систематическое следование инструкциям поможет восстановить здоровье суставов.

При всех видах артроза назначают медикаментозное лечение. Оно включает в себя:

  • Противовоспалительные препараты – наиболее безопасен из них Парацетамол, в более тяжелых случаях – Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и др. Их назначение оправдано только в период обострения болей и отечности суставов. Предпочтительно применение таких препаратов, как Диклофенак в виде мазей и гелей. Помните, что длительный прием данных лекарств приводит к развитию гастритов и язв желудка;
  • При сильных болях возможно обезболивание Трамадолом;
  • В тяжелых случаях, особенно при множественном поражении суставов возможно назначение Колхицина, но этот препарат весьма токсичен и решение о его использовании должен принимать только врач-ревматолог;
  • Введение глюкокортикоидных гормонов в сустав, как уже было сказано выше, производят при выраженном воспалении и не чаще 2-3 раз в год;
  • Сейчас широко применяются так называемые хондропротекторы («хрящезащитники») – лекарства, которые восстанавливают пораженный хрящ. Они могут быть в виде мазей (Хондроксид), в таблетках и капсулах (Хондроитин, Глюкозамин), в уколах (Глюкозамин). Такие препараты оказывают положительный эффект на течение болезни при длительном их применении;
  • Введение внутрь пораженного сустава искусственной синовиальной жидкости (вещества на основе гиалуроновой кислоты) проводят обычно 1 раз в 2-3 месяца. Отмечен хороший эффект – уменьшение болей.

Две главных меры, которые вы можете предпринять в борьбе с посттравматическим артрозом. Одна из них краткосрочная, вторая долгосрочная. Первое, что нужно сделать немедленно – обзавестись квалифицированным специалистом, который тщательно обследует любое повреждение.

Посттравматический артроз - причины и лечение

Вторая мера предполагает закладывание определенного времени. Так, это касается изменения образа жизни, включая правильное питание – это даст вашему телу не только нужные биологически значимые элементы, но и будет держать вес под контролем. Лишний вес – это стресс для суставов.

Также необходимы физические нагрузки в разумных пределах. Виды спорта с прыжками и поворотами травмоопасны и могут навредить суставам. Однако есть немало альтернатив с меньшими рисками.

Помните, что артроз этого типа − не приговор, особенно для пожилых людей, сталкивающихся с ним чаще, чем кто-либо. Он довольно успешно поддается излечению – при своевременном обращении к специалисту.

Основные способы терапии

Только врач поможет вам назначить правильный курс препаратов

Лечение посттравматического артроза на первой и второй стадии развития включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС принимают курсами. Длительность одного курса — 10 дней, затем необходим перерыв хотя бы месяц. Цель лечения нестероидными противовоспалительными средствами — снять боль, уменьшить воспаление в околосуставных тканях.

Чтобы нормализовать обменные процессы, улучшить кровообращение в суставах следует ходить на физиотерапевтические процедуры. К ним относят:

  • электрофорез и фонофорез;
  • УВЧ;
  • бальнеотерапия;
  • лазерное лечение;
  • терапия магнитом и др.

Физиотерапевтическое лечение помогает мазям и препаратам лучше усваиваться. Массаж помогает восстановить подвижность суставов и улучшить амплитуду движений. Отличным вариантом лечения является иглорефлексотерапия.

Лечение посттравматического артроза невозможно без применения кортикостероидных препаратов и хондропротекторов. Кортикостероиды вводят в сам сустав или принимают в виде таблеток, они помогают снять сильные боли, но не влияют на приостановление развития болезни. Хондропротекторные средства принимают не один раз, потребуется пройти несколько курсов терапии.

Предлагаем ознакомиться:  Межреберная невралгия справа: причины, признаки, симптомы, лечение

При посттравматическом артрозе 3 степени необходимо хирургическое лечение с последующей заменой сустава.

На ранних стадиях развития посттравматического артроза каких-либо выраженных признаков данного заболевания не наблюдается. При этом пациенты нередко отмечают наличие скованности в утреннее время. Данное ощущение исчезает примерно через 15–30 минут. При интенсивных физических нагрузках нередко появляются ощущения ломоты и дискомфорта в суставе. После длительного отдыха данные проявления заболевания исчезают.

По мере прогрессирования заболевание сопровождается периодами обострений и ремиссий. Во время обострений элементы сочленения и окружающие мягкие ткани поражаются воспалительным процессом. Это приводит к выраженному проявлению таких симптомов, как:

  • резкое ограничение подвижности сустава;
  • интенсивный болевой синдром даже при незначительных нагрузках;
  • спазм мышц;
  • мышечные судороги;
  • отек мягких тканей.

На поздних стадиях патологического процесса рецидивы острого течения становятся частыми. Сустав постепенно деформируется, что сопровождается нарушением его функции. Могут наблюдаться контрактуры и подвывихи. При переходе заболевания в ремиссию у пациентов остаются нарушения подвижности сустава.

При поражении тазобедренных, голеностопных и коленных сочленений могут возникать сначала легкие нарушения походки, а затем и хромота. При движении суставов отчетливо слышен хруст. На поздних стадиях артроза любая перегрузка поврежденного сустава может стать причиной обострения течения заболевания.

Способы лечения

Лечение посттравматического артроза назначается с учетом степени тяжести повреждения структур сустава. При своевременном выявлении этого патологического состояния терапия проводится консервативными методами. Такой подход в первую очередь предполагает использование лекарственных препаратов для устранения имеющихся симптоматических проявлений патологии, улучшения кровообращения и запуска регенерационных процессов в суставе.

В схему консервативной терапии могут вводиться физиопроцедуры, народные средства, курс массажа и ЛФК. Комплексное консервативное лечение в большинстве случаев позволяет устранить имеющиеся симптомы заболевания, восстановить поврежденные структуры и вернуть суставу подвижность. При выраженной деформации сочленения и неэффективности консервативной терапии пациенту назначается оперативное вмешательство.

При артрозе, вызванном травматическим повреждением сустава, требуется комплексная медикаментозная терапия. Для купирования острого воспалительного процесса и подавления болевого синдрома пациентам подбираются нестероидные противовоспалительные средства. К медикаментам данной группы, применяющимся при артрозе, относятся:

  1. Ибупрофен.
  2. Кетопрофен.
  3. Мелоксикам.
  4. Целекоксиб.
  5. Диклофенак.
  6. Этококосиб.
  7. Индометацин и т.д.

При артрозе, вызванном травмой, оправдано применение не только таблеток, оказывающих противовоспалительный эффект, но и препаратов в форме мазей, гелей и кремов, способных устранить воспаление и отек, запустить восстановление поврежденных мышц и связок. Такие медикаменты способствуют расширению капилляров и улучшению местного кровообращения. Наиболее часто при артрозе применяют следующие гели, мази и крема:

  1. Финалгель.
  2. Диклак гель.
  3. Випросан.
  4. Вольтарен.
  5. Апизатрон.
  6. Никофлекс и т.д.

При интенсивном болевом синдроме также могут быть назначены спазмолитики и анальгетики. Учитывая, что артроз, вызванный травматическим повреждением сустава, в большинстве случаев сопровождается мышечными спазмами и судорогами, могут быть назначены миорелаксанты. К препаратам данной группы, часто применяющимся при артрозе, относятся Мидокалм и Сирдалуд.

При выраженном воспалительном процессе для облегчения состояния пациента могут быть рекомендованы внутрисуставные инъекции таких глюкокортикостероидных препаратов, как:

  1. Флостерон.
  2. Целестон.
  3. Дипроспан.

Эти медикаменты помогают устранить болевой синдром даже при выраженном разрушении хрящевых поверхностей и деформации. При артрозе, вызванном травматическим повреждением, пациентам часто рекомендуется прохождение длительных курсов лечения хондропротекторами. К медикаментам данной группы относятся:

  1. Дона.
  2. Алфлутоп.
  3. Холндроитин.
  4. Артра.
  5. Структум.
  6. Протекта.
  7. Терафлекс.

Данные медикаменты содержат вещества, которые способствуют насыщению поврежденных хрящевых тканей необходимыми соединениями и запускают регенерационные процессы. Медикаментозная терапия может быть дополнена биогенными стимуляторами, поливитаминами и другими препаратами, позволяющими быстрее восстановить поврежденные суставы.

Выполнение лечебной гимнастики является важнейшим условием восстановления подвижности пораженного артрозом сустава. При этом выполнять упражнения можно, только когда заболевание находится в ремиссии и нет признаков воспалительного процесса. Правильная разработка поврежденного сустава, улучшая кровообращение, способствует восстановлению поврежденного сочленения.

Для разработки суставов ног, подвергшихся посттравматическому артрозу, рекомендуются легкие упражнения на растяжку и укрепление мышц. Существует ряд безопасных и эффективных упражнений для суставов ног.

Для выполнения первого упражнения пациенту нужно принять положение лежа на спине. После этого следует поочередно поднимать колени вверх, стараясь дотянуться им и до груди. При необходимости можно помогать себе руками. При этом все движения должны быть мягкими и плавными. Рывковое давление на колено при подтягивании его руками к груди не допускается. Каждое колено следует поочередно зафиксировать в приподнятом положении на 10–15 секунд. Такое упражнение следует выполнить по 5 раз на каждую ногу.

Боли при посттравматическом артрозе

Для выполнения другого эффективного упражнения для разработки суставов ног следует лечь на живот. После этого согнуть ноги в коленях и поочередно приподнимать их вверх. Нужно сделать не менее 25 движений каждой ногой.

Предлагаем ознакомиться:  Пупочная грыжа - причины, симптомы, диагностика и лечение

Для разработки тазобедренных суставов следует лечь на спину и крутить ногами воображаемые педали. Это упражнение следует выполнять медленно и без рывков. Достаточно делать данное упражнение на протяжении 3–5 минут.

Существует немало хороших упражнений для разработки локтевых, плечевых, голеностопных суставов, а также мелких сочленений кистей и стоп. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально пациенту инструктором ЛФК с учетом характера имеющихся патологических изменений в структуре сочленения. Все упражнения лечебной гимнастики сначала должны выполняться пациентом под контролем специалиста.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры, применяющиеся при артрозе, позволяют улучшить состояние сустава, подавить воспалительный процесс и снизить выраженность симптоматических проявлений.

При выраженном болевом синдроме часто назначаются процедуры ультразвуковой терапии. Они способствуют активизации обменных процессов в тканях и ускоряют их заживление. Для достижения положительного эффекта пациенту нужно на протяжении 12 дней ежедневно проходить 10-минутные процедуры ультразвукового воздействия.

Лазерная терапия предполагает воздействие на пораженный сустав пучком инфракрасного света. Это способствует снижению чувствительности нервных окончаний и улучшает местное кровообращение. Процедура занимает 10 минут. Курс лечения данным физиотерапевтическим методом лечения составляет 2 недели.

Для снижения отечности, подавления воспаления и устранения болевого синдрома могут быть рекомендованы процедуры низкоинтенсивной УВЧ. Процедура занимает всего 12 минут. Для достижения положительной динамики требуется 15 ежедневных процедур.

При терапии данного патологического состояния могут быть рекомендованы аппликации теплоносителей, иглоукалывание, магнитотерапия, радоновые ванны, ударно-волновое воздействие и т.д.

Массаж

Массажные процедуры рекомендуется применять после устранения выраженного воспалительного процесса. Лучше сначала пройти курс массажа у специалиста. Это улучшит состояние сустава и снизит риск возникновения нежелательных реакций. В дальнейшем можно использовать техники самомассажа.

Народные методы

При лечении артроза, вызванного травматическим повреждением сустава эффективно можно использовать и некоторые народные средства.

Хороший эффект дают компрессы на основе лопуха. Для проведения процедуры понадобится 5–6 листьев. Их следует сначала сложить стопкой так, чтобы один на другом листья располагались бархатистой стороной. Сверху нужно расположить кастрюлю с кипятком на 20 минут. После этого область больного сустава следует тщательно смазать оливковым маслом и приложить к ней подогретую стопку листьев.

https://www.youtube.com/watch?v=Yk-PtCQaZ_k

Можно использовать при лечении артроза капустный сок. Для его получения следует пропустить через соковыжималку 1 капустную головку. Сок нужно пить натощак по 200 мл в сутки на протяжении нескольких месяцев.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением артроза, развившегося на фоне травматического повреждения сустава, является полное или частичное обездвиживание сочленения в результате разрушения его элементов и деформации. Критическое поражение сустава становится причиной утраты трудоспособности и инвалидности.

Осложнения редко возникают, но исключать их не стоит. Лечащий врач обязан предупредить пациента, что его ждет, если он будет пренебрегать лечением, не соблюдать рекомендации и продолжать употреблять вредные продукты, которые запрещены при посттравматическом артрозе. Отсутствие лечения грозит пациенту деформацией сустава, которую в последующем тяжело исправить даже путем хирургического вмешательства.

При проведении операции или артроскопии для диагностики посттравматического артроза врач может занести инфекцию в сустав, если действует неосторожно или забыл продезинфицировать предметы. Проникновение к суставу инфекции приводит к асептическому некрозу. Бактерии быстро размножаются, вызывают распад тканей. Такое осложнение крайне редко встречается, но асептический некроз несет в себе угрозу для жизни пациента.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector