Первая помощь при переломах конечностей: как ее оказать

Виды переломов конечностей и чем они опасны

При переломе плеча используют лестничную шину Крамера, которую размещают от лопатки на здоровой половине тела до середины предплечья больной руки. При этом обездвиживают плечевой и локтевой сустав. Шину моделирует на себе человек, который оказывает помощь пострадавшему, а затем крепит приспособление на больной конечности при помощи бинтования.

Наложение импровизированных шин

Наложение импровизированных шин: а – при переломе плеча, б – при переломе предплечья

Перелом костей предплечья иммобилизуют при помощи двух деревянных шин, которые обездвиживают локтевой и лучезапястный сустав. После этого руку подвешивают на косыночной повязке в физиологическом положении, согнутой под углом 90 градусов в локтевом суставе. При отсутствии шин руку с переломом плеча или предплечья прибинтовывают к туловищу.

Неотложная помощь при переломах ключицы требует иммобилизации руки на стороне поражения, которую подвешивают на косыночной повязке. При длительной транспортировке в больницу накладывают восьмиобразную повязку – максимально отводят предплечья назад и фиксируют их в таком положении посредством эластичного бинта или плотной ткани. При переломе пальцев используют тугую повязку или прибинтовывают травмированный палец к здоровому.

При переломе костей голени и стопы накладывают лестничную шину Крамера на заднюю и боковые поверхности ноги, при этом задняя шина захватывает подошву стопы. Приспособление крепко прибинтовывают к нижней конечности, обездвиживая коленный и голеностопный сустав. Вместо стандартных приспособлений можно использовать подручные материалы – доски, плотный картон, палки.

Наложение шины Дитирхса

Наложение шины Дитирхса при переломе бедра

Перелом бедра иммобилизуют шиной Дитирихса, которая представляет собой набор досок из фанеры. Длинную часть шины накладывают на наружную поверхность ноги вплоть до подмышечной впадины. Короткую шину размещают на внутренней стороне ноги от стопы до паховой области. При этом обездвиживают три сустава – голеностопный, коленный и тазобедренный, что связано со значительным размером бедра, опасностью повреждения крупных артериальных сосудов и нервов.

При переломе пальцев стопы травмированный палец прибинтовывают к здоровому, положив между ними мягкий валик. Пострадавших с травмой таза госпитализируют в травматологическое отделение на жестких носилках лежа на спине. Для снижения болевых ощущений ноги больного несколько сгибают в колеях и разводят в стороны, а под коленные суставы подкладывают валик из одежды.

При наложении транспортных шин на нижнюю конечность нога должна находиться в выпрямленном положении, а стопа — под прямым углом к голени.

Голень

При травме костей голени крепятся 2 смежных сустава: голеностопный со стопой и коленный. Причем последний фиксируют в разогнутом положении, а стопу крепят относительно голени под прямым углом.

При транспортировке в мед учреждение накладывают шину от верхней части трети бедра до пальцев. Используют картон, фанеру, полоски железа. Предварительно нужно обложить шину поролоном или ватой, прибинтовать ее к травмированной конечности бинтами, полосками резины или материи. Если под рукой ничего не оказалось, то в качестве шин нужно прибинтовать к здоровой конечности поврежденную ногу.

Мед помощь при переломе стопы сведена к полной иммобилизации. На нижнюю конечность накладывают двустороннюю шину, которая блокирует движение в коленном суставе и в щиколотке. Фиксирующие крепежи должны заходить на 15–20 сантиметров выше сустава колена для его надежной фиксации. Стопу при небольшом смещении и деформации закрепить под прямым углом к голени, используя подстопник. Оказание подобной помощи больному позволит врачу правильно выбрать дальнейшее лечение.

Колено и бедро

Когда имеются признаки перелома коленного сустава, то это очень болезненная травма. В результате нее колено деформируется. Уменьшить болевой синдром помогают 2 таблетки обезболивающего вещества, например, анальгина.

При открытом переломе бедра с кровотечением необходимо остановить поток крови. Для этого наложить жгут на 10 см выше кровоточащего места, положить стерильную тугую повязку на рану. Затем нужно выполнить шинирование сломанных участков с помощью доски, палки, фанеры определенной длины, закрепить 3 сустава (голеностопный, тазобедренный и коленный). После всех манипуляций больного в положении лежа транспортируют в клинику для оказания мед помощи.

Прежде чем говорить о том, как правильно оказывать помощь пострадавшему при переломах, нужно понимать, что они делятся на виды, и правила оказания первой медицинской помощи при переломах различных видов имеет свои отличия.

Переломы костей конечностей – это наиболее часто встречающийся вид травм в пунктах скорой помощи. Они разделяются на несколько видов. Вот самые распространенные из них.

По местоположению обломков кости:

  • Со смещением (обломки несколько смещены от линии разлома) Лечение такого перелома намного сложнее, так как требуется изначальное выправление отломков.
  • Без смещения (обломки смотрят ровно на линию разлома). При лечении, в этом случае не требуется каких-либо хирургических манипуляций. На поврежденную конечность, как правило, сразу же накладывается гипс.

По обширности перелома:

  • Полный (кость сломана полностью).
  • Неполный (трещина в кости или надлом только с одной стороны).

По целостности кожи:

  • Открытый (произошло повреждение кожи, мягких тканей, при котором часто можно увидеть торчащий обломок кости из раны).
  • Закрытый (кожа и мягкие ткани не повреждены).
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить в домашних условиях компрессионный перелом позвоночника

Первая помощь при переломах конечностей: как ее оказать

Следует отметить, что переломы, разнящиеся друг от друга по обширности и местоположению, не влияют на методы оказания первой медицинской помощи больному, поскольку устранение смещения или выпрямление полного перелома является обязанностью лечащих врачей-травматологов. А вот что касается открытых и закрытых переломов, то тут правила первой помощи будут отличаться друг от друга.

Если произошел закрытый перелом руки, необходимо определить его локализацию. Как правило, накладывается шина на два соседних сустава расположенные рядом с поврежденным (сверху и снизу), кроме перелома лучевой кости, здесь шина накладывается только на предплечье и запястье.

При закрытых переломах ног, первая помощь оказывается точно так же (наложение шины на два соседних, с поврежденным сустава), кроме перелома бедренной кости. Здесь шина накладывается выше тазобедренного сустава и ниже голеностопного, таким образом иммобилизуется вся нога полностью.

При отсутствии материала для шины можно привязывать поврежденную руку к телу, а ногу, ко второй здоровой ноге. До приезда бригады скорой помощи нельзя оставлять пострадавшего одного (в случае, если травму получил взрослый человек), пресекать любые попытки его самостоятельного передвижения.

Если произошел открытый перелом, необходимо в первую очередь провести обработку раны и остановить кровотечение у пострадавшего. При повреждении артерии или вены, накладывается жгут выше места кровотечения, затем давящая повязка на рану. При капиллярном кровотечении можно обойтись наложением бинтовой повязки. Обломки костей ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять вовнутрь. Следует дождаться приезда медицинской помощи.

До приезда бригады скорой помощи нельзя оставлять пострадавшего одного, пресекать любые попытки его самостоятельного передвижения. Также при кровопотере человек моет потерять сознание, поэтому будьте готовы оказать ему первую помощь при обмороке.

Первая помощь – залог здоровья человека

Оказание первой доврачебной помощи при переломах должно быть максимально осторожным и внимательным. Основной принцип всех ваших мед действий состоит в том, чтобы не навредить. Даже одно неловкое движение может запросто навредить костной ткани, которая была повреждена. Необходимо четко и грамотно следовать установленным мед правилам, которые помогают правильно помочь пострадавшему человеку благодаря доврачебной и медицинской помощи.

Доврачебная помощь должны быть оперативной, но в то же время аккуратной, так как ваши действия непременно помогают человеку или же могут только усугубить ситуацию. Особенно внимательно надо относиться к переломам позвонков и ребер, так как смещение в этом случае строго запрещается.

Надо представить основные характерные признаки повреждения целостности костей:

  • сильный и ярко выраженный болевой симптом;
  • анатомическая структура поврежденной кости значительно меняется, что вызывает перемены видимой конфигурации той или иной конечности;
  • видимое увеличение или же уменьшение поврежденных конечностей или других костей;
  • ограничение или же полное отсутствие подвижности конечности;
  • характерный громкий скрип или же трение, которое возникает при попытках пальпации непосредственного места ушиба или же сильного удара.

Первая доврачебная помощь при переломах должна быть обдуманной и профессиональной, поэтому надо учитывать определенные рекомендации.

Для начала вам необходимо обеспечить пострадавшему человеку полный покой и отсутствие активных и даже малейших движений, которые могут усугубить сложившуюся ситуацию. Оказывается мероприятие такого характера для активного предупреждения нежелательного смещения костей. Но иммобилизация помогает решить и другие основные задачи: помогает оперативно и активно остановить кровотечение, а также предупреждает острый болевой шок.

Если перелом открытый, надо в первую очередь обеспечить чистоту, так как может попасть вторичная инфекция, которая провоцирует нежелательные и опасные последствия.

Обычный перелом может запросто стать настоящим бедствием для здоровья пострадавшего от сильного недуга человека.

pervaya-pomoshch-pri-perelomah-konechnostej.jpg

Пошаговая мед инструкция, которая помогает оказать правильную и эффективную первичную помощь при переломе любого типа:

  • полный и детальный осмотр пострадавшего, а также подробная оценка его состояния после травмирования.
  • если есть возможность, дайте больному какой-то обезболивающий мед препарат, который поможет быстро и эффективно снять болевой синдром, который может достигать своего пика;
  • раневую поверхность требуется тщательно обработать перекисью водорода, йодом или же специальным антисептическим средством;
  • возьмите специальную стерильную салфетку, которая поможет полностью осушить поверхность открытой раны.
  • вскройте подготовленный стерильный пакет для перевязок. Далее наложите бинт максимально туго на раневую поверхность пострадавшего;
  • в течение всего процесса надо найти время, чтобы вызвать оперативную скорую бригаду;
  • чтобы иммобилизовать пострадавшую конечность, надо подобрать специальные предметы, которые есть под рукой. Для этого идеально подойдут доски, шины, предметы из пластика с абсолютно ровной поверхностью;
  • нельзя исправлять положение пострадавшей конечности, поэтому аккуратно приложите шины, прибинтуйте их к ноге или же руке, чтобы выполнить абсолютно плотную фиксацию. Именно так проводится первая помощь при переломах.

Стоит отдельно обратить внимание на кровотечение, которое может возникнуть при закрытом и открытом переломе кости:

  1. Открытый перелом. Кровотечение может быть значительным, так как повреждаются кровеносные сосуды частями поломанных костей. Правильное накладывание жгута – залог успеха, а также гарантия того, что пострадавший будет дальше жить, а не умрет по причине недостатка крови в организме до оказания профессиональной мед помощи.
  2. Закрытый перелом. Тут потребуются первая помощь при переломах и исключительно наружные средства влияния. Самым доступным и понятным из них является лед или же другой любой источник холода. К пострадавшему месту быстро приложите пузырь со льдом. Этот способ помогает значительно уменьшить масштаб гематомы, а также сократить интенсивность болевого ощущения.

Внимательно отнеситесь к малейшему изменению в состоянии пострадавшего от перелома человека. Реагируйте максимально оперативно, чтобы не вызвать осложнения, пока не будет оказана профессиональная медицинская помощь.

Открытый перелом костей голени

Основные признаки открытого перелома – это визуальное определение раны на коже, наличие обломков кости в ней и кровотечение. Обратить внимание также можно на деформацию конечности, распространяющийся отек по участку тела, расположенному рядом с повреждением. В месте перелома возникает сильная боль, при переломе кости на руке или ноге ограничиваются движения в конечностях.

Предлагаем ознакомиться:  Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника

Первые меры медицинской помощи пострадавшим с открытыми переломами оказывают для предотвращения дальнейшего развития болевого шока и для остановки кровотечения. Необходимо помнить и о правилах стерильности, ведь занесение инфекции в рану во время оказания мед помощи может привести к заражению тяжело протекающими инфекциями.

Схема последовательности действий при открытых переломах

  1. При выявлении травмированного человека сразу вызвать скорую помощь.
  2. Пострадавшего передвигают в случае возникновения опасности для его жизни в том случае, если он останется на месте получения травмы. Но при перемещении человека действовать необходимо крайне осторожно.
  3. При открытых переломах необходимо помнить основное правило – к этому виду травмы первоначально при оказании мед помощи относятся как к ране и только затем как к перелому. То есть вначале должно быть остановлено кровотечение.
  4. Снизить интенсивность боли можно анальгетиками, это Анальгин, Ибупрофен. Естественно таблетки можно дать, только если человек находится в сознании. Если есть возможность, то ставят инъекционный препарат, это Кеторол, Баралгин.
  5. На всем протяжении оказания неотложной помощи необходимо следить за самочувствием пострадавшего. Шоковое состояние может вызвать такие признаки, как тошнота и рвота, необходимо помочь освободиться пострадавшему от рвотных масс, повернув его голову в сторону. Нужно следить, чтобы он не совершал резких движений. После проведения всего объема помощи травмированного человека необходимо укрыть курткой, одеялом, любой плотной тканью, это улучшит кровообращение.
  6. Если скорой мед помощи долго нет, то нужно конечность с переломом зафиксировать. Для этого используют палки, костыли и их прикладывают к конечности так, чтобы неподвижными оказались два сустава. При переломе костей бедра шину накладывают от ступни и до подмышечной впадины. При том выпрямлять деформированную в результате перелома руку или ногу не следует. Поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой, при этом конечность фиксируют ниже и выше места раны.
  7. На место перелома можно приложить лед или любой замороженный продукт, обернутый в ткань. Холодный компресс прикладывают на 20 минут, затем через 10-15 минут его можно повторить.

Наложение шины при переломе бедра

Запись на обучение по программе

Если из раны кровь истекает незначительно, то достаточно положить тугую повязку из тампонов и бинта. В крайнем случае, можно использовать чистое полотенце, марлю. При значительном кровотечении из раны нужно взять вату и соорудить из нее и бинта большой тампон, его прижимают к месту кровотечения и плотно фиксируют бинтом или любым другим подручным материалом.

Если кровь вытекает непрерывной пульсирующей струей, то мед помощь оказывается по следующему алгоритму:

  1. Необходимо сосуд в ране пережать при помощи пальцев.
  2. Если открытый перелом локализуется на конечностях, то выше места раны нужно наложить жгут. В качестве жгута можно использовать ремень от сумки или брюк, галстук, шарф.
  3. Под жгут обязательно подкладывается ткань, и записка с указанием времени его наложения.
  4. Критерием правильного наложения жгута становится побледнение кожи и отсутствие пульсации. Если кожа ниже места пережатия синеет, то это свидетельствует о неправильно выполненных действиях.
  5. Жгут нужно периодически ослаблять. Зимой это делают через полчаса, в теплые дни через час. На время ослабления сосуд пережимают пальцами.
  6. Если существует возможность, то на рану накладывается медицинская повязка, обработать само место перелома можно перекисью водорода или другим антисептиком.

Если нет сомнений, что это вовсе не вывих, действовать нужно быстро. Необходимо взять доску, как подручный материал, которую использовать для плотной фиксации травмированной кости. Дополнительно потребуются обезболивающие, местные антисептики, бинты и вата. При необходимости можно воспользоваться участием другого человека. Первая медицинская помощь при переломах – это гарантия скорого выздоровления пострадавшей стороны.

Колено и бедро

Признаки и особенности открытых переломов

Распознать наличие какого-либо перелома, как правило, не составляет сложности, если знать специфические признаки. Однако нередко, не зная элементарных симптомов, родители усугубляют ситуацию тем, что настаивают на самостоятельном передвижении ребенка, либо стараются помочь, но при этом путают перелом с вывихом. При этом такие действия не только не помогают, а напротив, вредят пострадавшему.

Первый и самый яркий симптом – это сильная боль. У человека, при этом может даже наступить шоковое состояние. Боль при переломе намного сильнее, чем при ушибах или ранениях.

Предлагаем ознакомиться:  Обострение остеохондроза шейного отдела симптомы лечение

Вторая особенность – это частичная или полная потеря функции конечности. Чаще всего сломанную руку невозможно или трудно согнуть, а на сломанную ногу нельзя опереться. При неполном переломе дееспособность будет все же сохраняться, но при некоторых действиях станет ощущаться дискомфорт.

Если ваш ребенок получил травму конечности, и вы сомневаетесь, ушиб у него или перелом, попросите, чтоб он попытался пошевелить пальцами больной конечности. Как правило, при переломе сделать это не представляется возможным, или же такие попытки вызывают сильную острую боль.

Следующий знак, который может натолкнуть на мысль о переломе – это отек и синюшность кожи в месте травмы. Это происходит из-за повреждения мягких тканей, острым обломком кости, нередко возникают и капиллярные кровотечения внутри конечности, что вызывает цианоз. Но такой признак может быть и при обычном ушибе, так что отек и синюшность не будут являться специфическим признаком.

Следующий симптом, который возникает обычно только при переломах со смещением – это деформация конечности, то есть можно заметить искривления в той области, где его раньше не было. Так же может появиться патологическая подвижность, например, конечность, будет сгибаться там, где не должна, обычно это можно заметить в области предплечья или голени. При обширных переломах, возможно, услышать хруст или звук лопающихся пузырьков воздуха, во время попыток движения конечностью.

Нужно заметить, что небольшие переломы можно и не заметить, так как практически все признаки очень схожи с обычными ушибами. При любом несчастном случае, который мог привести к нарушению целостности костей, необходимо обратиться в ближайшее медучреждение, чтобы исключить или начать лечение перелома.

Переломы возникают при влиянии на кость значительной силы, превышающей предельную прочность костной ткани. Они бывают как травматическими, так и патологическими. В первом случае травма возникает при ударе, во время дорожно-транспортных происшествий или при падении с большой высоты, когда травмирующий фактор воздействует на здоровую кость.

pervaya-pomoshch-pri-perelomah-konechnostej.jpg

Во втором случае деформация кости возникает под действием незначительной силы травмирующего агента на патологически измененный опорно-двигательный аппарат различного рода заболеваниями, например, остеопорозом, туберкулезом, опухолью. Патологические переломы встречаются гораздо реже травматических дефектов кости.

В зависимости от тяжести, переломы делятся на несколько видов:

  • открытые – характеризуются повреждением внешних покровов с образованием раны и или дефекта кожи острыми осколками кости (подробно об открытых переломах можно почитать здесь);
  • закрытые со смещение костных отломков – изменение анатомически правильного положения костных отломков, которые могут травмировать окружающие мягкие ткани, без повреждения внешних покровов;
  • закрытые без смещения костных отломков – характеризуются трещинами в костной ткани, анатомическое положение кости и целостность кожи сохранены (более подробно о закрытых переломах можно почитать здесь).

Особым видом травм считают внутрисуставные переломы. Они сопровождаются дефектами костной ткани, которая образует сустав. Такие повреждения характеризуются накоплением в полости сочленения кровянистого экссудата (гемартроз). Их сложно диагностировать без проведения рентгенологического исследования.

Перелом

Слева направо изображен внутрисуставной открытый и закрытый перелом

Клинические проявления перелома:

  • интенсивные боли в участке повреждения;
  • нарушение нормальной конфигурации конечности;
  • отечность места травмы;
  • удлинение или укорочение руки, ноги;
  • крепитация при ощупывании участка травмы;
  • нарушение подвижности пораженной части тела или конечности.

При открытых травмах костей часто развивается наружное кровотечение вследствие повреждения артериального или венозного сосуда. Закрытые травмы костей могут сопровождаться внутренними кровотечениями различной степени тяжести с образованием гематом.

Осложнения переломов

pervaya-pomoshch-pri-perelomah-konechnostej.jpg

Некоторые люди очень халатно относятся к своему здоровью и могут обратиться несвоевременно с такой серьезной патологией к врачу. Такое поведение может привести к нежелательным последствиям:

  • Повреждения внутренних органов (при переломе ребер, например).
  • Потеря эстетичного вида конечности.
  • Полная или частичная потеря функции рук или ног.
  • Сепсис при открытых переломах.
  • Кровопотеря.
  • Иногда бывает повреждения нервов или сдавливание артерий или вен обломками кости, что может привести к потере чувствительности конечности, ее анемии и в будущем гангрене и ампутации.
  • Инвалидность (в случае если кости срастутся неправильно самостоятельно, без необходимых вправлений).

Если не обратиться вовремя за помощью в медицинское учреждение, и кости срастутся неправильно, может нарушится нормальное функционирование конечности. Чтобы восстановить былую подвижность, ребенку придется заново ломать кости и составлять их для нормального заживления.

Если этого не сделать, он может остаться инвалидом, но если сопоставить, через какие муки будет вынужден пройти кроха, чтобы восстановит свое здоровье, то безусловно оказание первой помощи пострадавшему при переломах является очень важным и нужным требованием.

Перелом плеча

Оказание доврачебной помощи при признаке перелом плеча подразумевает использование фиксации поврежденного сустава. Для этой цели в подмышечную область под поврежденной рукой размещают ватный валик, закрепив его бинтом через зону над здоровым плечом. Руку при этом следует немного отвести назад в суставе плеча и согнуть в локте под прямым углом.

Чтобы зафиксировать в полусогнутом состоянии пальцы, потерпевшему вкладывают в ладонь тряпичный валик. Затем накладывают традиционным методом шину, только ее часть на плече выполняется длиннее. После всего поврежденная конечность надежно крепится бинтом к туловищу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector