Применение Теноксикама при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Лучшие средства от боли в суставах по отзывам покупателей

Патология опорно-двигательного аппарата в современном мире встречается нередко. У людей среднего и пожилого возраста появляются неприятные ощущения в суставах, хруст при движениях, затем боль.

Существуют различные заболевания суставов, имеющие разные симптомы и причины возникновения. Бороться с болезнями можно. На рынке лекарств представлено множество препаратов для лечения суставов.

https://www.youtube.com/watch?v=W-5u-AeLacs

Какие из них эффективнее? Об этом поговорим далее.

Тактика лечения суставных заболеваний различается в зависимости от причины, степени развития болезни. Действие большинства лекарственных препаратов направлено на устранение болевого синдрома, отека и уменьшение воспалительного процесса. В зависимости от оказываемого эффекта все препараты можно разделить на несколько групп.

Анальгетики

Эти лекарственные средства предназначены для устранения болевого синдрома и применяются в комплексном лечении суставных болезней. Анальгетики разделяются на подгруппы:

  1. Лекарства с действующим веществом Ацетаминофен. Можно приобрести в аптеке без рецепта врача (Тайленол).
  2. Опиоидные анальгетики, имеющие рецептурный отпуск.
  3. Комбинированные, в состав которых входит и опиоид, и Ацетаминофен в определенных пропорциях. Устраняют сильный болевой синдром. Рекомендованы в случае отсутствия эффекта от других обезболивающих средств (Трамадол, Оксиконтрин, Викодин). Применяются крайне редко, в исключительных случаях. Их можно приобрести по рецепту специалиста после консультации.

Нужно помнить о негативном эффекте, оказываемом этой группой на почки, печень. Кроме того, опиоидные и комбинированные анальгетики способны вызвать привыкание.

Нестероидные противовоспалительные средства не только уменьшают боль, но и воспаление, а также снимают отек.

Из данной группы чаще назначают следующие лекарства для лечения суставов:

  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Аспирин;
  • Набуметон;
  • Кетопрофен;
  • Диклофенак;
  • Лорноксикам;
  • Этодолак;
  • Дифлунизал;
  • Флурбипрофен;
  • Лизинаминоацетилсалицилат.

Механизм действия большинства НПВС основан на блокировании ферментов ЦОГ-1,2. С одной стороны, это ведет к устранению боли и воспаления, с другой – к блокированию выработки защитной слизи в желудке. Поэтому длительное применение НПВС ведет к повреждению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

Лучшее противовоспалительное действие оказывают следующие лекарства: Индометацин, Диклофенак, Флурбипрофен.

Хорошей эффективностью в отношении уменьшения болевого синдрома обладают: Диклофенак, Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен.

Некоторые препараты оказывают особенно негативный эффект на ЖКТ: Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен.

Предлагаем ознакомиться:  ЛФК при артрозе голеностопного сустава, комплекс упражнений. Упражнения для голеностопа и стопы: как укрепить мышцы и связки

При наличии язвенной болезни, гастрита или повышенной кислотности назначаются НПВС, избирательно блокирующие ЦОГ-2. При этом отрицательное воздействие на ЖКТ выражено в меньшей степени. К данным препаратам можно отнести:

  • Нимесулид;
  • Целекоксиб;
  • Мелоксикам.

Среди побочных эффектов от НПВС отмечается повышение артериального давления. Это явление наименее выражено у Ибупрофена и Напроксена. В наибольшей степени риск развития патологии сердца или сосудов повышается при длительном применении Диклофенака. Также из побочных эффектов отмечается нарушение функции почек и печени.

Правила приема НПВС

  1. Принимать НПВС можно только после консультации специалиста.
  2. Нельзя применять длительное время. НПВС используют только для быстрого устранения боли и воспаления при болезнях суставов.
  3. На фармакологическом рынке представлено множество НПВС, различающихся по силе оказываемого эффекта и вызываемым нежелательным реакциям. После обследования врач назначит именно то средство, которое необходимо в конкретном случае.

Нельзя длительное время принимать НПВС.

БМАРП – лекарственные средства, применяемые при артрите любой локализации. Каждый конкретный препарат из этой группы решает определенную задачу, имеет строгие показания. Однако, обо всех БМАРП можно сказать, что их применение тормозит развитие патологического процесса и даже способно полностью прекратить его. К этой группе относятся следующие лекарства:

  • Имуран;
  • Арава;
  • Неорал;
  • Плаквенил.

Эти средства назначают пациентам, имеющим риск значительного повреждения суставных структур конечностей. Антиревматические препараты применяют для терапии артритов разного происхождения: ревматоидного, псориатического, идиопатического, юношеского.

Положительным моментом является отсутствие негативных явлений и привыкания при длительном лечении данными лекарствами. В некоторых случаях БМАРП оказывают обезболивающее действие.

Недостатком средств из этой группы является медленное развитие эффекта. Поэтому продолжительность курса может составлять несколько недель или месяцев.

Противопоказаниями к назначению данных препаратов служат нарушения функции печени и почек, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и кишечника.

Хондропротекторы

Как известно, артроз сопровождается нарушением целостности хрящевой ткани и постепенным ее истончением. Для защиты и регенерации поврежденного хряща создана группа препаратов – хондропротекторы.

В состав лекарственных средств данной группы входят глюкозамин и хондроитин сульфат, которые блокируют воспалительный процесс и уменьшают боль.

Помимо этого, положительные изменения будут отражены на рентгенограмме: сужение суставной щели замедляется или полностью прекращается.

На фоне приема хондропротекторов можно сократить дозу принимаемых нестероидных противовоспалительных средств. От НПВС хондропротекторы отличаются хорошей переносимостью, однако, эффект наступает не ранее, чем через полгода приема. Назначаются эти лекарства при артрозе 1 и 2 степеней.

Предлагаем ознакомиться:  Коксартроз тазобедренного сустава - симптомы и лечение болезни

Препараты с содержанием хондроитинсульфата:

  1. Структум – французское лекарство для здоровья суставов. Выпускается в капсулах по 250 и 500 мг. В сутки необходимо принимать 1000 мг. Один из лучших препаратов для лечения суставных болезней.
  2. Хондроитин АКОС – выпускается в виде капсул и мази. Суточная дозировка – 1000 мг.
  3. Хондролон – форма выпуска – порошок в ампулах для внутримышечных инъекций.

Препараты с глюкозамином:

  1. Дона – итальянский препарат. Выпускается в форме порошка для инъекций и капсул для приема внутрь. действующего вещества – 1500 мг и 250 мг соответственно. Дона стимулирует выделение суставной смазки, а также улучшает ее свойства.
  2. Эльбона – препарат вводится внутримышечно. В каждой ампуле 400 мг глюкозамина.

Американское лекарство Артра и немецкое Терафлекс относятся к комплексным хондропротекторам. В их состав входят хондроитина сульфат и глюкозамин. В результате проведенных исследований было выяснено, что лечение этими хондропротекторами на 30% эффективнее, чем лечение препаратами, содержащими только глюкозамин или хондроитинсульфат.

Сильная боль служит показанием к внутрисуставному введению препарата. Для быстрого купирования воспалительного процесса внутрь сустава можно вводить лекарства, содержащие глюкокортикостероиды:

  1. Целестон;
  2. Гидрокортизон;
  3. Кеналог;
  4. Дипроспан.

Большей эффективностью обладают так называемые жидкие протезы. Основным веществом в них служит Гиалуронат натрия:

  • Синвиск;
  • Остенил;
  • Дьюралан;
  • Ферматрон.

Лекарственные средства этого типа служат суставной жидкостью, заменяя ее, улучшают питание хряща. Минус – высокая цена, поэтому не каждый пациент может позволить себе такое лекарство.

Местные средства

Мази и гели применяются в комплексной терапии суставной патологии. Лечение только данными лекарственными формами не даст хорошего эффекта, так как их биологическая доступность около 8%.

Из этих средств наиболее часто применяют местные лекарства, содержащие НПВС – мази на основе Диклофенака, Индометацина. Также используются Фастум-гель, Вольтарен-гель. Применяется Меновазин.

Кроме того, используются компрессы с медицинской желчью, бишофитом и Димексидом.

Пищевые добавки не являются лекарственным средством, их можно применять только в комплексном лечении. В их состав входят натуральные вещества.

В состав БАДов могут входить:

  1. Витамины и минеральные вещества, улучшающие обмен веществ в суставных структурах.
  2. Кальций, коллаген и витамин D, которые делают костную ткань крепче.
  3. Травы, уменьшающие воспалительный процесс.
Предлагаем ознакомиться:  Полиартрит суставов: симптомы и лечение заболевания

Глюкозамин сульфат

Укрепляет связочный аппарат и другие суставные структуры. Является предшественником глюкозаминогликана, из которого состоит хрящевая ткань. Его прием способствует уменьшению болевого синдрома, улучшению двигательной функции, регенерации хрящевой ткани.

Хондроитин сульфат

Содержится в хрящевой ткани, относится к мукополисахаридам. При суставных заболеваниях в синовиальной жидкости его содержание недостаточное.

Хондроитин укрепляет связочный аппарат и хрящ, препятствует остеопорозу, усиливает образование суставной жидкости, уменьшает разрушение хрящевой ткани.

Стоимость Хондроитина и Глюкозамина колеблется в зависимости от производителя. Совместное их применение производит больший эффект, чем раздельное. Каждый производитель добавляет в свой продукт дополнительные компоненты. Например, американский препарат Glucosamine Forte содержит Глюкозамин, Хондроитин, акулий хрящ и траву «Дьявольский коготь».

Метилсульфонилметан

Соединение, содержащее серу, которая обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Кроме того, МСМ ускоряет восстановление мышечной ткани после нагрузок.

Также эти БАДы усиливают эффективность Глюкозамина и Хондроитина.

Метилсульфонилметан содержится в комплексах Инжой Энти от производителя Vision, Ice Power Plus (производитель SAN), Animal Flex (производства Universal Nutrition), «Глюкозамин Хондроитин МСМ» (производитель Doctor’s Best).

Коллаген

Коллаген делает суставы более прочными. Таким же образом коллаген влияет на связки и сухожилия. Кроме того, он уменьшает воспалительный процесс и болевой синдром. Коллаген содержится в польском препарате Collaregen фирмы Olimp Laboratories.

Целадрин

Данное вещество состоит из жирных кислот. Целадрин нормализует состав синовиальной жидкости, предотвращая повреждение суставных поверхностей при трении, увеличивает объем движений, уменьшает воспалительный процесс и боль.

А.Е. Каратеев

НИИ ревматологии им. В.А.Насоновой, Москва

Мелоксикам – преимущественно селективный ингибитор ЦОГ-2, который широко используется во многих странах мира в качестве эффективного и удобного анальгетического средства. Его отличает хорошая переносимость (низкая частота диспепсии и кожных реакций) и относительно низкий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Появление на российском рынке относительно нового генерика мелоксикама – Амелотекса расширяет возможности для контроля острой и хронической боли. Этот препарат доступен в виде различных лекарственных форм: для инъекций, перорального приема и локального применения (гель). Терапевтический потенциал Амелотекса подтверждается серией клинических исследований.

Сведения об авторе:Каратеев Андрей Евгеньевич – д.м.н., ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector