Незрелость тазобедренных суставов у новорожденных: признаки, лечение, последствия и профилактика

Группа риска

Родителям новорожденного необходимо принести ребенка на осмотр к ортопеду и провести УЗИ при наличии достаточного количества предполагающих факторов. Одним из них считается пол малыша.

По мнению доктора Комаровского, девочки подвержены развитию незрелости ТБС почти в 10 раз чаще, чем мальчики. Это обусловлено физиологически высокой эластичностью связок женского таза, которые в большей степени подвержены растяжениям.

Кроме пола ребенка, к провоцирующим факторам относятся рахит, заболевания эндокринной системы, отсутствие грудного вскармливания, которые снижают скорость окостенения.

Врачи классифицируют незрелость ТБС по ряду основных признаков. Все критерии патологии объединяются в две группы: анатомический уровень повреждения сочленения и степень тяжести заболевания.

По виду повреждения сустава различают следующие формы гипоплазии:

  • Ацетабулярная. Наблюдаются нарушения строения элементов тазобедренного сочленения. Чаще всего поражается лимбус и краевая поверхность. Строение сустава при этом сильно меняется. Подобные нарушения приводят к снижению объема движений.
  • Эпифизарная. При развитии данной формы гипоплазии наблюдается существенное искажение углов разведения тазобедренных суставов. Ярко выражено нарушение подвижности элементов сочленения.
  • Ротационная. Такая гипоплазия характеризуется нарушениями анатомического строения сустава. Проявлением патологии является отклонение основных структур, образующих тазобедренных сустав, от серединной кости, вследствие чего наблюдается изменение походки ребенка.

Стадии

По степени тяжести врачи различают следующие виды дисплазии:

  1. В медицине легкая степень дисплазии называется предвывихом. При такой форме патологии не возникает сильных нарушений, которые могут привести к инвалидности.
  2. Среднетяжелую степень дисплазии называют подвывихом, которому характерен выход головки кости бедра за пределы сочленения при совершении активных движений. При второй стадии необходимо проведение лечения, иначе заболевание приведет к возникновению неприятных симптомов и осложнений.
  3. Врожденный вывих сустава зачастую провоцирует развитие контрактуры. При тяжелом течении патологии наблюдается выраженная деформация сочленения и нарушение его основных функций.
Предлагаем ознакомиться:  Причины и лечение болей в пояснице на ранних сроках беременности

Лечение назначается в зависимости от стадии и типа незрелости.

Точно сказать, что провоцирует патологию, при которой недоразвит ТБС, врачи не могут.

Однако выявлено, что опасность незрелости тазобедренных суставов повышают следующие факторы:

  • неправильное питание в период беременности (дефицит витаминов и кальция в рационе);
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения во время вынашивания плода;
  • инфекционные болезни, перенесенные при беременности (краснуха, ветряная оспа, хламидийная инфекция);
  • тяжелый токсикоз беременной;
  • неправильное расположение ребенка в утробе, большой размер плода;
  • угроза преждевременных родов или выкидыша;
  • затяжной родовой процесс, чрезмерно быстрые роды, роды до срока;
  • поздняя беременность;
  • женский пол плода (незрелость тазобедренных суставов у девочек наблюдается чаще в 5 раз, чем у мальчиков).

Причины развития незрелости ТБС у детей

Чаще всего провоцирующими факторами, вызывающими патологию, являются проблемы течения беременности. Причинами незрелости тазобедренного сустава являются:

  • отсутствие полноценного и сбалансированного питания женщины в период вынашивания младенца;
  • дефицит кальция в организме будущей мамы;
  • наследственная предрасположенность к болезни;
  • беременность в позднем или очень раннем возрасте;
  • поздний токсикоз;
  • угроза прерывания беременности;
  • возникновение инфекционных и вирусных заболеваний в период беременности;
  • прием медикаментов во время гестации;
  • осложнения во время родов;
  • преждевременные роды;
  • крупный плод;
  • ягодичное предлежание малыша.

Характерные симптомы

  1. Отведение ножек в стороны менее чем на 150–170 градусов. В норме ножки новорожденного ребенка должны разводиться на 150–170 градусов. Если этого не происходит, и ножки отводятся на 140–150 градусов и менее, такое состояние говорит о дисплазии тазобедренного сустава.
  2. Одна из ног отводится в сторону в меньшей степени, чем другая.
  3. Одна нога короче, чем другая.
  4. Асимметрия ягодичных или паховых складок.
  5. Щелчок при отведении ноги в сторону или при ее сгибании-разгибании в тазобедренном суставе.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для позвоночника при грыже в шейном отделе
оценка наличия дисплазии у ребенка
Таблица для оценки наличия дисплазии у ребенка. Нажмите на фото для увеличения

Сложности с диагностикой заключаются в том, что у маленького ребенка нельзя узнать его субъективные ощущения.

Но есть определенные признаки, на которые должны обратить внимание родители:

  1. Согласно медицинским нормам ноги должны отводиться в разные стороны на 150-170 градусов. Если угол меньше, то нужно обратиться к врачу.
  2. Если разная длина ног, необходимо обратиться к ортопеду.
  3. Паховые и ягодичные складки должны быть симметричны.
  4. Щелчки при движении ног являются важным симптомом.

Подвывих или вывих сустава в роддоме определяют сразу же. Важно проходить плановый осмотр новорожденного у ортопеда.

Это нужно сделать в месяц, в три, шесть и в 12 после рождения. На каждом осмотре предусмотрена возможность установки правильного диагноза.

В месяц можно провести УЗИ тазобедренных суставов. При этом получают эхопризнаки для дальнейшей диагностики.

Возможные осложнения

Игнорирование симптоматики патологии чревато развитием неблагоприятных последствий. Причиной осложнения также могут быть неграмотное или неэффективное лечение и длительность течения заболевания.

Незрелость тазобедренных суставов у новорожденных: признаки, лечение, последствия и профилактика

К неблагоприятным последствиям недоразвития тазобедренного сустава относятся:

  • изменение длины ног;
  • изменение походки;
  • хромота;
  • атрофия мышц больной ноги;
  • гипертрофия мышц здоровой конечности;
  • развитие лордоза, сколиоза и прочих нарушений осанки;
  • смещение позвонков.

Если не лечить недоразвитость тазобедренных суставов у новорожденных – состояние грозит их вывихом или подвывихом. Это провоцирует боли при ходьбе и нарушения походки, хромоту.

Из-за недоразвитого тазобедренного сустава одна нога становится короче другой. Со временем разница может достигнуть внушительных размеров, что становится причиной инвалидности.

одна нога короче другой
Результат недоразвитости тазобедренного сустава: правая нога (отмечена стрелкой) короче левой

Диагностика

При наличии хотя бы одного из признаков болезни родители должны обратиться к детскому ортопеду. Симптоматика может и не означать, что у малыша появились проблемы со здоровьем. Однако  только своевременная диагностика и лечение может свести к минимуму вероятность возникновения тяжелых осложнений болезни.

Определить наличие гипоплазии тазобедренного сустава у детей ортопед может с помощью следующих методов:

  • Опрос матери. Врачу необходимо выяснить особенности течения беременности, наличие осложнений во время родов и присутствие генетической предрасположенности к патологии.
  • Осмотр ребенка. Производится пальпация тазобедренного сустава, определяется угол разведения ножек, симметричность ягодичных и паховых складок, визуальное укорочение конечности, присутствие хруста и щелчков при сгибании.
  • УЗИ бедер и ног. Наряду с высоким уровнем информативности, этот способ диагностики полностью безопасен для малыша. Использование УЗИ позволит точно определить наличие незрелости сустава и соответствие размера ядра окостенения возрасту маленького пациента. Даже минимальное отклонение от нормы может быть свидетельством развития патологического процесса.
  • Рентген. Такой метод диагностики можно применять детям, достигшим трехмесячного возраста, для получения полной клинической картины течения заболевания.

После осмотра и инструментального обследования врач определяет степень и форму патологии. На основе полученных данных назначается соответствующее лечение.

  • Не каждая мама приводит малыша на регулярные профилактические осмотры тазобедренных суставов.
  • Не всегда можно распознать двустороннюю незрелость ТБС. При односторонней – наблюдается разница в развитии ног, при двусторонней – проблема часто может оставаться незамеченной, пока она не станет явно выраженной.

Для диагностики необходим профилактический осмотр у ортопеда в 1, в 3 месяца, в полгода и в 1 год. Чтобы выявить заболевание, врач осмотрит ноги ребенка и амплитуду отведения ног в тазобедренном суставе.

При подозрении на незрелость ТБС может понадобиться УЗИ (абсолютно безопасно для младенца).

Консультация ортопеда срочно нужна, если вы сами замечаете у малыша асимметрию в расположении паховой или бедренной складки или разную длину ног.

проведение УЗИ тазобедренного сустава у младенца
Проведение УЗИ тазобедренного сустава у младенца

Клинические проявления

Недоразвитый тазобедренный сустав у младенца проявляется следующей симптоматикой:

  • Асимметрия ягодичных, паховых и бедренных складочек.
  • Разная амплитуда движения суставов. Чтобы проверить этот показатель, нужно уложить ребенка на спину и согнуть ножки в коленных суставах. В норме конечности новорожденных детей достаточно гибкие, поэтому выполнить подобную манипуляцию получится без усилий. Затем нужно развести ножки малыша в стороны. Амплитуды бедер не должны значительно отличаться.
  • Разная высота расположения коленей. Нужно положить малыша на спину, выпрямить ножки и согнуть. Колени должны располагаться примерно на одном уровне.

Все вышеуказанные признаки доступны для понимания родителей. Любое отклонение от нормы может быть признаком незрелости тазобедренного сустава. При первых проявлениях тревожной симптоматики следует проконсультироваться с врачом.

Методики лечения

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций возможно полное выздоровление.

  1. Витаминно-минеральные комплексы (Мульти-табс, Алфавит, Витрум кидс, до 1 года – витамин D, глюконат кальция).
  2. Мульти-Табс, Витрум Бэби, Алфавит, Глюконат кальция
    Нажмите на фото для увеличения
  3. Массаж.
  4. Широкое пеленание (ножки ребенка должны быть полусогнуты в коленях и разведены; между ног кладется 2–3 пеленки).
  5. широкое пеленание при дисплазии
    Широкое пеленание при дисплазии
  6. Специальные распорки и шины, которые фиксируют ноги в разведенном положении (подушка Фрейка, стремена Павлика).
  7. Электрофорез кальция и фосфора для ускорения окостенения суставов.
  8. Магнитную терапию, укрепляющую суставы.
подушка Фрейка и стремена Павлика
Слева – подушка Фрейка, справа – стремена Павлика. Нажмите на фото для увеличения

Как подтверждают многие врачи и сам доктор Комаровский, если лечение начать вовремя, то через полгода все функции сустава придут в нормальное состояние.Консервативное лечение включает такие подходы:

  1. В начале болезни можно использовать специальные распорки и шины. Они помогают развести ножки ребенка в разные стороны. Их используют для стимулирования роста и развития младенцев.
  2. Назначается специальный массаж и гимнастика при незрелости суставов.
  3. Применяется электрофорез и магнитотерапия. При этом улучшается кровообращение, и суставы насыщаются необходимыми компонентами.
  4. По возможности стоит обратиться к остеопату. Мануальные воздействия помогут восстановить костную структуру.
  5. В качестве профилактики можно использовать широкое пеленание.

Меры профилактики

Профилактические меры необходимы при беременности:

  • питайтесь сбалансированно, употребляйте продукты, богатые кальцием, фосфором, витаминами;
  • чаще бывайте на улице, так как под воздействием солнца в коже естественным путем образуется витамин D;
  • избегайте стрессов.

Уже после рождения ребенка профилактика заключается только в регулярных осмотрах. Они позволят выявить патологию как можно раньше и быстро вылечить, избежав каких-либо осложнений.

Витамин Содержится

Фосфор

Рыба

Молоко, сыр

Яйца, бобы

Кальций

Молочные продукты

Орехи, зелень

Соя, бананы

D

Сливочное масло

Говяжья печень

Молочные продукты

продукты питания, богатые фосфором
Продукты питания, богатые фосфором. Нажмите на фото для увеличения

Еда с витамином D особенно полезна зимой, когда организму не хватает солнечного света для полноценной выработки вещества в коже.

Можно и предупредить незрелость тазобедренных суставов. Так как коррекция потребует много времени и усилий, то стоит сразу же заняться профилактическими мерами.

Чтобы уменьшить риск развития заболевания необходимо соблюдать все предписания врача во время беременности и вести здоровый образ жизни. Важно исключить вредное воздействие разных факторов на плод.

Имеет огромное значение и правильное питание матери. Если наблюдается тонус матки, то необходимо предпринять меры по его устранению.

Развитие тазобедренных суставов у новорожденного должны проверить еще в роддоме. При обнаружении патологии необходимо сразу приступить к ее лечению.Незрелость тазобедренных суставов на начальной стадии легко поддается лечению и специальной коррекции.

После консультации у педиатра и ортопеда стоит заниматься с ребенком специальной гимнастикой и делать простой массаж.

Не стоит впадать панику при наличии данного диагноза, если все делать правильно и регулярно, то с болезней можно быстро справиться.

Методы терапии

Раннее выявление патологии дает возможность назначить соответствующее лечение и реабилитационные мероприятия, которые позволят предотвратить прогрессирование заболевания и снизить вероятность развития осложнений.

В зависимости от возраста пациента и специфических особенностей патологии ортопедами используется один из методов терапии:

  • техника широкого пеленания;
  • гимнастика и ЛФК;
  • массаж;
  • фиксация правильного положения сустава гипсовой повязкой;
  • специальные ортопедические устройства: стремена Павлика, подушка Фрейка, шины Виленского и т.п;
  • физиопроцедуры: УФ-излучение, магнитотерапия, электрофорез, парафиновые обертывания;
  • операция.

Кроме физических методов воздействия на незрелый тазобедренный сустав врачи назначают применение биостимуляторов и комплексов поливитаминов для улучшения метаболизма.

Меры профилактики

Свести к минимуму вероятность развития проблем с тазобедренными суставами позволят следующие советы:

  • следить за здоровым течением беременности;
  • пользоваться специальными автомобильными креслами для перевозки ребенка;
  • правильно держать малыша на руках;
  • применять технику свободного пеленания;
  • регулярно делать ребенку массаж и заниматься гимнастикой;
  • посещать плановые осмотры у ортопеда.

Незрелость тазобедренных суставов у новорожденных: признаки, лечение, последствия и профилактика

Снизить риск проявления признаков заболевания можно даже при наличии наследственной предрасположенности малыша. Систематическое выполнение профилактических мероприятий способно существенно улучшить состояние ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector