Поясничный радикулит причины возникновения и методы лечения

Лечение

Что такое радикулит и как его лечить – частый вопрос в кабинете невролога. Радикулит — это последствие остеохондроза, значительно реже он является результатом различных травм, грыжи, деформаций позвоночника. Радикулит поясничный является самым распространенным, ведь именно на эту часть позвоночника, являющуюся центром тяжести тела, приходится большое количество нагрузок.

Считается, что радикулитом болеют пожилые люди, но в последние годы его диагностируют у людей средней возрастной категории. Чаще всего замечены симптомы крестцового радикулита у женщин после 30 лет, у мужчин после 35 лет. Причины радикулита самые разнообразные. Болезнь возникает из-за малоподвижного образа жизни, различного рода стрессов, сидячей работы.

Чтобы понять, как вылечить радикулит, следует узнать и его причины появления. Поскольку, крестцовый радикулит – набор симптомов, следовательно, и причин его появления много:

  • Травмы позвонка;
  • Заболевание, к примеру, артрит;
  • Остеохондроз. В 95 случаях из 100, причинами появления заболевания являются его проявления;
  • Остеофиты – костные выступы, возникшие в результате давлений на седалищный нерв.
  • Большая нагрузка в поясничном отделе, а также переохлаждение;
  • Гиподинамия, как результат малоподвижного образа жизни;
  • Беременность – значительные проявления могут быть в третьем триместре, когда происходит сдвиг центра тяжести из-за резкого набора веса;
  • Ишиас;
  • Стресс, неправильное питание, простуда.

Постоянные приступы радикулита чаще всего вызваны:

  • Ознобом;
  • Чрезмерными физическими тренировками;
  • Переохлаждением;
  • Резкостью перемещений поясничного отдела позвонка.

поясничный радикулит

Симптомы радикулита бывают самые разнообразные. Боль в области крестцового отдела может отдавать в ногу, происходит нарушение чувствительности конечностей, жжение, онемение. Доктора делят симптомы на группы.

Болевой симптом имеет дифференцированный характер. Боль бывает: как тупой, так и острой; как локальной, так и влияющей на разнообразные частицы тела; непрерывной, либо временной. Одно присутствие боли уже значит, что по отношению к тканям межпозвоночных дисков совершаются повреждающие действия. Важным показателем становится обострение болевых симптомов ночью, при покашливаниях, резких наклонах головы, и прекращение боли в недвижимом состоянии.

  • Симптом нарушенной чувствительности

Гиперчувствительность, спровоцированная нарушением проводок нервного толчка, в результате чего, случается онемение, покалывания, и жжения.

  • Симптом мышечной слабости

Нарушение естественной работы мышц, чаще всего, вызвано перерывами нервных импульсов. При долгосрочном нарушении возникает атрофия ягодичных мышц, бедра, и даже голени. При пояснично-крестцовом радикулите симптомы таковы, что человек страдает чрезмерной потливостью и лицо становится бледным. Если у вас такие же, как и у крестцового радикулита симптомы и лечение тогда нужно начинать соответствующее.

Если в течение 3-4 месяцев состояние здоровья пациента не улучшается, то лечащий врач предложит лечение радикулита при помощи хирургического вмешательства. Операция проводится, если происходят:

  • Проявленные неврологические признаки;
  • Дегенерационные изменения в дисках;
  • Явные нарушения двигательного аппарата.

Существует несколько видов оперативного вмешательства. При малой открытой операции удаляют один межпозвонковый диск, давящий на седалищный нерв. Если обнаруживается стеноз позвонкового канала, и больного трудная переносимость самых упрощенных физических нагрузок, то назначают ламинэктомию. При проведении этой операции удаляется кость, при которой нерв защемлен.

Пояснично-крестцовый радикулит представляет собой группу неврологических симптомов, возникновение которых связано с воспалением или зажатием корешка спинного мозга поясничного отдела позвоночника.

Чаще всего патология встречается у лиц старше 30 лет. Поскольку поясничный сегмент, состоящий из пяти позвонков, является самым подвижным и испытывает наибольшие нагрузки, то заболевание является достаточно распространенным.

Для того чтобы уменьшить боль при радикулите, пациент часто принимает защитную позу. Он может лежать, подложив подушку под живот, или сидеть, подогнув одну ногу. Также может меняться походка: человек старается уменьшить нагрузку на конечность, в которую отдает боль, поэтому он прихрамывает.

Спровоцировать возникновение радикулита могут пороки развития, дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата или серьезные физические нагрузки.

К наиболее частым причинам развития пояснично-крестцового радикулита относят:

  • межпозвоночные грыжи. Они становятся причиной смещения пульпозного ядра и разрыва фиброзного кольца, что приводит сдавливанию спинномозговых корешков и появлению воспалительного процесса, сопровождающегося симптомами радикулита;
  • остеохондроз. Дегенерация межпозвоночных дисков способствует изменению размеров отверстий, через которые проходят корешки спинного мозга. При длительном течении болезни на позвонках образуются костные наросты (остеофиты), сдавливающие корешки, а присоединившийся воспалительный процесс приводит к развитию отека, что усиливает болевые ощущения;
  • травмы позвоночника. Ушибы и переломы способствуют появлению деформации и рубцов, которые в свою очередь становятся причиной сдавливания спинномозговых корешков;
  • новообразования в области позвоночного столба. Причиной появления симптомов радикулита могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из межпозвоночных дисков, позвонков, спинного мозга и его оболочек, невриномы, гемангиомы или метастазы. Разрастаясь, новообразования сдавливают спинномозговые корешки, вызывая болевые ощущения;
  • врожденные пороки развития позвоночного столба. По статистике они наблюдаются у 50% детей. В 30% случаев патологии сохраняются на всю жизнь. Причиной боли в пояснице может стать спондилолистез, а также деформация или расщепление тела позвонка, когда одна его сторона становится выше другой;
  • инфекционные заболевания. Причиной радикулита могут стать абсцессы в области позвоночника или остеомиелит;
  • болезни межпозвоночных суставов. Часто радикулит связан с такими заболеваниями, как ревматизм, спондилоартрит, спондилоартроз или болезнь Бехтерева;
  • внешние причины. Симптомы радикулита могут возникнуть после поднятия тяжести, неловкого движения либо длительного нахождения в одном и том же положении или переохлаждения.

Болевой синдром

Основным симптомом заболевания является боль в области поясницы. Она может иметь разный характер: быть невыраженной или настолько острой и жгучей, что пациент не может подняться с кровати и ходить. Часто при радикулите поясничного отдела боль отдает в бедро, голень или стопу.

Болевой синдром может возникнуть внезапно, после поднятия тяжести или переохлаждения. В ответ на раздражение нервных окончаний, местом расположения которых становится фиброзное кольцо межпозвоночного диска, возникает рефлекторный спазм мышц. Приступ боли может парализовать человека, он на несколько минут застывает в одном положении (может даже упасть).

Поясничный радикулит причины возникновения и методы лечения

На начальной стадии заболевания боль нестерпимая, простреливающая, пульсирующая. Продолжительность приступа может быть от нескольких минут до двух часов. Поясница скована, а мышцы напряжены, при этом пациент не может согнуться. Человек боится пошевелиться, чтобы неловким движением не вызвать новый приступ.

В некоторых случаях при хронической форме радикулита боль носит подострый характер. Она тупая, ноющая, усиливающаяся при любых движения или кашле. Болевые ощущения могут отдавать в одну или обе ноги. Довольно часто наблюдается повышенный тонус поясничных мышц.

Еще одним признаком пояснично-крестцового радикулита может стать нарушение чувствительности. Сдавливание нервного корешка приводит к тому, что в зоне его иннервации возникает онемение.

При сильном повреждении нервных корешков, которое наблюдается у пациента в течение длительного времени, нарушается мышечный тонус. В тяжелых случаях может возникать атрофия мышц.

Нарушение чувствительности и движений, в отличие от болевых ощущений, возникает только со стороны поврежденного нервного корешка. Оно не бывает двухсторонним.

До снятия приступа боли пациенту необходим постельный режим. Поясницу нужно согревать с помощью грелки, мешочка с солью или шерстяного платка. Когда боль немного утихнет и человек начнет подниматься с кровати, необходимо проводить лечебную гимнастику.

Также в комплексной терапии заболевания применяются лекарства из группы миорелаксантов и витамины группы В.

Диклофенак

Диклофенак натрия является действующим веществом таких препаратов, как Диклоберл, Олфен, Диклак, Алмирал, Вольтарен, Наклофен. Вещество обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Его чаще других назначают для лечения радикулита.

Для того чтобы снять воспаление, назначают диклофенак в виде раствора для инъекций. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу. При сильных болях разрешается повторное применение не ранее чем через 12 часов. Инъекции проводят на протяжении 3–5 дней, в дальнейшем применяют средства в виде таблеток или свечей.

В одной таблетке или капсуле Диклофенака может содержаться от 25 до 150 мг действующего вещества. Препарат принимают после еды, согласно с инструкцией. Не рекомендуется использовать средство людям с язвой желудка, поскольку это может привести к обострению заболевания.

Поясничный радикулит причины возникновения и методы лечения

Для того чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительную систему, можно применять Диклофенак в виде суппозиториев.

Наружно используются мази и гели на основе диклофенака. Их применяют 2–4 раза в сутки, в зависимости от дозировки. Поскольку действующее вещество попадает в кровь в небольших количествах, средства для наружного применения не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Диклофенак

Согласно общепринятым представлениям патогенетическую основу радикулита составляют дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз, спондилоартроз, поясничный спондилез), происходящие в позвоночном столбе. Основными факторами, способствующими развитию этих процессов, выступают:

К триггерам, провоцирующим обострение радикулита пояснично-крестцовой локализации относятся: подъем тяжести, резкий поворот или наклон в пояснице, переохлаждение, общие инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, бронхит), длительная статическая нагрузка на поясницу (например, у водителей-дальнобойщиков), интоксикация. Возможно сочетанное воздействие указанных факторов.

Различают 3 основных клинических синдрома: люмбалгию, люмбаго и люмбоишиалгию. Люмбалгия — это подострая боль в пояснице, имеющая тупой и длительный характер. Усилению люмбалгии способствуют наклоны в пояснице и повороты туловищем, длительная ходьба, стояние, сидение. Уменьшаются боли в горизонтальном положении при снятии нагрузки с позвоночника. Люмбаго — остро возникающая резкая боль в пояснице, описываемая пациентами как «прострел». Возникает внезапно, обычно при подъеме тяжелого, повороте или наклоне туловища. Зачастую вынуждает пациента «застыть» в определенном положении, поскольку любые движения вызывают резкую боль. О люмбоишиалгии говорят, когда боль в пояснице иррадиирует в одну или обе ноги и сопровождается парестезиями, онемением и вегетативно-трофическими изменениями пораженной конечности.

Для каждого из клинических синдромов характерны в той или иной мере выраженные объективные изменения, фиксируемые неврологом или вертебрологом в ходе первичного осмотра. В первую очередь обращают на себя внимание произвольное ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника и анталгическая поза пациента. При осмотре поясницы может отмечается перекос туловища в здоровую сторону, тоническое сокращение длинных мышц спины. Пальпаторно мышцы напряжены и болезненны.

Существует целый ряд триггерных точек, надавливание на которые вызывает болезненность. Основное клиническое применение получили точки Гара и точки Балле. К первым относятся точка в области крестцово-подвздошного сочленения, точки над остистыми и поперечными отростками IV-V поясничных позвонков, точка над задне-верхней остью подвздошной кости. Вторые представлены паравертебральными точками поясничного отдела, крестцово-ягодичной, бедренной, подколенной, а также точками на голени и стопе. Возникновение боли при нажатии на точки ягодичной области и ноги характерно для люмбоишиалгии и не наблюдается при люмбаго и люмбалгии. Также для люмбоишиалгии типично распространение боли по ходу нервов дистально от места надавливания.

В остром периоде пояснично-крестцовый радикулит характеризуется также наличием ряда специфических симптомов. Отмечается усиление боли в пояснице при кашле и чихании (симптом Дежерина), сглаженность подъягодичной складки (симптом Бонне), непроизвольное сгибание ноги на пораженной стороне, когда пациент садится из положения лежа на спине (симптом Бехтерева), боль пояснице при подъеме прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега), усиление боли при резком наклоне головы вперед (симптом Нери).

Лечебная тактика базируется на купировании болевого синдрома и всех его составляющих (воспалительного, мышечно-тонического, компрессионного компонента). Фармакотерапия комплексная, состоит из назначения противовоспалительных и обезболивающих препаратов (амидопирин бутадион, метамизол натрия, диклофенак, нимесулид и пр.), миорелаксантов ( толперизона гидрохлорид, баклофен), витаминов гр. В (тиамина, пиридоксина, цианокобаламина), улучшающих местное кровообращение средств (никотиновой к-ты). При интенсивном болевом синдроме целесообразны лечебные паравертебральные блокады с введением глюкокортикостероидов. Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает местное применение УФО, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. Для купирования боли может использоваться рефлексотерапия.

Эффективных средств, позволяющих устранить или остановить происходящие в позвоночнике дегенеративные процессы, пока не существует. Некоторый эффект отмечается при применении хондропротекторов (глюкозамина, Хондроитинсульфата, экстракт из морских рыба и др.). С целью устранения подвывихов позвонков и для увеличения межпозвонкового пространства может проводиться мануальная или тракционная терапия. При межпозвоночной грыже, обуславливающей стойкий к терапии болевой синдром или компрессию корешка с выпадением его функции, возможно хирургическое удаление грыжи с диском (дискэктомия, микродискэктомия).

После стихания острого периода, в котором пациентам рекомендован покой, постепенно приступают к занятиям лечебной физкультурой в сочетании с миофасциальным массажем пояснично-крестцового отдела позвоночника и физиолечением. Регулярная гимнастика способствует укреплению мышц позвоночника и поясницы, что позволяет избежать дальнейших рецидивов. Пациентам также рекомендованы занятия плаваньем, водо- и грязелечение.

В большинстве случаев пояснично-крестцовый радикулит хорошо поддается терапии. Острый период удается купировать в течение 5-7 дней. Вопрос последующих рецидивов зависит от того, насколько получается устранить провоцирующие их факторы (перегрузки, подъем тяжестей, избыточный вес и т. п.), а также от выполнения пациентом рекомендаций о регулярных занятиях ЛФК, посещении бассейна, периодическом прохождении курсов массажа.

Профилактика пояснично-крестцового радикулита сводится к соблюдению адекватного режима трудовой деятельности, избеганию подъема чрезмерных тяжестей и других нагрузок на позвоночник, ведению активного образа жизни, рациональному питанию, своевременной коррекции нарушений обмена веществ и т. п.

  1. Вследствие поясничного остеохондроза. Эта болезнь сама по себе очень серьёзна, ведь остеохондроз в запущенной форме способен поражать все участки позвоночного столба. В дальнейшем это может спровоцировать защемление и воспаление спинномозгового нерва.
  2. Причиной может стать выпирание наполнения межпозвоночных дисков за границы позвонков (протрузии), а также образование межпозвоночной грыжи. Если это случается, то выступающее наружу наполнение диска задевает расположенный рядом спинномозговой нерв, вызывая его защемление или повреждение.
  3. По причине опухолей располагающихся вблизи спинного мозга, в том числе и доброкачественных, которые увеличиваясь в размере усиливают давление на нервные корешки.
  4. Если вблизи позвоночника образовался воспалительный процесс другого органа, он может со временем переместиться на спинномозговой нерв.
  5. Если в организме присутствуют инфекции, которые могут попасть в кровь, лимфу, внутренние органы. Этот процесс способен распространиться на всю нервную систему, частью которой является спинномозговой нерв.
  6. В результате повреждения позвонка, которое может произойти из-за удара, падения, а также же стать последствием резкого поворота или поднятия тяжести. Повреждение позвонка иногда способствует его смещению, при котором он может начать сдавливать спинномозговой нерв и вызовет его воспаление.
  7. В результате аномального развития позвоночник может искривиться, а позвонки принять неестественную форму и в будущем спровоцировать защемление нерва.
  • Вследствие поясничного остеохондроза. Эта болезнь сама по себе очень серьезна, ведь остеохондроз в запущенной форме способен поражать все участки позвоночного столба. В дальнейшем это может спровоцировать защемление и воспаление спинномозгового нерва;
  • Причиной может стать выпирание наполнения межпозвоночных дисков за границы позвонков (протрузии),Поясничный радикулит - симптомы, медикаментозное лечение и причины а также образование межпозвоночной грыжи. Если это случается, то выступающее наружу наполнение диска задевает расположенный рядом спинномозговой нерв, вызывая его защемление или повреждение;
  • По причине опухолей располагающихся вблизи спинного мозга, в том числе и доброкачественных, которые увеличиваясь в размере усиливают давление на нервные корешки;
  • Если вблизи позвоночника образовался воспалительный процесс другого органа, он может со временем переместиться на спинномозговой нерв;
  • Если в организме присутствуют инфекции, которые могут попасть в кровь, лимфу, внутренние органы. Этот процесс способен распространиться на всю нервную систему, частью которой является спинномозговой нерв;
  • В результате повреждения позвонка, которое может произойти из-за удара, падения, а также же стать последствием резкого поворота или поднятия тяжести. Повреждение позвонка иногда способствует его смещению, при котором он может начать сдавливать спинномозговой нерв и вызовет его воспаление;
  • В результате аномального развития позвоночник может искривиться, а позвонки принять неестественную форму и в будущем спровоцировать защемление нерва.
Предлагаем ознакомиться:  Питание и диета при подагрическом артрите недуг и его лечение

Что может вызвать радикулит

Вот список Radiculopathy заболеваний и нарушений, которые чаще всего приводят к сдавливанию нервных корешков:

  • Грыжа межпозвоночного диска. Это самая популярная причина. Грыжа может появиться из-за физической нагрузки (возможно, вы регулярно поднимаете что-то тяжёлое), травмы или лишнего веса.
  • Сколиоз. При неправильной осанке также могут сдавливаться спинномозговые нервы.
  • Дегенеративные изменения межпозвоночного диска (связанные, например, со старением).
  • Компрессионный перелом позвоночника.
  • Стеноз позвоночника. Так называют болезнь, при которой сужается позвоночный канал — тот самый, где пролегает костный мозг.
  • Костные шпоры. Иногда костная ткань позвонков кое-где увеличивается в размерах. Такие шпоры могут сдавливать как спинной мозг, так и корешки спинномозговых нервов.
  • Опухоли позвоночника.
  • Остеоартрит или артрит позвоночника.
  • Утолщение (окостенение) позвоночных связок.
  • Диабет. В этом случае воспаление возникает из-за того, что нервные волокна недополучают крови.
  • Синдром конского хвоста. Так называют повреждение нервного пучка, отходящего от нижнего отдела спинного мозга.

Признаки

Очень часто радикулит пояснично-крестцового отдела путают с заболеваниями иного рода – варикозом, плоскостопием, заболеваниями внутренних органов. Характерные радикулиту признаки:

  • Внезапное появление боли, её спонтанное прекращение. В последующие разы ощущения боли обостряется;
  • Интенсивное усиление болей при поднятии выпрямленных ног, при этом лежа на спине;
  • Инстинктивные изгибы ног при попытках больного подняться и сесть;
  • Острые боли при наклонах головы вперёд;
  • Невозможность находиться постоянно в одной позиции.

При заболевание возникают выраженные боли в районе пораженного нерва, жжение или покалывание и резкая слабость в мышцах.

Поясничный радикулит причины возникновения и методы лечения

Бывает несколько разновидностей этого заболевания, но одним из наиболее часто встречающихся является пояснично-крестцовый радикулит.

Данное заболевание поражает нервную систему человека в области поясницы. Корешки нервных окончаний в области крестцовой кости, сдавливаются, в результате появляются неприятные симптомы в виде адских болей.

Согласно статистическим данным, патология встречается у каждого 10 взрослого человека. Особо подвержены заболеванию люди в возрасте от 30 до 55 лет.

Болезнь часто характеризуется хроническим течением с обострениями различного временного промежутка. Патология прогрессирует при перенапряжении мышечных тканей спины.

  • Причиной развития радикулита может является воспалительный процесс или сдавливание корешков нервной системы в области крестцовой кости, на фоне прогрессирования других болезней опорно-двигательного аппарата.
  • Главной причиной развития радикулита являются следующие заболевания:
  • Установить верную причину возникновения заболевания способен только квалифицированный врач.

Существует множество факторов, которые увеличивают риск развития заболевания:

  • переохлаждение может спровоцировать воспаление нервных корешков;
  • резкие движения могут повредить нервные окончания в области поясницы, в результате чего возникает симптоматика радикулита;
  • физические повреждения позвоночного столба;
  • различные деформации позвоночника, которые могут вызвать сдавливание нервных окончаний в районе поясницы;
  • доброкачественные или злокачественные образования;
  • чрезмерные физические нагрузки на позвоночник;
  • постоянная стрессовая обстановка также увеличивает риск развития патологии;
  • различные изменения в организме в костных тканях и суставах, связанные с возрастом.

https://www.youtube.com/watch?v=N20wWpDekqM

Профессиональные спортсмены довольно часто подвержены пояснично-крестцовому радикулиту, что объясняется медицинскими специалистами постоянными перенапряжениями позвоночного столба.

Если диски позвоночного столба не получают достаточного отдыха и полезных микроэлементов, их структура изменяется. Кольцо, окружающее позвоночный диск, постепенно начинает уплотняться, возникают трещины.

В результате изменяется высота между дисками позвоночного столба, страдает вся поясница. Чтобы компенсировать нагрузку, на краях дисков прорастают небольшие выступы костных тканей, которые оказывают давление на нервные корешки в этой области. На фоне этого развивается симптоматика радикулита.

Радикулит поясничного отдела имеет множество симптомов, но самый распространенный – это резкие болезненные ощущения, возникающие спонтанно.

Поясничный радикулит причины возникновения и методы лечения

Симптомы отличают от других патологий при пояснично-крестцовом радикулите по следующим признакам:

  • острый и тупой характер болевых ощущений;
  • боли локализуются только в одном месте;
  • болезненные ощущения отдают в нижние конечности;
  • болевой синдром может иметь как периодический характер, и возникать, как только при движении человека, так и сопровождать больного постоянно.

Главной характерной чертой радикулита считают резкое усиление болезненных ощущений при движениях человека. Из-за болей у пациента страдает подвижность позвоночного столба, теряется её пластичность.

Ещё одним характерным симптомом заболевания является нарушения чувствительности пояснично-крестцовой области. Нижние конечности периодически немеют, возникают чувство жжения и покалывания.

Специалисты объясняют этот синдром сдавливанием нервных корешков, что сказывается на передаче нервных импульсов.

При возникновении симптомов радикулита требуется обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Данные клинические признаки не во всех случаях являются следствием радикулита, причиной могут служить заболевания почек, поэтому нужно получить консультацию специалиста.

Диагностика

Когда человек обращается в клинику с жалобами на заболевание, врач проводит визуальный осмотр и при необходимости назначает ряд диагностических процедур, в которые входят:

  • общий анализ мочи (ОАМ);
  • общий клинический анализ крови (ОАК);
  • рентгенография — исследование дает информацию о степени негативных изменениях костных тканей;
  • компьютерная томография — КТ дает возможность установить степень компрессии нервных окончаний, а также предоставляет информацию о состоянии дисков позвоночного столба;
  • электромагнитография — выявляет уровень травмирования нервных окончаний.

При сомнениях в постановке диагноза больному назначается также ультразвуковое исследование, также доктор может отправить пациента на электрокардиограмму сердца.

На основе данных, полученных при помощи диагностических процедур, составляется курс лечения.

При внезапном появлении клинических признаков заболевания рекомендуется следовать нижеописанному алгоритму:

  • необходимо принять лекарственное средство спазмолитического и противовоспалительного характера. К таким относится Ибупрофен (мазь) и Нурофен (таблетки пероральные);
  • прилечь на теплое, жесткое спальное место.

Поясничный радикулит причины возникновения и методы лечения

Такая методика терапии имеет комплексный характер и включает в себя сразу несколько направлений:

  • больному при обострении настоятельно рекомендуется постельный режим;
  • носить специальный корсет, который позволит иммобилизовать позвоночный столб;
  • назначаются лекарственные препараты противовоспалительного действия, они могут быть представлены как в форме мазей или таблеток, так и в виде инъекций;
  • неврологи направляют человека, страдающего от поясничного радикулита, на физиотерапевтические лечебные мероприятия. При помощи их удается уменьшить клинические проявления заболевания;
  • осуществляется вытяжка позвоночника;
  • выполняются упражнения лечебной физкультуры, главная направленность которой – укрепление мышечной ткани. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем развитый мышечный корсет поддерживал позвоночный столб и не допускал его перенапряжения.

Использование лекарственных препаратов при радикулите поясницы требуется для снятия симптоматики и препятствованию воспалительного процесса нервных корешков в этой области.

Специалисты используют комплексную терапию для борьбы с радикулитом, они обладают наибольшей эффективностью. Назначается прием следующих лекарственных препаратов:

  • нестероидного противовоспалительного характера (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Кеторолак, Напроксен);
  • в некоторых случаях выписывают гормоны стероидного типа (Кортизон, Преднизолон, Эстриол);
  • больному рекомендуется пропить витамины группы В.

Также при терапии используются различные биологические стимуляторы. Стероиды в виде инъекций назначаются при тяжелых стадиях заболевания.

Для восстановления поврежденных клеток врачи назначают различные мази.

Используется настойка перца для наружного применения. Избавиться от клинических проявлений поясничного радикулита поможет Камфорный спирт и Новокаин.

Также высокой эффективностью в борьбе с этим заболеванием имеют мази на основе яда змеи (Наятокс, Кобратоксан, мазь Випросал).

В аптечных пунктах можно найти специальные пластыри, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. К таким относится пластырь Нанопласт форте.

Также существуют другие народные методики борьбы с радикулитом:

  • помогает натертый чеснок, завернутый в мешочек, им натирают больную область;
  • берут сок хрена и воду в равных пропорциях, все это смешивают и натирают поясницу;
  • используется множество различных компрессов и растирающих мазей, например, сок черной редьки.

Компрессы используются до возникновения сильного жжения, после этого обрабатываемая область промывается. После проведения подобных процедур настоятельно рекомендуется держать поясницу в тепле, чтобы случайно не застудить её. Это может привести к дальнейшему развитию патологии.

Лечение в домашних условиях возможно только после консультации у специалиста, которые учтет все особенности развития радикулита в каждом отдельном случае.

В особо тяжелых случаях медицинские специалисты рекомендуют больному воспользоваться хирургическими методами лечения радикулита.

Существует несколько показаний для проведения операции:

  • выраженные клинические симптомы невралгии;
  • когда лечение дома не приносит облегчения на протяжении длительного периода времени;
  • если на рентгене отчетливо видны дегенеративные изменения в дисках позвоночного столба;
  • при неправильном составе спинномозговой жидкости;
  • при нарушениях опорно-двигательного аппарата;
  • при нарушениях в работе органов таза.

Важно! Если медикаментозная терапия и лечение народными средствами не приносят желаемого результата, а клинические проявления заболевания не отступают на протяжении нескольких месяцев – используют хирургическое лечение поясничной радикулопатии.

В зависимости от причины возникновения радикулита отличается и вид хирургического вмешательства. Чаще всего проводится удаление отросшей костной ткани, которая создает давление на нервное окончания. Операция заканчивается успешно в 97% случаев.

Поясничный радикулит причины возникновения и методы лечения

Возможно и срочное оперативное вмешательство, которое назначается при развитии слабости в нижних конечностях или потерей контроля над процессом опорожнения мочевого пузыря или кишечника.

Для профилактики, чтобы не допустить поясничный радикулит, рекомендуется выполнять следующие правила:

  • не допускать физического перенапряжения позвоночного столба;
  • рекомендованы ежедневные физические нагрузки, особенно эффективны будут занятия на турнике;
  • перекручивать позвоночный столб не рекомендуется, это увеличивает риски развития заболевания;
  • сбросьте лишний вес, который провоцирует развитие множества патологий, в том числе и радикулита поясничного отдела;
  • требуется соблюдать трудовой режим и режим отдыха;
  • при подъёме тяжести позвоночный столб должен быть выпрямлен.

Неврологи советуют спать на жестких кроватях. С этой целью можно подложить фанерную доску под матрас. Её толщина должна составлять не менее 20 миллиметров.

Формы радикулита

Пояснично-крестцовый радикулит подразделяется на два основных вида — дискогенный и вертиброгенный.

Дискогенный – патологический процесс, поражающий разные участки позвоночника: шейный, грудной и поясничный. Воспаление в каждой из частей характеризуется своими признаками, по которым и определяется очаг заболевания.

Расположение в позвоночнике нервных корешков спинного мозга

Радикулит поясничной области встречается чаще, чем первые два вида:

  • Заболевание проявляется болями в пояснице, которые могут быть постоянными или периодически сменяется ремиссией.
  • Во время болезни отмечается слабость, потеря чувствительности, покалывание, жжение в ногах и органах малого таза.
  • Болевым очагом является область седалищного нерва, откуда ощущение расходится по задней и внутренней сторонам бедра. В районе поясницы повышена чувствительность тканей и заметен отек.
  • Патологический процесс способствует развитию грыж, распространяющих влияние на функционирование нижних конечностей и приводящий к частичному онемению.

При радикулите возможно развитие паралича

Вертеброгенный радикулит – патология вторичного проявления, возникающая на фоне стенозов нервных каналов. Спиномозговые корешки сдавливаются образованиями на стенках позвонков, происходит нарушение кровоснабжения, и эта область отекает. Боль распространяется по телу до кончиков конечностей, также возникает паралич, онемение, снижение рефлекторной функции.

Радикулопатия поясничного отдела позвоночника проявляется интенсивной постоянной болью в месте, где происходит давления на позвоночник и ногах, ограниченной подвижностью.

Причины

  • Люди ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие сидячую работу и не желающие тратить силы и время на спорт.
  • Люди от сорока лет сильнее других подверженные различным заболеваниям, в том числе и опорно двигательного аппарата.
  • Профессиональные спортсмены и другие люди, ежедневно получающие чрезмерные силовые нагрузки.
  • Люди с подорванным здоровьем, часто болеющие простудой и иными болезнями.
  • Люди с остеохондрозом и прочими заболеваниями опорно-двигательной системы.

Профилактика этого заболевания очень проста, хотя значение имеет очень большое. Соблюдение нескольких несложных правил надолго сбережёт здоровье позвоночника. В первую очередь нужно регулярно заниматься спортом. Чтобы укрепить организм достаточно уделять для этого от 10 до 30 минут в день. Очень важно правильно питаться и контролировать вес.

Не злоупотреблять жирной пищей, не наедаться на ночь, употреблять суточную норму витаминов. Давать организму достаточно отдыха, спать не меньше семи часов каждый день, вставать и ложиться примерно в одно время. Контролировать осанку с детства, в тот период, когда развивается позвоночник. Не поднимать непосильные тяжести, относиться бережно ко всему организму в целом и к позвоночнику в частности.

Сетчатая (фиброзная) оболочка, потерявшая свою эластичность, не может прочно удерживать полужидкое студенистое ядро, и происходит его смещение – протрузия или грыжа.

боль при поясничном радикулите

Именно смещенная дисковая пульпа вызывает сдавливание отходящих от спинного мозга нервных пучков, провоцируя неврологические нарушения в зоне иннервации нерва и выраженный болевой синдром, поэтому у большинства больных радикулит почти всегда сочетается с дистрофией нижних отделов позвоночника (крестца и поясницы) и их деформацией.

Другими причинами и факторами развития данного заболевания могут быть:

  • заболевания эндокринной системы, характеризующиеся нарушением метаболических и обменных процессов (заболевания щитовидной железы, диабет, подагра);
  • миофасциальный синдром (внесуставной или мышечный ревматизм);

Факторами риска также являются переохлаждение (особенно при системном повторении), избыточная масса тела, вредные привычки. У женщин высокий риск корешкового синдрома появляется после беременности и родов, а также в периоды гормональной нестабильности: первая фаза менструального цикла, климактерический период.

Нарушения иннервации при поясничном радикулите приводят к расстройствам функций органов малого таза. Главная опасность радикулита заключается в том, что прогрессирующее основное заболевание может привести к атрофии мышц нижних конечностей вплоть до полной потери подвижности.

В большинстве случаев причина поясничного радикулита – проявления остеохондроза. По статистике у 95 % пациентов с поясничным радикулитом выявляются те или иные проявления остеохондроза.

Радикулит проявляется на фоне других заболеваний и патологических состояний, среди которых:

  • вирусные инфекции;
  • спондилиты разной этиологии;
  • миозиты;
  • вывихи, переломы и смещения позвонков поясничного отдела;
  • искривления позвоночника;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит;
  • опухолевые процессы.

Наиболее частой причиной возникновения радикулита является межпозвоночная грыжа. Грыжи образуются в результате дегенеративно-дистрофических изменений в структуре межпозвоночных дисков. По мере разрушения соединительной ткани диски деформируются, образуются протрузии (выпячивания ядра диска) и формируется грыжа.

Грыжа давит на корешки спинномозговых нервов, вызывая воспаление и боль. Эта разновидность радикулита получила название дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Раздражение корешков спинномозговых нервов не всегда связано с патологиями межпозвоночных дисков, оно может указывать на стеноз спинномозгового канала или фораминальных каналов, а также наличие остеофитов – патологических костных выростов на позвонках.

Развитию радикулита способствуют многочисленные факторы, основные из них:

  • травмы позвоночника;
  • артрит, остеохондроз, остеофиты, ревматоидный артрит, ишиас;
  • поднятие тяжестей;
  • гиподинамия;
  • период беременности;
  • нервное перенапряжение, неправильное питание и лишний вес;
  • инфекционные заболевания и воспалительный процесс в мягких тканях;
  • переохлаждение;
  • доброкачественные образования и злокачественные опухоли костей;
  • наследственная предрасположенность и нарушение метаболизма;
  • соляные отложения.

Различают врожденные и приобретенные изменения. К врожденным причинам заболевания относятся аномалии развития эпидурального пространства позвонков:

  • разрастания фиброзной ткани;
  • образование спаек;
  • новообразования различной этиологии.

Чаще всего причиной патологии являются хронические дегенеративные изменения, которые происходят в теле и отростках позвонков и их суставах. В результате происходит формирование остеофитов, дегенерация межпозвоночного диска. Последствием этого процесса является «выдавливание» пульпозного ядра, образование межпозвоночной грыжи, гипертрофия желтой связки.

Предпосылки к проявлению заболевания следующие:

  • высокие физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • работа в неблагоприятных метеорологических и температурных условиях;
  • воздействие общей вибрации и др.

Нельзя исключать и внедрение инфекционного агента из очагов хронического воспаления, но эта причина отмечается довольно редко. Инфекционный процесс, нарушение обмена веществ, сосудистые патологии, в том числе и возрастные, влекут за собой нарушения в костном, связочно-мышечном аппарате, включая различные отделы позвоночника.

Наиболее часто встречаемые формы радикулита — пояснично-крестцовый и шейный, так как в этих отделах позвоночник испытывает большую нагрузку.

Поясничный радикулит - симптомы, медикаментозное лечение и причины

Еще недавно возраст пациентов с радикулитом находился в интервале 50–70 лет и был обусловлен возрастными дегенеративными изменениями в костной ткани и мышечно-связочном аппарате. В последнее время заболевание существенно «помолодело». Чаще всего причиной радикулита в возрасте 30–40 лет являются врожденные аномалии, с которыми рождается более 50% детей, и которые прогрессируют с возрастом у 30–40% больных. Патогенез радикулита складывается из нескольких факторов: генетической предрасположенности и влияния эндогенных и экзогенных повреждающих факторов.

Острый приступ не всегда является впервые выявленным, часто это результат обострения уже развившейся патологии.

  • остеохондроз;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • деформирующий спондилоартроз.
Предлагаем ознакомиться:  Шейный остеохондроз — как лечить в домашних условиях

Однако существуют и другие причины радикулита. Спровоцировать невралгический синдром могут:

  • травмы позвоночника;
  • переохлаждение;
  • инфекция (туберкулез, сифилис, грипп);
  • нейровирусная и другие инфекции (клещевой энцефалит, болезнь Лайма);
  • позвоночные опухоли;
  • позвоночные деформации (кифоз, лордоз, сколиоз);
  • аномалии развития скелета;
  • естественное старение организма;
  • обменные заболевания (диабет, подагра).

При наличии диабета или подагры прослеживается ломкость, расслаивание ногтей, повышенное потоотделение, выпадение волос.

Несложно выделить факторы, способствующие развитию невралгических проявлений. Это:

  • малоподвижность;
  • сон на неровной поверхности;
  • частые обезвоживания;
  • гормональные изменения;
  • нарушенный обмен веществ;
  • постоянные стрессы;
  • ожирение;
  • беременность;
  • поднятие тяжестей;
  • гиповитаминоз (недостаток витаминов для расходования организмом);
  • потребление большого количества соли.
  • Грыжевое выпячивание межпозвоночных дисков (объемное образование, которое физически сдавливает отдельные корешки, вызывая симптомы, в первую очередь, боль).
  • Остеохондроз позвоночника (при разрушении дисков между позвонками снижается их высота, как следствие, уменьшаются в размерах отверстия выхода корешков и они сдавливаются).
  • Травмы позвоночника (деформации тел, рубцы вызывают сдавление).
  • Опухоли (объемные образования, вызывающее сдавление).
  • Воспалительные процессы (отечность тканей, возникающая при различных бактериальных и вирусных инфекциях).
  • Различные ревматические заболевания (ревматоидный артрит, спондилоартрит, болезнь Бехтерева).
  • Нарушения питания позвоночника, вследствие поражения сосудов (при сахарном диабете, васкулитах).

Откуда берётся радикулит

Чтобы разобраться, надо вспомнить, как устроен позвоночник Whats to know about radiculopathy? . Он представляет собой набор из 33–34 округлых косточек (позвонков), которые защищают спинной мозг от травм или иных повреждений. От спинного мозга к другим областям тела — тем же рукам, ногам — расходится целая сеть нервов. Часть нерва вблизи спинного мозга и позвонков называется корешком.

В норме позвоночник имеет изгиб наподобие буквы S — это обеспечивает необходимую амортизацию и устойчивость всего тела. Составляющие S «кривые» называют отделами позвоночника. Их пять:

  • шейный — включает в себя 7 позвонков;
  • грудной — 12 позвонков;
  • поясничный — 5 позвонков;
  • крестцовый (область, соединяющая позвоночник с бёдрами) — 5 позвонков;
  • копчиковый — 4–5 позвонков.

Между всеми составляющими тот или иной отдел косточками предусмотрены «прослойки» — упругие межпозвоночные диски. Они защищают кости от трения и быстрого износа.

Эта система хорошо продумана и отлично работает. Но иногда случается так, что межпозвоночный диск по каким-то причинам начинает выпирать за пределы положенного ему места и давит на расположенный рядом корешок спинномозгового нерва. Это становится причиной воспаления, то есть радикулита.

Впрочем, давить на корешки могут и сами позвоночные кости, если они сместились или видоизменились. Есть и другие варианты.

Как лечить поясничный радикулит?

Для восстановления объема движений позвоночника телу человека необходимы умеренные физические нагрузки. Этот метод не просто останавливает процесс дегенерации позвонка, но и улучшает эластичность мышц. Зачастую пациенты вследствие гимнастических упражнений чувствуют облегчение. Если гимнастика не помогает, то лечить пояснично-крестцовый радикулит рекомендуется, выбрав другой подход. Можно ли лечить поясничный радикулит несколькими способами?

Доктора не запрещают комбинирование методов терапии, если они пойдут на пользу пациенту. Сколько бы ни существовало методик, все они дают ответ на вопрос как быстро вылечить радикулит.

Существует многовариантная терапия для облегчения боли при этом заболевании, которая помогает забыть навсегда о вопросе что делать при радикулите. К примеру, если у вас острый радикулит, то в его начальной фазе рекомендуется использовать теплую грелку либо пакетики со льдом. Их нужно прикладывать к больному месту приблизительно на 20 минут.

Радикулит (или радикулопатия) – распространенная патология периферической нервной системы, связанная с поражением корешков спинномозговых нервов.

Заболевание возникает по самым разным причинам и имеет тенденцию к хроническому течению с рецидивами, существенно влияя на качество жизни и общее состояние больных.

Что это такое?

Поясничный радикулит - симптомы, медикаментозное лечение и причины

Название «радикулит» происходит от латинского «radicula» (корешок), что указывает на сущность заболевания – ущемление нервных корешков, проходящих по позвоночному столбу.

Второе название поясничного радикулита – «люмбаго» — происходит от латинского слова «lumbus» (поясница) и указывает на место поражения.

Пояснично-крестцовый радикулит — наиболее распространенная форма заболевания, возникающая в результате дегенеративно-дистрофических изменений механического характера в суставах, связках, межпозвоночных дисках, нервных волокнах и мышцах позвоночника.

Радикулит с поражением корешков нервов спинного мозга называется дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом, поясничный радикулит с поражением нервных корешков седалищного нерва — ишиалгией.

Симптомы

Главным признаком радикулита является возникающая при движении острая боль, путь распространения которой указывает на место ущемления нервного корешка в позвоночнике.

При первичном осмотре пациентов с радикулитом определяются следующие общие симптомы

  • напряжение длинных спинных мышц;
  • локальная болезненность при надавливании сбоку на остистые отростки, отдающая на поверхность ягодицы;
  • побледнение и похолодание кожных покровов по ходу поврежденного нерва;
  • повышенная потливость;
  • изменение чувствительности кожи по ходу пораженного нерва;
  • ослабление пульсаций проходящих через стопу артерий.

Первая стадия острого пояснично-крестцового радикулита характеризуется возникновением следующих специфических признаков:

  • симптом Легаса: резкое усиление боли в пояснице, ягодице и задней поверхности бедра у лежащего на спине пациента при поднятии той ноги, в которой он ощущал болезненность;
  • симптом Бехтерева: рефлекторное сгибание ноги на стороне поражения при смене лежачего положения на сидячее;
  • симптом Нерли: усиление боли в бедре и пояснице при резком наклоне головы вперед;
  • симптом Дежериана: усиление боли в пояснице при кашле, чихании и потугах;
  • симптом Бонне: сглаживание ягодичной складки на стороне поражения;
  • скованность движений;
  • «антиболевая поза» пациента.

Пациенты испытывают мучительную боль при ходьбе, наклонах и поворотах.

Болезненные ощущения сосредоточены в пояснице и ягодице, откуда они передаются в бедро, голень и стопу.

Больные принимают напряженную позу, изгибая позвоночник в больную сторону.

На второй стадии поясничного радикулита к этим симптомам присоединяются:

  • резкое усиление боли в спине, бедре, голени и стопе при резком наклоне головы вперед;
  • дальнейшее ограничение подвижности пациента;
  • резкая боль вдоль задней части бедра при отведении в сторону больной разогнутой ноги;
  • острая боль при попытке пациента перейти из положения «лежа на спине» в положение «сидя» с разогнутыми ногами;
  • болевые ощущения при надавливании по средней линии живота ниже пупка;
  • возникновение болей вдоль седалищного нерва при попытке прижать разогнутой в колене ноги к жесткой поверхности кровати.

Пояснично-крестцовый радикулит обычно протекает хронически с периодами обострения различной длительности, в среднем от двух до трех недель.

Радикулитом чаще всего болеют люди среднего и пожилого возраста, работающие в неблагоприятных погодных или производственных условиях, связанных с постоянными статическими или динамическими нагрузками на позвоночник.

Повреждение или воспаление корешков нервов, отходящих от позвоночника, является основной причиной возникновения радикулита.

Спровоцировать радикулит могут такие факторы, как:

  • остеохондроз;
  • переохлаждение;
  • резкие неловкие движения;
  • травмы позвоночника;
  • интоксикация организма после перенесенной инфекции;
  • межпозвоночная грыжа;
  • стирание межпозвоночных дисков или деформация позвоночного столба;
  • отложение солей на суставах и хрящах;
  • сдавливание нервных корешков между позвонками в результате деформаций позвоночника;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • фораминальный стеноз (сужение нервного канала, по которому поврежденный корешок проходит);
  • наличие опухолей или остеофитов;
  • нарушение обмена веществ;
  • поднятие тяжестей;
  • стресс;
  • возрастные изменения в костях и суставах.

Как заболевание у спортсменов, поясничный радикулит встречается не так уж редко — из-за многочисленных травм и избыточной нагрузки на позвоночник.

Поясничный радикулит - симптомы, медикаментозное лечение и причины

Окончательный диагноз и причины возникновения заболевания устанавливает врач — невролог или невропатолог.

Методы диагностики

После осмотра, изучения проявлений заболеваний и проверки рефлекторной активности пациента врач может назначить проведение:

  • рентгенологического исследования, позволяющего оценить степень дегенеративных изменений костных структур;
  • магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии для выявления компрессии нервных корешков, оценки состояние связочного аппарата и межпозвоночных дисков;
  • электромагнитографии, позволяющей определить степень повреждения самих нервных волокон.

Если врач решает назначить пациенту курс мануальной терапии, то перед лечением рекомендуется:

  • сделать общее исследование крови и мочи
  • пройти денситометрию (исследование на остеопороз).

При необходимости пациенту могут быть также назначены УЗИ органов малого таза и электрокардиография сердца.

Лечение

При резком обострении радикулита или при первичном простреле до прихода врача нужно:

  • принять две таблетки нестероидного противовоспалительного обезболивающего препарата (таблетки ибупрофена, диклофенака или ортофена)
  • выбрать в доме самое твердое спальное место и лечь в постель.

Только вместе с врачом. Начните с визита к терапевту — он выслушает ваши жалобы на боль в спине и конечностях и при необходимости порекомендует узкого специалиста.

Чаще всего, чтобы поставить диагноз, достаточно описания симптомов и физического осмотра. Но иногда нужны рентген и электромиография (тест, выясняющий, как проводят сигналы нервные волокна).

Лечить радикулит врач будет исходя из того, какое именно заболевание или нарушение стало его причиной. Понятно, что назначения при сколиозе, опухоли и диабете отличаются. В некоторых случаях (например, при костных шпорах) не обойтись без хирургического вмешательства.

Но есть и общие рекомендации. Они включают в себя:

  • Приём обезболивающих средств или миорелаксантов, чтобы снять боль. При выборе препарата доверьтесь лечащему врачу.
  • Снижение веса. Доктор может порекомендовать диету или физическую нагрузку, которые помогут избавиться от лишних килограммов.
  • Лечебная физкультура. Её основная цель — укрепить мышцы и не допустить излишней нагрузки на позвоночник. Не забывайте об упражнениях, которые снизят боль в спине.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика является универсальным средством, позволяющим справиться с пояснично-крестцовым радикулитом дома. Для того чтобы достичь положительного результата, упражнения нужно выполнять регулярно.

Для достижения наилучших результатов лечебной гимнастикой необходимо заниматься регулярно

Комплекс упражнений при радикулите поясничного отдела:

  • упражнение №1: исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Медленно наклониться вправо и задержаться на 4 секунды, затем вернуться в исходное положение. Повторить движение в другом направлении. Максимально количество наклонов – 12. Если человек не испытывает дискомфорт при наклонах, темп можно ускорить;
  • упражнение №2: в таком же положении выполнять наклоны вперед и назад. При максимальном наклоне задерживаться 2–3 секунды. Упражнение нужно выполнять очень медленно, без рывков. Повторяют его не более 8 раз. Если возникает сильный дискомфорт, от выполнения упражнения нужно отказаться;
  • упражнение №3: стоя в исходном положении поворачиваться влево и вправо, задерживаясь на 3–4 секунды. Упражнение выполняют 8–10 раз;
  • упражнение №4: выполняют вращательные движения туловищем, сначала слева направо, затем справа налево. Максимальное количество таких упражнений – 10 раз. Вращения должны быть плавными, без рывков;
  • упражнение №5: из исходного положения делают полуприседания. В виде опоры можно использовать спинку стула. Упражнение следует повторить 8 раз. При полуприседании нужно сделать вдох, при возвращении в исходное положение – выдох;
  • упражнение №6: исходное положение – лежа на спине, подложив под шею небольшой валик. Ногу сгибают в колене, обхватывают ее руками и осторожно притягивают бедро к груди. Упражнение выполняют плавно, повторяют 4 раза одной ногой, затем другой.

Поясничный радикулит - симптомы, медикаментозное лечение и причины

Питание при радикулите должно быть дробным, многоразовым. Рацион питания составляют следующие продукты:

  1. Нежирные сорта рыбы и мяса
  2. Овощи и фрукты
  3. Продукты, которые содержат клетчатку
  4. Крупы – гречка, рис, перловка
  5. Бобовые: фасоль, горох.
  6. Необходимо употреблять в течение дня достаточное количество жидкости.

Не рекомендуется: сало, жирные сорта мяса и рыбы, сдоба, сладости, копченые изделия. Питание всухомятку не допускается. Людям, страдающим радикулитом или попадающим в группу риска, рекомендуется вести активный образ жизни.

Для уменьшения нагрузки на спинной хребет, пациенту стоит избавиться от избыточных килограммов, если таковые имеются, и тщательно наблюдать за правильным питанием. Для этого необходимо:

  • Ограничить в потребление количество соли;
  • Добавить к правильному питанию витаминизированные продукты (фрукты, овощи, свежевыжатые соки);
  • Потреблять в пищу много молочных продуктов (по вечерам добавляйте в рацион кефир);
  • Отказаться от соусов, законсервированных продуктов; исключить из употребления копчености, жаренное, острое, жирное;
  • Добавить в рацион нежирные виды мяса, и кушать свежую рыбку;
  • Категорически запрещается употребление алкоголя, кофе, крепкого чая.

Полезно при этом заболевании употреблять:

  • Компоты из сухофруктов. Если добавите в него вместо сахара мёд – он принесёт пользу вдвойне. Такому напитку дайте настояться с вечера. И утром во время завтрака, вы насладитесь этим напитком;
  • Нектар из яблок и сельдерея. Делается в равных пропорциях, пить рекомендуется дважды в день;
  • Лимонный сок. Разбавьте с водой, и приправить медком. Для приготовления настойки вам понадобится 11 лимонов, которые перемалываются через мясорубку, и 1 л мёда. По окончании приготовления микстуру помещают в холодильник, и кушают перед едой трижды в день по одной столовой ложке.

Больше информации о последствиях радикулита симптомах и лечении расскажут специалисты: терапевт, невролог.

Радикулит пояснично-крестцовый: признаки и лечение, медикаментозное, народная терапия

Поясничный радикулит - симптомы, медикаментозное лечение и причины

На вопрос: как быстро вылечить радикулит? Однозначного ответа не существует.

Данный симптом имеет много причин, и лечение требует индивидуального подхода к пациенту, и терапия назначается на основании конкретного поставленного диагноза.

При появлении сильной болевой симптоматики в домашних условия лечение радикулита заключается в восстановлении кровообращения в пораженном участке. Для этого можно использовать любые разогревающие мази или сделать самомассаж в области очага в течение нескольких минут.

Лучше конечно прибегнуть к помощи домочадцев самому подобную процедуру более или менее успешно можно сделать, если у вас проявился радикулит поясничный или шейный, а вот с грудным типом данную процедуру провести практический невозможно.

Медикаментозная терапия разных форм синдрома, в том числе и лечение поясничного радикулита – самого распространенного. Прежде всего, заключается в приеме противовоспалительных нестероидных препаратов для купирования воспалительного процесса.

Для снятия перенапряжения мышечной ткани применяются миорелаксанты и используют разные виды физиотерапии: ЛФК, прогревания, массаж, вытягивание позвоночного столба, иглоукалывание.

Эффективным способом считается комплексное использование ультразвуковой терапии и сероводородных ванн.

Как вылечить радикулит, если традиционные медикаментозные методы лечения не помогают? Если терапия не дает положительных результатов на протяжении 3- 6 месяцев специалисты могут рассматривать вопрос хирургическом вмешательстве.

Поясничный радикулит - симптомы, медикаментозное лечение и причины

Мануальная терапия – лечение руками – представляет собой метод терапии, направленный на восстановление нормальной подвижности суставов позвоночника и конечностей за счет механического воздействия рук врача на суставы, связки, мышцы и фасции. Она снимает болевой синдром и восстанавливает функции опорно-двигательного аппарата.

Мануальный терапевт использует разные приемы:

  1. Толчковая мобилизация, сопровождающаяся звуком, напоминающим щелчок или хруст. Этот, на первый взгляд устрашающий, прием проходит безболезненно в отличие от многих других, с виду более мягких.
  2. Вытяжение позвоночника (тракция), позволяющий корректировать небольшие смещения дисков и их выпячивание, а также вправлять небольшие межпозвоночные и дисковые грыжи. Для этого применяются методы сухого и подводного вытяжения в зависимости от места расположения грыжи.

Мануальная терапия объединяет достижения нейрофизиологии, ортопедии и неврологии в действенный практический механизм.

Стадии радикулита

Поясничный радикулит имеет две стадии развития.

Первая стадия характеризуется следующей симптоматикой:

  • при попытке поднятия ноги в лежачем положении появляется резкая боль (синдром люмбаго) в пояснице, ягодицах, бедрах;
  • при смене положения происходит рефлекторное сгибание ног;
  • резкий наклон головы вызывает боль в пояснице и бедрах;
  • усиление ощущений при чихании, кашле, напряжений мышц живота;
  • сглаживание ягодичной складки со стороны поражения.

Поясничный радикулит - симптомы, медикаментозное лечение и причины

Для уменьшения симптомов пациенту приходится выбирать удобное положение.

Вторая стадия характеризуется усилением ограничений в подвижности, локализация боли возрастает, она становиться разнообразней:

  • при наклоне головы дискомфорт проходит по спине и всей длине ноги;
  • отведение ноги в сторону вызывает боль в задней стороне бедра;
  • резкая боль при попытке сесть;
  • дискомфорт при нажатии на живот;
  • прижатие ноги к твёрдой поверхности вызывает боль в районе седалищного нерва;
  • появляется атрофия и онемение мышечной ткани;
  • чувство мурашек, покалывание, жжение, холод, ослабление мышц в местах патологии.

Что такое хронический радикулит?

В отличие от острой формы, хронический радикулит явление для пациента постоянное. Болевые приступы имеют периодический характер и случаются практически постоянно после резких движений, поднятия тяжестей, переохлаждения и т.д.

Острая и хроническая формы радикулита имеют одинаковый набор причин, взывающий болевые приступы.

Предлагаем ознакомиться:  Ревматоидный артрит – лечение народными средствами

Считается, что в 90% случаев причиной хронического радикулита является остеохондроз (и вместе с ним межпозвоночные грыжи и, соответственно, образование остеофитов). Остальные 10% распределяются между врожденными нарушениями, инфекционными заболеваниями, травмами, злокачественными опухолями.

Также хронический радикулит может развиться по причине постоянного стресса, в котором находится человек.

Помимо всего перечисленного, болевые приступы может вызывать переохлаждение организма, резкий подъем тяжестей, неловкие движения. Все эти причины являются основной для возникновения болевых приступов, а не развития самой болезни (как и в случае с острой формой).

В отличие от острой формы, при хроническом радикулите симптомы как будто растянуты во времени и слегка сглажены. Боль носит не такой резкий и острый характер, она может то усиливаться, то стихать.

При шейной локализации радикулита шейный изгиб (со временем) сглаживается, из-за чего происходит нарушение осанки и амортизационной функции

позвоночного столба. Все это приводит к ухудшению состояния. Поэтому стоит обратиться к врачу сразу же после того, как пройдет обострение (острая боль несколько стихнет). Первичный приступ легче победить и предотвратить развитие осложнений.

Грудная форма хронического радикулита является одной из самых редких форм, однако это не умаляет ее значимости. Симптоматика в данном случае может быть разной (она зависит от степени поражения корешков). Обычно болевые ощущения локализуются в межреберной зоне. Пациент испытывает боли при глубоком вдохе, кашле или чихании, а также ходьбе и других движениях. Другое название для этой формы хронического радикулита — межрёберная невралгия.

Хроническая форма межрёберной невралгии проявляется не так ярко, как единичная (или острая), но регулярность болевых приступов является довольно неприятным симптомом и может говорить о наличии более серьёзных проблем в организме, чем простой спазм.

Поясничная форма хронического радикулита имеет такую же симптоматику, как и острая форма. Единственным исключением является то, что прострелы случаются регулярно. Пациент чувствует слабость в мышцах, болевые ощущения распространяются на нижний отдел спины, ягодицы, живот и ноги.

Поясничный радикулит может развиться после нескольких острых приступов. При хронической форме острая боль будет чередоваться с периодами ремиссии.

Терапия, направленная на лечение хронического радикулита, строится по тому же принципу, что и терапия, направленная на лечение острого радикулита.

Нужно обязательно пройти обследование, установить первопричину возникновения заболевания и внять рекомендациями врача. Доктор назначит комплексное лечение, которое будет включать себя медикаментозную терапию, массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию и т.д.

Выбор методов лечения и препаратов подбирается строго индивидуально, с опорой на персональную клиническую картину пациента.

Помимо традиционного лечения можно применять некоторые народные рецепты. Например, принимать горячие обертывания и теплые ванны с эфирными маслами, делать компрессы из горячего картофеля, пить чай из березовых листьев и коры вербы.

Поясничный радикулит - симптомы, медикаментозное лечение и причины

Высокая влажность и переутомление мышц может привести к развитию пояснично-крестцового радикулита, так что стоит подумать о смене места работы или изменения климатических условий у вас дома.

Избегайте сквозняков, переохлаждения, старайтесь держать поясницу, шею и ноги в тепле. Занимайтесь гимнастикой (но не слишком перегружайте организм).

Избегайте сильных физических нагрузок, не поднимайте сильные тяжести, правильно питайтесь, гуляйте на свежем воздухе.

Радикулит и остеохондроз – в чем разница?

Причины возникновения остеохондроза могут быть те же, что провоцируют радикулопатию. Это могут быть:

  • малоподвижный образ жизни;
  • травмами;
  • лишним весом;
  • наследственными заболеваниями.

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только…

Профилактика хронического и острого радикулита

Такая патология встречается всего в 20–30% случаев. Механизм возникновения тот же, что и в предыдущем случае. Болевые ощущения при шейно-грудном радикулите начинаются в шее и иррадиируют в места, соответствующие прохождению травмированных нервных окончаний. Иногда перед появлением болевых ощущений возникает онемение в тех же зонах поражения.

Поясничный радикулит - симптомы, медикаментозное лечение и причины

Боль распространяется за пределы корешков и проявляется в области груди, вызывая симптомы, похожие на инфаркт, или в затылке. При этом шейный лордоз сглажен, наклоны головы назад ограничены. При смещении диска вбок возникает вынужденный наклон головы с образованием кривошеи. Любое движение болезненно и ограничено по амплитуде.

Резкое обострение хронического радикулита или первичный прострел дает о себе знать такой болью, что больной с трудом разгибается и, чаще всего, с трудом добирается до кровати (при болях в пояснице) или не может повернуть шею (при ущемлении нервных корешков в шейном отделе позвоночника).

На больное место следует нанести согревающую или обезболивающую мазь.

Это может быть мазь на основе змеиного или пчелиного яда, финалгон или аналогичные препараты.

Если найдется, можно наклеить перцовый или противовоспалительный пластырь.

спиртовые настойки перца, новокаин, хлорэтил, камфорный или муравьиный спирт.

Поясничный радикулит - симптомы, медикаментозное лечение и причины

Если в аптечке найдутся обезболивающие свечи от радикулита, то их воздействие может оказаться более быстрым, чем эффект от таблеток.

в положении на спине с согнутыми в суставах ногами стопы не касаются постели из-за подложенного под них валика, голени свисают расслабленно, под поясницу помещается маленькая мягкая подушка; лежа на животе с двумя подушками, одна из которых, жесткая, располагается вниз от нижней границы ребер, а вторая — на верхней части груди выше сосков или под головой. Ноги немного согнуты в коленях благодаря подложенному под голеностопные суставы валику, живот немного провисает.

Последняя из описанных поз подходит для втирания мазей и накладывания компрессов, после чего на обработанное после процедуры место укладывается шаль или шерстяной шарф.

При снижении болей можно начинать лечение с применением народных средств.

Диагностика

Как правило, выше указанные клинические симптомы позволяют врачу диагностировать пояснично-крестцовый радикулит. Проведение электромиографии или электронейромиографии дает возможность подтвердить уровень поражения нервно-мышечного аппарата. Обязательно выполняется рентгенография позвоночника в 2-х проекциях. Зачастую она выявляет признаки остеохондроза, подвывих позвонков, искривление позвоночника, аномалии его развития (люмбализацию, сакрализацию и пр.).

Необходимым моментом является исключение таких серьезных причин люмбоишиалгии и люмбалгии как опухоли спинного мозга и позвоночника, нарушения спинального кровоснабжения, межпозвоночная грыжа, менингомиелит. Насторожить врача должен выраженный корешковый синдром, протекающий с чувствительными и двигательными нарушениями, плохо поддающийся терапии. При наличии показаний пациентам назначается МРТ позвоночника, при невозможности ее выполнения — КТ. МРТ дает возможность диагностировать грыжу, опухоль, воспалительные изменения спинального вещества; определить размеры очага поражения, стадию развития грыжи; оценить степень компрессии позвоночного канала.

После консультации врач также может порекомендовать выполнение одного или нескольких диагностических исследований. Такие исследования могут включать:

  • рентген при подозрении на перелом позвоночника;
  • исследование нервной проводимости/электромиографию для определения, насколько хорошо нервные импульсы проходят через седалищный нерв;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томография (при наличии противопоказаний к проведению МРТ) для создания полной картины состояния вашего позвоночника;
  • миелограмму — исследование с использование контрастного вещества, которое вводится в спинномозговой канал с целью выявления проблем с позвонками или дисками (исследование проводится в развивающихся странах, где нет МРТ. Исследование может представлять опасность для пациента).

Полная история болезни, включая обзор симптомом, и медицинский осмотр могут помочь вашему врачу установить причину радикулита. Например, он или она может провести тест с подъёмом прямой ноги. Врач медленно поднимет Вашу ногу и отметит, на каком уровне начинается боль. Этот тест помогает выявить защемлённые нервы и определить, имеются ли проблемы с межпозвонковыми дисками.

Диагностические мероприятия, направленные на выявление корешковых синдромов, основаны на анализе анамнестических и клинических данных. Помимо этого, немаловажны результаты дополнительных исследований — рентгенографии или КТ позвоночника, миографии. Посредством миографии определяется характер и уровень поражения.

При шейном и грудном радикулите целесообразно дополнительное выполнение доплерографии брахиоцефальных артерий, ультразвукового исследования, а также реоплетизмографии головного мозга.

С целью определения функционального состояния позвоночника показано выполнение рентгенокимографии. Для дифдиагностики привлекают других специалистов — уролога, гинеколога, онколога.

  1. Метод пальпации. Помогает определить локализацию болевого синдрома и дать информацию об области, которая требует исследования.
  2. Рентген в прямой и боковой проекциях. Часто показывает остеохондроз, который является одной из причин радикулита. Обнаруживает смещенные позвонки.
  3. Спондилограмма (исключает деструктивные процессы в позвоночнике). Видит изменения твердых тканей.
  4. При пояснично-крестцовом радикулите проводится люмбальная пункция. Она может выявить повышение белка.
  5. МРТ и КТ позвоночника. Позволяет увидеть послойные изменения мягких тканей.
  6. Миелография – это рентгеноконтрастный метод, позволяющий выявить дискогенный радикулит (при смещении диска или его протрузии).
  7. Клинический анализ крови и мочи. Показывает наличие вирусной инфекции.

    Поясничный радикулит причины возникновения и методы лечения
    Диагностика методом пальпации

Поясничный радикулит - симптомы, медикаментозное лечение и причины

Используя необходимые методы диагностики, врач ставит точный диагноз и назначает лечение. При условии соблюдения рекомендаций специалиста можно полностью вылечить острую стадию и взять под контроль явления хронического радикулита.

В результате сдавливания нервов рефлекторная реакция мышц на раздражение становится слабой

Если пациента, который лежит на спине, просят поднять вверх вытянутую ногу, то у него возникают болевые ощущения в пояснице и задней поверхности бедра, что указывает на наличие радикулита. Когда он переворачивается на живот и врач пытается приподнять конечность, то боль появляется в передней части бедра

Для того чтобы выявить травмы позвоночника, пороки развития или смещение позвонков относительно друг друга, проводят рентгенографию. Наличие грыж межпозвоночного диска можно определить с помощью компьютерной томографии.

Проявления радикулита могут быть спровоцированы хроническим стрессом, переохлаждением, радикулопатии возникают как осложнение инфекционных заболеваний, а также на фоне эндокринных и обменных нарушений.

При осмотре пациента выявляется спазм длинных спинных мышц, изменение цвета и температуры кожи в области поражения, болезненность при надавливании на остистые отростки.

Радикулит сопровождается повышенной потливостью, в зависимости от степени выраженности и формы заболевания возможно изменение чувствительности кожи по ходу пораженного нерва вплоть до полной ее потери.

Симптомы острого радикулита:

  1. При переходе из положения лежа в положение сидя нога на пораженной стороне непроизвольно сгибается (симптом Бехтерева).
  2. На стороне поражения происходит сглаживание ягодичной складки.
  3. Боль усиливается при резких наклонах головы, кашле, чихании и потугах (симптомы Нерли и Дежериана).
  4. При поднятии ноги со стороны поражения боль резко усиливается (симптом Легаса).
  5. Неестественная поза и походка пациента: человек удерживает тело в положении, в котором боль ощущается меньше всего.

Помимо перечисленных симптомов при радикулите возможны боли внизу живота, затруднения и болезненность при мочеиспускании, во время полового акта. У некоторых пациентов наблюдается эректильная дисфункция.

По локализации и особенностям проявлений радикулита различают:

  • люмбаго (люмбалгия);
  • ишиас (ишиалгия);
  • люмбоишиалгия.

Люмбалгия, в народе – прострел, проявляется резкой болью внизу спины, возникающей непосредственно при физической нагрузке или после нее. Приступ боли может длиться от нескольких минут до нескольких суток.

[attention type=red]Люмбоишиалгия наиболее опасна: среди возможных осложнений – синдром «конского хвоста», проявляющийся потерей контроля над функционированием органов малого таза, а также частичным или полным параличем ног.[/attention]

Ишиалгия возникает вследствие поражения седалищного нерва. Для ишиалгии характерно распространение боли в ягодицу и ниже по задней стороне бедра вдоль пораженного нерва. В тяжелых случаях боль распространяется до стопы, включая пальцы ног, сочетается с мышечной слабостью, потерей чувствительности кожи.

Поясничный радикулит - симптомы, медикаментозное лечение и причины

Проявления люмбоишиалгии напоминают люмбаго и ишиас одновременно. Боль иррадиирует в ногу, распространяясь по ягодице и задней поверхности бедра, и обычно не затрагивает стопы. Описывается как жгучая или ноющая.

Предварительный диагноз устанавливается на основании опроса и внешнего осмотра пациента, результатов клинических анализов. Для выявления патологий позвоночника, локализации и характера поражения корешков больного направляют на дополнительные обследования: рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В некоторых случаях рекомендуется сделать электромиографическое обследование.

С диагностической целью пациента направляют на сдачу анализов, аппаратное обследование. Это поможет точно диагностировать радикулит. Лечение назначается исходя из результатов обследований.

Пациент обязан сдать анализ крови и мочи, поскольку радикулит появляется на почве многих заболеваний. Анализ показывает наличие инфекции, воспалений. Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови свидетельствует о воспалении.

С помощью аппаратного обследования осматривают внутренние органы, обследуют костную систему, поскольку выявить патологию в организме без спецоборудования не представляется возможным. Так, чтобы узнать происхождение радикулита больного направляют на инструментальную диагностику.

Рентгенография

. Рентген назначается, чтобы понять, имеет ли место межпозвоночная грыжа, защемляющая нерв и остеофиты (костные наросты).

(магнитно-резонансная томография). МРТ работает на основе магнитного поля, хорошо различает мягкие структуры. При выявлении опухолей очень информативна.

(компьютерная томография). Диагностический метод, использующий рентгеновские лучи. КТ лучше визуализирует костные ткани.

Миелография

Поясничный радикулит - симптомы, медикаментозное лечение и причины

. Чтобы обнаружить патологии нервных окончаний, полостей осуществляют миелографию. Она подразумевает введение рентгеноконтрастного вещества, видимого на снимках, через спинной мозг. Окрашенные сегменты прекрасно демонстрируют имеющиеся нарушения.

Электронейромиография

. В ходе обследования проверяется сократительная функция мышц, состояние нервной системы.

. Ультразвуковое исследование проводится для осмотра внутренних органов, если они имеют отношение к радикулиту.

Сцинтиграфия

– радионуклиидный метод сканирования костей.

Люмбальная пункция

. С помощью введения иглы через спинномозговое пространство происходит забор спинномозговой жидкости для анализа.

С помощью надавливаний на вертеброневрологические точки, расположенные близко к поверхности кожи (болевые точки Валле) можно диагностировать радикулит поясничный. Симптомы начнут проявляться сразу при нажатиях.

Дома легко диагностировать радикулит поясничный. Достаточно закинуть ногу на ногу, но так, чтобы больная конечность оказалась сверху. Диагноз подтверждается, если человек не сможет это выполнить ввиду интенсивных болей.

Первая помощь при обострении радикулита дома

Поясничный радикулит - симптомы, медикаментозное лечение и причины

Если у человека начался приступ радикулита, то можно оказать ему первую помощь:

  1. Зафиксировать поясничный отдел с помощью шарфа или бандажа.
  2. Уложить больного на пол или другую твердую поверхность.
  3. Дать обезболивающие препараты в виде таблеток или инъекции внутримышечно.
  4. Пациенту необходимо принять успокоительное растительной природы.
  5. Нанести на очаг поражения согревающую негормональную мазь.

Терапевтические методы

Для облегчения состояния больного необходимо использовать соответствующее лечение. К наиболее эффективным методам относят:

  • Вакуум-лечение. С помощью этого метода осуществляется расслабление мышц спины, улучшение процессов обмена в организме, выведение токсинов и шлаков.
  • Точечный массаж. Действие данного терапевтического метода направлено на быстрое устранение мышечных спазмов, устранение гипертонуса мышц, разгрузку позвоночника, улучшение циркуляции крови.

    Поясничный радикулит причины возникновения и методы лечения
    Мануальная терапия

  • Иглоукалывание. Благодаря данному методу лечения производится снятие напряжения в мышцах и отека, а также устранение воспалительного процесса. Универсальная методика лечения заболевания способна устранить мышечную слабость. С его помощью осуществляется обеспечение долговременного обезболивающего эффекта, нормализация иннервации и работоспособности внутренних органов.
  • Мануальная терапия. Метод основан на вытягивании позвоночника, что приводит к увеличению высоты зазоров между позвонками. Это приводит к освобождению нервных корешков и улучшению состояния пациента.
  • Моксотерапия. Метод обладает отменным обезболивающим эффектом. С его помощью осуществляется устранение воспаления и отека, а также стимуляция процессов заживления и обновления тканей.
  • Гирудотерапия. Она является неотъемлемым компонентом комплексного лечения. С помощью данного метода осуществляется устранение причин патологии.

Люди, чья профессия связана с повышенными нагрузками на позвоночник, наиболее подвержены радикулиту. К ним относятся грузчики, шахтеры, стоматологи, профессиональные спортсмены. Кроме того, в группе риска также дальнобойщики и офисные работники, проводящие целый день у компьютера. Такие люди могут годами страдать от остеохондроза в тяжелой форме, пить обезболивающие препараты и уничтожать свой позвоночник, но если ходить на йогу или цигун, поддерживать свое тело физическими нагрузками, то можно предостеречься от радикулита. Работа в комплекте с поднятием тяжестей, со стрессами, переохлаждением, нарушением обмена веществ — это прямая дорога к ­радикулиту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector