Остеоартроз тазобедренных суставов 1, 2 и 3 степени: лечение, стадии, боли при деформирующем коксартрозе

Причины остеоартроза

40% случаев остеоартроза припадает на коксартроз. Это связано с тем, что тазобедренный сустав подвергается воздействию значительных сил, принимая активное участие при ходьбе, беге, прыжках, в поддержании осанки и прочих движениях. При такой высокой нагрузке на сочленение любая, даже минимальная травма, может привести к развитию артроза.

В зависимости от этиологического фактора, заболевание делится на первичное и вторичное. При первичном остеоартрозе повреждающий фактор не установлен. По-другому его называют криптогенным.

Вторичный коксартроз является следствием следующих причин:

  • врожденные аномалии развития (например, при дисплазии тазобедренного сустава и др.);
  • некротические процессы (болезнь Пертеса, асептический некроз головки бедренной кости и др.);
  • инфекционно-воспалительные процессы в полости сустава (артрит вследствие туберкулезной, хламидийной, стафилококковой и др. инфекций);
  • ревматологические поражения (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.);
  • посттравматический коксартроз (вследствие перенесенных травм, вывихов переломов).

Помимо этиологических существуют факторы, увеличивающие риск поражения тазобедренного сустава. К их числу относится:

  • регулярная чрезмерная нагрузка на сустав: распространено у спортсменов, людей с ожирением;
  • дисгормональные, дисметаболические состояния, нарушение кровоснабжения: сахарный диабет, атеросклероз, климактерический, постклимактерический периоды и др.;
  • патологии опорно-двигательной системы: кифоз, сколиоз, плоскостопие;
  • пожилой и старческий возрастные периоды.

Коксартроз – заболевание без наследственной предрасположенности, однако известны случаи семейного поражения. Это связано в первую очередь с тем, что по наследству могут передаваться провоцирующие факторы: нарушение обмена веществ, дефекты в структуре скелета, суставов, связок, хрящей и пр.

В этом случае если у одного из родственников обнаруживается остеоартроз, вероятность развития болезни у остальных членов семьи может увеличиваться.

Лечение подбирается доктором в зависимости от степени запущенности и симптоматики поражения и имеет дегенеративный характер протекания. Для заболевания характерно разрастание костной ткани по краям от больного сустава (остеофитов). Сами сочленения имеют при этом значительные деформирующие отклонения.

Так выглядит головка сустава, пораженного остеоартрозом 3 степени.

Сравнение поверхностей двух суставов: слева — здоровая, справа — пораженная заболеванием.

Лечение остеоартроза не может обеспечить полного выздоровления человека, особенно если заболевание пребывает во второй или третьей форме запущенности.

Своевременно начатая терапия в разы снижает риск развития опасных осложнений, избавляет больного от ряда неприятных симптомов заболевания, приостанавливает процессы разрушения. Чем раньше будет проведено обследование и подобрана терапия – тем выше шанс на полное восстановление подвижности.

Ученые еще не выявили возбудителя заболевания, но уже определены факторы, провоцирующие остеоартроз у человека:

  1. Уже имеющиеся прогрессирующие патологии опорно-двигательного аппарата (артрит).
  2. Серьезные гормональные сбои в организме (часто бывают у женщин во время менопаузы).
  3. Лишний вес, который приводит к серьезным нагрузкам на опорно-двигательный аппарат и повышает риск воспалительного процесса.
  4. Врожденные аномалии строения (дисплазия, вывих).
  5. Индивидуальная генетическая предрасположенность.
  6. Ранее перенесенные травмы.
  7. Чрезмерные нагрузки.
  8. Сидячий образ жизни и полное отсутствие активных нагрузок.
  9. Влияние вторичных инфекционных очагов в организме.
  10. Серьезные сбои в обмене веществ.

Нет прямой взаимосвязи между весом пациента и проблемами с суставами. Но есть законы физики и логики: чем больше давление на трущиеся поверхности, тем быстрее их износ.

В повышенной зоне риска — люди пожилого возраста, хрящевая ткань которых теряет прежнюю эластичность и чаще подвергается воспалительным процессам.

Степени остеоартроза тазобедренных суставов:

  1. 1 степени.
  2. 2 степени.
  3. 3 степени (лечение его будет более эффективным при хирургическом вмешательстве).

Остеоартроз тазобедренных суставов 1 степени обычно сопровождается следующими симптомами:

  • усталость во время ходьбы;
  • резкие боли при совершении махов ногой;
  • боль при сильной физической активности.

Слева направо — ухудшение состояния суставов по причине заболевания.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение которого будет эффективно медикаментозным путем, не провоцирует острых симптомов; мало кто из пациентов сразу обращается к врачу. Это влечет запускание болезни и переход ее в следующую степень протекания. На снимках рентгена еще не сильно заметны нарушения.

Остеоартроз тазобедренных суставов 1, 2 и 3 степени: лечение, стадии, боли при деформирующем коксартрозе

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется выраженным уменьшением пространства в суставной щели. В таком состоянии хрящи уже сильно повреждены, что провоцирует постоянное трение костей при движении и выраженную боль у пациента. Из-за развития отечности сустав теряет свои функции.

Выявить 2-ю степень несложно, так как при первом же рентгеновском снимке врач заметит существенные отклонения. Характерные признаки второй степени заболевания:

  1. Деформирование суставной поверхности.
  2. Скованность в движениях и появление заметной хромоты.
  3. Сильные боли при движении и в состоянии покоя. Купировать боль будет все сложнее.
  4. Ослабленность организма.
  5. Отек тканей.

Отдающие в область поясницы и в колени боли усложняют диагностику. Пациенты обращаются к врачу в данном состоянии именно с жалобами на сильную боль, что и становится поводом для диагностики.

Признаки остеоартроза сустава 3 степени:

  • сильный хруст в суставе, который развивается во время движения (от трения костей);
  • постоянные сильные боли, которые очень сложно купировать обычными анальгетиками;
  • болезненная пальпация;
  • значительная деформация;
  • активный воспалительный процесс;
  • потеря возможности передвигаться без трости или костылей.

Деформирующий остеоартроз левого ТБС. Обратите внимание, как изменились очертания левого суставного сочленения по сравнению с правым.

Тазобедренный сустав – это крупное синовиальное сочленение шарнирного вида, которое называют самым мощным, поскольку на него приходится больший спектр нагрузок. Его образуют шарообразная головка бедренной кости и чашеобразная впадина тазовой кости (вертлужная впадина), поверхности которых покрыты гладким гиалиновым хрящом. Вместе они представляют шарнир, где осуществляется их опорно-двигательное контактное взаимодействие между собой.

Ежедневно этот уникальный механизм выполняет главнейшие функции, заключающиеся в поддержании веса и положения тела в вертикальном состоянии (стоя, сидя), в обеспечении двигательной активности при передвижении (ходьба, бег, прыжки, пр.), в перемещении частей тела относительно друг друга.

Силы, проходящие через тазобедренный суставной аппарат, довольно значительные. Например, при обычном положении «стоя на двух нижних конечностях» сустав испытывает нагрузку в 1/3 веса человека, в момент стояния на одной конечности – в 2,5 раза выше от массы тела, при ходьбе и беге – нагрузка в 2-6 раз превышает исходный вес человека.

Специалисты определенно факт существенных нагрузок относят к одному из объяснений высокой предрасположенности сустава к дестабилизации и износу, следовательно, и развитию остеоартроза. Однако говорить, что виной заболевания является естественная функциональная физиология сочленения, в корне неверно, без отягощающего фактора патологический процесс невозможен.

И еще немаловажный момент: чтобы ТБС хорошо функционировал, он должен обладать достаточным объемом движений при очень хорошей стабильности. А это, в свою очередь, возможно при условии крепких связочно-мышечных групп, контролирующих движения и опорные функции в суставе, а также прочной суставной капсулы, защищающей и удерживающей костное соединение.

Так выглядит полость сустава через артроскоп.

Все вышесказанное – общая вступительная информация, ее тоже важно знать и понимать. Безусловно, мы не оставим читателей без ответа на животрепещущий вопрос: какие конкретно причины вызывают такой сложный диагноз? Специалисты называют следующие первопричинные факторы, приводящие чаще всего к остеоартрозу тазобедренных суставов:

  • генетические дефекты развития ТБС, характеризующиеся врожденными нарушениями развития и роста костных, хрящевых, связочных, мышечных структур сочленения (дисплазии);
  • пожилой возраст, так как на фоне возрастных изменений снижается гидратация хряща, упругость мышц, кровообращение в суставах и т. д.;
  • системные патологии, где остеоартроз является одним из последствий (подагра, ревматизм, коллагеноз, сахарный диабет, сложные виды аллергии, пр.);
  • различные хондропатии, приводящие к видоизменению относящихся к суставу костных структур;
  • хронические артриты (длительно протекающие воспалительные явления в сочленении вследствие инфекции, аутоиммунных и метаболических нарушений);
  • аваскулярный остеонекроз головки бедренной кости (омертвение костной ткани) как следствие локального нарушения кровообращения травматического или нетравматического генеза;
  • гормональный дисбаланс, особенно у женщин при наступившем климаксе, когда уровень эстрогена, защищающего суставы, резко снижается;
  • ожирение любой стадии (лишний вес является злейшим врагом, поскольку в разы увеличивает нагрузку на ТБ отдел и в целом на конечности);
  • перенесенные травмы с локализацией таз-бедро (переломы, вывихи, ушибы и др.), а также хирургические манипуляции на тазобедренном отделе в анамнезе;
  • ортопедические нарушения, в частности вальгусные и варусные деформации конечностей, плоскостопие, искривления позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни, который вызывает дефицит мышечной массы, дряблость связок, плохое кровоснабжение и ограниченное поступление питательных веществ в ТБС, что и способствует зарождению, прогрессии остеоартроза;
  • постоянная перегрузка тазобедренного отдела и нижних конечностей на почве усиленных спортивных тренировок, выполнения работы стоя с подъемом тяжестей, долгие однообразные позы (особенно в статических положениях «стоя» на одном месте, «сидя»), вынужденная по роду деятельности долгая ходьба.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Врожденные аномалии соединительной ткани;
  • Старые травмы;
  • Повышенная нагрузка;
  • Отягощенная наследственность;
  • Наличие факторов риска (лица после 60 лет, ожирение, гормональная перестройка у женщин после 40 лет, наличие сахарного диабета).
  1. Травма шейки бедра (перелом, вывих)
  2. Чрезмерные физические нагрузки (тяжелая атлетика)
  3. Системные воспалительные заболевания.
  4. Наследственная предрасположенность.

Лекарство

Медикаментозное лечение остеоартроза тазобедренного сустава

https://www.youtube.com/watch?v=bTMP5ZL83qc

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс поражения данного сустава. Скованность и болевые ощущения в паховой области и при ходьбе становятся проблемой для многих пожилых людей. Она часто бывает связана с постепенным разрушением суставного хряща.

Но не только старость провоцирует вышеуказанное заболевание. Остеоартроз тазобедренного сустава может стать следствием чрезмерных статических нагрузок на суставы. Речь идет об ишемии, гипоксии, длительном пребывании в положении стоя (с этим может быть связана трудовая деятельность), поднятии тяжестей и избыточном весе.

За последние годы уровень заболеваемости остеоартрозом тазобедренного сустава значительно повысился.

Классификация патологии

Различают первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае патологию называют также идиопатической, так как ее причина неясна. Если спровоцировавший болезнь фактор известен, то она является вторичной.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника по бубновскому

Остеоартроз тазобедренных суставов 1, 2 и 3 степени: лечение, стадии, боли при деформирующем коксартрозе

Заболевание постепенно прогрессирует, проходя три стадии своего развития:

  • На начальном этапе ткани сустава еще не претерпевают выраженных нарушений, но меняется функция синовиальной оболочки, состав (биохимия) синовиальной жидкости.
  • На второй стадии остеоартроза разрушительный процесс затрагивает суставной хрящ. Из-за нагрузки на кости появляются краевые разрастания – остеофиты.
  • Третья стадия остеоартроза является тяжелой. Она характеризуется выраженной деформацией костных структур с последующим изменением оси конечности. На этом этапе клиническая картина наиболее ярко выражена, нарушается качество жизни больного.

Остеоартроз — это дегенеративно – дистрофическое поражение сустава. Нередко на его фоне развивается асептическое воспаление суставной капсулы. Заболевание начинается с постепенного истощения и деформации гиалинового хряща, который служит амортизатором между двумя костными структурами (бедренной костью и вертлужной впадиной).

В тот момент, когда он стирается окончательно, костные структуры начинают тереться друг об друга. Возникает асептическое воспаление и постепенно суставная щель начинает замещаться соединительной тканью (естественный процесс заживления). Сустав утрачивает свою функциональную активность полностью или частично.

Различают два типа остеоартроза:

  1. Первичный — на фоне полного здоровья.
  2. Вторичный – при наличии любых воспалительных заболеваний (на фоне другого процесса).

Остеоартроз тазобедренного сустава бывает двух видов

У взрослых людей чаще встречается вторичный, у детей первичный вариант болезни.

Характерные симптомы

Сначала симптоматика болезни является слабовыраженной. Конкретные проявления могут возникнуть через несколько лет, что приводит к запущенному состоянию остеоартроза. К общим симптомам можно отнести:

  • Скованность движений;
  • Атрофию мышц бедра;
  • Укорачивание ноги;

Болевой синдром в бедре, колене, паху, проявляющийся при движении и в спокойном состоянии.

Остеоартроз тазобедренного сустава проходит несколько стадий развития, для каждой из которых характерны свои отличительные признаки.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Болезнь 1 степени имеет следующие симптомы:

  • Понижение двигательной активности.
  • Небольшая атрофия мышц.
  • Несильная боль, возникающая только при излишних нагрузках. В состоянии покоя она стихает.
  • Щелкающие звуки при суставном движении.
  • Появление дискомфорта в суставе, особенно при резких движениях.

Диагностировать остеоартроз тазобедренного сустава на первой стадии непросто. Только при пальпации врач может заподозрить нехорошее.

Для заболевания 2 степени характерно проявление таких симптомов, как:

  • Распространение боли на область паха. Также боль может немного отдавать в колено.
  • Оперативная утомляемость сустава, человек уже не может длительное время быть на ногах.
  • Тугоподвижность сустава, ограниченность движений.
  • Возникновение боли в начале движения.
  • Деформация поверхности сустава тазобедренной кости.

При проведении рентгенологического исследования на второй стадии болезни можно обнаружить, что суставная щель значительно сузилась и образовались небольшие костные наросты – остеофиты.

Но существует еще и третья стадия, когда остеоартроз тазобедренного сустава приобретает ярко-выраженные признаки:

  • Не проходящая сильная боль.
  • щелканье в суставе при движении.
  • Чрезвычайно болезненная пальпация.
  • Реальное ограничение движения или полная его утрата.
  • Необходимость использования костыля или трости. Без них человек не сможет перемещаться.

Остеоартроз тазобедренных суставов 1, 2 и 3 степени: лечение, стадии, боли при деформирующем коксартрозе

После рентгенологического обследования врач обнаруживает отсутствие суставной щели, которая совсем зарастает.

Причины остеоартроза

Чаще всего заболеванию подвержены люди после 45 лет. При этом значительно больше им страдают женщины, чем мужчины. Связано это с тем, что после менопаузы у женщин происходит «вымывание» кальция (Са) из костей и накопление его в хряще, что и вызывает развитие болезни.

Начальная стадия заболевания остеоартроз тазобедренного сустава симптомы практически отсутствуют. И в течение нескольких лет у человека может только быть чувство скованности в суставах после сна.

Но развитие заболевания, его прогрессирование приносят больному ощущение болевого синдрома в паху, который часто распространяется и на бедра, и на ягодицы, и на голень или на колено.

Поздняя стадия остеоартроза тазобедренного сустава характеризуется присутствием сильных болевых ощущений и ограничением подвижности, что сказывается на ухудшении качества жизни больного и может привести к инвалидности.

Но многие пациенты отмечают, что одним из самых неприятных осложнений остеоартроза является перелом шейки бедра, лечение которого длится долго и тяжело. Связано это с тем, что хрящ со временем утрачивает амортизационные свойства и соответственно при ходьбе возрастают нагрузки на бедренные кости.

Коксартроз относится к числу распространенных поражений суставов

Лечение остеоартроза тазобедренных суставов необходимо начинать на бессимптомном этапе заболевания. Люди, относящиеся к группе риска заболевания, особенно женщины после 45 лет, должны ежегодно проходить обследования у специалиста, т.к. на ранней стадии заболевание можно выявить с помощью специальных исследований.

Замедлению развития остеоартроза содействует увеличение в рационе больного доли рыбы и фруктов, овощей и черного хлеба, кисломолочных продуктов и нежирного мяса. Нелишним будет отказ от сливочного масла, субпродуктов, сала, а также колбасных изделий.

Помимо этого в рационе больного должны присутствовать в большом количестве лук и чеснок – пища, богатая серой, микроэлементом необходимым для построения хрящевой ткани.

Также при заболевании лучше не употреблять черный перец, яичный желток, томаты и картофель. Эти продукты содержат соланин, который усиливает при остеоартрозе болевой синдром.

Болевые ощущения при движении на поздней стадии заболевания можно снизить с помощью использования трости. Она наполовину снижает нагрузку на тазобедренный сустав, пораженный остеоартрозом.

Немаловажную роль в лечении остеоартроза играют занятия физическими упражнениями в умеренной степени. Например, идеальны будут велопрогулки и занятия плаванием.

Остеоартроз тазобедренных суставов 1, 2 и 3 степени: лечение, стадии, боли при деформирующем коксартрозе

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется периодически возникающими болевыми ощущениями, которые в основном проявляются после физической нагрузки (н-р, продолжительной ходьбы или бега).

Локализация боли находится в области пораженного сустава, но иногда распространяется на бедро и коленный сустав. После отдыха болевой синдром утихает. При этом амплитуда движений не ограничивается, рисунок походки не изменяется, как и мышечная сила.

В результате рентгенологического обследования выявляются небольшие костные разрастания, которые не выходят за пределы суставной губы. Они располагаются вдоль наружного и внутреннего краев суставной поверхности вертлюжной впадины. При этом шейка бедренной кости и головка практически не изменяются.

https://www.youtube.com/watch?v=BR4Wz3GvYnQ

При остеоартрозе 2 степени болевой синдром усиливается и носит более интенсивный характер. Кроме болевого синдрома в суставе, он распространяется на паховую область и бедро. Проявляется болевой синдром даже тогда, когда больной отдыхает.

Длительная ходьба и физические нагрузки вызывают хромоту. Сустав уже не может функционировать нормально. Значительно ограничивается амплитуда движений, а мышцы, которые отвечают за отведение и разгибание бедра, ослабевают.

Результаты рентгенографии показывают костные разрастания, расположенные и по внешнему, и по внутреннему краям вертлюжной впадины и выходящие за хрящевую губу. Головка бедренной кости претерпевает деформацию и увеличивается по размеру, приобретает неровный контур.

Остеоартроз тазобедренных суставов 1, 2 и 3 степени: лечение, стадии, боли при деформирующем коксартрозе

Возможно появление кист в нагружаемых частях вертлюжной впадины и головки. Шейка бедренной кости утолщается и расширяется. Возможно смещение головки тазобедренной кости кверху.

Остеоартроз 3 степени характеризуется наличием постоянных болевых ощущений, которые не прекращаются даже в ночное время. Имеют резкое ограничение движения в суставе, а мышцы ягодиц, голени и бедра атрофируются.

Происходит укорочение пораженной конечности, поскольку из-за слабых отводящих мышц бедра таз наклоняется во фронтальной поверхности. Больной, чтобы во время ходьбы достать до пола, наступает на пальцы стопы и наклоняет туловище на больную сторону. Таким образом, он компенсирует наклон таза и укорочение конечности. Однако этот способ приводит к смещению центра тяжести и сверхнагрузкам на сустав.

Результаты рентгенографии показывают обширные костные разрастания и на головке бедренной кости и на крыше вертлюжной впадины. Значительно расширяется шейка бедренной кости.

Причины:

  • травмы и удары;
  • врожденные патологии развития суставных сочленений, например, дисплазия или врожденный вывих;
  • регулярные интенсивные нагрузки, которые приводят к изнашиванию сустава;
  • лишний вес;
  • инфекционное поражение капсулы и околосуставных тканей;
  • болезни костно-мышечной системы;
  • нарушение кровообращения вследствие венозных заболеваний, например, атеросклероза сосудов.

Остеоартроз тазобедренных суставов 1, 2 и 3 степени: лечение, стадии, боли при деформирующем коксартрозе

В группу риска входят пациенты с лишним весом, сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца, а также люди, достигшие возраста 45 лет.

На появление остеоартроза у женщин влияет менопауза. Из-за гормональной перестройки из организма вымывается кальций, который нужен костной и хрящевой ткани.

В основном болевые ощущения при коксартрозе появляются во время ходьбы или когда пациент пытается встать с кровати или со стула. Особенно болезненными бывают, как правило, первые шаги после долгого сидения или сна. Немного «расходившись», больной чувствует облегчение. Если приходится ходить долго, боль снова усиливается. Полностью она уходит лишь в состоянии полного покоя. При отсутствии лечения остеоартроз приводит к полному обездвиживанию.

Причины возникновения коксартроза:

  • наследственность;
  • врожденные патологии или травмы тазобедренных суставов;
  • нарушения метаболизма, избыточный вес;
  • эндокринологические заболевания;
  • гемофилия;
  • гиподинамия;
  • преклонный возраст;
  • бруцеллез;
  • туберкулез;
  • венерические заболевания (сифилис, гонорея).
  • возраст (люди старше 60 лет практически со 100% вероятностью страдают этим заболеванием, так как хрящ лишается воды, что приводит к изменению его структуры);
  • отягощенная наследственность, которая предопределяет строение хрящевой ткани;
  • физические нагрузки и травмирование суставов;
  • ожирение и другие.

Знание причинных факторов деформирующего остеоартроза составляет резерв снижения распространенности этого заболевания. Это означает, что в группах повышенного риска требуется проведение профилактических мероприятий.

Деформирующий остеоатроз тазобедренного сустава, как и других хрящевых соединений, может быть разделен на первичный и вторичный в зависимости от воздействия причинных факторов. Существенный фактор риска для возникновения или ускорения артроза тазобедренного сустава — это избыточный вес (ожирение).

Предлагаем ознакомиться:  Синовит коленного сустава - симптомы и лечение

В тех случаях, когда причина развития артроза тазобедренного сустава не известна — говорят о первичном или идиопатическом коксартрозе. Первичный артроз тазобедренного сустава (коксартроз) как правило, развивается в более пожилом возрасте в среднем после 50-60 лет, и часто бывает двусторонним.

В случаях, когда причина развития заболевания известна, говорят о вторичном артрозе тазобедренного сустава. Данный вид коксартроза чаще встречается в более молодом возрасте и, как правило, односторонний. В большинстве случаев причина развития коксартроза не известна.

Существуют различные причины развития артроза тазобедренного сустава:

  1. Частичный или полный врожденный вывих головки бедра (у 10% — новорожденных головка бедра не правильно расположена в вертлужной впадине);
  2. Дисплазия тазобедренного сустава, проявляющаяся нарушением развития анатомии проксимального отдела бедренной кости или вертлужной впадины;
  3. Метаболические нарушения, такие как сахарный диабет и подагра могут приводить к нарушению питания головки бедренной кости;
  4. Инфекционные заболевания тазобедренного сустава (бактериальный коксит);
  5. Эпифизеолиз головки бедренной кости (у детей и подростков, чаще мальчиков в 12 — 16-м возрасте, у девочек, как правило, между 10 и 14-м возрасте);
  6. Хондроматоз суставов — образование свободных внутрисуставных тел, которые могут повреждать хрящ;
  7. Некроз головки бедренной кости;
  8. Болезнь Пертеса;
  9. Остеорадионекроз — один из видов некроза головки бедренной кости возникает на фоне лучевой терапии опухолевых заболеваний недалеко от тазобедренного сустава;
  10. Ревматоидный артрит;

Остеоартроз тазобедренных суставов 1, 2 и 3 степени: лечение, стадии, боли при деформирующем коксартрозе

Травмы тазобедренного сустава (перелом вертлужной впадины, вывих бедра, перелом шейки бедра, неправильно сросшиеся переломы и др.). Большая проблема недуга в том, что выявить его на ранней стадии довольно проблематично.

Первичный остеоартроз — это процесс, который развивается без явно видимой на то причины. При вторичном остеоартрозе причина его развития более или менее отчетливо видна.

Независимо от конкретной причины серия происходящих патологических процессов в хряще одинакова во всех случаях. Тот или иной причинный фактор приводит к тому, что первоначально повреждается хрящевой матрикс, поэтому сустав обедняется водой.

Эти разрушенные частицы выступают в роли антигенов, к которым организм вырабатывает антитела и цитотоксические клетки, то есть развивается иммунное воспаление. Это приводит к развитию порочного круга, который тяжело разорвать на поздних стадиях заболевания.

  1. Лица старше 55 лет. Причина в естественном ослаблении костной ткани (вымывание Са и Р).
  2. Травматическое повреждение (вывихи, подвывихи, перелом шейки бедра).
  3. Наследственная предрасположенность или врождённые пороки развития. В данном случае речь идёт о дисплазии тазобедренного сустава.
  4. Профессиональный спорт. В частности, футбол и хоккей.
  5. Инфекционные процессы в суставе или околосуставной области (абсцесс).
  6. Ожирение.
  7. Сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к нарушению кровообращения (атеросклероз вен нижних конечностей, тромбофлебит).
  • Ожирение.
  • Менопауза (кальций вымывается из костей и оседает в хрящах, разрушая их)
  • Возраст старше 45 лет.
  • Гормональные нарушения.
  • Обменные нарушения.
  • Резко сниженная двигательная активность.
  • Нарушение кровообращения.
  • генетику;
  • половой признак;
  • условия труда;
  • травмирование;
  • дефекты хрящей, которые есть с рождения;
  • высокий вес;
  • непосильную нагрузку;
  • воспалительный процесс;
  • возрастное изменение у женщин (менопауза).

Лекарство

Группа Препарат Воздействие
Болеутоляющее «Дексазон» Снимает болевые ощущения, позволяет самостоятельно двигаться
Анальгетик и нестероидный противовоспалительный препарат «Парацетамол» Уменьшит дискомфорт, снимет отек, воспалительный процесс
Гормональное средство, кортикостероид «Дипроспан» Применяют при обострениях болевых синдромов
Хондропротектор «Артепарон», «Дона» Ведут к возобновлению хрящевой ткани

1 степень

Различные методики диагностики

При беседе с врачом важно точно описать болевой синдром и условия его возникновения. Чем больше информации предоставит пациент, тем точнее и быстрее будет поставлен диагноз. Необходимо вспомнить, когда боль появилась впервые, даже если сначала она была незначительной и быстро проходила.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования, которое в 100% случаев подтверждает остеоартроз 2 степени. На рентгенограмме возможно увидеть:

  1. Сужение суставной щели до 45%.
  2. Симптом «суставной мыши» — гуляющий в полости сустава отломок кости или хряща.
  3. Деформация суставных поверхностей.
  4. Соприкосновение костей.
  5. Кисты.

Общий и биохимический анализ крови позволят обнаружить признаки воспаления (лейкоцитоз, С-реактивный белок), что является косвенным подтверждением диагноза.

Остеоартроз тазобедренных суставов 1, 2 и 3 степени: лечение, стадии, боли при деформирующем коксартрозе

К дополнительным методам исследования стоит отнести компьютерную томографию (КТ) и МРТ, которые позволяют более детально рассмотреть повреждение и оценить его степень. В неясных случаях возможно проведение пункции сустава с визуализацией его полости.

При обращении пациента с проблемой остеоартроза тазобедренного сустава врач разрабатывает индивидуальный план лечения. Учитывается множество факторов: возраст, сопутствующие заболевания, тяжесть протекания недуга, степень его развития, реакции организма на лекарства. Комплекс лечебных мероприятий состоит из приема лекарственных препаратов, процедур физиотерапии, массажа, ЛФК. Рассмотрим для деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава лечение подробнее.

Медикаменты

Лекарства, применяемые в лечении остеоартроза, работают в трех направлениях: убирают болевой синдром, снимают воспаление и восстанавливают хрящевую ткань. В качестве анальгетиков могут быть использованы нестероидные препараты и ненаркотические обезболивающие средства (Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак). Для снятия общего недомогания и улучшения подвижности делаются инъекции гормональными средствами (Кеналог, Дексазон).

Использование Лиотона, Курантила, Дипиридамола помогает улучшить кровоснабжение больного участка, предупреждая атрофирование мышц и нормализуя питание клеток. Одновременно ведется терапия на восстановление хрящевой ткани. Эту проблему решают хондропротекторы (Терафлекс, Хондроксид, Глюкозамин, Афлутопом). Лечение хондропротекторами занимает много времени, но если соблюдать рекомендации врача, можно на порядок улучшить свое состояние.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Если болевой синдром доставляет страдание, рекомендуется поделать в течение 10-15 дней компрессы на Димексиде. На протяжении всего лечебного периода необходимо снизить нагрузки на больной сустав, дать ему покой, чтобы не провоцировать обострение. Специалисты прописывают пациентам полупостельный режим. Для поддержания обменных процессов ведется прием поливитаминов и биостимуляторов.

Физиотерапия

Большую помощь дают различные физиопроцедуры. Современная медицина располагает высокотехнологичным оборудованием, позволяющим проводить глубокое лечение суставов. Пациенту могут быть назначены:

  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Цели физиотерапии заключается в том, чтобы стимулировать правильное кровоснабжение воспаленного сустава и улучшить его подвижность. Процедуры проводятся определенными курсами, рассчитанными индивидуально.

Для больных с остеоартрозом специалисты ортопедии разработали особые упражнения, позволяющие вернуть поврежденному суставу амплитуду движений. При выполнении лечебной гимнастики от пациента требуется соблюдение некоторых правил. Занятия нельзя проводить в период обострения. Перед началом выполнения комплекса упражнений необходимо провести растяжку конечностей и дыхательную разминку.

Желательно делать гимнастику под наблюдением врача, но некоторые упражнения можно делать дома:

  1. Занимаем исходное положение «лежа на спине». Начинаем поочередно сгибать ноги и подтягивать их руками к животу. Выполняем 5-10 раз.
  2. В том же положение работаем носками ног. Максимально отводим носки наружу и внутрь. Частота повторения такая же, как и в первом упражнении.
  3. Разводим выпрямленные ноги в стороны так, чтобы пятки не отрывались от пола.
  4. Руки вдоль тела, крутим «велосипед». Все упражнения не должны сопровождаться сильным напряжением.
  5. Ложимся на живот. Поднимаем голову и шею и держим в таком положении 10 секунд.
  6. Поднимаем поочередно вверх ноги.
  7. Сокращаем и расслабляем мышцы ягодиц.
  8. Сгибаем ноги в коленях и скользим ими по полу вперед к плечу и назад.
  9. Возвращаемся в положение стоя. Делаем махи руками вперед-назад, влево-вправо.
  10. Крутим выпрямленной правой ногой по кругу, затем делаем тоже самое левой ногой.
  11. Выполняем 5-10 раз полуприседание.
  12. Перекатываем ступни с пятки на носок.

После завершения гимнастики расслабьте мышцы спины и конечностей. Немного отдохните, восстановите дыхание.

Полезные советы народной медицины пользуются большой популярностью. К наиболее эффективным из них можно отнести следующие рецепты:

  1. Настой травы зверобоя. Для приготовления целебного настоя нужно к 7 г зверобоя, сухой или свежей травы, добавить 250 мл кипятка, 40 минут настаивать в темном месте. Процедить, добавить 5 капель сока лимона и 5 г меда. Употреблять внутрь по 45 мл.
  2. Молотая яичная скорлупа. Ее следует вымыть, высушить и измельчить до порошкообразного состояния. Следует употреблять по 2 г с кашами, творогом.
  3. Компресс. Нужно 200 – 250 г сухих почек березы залить 500 мл водки, настоять 1 неделю. Прикладывать к больному месту на несколько часов или на ночь.

Также популярностью пользуются ванны с лекарственными травами, растирки.

Остеоартроз тазобедренных суставов 1, 2 и 3 степени: лечение, стадии, боли при деформирующем коксартрозе

Для того, чтобы избежать проблем с тазобедренными суставами нужно заботиться о своем организме, чаще бывать на природе, обогащать свой рацион разнообразными полезными продуктами. Регулярная физическая нагрузка также является залогом здоровья.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

{SOURCE}

Остеоартроз тазобедренного сустава на первой и даже второй стадии развития поддается консервативному лечению.

Предполагает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ортофен, мовалис), которые значительно уменьшают болевой синдром и снимают воспаление. Гормональные препараты (кеналог, дексазон) вводятся инъекционного непосредственно в пораженный сустав и облегчают процесс движения больного, улучшают кровообращение. Но самыми эффективными считаются хондопротекторы (терафлекс, алфлутоп), отвечающие за восстановление хрящевой ткани.

При лечении указанного заболевания поводится курс физиотерапии для снятия суставного воспаления. Широко используют лазерную терапию, электрофорез с противовоспалительными препаратами, фонофорез с хондроксидом, массаж, лечебная физкультура, водные процедуры. Физические упражнения рекомендуется выполнять в положении лежа или сидя.

Возможно на третьей стадии, когда остеоартроз тазобедренного сустава сильно запущен. Суть эндопротезирования заключается в удалении поврежденного сустава с последующей заменой на специальный протез. После такой операции может самостоятельно передвигаться, не испытывая никакого дискомфорта.

При диагностировании коксартроза врачи рекомендуют придерживаться определенной диеты. В рацион обязательно следует включить черный хлеб, крупы, фрукты и овощи. А вот от мучной, жирной и сладкой пищи необходимо отказаться. Мясо в небольших количествах употреблять разрешается, но только нежирную говядину и в небольших количествах.

Остеоартроз тазобедренных суставов 1, 2 и 3 степени: лечение, стадии, боли при деформирующем коксартрозе

Нетрадиционная медицина предлагает сопутствующие методы лечения остеоартроза тазобедренного сустава. Они обезболивают и уменьшают воспаление хрящевой ткани.

Предлагаем ознакомиться:  Эффективные аналоги Диклофенака уколы таблетки свечи

К примеру, можно сделать эффективный компресс из капустного листа, смазанного медом и приложить его к больному месту. Предварительно капусту следует проварить несколько минут. А для изготовления действенной мази потребуется смешать мед, спирт и глицерин в равных пропорциях, а потом дать смеси настояться в течение трех-четырех часов. Затем можно аккуратно втирать средство в пораженное место.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Но не следует забывать, что народные методы лечения должны применяться только как дополнительные.

Лечение остеоартроза тазобедренных суставов с помощью средств народной медицины обладает достаточной эффективностью.

Рецепт на основе меда. Берем по 1 ст. ложке натурального меда, растительного масла и горчицы, перемешиваем и высыпаем в эмалированную посуду. Доводим смесь до кипения, остужаем и процеживаем. Отвар используем в качестве компресса на пораженный участок. Держим компресс около 2-х часов и повторяем на следующий день.

Рецепт на основе касторового масла и живичного скипидара. Уменьшить болевой синдром поможет смесь двух ст. ложек касторового масла и одной ст. ложки живичного скипидара, которой натирают больной сустав в вечернее время перед сном. Применяют ее один раз в две недели, т.к. она обладает достаточно сильным эффектом.

Рецепт на основе травяных сборов. Для приготовления сбора берут в равных пропорциях листья крапивы и березы, цветы бузины и календулы, ягоды можжевельника, кору ивы и крушины, траву полевого хвоща. Затем 2 ст. ложки смеси заливают одним литром кипятка, доводят до кипения и на медленном огне томят под закрытой крышкой в течение 10 минут.

Физиотерапия

Остеоартроз тазобедренного сустава – не порок, его можно излечить

Многие пожилые люди жалуются на болевые ощущения и скованность в паховой области во время ходьбы. Это связано с разрушением хрящевой ткани в тазобедренных суставах. Болезнь имеет название – остеоартроз тазобедренного сустава.

Заболевание без должного лечения чревато переломом шейки бедра, инвалидностью или сложной операцией по эндопротезированию тазобедренных суставов. Поскольку остановить разрушение хрящевой ткани очень сложно, лечение необходимо начинать с проявления первых симптомов.

Симптомы и стадии

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава проявляется следующим:

  • разрушается хрящевая ткань;
  • по краям сустава разрастается костная ткань;
  • суставное сочленение деформируется.

При остеоартрозе хрящевая ткань стареет, растрескивается, теряет упругость и не восстанавливается. В результате этого теряется ее основная функция – уменьшение трения. Кости трутся друг о друга, возникают костные наросты – остеофиты. На стадии выраженной деформации и воспалительного процесса и появляются первые признаки.

При остеоартрозе тазобедренного сустава могут возникать боли после физических нагрузок, причем они локализуются не только в бедре, но также в паху и колене. Другие симптомы болезни — скованность движений и хромота.

Существует три стадии:

  • При остеоартрозе тазобедренных суставов 1 степени симптомы могут отсутствовать. Первая стадия длится годами, пациент может ощущать утреннюю скованность движений, во время ходьбы слышен хруст. При совершении махов бедром возникает резкая боль. Диагностика болезни затруднена, изредка появляющиеся боли в суставном сочленении можно перепутать с другим заболеванием. На рентген-снимке изменения уже будут видны. Есть небольшие костные разрастания, но шейка бедра и головка кости не затронуты.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени.На второй стадии признаки ярко выражены. Чаще пациент самостоятельно обращается в больницу. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется такими симптомами – интенсивная постоянная боль, которая сохраняется даже во время покоя. Болевые ощущения распространяются на пах и коленный сустав. По утрам пациенту тяжело встать с кровати, утренняя скованность не покидает не менее 1 ч. На данной стадии тазобедренный сустав деформирован, поэтому он становится тугоподвижным. Пациент не теряет трудоспособность. Если человек обращается за лечением на этом этапе, то возможно обойтись консервативными методиками.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. В отличии от первых двух стадий, данный этап самый тяжелый. Значительно ухудшается качество жизни пациента. Болевой синдром сковывает передвижение, движения практически невозможны из-за сильной деформации сустава. Пациент может ходить только с тростью. Если не лечить болезнь, человек становится инвалидом. Другие характерные признаки последней стадии – сильный хруст при движении и очень болезненная пальпация.

При появлении первых симптомов остеоартроза тазобедренного сустава необходимо посетить лечащего врача. Болезнью может быть разрушен один или оба суставных сочленения.

Дегенеративно-дистрофические изменения тазобедренного сустава – это прогрессирующее заболевание. Выделяют три стадии болезни, для каждой из которых характерны специфические симптомы.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется смазанной симптоматикой. Сохраняется нормальная двигательная активность, а признаки весьма незначительны. Это усложняет диагностику болезни на ранней стадии, что приводит к ее прогрессированию.

1 степень болезни характеризуется появлением периодических болей, которые возникают после чрезмерных физических нагрузок или длительной ходьбы и проходят после отдыха. Дискомфортные ощущения могут распространяться на бедро и колени.

Остеоартроз 2 степени проявляется ярко выраженной симптоматикой: сильные боли, которые возникают вне зависимости от физической нагрузки, появление хромоты. Поражение хряща снижает трение, в результате чего происходит деформация головки бедренной кости.

3 степень заболевания характеризуется постоянными интенсивными болями, которые усиливаются во время движения. На этом этапе происходит атрофия мышц, наблюдается укорачивание ноги (из-за постепенного стирания кости) и нарушение двигательной активности (значительно ограничивается возможность выполнения движений).

Физиотерапия

Во время 2 стадии добавляют анальгетики в инъекционной форме и используют хирургические методы, при которых удаляют все остеофиты.

При деформирующем остреоартрозе 3 степени используются все способы, но самый эффективных — это эндопротезирование.

Профилактика

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава заключается в полноценном питании, поддержании массы тела в оптимальных значениях, не допуская ожирения или достижения избыточной массы тела, так как это ведет к увеличению нагрузки на суставы. Рекомендуется стараться избегать травм, заниматься умеренной физической активностью, гимнастикой.

При первых признаках остеоартроза следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу для своевременной и адекватной диагностики и лечения.

Чтобы снизить риск развития остеоартроза тазобедренного сустава, следует придерживаться некоторых профилактических мер:

  • следить за своим весом, поддерживая его в норме;
  • избегать травм;
  • придерживаться умеренной физической активности, чередуя ее с полноценным отдыхом;
  • повышать нагрузки постепенно;
  • правильно питаться: рацион должен быть сбалансирован, чтобы организм получал необходимые питательные вещества, витамины и минералы;
  • исключить вредные привычки;
  • регулярно проходить медицинские осмотры;
  • полностью и своевременно лечить любые заболевания;
  • правильно подбирать обувь.

Остеоартроз тазобедренного сустава чреват тяжелыми последствиями, поэтому важно максимально рано начать его лечение. Происходящие изменения необратимы, но можно замедлить их прогрессирование. Лечение должно быть комплексным и полноценным.

  • Здоровый образ жизни;
  • Правильное питание;
  • Снять тяжелую нагрузку;
  • Укреплять иммунитет и не переохлаждаться;
  • Следить за массой тела, бороться с лишним весом;
  • Своевременное лечение травм;
  • Занятие лечебной физкультурой, плаваньем, ходить пешком.

Профилактику следует соблюдать людям после 40 лет, поскольку вероятность остеоартроза увеличивается с возрастом. Придерживаться профилактических мер нужно также спортсменам и людям с наследственной предрасположенностью.

Рекомендации следующие:

  • снижение массы тела;
  • умеренная физическая активность, укрепление мышечно-связочного аппарата;
  • правильное питание;
  • избегание травмирования.

При первых симптомах остеоартроза или других болезней тазобедренного сустава нужно обратиться к ортопеду. Важна ранняя диагностика.

Деформация сустава сопровождается умеренной симптоматикой, по мере разрушения хрящевой ткани симптомы более выражены. Последствия болезни на последних стадиях необратимы, поэтому нужно лечить остеоартроз вовремя.

После проведенного курса лечения пациент вступает в фазу ремиссии, при этом симптомы отсутствуют даже при физической нагрузке, а разрушение хрящевой ткани остановлено. Полностью избавиться от остеоартроза 2 степени невозможно, в суставе остается определенный уровень деформации, который возможно только стабилизировать.

Продлить фазу ремиссии и избежать рецидивов позволят профилактические мероприятия:

  1. Занятия в бассейне.
  2. Регулярный массаж конечности.
  3. Умеренная физическая нагрузка.
  4. Исключение из рациона жирного и сладкого, а также любого мяса кроме курицы и говядины. Увеличить потребление рыбы, фруктов, черного хлеба.
  5. Ежегодный осмотр врача – ортопеда.

Во избежание развития остеоартроза тазобедренного сустава необходимо следить за фигурой, поскольку зачастую лишние килограммы становятся главным провоцирующим фактором заболевания. Также следует регулярно выполнять простые физические упражнения, например, утреннюю зарядку. Благоприятно на состояние сустава влияют пешие прогулки, плавание, бег трусцой. Снизить риск развития патологии позволит правильное питание и отказ от вредных привычек.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезное видео про коксартроз тазобедренного сустава

  1. 1 степень имеет бессимптомный характер, проявляется небольшим дискомфортом в паховой области после сна или длительных физических нагрузок.
  2. 2 степень сопровождается болевым синдромом, который беспокоит человека не только при движении, но и во время отдыха. Начинается активное разрастание остеофитов, за счет чего сустав теряет подвижность, при движениях появляется характерный щелчок. Может возникнуть хромота, нарушение походки и деформация нижних конечностей.
  • При 3 степени хрящ полностью исчезает, полость сустава заполняют остеофиты. Больной не может передвигаться, тазобедренный сустав деформирован.
  • Лечение остеофитов в начальной стадии заболевания предполагает медикаментозную терапию, дополняемую комплексом физических упражнений. Когда боль становится постоянной и с ней не могут справиться даже сильные обезболивающие средства, проводится операция по замене сустава.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector