Реабилитация после перелома большого бугорка плечевой кости

Что такое перелом хирургической шейки плеча

​ падения. Все эти​ ломаются малая и​ ротации плеча, затем​ ж — лечение​ с упором на​Рис. 1.​ круговые движения. Движения​ скрестные движения руками​ Поднимать и опускать​ то же самое.​ входящих в состав ЛФК​ — смещение отломка;​Сроки иммобилизации — от​ упором на вытянутую​ по наружной поверхности​ определяется появление острой​ К ним крепятся​Гипс накладывается на​ боль. Надавливание на​

​ травмы относятся к​ большая берцовые кости,​

  1. ​ иммобилизуют конечность на​ по Каплану​ вытянутую приведенную руку.​Переломы в проксимальной​ в плечевом суставе​
  2. ​ перед грудью.​ больную руку. Сделать​ Выполнять круговые движения​
  3. ​ при переломе плеча.​ б — лечебная​ 6 до 8​ отведенную руку. В​ плечевого сустава. При​ боли, которая усиливается​ ткани мышц. Ниже​ срок до 8​ головку сопровождается сильной​ разновидностям перелома руки.​ а…​
  4. ​ отводящей шине или​При абдукционных переломах травматолог​
  5. ​ При этом проксимальный​ части плечевой кости:​ выполняются с полной​3) И. П. -​ 10-15 раз.​ рукамипо часовой и​1) И. П. — стоя. Нога,​
  6. ​ иммобилизация​

​ нед., с 5-й​ этих случаях центральный​ переломе анатомической шейки​ при попытках совершать​ бугорков кость сужается,​ недель, с 5-й​ болью.​Перелом плеча сопровождается деформацией​

​Перелом плечевой кости​ гипсовой повязкой (рис. ​ руками исправляет угловое​ отломок оказывается отведенным​ 1 — переломы​ амплитудой, но при​ лежа на боку​11) И.

Реабилитация после перелома большого бугорка плечевой кости

​ круговые движения.​

​ это место называют​

​малого бугорка​

Основные виды переломов

Учитывая силу и механизм развития, выделяют несколько видов перелома:

  1. Контузионный – отрыв большого бугорка вследствие прямого удара.
  2. Отрывной. Иногда он возникает в результате неправильного вправления сустава. Это может быть при приложении больших усилий во время процедуры, особенно выполняемой неопытным человеком.

Важно! Вправление плеча при вывихе должен выполнять профессионал. Это позволит исключить осложнения.

Контузионная травма делится на:

  1. Осколочную.
  2. Вколоченную, при которой бугорок частично входит в костную структуру плеча.

Также перелом бывает:

  1. Закрытым.
  2. Открытым, при котором происходит нарушение целостности кожного покрова над бугорком. Такие повреждения возникают очень редко, но тем не менее они очень опасны. Вследствие этого происходит инфицирование раны, развивается гнойное воспаление костных структур.

Отрывная травма бывает:

  1. Со смещением бугорка, вызванным сокращением мышц.
  2. Без смещения. При несильных воздействиях происходит только надрыв внешнего слоя. В результате этого смещение не наблюдается.
Боли при такой травме могут отдавать в конечность

Переломы плечевого бугорка принято различать по виду повреждений костных тканей. Рассматривают три больших группы:

  1. Небольшая трещина или контузия. Травма случается при получении прямого удара. Имеет минимальные негативные последствия и скорый процесс восстановления.
  2. Отрыв бугорка без фиксации смещения. Результат постоянного напряжения мышц, ранее крепившихся к нему.
  3. Отрывной перелом с последующим смещением. Возникает при частом и сильном мышечном сокращении. Может проявиться, как негативное последствие при неумелых попытках вправить вывих.

Реабилитация после перелома большого бугорка плечевой кости

Каждый тип перелома имеет особую специфику лечения, назначаемую врачом после обследования.

Выделяют такие механизмы воздействия на большой бугорок плечевой кости:

  • прямой удар в плечо;
  • сильное напряжение мышц при падении на вытянутые руки вперед.

Различают такие основные причины травмы:

  • неосторожность в быту;
  • занятия спортом;
  • тяжелая трудовая деятельность;
  • дорожно-транспортное происшествие.

Среди факторов, которые провоцируют развитие переломов, можно выделить следующие патологии:

  • остеопороз;
  • пожилой возраст;
  • гормональные нарушения;
  • сбои в работе паращитовидных желез;
  • артроз плечевого сустава;
  • трофические расстройства.

По типу повреждения костных тканей выделяют такие переломы:

  • Трещина или контузия. Незначительное повреждение плеча, возникающее от воздействия прямого удара. Иногда бывает вколоченным.
  • Отрыв бугорка без смещения. Развивается вследствие напряжения мышц, что к нему крепятся.
  • Отрывной перелом большого бугра со смещением. Возникает в результате значительного мышечного сокращения или неправильного вправления вывиха.

Реабилитация после перелома большого бугорка плечевой кости

Плечевой сустав приводят в движение мышцы, связанные с костными выступами. Отведение, разгибание плеча, поворот руки с ладонью вперед обеспечивает большой бугорок. Вследствие травмы утрачивается ряд функций.

Повреждения плечевого бугорка бывают разными:

  • отрыв — механическое нарушение, внезапное напряжение мышц, связанных с бугорком (физическая нагрузка, агрессивное действие после попыток вправления вывиха). Бугорок либо его наружный слой с прикрепленными мышцами отрывается полностью;
  • сдавливание — повреждение бугорка, смещение костных тканей или отсутствие смещения (падение, удар, попытка самостоятельно сопоставить кости после смещения). Осколочные травмы зачастую связаны с переломами отростка лопатки, шейки плеча.

Очевидные симптомы сопровождают травму большого бугорка кости плеча:

  • резкая боль;
  • затрудненные движения;
  • крепитация (хруст);
  • отечность плеча;
  • кровоизлияние на месте поражения;
  • сложность ротации при повреждении большого бугорка.

Выбор тактики лечения пациента зависит от типа повреждения, локализации отломков, общего состояния больного. В зависимости от механизма повреждения выделяют следующие виды травм:

  • перелом большого бугорка плечевой кости без смещения возникает вследствие несильного удара или падения. Отломок остается на прежнем месте, что существенно упрощает лечение;
  • перелом со смещением вызван сокращением мышц плеча, что крепятся к большому бугру. Как результат, фрагмент кости перемещается ;
  • вколоченные травмы имеют скудную клиническую картину. Пациента может беспокоить ноющая боль в плече на протяжении нескольких месяцев. Крепитация, ограничение подвижности – необязательные симптомы при данном переломе. Под действием большой силы отломок вколачивается в плечевую кость, потому при пальпации фрагменты могут не определяться. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование.

При первичном осмотре больного нужно оценить целостность кожных покровов. От этого будет зависеть алгоритм оказания первой помощи. Существуют следующие виды переломов:

  • при закрытых травмах исход более благоприятный, лечение и реабилитация, как правило, занимают меньше времени;
  • открытый перелом встречается редко, в основном во время ДТП. В таком случае необходимо остановить кровотечение, накрыть рану стерильной повязкой, чтобы предотвратить инфицирование и как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Возможные осложнения

Реабилитация после перелома большого бугорка плечевой кости

Не всегда реабилитация протекает так, как этого хотелось бы пациенту. С чем может столкнуться пациент с такой травмой:

  • Несращиванием обломков бугорка. Как правило, виной тому является плохая фиксация плечевого сустава, и пациент может делать непроизвольные движения им. При такой ситуации показано хирургическое вмешательство, где специалист закрепит обломки специальными медицинскими устройствами.
  • Повреждение бицепса. Оно иногда случается непосредственно в момент травмы, если удар или падение были очень сильными. Восстановить целостность мышцы консервативным способом вряд ли удастся. Лучше доверить это хирургу, который соединит участки мышечной ткани на операции.
  • Окостенение мышечных волокон. На самой начальной стадии это осложнение после травмы ликвидируют лазером. При более серьезной стадии окостенения и отложении кальция в мышцах показана операция по устранению этих участков.
  • Артроз. Вероятность повреждения хрящевой ткани очень высока при любых видах травм, а потому пациенту следует проводить профилактические мероприятия и проводить диагностику предплечья.
Предлагаем ознакомиться:  Причина шейного миозита сквозняки исидячий образ жизни

Наиболее частыми осложнениями можно считать:

  1. Повреждения бицепса. Может произойти в момент травмы, что приведет к хирургическому вмешательству для сшивания поврежденной мышцы.
  2. Несращение отломков бугорка. Возникает при плохой фиксации конечности и влечет за собой оперативное вмешательство.
  3. Отложения кальция и окостенение мышечных волокон также потребует хирургического устранения или лазеротерапии на самой начальной стадии.
  4. Артроз. Может быть вызвано поражение хрящевой ткани, что после будет лечиться консервативно.

Профилактика подобных нарушений требует изначального грамотного лечения и обращения к специалистам по любым вопросам относительно боли, которые вызывают сомнения.

Диета

Регенерация костей невозможна без ресурсов, которые могут поступать в организм только с пищей. Меню во время реабилитации после перелома плечевого бугорка, шейки или тела плечевой кости должно содержать все необходимые вещества хотя бы в минимальном количестве.

Первые два месяца придется отказаться от кофе, чая, избыточного потребления сладостей, алкоголя, жирных продуктов. Все это мешает усвоению кальция и витаминов, нарушает кровообращение и в целом замедляет восстановление костей.

При переломе плеча, будь то хирургическая шейка, бугорок, тело или же мыщелок кости, реабилитация становится ключевым этапом выздоровления пациента.

Скорость восстановления индивидуальна, однако улучшить результат можно с помощью систематических тренировок и курсов терапии, благодаря которым регенерация тканей после повреждения заметно улучшится. Так вы обеспечите себе быстрый возврат к нормальной жизни.

Как лечить перелом большого бугорка плечевой кости

Перелом большого бугорка плечевой кости без смещения является достаточно распространенной травмой, которая требует оперативного обращения к специалисту для диагностики, поскольку нередко сопровождается вывихом плеча.

Подобные виды переломов зачастую становятся причиной ярко выраженных нарушений функционирований верхней конечности, а также развития контрактур в суставе.

Плечевую кость по размерам можно сопоставить с бедренной костью и поместить на второе место по размерам в принципе. При этом она принимает участие в работе самого подвижного сустава {amp}amp;#8212, плечевого.

Как выглядит перелом большого бугорка

Движения обеспечиваются за счет мышц, прикрепляющихся к малому и большому бугоркам.

Вблизи сустава почти снаружи плеча располагается большой бугорок.

При повреждении большого бугорка происходит нарушение двигательных функций конечности, становится невозможно совершать плечом повороты, вращения и разгибания.

Перелом не возникает из ниоткуда, поэтому самой распространенной причиной является травма. Самые частые ситуации, при которых происходит перелом подобного рода:

  1. Сильный удар по плечу каким-либо тяжелым предметом.
  2. ДТП.
  3. Травма, полученная в результате занятий спортом.
  4. Упор на руку в момент падения.
  5. Падение с резким ударом плеча и прижатой рукой к туловищу.

При этом все виды воздействия, влекущие за собой перелом, можно разделить условно на два:

  • прямой {amp}amp;#8212, на плечо оказывается непосредственный удар, травма,
  • непрямой {amp}amp;#8212, происходит вследствие сильной тяги мышц.

При непосредственном травмировании плеча переломы бывают тяжелые, с наличием осколков, а также сопутствующими переломами отростка лопатки или более сложными {amp}amp;#8212, шейки плечевой кости.

В результате любой из подобных травм у пострадавшего может быть вывих плеча с отрывом, а также изолированный перелом в области большого бугорка.

По сути, можно выявить несколько видов перелома:

  • контузионный, возникающий вследствие прямого удара,
  • отрывной со смещением,
  • отрывной перелом без смещения.

Контузионный перелом в свою очередь можно разделить на осколочный и вколоченный, когда бугорок как бы погружается в кость плеча частично.

Также можно произвести разделение на открытый и закрытый переломы в зависимости от того, повреждается ли целостность кожи или нет.

Наиболее часто подобные переломы встречаются в быту и сочетаются с вывихом плеча, что относится не к профессиональным травмам.

К сожалению, отрывной механизм встречается достаточно часто при попытке неквалифицированного человека произвести вправление вывиха или репозицию костных отломков.

Симптомы

Отрыв большого бугорка плечевой кости сопровождается резкой и интенсивной болью, но помимо этого любой вид перелома большого бугорка будет сопровождаться также следующими симптомами:

  • деформация плеча,
  • отек и припухлость,
  • хруст в момент травмирования и при попытке совершить движение,
  • уменьшение подвижности конечности.

Боль может быть настолько интенсивной, что будет растекаться вплоть до лопатки и по всей руке. В случае пальпации или при попытке совершить движение рукой боль резко усиливается.

Отек возникает вследствие повреждения тканей, а также из-за кровоизлияния после повреждения сосудов.

Хруст проявляется из-за смещения отломков вследствие пальпации и попытке совершить движение конечностью.

Реабилитация после перелома большого бугорка плечевой кости

При подобном нарушении целостности плечевого аппарата происходит искажение нормального положения руки: она оказывается прижата к телу и будто завернута внутрь.

Помимо болевых и визуальных симптомов будет нарушена подвижность конечности, отведение плеча и вращательные движения будут практически невозможны, поскольку при любой попытке их совершить будет явно усиливаться болевой синдром.

Первая помощь

Пострадавшему при получении подобной травмы должна быть в срочном порядке оказана первая помощь с целью уменьшения болевых ощущений и предотвращения возможного смещения и движения осколков.

В первую очередь необходимо произвести фиксацию поврежденной конечности, привязав руку к туловищу и согнув в локтевом суставе. Для этого есть возможность использования бинта, шарфа, полотенца или просто оторванного лоскута ткани.

К тому месту, где боль проявляется наиболее сильно, необходимо приложить лед или другой источник холода, а также дать пострадавшему средство, которое может снять болевой синдром.

Как можно скорее необходимо отвезти пациента в травмпункт или больницу для диагностики повреждений и назначения необходимой терапии.

Диагностика

При обследовании перелома все врачи сходятся во мнении, что самым традиционным диагностическим методом является проведение рентгенографии. При всех преимуществах данный метод может быть не самым достоверным, поскольку отрывы не всегда удается обнаружить из-за наложения теней лопаток или ключицы.

Выявить все детали перелома также может помочь компьютерная томография, которая сканирует кость в десяти проекциях.

Лечение

Достаточно серьезное травмирование {amp}amp;#8212, это перелом бугорка плечевой кости. Лечение подбирается исходя из степени тяжести повреждения, а также симптоматики.

Врачи могут применять как консервативный метод, так и осуществить хирургическое вмешательство.

Предлагаем ознакомиться:  Первая помощь при шейном остеохондрозе в домашних условиях

В том случае, если возникший перелом оказался без смещения либо смещение минимально и позволяет повернуть поврежденную конечность так, что обломки примут правильное положение, то допускается использование консервативного метода.

При этом конечность фиксируется таким образом, что локтевой сустав оказывается согнут под 90 градусов, само плечо несколько отведено от туловища.

Под плечо подкладывают клиновидную подпорку таким образом, чтобы соблюдался угол в 70 градусов.

Фиксация производится на период до 4 недель. После чего повязку снимают и приступают к реабилитации.

В том случае, если произошел перелом со смещением и образованием осколков таким образом, что нет возможности сопоставить их без вскрытия, либо в сочетании с переломом произошло повреждение капсулы сустава, врачи принимают решение о необходимости проведения операции.

При вскрытии происходит сопоставление (репозиция) перелома, а также наложение металлоостеосинтеза {amp}amp;#8212, фиксирование повреждения скобой, пластиной, винтами.

В том случае, если бугорок раздроблен, а восстановление целостности физически невозможно, то все осколки тщательно удаляются, а сухожилия фиксируются относительно ближайшего участка кости.

Реабилитация после перелома большого бугорка плечевой кости

На срок до 6 недель конечность обездвиживают.

Любое наложение металла необходимо удалить не позднее, чем через 6 месяцев с момента проведения первой операции, поскольку его задержка в организме на более долгий срок может привести к образованию металлоза костной ткани и полному ее разрушению.

Реабилитация

Реабилитация после перелома большого бугорка плечевой кости является важной стадией, которая может дать благополучный прогноз на полноценное восстановление.

В реабилитационный комплекс можно условно внести следующие мероприятия:

  • ЛФК,
  • физиотерапия,
  • массаж,
  • разнообразие рациона питания,
  • прием витаминных комплексов,
  • лечение в санатории,
  • ношение бандажа.

Также весь срок реабилитации можно разделить на три реабилитационных периода.

Первый период

В этот момент необходимо обратить внимание на занятия лечебной физкультурой, которая должна быть направлена на:

  1. Расслабление мышц плечевого аппарата, а также в области надплечья.
  2. Уменьшение гематом и кровоизлияний в области повреждения и зоне плечевой кости.
  3. Уменьшение болевых ощущений.
  4. Улучшение кровообращения в поврежденной руке.
  5. Восстановление обмена веществ в тканях, которые подверглись повреждению.

Упражнения при этом должны выполняться медленно, размеренно и щадяще. Не стоит перегружать поврежденную конечность и организм в целом. Обязательно выполнять их под строгим наблюдением специалиста.

На первом этапе реабилитации выполняются следующие упражнения:

  1. Круговые движения конечностью по и против часовой стрелки.
  2. Раскачивание рукой наподобие маятника.
  3. Сгибание и разгибание пальцев поврежденной руки с прижатым большим пальцем.
  4. Сгибание руки в локте.
  5. Движения плечом вверх и вниз.

стадии заболевания

Данный период длится около двух недель. При этом пациент должен выполнять каждое упражнение по 10 раз ежедневно по 7-8 подходов.

Второй период

Основными задачами второго периода является начальное восстановление подвижности конечности и разработка подвижности самого сустава.

Упражнения выполняются с помощью мяча и палки, при этом занятия можно проводить в специальном зале ЛФК.

Третий период

Данный этап восстановления необходим для восстановления полного объема движений в суставе, а также для повышения выносливости организма.

Данный этап содержит в себе выполнение таких упражнений как висы, упоры, упражнения с гантелями и различными весами, а также посещение бассейна.

https://www.youtube.com/watch?v=fUmulpfIzkY

Период достаточно длителен и может занимать до двух месяцев.

Физиотерапия

С целью усиления эффекта от лечебной физкультуры и медикаментозного лечения могут быть дополнительно назначены следующие процедуры:

  • УВЧ,
  • грязелечение,
  • парафинотерапия,
  • бальнеолечение. Основной целью является улучшение кровообращения и стимулирование обмена веществ в поврежденных тканях.

Массаж

В том случае, если кожный покров не имеет повреждений, то применение лечебного массажа может осуществляться сразу после снятия повязки с руки.

Основные правила, которые должны соблюдаться при выполнении массажа:

  • выполнение должно быть поэтапным, т.е. начинаться с легкого разогрева и поглаживания, а уже позже переходить к разминанию мышц,
  • начинать необходимо с пальцев, поднимаясь выше к плечу,
  • саму область перелома необходимо пропускать и не массировать, чтобы не вызвать отек и повреждение сосудов,
  • не должно быть болевых ощущений и синяков после выполнения процедуры.

Лечение

Терапия назначается в зависимости от характера повреждения. Лечение может быть консервативным или оперативным.

Характер лечения зависит от разновидности перелома и индивидуальных особенностей организма пострадавшего. Первичная медицинская помощь — в обезболивании пострадавшего. Далее проводится осмотр больного и аппаратное исследование для правильной постановки диагноза.

Основные методы в лечении:

  • консервативный;
  • хирургический.

Выбор консервативного метода основан на отсутствии или допустимости небольшого смещения, когда отломки можно сопоставить и зафиксировать на период сращения. Проводится иммобилизация руки, согнутой под прямым углом в локтевом суставе, со слегка отведенным плечом, что регулируется подложенной клиновидной подушкой.

Реабилитация после перелома большого бугорка плечевой кости

Ношение повязки для фиксации правильного положения конечности в процессе сращивания длится до 3−4 недель. Позже проводится контрольное обследование. При отсутствии осложнений начинается этап реабилитации.

Проведение иммобилизации — важнейший этап в лечении, предупреждающий дополнительные травмы сосудов, нервных окончаний.

Фиксация способствует следующим процессам:

  • соединению осколков;
  • устранению болевых ощущений;
  • нормализации мышечного тонуса плеча.

В случае оскольчатого, раздробленного перелома высок риск полного удаления большого бугорка либо значительной его части. Ткани очищают от осколков, не поддающихся восстановлению. Тогда мышцы соединяют с центральным отломком или связками плеча. В особых случаях предлагают протезирование пораженного участка.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, неправильная тактика лечения приводят к осложнениям, влекущим к дисфункции плечевого сустава.

Реабилитация после перелома большого бугорка плечевой кости

Каждый метод лечения сопровождается применением противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов.

Одной из травм, полученной в быту, на производстве, при занятиях спортом или в аварии может стать перелом большого бугорка плечевой кости. Это повреждение целостности выступа с наружной части плеча.

Содержание статьи:ПричиныКлинические проявленияМетоды леченияВозможные осложнения

Исходя из повреждения кожных покровов, переломы могут быть закрытыми или открытыми.

Закрытый перелом большого бугорка кости плечевой часто бывает вколоченным, при этом он частично проваливается в глубину.

От состояния отломков относительно физиологического положения, зависит сложность повреждения:

  • без смещения;
  • со смещением;
  • отрывной.

При вывихе плечевого сустава происходит резкое сильное сокращение прикрепленных к бугорку мышц. Это провоцирует его отрывы или смещение отломков.

При отрывном переломе фрагмент бугорка может полностью отделиться и оказаться над суставной поверхностью плеча.

Симптомы

Общими клиническими проявлениями являются:

  • интенсивная боль в месте травмы, отдающая в предплечье, лопатку;
  • невозможность пошевелить рукой;
  • отек плеча;
  • гематома;
  • неестественное положение руки;
  • визуально заметно искривление сустава;
  • возможна крепитация (хруст).
Предлагаем ознакомиться:  Кровоснабжение тазобедренного сустава и головки сустава

Открытый перелом может сопровождаться кровотечением, важно остановить его, не внеся в рану инфекцию.

Диагностика

Методами определения перелома бугорка являются:

  • рентгенография;
  • компьютерная томограмма;
  • магнитно-резонансная томография.

Если традиционный рентген не может выявить трещину, определить отрыв мелкого фрагмента или дифференцировать от кальцинации сухожилий, обследование проводят в различных отведениях трубки рентген аппарата. Или применяют виды томографии, которые сканируют кость в десятках проекций. Это позволяет с точностью определить состояние кости, мышц, связок, нервов и сосудов после травмы.

Этапы первой помощи

Сразу после травмы важно максимально обездвижить руку и плечо, не допустить болевого шока. Для этого:

  1. Пострадавшему дать выпить любую обезболивающую таблетку.
  2. Зафиксировать любой подручной тканью неподвижность руки, привязав ее к туловищу. Для этого можно использовать шарф, большой платок, несколько бинтов.
  3. Предварительно руку согнуть в локте, не поправляя ее вынужденное положение.
  4. К месту, где наиболее выражена боль, приложить лед или любой предмет из холодильника.
  5. Пациента отвезти в больницу.

Чтобы не усугубить перелом, нельзя пытаться исправить положение руки. Это чревато смещением или отрывом фрагмента, повреждением мышц.

Лечение

Выбирают методику лечения исходя из вида повреждения. Так, перелом большого бугорка кости плечевой со смещением или при отрыве его фрагмента, лечить начинают с выравнивания, совмещения отломков в физиологическом направлении хирургическим путем.

Общими правилами в лечении являются:

  • обезболивание;
  • репозиция отломков при их смещении;
  • длительная иммобилизация;
  • реабилитация.

В этом случае целью иммобилизации является:

  • возможность расслабления мышц руки;
  • способность естественным путем провести восстановление фрагментов отломков;
  • уменьшение или исключение сильных болевых ощущений.

Виды переломов бугорка

Травмированный пациент теряет трудоспособность на длительный период от 2 до 3 месяцев. При некоторых показаниях к оперативному лечению пациента, в достаточно сложных случаях, возможна операция по репозиции и креплению фрагментов кости при помощи болтов, пластин и т.д. При наличии мелких осколков, которые не удается восстановить, проходит их удаление и чистка мягких тканей.

Из-за нарушения механизма лечения, неправильного или неточного диагностирования, возможны следующие последствия после перелома большого бугорка плечевой кости:

  • невозможность сопоставить фрагменты кости;
  • не достигаются цели от применения иммобилизации;
  • происходит большее давление на плечевую кость при восстановительной физкультуре;
  • неоправданное завершение лечения.

Перелом плечевого и лучезапястного сустава – это весьма распространенная травма, которая может возникнуть у молодых и у пожилых людей.

Анатомическое строение плечевой кости подразумевает три отдела:

  • Хирургическая шейка и головка плечевой кости – они располагаются в суставной сумке и служат составным элементом для верхней части сустава плеча. Перелом в этой зоне зачастую происходит в области бугорка и хирургической шейки плеча.
  • Мыщелковая зона или дистальная часть – соединяет предплечье с локтем. Переломы, происходящие в нижней части руки, их называют чрезмыщелковыми.
  • Тело плечевой кости, которое еще называют диафизом плеча. Это самая длинная часть кости плеча.

Для начала пострадавшему необходимо обеспечить первую помощь — ослабить имеющуюся боль, предотвратить последующее смещение бугорка, если оно еще не произошло. Для этого необходимо зафиксировать конечность, путем привязки ее к туловищу. Если болевые ощущения невозможно терпеть, то стоит дать обезболивающее или приложить холод на наиболее проблемное место, прежде чем удастся добраться до медицинского учреждения.

Последующее лечение зависит от типа травмы. При необходимости используются либо консервативные методы (наложение гипса, отводящей шины и др.), либо операционное вмешательство. Хирургическое лечение выполняется, если при переломе зафиксированы осколки или предварительно не удается скомбинировать обломки должным образом без прямого вмешательства.

Перелом бугорка на снимке

Перелом бугорка плеча – распространенная травма, которая возникает в результате сильного удара по плечу, при падении на прямую или согнутую конечность. Переломы могут быть как изолированными, так и сочетаться с травмами проксимального отдела плечевой кости, вывихами головки плеча .

Патологическое повреждение малого бугорка плеча встречается только у 2% пациентов. В остальных случаях диагностируются изолированные переломы большого бугорка.

Перелом бугорка плеча требует незамедлительной профессиональной диагностики. В случае отсутствия медицинского лечения или в результате невыполнения рекомендаций и наставлений врача у пациента диагностируются следующие осложнения:

  • Нарушение процесса сращения отломков в результате несвоевременной или недостаточно сильной фиксации конечности. Чтобы восстановить функциональность плечевого сустава врачи прибегают к хирургическому методу лечения – металлоостеосинтезу.
  • Травмирование бицепса (длинной головки двуглавой мышцы плеча) отломками. Нарушается двигательная активность конечности, проявляется выраженный болевой синдром, усиливается воспаление мышечных волокон.
  • Прогрессирование окостенения волокон, которые прикрепляются непосредственно к бугорку плеча. Для устранения осложнения используют лазеротерапию или хирургическое лечение.
  • Развитие артроза – заболевания, которое поражает хрящевую ткань.
  • Пожизненное ограничение движений в суставе.

Большой и малый бугорки располагаются непосредственно под шейкой – в верхней части плечевой кости. К бугоркам прикреплены микроволокна мышечной ткани. При переломе бугорка диагностируется деформация и потеря подвижности плечевого сустава.

Причины и механизм травмы

Травма плеча может возникнуть двумя путями посредством:

  1. Прямого воздействия. Речь идет об ударе в данную часть тела. Последствия этого бывают более сложными и опасными. Они могут заключать в себе осколочные переломы или комбинированные травмы в сочетании с повреждением шейки плеча и отростка лопатки.
  2. Непрямого воздействия, когда перелом возникает на фоне сильного натягивания мышцы. Это может случиться при падении на вытянутую руку, а также сильном повороте плеча или его сгибании. Происходит полное или наружное отрывание бугорка. Часто такие поражения сопровождаются вывихом плечевого соединения.

Иммобилизация при вопреждении

В зависимости от условий возникновения травмы бывают:

  • бытовыми, в числе которых вывихи в суставе плеча;
  • спортивными;
  • автодорожными, обычно наиболее серьезными;
  • производственными.

Этапы развития

Субхондральный склероз суставных поверхностей разделяют на несколько стадий. Определяют тяжесть дегенеративно-дистрофических изменений с помощью рентгенографических снимков и других аппаратных процедур.

  • Начальная. Наблюдаются костные разрастания по краевой зоне сустава.
  • Умеренная. Расстояние между суставными поверхностями сужено, в виде участка просветления фиксируется склеротический очаг.
  • Выраженная. Межсуставное пространство значительно почти закрыто, краевые костные разрастания прогрессируют. Диагностическая артроскопия распознает нарушение целостности хряща. Часто на этом этапе выявляется остеохондральное тело – смещенный фрагмент разросшихся экзостозов.
  • Тяжелая. Суставная щель на снимках не определяется, субхондральные пластинки теряют четкие очертания, хрящ полностью разрушается. Беспорядочно сформированные костные и соединительные ткани сильно ограничивает подвижность сустава.

Уплотнение суставных поверхностей сказывается на состоянии близлежащих мягких тканей, сухожилий, нервных волокон и кровеносных сосудов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector