Нервные узлы (ганглии). Причины образования ганглиона и особенности его терапии Ганглии определение

Каковы причины нарушения?

Причины, которые могут приводит развитию образования:

  • постоянная механическая травматизация одного и того же места;
  • профессиональные перегрузки кисти;
  • наследственная предрасположенность – считается, что в 25-30% случаев имеется семейный прецедент;
  • кровоизлияния в полость суставной сумки;
  • разность давления внутри сустава и вне его;
  • инфицирование суставной щели, особенно специфическими возбудителями, например, туберкулёзная палочка, актиномикоз, сифилис и т. д.

Механизм развития патологии

Капсула сустава состоит из соединительной ткани. Изнутри она выстлана фиброзной подстилки.

Суставная жидкость поступает в сустав через клапаны из суставной щели. Это движение происходит в одном направлении, то есть только из околосуставной сумки в полость сустава. Обратно отток не осуществляется. Эта жидкость персистирует в полости сустава и частично перерабатывается клетками той самой фиброзной соединительной ткани.

После травмы или воздействия другого этиологического фактора, в ткани происходят дегенеративно-дистрофические процессы, то есть гибель клеток, составляющих эту ткань.

Поэтому становится невозможным переработка избытка синовиальной жидкости, она сгущается, уплотняется и по консистенции напоминает желе.

Со временем эта жидкость может обрастать соединительной ткани, формируя кисту. Часто плотно прилежит к подлежащим тканям. Со временем на капсуле, которая отграничивает дефект, может откладываться кальций. Э

то приведёт к обызвествлению, то есть если раньше консистенция дефекта была эластичная, то теперь она становится постепенно твёрдой.

После или воздействия другого этиологического фактора, в ткани происходят дегенеративно-дистрофические процессы, то есть гибель клеток, составляющих эту ткань.

Разновидности образований

По количеству камер, которые образуются, выделяют такие ганглионы:

  • однокамерные;
  • многокамерные.

Нервные узлы (ганглии). Причины образования ганглиона и особенности его терапии Ганглии определение

По локализации могут поражаться:

  • суставные фаланги;
  • лучезапястные суставы;
  • суставы запястья.

На ногах:

  • суставы фаланг;
  • суставы плюсны;
  • суставы предплюсны;
  • голеностопный сустав;
  • коленный.

Поражение ног чаще характерно для спортсменов, которые сильно перегружают суставы чрезмерными нагрузками. Суставы кистей поражаются у людей, выполняющих монотонную однообразную работу. Например, швея, скрипач, стенографист и т. д.

Характерные проявления на разных этапах патологии

На начальных этапах развития процесса, он протекает, как правило, бессимптомно.

Ещё маленькая, её даже не особо видно. Но по мере разрастания процесса возникают болевые ощущения, чувство дискомфорта, трения, натяжения внутри сустава.

Становится невозможным выполнение привычной работы, особенно если вовлечена в процесс мелкая моторика рук.

Также возможны ощущения онемения и покалывания.

Главная же жалоба больных – это даже не боль, а косметический дефект. Такие образования выглядят очень неэстетично.

Опухоль ещё маленькая, её даже не особо видно. Но по мере разрастания процесса возникают болевые ощущения, чувство дискомфорта, трения, натяжения внутри сустава.

Главная же жалоба больных — это даже не боль, а косметический дефект. Такие образования выглядят очень неэстетично.

Постановка диагноза

Диагноз ставится, опираясь на клиническую картину, историю жизни, историю болезни. Проводится общий и биохимический анализ крови.

В общем анализе учитываются признаки острого воспаления, так называемые, острофазовые показатели.

К ним относится лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная скорость оседания эритроцитов, наличие в крови С-реактивного белка и фибрина.

В биохимическом анализе крови смотрят на концентрацию минеральных веществ – кальция, фосфора, а также креатинина, мочевины и др. Это необходимо, в первую очередь, для дифференциальной диагностики патологии от других видов заболевания сустава.

Для дифференциации процесса с злокачественными новообразованиями, врач может назначить пункцию суставной жидкости. То есть, берётся небольшое содержимое из сустава и под микроскопом исследуется его содержимое, главным образом, клетки и химический состав.

Основываясь на совокупности этих данных, ставится клинический диагноз, после чего приступают к лечению.

Также рекомендуется сделать рентгеновский снимок области поражения для определения величины, локализации и течения процесса.

Как избавиться от проблемы?

Сейчас существует современный метод удаления гинглиона с применением лазерной технологии.

Осуществляется лазером точечный разрез кожи и последующих слоев, удаление образования и ушивание. После операции остаётся 2-3 точки, которые со временем практически полностью исчезают, что является более эстетичным.

Нервные узлы (ганглии). Причины образования ганглиона и особенности его терапии Ганглии определение

Популярность этого метода также обусловлена тем, что практически не затрагиваются здоровые ткани. А возникновение рецидивов сводится к нулю.

Все виды хирургического вмешательства проводятся под анестезией, как правило, общей. Поэтому, не стоит бояться, что вам причинят боль. Реабилитационный период тоже не очень велик, всего около 10 дней.

  1. Физиопроцедуры целесообразно проводит на начальных этапах процесса. Суть метода заключается в том, что под действием тепла, ультрафиолета или тока, улучшается трофика тканей, клетки восстанавливаются и лучше работают. Таким образом, этот метод можно назвать консервативным.
  2. Метод пункции основан на удалении содержимого ганглиона при помощи пункционной иглы. Она отличается от обычной –
    длиной. То есть, вся лишняя скопившаяся жидкость удаляется без разреза кожи. Таким образом, этот метод также можно отнести к консервативным. Он эффективен только на ранних этапах процесса.
  3. При запущенной форме образования, целесообразно только применение хирургического вмешательства. Рассекаются кожные покровы, подлежащие ткани – формируется доступ для хирургического вмешательства. Осуществляется полное удаление опухоли вместе с её капсулой и подшивание здоровых тканей к подкожно-жировой клетчатке. Затем накладывается шов на кожу. Как правило, остаётся шрам.

Осложнения

Такое большое значение этим, казалось бы, пустяковым процессам придаются из-за высокого числа осложнений.

Как и любой процесс новообразования, пусть даже и доброкачественного, может подвергнуться малигнизации – переходу от доброкачественной формы к злокачественной.

Также чрезмерное разрастание ганглиона часто приводит в иммобилизации сустава – потери возможности движения и работоспособности.

Несмотря на, казалось бы, пустяковую проблему, относиться к ганглиям нужно предельно серьезно. Киста такого рода, как и любая другая опухоль, может перейти из доброкачественной в злокачественную, что несет в себе серьезную угрозу для здоровья.

Нельзя ждать чрезмерного разрастания образования, это может привести к ограничению подвижности сустава. Вместе с утратой привычных движений теряется и работоспособность.

Диагностика

Нервные узлы (ганглии). Причины образования ганглиона и особенности его терапии Ганглии определение

Поскольку картина заболевания четко выражена, то идентифицировать недуг можно на основании:

  • исследования анамнеза;
  • опроса пациента;
  • осмотра с пальпацией больной зоны;
  • изучения кожи и слизистых покровов;
  • замеров сердцебиений и температуры.

Для уточнения диагноза назначают рентгенографию, ультрасонографию, сдачу анализа крови, консультацию профильных специалистов.

Клинические проявления опухоли ганглионевромы обширны и могут сопровождать совершенно разные заболевания. Поэтому довольно часто в практике имеют место такие ситуации, когда наличие данной болезни выявляется совершенно случайно при прохождении профилактического обследования. К тому же только при достижении больших размеров клиника ганглионевромы может натолкнуть на мысль о возможности развития этой патологической ткани.

Для данного процесса характерно порою даже отсутствие  признаков, особенно если он доброкачественный. При  развитии рака нарушения со стороны внутренних структур возникают намного чаще.

Часто при проведении диагностики болей в области спины может выявляться образование на рентгенологическом снимке в виде участка затемнения. При образовании рака наблюдается клиника нарушения строения рёбер и позвонков, если злокачественные ткани располагаются в области позвоночника.

Также распространены такие методы диагностики ганглионевромы, как КТ и МРТ.

В качестве наиболее достоверных способов диагностики вида образовавшейся ткани всегда  выступает биопсия и гистологическое исследование, которое помогает определить дальнейшее лечение болезни.

Профилактические меры

Профилактика развития ганглионов – это дозирование физических нагрузок. Необходимо беречь суставы от механической постоянной травматизации.

Во все времена возраст человека определялся по состоянию его рук. Если кисти рук были ухожены, опрятны и красивы, считалось, что этот человек прекрасен.

Так следите же за красотой и здоровьем ваших рук, не позволяйте никакой болезни нарушить ваш привычный образ жизни и повлиять на счастье. Не тяните с обращение к врачу, лучше лишний раз удостовериться, что всё хорошо, чем потом жалеть о не сделанном. Будьте всегда здоровы и прекрасны!

Называют ядрами. Они выступают связующими звеньями структур нервной системы, осуществляют первичную обработку импульсов, отвечают за функции висцеральных органов.

Человеческий организм осуществляет два типа функций – и вегетативные. Соматические подразумевают восприятие внешних раздражителей и реакцию на них при помощи скелетной мускулатуры. Эти реакции могут контролироваться сознанием человека, а за их выполнение отвечает центральная нервная система.

Вегетативные функции – пищеварение, метаболизм, кроветворение, кровообращение, дыхание, потоотделение и другое, контролирует , которая не зависит от человеческого сознания. Кроме регуляции работы висцеральных органов, вегетативная система обеспечивает трофику мускулатуры и ЦНС.

Первые находятся в стенках органа, а симпатические дистанционно – в структуре, называемой пограничным стволом.

Особенности строения

В зависимости от морфологических особенностей, размер ганглиев колеблется от нескольких микрометров до нескольких сантиметров. По сути это скопление нервных и глиальных клеток, покрытое соединительной оболочкой.

Соединительнотканный элемент пронизан лимфатическими и кровеносными сосудами. Каждый нейроцит (или группа нейроцитов) окружен капсульной оболочкой, выстланной изнутри эндотелием, а снаружи волокнами соединительной ткани. Внутри капсулы располагается нервная клетка и глиальные структуры, которые обеспечивают жизнедеятельность нейрона.

От нейрона отходит один аксон, покрытый миелиновой оболочкой, который разветвляется на две части. Одна из них входит в состав периферического нерва и образует рецептор, а вторая направляется в ЦНС.

Ганглий не является истинной кистой, т. к. не имеет эпителиальной выстилки. Его стенка состоит из тонкого слоя соединительной ткани, а содержимым является муцинозная жидкость, содержащая гилауроновую кислоту и иные мукополисахариды. Кроме сухожилий и суставной капсулы ганглий может располагаться в мышцах, менисках, нервах и костях.

Профилактика

Каких-то особых профилактических мер для защиты от ганглионевромы не существует. Однако можно существенно снизить пагубное воздействие провоцирующих факторов. Будущие мамы должны своевременно и полностью устранять патологии сердца, почек, анемию.

Травма - причина ганглиона

Взрослым необходимо избегать радиационного облучения, пользоваться средствами защиты при работе с токсическими веществами, не курить, не употреблять спиртные напитки.

Различные инфекционные, вирусные болезни должны полностью вылечиваться. Правильное питание, активный образ жизни и контроль состояния позвоночного столба тоже снизят риск развития невромы.

Доброкачественная ганглионеврома способна возникать в разных частях организма. Маленькие дефекты часто не вызывают никаких симптомов и полностью устраняются в ходе операции.

Однако крупные поражения головного мозга или позвоночника склонны к злокачественному перерождению, частым рецидивам, поэтому ежегодное профилактическое обследование позволит выявить опухоль на раннем этапе, защитит от серьезных последствий.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Чтобы исключить развитие болезни, необходимо придерживаться здорового образа жизни, сбалансировать питание, исключить травмы и повреждения, регулярно проходить профилактические осмотры.

Для прохождения диагностики и лечения приглашаем в наш медицинский центр «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ»). Специалисты центра помогут облегчить боль и исключить рецидивы. Жмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ» и приходите к нам.

Ганглии вегетативной нервной системы

Симпатическая система включает два типа узлов: вертебральные и превертебральные.

Вертебральные
располагаются с двух сторон от позвоночного столба, образуя пограничные стволы. Они связаны со спинным мозгом с помощью нервных волокон, которые дают начало белым и серым соединительным веткам. Выходящие из узла нервные волокна направляются к висцеральным органам.

Превертебральные
расположены на большем расстоянии от позвоночника, при этом также дистанционно они находятся от органов, за которые они ответственны. Примером превертебральных узлов служат шейные, брыжеечные скопления нейронов, солнечное сплетение.

Парасимпаческий
отдел образован ганглиями, расположенными на органах, или в непосредственной к ним близости.

Внутриорганные нервные сплетения
размещены на органе или в его стенке. Крупные внутриорганные сплетения расположены в сердечной мышце, в мышечном слое стенки кишечника, в паренхиме железистых органов.

Ганглии вегетативной и центральной нервной системы имеют свойства:

  • проведение сигнала в одну сторону;
  • входящие в узел волокна перекрывают зоны влияния друг друга;
  • пространственная суммация (сумма импульсов способна породить потенциал в нейроците);
  • окклюзия (стимуляция нервов вызывает малый ответ, чем стимуляция каждого в отдельности).

Название

Топография

Анатомическая принадлежность

Направление отходящих от узлов ВОЛОКОН

Gangl, aorticorenale (PNA), s. renaleaorticum
аортально-почечный узел

Лежит у места отхождения почечной артерии от брюшной аорты

Симпатический узел почечного сплетения

К почечному сплетению

Gangl. Arnoldi узел Арнольда

См. Gangl, cardiacum medium, Gangl, oticum, Gangl,
splanchnicum

Gangl, basale базальный узел

Старое название базальных ядер головного мозга

Gangl, cardiacum craniale краниальный сердечный узел

См. Gangl, cardiacum superius

Gangl, cardiacum, s. Wrisbergi сердечный узел (узел
Врисберга)

Лежит на выпуклом крае дуги аорты. Непарный

Симпатический узел поверхностного экстракардиального
сплетения

Gangl, cardiacum medium, s. Arnoldi

средний сердечный узел (узел Арнольда)

Непостоянно встречается в толще среднего сердечного
шейного нерва

Симпатический узел среднего сердечного шейного нерва

В сердечные сплетения

Gangl, cardiacum superius, s. craniale

верхний сердечный узел

Расположен в толще верхнего сердечного шейного нерва

Симпатический узел верхнего сердечного шейного нерва

В сердечные сплетения

Gangl, caroticum сонный узел

Лежит в области второго изгиба внутренней сонной артерии

Симпатический узел внутреннего сонного сплетения

В состав симпатического внутреннего сонного сплетения

Gangl, celiacum (PNA), s. coeliacum (BNA, JNA) чревный
узел

Лежит на передней поверхности брюшной аорты у места
отхождения чревного ствола

Симпатический узел чревного сплетения

К органам и сосудам брюшной полости в составе
периартериальных сплетений

Gangl, cervicale caudale (JNA) каудальный шейный узел

См. Gangl, cervicale inferius

Gangl, cervicale craniale (JNA) краниальный шейный узел

См. Gangl, cervicale superius

Gangl, cervicale inferius (BNA), s. caudale (JNA) нижний шейный
узел

Лежит на уровне поперечного отростка VI шейного позвонка

Часто сливается
с первым грудным узлом

К сосудам и органам головы, шеи, грудной полости и в
составе серых соединительных ветвей в плечевое сплетение

Gangl, cervicale medium (PNA, BNA, JNA) средний шейный
узел

Лежит на уровне поперечных отростков IV-V шейных позвонков

Узел шейного отдела симпатического ствола

К сосудам и органам шеи, грудной полости и в составе
нервов плечевого сплетения к верхней конечности

Gangl, cervicale superius (PNA, BNA), craniale (JNA)
верхний шейный узел

Лежит на уровне поперечных отростков II-III шейных
позвонков

Узел шейного отдела симпатического ствола

К сосудам и органам головы, шеи и грудной полости

Gangl, cervicale uteri узел шейки матки

Лежит в области дна малого таза

Симпатический узел маточно-влагалищного сплетения

К матке и влагалищу

Gangl, cervicothoracicum (s. stellatum) (PNA)
шейно-грудной (звездчатый) узел

Лежит на уровне поперечных отростков нижних шейных
позвонков

Узел симпатического ствола. Образован слиянием нижнего
шейного и первого грудного узлов

К сосудам в полость черепа, к сосудам и органам шеи,
грудной полости и в составе нервов плечевого сплетения к верхней конечности

Gangl, ciliare (PNA, BNA, JNA) ресничный узел

Лежит в глазнице на латеральной поверхности зрительного
нерва

Парасимпатический узел. Получает волокна от nuci,
accessorius (ядро Якубовича), проходящие в составе глазодвигательного нерва

К гладким мышцам глаза (ресничной и мышце, суживающей
зрачок)

Gangl, coccygeum копчиковый узел

См. Gangl, impar

Gangl. Corti кортиев узел

См. Gangl, spirale cochleae

Gangl, extracraniale (JNA) внечерепной узел

См. Gangl, inferius

Gangl. Gasseri гассеров узел

См. Gangl, trigeminale

Gangl, geniculi (PNA, BNA, JNA) узел коленца

Лежит в области изгиба канала лицевого нерва височной
кости

Чувствительный узел промежуточного нерва. Дает начало
чувствительным волокнам промежуточного и лицевого нервов

К вкусовым сосочкам языка

Gangl, habenulae узел поводка

Старое название ядер поводка

Gangl, impar, s. coccygeum непарный (копчиковый) узел

Лежит на передней поверхности копчика

Непарный узел правого и левого симпатических стволов

К вегетативным сплетениям малого таза

Gangl, inferius (PNA), nodosum (BNA, JNA), s. plexiforme
нижний (узловатый) ганглий

Лежит на блуждающем нерве книзу от яремного отверстия

К органам шеи, груди и живота

Gangl, inferius (PNA), petrosum (BNA), s. extracraniale
(JNA) нижний (каменистый) узел

Лежит в каменистой ямочке на нижней поверхности пирамиды
височной кости

В барабанный нерв для слизистой оболочки барабанной
полости и слуховой трубы

Ganglia intermedia промежуточные узлы

Лежат на межузловых ветвях симпатического ствола в шейном
и поясничном отделах; в грудном и крестцовом отделах встречаются реже

Узлы симпатического ствола

К сосудам и органам соответствующих областей

Gangl, interpedunculare межножковый узел

Старое название межножкового ядра головного мозга

Ganglia intervertebralia межпозвоночные узлы

См. Ganglia spinalia

Gangl, intracraniale (JNA) внутричерепной узел

См. Gangl, superius

Ganglia lumtalia (PNA, BNA, JNA)

5 поясничных узлов

Лежат на передне-боковой поверхности тел поясничных
позвонков

Узлы поясничного отдела симпатического ствола

К органам и сосудам брюшной полости и таза, а также в
составе нервов поясничного сплетения к нижним конечностям

Gangl, mesentericum caudale (JNA) каудальный брыжеечный
узел

См. Gangl, mesentericum inferius i |

Gangl.mesentericum craniale (JNA) краниальный брыжеечный узел

См. Gangl, mesentericum superius

Gangl. mesentericum inferius (PNA, BNA), s. caudale (JNA)
нижний брыжеечный узел

Лежит у места отхождения нижней брыжеечной артерии от
брюшной аорты

Вегетативная нервная система

К нисходящей ободочной, сигмовидной ободочной и прямой
кишке, сосудам и органам малого таза

Gangl, mesentericum superius (PNA, BNA), s. craniale (JNA)
верхний брыжеечный узел

Лежит у места отхождения верхней брыжеечной артерии от
брюшной аорты

Входит в состав чревного сплетения

К органам и сосудам брюшной полости в составе верхнего
брыжеечного сплетения

Gangl, n. laryngei cranialis (JNA) узел краниального
гортанного нерва

Встречается непостоянно в толще верхнего гортанного нерва

Чувствительный узел верхнего гортанного нерва

Gangl, nodosum узловатый ганглий

Gangl, oticum (PNA, BNA, JNA), s. Arnoldi ушной узел (узел
Арнольда)

Лежит ниже овального отверстия с медиальной стороны
нижнечелюстного нерва

Парасимпатический узел. Получает преганглионарные волокна
из малого каменистого нерва

К околоушной слюнной железе

Ganglia pelvina (PNA) тазовые узлы

Лежат в малом тазу

Симпатические узлы нижнего подчревного (тазового)
сплетения

К органам малого таза

Gangl, petrosum каменистый узел

См. Gangl, inferius (языко-глоточного нерва)

Ganglia phrenica (PNA, BNA, JNA)

диафрагмальные узлы

Лежат на нижней поверхности диафрагмы у нижней
диафрагмальной артерии

Симпатические узлы

К диафрагме и ее сосудам

Gangl, plexiforme сплетениевидный узел

См. Gangl, inferius (блуждающего нерва)

Gangl, pterygopalatinum (PNA, JNA), s. sphenopalatinum
(BNA) крыло-небный узел

Лежит в крыло-небной ямке черепа

Парасимпатический узел, получает преганглионарные волокна
из большого каменистого нерва

К слезной железе, железам слизистой оболочки полости носа
и рта

Gangl, renaleaorticum почечно-аортальный узел

См. Gangl, aorticorenale

Ganglia renalia (PNA) почечные узлы

Лежат по ходу почечной артерии

Входят в состав почечного сплетения

Ganglia sacralia (PNA, BNA, JNA)

5-6 крестцовых узлов

Лежат на передней поверхности крестца

Узлы крестцового отдела симпатического ствола

К сосудам и органам малого таза и в составе нервов
крестцового сплетения к нижним конечностям

Gangl. Scarpae узел Скарпы

См. Gangl. vestibulare, Gangl, temporale

Gangl, semilunare полулунный узел

См. Gangl, trigeminale

Gangl, solare солнечный узел

Лежит у начала чревного ствола на передней поверхности
брюшной аорты

Слившиеся правый и левый чревные узлы (вариант)

К органам брюшной полости

Ganglia spinalia (PNA, BNA, JNA), s. intervertebralia
31-32 пары спинномозговых узлов

Лежат в соответствующих межпозвоночных отверстиях

Чувствительные узлы спинномозговых нервов

В спинномозговые нервы и задние корешки

Gangl, spirale cochleae (PNA, BNA), s. Corti спиральный
узел улитки (кортиев)

Лежит в лабиринте внутреннего уха в основании спиральной
пластинки улитки

Чувствительный узел улитковой части преддверно-улиткового
нерва

В улитковую часть (слуховую) преддверно-улиткового нерва

Gangl, sphenopalatinum основно-небный узел

См. Gangl, pterygopalatinum

Gangl, splanchnicum, s. Arnoldi внутренностный узел (узел
Арнольда)

Лежит на большом чревном нерве около его входа в диафрагму

Симпатический узел большого чревного нерва

К чревному сплетению

Gangl, stellatum звездчатый узел

См. Gangl, cervicothoracicum

Gangl, sublinguale (JNA) подъязычный узел

Лежит рядом с подъязычной слюнной железой

К подъязычной слюнной железе

Gangl, submandibulare (PNA, JNA), s. submaxillare (BNA)
поднижнечелюстной узел

Лежит рядом с поднижнечелюстной слюнной железой

Парасимпатический узел. Получает преганглионарные волокна
из язычного нерва (от барабанной струны)

К поднижнечелюстной слюнной железе

Gangl, superius (PNA, BNA), s. intracraniale (JNA) верхний
узел (внутричерепной)

Лежит внутри черепа, у яремного отверстия

Чувствительный узел языко-глоточного нерва

В языко-глоточный нерв

Gangl, superius (PNA), s. jugula, re (BNA, JNA) верхний
узел (яремный)

Лежит внутри черепа у яремного отверстия

Чувствительный узел блуждающего нерва

В блуждающий нерв

Gangl, temporale, s. Scarpae височный узел (узел Скарпы)

Лежит у места отхождения задней ушной артерии от наружной
сонной

Симпатический узел наружного сонного сплетения

В наружное сонное сплетение

Gangl, terminale (PNA) конечный узел

Лежит под решетчатой пластинкой черепа

Чувствительный узел конечного нерва (n. terminalis)

В конечный нерв (n. terminalis)

Ganglia thoracica (PNA, JNA), s. thoracalia (BNA)

10-12 грудных узлов

Лежат по бокам тел грудных позвонков у головок ребер

Узлы грудного отдела симпатического ствола

К сосудам и органам грудной и брюшной полостей и в составе
серых соединительных ветвей в межреберные нервы

Gangl, trigeminale (PNA), s. semilunare (JNA), s.
semilunare (Gasseri) (BNA) узел тройничного нерва

Лежит в тройничной полости твердой мозговой оболочки на
передней поверхности пирамиды височной кости

Чувствительный узел тройничного нерва

В тройничный нерв и его ветви

Ganglia trunci sympathici узлы симпатического ствола

См. Gangl, cervicale sup., Gangl, cervicale med., Gangl,
cervicothoracicum, Ganglia thoracica, Ganglia lumbalia, Ganglia sacralia,
Gangl, impar (s. coccygeum)

Gangl, tympanicum (PNA), s. intumescentia tympanica (BNA,
JNA) барабанный узел (барабанное утолщение)

Лежит на медиальной стенке барабанной полости

Чувствительный узел барабанного нерва

К слизистой оболочке барабанной полости и слуховой трубы

Gangl, vertebrale (PNA) позвоночный узел

Лежит на позвоночной артерии у входа ее в отверстие в
поперечном отростке VI шейного позвонка

Симпатический узел позвоночного сплетения

В сплетение на позвоночной артерии

Gangl, vestibulare (PNA, BNA), s. vestibuli (JNA), s.
Scarpae преддверный узел (узел Скарпы)

Лежит во внутреннем слуховом проходе

Чувствительный узел преддверно-улиткового нерва

В преддверную часть преддверно-улиткового нерва

Gangl. Wrisbergi узел Врисберга

См. Gangl, cardiacum

Предлагаем ознакомиться:  Грыжа в грудном отделе позвоночника симптомы народное лечение

Сухожильный ганглий (ганглион) на кисти руки и пальце

Различают 3 вида ганглия сухожилий в зависимости от сообщения между капсулой и суставом:

  1. Изолированный. Киста отделена от полости сустава, но имеется общее место сращения.
  2. Клапан. Между гигромой и материнской оболочкой сформирован клапан. При повышении давления он пропускает жидкость в капсулу и блокирует ее, не пропуская обратно в полость.
  3. Соустье. Жидкость может периодически перетекать из одной полости в другую.

По месту расположения бывают такие опухоли:

  • гигрома лучезапястного сустава кисти руки;
  • сухожильный ганглий стопы;
  • подколенная гигрома;
  • ганглий сгибателя пальца руки.

По строению капсулы:

  • однокамерный;
  • многокамерный.

Ганглий может возникнуть на подошве ноги из-за тесной обуви или избыточного веса. В таком случае больной может спутать гигрому с бурситом, который не образуется под воздействием внешних факторов. Эта патология суставной сумки, развивающаяся из-за присутствующей инфекции.

Чаще всего сухожильный ганглий кисти руки является профессиональным заболеванием. Оно развивается у тех людей, профессия которых связана с выполнением монотонных однотипных движений в течение дня. Так, на правой кисти ганглион часто развивается у программистов и представителей других профессий, которые связаны с выполнением операций компьютерной мышкой. Подобной дегенерации сухожильной ткани подвержены строители, отделочники, сантехники, парикмахеры, повара, кондитеры, швеи и т.д.

Сухожильный ганглион пальца может возникать после травмы, падения, вывиха, ушиба или растяжения связочной ткани. Такие виды кисты образуются у спортсменов, молодых людей, ведущих активный образ жизни.

Вызывать сухожильный ганглий на пальце или лучезапястном суставе могут следующие потенциальные причины:

  • различные травмы сухожилия, такие как растяжения и разрывы, на местах которых образуются грубые келоидные рубцы;
  • перенапряжение тканей в местах крепления мышц, сопряженные с утолщением волокон;
  • ревматоидные воспалительные процессы;
  • последствия развития артроза межфаланговых и лучезапястного суставов;
  • переохлаждение в зимний период;
  • нарушение процессов кровообращения (напрмиер, при диабетической ангиопатии);
  • патологии, связанные с иннервацией тканей и регуляцией просвета сосудистого русла (шейный остеохондроз с корешковым синдромом, туннельный синдром лучезапястного канала, кубитальный синдром локтевого сочленения костей и т.д.).

В качестве меры профилактики ортопеды и хирурги рекомендуют регулярно делать специальную гимнастику для кистей рук, пальчиков, беречь их от чрезмерных физических нагрузок.

Гигрома стопы, несмотря на свою неопасность для жизни и здоровья человека (никогда не трансформируется в злокачественное образование), является очень неприятным заболеванием. Это, в первую очередь, связано даже не с косметическим дефектом, а с повышенным риском травматизации новообразования, особенно если она находится на подошве, а также с неудобствами, которые возникают при ношении обуви.

Таким образом, лечение гигромы стопы показано даже тогда, когда нет никаких патологических симптомов. С этой целью применяют консервативную терапию, лечение народными средствами, а также хирургическое удаление.

Что такое гигрома?

Для того чтобы понять, как именно нужно бороться с заболеванием, необходимо исследовать природу данного новообразования. Гигрома – это полое округлое образование, которое внутри заполнено прозрачной или желтоватой вязкой желеобразной массой, а снаружи окружено плотной соединительнотканной капсулой. Гигрома анатомически связана с оболочкой сухожилия или суставной капсулой, поэтому располагается преимущественно вблизи суставов.

Лечение

Гигрома стопы занимает второе место по распространенности после кисти руки. Чаще всего такое образование возникает в области лучезапястного сустава или на тыльной поверхности стопы.

Именно капсула гигромы является виновником всех бед. По каким-то причинам участок нормальной соединительной ткани, которая образует оболочку сухожилий и суставов, начинает предаваться перерождению и дегенеративно-дистрофическому процессу. В результате возникает выпячивание, из которого и растет капсула гигромы.

При этом различают 2 вида патологических клеток: веретенообразные образуют капсулу гигромы, а сферические продуцируют жидкость, которой она заполнена. Метапластическую природу данного новообразования подтверждает тот факт, что гигрома часто рецидивирует, если полностью не удалить всю патологическую ткань. Исходя из этого, становится понятно, почему избавиться от сухожильной кисты невозможно консервативными методами и народными средствами.

Причины

Непосредственной причины развития гигромы, увы, на сегодня не известно. Но существует несколько факторов риска, связь с которыми доказана. Итак, повышенный риск образования сухожильной кисты имеют люди:

  • которые болели или болеют воспалительными заболеваниями сухожилий (тендовагинит, тендиноз) или суставов (артрит);
  • которые ежедневно поддаются повышенным нагрузкам в области стопы (профессиональные спортсмены, грузчики, люди, которое длительное время вынуждены стоять или ходить по долгу своей службы);
  • которые носят неудобную и не подходящую по размеру обувь, особенно это касается женщин и их любви к высоким каблукам (по статистике женщины болеют гигромой стопы в 3 раза чаще, нежели мужчины);
  • которые имеют в анамнезе перенесенные травмы в области стопы и голеностопного сустава;
  • которые имеют генетическую склонность к этой болезни.
Предлагаем ознакомиться:  Сильная молочница перед месячными. Молочница при месячных: причины, взаимосвязь, симптомы, диагностика, лечение. Молочница после месячных

Симптомы

https://www.youtube.com/watch?v=7jO4sNO2frY

Признаки гигромы настолько типичны, что позволяют поставить точный диагноз только по данным объективного осмотра, жалобам больного и данным анамнеза (выявление факторов риска).

В начале болезни в области стопы возникает небольшое опухолеобразные выпячивание, которое четко возвышается над уровнем кожи. Как правило, гигрома единичная, но иногда может возникнуть сразу несколько сухожильных кист.

Характеристики сухожильной кисты:

  • мягкая и эластическая структура, иногда может встретиться и плотная, твердая гигрома;
  • четко ограничена;
  • размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (иногда они вырастают до 4-7 см в диаметре – гигантские);
  • неподвижная, плотно спаяна с подлежащим сухожилием;
  • кожа над ее поверхностью не изменена, если нет инфицирования, легко сдвигается (не спаяна с новообразованием);
  • как правило, образование не болит, но если на него надавить, то появляется резкая или тупая боль;
  • если образование располагается вблизи нервов, то боль становится постоянной;
  • при сдавлении кровеносных сосудов снижается пульс на стопе, появляется ее затерпание и похолодание;
  • гигромы на стопе практически не вызывают ограничения движений, но мешают носить любимую обувь.

Сухожильная киста может расти как медленно (на протяжении нескольких лет), так и очень быстро. Если гигрома имеет соустье с полостью сустава, то она может самостоятельно уменьшаться при отдыхе и увеличиваться при физической нагрузке. Но никогда образование не может рассосаться, даже если применялись медикаменты или народные средства. Также киста не может самостоятельно вскрыться.

Диагностика

Обычно диагностика гигромы не представляет трудностей, но в некоторых ситуациях приходится проводить дифференциальный диагноз с костно-суставной патологией, другими доброкачественными или злокачественными опухолями. С этой целью применяют ряд дополнительных методов обследования:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • диагностическая пункция образования.

Гигрома на стопе у детей – нечастое явление. Более часто можно встретить локализацию образования в подколенной ямке, которая называется киста Беккера. На стопе сухожильные кисты образуются, как правило, у детей с генетической склонностью (у кого-то из членов семьи присутствует такое заболевание).

Также образование ганглия встречается у ребят, которые активно занимаются спортом с раннего возраста. Симптомы, аналогичные таковым у взрослых. При обнаружении образования у детей необходимо в каждом случае обратиться за помощью к детскому хирургу. Удаление гигром у детей до 10 лет проводится только под общим наркозом.

Методы лечения

Все методы, которые применяют для лечения гигромы, можно разделить на 2 группы:

  1. Консервативные – пункция, склеротерапия, блокада, раздавливание, физиотерапия, лечение народными средствами.
  2. Хирургические – иссечение, эндоскопическое удаление и выжигание лазером.

Ганглий обладает соединительнотканной капсулой, нередко она многослойна. Внутри капсула состоит из полостей, которых может быть несколько или всего одна. В данных полостях находится загустевшая синовиальная жидкость.

Существует несколько видов ганглия:

  • Клапан
    – в месте соединения капсулы гигромы и материнской оболочки образуется клапан. Когда давление в родительской полости увеличивается посредством нагрузок или травмы, синовиальная жидкость начинает затекать в полости ганглия, однако не отходит назад, так как блокируется клапаном.
  • Соустье
    – полости сухожильного ганглия имеют соустье вместе соединения с сухожильным влагалищем или суставом. В таких случаях жидкость из гигромы, время от времени, изливается и наполняет материнскую полость.
  • Изолированная
    – в этом случае полость ганглия полностью изолирована и отделена от материнской оболочки. Но все еще имеет с ней место сращения.

Какие функции выполняют ганглии

Основным назначением вегетативных узлов является распределение и передача нервных импульсов, а также генерация локальных рефлексов. Каждый ганглий, зависимости от расположения и особенностей трофики, отвечает за функции определенного участка тела.

Ганглиям присуща автономность от ЦНС, что позволяет им регулировать деятельность органов без участия головного и спинного мозга.

В структуре внутристеночных узлов содержатся клетки – водители ритма, способные задавать периодичность сокращений гладкой мускулатуры кишечника.

Особенность связана с прерыванием, направляющимся к внутренним органам, волокон ЦНС на периферических узлах вегетативной системы, где они образуют синапсы. При этом непосредственное влияние на внутренний орган оказывают аксоны, выходящие из ганглия.

Каждое нервное волокно, приходящее в симпатический ганглий, осуществляет иннервацию до тридцати постганглионарных нейроцитов. Это дает возможность умножать сигнал и распространять импульс возбуждения, выходящий из нервного узла.

В парасимпатические узлах одно волокно осуществляет иннервацию не более четырех нейроцитов, а передача импульса осуществляется локально.

Симптомы ганглия

Поскольку воспалительное расстройство характеризуется разным типом локализации, то выраженность и его признаки могут существенно различаться. Однако существует ряд общих симптомов, к которым относят проявления:

  • интенсивного болевого синдрома в виде приступов;
  • кожного зуда в зоне надузловой локализации;
  • отеков и изменений оттенка кожи на красный;
  • увеличения чувствительности по отношению к действию сторонних факторов;
  • активного потообразования;
  • роста температуры в локальном и общем виде.

Пациент жалуется на недомогание общего характера с чувством слабости, мышечной атрофии, скованности в движениях.

Ганглионит крылонебного узла может проявляться болезненностью глазниц, в челюстной, носовой и височной зоне. Боли способны распространяться на уши, затылочную область, предплечье и отдавать в кисть. Одновременно отекает лицо, начинает активно выделяться слюна, слезы, а также слизь из носовой полости со стороны локализации очага. Приступы могут быть ограничены 10 минутами, иногда длятся несколько дней. Часто симптомы становятся интенсивными ночью.

Проявление болезни в области ушного узла – в виде:

  • приступов-болей с отдачей в височную и затылочную области, в шейную зону, в грудь, а также в руку с предплечьем;
  • ощущений звона с шумами в больном органе слуха;
  • слюноотделения.

Если проблема возникла в ресничном узле, то наблюдается эффект выката глаз из орбит, боли отдают в лоб, нос, виски. Человек становится чувствительным к свету, у него отекают глаза, наблюдается экзофтальм.

При поражении тригеминального узла человек будет жаловаться на проявления боязни света, кератит. У него увеличивается температура, в мышцах ощущается слабость и ломота. На теле возникает сыпь, а глаза отекают.

Проблемы со звездчатым узлом проявляются сбоями в сердцебиении, болями в сердце, онемением рук, а вот у поднижнечелюстного и подъязычного ганглионита имеются такие признаки:

  • боли в области языка, которые переходят в область нижней челюсти, шейную и затылочную зону, виски;
  • у пациента возникают сложности при движении челюстью;
  • при еде ощущается неудобство;
  • секрет слюнного вида выделяется активно;
  • на языке образуется белый налет;
  • мягкие ткани отекают.

Если расстройство охватывает шейную зону, то кожа начинает бледнеть, ухудшается носовое дыхание, ткани гипертрофируются, увеличивается концентрация морщин. При покраснении глаз возникают болевые ощущения ноющего типа. Они охватывают шейную и затылочную зоны, область надплечья.

Клинические особенности коленчатой патологии связаны с ухудшением общего состояния, активизацией герпеса возле ушей. Пациенты жалуются на головокружение, ухудшение слуха. Присутствуют проявления пареза в лицевом и тройничном нерве, а также в мышцах мимического назначения. Мягкое небо и миндалины покрываются папулами герпетической природы, возникают случаи горизонтального нистагма.

Нервные узлы (ганглии). Причины образования ганглиона и особенности его терапии Ганглии определение

Симптомы, лечение и диагностика гигромы достаточно важны, хотя сам сухожильный ганглий не считается опасным, но он может вызывать боли при работе сухожилия и часто становится достаточно заметным визуально, а в запущенных стадиях начинается сдавливание сосудов, что приводит к застою крови в венах и болям.

Когда сухожильный ганглий еще мал, больной обычно не испытывает никакого дискомфорта. Но с увеличением размеров появляются боли, обычно характеризующиеся как тупые и ноющие, которые беспокоят сильнее во время физических нагрузок.

Кожа над местом образования сухожильного гаглия может становиться шероховатой и плотной, но также нередки случаи, когда кожа остается неизменной.

Появившиеся шишки на суставах, они же гигромы или сухожильные ганглии, являются проявлением различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помимо физического дискомфорта, они доставляют человеку и психологические неудобства, поскольку чаще всего локализуются на открытых участках тела – в области кистей и запястий рук, коленном и голеностопном суставе, чуть реже – в области плечевого сустава.

Гигромы (от лат. hygros – жидкость, oma – опухоль) представляют собой доброкачественные новообразования, напоминающие мягкие или уплотненные кисты. Гистологически они обладают тонкой соединительной тканевой капсулой, и содержат слизистый материал, наполненный серозной желатиновой жидкостью, богатой гиалуроновой кислотой и другими мукополисахаридами.

Кистозные образования круглые или овальной формы, их размеры обычно варьируются в пределах 0,5-3 см в диаметре. При пальпации они могут ощущаться как небольшие комочки под кожей, но при этом визуально остаются незаметными. Более крупные кисты могут достигать в диаметре 4-5 см.

Причины появления

Точная причина появления ганглиозных кист неизвестна. Считается, что возникают они в результате чрезмерных физических нагрузок, сдавливания или перенесенных травм. Механическое воздействие заставляет ткань сустава разрушаться, образуя небольшие кисты, которые затем объединяются в большую сформированную массу.

Клиническая картина

Ганглиозные кисты не являются злокачественными, потому не представляют серьезной медицинской угрозы. Чаще всего появляются они внезапно, хотя могут развиваться в течение длительного времени. В дополнение к заметно выступающим подкожным шишкам, симптомы часто включают:

  • невралгическая боль при механическом воздействии на пораженный сустав или сухожилие (если разрастающаяся опухоль давит на близлежащие нервы);
  • если боль присутствует, она носит хронический характер и усиливается при воздействии на шишку;
  • покалывание, онемение и мышечная слабость в зоне локализации образования;
  • венозный застой;
  • увеличение размеров кисты при активной физической активности и уменьшение ее размера в состоянии покоя.

Некоторые ганглии остаются абсолютно безболезненными, хотя и продолжают медленно расти. При этом кожа над образованием может уплотняться, воспаляться, шелушиться и приобретать синюшную окраску.

Нервные узлы (ганглии). Причины образования ганглиона и особенности его терапии Ганглии определение

В медицинской практике выделяют два основных вида ганглиозных кист – одно- и многокамерные. Однокамерные образования неэластичные, поэтому не могут расширяться. Многокамерные, напротив, имеют боковые ответвления, благодаря которым способны распространяться вглубь тканей.

В зависимости от места локализации различают гигромы:

  • Верхних конечностей: кисти, пальцев, лучезапястного и локтевого суставов;
  • Нижних конечностей: стопы, голеностопного и коленного суставов;
  • Плечевого сустава;
  • В области шеи;
  • На голове.

Ганглии – рефлекторные центры

Ганглии нервной системы принимают участие в рефлекторной дуге, что позволяет корректировать деятельность органов и тканей без участия мозга. В конце девятнадцатого века русский гистолог Догель в результате опытов по изучению нервных сплетений в желудочно-кишечном тракте, выявил три типа нейронов – моторные, вставочные и рецепторные, а также синапсы между ними.

Наличие рецепторных нервных клеток подтверждает и возможность трансплантации сердечной мышцы от донора реципиенту. Если бы регуляция сердечного ритма осуществлялась через ЦНС, после пересадки сердца нервные клетки подверглись дегенерации. Нейроны и синапсы в пересаженном органе продолжают функционировать, что свидетельствует об их автономности.

В конце двадцатого века экспериментальным путем установлены механизмы периферических рефлексов, которые делают превертебральные и интрамуральные вегетативные узлы. Возможность создавать рефлекторную дугу свойственна некоторым узлам.

Местные рефлексы позволяют разгрузить центральную нервную систему, делают регуляцию важных функций более надежность, способны продолжать автономную работу внутренних органов в случае прерывания связи с ЦНС.

Скопление нейронов вне ЦНС – разделяются на чувствительные (сенсорные) и автономные (вегетативные)

Чувствительные
ганглии подразделяются на спинальные и ганглии черепномозговых нервов (V, VII, VIII, IX, X). Первые лежат по ходу задних корешков спинного мозга, вторые по ходу черепномозговых нервов.

Источником развития
являются клетки ганглиозных пластинок, которые дифференцируются на нейробласты и глиобласты, дающие основные клетки ганглиев. Сначала они биполярные, затем проксимальные участки значительно растут и сливаются с образованием псевдоуниполярной клетки.

короткую – нисходящую и длинную – восходящую. От этих ветвей отходят более тонкие веточки, которые на разных уровнях спинного мозга связываются с ассоциативными нейронами желатинозной субстанции. Некоторые нейроны непосредственно контактируют с мотонейронами передних рогов. Снаружи нейроны покрыты мантийными олигодендроглиоцитами или клетками сателлитами, а снаружи от них соединительнотканная капсула.

Нейроны чувствительных ганглиев передают нервные импульсы при помощи нервных медиаторов ацетилхолина, глутамата, вещества Р, срматостатина, холицистокинина
; также обнаруженгастрин
ивазоинтестинальный полипептид.
При помощи вещества Р передается болевая чувствительность (pain – боль) с аксона чувствительного нейрона на нейрон спиноталамического пути. При этом боль блокирует другой нейропептид – энкефалин, который продуцируется вставочными нейронами.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в голове в затылочной части: что делать, причины пульсирующей, сильной боли в затылке, висках, отдающей в шею

ФУНКЦИЯ –
рецепторная, в них не происходит переключения нервного импульса с одного нейрона на другой, узлы не являются нервными центрами.

Нервные узлы (ганглии). Причины образования ганглиона и особенности его терапии Ганглии определение

I порядка – паравертебральные – парные образования идущие по обе стороны позвоночного столба и соединяются между собой межузловыми ветвями,

II порядка – превертебральные. Эти сплетения находятся на аорте и ее ветвях, в области шеи, в грудной, брюшной и тазовой полостях.

Ганглии I и II порядка являются симпатическими

III порядка – парасимпатические и как правило находятся в интрамуральных нервных сплетениях или параорганно

Строение симпатических ганглиев:
снаружи покрыты капсулой, от которой проходят прослойки РВСТ, они состоят из мультиполярных нейронов, разных по величине, дендриты которых сильно ветвятся. Аксоны образуют постганглионарные нервные безмиелиновые волокна. Среди нейронов очень часто встречаются многоядерные и полиплоидные клетки.

Каждый нейрон ганглия и его отростки окружены глиальной оболочкой, образованной мантийной олигодендроглией, снаружи от глиальной оболочки к ней примыкает соединительнотканная оболочка. Кроме постганглионарных нейронов в ганглии имеются малые, являясь тормозными ассациативными тормозными нейронами. Они блокируют передачу возбуждения с преганглионарного волокна на пресинаптические нейроны.

Парасимпатические и метасимпатические нервные ганглии
к ним относятся ганглии III порядка, они находятся в интрамуральных нервных сплетениях или параорганно. В стенках полых органов они предсталяют мейснеровское сплетение (подслизистое) или ауэрбаховское сплетение (межмышечное). Основную массу нейроцитов ганглиев III порядка составляют клетки Догеля трех типов.

Клетки Догеля I типа
– двигательные. Их волокна образуют постганглионарные безмиелиновые волокна, идущие к иннервируемымы структурам. Они имеют длинный аксон, поэтому наз. длинноаксональными.

Клетки Догеля II типа
, равноотростчатые, по ф-ции это чувствительные нейроны, их дендриты расположены на иннервируемом органе, аксон на дендрите или теле Догеля I тем сасмым формируя местные рефлекторные дуги.

Догеля III
ассоциативный нейрон. Их дендриты образуют связи несколькими клетками I и II типа, а аксоны идут в соседние ганглии, осуществляя межганглионарные связи.

Кроме этих трех основных нейронов в парасимпатических ганглиях имеются пуринергические нейроциты, а таже нейроны содержащие ВИП, соматостатин, и другие нейрогормоны, осуществляющие нейрогуморальную регуляцию органов.

Нейроны окружены майтийной олиглдендроглией, базальной мембраной и капсулой из РВСТ.

ГАНГЛИИ
(ganglia
нервные узлы)- скопления нервных клеток, окруженные соединительной тканью и клетками глии, расположенные по ходу периферических нервов.

Различают Г. вегетативной и соматической нервной системы. Г. вегетативной нервной системы делятся на симпатические и парасимпатические и содержат тела постганглионарных нейронов. Г. соматической нервной системы представлены спинномозговыми узлами и Г. чувствительных и смешаных черепных нервов, содержащих тела чувствительных нейронов и дающих начало чувствительным порциям спинномозговых и черепных нервов.

Эмбриология

Зачатком спинномозговых и вегетативных узлов является ганглиозная пластинка. Она образуется у эмбриона в тех отделах нервной трубки, которые граничат с эктодермой. У зародыша человека на 14-16-й день развития ганглиозная пластинка располагается по дорсальной поверхности замкнувшейся нервной трубки. Затем она расщепляется по всей длине, обе ее половины перемещаются вентрально и в виде нервных валиков лежат между нервной трубкой и поверхностной эктодермой.

В дальнейшем соответственно сегментам дорсальной стороны зародыша в нервных валиках возникают очаги пролиферации клеточных элементов; эти участки утолщаются, обособляются и превращаются в спинномозговые узлы. Из ганглиозной пластинки развиваются также чувствительные ганглии У, VII-X пар черепных нервов, аналогичные спинномозговым ганглиям.

Зародышевые нервные клетки, нейробласты, формирующие спинномозговые ганглии, представляют собой биполярные клетки, т. е. имеют два отростка, отходящих от противоположных полюсов клетки. Биполярная форма чувствительных нейронов у взрослых млекопитающих и человека сохраняется только в чувствительных клетках преддверно-улит кового нерва, преддверного и спирального ганглиев.

В остальных, как спинномозговых, так и черепных чувствительных узлах, отростки биполярных нервных клеток в процессе их роста и развития сближаются и сливаются в большинстве случаев в один общий отросток (processus communis). По этому признаку чувствительные нейроциты (нейроны) называют псевдоуниполярными (neurocytus pseudounipolaris), реже протонейронами, подчеркивая древность их происхождения.

Гистология

Спинномозговые ганглии покрыты снаружи соединительнотканной оболочкой, которая переходит в оболочку задних корешков. Строму узлов образует соединительная ткань с кровеносными и лимф, сосудами. Каждая нервная клетка (neurocytus ganglii spinalis) отделена от окружающей соединительной ткани оболочкой-капсулой;

значительно реже в одной капсуле имеется колония плотно прилежащих друг к другу нервных клеток. Наружный слой капсулы образован волокнистой соединительной тканью, содержащей ретикулиновые и преколлагеновые волокна. Внутренняя поверхность капсулы выстлана плоскими эндотелиальными клетками. Между капсулой и телом нервной клетки имеются мелкие клеточные элементы звездчатой или веретенообразной формы, называемые глиоцитами (gliocytus ganglii spinalis) или сателлитами, трабантами, мантийными клетками.

Они представляют собой элементы нейроглии, подобные леммоцитам (шванновским клеткам) периферических нервов или олигодендроглиоцитам ц. н. с. От тела зрелой клетки отходит общий отросток, начинающийся аксонным бугорком (colliculus axonis); затем он образует несколько завитков (glomerulus processus subcapsularis), располагающихся около тела клетки под капсулой и называемых начальным клубочком.

У различных нейронов (крупных, средних и мелких) клубочек имеет разную сложность строения, выражающуюся в неодинаковом количестве завитков. По выходе из капсулы аксон покрывается мякотной оболочкой и на нек-ром расстоянии от тела клетки делился на две ветви, образуя на месте деления Т- или Y-образную фигуру.

Одна из этих ветвей уходит р периферический нерв и представляет собой чувствительное волокно, образующее рецептор в соответствующем органе, а другая поступает через задний корешок в спинной мозг. Тело чувствительного нейрона – пиренофор (часть цитоплазмы, содержащая ядро)-имеет сферическую, овальную или грушевидную форму.

Различают крупные нейроны размером от 52 до 110 нм, средние – от 32 до 50 нм, мелкие – от 12 до 30 нм. Нейроны среднего размера составляют 40-45% всех клеток, мелкие -35-40%, а крупные – 15-20%. Нейроны в ганглиях разных спинномозговых нервов различны по величине. Так, в шейных и поясничных узлах нейроны крупнее, чем в других.

Существует мнение, что размер клеточного тела зависит от длины периферического отростка и площади иннервируемого им участка; имеется также нек-рое соответствие между величиной поверхности тела животных и размером чувствительных нейронов. Напр., среди рыб самые крупные нейроны были найдены у луны-рыбы (Mola mola), имеющей большую поверхность тела.

В спинномозговых узлах человека и млекопитающих встречаются, кроме того, атипичные нейроны. К ним относят «окончатые» клетки Кахаля, характеризующиеся наличием петлеобразных структур на периферии клеточного тела и аксона (рис.1), в петлях которых всегда имеется значительное количество сателлитов; «мохнатые» клетки [С.

Рамон-и-Кахаль, де Кастро (F. de Castro) и др.], снабженные дополнительными короткими отростками, отходящими от тела клетки и оканчивающимися под капсулой; клетки с длинными отростками, снабженными колбовидными утолщениями. Перечисленные формы нейронов и их многочисленные разновидности не характерны для здоровых молодых людей.

Возраст и перенесенные заболевания сказываются на структуре спинномозговых ганглиев – в них появляется значительно большее, чем у здоровых, количество различных атипичных нейронов, в особенности с дополнительными отростками, снабженными колбовидными утолщениями, как, напр., при ревматическом пороке сердца (рис.

2), стенокардии и др. Клинические наблюдения, а также экспериментальные исследования на животных показали, что чувствительные нейроны спинномозговых узлов реагируют значительно быстрее интенсивным ростом дополнительных отростков на различные эндогенные и экзогенные вредности, нежели моторные соматические или вегетативные нейроны.

Эта способность чувствительных нейронов иногда выражена значительно. В случаях хрон, раздражений вновь образованные отростки могут обвиваться (в виде намотки) вокруг тела собственного или соседнего нейрона, напоминая кокон. Чувствительные нейроны спинномозговых узлов, как и другие типы нервных клеток, имеют ядро, различные органеллы и включения в цитоплазме (см.

Нервная клетка). Т. о., отличительным свойством чувствительных нейронов спинномозговых и узлов черепных нервов является их яркая морфол, реактивность, выражающаяся в изменчивости их структурных компонентов. Это обеспечено высоким уровнем синтеза белков и различных активных веществ и свидетельствует об их функциональной подвижности.

Физиология

В физиологии термин «ганглии» применяется для обозначения нескольких типов функционально различных нервных образований.

У беспозвоночных Г. играют ту же роль, что и ц. н. с. у позвоночных, являясь высшими центрами координации соматических и вегетативных функций. В эволюционном ряду от червей до головоногих моллюсков и членистоногих Г., перерабатывающие всю информацию о состоянии окружающей и внутренней среды, достигают высокой степени организации.

Это обстоятельство, а также простота анатомической препаровки, относительно большие размеры тел нервных клеток, возможность введения в сому нейронов под прямым визуальным контролем одновременно нескольких микроэлектродов сделали Г. беспозвоночных общераспространенным объектом нейрофизиол, экспериментов.

На нейронах круглых червей, октапод, декапод, брюхоногих и головоногих моллюсков методами электрофореза, прямого измерения активности ионов и фиксации напряжения проводят исследования механизмов генерации потенциалов и процесса синаптической передачи возбуждения и торможения, зачастую невыполнимые на большинстве нейронов млекопитающих.

У позвоночных соматосенсорные черепные и спинномозговые Г. функционально однотипны. Они содержат тела и проксимальные части отростков афферентных нейронов, передающих импульсацию от периферических рецепторов в ц. н. с. В сомато-сенсорных Г. нет синаптических переключений, эфферентных нейронов и волокон.

Так, нейроны спинномозговых Г. у жабы характеризуются следующими основными электрофизиол, параметрами: специфическим сопротивлением – 2,25 кОм/см 2 для деполяризующего и 4,03 кОм/см 2 для гиперполяризующего тока и удельной емкостью 1,07 мкФ/см 2 . Полное входное сопротивление нейронов сомато-сенсорных Г.

существенно ниже, чем соответствующий параметр аксонов, поэтому при высокочастотной афферентной импульсации (до 100 импульсов в 1 сек.) проведение возбуждения может блокироваться на уровне тела клетки. В этом случае потенциалы действия, хотя и не регистрируются от тела клетки, продолжают проводиться с периферического нерва в задний корешок и сохраняются даже после экстирпации тел нервных клеток при условии интактности Т-образных ветвлений аксонов.

Вегетативные Г. позвоночных в функциональном плане принято разделять на симпатические и парасимпатические. Во всех вегетативных Г. происходит синаптическое переключение с преганглионарных волокон на постганглионарные нейроны. В подавляющем большинстве случаев синаптическая передача осуществляется хим.

путем с помощью ацетилхолина (см. Медиаторы). В парасимпатическом цилиарном Г. птиц обнаружена электрическая передача импульсов при помощи так наз. потенциалов соединения, или потенциалов связи. Электрическая передача возбуждения через один и тот же синапс возможна в двух направлениях; в процессе онтогенеза она формируется позже химической.

Функциональное значение электрической передачи пока не ясно. В симпатических Г. амфибий выявлено небольшое количество синапсов с хим. передачей нехолинергической природы. В ответ на сильное одиночное раздражение преганглионарных волокон симпатического Г. в постганглионарном нерве прежде всего возникает ранняя отрицательная волна (O-волна), обусловленная возбуждающими постсинаптическими потенциалами (ВПСП) при активации н-холинорецепторов постганглионарных нейронов.

Тормозной постсинаптический потенциал (ТПСП), возникающий в постганглионарных нейронах под действием катехоламинов, выделяемых хромаффинными клетками в ответ на активацию их м-холинорецепторов, формирует следующую за 0-волной положительную волну (П-волна). Поздняя отрицательная волна (ПО-волна) отражает ВПСП постганглионарных нейронов при активации их м-холинорецепторов.

Завершает процесс длительная поздняя отрицательная волна (ДПО-волна), возникающая вследствие суммации ВПСП нехолинергической природы в постганглионарных нейронах. В нормальных условиях на высоте О-волны при достижении ВПСП величины 8-25 мв возникает распространяющийся потенциал возбуждения с амплитудой 55-96 мв, длительностью 1,5-3,0 мсек, сопровождаемый волной следовой гиперполяризации.

Последняя существенно маскирует волны П и ПО. На высоте следовой гиперполяризации возбудимость снижается (период рефрактерности), поэтому обычно частота разрядов постганглионарных нейронов не превышает 20-30 импульсов в 1 сек. По основным электрофизиол. характеристикам нейроны вегетативных Г. идентичны большинству нейронов ц. н. с. Нейрофизиол.

особенностью нейронов вегетативных Г. является отсутствие истинной спонтанной активности при деафферентации. Среди пре- и постганглионарных нейронов преобладают нейроны групп В и С по классификации Гассера – Эрлангера, основанной на электрофизиол, характеристиках нервных волокон (см.). Преганглионарные волокна обширно ветвятся, поэтому раздражение одной преганглионарной ветви приводит к возникновению ВПСП во многих нейронах нескольких Г.

(феномен мультипликации). В свою очередь на каждом постганглионарном нейроне оканчиваются терминали многих преганглионарных нейронов, отличающихся по порогу раздражения и скорости проведения (феномен конвергенции). Условно мерой конвергенции можно считать отношение количества постганглионарных нейронов к количеству преганглионарных нервных волокон.

Во всех вегетативных Г. оно больше единицы (за исключением цилиарного ганглия птиц). В эволюционном ряду это отношение возрастает, достигая в симпатических Г. человека величины 100:1. Мультипликация и конвергенция, обеспечивающие пространственную суммации) нервных импульсов, в сочетании с временной суммацией являются основой интегрирующей функции Г.

при обработке центробежной и периферической импульсации. Через все вегетативные Г. проходят афферентные пути, тела нейронов которых лежат в спинномозговых Г. Для нижнего брыжеечного Г., чревного сплетения и некоторых интрамуральных парасимпатических Г. доказано существование истинных периферических рефлексов.

Афферентные волокна, проводящие возбуждение с малой скоростью (ок. 0,3 м/сек), входят в Г. в составе постганглионарных нервов и оканчиваются на постганглионарных нейронах. В вегетативных Г. обнаружены окончания афферентных волокон. Последние информируют ц. н. с. о происходящих в Г. функционально-хим. изменениях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector