Причины воспаления локтевого сустава и способы лечения

Актуальность

Воспаление локтевого сустава является распространённым состоянием, которое возникает у лиц различного возраста. Наиболее подвержены данному процессу лица, которые ежедневно сталкиваются с физическими нагрузками или травматическими воздействиями. Во многом это связано с необходимостью работы верхними конечностями и большим количеством движений сустава.

Причины воспаления локтевого сустава и его суставных структур

  1. Травмы (ушибы), микротравмы.
  2. Чрезмерные, усиленные нагрузки.
  3. Инфекции – туберкулез, сифилис, стрептококки, стафилококки.
  4. Заболевания – подагра, сахарный диабет, артрит, остеомиелит, абсцессы и другие.

В основе развития патологии (кроме особой чувствительности сустава к различным негативным воздействиям):

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие антигена HLA-B27, который напоминает антиген различных инфекционных возбудителей и провоцирует иммунитет на уничтожение собственной соединительной ткани;
  • прием лекарственных препаратов.

Воспаление связок и сухожилий чаще возникает из-за постоянных нагрузок и повторяющихся движений. Реже – из-за болезней, в том числе артроза (хронического разрушения сустава), недостатков строения скелета.

Воспалительный процесс развивается в месте прикрепления сухожилий предплечья к плечевой кости (в области надмыщелков). В процесс вовлекаются сухожилия, мышцы и надкостница.

  • постоянная нагрузка на локоть, повторяющиеся движения;
  • артроз, нарушения проводимости локтевого нерва.

Основные виды

Воспаление локтевого сустава разделяют на несколько видов, в зависимости от локализации и вовлечения рядом расположенных отделов. К ним относят бурситы и эпикондилиты. В первом случае патологический процесс затрагивает суставные поверхности и сумка. Воспаление сопровождается развитием выпота и нарушением двигательной функции с отеком, покраснением, а также болевым синдромом.

Развитие эпикондилитов наиболее свойственно для лиц, занимающихся спортом или постоянно подвергающих ударам внешние элементы сустава. Следует отметить воспаление мышечных волокон или хрящей.

Предлагаем ознакомиться:  Перелом наружной лодыжки правого голеностопного сустава

Обычно выделяются 3 типа воспаления локтевого сустава:

  • Эпикондилит – воспаление надкостницы и прилежащих к ней частей сухожилий и связок;
  • Артрит – воспаление гиалинового хряща, покрывающего эпифизы и образующего суставные поверхности;
  • Бурсит – воспаление заднего отростка локтя и суставной сумки, в которой скапливается жидкость, при этом локоть становится горячим на ощупь.
Воспалительное заболевание бурсит и его первые признаки

Диагностика патологий

Поскольку локтевое суставное сочленение является одним из наиболее активных в процессе профессиональной и бытовой деятельности, нарождающийся воспалительный процесс быстро дает о себе знать стремительно нарастающей симптоматикой – повышением местной температуры, болевым синдромом при движении и в покое, в некоторых случаях – онемением пальцев или неспособностью удерживать предметы.

Причины воспаления локтевого сустава и способы лечения

При столкновении с подобными симптомами пациент задается вопросами, что делать, чем лечить пораженную руку, и возможно ли лечение в домашних условиях. Ему следует знать, что выделяются несколько типов воспалительного процесса, в зависимости от того, какие ткани локтя поражены, и назначаемая терапия при поражении разных тканей в некоторой степени различается.

Как лечить локоть, если он воспалился и горячий? Лечение бурсита сустава локтя посредством введения под кожу инъекции антибиотика

Для понимания того, какие лечебные мероприятия целесообразны при воспалениях в суставе, и при каких условиях развивается воспаление, нужно знание анатомического строения этого суставного соединения. Оно состоит из трех тонких косточек: плечевой, лучевой и локтевой. Кости соединены связками и сухожилиями и покрыты надкостницей, обеспечивающей костной ткани питание. Через суставное соединение проходит локтевой нерв. Полость сустава ограничена суставной сумкой.

Воспалительный процесс в суставе чаще всего начинается с хряща, а затем перекидывается на прилежащие ткани (мышцы, связки, надкостницу). Таким образом, как только дали о себе знать боли при движении с припухлостью и покраснением, пациент должен записаться на прием к артрологу, дабы как можно скорее остановить развитие воспаления и не дать обнаружить себя гнойным явлениям. Пытаться лечить патологию в домашних условиях недопустимо.

Предлагаем ознакомиться:  Трохантерит тазобедренного сустава причины симптомы лечение

Бурсит характеризуется такими проявлениями, как покраснение и образование суставной шишки

Методы исследований При каких заболеваниях применяют

Осмотр, опрос

При всех воспалительных заболеваниях локтя

Рентгенография, КТ или МРТ

УЗИ

Бурсит, синовит, артрит, тендинит

Артроскопия

Артрит, синовит, бурсит

Диагностическая пункция (извлечение жидкости из сустава)

Бактериологический посев синовиальной жидкости

Диагностическая биопсия (взятие кусочка ткани на исследование)

Бурсит, синовит, артрит, периостит

Иммунологические исследования (на аутоиммунные антитела, иммуноглобулины возбудителей)

При всех воспалительных заболеваниях локтя

Другие исследования крови (на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, серомукоиды, сиаловые кислоты, лейкоциты, иммуноферментные анализы, ПЦР)

диагностическая пункция
Диагностическая пункция локтевого сустава

Возникновение подобных проявлений вызывает у пациента вопрос, что делать и к кому обращаться. Занимается данной проблемой специалист хирургического профиля. Начало лечения следует проводить с проведения диагностики, уточнения причины и подтверждения диагноза. Начинается она с внешнего осмотра локтевой области, оценки болезненности, состояния кожных покровов и объема двигательной активности.

Общеклинический анализ крови. Определение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов позволяет уточнить степень тяжести и реакцию организма.

Рентгенография. Метод позволяет выявить дегенеративные процессы, последствия травматического воздействия и выпота в околосуставной сумке. В настоящее время рентгенография применяется реже из-за меньшей точности по сравнению с другими способами.

Причины воспаления локтевого сустава и способы лечения

Магнитно-резонансная или компьютерная томографии отличаются высокой точностью и позволяют установить причину на начальных стадиях развития проблемы. Из-за высокой стоимости применение может быть ограничено.

Пункция. Прокол суставной полости позволяет произвести забор выпота или гноя. Полученное содержимое исследуют на предмет чувствительности к антибиотикам. Проведенная пункция позволяет ускорить процесс выздоровления.

Какие заболевания поражают локоть

  1. Противовоспалительные, обезболивающие препараты (Нимесил, Индометацин, Мелоксикам).
  2. Обезболивающие средства при сильных болях (Парацетамол, Пенталгин, Дексалгин).
  3. Кортикостероиды, если процесс не удается приостановить назначением НПВС (Преднизолон, Метипред).

Артрит

Симптомы: острое воспаление сустава сопровождается покраснением, отечностью, сглаживанием формы, появлением местной и общей температуры. Она может быть субфебрильной (чуть выше 37 градусов) при туберкулезном артрите или высокой (до 40 градусов) при гнойном.

Боль постоянная, усиливается при попытках двигать рукой и сгибать ее в локтевом суставе, симптом слегка ослабевает в вынужденном положении.

Человеку с артритом трудно совершать любые движения, удерживать в кисти предметы, прикасаться к локтю.

Лечение: сустав обездвиживают (гипсом). Исключение – гнойный артрит. Капсулу вскрывают, очищают полость от гноя и устанавливают трубку для отвода гноя до заживления.

Для лечения причины, вызвавшей болезнь, применяют:

  • антибиотики, антибактериальные, антигистаминные средства, иммуносупрессоры;
  • аппаратную физиотерапию;
  • плазмаферез (очищение крови от аутоиммунных антител);
  • ЛФК, массаж, физиотерапию – в восстановительный период.

Причины воспаления локтевого сустава и способы лечения

Хирургическое лечение показано при нарушении подвижности (сращении и окостенении тканей), ухудшении качества жизни пациента, гнойном процессе.

  • контрактуры и анкилоз (сращение, окостенение тканей);
  • артроз (хроническое разрушение сустава);
  • остеоартрит (артрит и артроз вместе).

Эпикондилит

Симптомы: острый эпикондилит сопровождается болью, которая охватывает сустав справа или слева, с обеих сторон, иногда «растекается» по всему предплечью.

Человеку трудно сжимать в кулак пальцы прямой руки, удерживать груз, предметы. Кожа над пораженным мыщелком приобретает синюшный или красный оттенок, повышается местная температура, появляется отек (не всегда).

Лечение: сустав обездвиживают (накладывают шину). К суставу прикладывают ледяные компрессы.

  1. Блокады – обезболивающие уколы в ткани вокруг области поражения.
  2. Ударно-волновую терапию – стимуляцию тканей звуковыми колебаниями.
ударно-волновая терапия
Процедура ударно-волновой терапии

В восстановительный период назначают лечебный массаж и ЛФК.

Хирургическое лечение проводят редко. В случае если боль усиливается, при появлении спаек (замена ткани фиброзными рубцами) отсекают надкостницу, к которой прикреплено сухожилие.

  • контрактуры (сращение тканей, ограничивающее объем движений);
  • неврит (ущемление и воспаление нервных пучков локтя);
  • переход болезни в хроническую, дегенеративную форму – эпикондилез – когда происходит разрушение сухожилий, нарушение их работы.

Симптомы: воспаление связок и сухожилий локтя развивается постепенно. Исключения – гнойный процесс или серьезная травма.

Причины воспаления локтевого сустава и способы лечения

Рука припухшая, болевых ощущений в покое нет. Они возникают при нагрузках, чрезмерной физической активности.

https://www.youtube.com/watch?v=ep5t9uUrbxI

Со временем боль при воспалении связок локтевого сустава становится приступообразной – появляется внезапно, независимо от нагрузки, не проходит в покое.

Все движения сопровождаются явным хрустом связок или сухожилий. Боль локализована в одном месте, но может отдавать в плечо и предплечье. Рука постепенно слабеет – человеку трудно удержать в кисти мелкие предметы, пожимать руку.

Лечение: ограничивают нагрузку на сустав (ортез, гипс).

ортез на локтевой сустав
Ортез на локтевой сустав

Если процесс гнойный – назначают антибиотики, антибактериальные и другие препараты для устранения причины воспаления (при гонорейном тендините).

В восстановительный период – физиотерапию, упражнения ЛФК.

  • гнойном процессе;
  • отложении кальция в ткани;
  • неэффективности консервативной терапии (удлинение сухожилия, иссечение части тканей, отсечение от места прикрепления).
  1. Контрактура (сращение тканей сустава).
  2. Кальциноз (отложение солей кальция в ткани).
  3. Разрыв связок и сухожилий.

Бурсит, синовит

Симптомы: острый бурсит чаще возникает в области локтевого отростка (на наружной стороне локтя).

Характерный признак – появление полукруглой выпуклости, при надавливании на которую ощущается движение жидкости внутри. Для синовита – изменение формы сустава (припухлость).

синовит локтевого сустава
Синовит локтевого сустава. Нажмите на фото, чтобы его увидеть полностью

Боль умеренная или острая (при гнойном процессе). Руку сложно сгибать или разгибать из-за большого количества жидкости в сумке или капсуле. Локоть отечный, покрасневший, повышается местная и общая температура.

Лечение: при синовите и бурсите с умеренным количеством жидкости в капсуле, помимо основного лечения назначают аппаратную физиотерапию. Большое количество жидкости извлекают пункцией, на сустав накладывают давящую повязку.

Хирургическими методами лечат:

  • гнойный процесс – капсулу и сумку вскрывают, очищают от гноя, вводят антибиотики;
  • хроническую форму – если жидкость продолжает собираться, а консервативная терапия неэффективна, бурсу и часть синовиальной оболочки удаляют.

Периостит

Симптомы: воспаление надкостницы локтевого сустава появляется в местах, которые слабо защищены мягкими тканями (локтевой отросток).

Заболевание развивается постепенно. Боль постоянная (при гнойном процессе – очень острая), не уменьшается в вынужденном положении и не усиливается при движениях рукой, локоть припухший. Температура при периостите может быть субфебрильной или высокой.

  • простой периостит излечивается покоем, аппаратной физиотерапией и средствами для лечения воспаления;
  • при хронических формах осуществляют терапию основного заболевания (туберкулеза).

При гнойном воспалении надкостницы локтевого сустава применяют хирургическое лечение (вскрывают, очищают, дренируют), а затем проводят терапию антибиотиками и антибактериальными медикаментами.

  • гнойное воспаление прилежащих тканей (флегмона);
  • некроз кости (отмирание);
  • сращение костей сустава (синостозы).

Выделяются несколько основных патологий сустава локтя, приводящих к ограничению трудоспособности: травмы сустава, воспаление отростка локтя, воспаление надмыщелков и прилежащих к ним сухожилий, тоннельный синдром.

Эпикондилит

Эпикондилит – название воспалительного процесса места стыка мышечных сухожилий с плечевой костью. Обычно, говоря об этом заболевании, подразумевают воспаление, но в некоторых случаях этот термин распространяют на более позднюю стадию процесса, характеризующуюся дегенерацией близлежащих тканей, например, прореживание волокон сухожилий и потеря ими коллагена.

Такое состояние правильнее называть эпикондилезом, а эпикондилит подразумевает именно воспаление надмыщелков (околосуставных областей, к которым крепятся сухожилия), сопутствующих областей сухожилий и надкостницы. Выделяются латеральный или наружный эпикондилит (он составляет более 90% случаев) и медиальный, или внутренний.

Четыре пятых случаев этого заболевания имеют профессиональную природу, то есть возникают у людей, занятых в определенных сферах труда, сопряженных с постоянной перегрузкой суставов. Ключевую роль тут играет постоянное приведение и отведение локтей в процессе работы. К наиболее предрасположенным к эпикондилиту категориям профессионалов относятся художники, штукатуры, маляры, строители, плотники, некоторые спортсмены (например, теннисисты). При этом в трех четвертях случаев поражается правая рука, как более активная у правшей.

Помимо этого, причиной развития патологического процесса могут быть травма локтя и такие заболевания локтя, как деформирующий артрит и невропатия локтевого нерва.

Воспаление проявляет себя выраженным болевым синдромом в области локтя и прилежащей к нему части предплечья, из-за которого пациент теряет способность работать (при этом боль возникает только при сгибании и разгибании сустава). Если он вовремя не обнаружит симптомы и не начнет лечиться, болезнь может привести к атрофии мышц. Такой больной непроизвольно роняет предметы из руки.

Воспалительные заболевания, поражающие предплечья: бурсит и эпикондилит

Признаками воспалительного процесса, протекающего в суставном локтевом сочленении, являются:

  • Уменьшение подвижности сустава и конечности в целом;
  • Ноющие боли, в том числе в покое (зачастую дают о себе знать по ночам);
  • Гиперемия мягких тканей конечности.

Выделяется несколько воспалительных патологий локтя, различающихся локализацией очага воспаления и наиболее распространенными причинами развития:

  • Артрит – воспаление хрящевой ткани суставных поверхностей. Может поражать один или оба локтя. Причиной чаще оказываются нарушения работы иммунной системы (ревматоидный артрит) или проникновение инфекции из раны и других органов. Клинические проявления нарастают стремительно. Симптомами являются отек в месте воспаления и боль, не привязанная к движению. Иногда боль может быть очень острой; чаще она мучает пациента по утрам.
  • Бурсит – воспаление отростка локтя. Причиной в основном бывает механическая травма наружной стороны сустава. Симптом – появление характерной шишки, болезненной при пальпации.
  • Тендинит – воспаление локтевого сухожилия. Обычно является не самостоятельным процессом, а осложнением иных патологий сустава.
Подкожный локтевой бурсит

Так называется защемление локтевого нерва, путь которого проходит через сустав. Причиной чаще всего является травма. При некоторых видах профессиональной деятельности возможно развитие синдрома из-за регулярного сдавливания нерва в процессе работы. Развивающаяся патология способна полностью ликвидировать работоспособность конечности, поэтому важно заботиться о предотвращении развития синдрома: как можно меньше нагружать область локтя сдавливающими его предметами и выполнять упражнения для укрепления мышц.

Терапия посредством инъекционного введения лекарственного средства

Травмы сустава

Народные методы лечения

От любого хронического воспаления элементов сустава хорошо помогают средства для приема внутрь. Для выраженного эффекта средства «домашней помощи» надо принимать длительными курсами – 6 месяцев и дольше.

Наружные средства применяют, чтобы ускорить восстановление после обострения.

  1. Чеснок с молоком. В 1/2 стакана теплого молока накапайте 10 капель чесночного сока (измельчите, выдавите). Пейте каждый день утром, натощак.
  2. молоко с соком чеснока
    Молоко с соком чеснока
  3. Отвар пырея. 3 ст. л. нарубленных корней пырея залейте 1 л кипящей воды, дайте постоять 12 часов. Пейте по 1/3 стакана 3–4 раза в день.
  4. Мазь при болях. Смешайте 50 г камфарного спирта, 50 г горчичного порошка, 100 мл водки, добавьте 1 или 2 яичных белка, взбитых в густую пену. Наносите на сустав на ночь.

Применение народных методов в домашних условиях возможно только в сочетании с лекарственными средствами и оперативными способами. К ним относят примочки или компрессы. Среди них большой популярностью пользуется капустный лист. Он снижает выраженность отека, улучшает процесс кровообращения и снимает болевой синдром.

Причины воспаления локтевого сустава и способы лечения

Важно! Перед применением данных способов требуется проконсультироваться со специалистом.

Настойка прополиса содержит в своем составе большое количество витаминов и противовоспалительных компонентов. Применяется спиртовой раствор, который накладывается в виде компресса на пораженный участок. Для достижения максимального эффекта требуется проведение курса продолжительностью до семи дней.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития воспаления в локтевом суставе, включают в себя целый комплекс различных мер. Среди них следует выделить:

  • исключение травматических воздействий на локтевую область;
  • своевременное обращение за медицинской помощью при появлении различных патологических симптомах;
  • сбалансированное питание, которое позволит не только избежать употребления продуктов, провоцирующих воспалительный процесс, но также и исключающих набор массы тела;
  • регулярные занятия физической культурой, которые способствуют укреплению мышечного корсета;
  • проведение санации очагов с хронической инфекцией, которые могут стать причиной воспаления сустава.

Прогноз

  • простой периостит – за 5–6 дней (в 90 % случаев);
  • тендинит, лигаментит – от 2 недель до 3 месяцев (80–90 % случаев);
  • синовит – за 3–4 недели (75 %);
  • бурсит – за 2 недели (80 %);
  • эпикондилит – за 2–3 недели (85 %, при условии, что он не перешел в хроническую форму);
  • острый артрит – за 2–3 недели.

Хронические формы лечатся в 2 раза дольше и не всегда успешно (могут осложняться и обостряться).

При неэффективности консервативного лечения применяют более действенные хирургические методы, хотя их назначают редко. С их помощью восстанавливают подвижность локтя, улучшают уровень жизни пациента.

Стоянова Виктория

Однако не всегда удается добиться полного выздоровления. После операции на локте высока вероятность развития спаечной болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector