Причины и симптомы ревматоидного артрита у женщин

Причины патологического процесса

Прямые причины, приводящие к образованию воспалительного процесса в суставах, до сих пор не выявлены. Учёные выдвигают несколько предположений:

  • наследственный фактор (чем ближе родство, тем больше шансов заболеть ревматоидным артритом);
  • перенесённые аутоиммунные заболевания;
  • сильное психоэмоциональное возбуждение, стресс;
  • кишечные инфекции;
  • неблагоприятный экологический фон.

У молодых женщин

Большой процент заболевания ревматоидным артритом наблюдается у молодых женщин. По версии американских учёных это объясняется влиянием половых гормонов на развитие воспалительного процесса в суставах.

Данную теорию подтвердил и немецкий изобретатель глюкокортикоидных препаратов, который подметил, что при беременности пациентки выздоравливали, и уже на пятом месяце в медикаментозном лечении не нуждались.

Однако после родов начиналось обострение. Временная ремиссия обусловлена выработкой женского гормона кортизола в большом количестве, что характерно для первой половины беременности. После рождения ребёнка и стабилизации гормонального фона воспалительный процесс снова переходит в активную фазу.

Согласно другой версии, риск возникновения ревматоидного артрита у молодых женщин обусловлен особенностью характера, а именно излишнее сдерживание эмоций, маскировка раздражения, привычка держать происходящее вокруг под контролем. Пусковой кнопкой становится: инфекционное заболевание, стресс либо генетический фактор. Организм реагирует на негативное эмоциональное состояние, что автоматически откликается на скачке гормонов.

После 50 лет

В группу риска попадают также женщины, достигшие 50-летнего возраста. Наличие инфекций, перешедших в хроническую форму, и наследственность создают благоприятную среду для развития ревматоидного артрита.

В арсенале остаётся малоактивный гормон (эстрон), который не может обеспечить эстрогеновые функции. На фоне дефицита гормонов запускается процесс старения, который в первую очередь затрагивает соединительные ткани (суставы, кожа, связки).

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что! Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!Появляются первые признаки ревматоидного артрита: скованность движения, боли в кистях и ступнях, голеностопных, локтевых, коленных суставах у женщин, ограничение передвижения. В дальнейшем эстрогеновый дефицит касается костной ткани, вследствие чего развивается остеопороз.

Среди многообразия этиологических факторов, способных вызвать ревматоидный артрит, выделают следующие:

  1. Наследственность. Существует доказанная связь между наличием определенного гена (DRB1) и возникновением ревматоидного артрита.
  2. Перенесенные инфекции. К ним относятся вирусные (краснуха, герпес, Эпштейн — Барр, гепатит, грипп), бактериальные инфекции (ангины, тонзиллиты).
  3. Частые и длительные переохлаждения.
  4. Гормональные нарушения в организме.
  5. Сверхсильные физические нагрузки (тяжелая атлетика, работа, связанная с тяжелым трудом, приводят к сужению суставной щели и деформациям сочленений).
  6. Перенесенное сильное эмоциональное потрясение (смерть близких людей, развод и др.)
  7. Травмы, ранения, переломы.
  8. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания)
  9. Экологический фактор (проживание в промышленных зонах, а также городах с плохой экологической обстановкой)

    Причины и симптомы ревматоидного артрита у женщин

Прямых причин, приводящих к РА, до сих пор не выявлено. В медицине выделяют несколько предрасполагающих к воспалительному процессу факторов:

  • наследственность (шанс развития заболевания возрастает у женщин, ближайшие родственники которых страдали ревматоидным артритом);
  • аутоиммунные нарушения, перенесенные в прошлом;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • плохую экологию;
  • тяжелые кишечные инфекции.

Одна группа ученых считает, что у женщин молодого возраста патология развивается на фоне сбоев в гормональной системе. Повлиять на это нарушение могут постоянные стрессы, снижение защитных сил организма и хронические инфекции. Признаки заболевания стихают и обостряются под влиянием гормонов. Так, было выявлено, что у женщин в период беременности часто исчезают все симптомы недуга, а после родов проявления РА возникают снова.

Согласно другому мнению, риск развития патологии у женщин связан с особенностями их характера (сдерживанием негативных эмоций, тяжелым переживанием стрессовых ситуаций, впечатлительностью). Запустить патологический процесс на фоне отрицательных эмоций может инфекционное заболевание или генетическая предрасположенность. Организм реагирует на внешние раздражительные факторы выплеском гормонов.

В группу риска по РА относят женщин в климактерическом периоде. В это время уровень выработки половых гормонов снижается, на фоне чего запускаются процессы старения в организме, которые также затрагивают соединительные ткани.

Причины и симптомы ревматоидного артрита у женщин

Основная причина заболевания — аутоиммунное воспаление. Под влиянием генетических факторов и попадания инфекции (предположительно — вирусной), в организме образуются иммунные комплексы, которые откладываются в тканях и прежде всего — в хрящевой ткани суставов. Далее в местах отложения развивается воспаление. Начало болезни могут спровоцировать:

  • инфекция — иммунные клетки могут среагировать на микробы и вирусы, которые остаются в суставах после перенесённой инфекции;
  • переохлаждение, ОРЗ, грипп, ангина;
  • травмы суставов;
  • длительные переживания, стресс;
  • наследственная предрасположенность.

Болезни подвержены родственники больных ревматоидным артритом. Примечательно, что кормление грудью в течение двух лет вдвое снижает риск ревматоидного артрита у женщин.

Этиопатогенез соответствующего заболевания пребывает в фазе активного изучения. Врачи не знают точной причины ревматоидного артрита. Болезнь на данном этапе позиционируется, как мультифакторная патология, прогрессирующая у людей с генетической предрасположенностью.

Возможные факторы риска ревматоидного полиартрита:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Влияние вирусных частичек (семейства парамиксо-, герпес- и ретровирусов).
  • Переохлаждение.
  • Чрезмерное влияние солнечного излучения.
  • Хронический стресс.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Интоксикации, побочные эффекты медикаментов.

Согласно статистике, от РА традиционно страдают пациенты после 40 лет. Женщины болеют в 3-5 раз чаще мужчин. Детская форма заболевания является поводом для присвоения ребенку статуса инвалида.

Патогенез ревматоидного артрита базируется на аутоиммунной реакции. Клетки, призванные защищать организм человека, после влияния провоцирующих факторов начинают неадекватно функционировать. Происходит распознавание тканей собственного тела, как чужеродных. Результат – формирование иммунных комплексов, которые оседают преимущественно в суставах, что вызывает локальное воспаление с ограничением функциональной активности пораженных структур.

Из-за отсутствия первопричины заболевания лечение ревматоидного артрита направлено на минимизацию симптомов проблемы с угнетением патологического процесса.

Виды заболевания: классификация

Классификация ревматоидного артрита базируется на разных критериях. В зависимости от стадий клинических проявлений выделяют:

  • Очень ранний. Болезнь развивается меньше полугода.
  • Ранний ревматоидный артрит (6-12 месяцев).
  • Развернутая форма болезни (12-24 месяцев).
  • Поздний или хронический ревматоидный артрит (более двух лет).

Активность патологического процесса классифицируется, как низкая, средняя, высокая и ремиссия, когда симптомы пациента не тревожат.

Причины и симптомы ревматоидного артрита у женщин

В зависимости от иммунологических особенностей протекания, болезнь бывает серопозитивной (в крови присутствуют биомаркеры) или серонегативной.

Классификация ревматоидного артрита в зависимости от рентгенологических изменений в суставах:

  • I степень или стадия. Наблюдается незначительное уменьшение суставной щели с появлением признаков остеопороза.
  • II стадия. В костях формируют кистозные полости, остеопороз прогрессирует. Ревматоидный артрит 2 степени требует особого внимания со стороны врача и пациента для предотвращения усугубления состояния человека.
  • III стадия. Прогрессирует уменьшение суставной щели. Возникает деформация пораженных структур. Третья рентген стадия ревматоидного артрита сопряжена с возникновение необратимых изменений в суставе.
  • IV стадия. Суставная щель на рентгеновских снимках почти незаметна. Происходит образование остеофитов. Суставы полностью теряют функцию.

Рентгенологические стадии ревматоидного артрита развиваются постепенно. Однако при высокой активности патологического процесса и отсутствии адекватной терапии ухудшение состояния суставов может произойти за несколько месяцев.

Какой врач лечит ревматоидный артрит?

Лечение ревматоидного артрита – удел ревматолога. При первичном обращении пациента к участковому терапевту или семейному врачу последний должен направить больного к узкому специалисту.

Принято выделять следующие формы заболевания:

  1. Ювенильный – ревматоидный артрит, развивающийся у детей до 16-​летнего возраста. Часто с возрастом выраженность данной патологии угасает, однако болезнь не исчезает полностью.
  2. Серопозитивный – форма ревматоидного артрита, при которой присутствует ревматоидный фактор и его можно выявить с помощью анализов.
  3. Серонегативный – форма ревматоидного артрита, при которой ревматоидны фактор не обнаруживается в суставной жидкости.
  4. Ревматоидный артрит пожилых людей – возрастная форма ревматоидного артрита, развивающаяся в пожилом возрасте как у женщин, так и у мужчин.

Отдельно выделяют недифференцированный артрит. Это состояние до конца не изучено и может быть начальной стадией ревматоидного артрита.

Предлагаем ознакомиться:  Подагрический артрит – симптомы, лечение, диета

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Медики классифицируют ревматический артрит и в зависимости от картины, наблюдаемой при рентгенологическом исследовании. По этому параметру выделяют четыре стадии, ревматоидный артрит делится на такие категории:

  • Начальный этап. В данном случае заметны первые признаки утончения кости. В подавляющем большинстве случаев это единственное изменение, которое можно увидеть на рентгенологическом снимке на начальном этапе ревматоидного артрита. Примечательно, что эта стадия ревматоидного артрита может развиться в любом возрасте, и протекать она может очень долго, никак себя не проявляя.
  • Второй этап – начинает развиваться эрозия кости. Чаще всего на данном этапе поражаются суставы локтей и запястий. Если эрозивный процесс располагается в области хрящей сустава, то у больного наблюдается ограничение подвижности. При этом сама хрящевая ткань не деформируется, но мышцы, окружающие больной сустав, начинают постепенно атрофироваться. На этом этапе отмечается воспаление и отечность синовиальных сумок. При обострении заболевания суставы могут быть горячими, а пациенты жалуются на ломоту и боли. При прогрессировании эрозивного процесса в суставе приближается третья стадия, которая отчетливо видна на рентгенологическом снимке.
  • Третий этап – рентгенография показывает не только истончение кости и эрозию, но также и атрофию мышц, которая приобретает обширный характер. При этом сам сустав деформируется. Если на первой стадии запускался процесс откладывания солей, то на третьей стадии кальцификация становится заметной и на рентгеновском снимке.
  • Четвертый этап – рентгенография фиксирует эрозии, кисты, серьезные нарушения в костях. Сустав полностью деформирован, а мышцы, расположенные вокруг него, атрофированы. На этом этапе болезнь затрагивает все конечности, а больные жалуются на сильные, непрекращающиеся боли.

Классификация ревматоидного артрита по течению заболевания:

  1. быстро прогрессирующий — до 6 месяцев. Стремительное развитие недуга; повреждение суставов наступает рано. Стойкая нетрудоспособность формируется за 2 года;
  2. медленно прогрессирующий — более 2-х лет. При данном типе течения пациенты хорошо реагируют на лечение; периоды ремиссии длительные;
  3. без прогрессирования — деформация суставов незначительна; лабораторные исследования демонстрируют слабую активность болезни.

Начальный этап характеризуется тем, что может развиваться в любом возрасте, даже у детей. Нередко заболевания протекает длительно, без особых проявлений.Наблюдаются первичные проявления:

  • утончение костей (можно увидеть на снимке);
  • уплотнение мягких тканей в околосуставной области на пальцах;
  • костная ткань может быть поражена кистами;
  • выявление узких суставных щелей на рентгене, дают основание полагать, что болезнь прогрессирует и в ближайшее время перейдет в более сложную форму.

На второй стадии истончается не только кость, но и происходит ее эрозивное поражение.Проявляются такие симптомы:

  • болезнь затрагивает локти, запястья;
  • при локализации эрозии в области хрящей, постепенно утрачивается подвижность, без деформации хрящевой ткани;
  • начало атрофии мышц в пораженных околосуставных зонах;
  • воспаление и отечность синовиальных сумок;
  • пациента беспокоят болевые ощущения, ломота в костях.

Причины и симптомы ревматоидного артрита у женщин

Третий этап объединяет предыдущие симптомы и дополняется обширной атрофией мышечных волокон, деформацией и значительным ограничением подвижности сустава. Такая картина четко заметна на снимках. Кроме этого выражена кальфикация (отложение солей) разных форм, размеров и структуры.

Последняя стадия характеризуется очевидными костными нарушениями, полной деформацией суставов и атрофией мягких тканей и мышц.

Ревматоидный артрит распространен на все конечности и человек страдает от сильных непрекращающихся болей.Для каждой степени болезни выделяют симптомы по функциональным возможностям человека:

  • в начале заболевания человек свободно выполняет ежедневные дела, его не беспокоят боли;
  • на втором этапе отмечается сохранение работоспособности, однако осуществлять повседневную деятельность становится затруднительно;
  • ограничение в подвижности наблюдается на третьей стадии, но человек еще может самостоятельно ухаживать за собой;
  • на последнем этапе развития пациент полностью утрачивает способность к выполнению любого вида деятельности.

Первые симптомы ревматоидного артрита

Большинство случаев заболевания развивается в осеннее-весенний период, а также в периоды физиологических гормональных сдвигов – во время полового созревания, после родов, в климактерический период.

Первым симптомом является появление скованности в суставах всего тела, особенно в мелких суставах кисти, по утрам – после того, как больной встал с постели. В течение часа после активных движений больные отмечают нормализацию состояния – ощущение скованности исчезает.

Также в продромальном периоде больные отмечают:

  1. периодические неинтенсивные боли в суставах, чаще связанные с переменой погоды;
  2. потливость;
  3. сердцебиение;
  4. ухудшение аппетита и возникающее вследствие этого похудание;
  5. повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  6. усталость;
  7. воспаление слюнных желез;
  8. слабость.

Через некоторое время появляются и постепенно нарастают стойкие боли в мелких суставах кистей и стоп, усиливающиеся ночью и в предутренние часы. Боль и утренняя скованность приводят к ограничению подвижности сустава той или иной степени.

Пораженные суставы отечны, слегка гиперемированы, горячие на ощупь, резко болезненны при пальпации, движения в них ограничены и болезненны.

Периоды обострения заболевания сменяются периодами ремиссии, причем при каждом новом обострении в патологический процесс вовлекаются новые суставы. Постепенно суставы кисти деформируются – визуально определяются следующие изменения:

  • Утренняя скованность более 1 часа. Суставы могут быть горячими, болезненными. Скованность может появляться даже при незначительном отдыхе
  • Боль в области суставов, чаще симметричная
  • Наиболее часто поражаются пальцы, кисти, локти, плечи, тазобедренные суставы, колени, лодыжки, пальцы ног, суставы нижней челюсти и шейного отдела позвоночника
  • Суставы часто отечные, теплые и мягкие (губчатые) на ощупь
  • Со временем появляются ограничение движений в суставах, они деформируются:
    1. кисть напоминает плавник моржа;
    2. пальцы приобретают вид шеи лебедя;
    3. сгибание одних суставов пальцев и разгибание других приводят к тому, что кисть приобретает вид бутоньерки.

Поражаются и деформируются не только мелкие суставы кисти, но и другие суставы верхних и нижних конечностей, что существенно ограничивает двигательные возможности больного и снижает качество его жизни.

При ревматоидном артрите могут определяться следующие внесуставные проявления:

  1. атрофия мышц (как правило, локализуется выше пораженного сустава, но при тяжелых формах она диффузная и охватывает большое количество мышц);
  2. поражение мышц – ревматоидный миозит (больше характерен для начальной стадии заболевания);
  3. поражение сухожилий – ревматический тендинит;
  4. трофические изменения кожи (сухость, бледность, истончение, пигментация, шелушение) и ногтей (ломкость, истончение, исчерченность);
  5. подкожные ревматоидные узелки (возникают у четверти больных, представляют собой округлой формы плотные безболезненные подвижные образования размерами от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров; чаще локализуются возле локтя, на разгибательной поверхности предплечий, на тыльной поверхности суставов; располагаются симметрично);
  6. поражение лимфатических узлов – чаще обнаруживается при тяжелом течении заболевания; пальпируются подчелюстные, шейные, подмышечные, локтевые и паховые лимфоузлы размером от 4-5 мм до 2-3 см, плотной консистенции, подвижные, безболезненные; в период ремиссии, как правило, уменьшаются в размерах или вовсе исчезают; часто сочетается с увеличением селезенки, анемией, снижением в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

симптомы ревматоидного артрита

В случае высокой активности ревматоидного артрита и генерализации патологического процесса поражаются и внутренние органы – легкие, сердце, печень, почки и другие. В основе этого процесса лежит ревматоидный васкулит (поражение сосудов).

Поражение суставов может проявляться через 1–2 года после появления первичных симптомов заболевания.

Увеличенные лимфатические узлы

Первые признаки, которые могут свидетельствовать о заболевании:

  • необоснованная потеря массы тела;
  • утомление;
  • повышенная температура тела;
  • лимфатические узлы увеличены.

На ранних стадиях симптомы выражены умеренно. Клиника нарастает постепенно (месяцами), что оттягивает по времени факт обращения пациента к врачу. Первым симптомом ревматоидного артрита выступает незначительная скованность в суставах верхних конечностей (симптом «тугих перчаток»). Прогрессирование заболевания сопровождается параллельным возникновением других признаков.

Симптомы ревматоидного артрита:

  • Боль в области пораженных суставов.
  • Локальное повышение температуры.
  • Отек.
  • Снижение объема свободных движений.
  • Слабость.
  • Боль в мышцах.
  • Потеря аппетита, тошнота, расстройства стула.
  • Дисфункция слезных и слюнных желез, сопровождающаяся снижением их секреторной активности.

РА может протекать на фоне других похожих заболеваний. Сочетание патологии с острой ревматической лихорадкой (ревматизм) будет сопровождаться параллельным втягиванием в процесс сердца. Больной жалуется на дискомфорт в груди, ощущения сбоев в работе соответствующего органа.

Сочетание РА с остеоартрозом ведет к пополнению симптомов ревматоидного артрита проявлениями поражения костной системы. Может прогрессировать остеопороз с увеличением риска патологических переломов.

Признаки ревматоидного артрита у женщин могут дополнительно включать гормональные изменения. Результат – чрезмерные или скудные менструации, болезненность груди и тому подобное.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты при остеоартрозе: хондропротекторы, обезболивающие

Главной проблемой РА, которая делает постановку диагноза ревматоидный артрит у взрослых и детей затруднительной, остается отсутствие особых признаков, характерных только для данного заболевания. Исключением могут служить лишь поздние осложнения, сопровождающиеся выраженной деформацией конечностей по типу «лебединой шеи» или «ластов моржа».

Фото 2

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита зависят от стадии патологического процесса. На снимках визуализируется уменьшение щели между костями, прогрессирование остеопороза с формированием эрозивной поверхности. На поздних стадиях процесса образуются остеофиты, происходит деформация сустава.

На начальном этапе симптоматика может восприниматься больным, как последствие физических нагрузок или переутомления.

Среди начальных признаков болезни:

  1. Онемение пальцев в утреннее время.
  2. Скованность движений после сна или длительного нахождения в одном положении.
  3. Покраснение кожи в месте воспаления.
  4. В области пораженного сустава может локально увеличиваться температура тела.
  5. Хруст и щелчки при движениях.
  6. Ухудшается общее состояние, появляется слабость. Могут начаться головные боли, потеря аппетита и проблемы со сном.
  7. Боль беспокоит редко после физических нагрузок. Болевые ощущения могут внезапно возникать и бесследно проходят спустя несколько минут.

Выраженность признаков ревматоидного артрита зависит от стадии заболевания и степени разрушения тканей хряща воспалительным процессом.

Симптомы, характерные для второй и третьей стадии:

  1. Утренняя скованность подолгу не проходит и может внезапно возникать посреди дня.
  2. Боли наблюдаются в состоянии покоя, когда пациент обездвижен или лежит.
  3. Образовываются специфические уплотнения — ревматоидные узелки, как на изображениях в википедии и фото больных в интернете.
  4. Могут наблюдаться первые едва заметные внешние изменения во внешнем виде пальцев рук и ног.

При инфекционных провокаторах ревматического артрита болезненные ощущения могут внезапно возникнуть в течение нескольких дней и быстро нарастают. Отличить инфекционную природу артрита можно по выраженным признакам лихорадки: повышенной температуре, ознобу, тошноте и рвоте.

Прогрессирующий суставной синдром при ревматоидном виде артрита 4 степени приводит к постепенному распространению на другие группы суставов, деформации и образований эрозивного характера. У больных происходит нарушение сгибательной функции и атрофия прилежащих к кости мышц. При анкилозном сращении сочленений кистей рук деформация напоминает «ласту моржа», пальцы искривляются и может развиться искривление по типу лебединой шеи.

Первые симптомы ревматоидного артрита, на которые обращает внимание человек это:

  1. Из-за накопления синовиальной жидкости и ее уплотнения бывает припухлость.
  2. Воспалительный процесс усиливает чувствительность и способствует порождению болевых ощущений.
  3. В местах воспаления видно легкое покраснение, есть участки с повышенной температурой.
  4. Затрудненность при сгибании-разгибании сочленений, которая длится от получаса до нескольких часов, в зависимости от степени заболевания. Она возникает после длительного периода покоя, нахождения в одном положении, как правило, после сна.

ревматоидный артрит на снимке

Тяжелые формы патологии провоцируют деформацию сустава и потерю его функциональности. Состояние связано с растяжением сухожилий, синовиальной сумки и мышц, расположенных рядом с суставом.

При воспалении кистей наблюдается искривление пальцев. Большой палец остается полностью обездвиженным, из-за чего человек не может удерживать предметы в руках. При поражении стопы изменяется форма большого пальца, а около его основания образуется крупная шишка.

Запущенные формы РА протекают с васкулитом, при котором нарушается кровоснабжение внутренних органов, поражаются сосуды и мягкие ткани. Это  приводит к развитию гангрены, некроза мягких тканей или инфаркта.

Характерные признаки запущенных форм РА:

  • возникновение язвенных поражений на нижних конечностях;
  • коричневые высыпания на подушечках пальцев;
  • образование кист Бейкера, которые могут самостоятельно вскрываться;
  • потеря костной массы (остеопороз);
  • возникновение повышенного риска перелома костей.

Как лечить заболевание

В лечении болезни используется комплексный подход с учётом особенностей организма и прогрессирования артрита.

В лечении ревматоидного артрита назначаются быстродействующие противовоспалительные препараты:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Напроксен;
  • Целебрейкс.

При наличии сильных продолжительных болей лечение дополняется приёмом обезболивающих средств.

Помимо снятия боли и воспаления больной нуждается в базисных препаратах:

  • Сульфасалазин;
  • Циклоспорин;
  • Метотрексат;
  • Лефлуномид;
  • Тауредон.

ЛФК и массаж

Медикаментозная терапия ревматоидного артрита даёт положительный результат только в сочетании с лечебной физкультурой и массажем. Процедуры усиливают приток крови к поражённым суставам, снимают отёчность, снижают боль. После проведённого курса улучшается двигательная функция суставов.

Физиотерапия

Наряду с общей терапией больному назначаются процедуры:

  • бальнеотерапия;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • УВЧ;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез.

Если у пациента наблюдается сильное ограничение двигательной функции и не проходящие боли, то назначают оперативное вмешательство. В ходе операции выполняется замена больного сустава на протез (искусственный сустав), что позволяет восстановить подвижность колена, тазобедренной части или локтя.

При поражении стоп ревматоидным артритом делают сращивание хрящевых тканей, что существенно уменьшает болевые ощущения при ходьбе.

Народные методы лечения не могут полноценно заменять общую терапию, но применять компрессы и растирки не запрещается. Они могут снимать боль и отёчность лишь на начальном этапе болезни. В активной фазе настои и отвары малоэффективны.

Среди популярных народных средств:

  • компресс из картофельного сока;
  • растирка хвойным бальзамом;
  • обёртывание листьями лопуха, мать-и-мачехи;
  • приём внутрь отвара лаврового листа.

лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита – удел ревматолога. При первичном обращении пациента к участковому терапевту или семейному врачу последний должен направить больного к узкому специалисту.

Осложнения

Ревматоидный артрит увеличивает риск развития и прогрессирования некоторых заболеваний:

  • Остеопороз. Околосуставной остеопороз характерен для ревматоидного артрита, однако хроническое воспаление в сочетании с применением в лечении глюкокортикоидов, цитостатиков приводит к развитию системного остеопороза. В связи с чем костная ткань становится хрупкой, что приводит к переломам костей.
  • Атеросклероз сосудов (отложение холестерина на стенках сосудов) прогрессирует на фоне ревматоидного артрита с развитием ишемической болезни сердца, гипертонической болезни.
  • Развитие онкопатологии.

Ревматоидный Артрит поражает не только суставы. В воспалительный процесс могут быть вовлечены и другие органы:

  1. Анемия (малокровие).
  2. Повреждение легких.
  3. Нестабильность шейного отдела позвоночника, вызванная Ревматоидным Артритом может приводить к серьезным травмам спинного мозга.
  4. Ревматоидный васкулит (воспаление кровеносных сосудов) может привести к язвам кожных покровов, вызывать кровотечение в желудке, приводить к инсульту, инфаркту и сердечной недостаточности.
  5. Отек и воспаление сердечной сумки (перикардит) и сердечной мышцы (миокардит). Оба эти явления могут привести к выраженной сердечной недостаточности.
  6. Заболевания слюнных и слезных желез.

Прогноз при ревматоидном артрите зависит от своевременности обращения за помощью и подбора адекватной терапии. При быстрой реакции врачей удается затормозить болезнь на годы, что гарантирует нормальную жизнь пациенту. В противном случае человек сталкивается с рядом осложнений.

Возможные последствия ревматоидного артрита:

  • Патология зрительного аппарата по типу синдрома «сухого глаза».
  • Сердечная патология (пери-, миокардит).
  • Анемия, лейкопения – снижение количества красных и белых кровяных телец.
  • Заболевания легких и плевральной полости.
  • Нарушение функции почек. Одним из самых опасных осложнений заболевания, которое ухудшает прогноз ревматоидного артрита, остается острая или хроническая недостаточность соответствующего органа.

Полностью обезопасить человека от указанных осложнений невозможно. Главное – следить за функционированием всех органов и систем, параллельно используя необходимые медикаменты и процедуры.

Диагностика

Заподозрить у больного ревматоидный артрит может врач любой специальности, но чаще других такие пациенты обращаются к терапевту или травматологу. Установив предварительный диагноз, эти врачи направляют больного к ревматологу, который и подтверждает или опровергает наличие недуга.

При подозрении на ревматоидный артрит пациенту могут быть назначены следующие дополнительные методы исследования:

  • рентгенография пораженных суставов (как правило, суставов кисти) – это главный диагностический метод, позволяющий обнаружить данное заболевание;
  • общий анализ крови (может быть обнаружена анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов) или лейкоцитоз (повышение их количества) и повышение СОЭ);
  • ревмопробы (определение РФ, СРБ и других показателей);
  • протеинограмма (исследование белкового состава крови) – определяется измененное соотношение альбуминов, глобулинов и фракций белка;
  • определение гликопротеидов (количество их будет увеличено);
  • тест ревматоидной розетки;
  • определение антинуклеарных антител к цитрулиновому циклическому пептиду (АЦЦП);
  • исследование синовиальной жидкости, которая была взята путем пунктирования пораженного сустава (снижена ее вязкость и уровень глюкозы, число лейкоцитов и нейтрофилов, а также белка резко увеличено, определяются особые клетки – рагоциты);
  • биопсия синовиальной оболочки пораженного сустава;
  • другие методы исследования, позволяющие диагностировать внесуставные проявления ревматоидного артрита (эхокардиоскопия, рентгенография легких, ультразвуковое исследование почек и прочие);
  • консультации смежных специалистов – кардиолога, пульмонолога, нефролога, гепатолога и других.
Предлагаем ознакомиться:  Воспаление коленного сустава к какому врачу обращаться

Для диагностики и прогноза развития ревматоидного артрита проводится анализ на Anti-CCP. Anti-CCP (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, Анти-ЦЦП, антицитруллиновые антитела) – высокоспецифичный маркер ревматоидного артрита. Аnti-CCP – это аутоантитела, преимущественно относящиеся к классу Ig G.

Специфичность Аnti-CCP при ревматоидном артрите (РА) составляет около 95%, в отличие от таких тестов, как РФ, СРБ и СОЭ, которые являются неспецифичными тестами при диагностике РА. Обнаруживаются Аnti-CCP у пациентов на самых ранних стадиях заболевания, иногда за много лет до появления первых симптомов болезни.

По данным литературы около 50% пациентов с отрицательным ревматоидным фактором (РФ) имеют антитела против ССР. Следовательно, параллельное определение у пациентов РФ и Аnti-CCP увеличивает прогностическую ценность исследования.

Также дает возможность дифференцировать эрозивную (положительный тест на Аnti-CCP) и неэрозивную (отрицательный тест на Аnti-CCP) формы ревматоидного артрита. У пациентов, имеющих антитела к ССР, чаще встречаются тяжелые поражения суставов.

С целью упрощения диагностики в Риме, а затем и в Нью-Йорке были разработаны критерии, согласно которым и устанавливается вероятность ревматоидного артрита. Разбирать их подробно здесь не имеет смысла – они должны оцениваться исключительно специалистами. Важная задача специалиста — отличить реаматоидный артрит от остеохондроза, болезни Бехтерева, болезни Лайма.

Схожесть симптоматики ревматоидного артрита с другими заболеваниями зачастую мешает быстро поставить правильный диагноз. В связи с этим коллегия ревматологов в 1997 году приняла решение об определении критериев, указывающих на наличие болезни.

Если при осмотре пациента отмечается наличие большинства признаков из утверждённого списка, то ставится диагноз ревматоидный артрит. Основными симптомами считаются:

  • поражение суставов конечностей (не менее 3-х) с симметричным расположением очагов;
  • при пробуждении отмечается скованность двигательной функции на протяжении часа и более;
  • наличие специфических узелков;
  • на снимке рентгена отображаются изменения в суставах.

Диагноз подтверждается после лабораторных исследований:

  • анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина и эритроцитов;
  • СОЭ повышена;
  • прослеживается пониженное количество тромбоцитов;
  • показатели Гамма-глобулина и С-реактивного белка выше нормы.

Анализ крови также обнаруживает наличие ревматоидного фактора. По значению этого показателя определяется запущенность болезни.

Методики аппаратного диагностирования проясняют картину, полученную в результате проведения лабораторных анализов.

  • Рентген – самый распространённый метод благодаря доступности, проясняет процесс развития ревматоидного артрита, однако диагностирование затруднено на начальном этапе.
  • МРТ (магниторезонансная томография) открывает картину на ранних стадиях развития болезни, отражает уменьшенную толщину хрящей сустава, изменения в мягких тканях.
  • УЗИ (по методу Допплера) чаще проводят при диагностировании крупных суставов (коленных, плечевых, локтевых, тазобедренных).

для профилактики ревматоидного артрита нужно заниматься физкультурой

Поставить правильный диагноз можно только при проведении всестороннего исследования.

Неспецифические симптомы ревматоидного артрита не позволяют точно установить окончательный диагноз. Для этого требуются вспомогательные инструментальные и лабораторные обследования.

Диагностика ревматоидного артрита требует проведения следующих процедур:

  • Общий и биохимический анализ крови. Особое внимание обращается на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.
  • Определение количества цитруллин-содержащего пептида.
  • Носительство антигенов HLA-DR4.
  • Рентгенография пораженных суставов с определением соответствующей стадии процесса.

Для получения дополнительных диагностических признаков врач может использовать другие методики обследования на свое усмотрение. Характерной особенностью симптомов ревматоидного полиартрита остается симметричность и системность патологического процесса. Следующие обострения заболевания сопровождаются втягиванием новых суставов.

Диагностика проблемы начинается с жалоб пациентки на беспокоящие ее симптомы. Для постановки точного диагноза врачам недостаточно визуального осмотра женщины и анализа её жалоб.

В комплексное обследование пациентки при ревматоидном артрите входит:

  1. Общий анализ крови. Основные факторы, указывающие на воспалительный процесс в организме – повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение количества тромбоцитов и С-реактивного белка.
  2. Биохимические анализы, позволяющие выявить конкретный тип заболевания.
  3. Биопсия материала из синовиальной сумки для уточнения возбудителя заболевания.

симптомы

Также проводится дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и заболеваний, схожих с ним по клиническим признакам (синдромом Фелти и синдромом Шегрена).

Для дифференциации патологий соединительных тканей врачи назначают женщинам инструментальные методы обследования: рентгенограмму, КТ или МРТ костных структур; эхографическое исследование; артрограмму.

Профилактика

На сегодняшний день методов профилактики ревматоидного артрита не существует. В то же время, своевременное лечение является профилактикой повреждений суставов.

К неспецифическим мерам профилактики ревматоидного артрита также можно отнести следующие мероприятия:

  1. Скорейшее устранение воспалительных очагов в организме. Имейте в виду, что хроническое воспаление – это постоянный стресс для иммунной системы. Своевременное лечение ангины, тонзиллитов, кариеса, синуситов и других воспалительных заболеваний предотвратят наступление серьезных патологий, в том числе и ревматоидного артрита.
  2. Избегание переохлаждения. Одевайтесь тепло и не допускайте резких перепадов температур, поскольку при таких условиях резко падают защитные силы организма и развивается воспаление.
  3. Отказ от вредных привычек, в частности, от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков.
  4. Лечение вирусных инфекционных заболеваний под строгим контролем врача.
  5. Достаточное обеспечение организма витаминами и минералами, особенно в периоды витаминно-​минеральной недостаточности (зимой и ранней весной).
  6. Ведение здорового образа жизни (соблюдение режима сна и бодрствования, рациональное качественное питание, отказ от чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок).
  7. Занятие лечебной физкультурой, которая имеет своей целью отсрочить или даже предотвратить развитие контрактур, обездвиживания и деформаций суставов, атрофий мышц.

Завершая статью, хочется отметить, что ревматоидный артрит – заболевание грозное. При отсутствии адекватной терапии оно прогрессирует, ухудшая качество жизни больного, и рано или поздно приводит к инвалидности.

Комплексное лечение, одним из компонентов которого является физиотерапия, ускоряет наступление ремиссии заболевания и снижает риск развития рецидивов.

Лечение ревматоидного артрита должно проводиться исключительно под контролем специалиста. Самолечение или самовольная отмена назначенных врачом препаратов недопустимы и повлекут за собой ухудшение состояния больного и ускоренное прогрессирование болезни.

После 50 лет

Ввиду отсутствия точных причин, которые провоцируют развитие ревматоидного артрита, прямые профилактические мероприятия определить сложно. Поэтому проводится вторичная форма предупреждения заболевания. Это, прежде всего, диспансерный контроль. Наблюдая интенсивность изменений в хрящевой ткани суставов, врачи назначают препараты, приостанавливающие процесс, подавляющие персистирующие инфекции.

Верными помощниками в борьбе с ревматоидным артритом являются массаж и лечебная физкультура. Их можно использовать в качестве профилактических мероприятий. Также рекомендуется избегать переохлаждения, повышать иммунитет, стрессоустойчивость и обязательно расстаться с вредными привычками.

Чаще всего этот недуг путают с артрозом, в основе которого находится заболевание суставов, развивающееся в процессе старения организма, реже после травм. При артрозе боль возникает при нагрузках и может локализоваться  в одном из суставов.

Ревматические заболевания отличаются тем, что могут поражать сердце, но при своевременном правильном лечении имеют обратимый характер.

При болезни Бехтерева нет симметричного поражения суставов и  характерных узелков.

Подагру можно отличить тем, что у больного образуются тофусы – отложения микрокристаллов солей.

Первые признаки ревматоидного артрита проявляются суставными синдромами и артралгией, далее возникают ревматоидные узелки, зарождаются симптомы системности, увеличиваются лимфатические узлы, поражаются внутренние органы. Прогрессивные изменения в проявлении системных признаков создают предпосылки более тяжелому течению заболевания.

Первичная профилактика ревматоидного артрита направлена на предотвращение развития заболевания. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, полноценно питаться и избегать провоцирующих факторов.

Вторичная профилактика ревматоидного артрита направлена на улучшение качества жизни пациентов с указанным заболеванием. Комплекс мероприятий включает регулярные осмотры у врача с соблюдением всех его рекомендаций.

Несмотря на то что этиология ревматоидного артрита неизвестна, современная медицина обладает рядом высокоэффективных препаратов. В зависимости от клинической характеристики состояния больного удается подобрать оптимальный вариант оздоровления, способствующий улучшению качества жизни человека. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Нет похожих статей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector