Рахит у грудничков (детей до года): признаки и симптомы рахита, лечение, профилактика (витамины). Последствия рахита

Содержание
  1. Кормите грудью? Забудьте о рахите!
  2. Симптомы избытка витамина
  3. Плоскостопие у взрослых и детей: степени, симптомы, методы лечения
  4. Как проявляется
  5. Рахит и рыбий жир: какая связь?
  6. Причины и факторы развития рахита у детей
  7. Симптомы рахита у детей до года
  8. Начало заболевания
  9. Что такое сколиоз?
  10. Начало заболевания
  11. Причины рахита
  12. Как подразделяют рахит
  13. Степени заболевания
  14. Что такое сколиоз?
  15. Симптомы и диагностика рахита у детей
  16. Начальный период
  17. Период разгара
  18. Рекомендации
  19. Причины заболевания
  20. Лечение рахита у грудничков
  21. Причины рахита
  22. Симптомы осложнений
  23. Течение рахита
  24. Проявления недуга у старших детей
  25. Профилактические мероприятия до рождения малыша
  26. Лечение патологии
  27. Что такое сколиоз?
  28. Массаж
  29. Купание
  30. Причины рахита
  31. Рекомендации
  32. Признаки рахита у детей-грудничков и методы успешного лечения
  33. Причины рахита
  34. Что такое сколиоз?
  35. Питание
  36. Прогноз и последствия рахита

Кормите грудью? Забудьте о рахите!

Второй способ получения ценного витамина D, помимо прогулок в солнечную погоду — это продукты питания. К сожалению набор продуктов, которые содержат достаточное количество этого витамина, крайне невелик:

  • печень рыб (и особенно рыбий жир)
  • молоко (и особенно сливки)
  • сливочное масло и маргарин
  • яичный желток
  • печень животных (например, говяжья)

Понятно, что для младенца большинство этих продуктов пока еще недоступны. Но есть еще один продукт питания, в котором содержится в достатке витамин D, и который идеально подходит для питания малышей до года — это мамино молоко.

Грудное вскармливание вполне покрывает суточную потребность младенца в витамине D. При условии, что кормящая мама полноценно питается, а также часто и много гуляет с малышом в солнечную погоду.

Симптомы избытка витамина

Доктор Комаровский говорит о том, что избыток витаминаDтакже не приводит ни к чему хорошему — симптомы отравления данным веществом являются очень серьезными.

В частности, если давать ребенку избыточное количество препарата, он начнет быстро терять вес, а также перестанет нормально воспринимать пищу, отвечая на каждое кормление длительными приступами рвоты. Впоследствии возникают такие признаки интоксикации, как судороги, аритмия, потеря эластичности кожи и даже нарушения дыхательного процесса, которые могут стать причиной летального исхода.

Поэтому при наличии подобных проблем лучше прекратить давать ребенку витаминные препараты и немедленно обратиться к врачу.

Известно порядка семи вариаций витамина Д. Они попадают в организм с пищей или синтезируются в коже. Наиболее активны витамин Д2 (эргокальциферол), содержащийся в растительных продуктах, и Д3 (холекальциферол), поступающий с животной пищей.

В коже при облучении ультрафиолетом в витамин Д3 превращается провитамин Д. После того, как витамин синтезировался или всосался в кишечнике, часть его депонируется в жировой ткани мышцах, а другая переносится в печень.

В почках и печени неактивная форма витамина подвергается процессам гидроксилирования и превращается в активные метаболиты. В печени этому помогает фермент 25-гидроксилаза, а в почках – 1-альфа-гидроксилаза. Результатом становится образование в печени кальцидиола. А в почках — кальцитриола.

  • Обеспечивает всасывание кальция кишечной стенкой
  • Усиливает обратный захват кальция и фосфора почечными канальцами
  • Ускоряет пропитывание минеральными солями костной ткани
  • Работает как иммуномодулятор
  • Стимулирует обмен трикарбоновых кислот

Дефицит в организме витамина D приводит к изменениям со стороны многих органов и систем.

  • Снижается образование специфического белка, который связывает ионы кальция и способствует их проходимости через стенку кишечника.
  • Из-за пониженного уровня кальция в крови околощитовидные железы начинают активно вырабатывать паратгормон, который необходим для обеспечения постоянного уровня кальция в крови. В результате этого процесса начинает вымываться кальций из костной ткани, и снижается обратное всасывание ионов фосфора в почечных канальцах.
  • Начинаются сбои в окислительных процессах, продолжается деминерализация костей, они становятся мягкими и начинают постепенно искривляться.
  • В зоне активного роста костей образуется неполноценная костная ткань.
  • Развивается ацидоз (сдвиг кислотно-щелочного равновесия организма в кислую сторону), а затем происходят функциональные сбои в центральной нервной системе и многих внутренних органах.
  • Снижается иммунитет, ребенок начинает часто болеть, причем течение заболеваний более длительное и тяжелое.

Если беременность протекала без осложнений, а мама правильно питалась и выполняла рекомендации врача, если ребенок родился без патологий и нормально набирает вес, если питается он грудным молоком, а на улице бывает ежедневно, риск появления рахита у него минимален. Поэтому из-за того, что недостаток витамина Д сильно связан с условиями жизни младенца, на первый план в борьбе в заболеванием выходит профилактика рахита.

Она начинается еще во время внутриутробного развития и продолжается до 2–3 лет. Профилактические меры включают в себя правильное питание, длительное пребывание на воздухе, соблюдение режима дня, двигательную активность. Клинические рекомендации по лечению и профилактике рахита, разработанные детскими врачами, позволяют снизить риск развития этого заболевания и уменьшить патологические последствия.

Рахит – это не просто детская болезнь. Сейчас такая патология считается медико-социальной проблемой, так как подвержены заболеванию чаще всего дети из неблагополучных семей, сироты, а также малыши, живущие в неблагоприятных условиях и бедности.

Плоскостопие у взрослых и детей: степени, симптомы, методы лечения

  • Недостаток солнечного облучения. Большая часть витамина Д образуется при попадании солнечных лучей на кожу малыша. Всего 10 % суточной потребности витамина ребенок получает с пищей. Важность и значимость прогулок многие родители недооценивают. Даже в пасмурную погоду достаточно солнечного облучения для выработки витамина Д.
  • Нерациональное питание ребенка. Вскармливание неадаптированными молочными смесями, коровьим, козьим молоком. Современные адаптированные смеси содержат достаточно витамина Д. Но смесь низкого качества, не обогащенная витаминами, может привести к развитию недуга. Та же ситуация с цельным молоком, которое противопоказано детям грудного возраста. Позднее введение прикормов, преобладание вегетарианских блюд в питании малыша. Низкое содержание животного белка в пище крохе не приведет к рахиту моментально. Но послужит предрасполагающим фактором и при недостаточной выработке витамина Д в коже усугубит состояние.
  • Рождение раньше срока. Накопление у ребенка запасов кальция и фосфора происходит в конце беременности. Организм матери не успевает отдать достаточно питательных веществ до 30 недель беременности. С другой стороны, недоношенные дети отличаются быстрыми темпами роста по сравнению с доношенными карапузами. Потребность в микроэлементах у этих детей более выражена.
  • Нерациональное питание беременной женщины. Низкое содержание белка, микроэлементов, витаминов в пище беременной приводит к снижению запасов элементов у новорожденного.
  • Синдром мальабсорбции. Даже если питательных веществ поступает достаточно, организм малыша должен их правильно усвоить. При синдроме мальабсорбции кишечник не работает должным образом, всасывание веществ нарушено.
  • Болезни обмена веществ. Существуют семейные, наследственные болезни обмена веществ. В таких ситуациях заболевание прослеживается у членов семьи, предается от родителей детям.
  • Хронические болезни печени и почек, инфекционные процессы. В случае хронического процесса снижается образование витамина Д.
  • Недостаток двигательной активности. Встречается у детей, перенесших повреждение нервной системы. Это в комплексе с другими факторами может провоцировать развитие рахита у ребенка.
  • Полигиповитаминоз — недостаток множества витаминов и микроэлементов.

Кроме витамина Д в строении костной ткани участвуют и витамины группы В, Е, А, С, микроэлементы. Поэтому при развитии рахита стоит заподозрить недостаток и других питательных веществ.

Для достижения длительного стойкого результата терапия должна включать себя несколько важных моментов.

  • Определение фактора, который вызвал болезнь. Ребенок, которому выставлен диагноз рахит, должен быть всесторонне обследован. Без лечения причины заболевания невозможно полностью избавиться от симптомов болезни.
  • Прием лекарственных препаратов. Для лечения рахита наиболее эффективно использование водного раствора витамина Д3. Дозировка лекарственного средства подбирается специалистом индивидуально. Врачи рекомендуют обязательно проверять содержание кальция в крови ребенка для оценки эффективности терапии. Высокие дозы витамина Д3 приводят к развитию гипервитаминоза, поэтому самолечение рахита недопустимо.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.Специалисты определят объем необходимой терапии заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы. Эти системы поражаются при рахите чаще всего.
  • Правильное питание и регулярные прогулки. Ежедневные прогулки и правильное питание помогут малышу справиться с проблемой. Необходимо ежедневно давать крохе продукты, богатые заветным витамином Д. К ним относится сыр, творог, кисломолочные продукты, печень рыб, морепродукты. Прогулки должны быть регулярными, в любую погоду. Без систематической выработки витамина Д кожей малыша невозможно добиться стойкого результата.
  • Физиотерапевтические процедуры. Массаж, гимнастика укрепляют костно-мышечную систему крохи, помогают бороться с недугом. Курс ультрафиолетового облучения укрепляет костную ткань, улучшает общее самочувствие крохи.

Невозможно сказать в общем и целом, сколько именно витамина D необходимо ребенку в месяц, в пять месяцев или же в год, чтобы вероятность возникновения рахита прочно оставалась в зоне гипотетических рисков. А все потому, что количество требуемого витамина D зависит от того, в каких условиях проживает малыш, как часто он бывает на солнце, как он питается и, что еще крайне важно, какого оттенка у него кожа.

Рахит у грудничков (детей до года): признаки и симптомы рахита, лечение, профилактика (витамины). Последствия рахита

Дело в том, что цвет кожи определяется особым пигментом — меланином. Чем больше меланина в коже, тем более смуглый оттенок она имеет. Если же у малыша кожа совсем светлая, почти прозрачная, значит меланина в ней крайне мало. И с точки зрения профилактики рахита это — большое везение. Почему?

Потому что способность кожи вырабатывать витамин D напрямую зависит от того, как много меланина в ней содержится. Чем больше меланина — тем хуже вырабатывается витамин D. Именно поэтому африканские дети, несмотря на их постоянное нахождение под палящим солнцем, в большей степени подвержены рахиту, чем ребятишки с более светлым цветом кожи.

В результате исследований выяснилось, что «чемпионы» по выработке витамина D в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей — люди (и дети в том числе!) с рыжими волосами и светлой кожей.

Если младенец светлокожий, ему достаточно побыть на воздухе в ясную солнечную погоду 5-10 минут (причем не на открытом солнце, а в тени!), чтобы обеспечить свой организм витамином D в избытке, с лихвой. А если при этом кроха находится на грудном вскармливании — то беспокоиться о возникновении рахита причин практически не остается.

Подразделяют эту болезнь у взрослых в зависимости от времени возникновения и места его локализации.

Выделяют такие формы:

  • поздний рахит, который возникает в пубертатном периоде;
  • климактерическая остеомаляция (рахит), которая появляется у женщин только в период климакса;
  • рахит старческого возраста, который вызывается в костной ткани необратимыми процессами распада;
  • экскреторная форма остеомаляции, возникающая вследствие гормонального дисбаланса и как результат патологического выделения большого количества кальция при затяжных почечных заболеваниях.

В легкой форме заболевание чаще проходит как скрытый рахит, может долго оставаться незамеченным и выявиться случайно при сдаче анализов и проведения рентген обследования.

По фазе болезнь подразделяют на:

  • начальный период заболевания;
  • период разгара болезни;
  • период выздоровления;
  • период остаточных явлений.

По характеру протекания заболевания различают:

  • острый;
  • подострый;
  • рецидивирующий рахит.

Рахит у грудничков (детей до года): признаки и симптомы рахита, лечение, профилактика (витамины). Последствия рахита

Рахит — ребра?. Медицинские вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и развитие бытовых навыков.

И если речь заходит о лечении рахита у детей, то вспоминается старая, но золотая, истина, что профилактика — лучший метод лечения. Профилактику рахита нужно начинать еще до рождения ребенка. Беременная женщина должна много гулять и правильно питаться.

Рахит. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года Девчат, а какие симптомы у рахита ? Мне знакомая сказала, что у масика во время еды…

Рахит. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года Только лечите рахит .» Я чуть по стенке не сползла. На мои вопросы, что да как, сказал…

Как понять, что лечение витамином помогает. Чем грозит рахит на такой стадии. Подскажите пожалуйста. Диагноз » рахит » не ставят по вытертым на затылке волосам и слегка приплюснутому затылку. А вот второй вопрос меня поставил в тупик: Может ли у них родиться…

рахит. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Я знаю только то, что лечат рахит приемом витамина Д (лучше водный р-р) обязательно в утренние часы в лечебной дозе, которую назначает врач…

рахитные ребра(. Витамины. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни Ну, вот( ортопед нас «порадовала»: говорит, что у сынули рахит (ребра как-то выкручены нижние), и надо принимать витамин D. кто-нибудь с…

Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Посоветуйте: как бороться со последствиями рахита («лягушечий» живот ребра). Ребенку 5 лет.

Опять рахит. Медицинские вопросы. Грудное вскармливание. Что вы думаете, нам тоже поставили начинающийся рахит по тем же самым признакам

Я ес-но была в шоке, вернулись…

Рахит ?. Медицинские вопросы. Грудное вскармливание. Рахит. Наташа, а скажите мне, правда ли, что у грудных детей нет фермента, кот. переваривает синтетический витамин Д? Рахит — чем он опасен, и как его избежать. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, по…

Рахит. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до Раздел: Медицинские вопросы (Кто сформулировать основные признаки рахита в совсем…

Рахит. Сезонные вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и развитие бытовых навыков.

Рахит ?. Врачи, поликлиники. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до Я два раза вызывала разных врачей из Семашко, и оба врача ставили моему сыну рахит в годик.

Рахит ?!. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Рахит ?! Ну вот, я стала мнительной мамашей: у ребенка низкий тонус мышц (уже месяц боремся), а тут облысел затылок и еще он стал сильно потеть.

Подскажите, разве можно вот так сходу определить рахит или нет? И насколько вредно принимать витамин Д если у нас нет никакого рахита. Хотя, а если есть.

  • Малыши со второй группой крови, преимущественно мальчики.
  • Дети с избыточным весом, крупные младенцы.
  • Недоношенные малыши.
  • Дети, проживающие в крупных промышленных городах, а также северной климатической зоне и высокогорных районах, где часто бывают туманы и дожди и мало ясных солнечных дней.
  • Существует генетическая предрасположенность из-за особенностей ферментативной системы у негроидной расы.
  • Часто и длительно болеющие дети.
  • Младенцы, родившиеся осенью или зимой.
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании.
  • Недоношенные дети — новорожденный, которому не посчастливилось родиться недоношенным, имеет массу погрешностей в ферментативных системах, что затрудняет всасывание витамина Д даже при нормальном вскармливании.
  • Крупный младенец — требует больших объемов витамина, чем его сверстники.
  • Искусственник — получает питание, в котором фосфорно-кальциевое соотношение отличается от такового в грудном молоке и затрудняет усвоение этих минералов.
  • Общие лечебные и профилактические мероприятия по рахиту у грудничков
  1. Неправильное и недостаточно полноценное питание женщины во время беременности, а также ведение нездорового образа жизни, курение, употребление алкогольных и наркотических средств приводит к неправильному развитию организма ребенка и сбоям в обменных процессах в утробе матери.
  2. Наступление родов раньше срока. На 8 и 9 месяце своего развития ребенку поступает от материнского организма наибольшее количество питательных веществ, минералов и витаминов. Родившись раньше срока, кроха недополучает нужный объем «минерального» питания. В результате возникает недостаток того или иного компонента и развивается рахит.
  3. Большой вес у новорожденных при рождении или же его усиленный набор в первые месяцы после родов.
  4. К развитию заболевания может привести диета матери, желающей сохранить фигуру или же употребление ею только растительной пищи в период кормления грудью.
  5. Ранее введение и полный перевод ребенка на неадаптированные молочные смеси, в результате чего ребенок не получает нужное количество питательных веществ.
  6. Частые заболевания, в том числе сопровождающиеся приемом сильнодействующего лекарства.
  7. Частые ОРЗ.
  8. Проблемы со здоровьем крохи (недостаточная работа ферментов, проблемы с желудком, почками, костями), приводящие к непроходимости или же слиянию фосфора и кальция.
  9. Многоплодная беременность.
  10. Нежелание крохи хорошо сосать грудь – еще одна причина заболевания. В медицине это получило термин «Ленивый сосун» и относится к детям, которые едят перед сном. Находясь в сонном состоянии, дитя сосет только переднее молоко, богатое кальцием. На дальнее, насыщенное фосфором, сил уже нет и оно засыпает.
  11. Предрасположенность организма ребенка к рахиту. Как правило, в группу риска входят дети со II группой крови, мальчики, смуглые, а также рожденные в холодную пору.
  12. Проживание в северных широтах и крупных городах, где мало солнечного света.
  13. Проблемы с паращитовидной и щитовидной железами, приводящие к сбою в процессе образования костей скелета.
  14. Предрасположенность к аллергическим заболеваниям, ожирению.
  15. Недостаток витамина D в силу сбоя обменных процессов и его не усвоение организмом.

Как проявляется

Рахит и рыбий жир: какая связь?

В сознании родителя-обывателя понятия «рахит» и «рыбий жир» связаны самым теснейшим образом. Взрослое поколение еще отчетливо помнит, как дома и в детских садах нас активно «пичкали» противным на вкус рыбьим жиром, приговаривая о пользе бесценного витамина D, без которого не видать человеку здоровых и крепких костей.

В чем же дело? Какая связь между рахитом и витамином D? И почему ради крепкого скелета требуется идти на гастрономические пытки — ложками глотать гадкий рыбий жир?

Связь действительно есть, причем крепкая как кость. Суть в том, что в детском организме для формирования достаточной и плотной костной массы необходим постоянный обмен кальция и фосфора. (Кстати, у взрослого человека кости тоже растут, но уже гораздо менее активно). Регулятором обмена фосфора и кальция служит витамин D, фактически при дефиците этого витамина обмен этих химических элементов в принципе невозможен. Соответственно, именно при дефиците в организме витамина D развивается такое заболевание как рахит.

Рахит — это заболевание, вызванное недостатком или полным отсутствием в организме витамина D (другое название — кальциферол), которые приводят к нарушениям образования костной ткани. Особенно опасен дефицит витамина D для детей первого года жизни.

Обеспечить организм достаточным количеством витамина D можно двумя способами:

  • 1 Через рот. То есть давать ребенку продукты или лекарственные препараты, в состав которых входит витамин D (чемпион среди продуктов по содержанию этого витамина, как не трудно догадаться, всеми страстно нелюбимый рыбий жир).
  • 2 Через кожу. А именно: витамин D образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Иными словами, непродолжительные солнечные ванны полезны для малышей как раз тем, что способствуют укреплению их молодого и быстрорастущего скелета.

Витамин D принципиально отличается от всех прочих витаминов тем, что его можно заполучить не только через продукты питания или витаминные добавки, но и выработать самостоятельно, просто разгуливая под солнцем.

Причины и факторы развития рахита у детей

К тому же, в этот период времени ребенок, проживающий в условиях жесткого климата, больше кутается, даже в теплое время года (поскольку не закален), меньше бывает на воздухе без одежды и головных уборов. Даже те жалкие объемы ультрафиолетовой инсоляции, которые он мог бы получить, игнорируются из-за риска простуды и отита.

В этот же период часты явления дисбактериоза, нарушающие всасывание и ферментативные процессы, что сказывается на обмене витамина. Также из-за проблем с кишечником ребенок больший период времени находится на щадящем режиме вскармливания, позже получает прикорм, что ограничивает естественное поступление витамина с пищей (см. что можно есть кормящей маме).

Частые респираторные заболевания ведут к увеличению потребности в витамине, а также ухудшают его усвоение, укорачивают частоту и время прогулок.

Несмотря на все выше сказанное, отмечалось, что у народов Крайнего Севера или североамериканских индейцев, ведущих традиционный образ жизни, дети практически не страдали рахитом в таких масштабах, как это наблюдается у современных жителей крупных городов в северных широтах.

Все дело в том, что дети данных народов практически с рождения находились на улице большую часть дня, питались материнским молоком до возраста двух-трех лет и не болели постоянно респираторными инфекциями, как современное поколение.

В то же самое время, в промышленно развитой Великой Британии даже в начале 20 века дети в городах не только болели, но и массово умирали от рахита, за что болезнь прозвали “английской”.

Отмечается и генетическая предрасположенность к рахиту (на основе особенностей ферментативных систем) у негроидной расы.

Клинические исследования доказали, что наиболее уязвимы малыши:

  • рожденные раньше положенного срока или с большим весом;
  • быстро набирающие массу тела;
  • проживающие в регионах с неблагоприятной экологической средой и холодными климатическими условиями;
  • появившиеся на свет в период низкой солнечной активности (осень, зима);
  • рано переведенные на искусственное вскармливание;
  • ограниченные в двигательном режиме из-за тугого пеленания.

Увеличивают риски негативные обстоятельства с материнской стороны:

  • гестоз;
  • малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание во время беременности;
  • оперативное или стремительное родоразрешение;
  • возраст, не вполне подходящий для деторождения.

Благоприятную почву для развития рахита создают патологические отклонения в организме ребенка:

  • незрелость ферментативной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • поражения печени, почек;
  • дисплазия тазобедренных суставов (из-за продолжительной иммобилизации конечностей).

Как оказалось, даже цвет кожи и пол ребенка имеет значение. Мальчики и дети со смуглой кожей болеют чаще.

  • Недоношенность (детки, родившиеся раньше срока, не успевают сделать «запасы» полезных веществ – это, во-первых, во-вторых, у них намного чаще бывают проблемы с кишечником да и вообще с системой пищеварения в целом).
  • Большой вес новорожденного (чем малыш крупнее, тем больше питательных веществ и витаминов ему необходимо).
  • Многоплодная беременность. Детки, рожденные от такой беременности, как правило, начинают ощущать нехватку в кальции и фосфоре еще внутриутробно. Кроме того, такие малыши чаще рождаются преждевременно.
  • Врожденные нарушения со стороны органов пищеварения.
  • Смуглый цвет кожи (у смуглых деток в коже вырабатывается меньше витамина Д).
Предлагаем ознакомиться:  Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение без операции

Симптомы рахита у детей до года

Симптомы рахита у грудничка отличаются в зависимости от периода заболевания, тяжести процесса. Если диагностика рахита на поздних стадиях не вызывает затруднений, то в начале болезни проявления заболевания могут быть стертыми, незаметными.

Чтобы определить рахит у ребенка, нужно разобраться в периодах заболевания, проявлениях болезни в каждом отдельном из них.

Начало заболевания

В первый период заболевание проявляется изменениями со стороны вегетативной нервной системы. Малыш становится беспокойным, потливым, хотя раньше такого не наблюдалось. Возможно вздрагивание, нарушение сна и другие проявления возбуждения нервной системы. Затылок крохи лысеет из-за трения потной головкой о подушку.

Врач обращает внимание на длительный красный дермографизм. К концу первого периода, через 2 – 4 недели, начинают меняться кости черепа. Обращает на себя внимание размягчение и податливость костей по ходу швов черепа. Меняется и мышечный тонус ребенка, часто наблюдается гипотония, снижение мышечного тонуса.

Иногда начальные признаки рахита остаются незамеченными, это может привести к переходу заболевания в период разгара.

Рахит у грудничков (детей до года): признаки и симптомы рахита, лечение, профилактика (витамины). Последствия рахита

В этот период вегетативные нарушения продолжаются и проявляются сильнее. Общее состояние ребенка ухудшается, малыш становится вялым, малоподвижным. Тонус мышц ребенка значительно снижается, появляется разболтанность в суставах, малышу бывает трудно совершить привычные движения.

В период разгара четко выражена симптоматика со стороны костной системы.

  1. Размягчение плоских костей черепа. Размягчение происходит не только по ходу швов черепа, процесс распространяется на теменные, затылочные кости. При надавливании на пораженные участки ощущается податливость, кости напоминают пергамент, пластинку.
  2. Изменение формы черепа. Поскольку кости черепа размягчаются, возникает деформация, асимметрия головы. Костная ткань продолжает образовываться, но не успевает обызвествляться. Голова растет неправильно, становится угловатой. Лобные и теменные бугры выступают более отчетливо, череп приобретает квадратную форму.
  3. Нос малыша кажется седловидным, с запавшей переносицей, а лоб сильно выступает, за что получил название «олимпийский». Глаза кроха широко открывает, возникает пучеглазие, экзофтальм.
  4. Поражаются эмаль зубов ребенка, возникает кариес, нарушается прикус. Темпы прорезывания зубов резко замедляются, а большой родничок закрывается лишь после 2 лет.
  5. Деформация грудной клетки. В результате размягчения костей грудной клетки меняется ее форма. Грудная клетка при рахите выглядит сдавленной с боков. Возможно даже выпячивание грудины вперед, возникает так называемая «куриная» или «килевидная» грудь. Деформируется позвоночник, появляется «рахитический горб», усиливаются физиологические изгибы.
  6. Костная ткань продолжает образовываться неправильно, появляются утолщения на ключицах. Разрастаются и эпифизы костей предплечья, запястье утолщается так, как будто надет «рахитический браслет». Фаланги пальцев также подвержены деформации, создаются «нити жемчуга».
  7. Искривление костей нижних конечностей. Ножки ребенка деформируются, становятся похожи на букву Х или О. Врач ставит диагноз: вальгусная или варусная деформация конечностей. Кости таза меняются редко, а плоскостопие выявляется практически во всех случаях рахита.
  8. Изменения мышечно-связочного аппарата. Мышцы крохи становятся слабыми, дряблыми, живот – распластанным, «лягушачьим». Суставы отличаются разболтанностью, патологической подвижностью, увеличением объема движений, ребенок легко запрокидывает ногу за голову. Малыш отстает в физическом развитии от своих сверстников.
  9. Поражение всех органов. Поражение мышечной и костной ткани влияет на все органы. Диафрагма становится дряблой и не может выполнить свою функцию, нарушается легочная вентиляция. Это проявляется одышкой, легко развиваются заболевания легких, пневмонии.
  10. Страдает и сердечно-сосудистая система. Вялая сердечная мышца не может сокращаться должным образом. Снижается артериальное давление, сердце увеличивается в объеме, пульс учащается.

В период выздоровления происходит обратное развитие болезни. Постепенно исчезают проявления неврологических расстройств, у малыша прорезываются зубы. Пораженные органы начинают лучше выполнять свою функцию, улучшается общее самочувствие ребенка.

Тяжелое течение недуга приводит к деформации конечностей, которая сохраняется длительно. Остаточные явления мышечной гипотонии требуют долгой реабилитации и лечения. Такие ситуации встречаются при запущенном, вовремя не распознанном рахите. Последствия могут остаться на всю жизнь ребенка, у детей развивается плоскостопие, сколиоз, нарушается зрение.

  • Во-первых, состоятельные мамы, следящие за своей фигурой, отказываются кормить детей грудью, чтобы не допустить обвисания груди. Тем самым они лишают малышей сбалансированного нормального питания. А оно — лучшая защита от рахита. Смеси, даже витаминизированные не заменят женское молоко и часто вызывают аллергию.
  • Во-вторых, дети мало гуляют. Редкие и непродолжительные прогулки проходят во дворах-колодцах или за высокими заборами частных домов, огораживающих небольшой пятачок земли.
  • В-третьих, родители с деньгами любят обращаться к дорогим педиатрам. Ребёнка наблюдает не один врач, а несколько, но от случая к случаю. В результате нет плана развития ребёнка и профилактики заболеваний, в том числе и рахита.

Если при более тяжелых степенях заболевания врач назначает двойную дозу препарата с витамином D, то к такой рекомендации нужно отнестись настороженно и найти другого специалиста, который будет лечить ребенка грамотно и ответственно. Все лекарственные средства, содержащие нужный витамин, следует принимать строго в одинарных возрастных дозировках, без превышения таковых вне зависимости от степени и тяжести заболевания.

Сколиоз у взрослых является довольно редким явлением. Эти искривления позвоночника обычно являются результатом изменений в раннем возрасте. Заболевание оказывает большое влияние на качество жизни, и во взрослые годы может приобретать запущенные и выраженные формы.

  • Что такое сколиоз? Причины сколиоза
  • Диагностирование сколиоза
  • Сколиоз позвоночника у взрослых: лечение и основные методы
  • Массаж
  • Дыхательные упражнения Катарины Шрот
  • Хирургическое вмешательство
  • Лечебная физкультура
  • Виды спорта при искривлении позвоночника
  • Корсеты и пояса
  • Изменение образа жизни
  • Народные способы лечения
  • Что такое сколиоз?

    По своей сути, сколиоз – это боковое искривление позвоночного столба. Но боковым оно может быть только на ранних стадиях заболевания. В последующем заболевание прогрессирует, и позвоночник начинает искривляться во всех плоскостях. Самый тяжелый случай сколиоза у взрослых – это скручивание позвоночника вокруг своей оси.

    Рахит у грудничков (детей до года): признаки и симптомы рахита, лечение, профилактика (витамины). Последствия рахита

    Сколиотическое искривление позвонков может повлечь за собой тяжелые симптомы – смещение внутренних органов – легких и сердца, изменения ребер и грудной клетки. Появляется сердечная и дыхательная недостаточность. При этом симптомы искривления позвоночника влияют не только на физическое здоровье пациентов. Они затрагивают и психическую сторону, вызывая неврозы и депрессии.

    Характерными клиническими проявлениями заболевания являются:

    • деформация скелета, искривление ног;
    • неопределенные костные боли в области спины, таза, поясницы, бедер и грудной клетки;
    • гипотония и слабость мышечной и костной ткани;
    • мышечная гипотрофия;
    • изменение походки;
    • анемия и белизна кожных покровов;
    • снижение уровня иммунной защиты, что способствует возникновению вирусных и инфекционных заболеваний;
    • при климактерической форме заболевания – ярко выраженный кифоз и изменения (деформация) таза;
    • склонность к частым переломам;
    • расстройства нервной системы.

    Как осложнение при недостатке, отсутствии или плохой усвояемости витамина Д, у взрослых возникает остеомаляция.

    Основной формой остеомаляции специалисты считают пуэрперальную форму. Подвергаются заболеванию женщины возрастом 20-45 лет, особенно часто во время повторной беременности, реже – в послеродовом периоде или в период продолжительного кормления грудью, именно в это время организму женщины необходимо большое количество витамина Д.

    Поражаются при этом кости таза, нижние отделы скелета, бедренные кости. Развитие болезни сопровождается повышенной утомляемостью, размягчением костей их неустойчивой формой, деформацией таза, мышечными сокращениями бедер, затруднением при ходьбе (утиная походка), уменьшением роста, наступлением параличей и парезов.

    Дифференцировать остеомаляцию необходимо с невралгией, ревматизмом, оститом. Избежать заболевания возможно при полноценном питании богатом витаминами, солями и фосфатами. Лечение проводится как и при рахите у взрослых.

    Основной методикой лечения в период разгара болезни является консервативный метод лечения.

    Сейчас рахит лечат витамином Д. Лечебная доза этого витамина назначается только врачом, исходя из степени тяжести заболевания.

    Рахит у грудничков (детей до года): признаки и симптомы рахита, лечение, профилактика (витамины). Последствия рахита

    Обычно сначала даётся ударная доза на 30-60 дней, а затем — поддерживающая на несколько месяцев.

    Искусственные солнечные ванны детям сейчас не проводят в связи с выявленным канцерогенным эффектом. А вот прогулки рекомендуются чем больше, тем лучше. Однако помните, что летом гулять нужно в густой тени и только когда солнце находится не на пике своей активности.

    • Голова приобретает сплюснутую кубическую форму;
    • Проявляется синдром «лягушачьего живота» — все мышцы в теле дряблые, мягкие;
    • Уплотнения на ребрах, заметные невооруженным взглядом (так называемые «рахитические четки»);
    • Узлы на запястьях;
    • Искривления позвоночника;
    • Искривление ног.

    Начало заболевания

    • У ребенка заметно снижается аппетит, он не съедает положенную для его веса и возраста порцию.
    • Меняется поведение малыша. Он часто без повода вздрагивает, пугается и капризничает, во время сна часто просыпается и ворочается. Большую часть суток находится в беспокойном состоянии.
    • Начинаются проблемы со сном: малыш с трудом засыпает, спит недолго и тревожно. Во время сна может много раз просыпаться, плакать или вздрагивать.
    • Тело ребенка начинает чрезмерно потеть в любую погоду (летом и зимой). Постоянная потливость приводит к появлению многочисленных опрелостей и потницы. Детская одежда быстро становится влажной.
    • В области затылка появляются залысины, так как волосы сваливаются.
    • Появляются первые проблемы со стулом. Запор или диарея может возникать даже при привычном питании.

    Причины рахита

    Как подразделяют рахит

    Выделяется первичная форма болезни, связанная с дефицитом поступления или синтеза витамина Д и вторичная.

    Вторичный рахит наблюдается при:

    • нарушениях всасывания
    • при почечных патологиях
    • при заболевания желчевыводящих путей
    • при ферментопатиях
    • при длительном приеме противосудорожных препаратов
    • при нечувствительности рецепторов к витамину

    По нарушениям обмена кальция и фосфора рахит делят на:

    • кальцийдефицитный
    • фосфородефицитный
    • без погрешностей уровня кальция и фосфора

    По характеру течения болезни выделяют:

    • острый рахит с преобладанием разряжения костной ткани
    • подострый, когда разрастание костей преобладают над разряжением
    • рецидивирующий рахит характеризуется наличием признаков активного процесса и ранее перенесенного рахита

    Степени заболевания

    Симптомы рахита у грудничков

    В зависимости от выраженности клинических проявлений рахита у грудных детей различают 3 степени заболевания.

    • Легкое течение рахита, рахит 1 степени. У младенцев рахит 1 степени протекает достаточно легко, нарушений психомоторного развития не наблюдается. Поражение костной и мышечной ткани выражено слабо и носит обратимый характер при правильном лечении.
    • Рахит средней тяжести, 2 степень рахита. Проявления рахита достаточно выражены, обращает на себя внимание слабость мышц и связочного аппарата. У ребенка нарушаются статические функции, деформируется позвоночник, живот становится большим, округлым, мышцы живота расходятся. Со стороны сердца отмечается слабость, приглушенность сердечных тонов, учащение пульса, анемия. Возможно расстройство пищеварения, дыхания. Такие дети отстают в физическом и психическом развитии.
    • Тяжелый рахит, рахит 3 степени. Отличается тяжелейшими нарушениями со стороны всех органов и систем. Значительно поражена нервная система, ребенок вялый, заторможенный, не реагирует на окружающих.

    Костная система больного деформирована, мышцы крайне вялые. Ребенок теряет возможность двигаться, забывает полученные навыки. Серьезно нарушена работа сердце, дыхательной и пищеварительной системы, развивается тяжелая анемия.

    Рахит у ребенка поддается лечению. Для этого нужно своевременно обратиться за помощью и соблюдать лечение, которое назначит лечащий врач. Ведь первую степень рахита вылечить проще, чем третью. Как распознать рахит 1, 2 и 3 степени:

    • Легкая степень – искривление костей верхних и нижних конечностей, изменение костей черепа. Несмотря на то, что в организме малыша прослеживается гипотония, это никак не сказывается на психо-моторном развитии. А вот содержание в крови кальция заметно снижается.
    • Средняя степень – деформирование костей уже сложно не заметить. Страдает нервная система малыша, нарушается моторика, работа внутренних органов также подвергается изменению.
    • Тяжелая степень – кроме того, что деформации костей выражены особенно ярко, малыш отличается от своих сверстников, так как его развитие заметно отстает, а нервная система, пищеварительная, сердечно-сосудистая и дыхательная функционируют с явными нарушениями.

    Если у новорожденных и у детей до года подозрение на рахит, симптомы это подтверждают, следует обратиться к специалистам, которые смогут установить диагноз и начать лечебный процесс. Для того чтобы его определить потребуется сдать анализ крови. На основе этого удастся отследить содержание в организме ребенка кальция, фосфора, креатина, магния и витамина Д.

    Если показатели меньше нормы, то детский рахит удастся выявить и начать лечить. Для установки диагноза может потребоваться рентгеновский снимок предплечья, голени. Он показывает, уменьшилась ли плотность кости, а также помогает просмотреть и другие изменения, которые характерны для данного заболевания.

  • Массаж
  • Корсеты и пояса
  • Что такое сколиоз?

    Степень болезни Проявления Изменения в организме
    I (легкая) Незначительные изменения в некоторых костях (небольшая деформация черепа, искривление ручек и ножек) Гипотония, но психо-моторное развитие остается в норме, снижение содержания кальция в крови
    II (средняя) Выраженная деформация костей Поражения в нервной системе, отставание в моторике, нарушения функционирования внутренних органов
    III (тяжелая) Множественные сильно выраженные костные деформации Отставание в развитии ребенка, выраженная анемия, нарушение пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

    Основным диагностическим методом определения рахита в лабораторных условиях является анализ на уровень кальция в плазме. Проба Сулковича на определение уровня кальция в моче на сегодняшний день считается устаревшим способом определения рахита.

    Современная диагностика предполагает изучение крови на предмет:

    • содержания кальция, фосфора, магния, щелочной фосфазы и креатинина;
    • уровня метаболитов витамина D.

    Кроме анализа крови для установления диагноза, назначают рентген голени и предплечья, который позволяет установить снижение плотности кости и другие изменения, характерные для рахита.

    Симптомы и диагностика рахита у детей

    По мнению врача Комаровского, все перечисленные симптомы и проявления заболевания не позволяют поставить диагноз рахит. Для уточнения нозологии обязательно лабораторное и рентгенологическое подтверждение.

    Определить степень нарушения электролитного обмена помогут биохимические анализы крови. При рахите отмечается снижение концентрации кальция и фосфора в крови и увеличение щелочной фосфотазы.

    Можно ли с помощью пробы Сулковича поставить диагноз рахит? Нет, с помощью этого анализа определяют содержание кальция в моче. Анализ хорош для корректировки дозы витамина Д, но как единственный критерий для постановки диагноза использоваться не может.

    На рентгенограмме специалист определит, есть ли деформации костей, насколько они выражены, какова структура кости. В норме на снимке структура кости выглядит однородно, при рахите определяются участки с недостаточным и избыточным содержанием минералов. При длительном тяжелом течении болезни наблюдается замена костной ткани соединительной, это свидетельствует о запущенности процесса.

    Ни один доктор не начнет лечение рахита у грудничков только на основании имеющихся симптомов. Для выбора успешной терапии ему необходимо опираться на результаты диагностического обследования и лабораторные показатели.

    Как же диагностируется заболевание у новорожденных в зависимости от стадии его развития?

    Начальный период

    Первые признаки могут появиться у 3-х месячных малышей, особенно если они родились в осенне-зимнее время года. У недоношенных младенцев симптоматика присутствует к концу первого месяца жизни. Перемена в поведении не столь заметна: малыш вздрагивает от яркого света, громких звуков, во сне, есть потничка.

    Период разгара

    Симптомы рахита у грудничков

    Все симптомы, присущие рахиту, ярко выражены. Мышечный тонус сильно снижен, так что новорожденному ребенку можно придать любую форму — сильного сопротивления со стороны мышечной системы не будет. Начиная с 3-х месячного возраста очень информативен рентген: на снимке можно увидеть прогрессирующий остеопороз, изменения формы костей, размытые зоны предварительного обызвествления. Биохимический анализ крови показывает, что в организме есть нехватка кальция, фосфора, увеличена активность щелочной фосфатазы.

    В зависимости от формы рахита ребенок может быть апатичным, вялым или, наоборот, капризным, беспокойным, с проявлениями судорожной активности. При фосфоропеническом течении болезни повышен уровень паратгормона и кальцитонина. В случае кальцийпенического рахита уровень кальцитонина будет понижен.

    Характеризуется улучшением состояния. Неврологические отклонения сходят на нет, исчезает чрезмерная капризность, биохимия крови постепенно приходит в норму.

    Самая трагичная новость в том, что изменения, произошедшие в скелете и опорно-двигательном аппарате в разгар болезни, необратимы. Вот почему так важно при рахите начинать лечение как можно раньше

    Необходимо также знать, что существуют рахитоподобные заболевания, которые, в отличие от «классики», проявляют себя в более старшем возрасте и лечатся намного тяжелее, даже несмотря на прием больших доз витамина D.

    Признаки рахита у грудного ребёнка поначалу могут не беспокоить родителей, и напрасно: если обмен веществ не восстановить вовремя, это может привести к тяжёлым последствиям:

    • сколиоз и другие заболевания позвоночника вплоть до появления горба;
    • диспропорции тела;
    • отставание в умственном развитии;
    • заболевания и раннее разрушение зубов;
    • сужение костей таза у женщин, приводящие к осложнениям в родах и гинекологическим проблемам.

    Отмахиваться даже от незначительных симптомов рахита не стоит, и принимать меры следует как можно скорее.

    Лечение должен назначить исключительно врач на основании результатов обследования. Для диагностики отклонений применяется несколько 2 метода: анализ мочи по Сулковичу (показывает степень потери кальция) и биохимический анализ крови на содержание кальция и фосфора.

    Если анализы выявили нарушения, указывающие на развитие рахита, не стоит паниковать: упорное комплексное лечение позволит восстановить здоровье малыша полностью.

    В первую очередь лечение рахита направлено на восполнение запасов ценных веществ в организме и устранение дефицита витамина Д. Для этого используют витаминные препараты Д2 и Д3, между которыми есть определённые различия.

    Так, форма витамина Д2 (эргокальциферол) регулирует фосфорно-кальциевый обмен и отвечает за отложение кальция в костях при их формировании. Усваивается организмом из растительных и животных жиров.

    Витамин Д3 (холекальциферол) вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Его роль в организме человека заключается в стимуляции усвоения кальция и фосфора и переносе необходимых для нормального строения скелета веществ. Нехватку витамина Д3 можно восполнить продуктами животного происхождения, но в растительной пище его практически нет.

    При лечении рахита могут назначать как один из препаратов витамина Д, так и оба – это зависит от причины заболевания. Раньше считалось, что эффективность Д2 ниже и его срок хранения меньше, но сейчас эта теория признана несостоятельной, и на данный момент перед специалистами стоит выбор формы препарата.

    Рекомендации

    Помимо приёма витамина Д для лечения рахита используют следующие методы:

    • облучение ультрафиолетовой лампой;
    • приём лимонной кислоты для улучшения всасывания кальция в кишечнике;
    • приём препаратов фосфора;
    • солнечные ванны.

    Некоторые специалисты считают, что одновременный приём препаратов витамина Д и солнечных ванн может привести к гипервитаминозу. Тем не менее отклоняться от назначенной врачом схемы лечения ни в коем случае нельзя, и все его рекомендации следует строго выполнять.

    Чтобы лечение рахита прошло как можно эффективнее, рекомендуется как можно больше времени проводить с ребёнком на свежем воздухе и солнце. Заниматься закаливанием, лечебной гимнастикой. Пройти курс лечебного массажа. Принимать укрепляющие солевые ванны.

    Особое внимание нужно уделить питанию малыша. При искусственном вскармливании подбирать безлактозные сбалансированные смеси. При грудном вскармливании наладить кормление по требованию, включить в рацион мамы продукты, богатые витамином Д.

    Раньше при любой стадии рахита прививки делать запрещалось, однако, сейчас считается, что это заболевание не является препятствием для вакцинации. Решение о целесообразности прививки может вынести только специалист.

    • повышение уровня жизни и, соответственно, обогащение рациона питания беременных и кормящих женщин;
    • пропаганда грудного вскармливания;
    • обогащение детских молочных смесей витамином D.

    К признакам рахита относятся:

    • размягчение и утончение костей черепа ребенка;
    • снижение тонуса мышц;
    • увеличение размера лобных и теменных бугорков черепа;
    • отставание в графике появления зубов, эмаль зубов при этом непрочная, склонна к потемнению и разрушению; Подробнее: схема прорезывания зубов→
    • на ребрах появляются рахитические четки – уплотнения;
    • деформация грудной клетки (вдавленная «грудь сапожника» или выпяченная «куриная» грудь);
    • замедляется темп роста малыша, параметры его развития значительно отстают от принятых ВОЗ;
    • при дальнейшем развитии болезни появляется хрупкость костей, в силу чего возможны частые переломы ножек.

    Распространено необоснованное приписывание рахиту некоторых симптомов, которые на самом деле таковыми не являются:

    • повышение потливости ребенка;
    • отсутствие волос на затылке;
    • нарушение аппетита;
    • повышенная возбудимость;
    • искривление конечностей,
    • «лягушачий» живот.

    Большинство этих так называемых «симптомов» встречаются у многих деток гораздо чаще без рахита, чем с ним. Например, головка у ребенка потеет по разным причинам – перегрев, после болезни, прививки, интенсивного плача и т. д. А волосы на затылке вытираются и не растут какое-то время у большинства младенцев, потому что они постоянно лежат на спине.

    Необходимо понимать, что вышеозначенные признаки могут являться симптомами других болезней. На основании их самостоятельно диагностировать рахит у малыша невозможно. Установить болезнь может только педиатр при визуальном осмотре, подтвержденном рентгенологическими и лабораторными исследованиями. Подробнее о признаках рахита→

    Диагностические мероприятия по рахиту сегодня трудны и запутаны. Если ранее достоверной считалась качественная проба на содержание кальция в моче (проба Сулковича), то в настоящее время ее отвергли. Достоверным можно считать лишь уровень кальция в плазме. Поэтому сейчас принято изучать следующие показатели крови:

    • содержание кальция, фосфора, магния, щелочной фосфатазы и креатинина в сыворотке,
    • уровень метаболитов витамина Д.
    Предлагаем ознакомиться:  Эндопротезирование коленного сустава в Днепре: замена коленного сустава в клинике Гарвис

    Также назначается рентгенография голени и предплечья, на которых определяется снижение плотности костной ткани, нечеткость границ зон обызвествления хрящевой ткани, деформация метафизов и расширение ростковых зон.

    • При рахите 1 (легкой) отмечается 1-2 костных проявления (со стороны головы, грудной клетки, конечностей), есть мышечная гипотония, но не нарушено психо-моторное развитие.
    • При 2 степени (среднетяжелом течении) костные деформации более тяжелые (деформированы голени, позвоночник, грудина), выражены поражения нервной системы и внутренних органов. Есть отклонения в моторной и психической составляющих развития ребенка.
    • При 3 (тяжелой степени) костные деформации множественные и стойкие, ребенок отстает в развитии, страдают его кроветворение, пищеварение, сердечно-сосудистая и дыхательная системы, ЦНС.

    Определить диагноз «рахит» возможно с помощью осмотра ребенка врачом эндокринологом. Если данных недостаточно, прибегают к вспомогательным анализам. Иногда, чтобы подтвердить диагноз назначается биохимическое исследование состава крови. Суть анализа в изучении уровня щелочной фосфатазы и фосфора.

    Причины заболевания

    Клиническая картина заболевания начала проясняться в XVII веке. Среди работ зарубежных врачей выделяются исследования английского врача-ортопеда Глиссона.Патологические анатомические нарушения, описанные естествоиспытателем, не утратили своей актуальности в наши дни.

    Сезонность проявления и обострения болезни была выявлена и зафиксирована клиницистом Кассовитцем.

    Отечественными же педиатрами не раз поднимался вопрос о последствиях рахита

    у крестьянских детей при недоедании.

    Так что такое рахит

    в современном понимании, каковыпричиныего возникновения?

    Это заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, возникает на фоне дефицита витамина D (кальциферола). Страдают, в первую очередь, костная и хрящевая ткани, недополучающие фосфор и кальций в нужном количестве. Сбои процесса минерализации, образования костного корсета приводят к поражениям опорно-двигательного аппарата, к дисфункциональным расстройствам нервной и эндокринной системы.

    От недостатка витамина Д первой страдает нервная система малыша. Мама может заметить, что он стал более беспокойным и капризным, плохо спит, хуже кушает. Ребенок часто вздрагивает и плачет, реагируя на громкие звуки и даже на яркий свет. Кроме снижения аппетита, рахит проявляется частыми срыгиваниями, нарушениями стула, слабостью мышц.

    Характерным симптомом заболевания часто становится повышенная потливость ребенка. Малыш потеет в основном во сне, особенно сильно мокнет голова – на подушке остается мокрое пятно. Из-за нарушения минерального обмена пот становится кислым, поэтому на коже появляются долго не проходящие опрелости. Ребенок испытывает сильный зуд, что еще больше усиливает его раздражительность. Во сне он часто ерзает головой, поэтому волосики на затылке вытираются.

    При рахите 2 степени тяжести к этим симптомам через некоторое время присоединяются признаки поражения костно-мышечной системы. Их уже можно заметить внешне: деформируется грудная клетка, на ребрах появляются бугорки, называемые нитями жемчуга. Такие утолщения возникают и в местах роста трубчатых костей – на запястьях и щиколотках.

    Меняется также форма головы, она становится непропорционально большой. Утолщаются лобные и теменные бугры, а затылок уплощается. Поэтому голова может приобрести почти квадратную форму. Из-за неправильного прорезывания зубов деформируется челюсть, в дальнейшем у ребенка может быть неправильный прикус.

    Серьезные деформации костей в результате рахита сейчас встречаются редко

    Недостаточное содержание этих веществ в крови может возникать как по причине ограниченного поступления их с пищей, так и нарушения процесса всасывания в кишечнике, обусловленного нехваткой витамина D.

    Как только начинается дефицит этих микроэлементов в крови, они вымываться из костей. Поэтому правильным будет утверждение, что основной причиной рахита является недостаток в организме витамина D, соединений кальция и фосфора.

    Симптомы рахита у грудничков

    Ввиду того, что заболевание встречается до сих пор, каждая мама должна знать, почему появляется рахит и как излечить его.

     Недуг могут провоцировать следующие факторы:

    • недоношенность;
    • многоплодная беременность;
    • большой вес младенцев при рождении;
    • раннее искусственное вскармливание неадаптированными детскими смесями или коровьим молоком;
    • недостаток ультрафиолета;
    • ограничение двигательной активности малыша (тугое пеленание);
    • злоупотребление прикормом, богатым углеводами (манная каша);
    • строгая вегетарианская диета;
    • заболевания ЖКТ или незрелость ферментов, которые ухудшают всасываемость кальция и фосфора в кишечнике;
    • смуглая кожа малыша, в этом случае витамин Д плохо вырабатывается в кожных покровах;
    • наследственные нарушения обмена веществ;
    • врожденные аномалии развития печени и почек;
    • прием некоторых противосудорожных средств или глюкокортикоидов.

    Называя главной причиной рахита дефицит витамина D в организме малыша, необходимо учитывать, что не существует четко выверенной определенной суточной его нормы, употребление которой может однозначно гарантировать защиту от болезни.

    Дозировка витамина D варьирует в зависимости от возраста ребенка, условий жизни, питания и, что немаловажно, от цвета кожи. Чем светлее кожа крохи, тем больше витамина D она способна вырабатывать. Это является одной из причин распространенности рахита в странах Африки.

    Лучше всего вырабатывается витамин D под влиянием ультрафиолета у рыжеволосых ребятишек со светлой кожей. Такому ребенку достаточно 10 минутного ежедневного пребывания в тени в ясную погоду, чтобы в коже синтезировалось необходимое количество этого витамина.

    Болезнь известна с древних времен и упоминается в трудах Галена, датируемых II-III веком н.э. Подробно симптомы рахита у грудничков были описаны в 1650 году английским ортопедом Ф. Глиссоном. «Английская болезнь» носила название «rickets», что дословно переводится как «искривлять». Глиссон же видоизменил термин на греческий «rhachitis», то есть «позвоночник», так как заболевание приводило к деформациям именно позвоночника.

    Несмотря на то, что симптомы рахита у грудных детей были описаны давно, причины возникновения болезни оставались долгое время загадкой. Лишь в начале 20-го века было доказано, что тресковый жир имеет антирахитические свойства. Дальнейшие исследования показали, что такой эффект обусловлен присутствием витамина D в рыбе. Теперь этот витамин успешно применяется для лечения и профилактики рахита.

    Итак, рахит у младенцев — это заболевание, в основе которого лежит недостаточная минерализация костей и, как следствие, нарушение костеобразования. Главной причиной такого состояния считается недостаток витамина D и его активных метаболитов. Именно витамин D регулирует в нашем организме обмен кальция и фосфора.

    Так что такое рахит

    • Первой страдает нервная система ребенка, который часто капризничает, плохо спит, плачет, начинает мало кушать;
    • К выше перечисленному подключается чрезмерная потливость, особенно при плаче или кормлении, потеет голова, ладони, ступни;
    • На затылке могут стираться волосы из-за постоянного движения головой;
    • Затем можно наблюдать физическое отставание – ребенок позже положенного начинает держать голову, переворачиваться на бок, сидеть, ходить. Позже обычного зарастает родничок, режутся зубы.

    Лечение рахита у грудничков

    Лучшим питанием для ребенка до года является грудное молоко с оптимальным кальциево-фосфорным балансом. При невозможности наладить грудное вскармливание прибегают к адаптированным смесям. Важно своевременно вводить прикорм. Для ребенка, болеющему рахиту или угрожаемому по его развитию, в качестве первого прикорма предпочтительно овощное однокомпонентное пюре (кабачок, брокколи).

    Важны ежедневные купания в солевых или хвойных ваннах. Это успокаивает нервную систему и укрепляет иммунитет.

    • Лекарственные средства применяются для лечения и профилактики рахита

    Аквадетрим — На сегодня предпочтение отдается водным растворам витамина Д3 (колекальциферола), например, Аквадетрим. Препарат хорошо всасывается и не накапливается, выводясь почками. Это позволяет применять его без рисков передозировки для профилактики и лечения. Профилактические дозы даются с возраста 4 недель и составляют от 2 до 4 капель ( в зависимости от региона проживания, веса и состояния ребенка).

    Лечебные дозировки подбираются врачом и наращиваются постепенно. В среднем от 6 до 10 капель в течение 4-6 недель с последующим уходом на профилактические дозировки. Профилактика рахита у грудничков проводится весь осенне-зимний период. Для детей в северных регионах профилактика проводится и в летнее время при недостаточной инсоляции.

    Девисол, Вигантол, Видеин — Масляные растворы витамина Д3 (Вигантол, Видеин). Из импортных препаратов используются финский Девисол. Он не вызывает аллергии, поэтому предпочтителен для детей с диатезом на Аквадетрим. Но при этом масляный раствор не подходит для детей с дисбактериозом и проблемами всасывания (см.

    Масляный раствор витамина Д2 (Эргокальциферола) применяют для профилактики, но прием масляных растворов обладает рядом недостатков, поэтому его назначают реже.

    Когда взрослый человек подвержен рахиту, зачастую используют консервативное лечение, которое заключается в следующем комплексе мер:

    • витаминизация и минерализация организма – введение в организм дополнительных микроэлементов и витаминов группы Д, а также веществ, способствующих его полному усвоению организмом;
    • ультрафиолетовое облучение – препятствует возникновению воспалительных процессов, а также помогает усваиваться витамину Д;
    • массаж – лёгкие поглаживания снимают напряжение и тонус мышц, способствуют нормализации полноценного кровообращения;
    • ЛФК – несложные упражнения помогут мышцам быть в форме, а также способствуют регенерации костной ткани.

    Когда рахит достигает своего пика, полностью деформируя различные кости, без оперативного лечения не обойтись. Хирургическая операция проводится для того, чтобы искусственным путём привести кости в правильное анатомическое положение.

    После операции следует длительное лечение и реабилитация, при которой назначается комплексное лечение и ношение специального, фиксирующего кости, оборудования.

    Лечение рахита у взрослых происходит гораздо дольше, чем у детей, поскольку сформированная костная ткань плохо поддаётся регенерации.

    Если рахит не лечить, то последствия портят человеку всю жизнь. Никуда не денутся кривые ноги, некрасивая грудная клетка, квадратная голова. Узкий таз становится причиной осложнённых родов у женщин. Нарушения обменных процессов перерастают в частые простудные заболевания и, возможно, провоцируют развитие эндокринной патологии.

    • Ребенок с трудом держит голову, не проявляет желания поворачиваться на бочок, а в дальнейшем ползать, сидеть и ходить.
    • Родничок закрывается намного позже.
    • Заметен низкий мышечный тонус.
    • Прорезывание зубов начинается намного позже.
    • Животик вздутый.
    • Меняется форма головы – затылок выглядит плоским, череп слегка вытянутым, а на лбу появляются небольшие бугорки.
    • Происходит деформация грудной клетки, ноги ребенка искривляются.

    Запущенное заболевание рахитом влечет за собой заметное отставание как в физическом, так и в общем развитии. Дает сбой работа внутренних органов (например, печень). Возможны проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. Малышу трудно самостоятельно сидеть, вставать и ходить.

    Причины рахита

    Он развивается на фоне недостатка витамина Д, который отвечает за усвоение кальция для полноценного формирования костной ткани.

    Причины такого дефицита могут крыться не только в несбалансированном питании, но и недостаточных прогулках на свежем воздухе, нехватке солнечного света.

    Помимо этого, дети до года подвержены развитию рахита по причине несовершенства обменных функций в организме. Также выделяют группу риска. Сюда входят:

    • недоношенные дети;
    • люди со смуглой кожей;
    • малыши с наследственной предрасположенностью к рахиту;
    • новорожденные, страдающие заболеваниями ЖКТ или иммунными патологиями;
    • дети, чьи родители являются вегетарианцами.

    Признаки рахита у детей грудничкового возраста могут проявляться практически незаметно. На начальных стадиях многие родители не придают им большого значения, принимая за безобидные капризы ребенка.

    Первые симптомы рахита:

    • вялое состояние малыша, беспричинная пугливость;
    • нарушение режима сна и бодрствования, бессонница;
    • повышенная раздражительность, частые капризы без видимой на то причины;
    • ребенок постоянно потеет, особенно во время кормления;
    • из-за повышения кислотности выделений на коже малыша могут наблюдаться очаги раздражения и мучать зуд;
    • грудничок часто трется головой о подушку, на затылке образуется залысина;
    • моча приобретает неприятный запах;
    • на половых органах может наблюдаться раздражение из-за контакта с мочой и опрелости;
    • мышечные судороги как во сне, так и в период бодрствования;
    • расстройства пищеварения с частыми запорами или диареей.

    Эти признаки могут проявляться уже спустя несколько месяцев после рождения. В дальнейшем об угрозе развития рахита дают знать задержки некоторых этапов развития.

    Симптомы рахита у грудничков

    Например, малыш позже остальных учится переворачиваться, садиться, стоять и делать первые шаги. У него поздно прорезываются зубки, а большой родничок не зарастает в положенные сроки.

    Если вы заметили что-нибудь подобное, нужно срочно сдать биохимический анализ крови, мочи и при необходимости пройти дополнительные обследования.

    Симптомы осложнений

    Более поздние проявления рахита у грудничков уже являются патологией сами по себе. Они опасны тем, что нарушают процессы развития ребенка и могут привести к инвалидности.

    Детский рахит отражается на состоянии костной и хрящевой ткани, внутренних органах, состоянии иммунной системы.

    Впоследствии такие дети чаще болеют простудными и вирусными заболеваниями, при этом подвергаются им в гораздо более раннем возрасте, нежели остальные.

    Признаки осложнения рахита у грудничков могут выражаться такими симптомами, как:

    • анемия;
    • увеличение органов, в частности селезенки и печени;
    • разболтанность суставов, их аномальная подвижность;
    • снижение тонуса мышц, что может быть симптомом мышечной гипотонии – живот становится плоским и неестественно распластанным;
    • искривление ног – они принимают О-образную или Х-подобную форму, если их свести вместе, причем эта патология проявляется после того, как на конечности оказывается дополнительная нагрузка, то есть после того, как ребенок научится ходить (в основном в первый год жизни);
    • выпирание грудной клетки или наоборот ее западание;
    • из-за нагрузки на ослабленный позвоночник происходит его искривление;
    • на ребрах образуются наросты, становятся заметны так называемые рахитические четки, то есть наблюдается утолщение костей, особенно ближе к грудине (чаще это происходит до девятимесячного возраста), их легко увидеть и прощупать;
    • размягчение черепных костей наблюдается в первом полугодии, когда должны зарасти роднички, однако в особо тяжелых случаях происходит наоборот размягчение их краев;
    • появляются наросты на надбровных дугах, лобные выступы, теменные бугры;
    • утолщается затылочная часть черепа;
    • голова увеличивается в размере;
    • происходит утолщение запястий рук и ног в области щиколоток, то есть появляются так называемые рахитические браслеты.

    Последствия отсутствия своевременного лечения катастрофические.

    Помимо вышеуказанных патологий на поздних стадиях образуется костный нарост на искривленном позвоночнике – так называемый рахитический горб.

    Из-за сужения таза и нарушения формирования костной и хрящевой ткани развивается дисплазия тазобедренных суставов. Наиболее частый результат позднего лечения рахита – плоскостопие и искривление ног.

    Если болезнь настигла ребенка сразу после рождения, с наибольшей вероятностью у него будет наблюдаться ассиметричная форма черепа. Искривление происходит за счет размягчения костной ткани, несвоевременного зарастания родничков, образования хрящевых бугров и наростов. Чтобы не допустить инвалидности маленького человечка необходимо вовремя начать борьбу с этой проблемой.

    Виды рахита можно классифицировать по характеру течения. Это может быть острая фаза и хроническая. Вылечить гораздо проще острый рахит, ведь достаточно лишь устранить дефицит витаминов.

    Если болезнь подбиралась к ребенку постепенно и не была вовремя выявлена, существует риск того, что она перейдет в хроническую форму. В таком случае рахит медленно разрушает костную ткань, периодически обостряясь, а вылечить его становится гораздо сложнее.

    Он может не проявляться в течение долгого времени. Что касается врожденной формы, ее существование было опровергнуто.

    Рахит у грудничков может развиваться в несколько этапов и характеризоваться определенным набором признаков. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше остается шансов на успешный исход.

    1. Начальная стадия рахита у детей не приводит к необратимым последствиям. Она характеризуется временным нарушением функционирования нервной системы (например, судороги, раздражительность), мышечного тонуса.
    2. Среднетяжелая стадия проявляется снижением уровня гемоглобина, нарушением мышечного тонуса и незначительным увеличением внутренних органов. Постепенно разрушается костная ткань, но процессы можно остановить, если вовремя предпринять меры.
    3. Тяжелая стадия характеризуется признаками, которые приводят к серьезным нарушениям состояния костной и мышечной тканей, нервной системы и всего организма в целом. Развиваются осложнения, искривляется скелет ребенка.

    Течение рахита

    Рахит разделяют не только на периоды и степени тяжести болезни. Клинические проявления заболевания разнообразны, поэтому специалисты выделили в классификацию течение заболевания.

    • Острое течение. Рахит развивается быстро, проявляется это в поражении нервной системы и остеомаляции — размягчении костей. Голова становится угловатой, затылок уплощен, грудная клетка сдавлена с боков, возможно искривление костей голеней. Такое течение характерно для недоношенных детей, детей с нарушенным обменом веществ, перенесших тяжелые инфекционные заболевания.
    • Подострое течение. При подостром течении костная ткань поражается медленно, постепенно. Образование остеоидной ткани повышено, деформировано. Разрастаются теменные и лобные бугры, голова приобретает квадратную форму. Клетки костной ткани откладываются на фалангах, запястьях – «нити жемчуга», «рахитические браслеты». Подострое течение бывает у детей с гипотрофией, при недостаточной профилактике рахита.
    • Рецидивирующее, волнообразное течение. Периоды улучшения непродолжительны, болезнь возникает вновь. Рецидивирующее течение бывает при неправильном, неадекватном лечении рахита.

    Рахит разделяют не только на периоды и степени тяжести болезни. Клинические проявления заболевания разнообразны, поэтому специалисты выделили в классификацию течение заболевания.

    Проявления недуга у старших детей

    У ребёнка в возрасте 2-3 месяцев можно обнаружить признаки рахита:

    • чрезмерное беспокойство, пугливость, вздрагивание от мельчайшего раздражителя;
    • беспокойный сон;
    • повышенная потливость,
    • снижение мышечного тонуса — ребёнок расслаблен, его живот смотрится непропорционально большим (лягушачьим);
    • края большого родничка размягчаются;
    • на рёбрах появляются утолщения, так называемые «рахитические» чётки.

    Пот при рахите кислый, он сильно раздражает кожу, вызывает зуд. Потеет больше всего волосистая часть головы, поэтому ребёнок постоянно трётся затылком о подушку. Результат — облысение затылка — характерный признак рахита.

    В современном мире, где уровень развития медицины постоянно растет, все меньше случаев обнаружения рахита на поздней стадии развития у детей, но в неблагополучных семьях, домах малютки такие случаи имеют место быть достаточно часто.

    Готовясь стать родителями, необходимо уделить внимание собственному образованию. Вы возлагаете на себя огромную ответственность. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, нужно знать основные симптомы таких заболеваний, как рахит.

    Сначала нарушается мышечный тонус, мышцы слабеют, начинаются задержки развития. Малыш долгое время не учится переворачиваться, сидеть, стоять. Формируется неправильная осанка. Со стороны нервной системы грудничка тоже серьезные симптомы: ребенок раздражителен, плохо спит, медленно учится новому и даже теряет уже приобретенные навыки.

    • «рахитические четки» (наросты на ребрах);
    • «рахитические браслеты» (утолщения на запястьях и щиколотках);
    • «рахитический кифоз» (небольшой горб на позвоночнике);
    • искривление ножек (О- или Х-образное);
    • «петушиная грудь» (грудная клетка выпирает или западает);
    • голова увеличивается, череп становится угловатым, утолщается затылок;
    • лоб становится неестественно высоким и выпуклым, появляются наросты над бровями, на темечке.

    Если вовремя не спохватиться и не начать лечение, остаточные явления от болезни могут преследовать всю жизнь: горб, плоскостопие, кривые ноги, бугристый череп, неправильный прикус, недоразвитость тазобедренного сустава.

    Профилактические мероприятия до рождения малыша

    Профилактика рахита у грудничков должна включать не только правильное питание, но и грамотный режим дня. Уже с первых дней жизни ребенок нуждается в ежедневных прогулках на свежем воздухе, поскольку только под воздействием солнечного излучения на кожу витамин D начинает переходить в активную форму.

    Даже в зимний период для средней полосы России хватает того солнца, что попадает на малыша во время прогулок. При этом в летний период необходимо следить за тем, чтобы прямые солнечные лучи не влияли на малыша. Поэтому воздушные и солнечные ванны нужно принимать до 11ч либо после 16ч, летом – только в тени и с панамкой на голове.

    Также врачи рекомендуют пеленать грудничка до 2 месяцев, а затем оставлять свободными ручки и открытой голову малыша. Полезно ребенка оставлять обнаженным в прохладном и проветриваемом помещении, но только без сквозняков.

    Контактирование с ребенком тоже не менее важно – почаще берите малыша на руки, играйте с ним и проводите массажные процедуры и гимнастические упражнения.

    Соблюдайте режим сна и бодрствования, необходимо обеспечить ребенку длительный и здоровый сон. Будет лучше, если пару раз сон будет на свежем воздухе.

    Внимание нужно уделять и комнате ребенка, она должна быть своевременно убрана, часто проветриваться и в нее должны хорошо попадать солнечные лучи.

    Конечно же, все мероприятия по профилактике рахитадолжны проводиться в комплексе, а значит, не обойтись без закаливающих процедур. Для этого ребенка нужно купать каждый день, а в конце процедуры добавлять прохладную воду, при этом следите за реакцией ребенка, чтобы он этого не боялся. К концу первого года жизни ребенок должен привыкнуть к прохладной воде, обтираниям и обливаниям.

    Важным моментом является профилактика рахита еще в период внутриутробного развития ребенка. Поэтому будущая мама должна питаться правильно и полноценно. В ежедневное меню она должна включать большое количество свежих овощей и фруктов, молочные и кисломолочные продукты, яйца, зелень, морепродукты.

    В этот период женщина должна исключить курение табака, принятие алкоголя и соблюдение каких-либо диет. Возможно употребление витаминно-минеральных комплексов.

    Симптомы рахита у грудничков

    Также важно, чтобы беременная женщина принимала более 400МЕ витамина D, особенно на последних месяцах беременности. Если женщина проживает в неблагоприятных условиях или имеет несбалансированное питание, то такую дозировку целесообразно увеличивать до 3 раз. Это будет способствовать тому, что в организме будущей мамы образуются запасы микроэлементов, которые будут тратиться на развитие ребенка.

    К неспецифической профилактике рахита также относится:

    • Чередование труда и отдыха;
    • Достаточный сон;
    • Прогулки на свежем воздухе.

    Если женщина входит в группу риска (сахарный диабет, ожирение, ревматизм, гипертония, преэклампсия и пр.), то терапию витамином D необходимо проводить с 28 недели беременности продолжительностью в 8 недель.

    Вообще, прием витамина D необходимо проводить только после вышеуказанного срока, в противном случае, возможно отложение солей кальция в плаценте, развитие атеросклероза у матери, закрытие родничка на черепе ребенка.

    Профилактика заболевания начинается на этапе формирования плода. Беременной женщине необходимо получать в достаточном количестве предписанные витамины (Д!) и минералы.Превентивные меры заключаются в полноценном рационе питания, а также в ежедневных прогулках по 2-3 часа.

    Надежной защитой от нежелательной патологии является грудное вскармливание.

    Но если у грудничка обнаружили первые признаки заболевания, то кормящая мама должна принимать витамин D в рекомендуемых дозах.

    Предлагаем ознакомиться:  Деформирующий остеоартроз и его лечение причин его возникновения

    Профилактическими мерами служат:

    • сон в проветриваемом помещении, ежедневное пребывание на свежем воздухе;
    • адаптированные обогащенные смеси для детей, находящихся на искусственном вскармливании;
    • назначение масляных или водных растворов витамина D;
    • ежедневный массаж и гимнастика;
    • расслабляющие вечерние ванночки.

    ! Не стоит увлекаться кашами быстрого приготовления, в том числе манной. Популярная манка не содержит полезных витаминов и тормозит всасывание кальция в тонком отделе кишечника.

    Вводя первые прикормы в рацион грудничков, следует помнить, что эргокальциферол присутствует исключительно в продуктах животного происхождения. В первую очередь, это печень и мясо животных, яичный желток, сливочное масло.

    Внимание к собственному малышу, правильный уход, полноценное питание, здоровый сон, ежедневные прогулки, получение витамина D в достаточном количестве – залог того, что кроха не столкнется с таким заболеванием, как рахит.

    … рахит продолжает поражать организм ребёнка. Вследствие чего обнаруживаются:

    • нарушение нервно-мышечной работы;
    • задержка физического развития (позже начинает переворачиваться, присаживаться);
    • задержка психо-речевого развития (почти не гулит, отсутствует лепет);
    • размягчаются кости (уплощается череп с той стороны на которой ребёнок спит, изменяется грудная клетка — становится либо вдавленной, либо килеобразной, искривляются ноги, сужаются кости таза);
    • увеличивается окружность головы, образуются лобные и теменные бугры (квадратная голова);
    • утолщаются кости в районе запястий и рёбер — рахитические «браслеты» и «чётки».

    Лечение патологии

    При обнаружении дефицита основных витаминов у грудничка первостепенная задача заключается в биохимической стабилизации микроэлементов. Педиатрами назначаются лекарственные средства преимущественно с витамином Д.Основная задача родителей – не допускать передозировок препаратов, ибо это чревато развитием нарушения со стороны мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, а также функциональными расстройствами ЖКТ.

    Симптомы рахита у грудничков

    Комплексно применяется витаминотерапия с физиотерапевтическими процедурами.

    В профилактических и лечебных целях показано использование препаратов, регулирующих обмен кальция и фосфора. Таковыми являются Аквадетрим, Вигантол и другие масляные растворы витамина Д.

    Обязательны прогулки на свежем воздухе.

    Для прикорма используют каши и смеси, обогащенные витаминами.

    После лабораторных исследований новорожденным при необходимости назначают холекальциферол.

    Для недоношенных детей помимо основного набора препаратов дополнительно прописывают источник кальция – глюконат совместно с фосфатом калия.

    После шести месяцев

    детям для разработки подвижности мышц и суставов назначают физиотерапию:

    • массажи;
    • аромаванны;
    • электрофорез – аппаратное введение ионных соединений фосфора и кальция;
    • ультрафиолетовое облучение;
    • лечебную физкультуру.

    Тяжелые стадии болезни неподвластны исцелению витаминами или лечебными процедурами. Дефекты и нарушения костного скелета исправляются хирургическим путем. К счастью, процент подобных операций невысок.

    Столкнувшись с малоприятным диагнозом, родителей интересует лишь один вопрос, можно ли вылечить рахит и что делать для этого? Рахит у детей симптомы и лечение, которого описаны в этой статье, можно вылечить. Для этого усилия родителей должны быть направлены на то, чтобы грудничок и малыш в старшем возрасте получал сбалансированное питание, а его образ жизни был правильным и активным.

    Лечение рахита у младенца:

    • Не забывать про ежедневные прогулки. Помешать им не должна ни погода, ни отсутствие желания у родителей. Если это возможно, то их нужно сделать максимально продолжительными, особенно если на улице весна или лето. Прогулки должны проводиться не только для того, чтобы кроха подышал свежим воздухом, но и для получения порции ультрафиолета. Поэтому если погода позволяет, малыша во время прогулок нужно максимально оголять.
    • Постараться как можно дольше кормить ребенка грудным молоком. К сожалению, некоторые мамы перестают кормить не по своей прихоти, а по причине того, что молоко перестает вырабатываться. В этом случае отнестись к выбору смеси для кормления младенца следует ответственно. Использовать нужно адаптированные смеси.
    • В целях лечения рахита у детей до года педиатры советуют начинать вводить в прикорм определенные продукты немного раньше положенного возраста. Речь идет о сливочном масле. Дело в том, что витамин Д является жирорастворимым, и постоянный контроль уровня жиров в организме у младенцев пойдет им на пользу.
    • Водные процедуры, которые рекомендуется проводить перед сном, можно разнообразить и получить от этого неоспоримую пользу. Например, ванночки с добавлением соли или отвара, настоя хвои помогут сделать иммунную защиту детского организма неуязвимой большинству заболеваний, а также положительно сказаться на нервной системе.
    • Прием препарата, содержащего витамин Д. Как правило, в раннем возрасте назначаются растворы, которые можно без труда дать малышу. Данный пункт является обязательным.
  • Массаж
  • Корсеты и пояса
  • Что такое сколиоз?

    • патологии во время беременности и родов, гипоксия, недоношенность младенца, многоплодная беременность;
    • отсутствие грудного вскармливания, кормление малыша коровьим молоком или неадаптированными смесями;
    • большое количество манной каши, мучных изделий в прикорме ребенка;
    • недостаток солнечного света, если малыш все время проводит дома;
    • нарушения пищеварения, дисбактериоз кишечника;
    • быстрый набор веса в первые месяцы жизни;
    • рождение ребенка в осенний или зимний период или проживание в северных регионах;
    • смуглый цвет кожи, из-за чего она теряет способность вырабатывать витамин Д.

    Симптомы рахита у грудничков

    У младенца на грудном вскармливании, который часто бывает на улице, риск развития рахита невелик

    Идеальный вариант для начала лечения – это ранняя стадия заболевания. Родители должны быть бдительными, чтобы не пропустить первые признаки болезни. Им необходимо при первых подозрениях обращаться за консультацией к участковому педиатру. Так можно намного легче и быстрее избавиться от рахита.

    При запущенных состояниях тоже не стоит опускать руки. Рахит можно вылечить, если выполнять все рекомендации медиков. Даже если болезнь находится уже в тяжелой стадии развития, все равно лечение происходит в домашних условиях или амбулаторно. К госпитализации врачи прибегают крайне редко.

    Сначала необходимо восполнить нехватку витамина Д в организме ребенка. Для этого врачи рекомендуют специальные препараты с содержанием нужного количества витамина Д для малыша данного возраста. Одновременно происходит работа над корректировкой нарушений, которые произошли в работе органов и всего организма в целом.

    К лечению рахита относится не только прием лекарственных препаратов, но и правильное построение режима дня. Обязательными должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе (как для малыша, так и для мамы), а также правильное сбалансированное питание. В режиме дня должны быть воздушные и солнечные ванны, различные закаливающие процедуры. А в рационе питания должны присутствовать важные для детского организма кальций, фосфор и витамины.

    Массаж

    Большое значение для лечения и профилактики рахита имеет массаж и лечебная физкультура. Их применение улучшает общее состояние здоровья. В этот лечебно-оздоровительный комплекс входят различные упражнения для дыхания, а также легкие и приятные поглаживания всего тела – ног, рук, спины, груди, живота, стоп и головы.

    Разнообразные упражнения помогают малышу научиться самостоятельно переворачиваться со спины на живот и обратно, помогают обучиться ползанию, сидению и ходьбе. А нервная система малыша успокаивается при занятиях на большом упругом мяче (фитболе) или при долгом нахождении на руках у близкого человека.

    Так как при рахите у детей появляется вялость, раздражительность и плаксивость, необходимо создать для малышей такие условия, которые не буду раздражать их психику. Постарайтесь избавить ребенка от резких звуков (музыки или телевизора) и яркого света, посторонних людей и всего, что можно назвать внешними раздражителями.

    Купание

    Рекомендуется применять ванны с различными добавками. Например, в качестве успокоительного эффекта можно искупать малыша в воде с добавлением хвойного экстракта. Хвоя успокоит даже малышей с повышенной возбудимостью. Потребуется всего одна чайная ложка экстракта на большое ведро воды с температурой 20-25 градусов.

    Для деток с низким мышечным тонусом и общей слабостью организма лучше воспользоваться ванной с добавлением морской соли. Такой солевой раствор готовится из десяти литров воды и двух столовых ложек морской соли. Эффект наступит примерно через десять таких процедур.

    Существует большое количество препаратов, которые назначаются врачом для лечения этого заболевания. Обратите внимание, что только врач сможет правильно подобрать лекарственное средство и установить правильную дозировку. Не занимайтесь самолечением, ведь на кону стоит жизнь и здоровье ребенка.

    Чаще всего педиатры рекомендуют маслянистый раствор витамина Д или конкретно препараты Девисол, Вигантол, Аквадетрим. Каждый препарат отличается своим особым эффектом, продолжительностью воздействия на организм и качеством усвоения. Только врач сможет подобрать для каждого ребенка индивидуально препарат, дозировку и сроки применения.

    Курс лечения рахита витамином Д в среднем составляет около сорока – сорока пяти дней. В дальнейшем рекомендуется принимать минимальную дозу с целью профилактики. На протяжении всего курса лечения необходимо контролировать реакцию организма ребенка на витамин Д при помощи анализов мочи. В случае появления признаков токсического воздействия дозу препарата нужно уменьшить, так как передозировка может вызвать рвоту, понос, снижение аппетита, проблему с мочеиспусканием и даже судороги.

    Очень часто рахит сопровождается наличием анемии. Лечение обоих заболеваний проводится параллельно – витамином Д и препаратом с содержанием железа.

    При строгом соблюдении всех медицинских рекомендаций заболевание быстро отступает и состояние ребенка значительно улучшается.

    Причины рахита

    Симптомы рахита у грудничков

    В настоящее время хорошо известно, отчего возникает болезнь, и как лечить рахит у ребенка.

    Основным направлением терапии этого недуга является нормализация образа жизни и рациона питания малыша, которая включает в себя:

    • Ежедневные прогулки продолжительностью не менее 4 часов. В весенне-летний период важно обеспечить малыша необходимым количеством ультрафиолета, поэтому на прогулку его нужно выводить по возможности максимально раздетым.
    • Длительное грудное вскармливание (как минимум до 1 года). Если грудное молоко по каким-либо причинам недоступно малышу, необходимо использовать адаптированные молочные смеси.
    • При заболевании рахитом рекомендуется более раннее введение прикорма. Поскольку витамин D жирорастворимый, необходимо следить за балансом жиров в питании малыша. Ребенку до 1 года можно ввести в меню сливочное масло.
    • Ежедневное принятие хвойных и солевых ванн, что способствует укреплению иммунитета и нервной системы ребенка.
    • Применение препаратов, содержащих витамин D. Это основной метод, без него все остальные мероприятия не будут достаточно эффективными. Наиболее предпочтительными являются водные растворы витамина D3.

    Самый распространенный препарат, содержащий водный раствор витамина D – Аквадетрим. Он не накапливается в организме, хорошо выводится почками, что сводит к минимуму риск его передозировки. Аквадетрим — не только лекарственное, но и профилактическое средство.

    Необходимое ребенку количество лекарственного средства подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста, веса и состояния малыша.

    Рекомендации

    Признаки рахита у детей-грудничков и методы успешного лечения

    Будущая мама должна на протяжении всей беременности помнить о своем крохе и заботиться о нем. Для этого ей необходимо:

    • Встать на учет по беременности на ранних сроках и регулярно посещать женскую консультацию;
    • Заботиться о своем рационе питания, он должен быть полноценным и регулярным;
    • Как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
    • Избегать мест массового скопления людей во избежание простуд и инфекций;
    • Как можно больше двигаться, совершать пешие прогулки;
    • При назначении врача принимать для профилактики необходимые витамины.

    Профилактика рахита продолжается и с рождением малыша. Самое важное в первые дни и недели жизни ребенка – это грудное вскармливание. Оно станет для младенца лучшей защитой от многих заболеваний. Очень важно, чтобы рацион питания мамы включал поливитамины, кисломолочные и молочные продукты, а также сливочное масло, яйца, печень, мясо. В продуктах животного происхождения имеется необходимое количество натурального витамина Д. А вот употребление манной каши лучше свести к минимуму.

    Симптомы рахита у грудничков

    Еще одним распространенным средством профилактики рахита является рыбий жир. Его рекомендуют принимать малышам из группы риска (относительно рахита) уже со второго месяца жизни. Дозу этого медикаментозного препарата и сроки употребления нужно согласовать с педиатром.

    • соблюдении режима дня;
    • ежедневных прогулках на свежем воздухе;
    • рациональном сбалансированном питании;
    • назначении по показаниям витамина D на поздних сроках беременности.

    Профилактика рахита в период внутриутробного развития ребенка не исключает ее необходимости после его появления на свет и состоит в следующем:

    • кормление грудным молоком, а в случае невозможности – адаптированными молочными смесями;
    • соблюдение двигательного режима (запрет тугого пеленания, массаж, гимнастика);
    • ежедневные прогулки;
    • соблюдение режима дня;
    • закаливающие процедуры;
    • прием витамина D в профилактических дозах.

    Рахит – нарушение обменных процессов в организме, в результате которого возникают патологические изменения в различных органах и системах малыша. Соблюдение несложных профилактических мер позволяет защитить кроху от этой непростой болезни.

    Когда предотвратить недуг не удалось, обращение к педиатру при первых подозрениях поможет свести последствия болезни к минимуму.

    Причины рахита

    Мамы должны знать, что предупредить рахит достаточно просто. Ребенок должен ежедневно получать необходимую дозу витамина. Для грудничка лучшая профилактика – грудное вскармливание и ежедневные прогулки. Кормящая мать должна хорошо питаться, возможно применение поливитаминных комплексов. В таком случае риск передозировки витамина Д для ребенка сводится к минимуму.

    Вовремя введенный прикорм увеличит поступление витамина, а регулярная инсоляция повысит его выработку кожей малыша. Даже в пасмурную погоду достаточно ультрафиолетовых лучей для выработки витамина Д.

    Возможно применение лекарственного средства для предупреждения развития болезни. В аптеках легко найти раствор витамина Д3. Но нужен ли препарат ребенку и в какой дозировке, определит только врач.

    Почему рахит встречался намного чаще всего 30 лет назад? Доктор Комаровский утверждает, что в то время еще не умели производить синтетический витамин Д. Современные адаптированные смеси содержат достаточно элемента, поэтому рахит стал встречаться крайне редко.

  • Массаж
  • Корсеты и пояса
  • Что такое сколиоз?

    Чтобы ребёнок не болел рахитом, будущая мама ещё во время беременности должна заботиться о своём и его здоровье. Необходимо ежедневно бывать на улице, в том числе организовывать прогулки с новорожденными зимой, принимать витамины, полноценно питаться.

    Рацион матери должен состоять из кисломолочных продуктов, фруктов и овощей, каш, нежирного мяса, рыбы (какие сорта можно и какие запрещены при ГВ подробнее из статьи по ссылке).

    Обязательно в период беременности нужно пить свежевыжатые соки, морсы. Однако в некоторых случаях, например, употребления компотов из смородины, нужно убедиться в отсутствие аллергической реакции у малыша на грудном вскармливании.

    Чтобы уберечь малыша от рахита, необходимо:

    • кормить его грудным молоком как можно дольше;
    • вовремя вводить прикорм;
    • каждый день выходить с ребёнком на улицу;
    • ежедневно купать в воде с добавлением при необходимости отвара лекарственных трав (ромашки, крапивы, чистотела, календулы, листьев ореха, хвои);
    • делать массажи.

    Молоко матери должно быть богато нужными ребенку витаминами и микроэлементами. С этой целью кормящей женщине принимать в пищу в достаточном количестве молочные продукты, творог, яйца, свежие фрукты и овощи. Про это можно подробнее прочитать здесь.

    Симптомы рахита у грудничков

    Для профилактики болезни педиатр может назначить синтетический витамин D3 на водной или масляной основе. Принимать средство необходимо в соответствии с дозой, которая указана в инструкции и назначении участкового врача. Рекомендации врача по приёму необходимо соблюдать. Самостоятельно давать ребёнку препарат, не посоветовавшись с педиатром, запрещено.

    Витаминное средство обычно дают во время еды в первую половину дня. Потребность детского организма в витамине D3 – 500 МЕ в сутки. Профилактика рахита у детей проводится на протяжении 2-3 месяцев.

    Нельзя допускать передозировки. Если в организм ребёнка поступает слишком много витамина D, то соли кальция накапливаются, что приводит к интоксикации. У малыша страдает сердце, печень, почки, желудок. При превышении дозы витамина у ребёнка может пропасть аппетит, появиться рвота, понос или запор. В тяжёлых случаях отмечают затруднение дыхания, судороги, замедление пульса. Чтобы облегчить состояние, младенцу следует перестать давать витаминный препарат.

    Чтобы ребёнок не болел рахитом, будущая мама ещё во время беременности должна заботиться о своём и его здоровье. Необходимо ежедневно бывать на улице, в том числе организовывать прогулки с новорожденными зимой, принимать витамины, полноценно питаться.

    Рацион матери должен состоять из кисломолочных продуктов, фруктов и овощей, каш, нежирного мяса, рыбы (какие сорта можно и какие запрещены при ГВ подробнее из статьи по ссылке).

    Обязательно в период беременности нужно пить свежевыжатые соки, морсы. Однако в некоторых случаях, например, употребления компотов из смородины, нужно убедиться в отсутствие аллергической реакции у малыша на грудном вскармливании.

    • кормить его грудным молоком как можно дольше;
    • вовремя вводить прикорм;
    • каждый день выходить с ребёнком на улицу;
    • ежедневно купать в воде с добавлением при необходимости отвара лекарственных трав (ромашки, крапивы, чистотела, календулы, листьев ореха, хвои);
    • делать массажи.

    Молоко матери должно быть богато нужными ребенку витаминами и микроэлементами. С этой целью кормящей женщине принимать в пищу в достаточном количестве молочные продукты, творог, яйца, свежие фрукты и овощи. Про это можно подробнее прочитать здесь.

    Такие процедуры помогут восполнить нехватку кальция и нейтрализовать нарушения, которые произошли в организме.

    Лечение рахита требует проведение комплекса процедур для корректировки режима дня, активности движений и питания как ребенка, так и матери. Необходимо чаще гулять с младенцем на свежем воздухе. Также эффективными являются воздушные ванны и процедура закаливания.

    Самыми эффективными являются солнечные ванны, но стоит помнить, что в жару нужно остерегаться перегрева, а особенно это касается детей.

    Питание

    В рационе ребенка должно быть необходимое количество витаминов, минералов (кальций, фосфор) и белков. Лучшим продуктом, содержащим массу полезных веществ является грудное молоко.

    Материнское молоко способствует полному усвоению ребенком витамина D и других полезных микроэлементов. Кормящим матерям необходимо тщательно следить и за собственным рационом.

    Женщина должна употреблять в пищу рыбу, молочные продукты, свежие натуральные фрукты и овощи, не курить и, не употреблять спиртные напитки.

    Также женщина должна избегать любых стрессовых ситуаций и эмоциональных напряжений, так как из-за стрессов грудное молоко может пропасть.

    Прогноз и последствия рахита

    Само по себе заболевание угрозы для жизни ребенка не представляет, а вот при отсутствии должного лечения остаются необратимые последствия для здоровья. Наиболее частые последствия – это искривление ног, кариес всех зубов и задержка в общем развитии. В детском возрасте довольно часто у таких малышей можно встретить появление плоскостопия и сколиоза.

    Диагностический процесс выявления недуга на начальной стадии, это шанс полностью избавиться от болезни при своевременном обращении. Современные технологии позволяют выявить ее быстро и провести правильное лечение. Но упущенное время и запущенная болезнь приводят к непоправимым последствиям:

    • Грудничок плохо растет
    • Происходит искривление трубчатых костей, болят суставы
    • Плохо развивается скелетная и мышечная ткань
    • Нарушаются функции скелета
    • Таз у малышек сужается, что в будущем предполагает проблемные роды
    • Заметна неправильная осанка
    • Зубы растут неровно, как следствие плохой прикус, наличие кариеса и разрушение зубной эмали

    Если своевременно не начать лечение рахита, то структурные изменения костных, соединительных и мягких тканей негативно отразятся на строении тела, функциях организма. Сильное искривление позвоночника, образование «рахитичного горба», выпячивание грудной клетки, сильное искривление ног – это далеко не все последствия недуга.

    Заболевание воздействует и на психоэмоциональное развитие ребенка. Задержка физического, психического развития – частое последствие недуга. Зная все эти факторы, родители маленьких детей понимают, насколько важно своевременно выявить проблему и начать с ней бороться. Категорически нельзя заниматься самолечением. Только профессиональная помощь опытных педиатров поможет в этом. Обязательно прислушивайтесь ко всем их советам.

    Симптомы рахита у грудничков

    В разгар рахита у ребенка появляются деформации костей, в частности, о-образное или х-образное искривление голеней.При ранней диагностике и своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятен. И лишь при тяжелом течении рахита возможны некоторые необратимые изменения в организме:

    • низкий рост;
    • искривления трубчатых костей;
    • нарушение осанки – кифоз;
    • неровные зубы, неправильный прикус;
    • дефекты зубной эмали, кариес;
    • недоразвитие скелетных мышц;
    • ферментопатии;
    • сужение таза у девочек, которое может привести к осложнениям в родах.

    У взрослых среди последствий болезни (особенно после перенесенного рахита второй степени) самыми частыми оказываются астигматизм, близорукость, суженный таз (при беременности это является прямым показанием к проведению кесарева сечения, а в послеродовом периоде исключается кормление грудью), неправильный прикус, остеопороз, плоскостопие, заболевание зубов (кариес, парадонтит, гингивит).

    После перенесения рахита необходимо предотвратить его повторное появление, соблюдать правила полноценного питания, выполнение всех рекомендаций врача, занятия физической культурой, прогулки под солнцем.

    Классический рахит обычно имеет положительные и благоприятные прогнозы. Ребенок полностью выздоравливает. Осложнения для здоровья могут наступить в том случае, если при диагностически подтвержденном рахите родители по каким-то причинам отказались от лечения или не следовали врачебным рекомендациям.

    Только при своевременном и адекватном реагировании родителей и медиков на признаки рахита можно рассчитывать на то, что заболевание не доставит ребенку хлопот в будущем. А осложнения могут быть самыми разнообразными. Это и искривление костей, особенно неприятно, если ножки будут «колесом» у девочки, это не эстетично.

    Дети, которые перенесли достаточно тяжелый или средний рахит достаточно часто страдают стоматологическими заболеваниями — кариес, пародонтоз и другие недуги полости рта им приходится лечить с завидным постоянством. После серьезного рахита могут развиваться такие патологии, как сколиоз и плоскостопие.

    Одно из самых неприятных последствий рахита — сужение и деформация костей таза. Такое последствие крайне нежелательно для девочек, ведь подобные изменения в костях таза затрудняют в перспективе естественные роды.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Болезни суставов
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector