Повреждение внутреннего мениска коленного сустава симптомы и лечение

Этиологические особенности патологии

Еще в прошлом веке мениск считался видоизменившейся мышцей, от которой при повреждении можно без последствий избавиться. Современная медицина нашла доказательства важности этой части органа, которая обеспечивает:

  • амортизацию при движении;
  • защиту хрящевых тканей;
  • уменьшение трения;
  • стабилизацию соответствия поверхностей сустава.

В колене присутствует два мениска. Внешний имеет большую подвижность и плотность. Поэтому разрыв латерального мениска встречается намного реже.

Внутренний накрепко сращен с берцовой большой костью, что снижает его двигательные способности. Это объясняет частые случаи разрыва медиального мениска. Кроме этого, его соединение с боковой связкой увеличивает шансы повреждения. Разрыв связок мениска в половине случаев осложняется повреждением внутреннего мениска коленного сустава.

Восстановление хрящевой прокладки – длительный процесс и напрямую зависит от места локации, вида и степени повреждения (соответственно симптомы каждого из них различны).

  1. При полном отрыве, который чаще наблюдается во время разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава, присутствует болтающаяся незакрепленная часть хряща. В таких случаях может происходить защемление и блокировка сустава, а также разрушение находящихся рядом хрящей.
  2. Во время частичного разрыва наблюдаются трещины различной локации и направления. Они могут быть косыми, горизонтальными и продольными, поперечными и даже внутренними. Повреждение латерального мениска проходит именно по типу частичного надрыва.
  3. При защемлениипроисходит блокировка сустава, что вызвано изменением расположения поврежденных частей хряща. Такая патология встречается во время полного отрыва и требует срочного оперативного вмешательства.

Повреждение внутреннего мениска коленного сустава симптомы и лечение

Обратившись за профессиональной медицинской помощью, обязательно расскажите врачу обо всех имеющихся симптомах и событиях, приведших к их появлению. После физического осмотра болезненного участка доктор выполнит тестирование коленного сустава на предмет наличия разрывов.

Описываемый тест включает сгибание, выпрямление и поворот колена, во время его прохождения можно услышать характерный хруст. Это явление указывает на наличие проблем.

Для подтверждения своих выводов врач обычно назначает прохождение визуальных тестов, в число которых входит:

  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • артроскопия.

Несмотря на то, что рентген не показывает разрывы мениска, он позволяет выявить наличие других возможных причин боли в колене, например, остеоартрит.

Изображение, полученное посредством использования магнитного поля, позволяет получиться четкую визуализацию текущего состояния коленного сустава: сфотографировать хрящ, связки, выявить наличие менискального разрыва.

Несмотря на то, что МРТ считается достаточно надежным способом диагностирования, по статистическим данным подобное исследование позволяет выявить наличие разрывов латерального мениска лишь с точностью в 77%. Это связано с тем, что описываемые травмы на МРТ весьма схожи с возрастными или дегенеративными изменениями.

Использование звуковых волн короткого диапазона позволяет выявить наличие отколовшегося кусочка хряща во внутрисуставной полости.

Артроскопия

Если указанные выше способы не выявляют причину отечности и боли в колене, врач может предложить выполнение артроскопического исследования. Аналогичная аппаратура также используется, если пациенту рекомендовано инвазивное вмешательство.

Артроскопическая процедура подразумевает минимальноинвазивное вмешательство. В области колена врачом делается небольшой разрез. Артроскоп, представляющий собой тонкое, гибкое оптоволокно вставляется в данный надрез.

Описываемый аппарат имеет встроенную камеру и фонарик. Через него или дополнительные надрезы могут перемещаться необходимые хирургические инструменты.

Возвращение домой после артроскопии, как диагностической, так и хирургической, возможно в тот же день.

Результатом всех указанных исследований становится постановка диагноза. Типичные случаи могут описываться следующим образом:

  • отсоединение лоскута. От края мениска отрывается небольшой кусочек хряща;
  • дегенеративный разрыв. Происходит постепенно в связи с дегенеративными и возрастными процессами в организме;
  • разрыв ручек менискального ковша. Часть хряща, расположенная между его наружным и внутренним краем, отделяется от основной части;
  • радиальный разрыв. Происходит перпендикулярно к краю.

Повреждение мениска коленного сустава

Понимание типа и тяжести травмы помогает врачу подобрать оптимальную методику лечения.

Мениск коленного сустава представляет собой трехгранную хрящеобразную прокладку, которая разделяет бедренную и большую берцовую кости. Основные задачи таких прокладок заключаются в амортизации резких толчков, перераспределении возникающих нагрузок, снижении контактного напряжения в зоне сочленения костей и стабилизации сустава. При сгибающем движении в суставе более 80% нагрузки воспринимается менисками, а при разгибании ноги – до 70 % нагрузки.

В любом коленном суставе располагается 2 типа элементов: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) мениск. Внутренний мениск С-образной формы соединяет большую берцовую кость с внешней капсульной границей сустава. В его средине закреплена большеберцовая связка. Такое крепление медиального мениска снижает его подвижность, что и является причиной его более частого поражения (разрушения).

Оба типа менисков имеют в своей структуре такие главные компоненты: тело, а также передний и задний рог. Состав менисков почти на 75% образован коллагеновыми волокнами с разнонаправленной ориентацией. Переплетение и ориентация волокон обеспечивает очень высокую прочность структуры. Внешний конец мениска составлен из утолщенного слоя коллагена и крепко скреплен с суставной капсулой, в то время как внутренний конец немного заострен и ориентирован в суставную полость.

Если рассматривать систему кровотока, то мениски имеют специфический характер. В них выделяется такие зоны: красная область, контактирующая с капсулой и обладающая собственной кровеносной сетью; промежуточная зона, питающаяся за счет красной зоны, и белая зона, в которой нет кровеносных сосудов, а питание происходит в результате диффузии питательных компонентов из синовиальной жидкости.

В этиологии повреждений мениска различаются 2 основных механизма: травматический и дегенеративный тип. Травматический механизм обуславливает поражения абсолютно здорового сустава в любом возрасте человека при появлении чрезмерной нагрузки. Наиболее распространенные травмы: повреждение внутреннего мениска – резкий поворот голени со значительной амплитудой в наружном направлении, а латерального мениска – при вращении её вовнутрь.

Травматическое разрушение медиального мениска часто происходит в продольном направлении с разрушением на центральном его участке. Типичным считается поражение «ручка лейки», когда разрушается средина тела, но оба рога не разрушаются. В то же время достаточно часто наблюдаются поражение переднего и заднего рога.

Дегенеративный механизм разрушения сустава связан с хроническими процессами, снижающими прочность коллоидных волокон. Развивается он у людей старше 48-55 лет. При ослаблении структуры менисков их разрушение может происходить при нагрузках, которые в норме не являются критическими. Провоцирующими причинами, запускающими дегенеративный механизм, являются следующие факторы:

  • ревматизм;
  • полиартрит;
  • подагра;
  • возрастной фактор;
  • переохлаждение;
  • нарушение обмена веществ.
Предлагаем ознакомиться:  Применение препарата Спарфло при лечении заболеваний позвоночника и костно-мышечной системы

Если получена такая травма, как поражение мениска, симптомы зависят от степени поражения и вовлечение других суставных элементов. Наиболее характерный признак – болевой синдром. Он может локализоваться в точке разрыва, чаще ощущается по всей суставной щели. Если повреждение не слишком велико и части не разошлись, то ощущаются боли в виде щелчков и появляется дискомфорт.

В случае полного разрушения оторвавшийся фрагмент мигрирует в сустав и блокирует его подвижность. Возникает интенсивный болезненный симптом.

В случае, когда разрушение происходит в красной зоне, развивается гематома в результате внутреннего кровотечения. Процесс сопровождается отеком немного выше коленной чашечки. Если отрывается кусок переднего рога, то нарушается функция сустава на разгибание ноги, а при разрушении заднего рога – на сгибание сустава. Постепенно в суставе может накапливаться выпот – экссудат в результате процесса воспаления.

Наличие разрыва мениска определяется путем проведения определенных тестов для установления следующих симптомов:

  1. Байкова: при разгибании ноги, согнутой под прямым углом, при помощи врача, должна появиться интенсивная боль;
  2. Штеймана: вращение голени врачом при изгибе ноги под прямым углом. Для определения локализации травмы поворот проводится в разные стороны. Если боль возникает при ротационном движении голени внутрь – поражен медиальный элемент, при появлении её в противоположном направлении поворота – наружный мениск.
  3. Чаклина: выявление щелчка в суставной зоне при сгибающих и разгибающих движениях (симптом щелчка) и портняжный симптом – утончение широкой бедренной мышцы.
  4. Полякова: боль возникает при подъеме здоровой конечности из лежачего положения, при этом приподнимая тело с опорой на лопатки и пятку пораженной конечности.
  5. Ландау: болевой синдром возникает при принятии позы «сидение по-турецки».
  6. Перельмана — выявляются 2-х типов: «лестница» — усиление болевого синдрома при хождении по лестнице или любой возвышенности вниз; «калоша» — боль проявляется при поворотах голени.
  7. Мак-Маррея: боль и хруст выявляются при вращательном движении колена в лежачем состоянии с согнутыми конечностями.

Сущность проблемы

Несмотря на значительные нагрузки, приходящиеся на мениски, в нормальном состоянии они способны исполнять свои функции. Другое дело – появление чрезмерных нагрузок, превышающих прочность волокон. Такие усилия возникают, как правило, при аномальных поворотах голени в колене, при приземлении после прыжка с большой высоты или приседаниях с большим грузом.

Повреждение мениска имеет вид разрыва по своему телу или полного отрыва в месте крепления к капсуле или костному окончанию. Одним из самых распространенных считается повреждение заднего рога медиального мениска, однако могут наблюдаться разрывы переднего рога и тела, причем, как в медиальном, так и латеральном элементе.

Поражение мениска может иметь абсолютно изолированный характер, но часто сочетается с повреждением других суставных элементов. Как правило, страдают боковая и крестообразная связки, суставная капсула. Почти половина патологий сочетается с переломом мыщелков большой берцовой кости. Разрыв тела может произойти с полным отделением и перемещением оторвавшейся части, или в виде частичного разрыва, когда связь между элементами полностью не нарушается.

Причины

Обычно причиной разрыва менисков становится ротация (вращение) полусогнутой или согнутой голени в момент нагрузки на ногу (во время бега на коньках или лыжах, игры в хоккей или футбол). Повреждение внутреннего мениска происходит при вращении голени кнаружи, повреждение наружного – при вращении голени кнутри. Реже повреждения менисков возникают в результате падения на выпрямленные ноги (прыжки в длину и высоту, соскок со снаряда) или прямого удара в область коленного сустава (удары о край ступеньки, удары движущимся предметом).

Вероятность разрыва менисков увеличивается при дегенерации в результате повторных травм, хронических интоксикаций, подагры или ревматизма. Повреждения менисков могут сопровождаться травмами других элементов коленного сустава (связок, хряща, жирового тела или капсулы).

Все причины разрыва мениска разделяют на две группы:
  • травматические повреждения;
  • дегенеративные повреждения.

С повреждениями вследствие непрямых или комбинированных травм сталкиваются люди молодого возраста.

Провоцирующими факторами выступают:

Разрыв мениска

  • форсированные разгибательные движения;
  • повышенные нагрузки на колено;
  • длительное статическое положение сустава;
  • неестественные движения в виде кручения, хождения на носочках, гусиного шага;
  • слабость связок;
  • прямая травма вследствие падения, удара по колену.

Повреждение внутреннего мениска коленного сустава симптомы и лечение

При этом повреждение медиального мениска происходит во время разгибательных действий, а разрыв внешнего мениска при вращении голени внутрь.

Для больных старшего возраста свойственны хронические и дегенеративные разрывы медиального мениска.

Патология возникает под влиянием:
  • артроза;
  • подагры;
  • не пролеченного застарелого повреждения;
  • ревматизма;
  • хронических интоксикаций.

Патанатомия

Менисками называются хрящевые прокладки, расположенные внутри коленного сустава. Два мениска: латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) находятся между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости. Основные функции менисков – амортизация при беге и ходьбе. Кроме того, мениски выступают в роли стабилизаторов коленного сустава. Мениски эластичны и могут изменять свою форму во время движений в коленном суставе. Подвижность менисков неодинакова. Внутренний мениск связан с медиальной боковой связкой и менее подвижен, чем наружный, поэтому его повреждение возникает чаще.

По краям мениски срастаются с капсулой сустава и кровоснабжаются за счет сосудов капсулы. Внутренние части менисков не имеют собственных артерий и получают питание из внутрисуставной жидкости. Эта особенность питания обуславливает хорошее сращение менисков при краевых повреждениях и полное отсутствие сращения при повреждении внутренних частей.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют следующие разновидности разрывов менисков:

  • отрыв мениска в месте прикрепления (возможен отрыв переднего и заднего рога и отрыв тела мениска в зоне, расположенной рядом с капсулой сустава);
  • разрывы внутренней (расположенной вдали от капсулы сустава) части тела, переднего и заднего рогов менисков;
  • сочетание повреждений внутренней и перикапсулярной (расположенной рядом с капсулой сустава) зоны менисков;
  • менископатия (изменения менисков в результате дегенерации или хронической травмы);
  • кистозное перерождение мениска (обычно страдает наружный мениск).

Различают неполные, полные, поперечные, продольные («ручка лейки»), раздробленные и лоскутообразные разрывы менисков. Возможны повреждения менисков со смещением и без смещения оторванной части. Чаще всего наблюдаются продольные разрывы менисков по типу «ручки лейки». Реже встречаются изолированные повреждения заднего (25-30%) и переднего (9%) рогов. В результате повторных блокировок сустава при разрывах мениска возникают повреждения хряща внутреннего мыщелка бедренной кости (хондромаляция) и передней крестообразной связки.

Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация повреждение боковой связки коленного сустава

Диагностика

При отсутствии блокировки выявление разрыва мениска в остром периоде представляет значительные затруднения. Отсутствие характерных симптомов приводит к тому, что пациентам часто выставляют диагноз растяжения связок или ушиба коленного сустава. Диагностика наиболее информативна в подостром периоде (2-3 неделя с момента травмы), когда неспецифические симптомы травмы становятся менее выраженными. На этом этапе врач-травматолог может установить диагноз разрыва мениска на основании локальной боли и инфильрации в области суставной щели, специальных болевых тестов (медиолатеральный тест, симптомы компрессии, симптомы разгибания (Ланды, Байкова, Роше) и ротационные симптомы) и данных МРТ коленного сустава.

МРТ коленного сустава. Разрыв медиального мениска 3а по Stoller.

МРТ коленного сустава. Разрыв медиального мениска 3а по Stoller.

Первичный диагноз ставится по результатам осмотра и тестирование. Следующий шаг уточнения патологии – рентгенография и УЗИ коленного сустава. Однако следует учитывать, что рентген не дает четкой картины поражения мениска, а помогает установить вовлечение в процесс костных тканей. Точный диагноз ставится по результатам компьютерной томографии и МРТ.

Как более достоверный способ, ВОЗ рекомендует МРТ. В частности, повреждение мениска по Stoller устанавливается именно таким методом. Когда используется классификация Stoller, степени и повреждение мениска подразделяются следующим образом:

  • 0 степень – мениск в нормальном состоянии;
  • 1 степень – зарождение внутри мениска очага поражения без выхода на его поверхность;
  • 2 степень – обнаруживается сигнал линейного типа внутри мениска без выхода на поверхность;
  • 3 степень – выход поражения на поверхность мениска или полный разрыв тела.

Травма мениска коленного сустава – последствия

Терапию выбирают в зависимости от возраста пациента, рода его занятий, образа жизни, конкретного диагноза и локализации патологического процесса. Что у вас – менисцит коленного сустава (в народе «менискоз»), горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска со смещением, более легкое повреждение заднего рога медиального мениска или комбинированная травма установит только врач.

Консервативное

Если повреждение мениска несложное, произошел его надрыв или частичный разрыв, можно и нужно проводить лечение без операции. Методы терапии:

  1. Основное лечение – вправление, которое делает лишь «крутой» хирург, или аппаратное вытяжение сустава.
  2. Симптоматическое лечение – устранение отека, снятие боли.
  3. Реабилитация, к которой относится физиотерапия, массаж и ЛФК.
  4. Восстановление хрящевой ткани – длительный процесс, но обязательный для профилактики артроза.
  5. Фиксация коленного сустава наколенником или гипсом. Иммобилизация нужна сроком на 3-4 недели.

Повреждение внутреннего мениска коленного сустава симптомы и лечение

Как лечить мениск колена, если хирург или ортопед (да хоть просто участковый терапевт), в данный момент для вас – вне зоны доступа? Народными средствами. Ключевые слова: «в данный момент»! Хорошо поддается такой терапии воспаление или киста мениска коленного сустава. Но и в этом случае, если не хотите очутиться в инвалидной коляске, сходите к доктору при первой возможности. Внимательны будьте к своему колену, оно же вам пригодится? Неприятные последствия вполне реальны. А пока запишите эти «зеленые» рецепты:

  • Обертывание с желчью

Купите в аптеке бутылку (выпускается по 100 и 200 мл) желчи медицинской. 2 ст. ложки этой неприятной на вид жидкости подогрейте на водяной бане, после чего намажьте им больное колено, замотав сверху бинтом и теплым шарфом. Оставьте на пару часов. Проводить процедуру утром и вечером.

  • Компресс из медовой настойки

Размешайте по 1 ст. ложке 95% медицинского спирта и жидкого меда. Растопите получившуюся «медовуху» на водяной бане, остудите, чтобы не обжечься, и наложите смесь на колено. Сверху – полиэтилен, на него – шерстяной шарф. Процедуру проводить ежедневно.

  • Луковая смесь

Отличное средство для восстановления мениска. Для его приготовления натрите на терке две средние луковицы, добавьте столовую ложку сахара. Получившуюся кашицу заверните в «тесто», приложите к колену. Закрепите сверху пленкой и шерстяным шарфом.

При такой патологии, как травматический разрыв мениска коленного сустава симптомы выражены:

  1. Сильными болями, которые наблюдаются сразу после травмирования. Повреждение сопровождается специфическим щелчком. Со временем резкая боль стихает и проявляет себя в моменты нагрузки на сустав. Пациенту тяжело совершать сгибательные движения.
  2. Проблемами с передвижением. Ходьба при поврежденье внешнего мениска коленного сустава дается через боль. При разрыве внутреннего мениска проблематично подниматься по лестнице, такой симптом ещё часто встречается при непосредственно прямых травмах мениска.
  3. Блокадой сустава. Такие признаки повреждения встречаются, когда часть хряща кардинально меняет свое расположение и препятствует нормальному движению сустава.
  4. Отечностью. Данный симптом проявляется через пару дней после травмирования и связан со скоплением внутрисуставной жидкости.
  5. Гемартрозом. Внутрисуставное скопление крови является признаком разрыва красной зоны мениска, имеющей собственное кровоснабжение.

Симптомы повреждения дегенеративного характера связаны со спецификой

основного заболевания, приведшего к травме, и могут проявляться:
  • болями различной интенсивности; (нельзя говорить о боли как об одном, едином симптоме, скорее сам симптом в виде боли, бывает различен, в зависимости от характера оной).
  • воспалительным процессом,(этот симптом сопровождается отечностью);
  • нарушением двигательных способностей;
  • скоплением внутрисуставной жидкости;
  • дегенеративными изменениями структуры.

Повреждение внутреннего мениска коленного сустава симптомы и лечение

При застарелом разрыве мениска коленного сустава процесс имеет хроническую форму, который сопровождается неинтенсивными болевыми ощущениями.

Боль дает о себе знать при определенных движениях с непредсказуемыми обострениями. Чем особенно опасен разрыв мениска коленного сустава, при нём могут появляться полные блокады.

Хрящевая ткань имеет волокнистую структуру с практически полным отсутствием сосудов. Питание мениск получает из ближайших к нему тканей и внутрисуставной жидкости. Поэтому процесс восстановления может длиться довольно продолжительное время.

Обычно лечение прекращается после первых улучшений. Но болезнь может обостриться непредсказуемо с более яркой симптоматикой.

Последствия разрыва мениска коленного сустава плачевны. Без адекватной терапии прогрессируют дистрофические процессы,

которые становятся причиной:
  • нарушений амортизации движения;
  • деструктивных изменений хряща;
  • хронического болевого синдрома в голени, бедре, ягодицах;
  • отмирания мышечных тканей.

Выделяют острый и хронический периоды травмы. Острый период начинается непосредственно после разрыва мениска. Пациент жалуется на выраженные боли в области колена. Движения в суставе резко ограничены. Голень фиксирована в положении сгибания. При попытке движений появляется чувство заклинивания сустава – блокировка (блокада, блок) сустава. Возможно повреждение мениска, не сопровождающееся блокировкой коленного сустава. В этом случае боль вначале носит разлитой характер, а, после появления отека и гемартроза (крови) или выпота (жидкости) в суставе становится строго локализованной по линии суставной щели.

Предлагаем ознакомиться:  Восстановление подвижности сустава пальца после перелома

Даже если повреждение мениска не диагностировано, со временем боль, отек и выпот в суставе исчезают, однако, в последующем вновь появляются после незначительной травмы или неловкого движения. Если симптомы повреждения менисков появляются повторно, говорят о хроническом периоде заболевания, который характеризуется болями, уменьшением объема движений и воспалительными явлениями.

В остром периоде при блокировке сустава под местной анестезией выполняют устранение блокады, при наличии жидкости (гемартроза или выпота в суставе) проводят пункцию сустава. Затем на полусогнутый коленный сустав накладывают гипсовую логнету сроком на 3 недели. В последующем пациенту назначают ЛФК и физиолечение.

Операция показана при невозможности устранить блокаду в остром периоде, повторных блокадах, болях и ограничении движений в суставе в хроническом периоде. В настоящее время при выборе метода хирургического лечения предпочтение отдается артроскопическим вмешательствам, которые позволяют уменьшить уровень травматизации сустава и снизить вероятность развития осложнений. Мениск, по возможности, стараются сохранить, поскольку после его удаления ускоряется изнашивание суставных поверхностей, приводящее к быстрому развитию остеоартроза.

Мениск коленного сустава

Признаки повреждения мениска достаточно разнообразны. Специфика их проявления во многом зависит от месторасположения разрыва, его размера и наличия сопутствующих травм:

  • небольшие разрывы наружного или внутреннего мениска сопровождаются минимальной болезненностью во время получения травмы. Постепенно, на протяжении нескольких дней возникает небольшая припухлость, болезненные ощущения увеличиваются при приседаниях. Подобные симптомы обычно сходят на нет в течение нескольких недель, но могут повториться вновь при резких изгибах и скручиваниях колена;
  • при умеренных повреждениях обычно чувствуется боль сбоку или в центре коленного сустава, в зависимости от того произошел разрыв внутреннего или наружного мениска. Зачастую, человек при этом не может ходить. Отек увеличивается в течение 2-3 дней, ограничивая амплитуду доступных движений и увеличивая жесткость колена. Затухание симптомов происходит через 1-2 недели, однако при выполнении скручиваний и чрезмерных нагрузках они могут вернуться вновь. При отсутствии адекватного лечения боль может приходить и уходить еще несколько лет;
  • крупные повреждения обычно сопровождаются сильной болезненностью, моментальным отеком и скованностью. Увеличение отечности может наблюдаться 2-3 дня. При этом оторвавшиеся кусочки хряща начинают свободно плавать в суставном пространстве, вызывая скованность, тяжесть в колене, блокируя его. Не исключено, что пациент при этом не сможет вообще разогнуть ногу. Колено становится «шатким», неустойчивым, может внезапно подворачиваться. Описанные ощущения увеличиваются, если имеются другие сопутствующие травмы, особенно разрыв связок.

Пожилые люди, имеющие проблемы с мениском часто вообще не могут идентифицировать конкретное событие его вызвавшее, либо указывают на появление симптомов после, казалось бы, незначительного события, например, поднятия с корточек.

При этом единственными признаками проблемы часто являются боль и минимальная припухлость.

Общие симптомы, свидетельствующие о возможных проблемах:

  • боль, увеличивающаяся при касании к поврежденной области;
  • отечность разной степени;
  • ограничение доступной амплитуды движений в коленном суставе;
  • ощущение блокировки колена и т.п.

При появлении указанной симптоматики, ее сохранении на протяжении нескольких дней после травмы либо повторном проявлении после прохождения курса лечения рекомендуем обратиться к врачу. При этом безотлагательная медицинская помощи вам потребуется если колено заблокировано, не получается его вновь согнуть после выпрямления.

Степени повреждения мениска

К счастью, повреждения мениска коленного сустава минимальной и средней степени тяжести в большинстве случаев излечиваются сами по себе с течением времени.

Часто лечащий врач рекомендует обратиться за дополнительной консультацией к физиотерапевту, а для ускорения процесса выздоровления пациенты приписываются:

  • отдых. Пациенту не рекомендовано переносить весь вес на поврежденное колено. Чтобы обеспечить выполнение данного условия может потребоваться использование костылей;
  • ледовые компрессы помогут уменьшить болезненность и отек при частичном повреждении внутреннего или наружного мениска. Прикладываются они на 20-30 минут каждые 3-4 часа на протяжении 2-3 дней или пока не исчезнут боль и отек. При этом категорически запрещено прикладывать лед непосредственно к коже, иначе можно вызвать повреждение тканей;
  • использование эластичной повязки или ремня для контролирования процесса отека при разрыве наружного или внутреннего мениска;
  • использование подушки для больного колена при сидении или лежании;
  • перематывание колена защитит его от повторного травмирования;
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и его аналоги для снятия симптомов. Однако подобные лекарства стоит применять осмотрительно и только с разрешения лечащего врача ведь они имеют побочные эффекты, могут привести к появлению кровотечений и язв;
  • выполнение специального комплекса упражнений рекомендованного физиотерапевтами при разрывах латеральных и медиальных менисков.

Принципы проведения лечебных мероприятий

Хирургическое вмешательство проводится в следующих обстоятельствах:

  • расплющивание тела мениска;
  • повреждение сосудов с кровотечением;
  •  разрыв (отрыв) рога;
  •  полный разрыв;
  •  разрушение мениска со смещением;
  • рецидив обездвиживания сустава после консервативной терапии.

В качестве оперативного воздействия могут использоваться следующие технологии: менискэктомия (полное или частичное удаление);

  • операция по реанимации мениска;
  • артроскопия (сшивание разрушенных элементов через небольшое отверстие в мягких тканях);
  • фиксация элементов с применением специальных способов скрепления оторвавшихся фрагментов);
  • трансплантационный способ.

Повреждение мениска является распространенной, но достаточно опасной, травмой. При возникновении такой патологии необходимо оказать первую помощь и вызвать скорую медицинскую помощь. Как лечить повреждение, может установить только врач.

Функции менисков коленного сустава

По сути, это хрящевую ткань. Основа мениска на 70% состоит из коллагеновых волокон. К тому же здесь присутствует примерно 0,6% эластина и около 13% специальных белков. Сама же хрящеобразная прокладка состоит из таких отделов:

  • переднего рога;
  • тела;
  • заднего рога.

Благодаря тому, что хрящ соединен с суставной капсулой при помощи берцовой и бедренной связок, это придает ему подвижность и высокую прочность. Существуют такие разновидности мениска:

  • внутренний или медиальный хрящ;
  • наружный (его еще называют «латеральный мениск»).

https://www.youtube.com/watch?v=WnyafHBNg80

Такая хрящевая ткань имеет большое значение для костно-мышечной системы. Функции ее таковы:

  • является стабилизатором и ограничителем подвижности коленных суставов;
  • уменьшает трение между бедренной и большой берцовой костями;
  • играет роль амортизатора.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector