Прогноз и беременность при дисплазии шейки матки 3III степени

Характеристика заболевания

Дисплазия представляет собой обратимый патологический процесс, который протекает в слизистых тканях шейки матки. Под воздействием недуга изменяется строение клеток. В эпителии появляются так называемые атипичные клетки, они могут иметь неправильное строение ядра либо быть многоядерными, также наблюдается появление клеток неправильной формы.

На начальном этапе заболевания страдает одна треть толщи эпителия. По мере углубления образования возрастает стадия болезни. Чем глубже укореняется опухоль, тем сложнее вылечить недуг. На последней стадии патология затрагивает весь эпителиальный слой. Именно поэтому заболевание следует своевременно диагностировать и лечить.

В современной медицине чаще всего можно встретить термин – цервикальная интраэпителиальная неоплазия или сокращенно CIN. Стадии заболевания подразделяются на CIN 1, CIN 2, CIN 3. Нередко дисплазию называют эрозией, это не совсем верно, этиология этих двух недугов разная. Эрозия развивается в результате механического воздействия, дисплазия образуется в результате изменения клеточной структуры слизистых тканей.

Видео ролик ФДТ операции шейки матки —

Метод фотодинамической терапии воздействует только на атипичные клетки.

В отличие от хирургических методов, метод ФДТ не является инвазивным – он действует исключительно на атипичные клетки. Глубина повреждения при проведении фотодинамической терапии определяется только глубиной дисплазии, никак не затрагивает здоровые ткани, не меняет анатомию и свойства органа.

Теперь даже с диагнозом «тяжелая дисплазия цервикального канала 3 степени» врачу не надо перестраховываться и удалять здоровые ткани, чтобы исключить риск рецидива.

Строение шейки матки

Чтобы иметь представление о заболевании, необходимо знать, что представляет собой шейка матки, из каких тканей она состоит. В состав шейки матки входят три типа тканей:

  1. Эпителиальная.
  2. Мышечная.
  3. Соединительная.

Эпителиальная ткань имеет неоднородное строение. Цилиндрические клетки располагаются в 1 слой, покрывают полость матки и шейку, они имеют прямоугольное строение. Влагалище в несколько слоев покрывают плоский эпителий в виде уплощенных клеток. Эпителиальные клетки образуются на тонкой мембране, которая является основой и имеет коллагеновый состав.

Сложное строение матки приводит к патологическим процессам, которые связаны с изменением клеточной структуры. К таким заболеваниям относят эрозию, дисплазию и рак матки.

Причины заболевания

Прогноз и беременность при дисплазии шейки матки 3III степени

Дисплазией шейки матки называют аномальные изменения клеток слизистой оболочки шейки матки. Другое название патологии —  цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN или ЦИН). Это состояние считается предраковым заболеванием. При отсутствии лечения ЦИН может перейти в рак шейки матки.

Выделяют несколько стадий развития дисплазии в зависимости от глубины поражения тканей. CIN I (ранняя стадия заболевания) успешно лечится, главное — своевременно начать лечение. В группу риска попадают женщины в возрасте 30-35 лет.

Это заболевание очень коварно, поскольку в пораженном органе находятся клетки, способные к злокачественному перерождению. Поэтому нельзя пропускать профилактические осмотры врача-гинеколога.

При обнаружении дисплазии нужно немедленно начать лечение.

Причины

  • ослабленный иммунитет;
  • воспаления половых органов;
  • отягощенная наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • курение;
  • прием оральных контрацептивов в течение долгого времени;
  • инфекции, передающихся половым путем.
  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные сексуальные связи;
  • множественные и травматичные роды;
  • многочисленные аборты;
  • нерациональное питание;
  • травмы шейки матки.

Классификация ЦИН:

  • ЦИН I — поражение менее трети толщины эпителия;
  • ЦИН II  — изменение тканей шейки матки на половину толщины слоя;
  • ЦИН III — поражение эпителия шейки матки в глубину более чем на 2/3.

Последствия напрямую зависят от стадии патологии. Чем более запущен процесс, тем хуже прогноз и меньше шансов на благополучный исход заболевания. ЦИН III уже считается раком шейки матки.

  • ЦИН I нередко возникает на фоне других заболеваний шейки матки: эрозия (эктопия), лейкоплакия, метаплазия и пр. При малейшем подозрении на патологию следует пройти диагностику у гинеколога
  • .
  • Стоит обратить внимание на следующие симптомы:
  • неприятные ощущения в половых органах в виде зуда и жжения;
  • выделения из влагалища неестественного цвета;
  • кровотечения;
  • боль при половом контакте;
  • образование папиллом.

Для подтверждения диагноза нужно сдать ряд анализов, в том числе мазок на онкоцитологию, пройти кольпоскопию (исследование под микроскопом), а также биопсию. По показаниям назначается УЗИ органов малого таза.

При гинекологическом осмотре обращают на себя внимание участки белесоватого эпителия на шейке матки (очаговая гиперплазия) в виде бляшек. При проведении специальных проб выявляются участки многослойного эпителия с неравномерным окрашиванием.

Кольпоскопические признаки ЦИН и раковых изменений:

  • лейкоплакия;
  • пунктация (множественные красноватые точки);
  • мозаика;
  • йоднегативные участки;
  • ацетобелый эпителий (выявляется при обработке раствором уксусной кислоты);
  • дискариоз (изменения ядра клетки);
  • железистая гиперплазия;
  • участки атипии;
  • прочие аномальные кольпоскопические признаки.

Для ЦИН I характерен мономорфизм изменений эпителия и сосудов. При наличии полиморфизма говорят о ЦИН II и III.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени включает в себя медикаментозную терапию и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение:

  • применение противовоспалительных средств;
  • коррекция гормональных и иммунных нарушений;
  • восстановление микрофлоры влагалища;
  • использование средств, ускоряющие заживление шейки матки (Кольпоцид и др.).

Хирургическое лечение возможно в нескольких вариантах:

  • радиоволновая терапия;
  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • лазерная коагуляция;
  • аргоноплазменная коагуляция.

Выжидательная тактика не показана. При отсутствии терапии болезнь будет прогрессировать, что неизбежно приведет к развитию осложнений. Рак шейки матки, возникший на фоне ЦИН, опасен для жизни женщины, поэтому затягивать с лечением не стоит. При своевременной терапии вероятность перехода в рак низкая.

Выбор метода будет зависеть от технических возможностей клиники и особенностей течения процесса. Прижигание оставляет рубцы на шейке матки, в результате чего орган теряет эластичность.

Впоследствии могут возникнуть осложнения во время беременности и родов. Лечение радиоволнами не влияет на детородную функцию. При таком способе лечения не остаются рубцы.

В настоящее время этот способ более предпочтителен.

Дисплазия шейки матки 2 степени считается умеренной (средней) стадией. Эпителий поражается на пятьдесят процентов в глубину. Эта патология выявляется при осмотре зеркалами. Требуется углубленное обследование с дополнительными анализами (кольпоскопия с пробой Шиллера, эндоцервикальный кюретаж). Нужна консультация онколога.

Выжидательная тактика допускается для беременных. При этом нужно регулярно сдавать анализы. Данная стадия заболевания не снижает способность женщины к зачатию.

Дисплазия шейки матки 2 степени требует хирургического лечения:

  • конизация (конусовидное иссечение пораженного участка — электроконизация или электродиатермоконизация);
  • эксцизия (радиоволновая, электроэксцизия).

Возможны варианты: воздействие холодом (замораживаются участки, пораженные дисплазией) или теплом (применение тока); лазерное лечение. В современной медицине для лечения ЦИН II активно применяется радиоволновой аппарат  «Сургитрон» и другие прогрессивные методики.

Выбор метода будет зависеть от выраженности патологического процесса и сопутствующей патологии.

Дисплазия шейки матки 3 степени сопровождается тянущими и ноющими болями внизу живота, дискомфортом в области половых органов, выделениями из влагалища. Данная стадия считается самой тяжелой и опасной — это предраковая стадия, которую многие специалисты считают уже раком без метастазов.

При третьей стадии заболевания применяется хирургическое вмешательство. Удаляется часть органа, пораженного дисплазией (конизация шейки матки). В особо тяжелых случаях, когда уже обнаруживаются раковые клетки, матка удаляется полностью вместе с придатками (ампутация или экстирпация).

После хирургического вмешательства период заживления длится около месяца. Во время восстановительного периода нужно полностью исключить половые сношения, физические нагрузки, использование гигиенических тампонов, посещение сауны. Прием ванны также нужно исключить (разрешен только душ).

  • Лечение сосновыми почками. Измельчают сосновые почки. Затем столовую ложку сырья заваривают стаканом кипятка. В течение двух минут варят на медленном огне. Этот отвар используется для спринцевания и ванночек. Процедуры повторяют до полного выздоровления.
  • Календула. Цветки растения смешать в равных частях с плодами шиповника и листьями крапивы. Добавить измельченный корень солодки, тысячелистник и таволгу. Все перемешивают. Далее столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Остывший настой используется в качестве средства для спринцевания. Процедуру проводить до четырех раз в день. Можно применять и  тампоны пропитанные настоем. Их вводят во влагалище и оставляют на полчаса.
  • Для лечения заболевания применяют и сок алоэ. Для этого нужно чистый лист алоэ измельчить и отжать до образования сока. Тампон вымачивают в получившемся соке. Ввести во влагалище на полчаса. Повторять утром и вечером в течение одного месяца.
  • Для тампонов можно использовать и прополис. Десять граммов прополиса смешивают с пачкой сливочного масла. Затем варят эту смесь в течение пятнадцати минут на медленном огне. Масло процеживают и пропитывают им тампон. Применяется интравагинально на полчаса раз в день. Курс лечения — один месяц.
  • Также для лечения заболевания применяются тампоны с облепиховым маслом на протяжении двенадцати дней.
  • Отвар зверобоя применяют для спринцевания. Четыре ложки сухого зверобоя заливают двумя литрами воды. Прокипятить его нужно около десяти минут на медленном огне. Настоять около получаса. Процедить.

Следует помнить, что к лечению домашними средствами прибегают только после консультации с врачом. Дисплазию любой степени нельзя лечить только народными средствами, так как это приводит к осложнениям и к проблемам с зачатием в будущем.

Прижигание лазером, радиоволнами и конизация шейки матки — самые безопасные методы лечения CIN. Эти методы не оставляют шрамов и рубцов, орган сохраняет свои функции.

  • Радиоволновой метод разрушает пораженные клетки и способствует восстановлению оставшихся. Этот способ быстрый, но болезненный. Реабилитация происходит за два-три месяца.
  • Лечение лазером — безболезненный и быстрый метод лечения, не оставляющий рубцов и практически не дающий осложнений. В течение одного-двух месяцев происходит восстановление.
  • Конизация применяется при II -III стадии болезни. Во время операции происходит удаление части пораженной шейки матки. Этот способ позволяет удалить пораженные клетки по всей толщине эпителия. После такой операции женщина может забеременеть. Но при беременности в таких случаях накладываются швы на шейку во избежание преждевременных родов.

Дополнительная терапия направлена на стимуляцию регенерации тканей. Пациенткам назначают курс витаминов групп B и E, а также омега-3 кислот, селена.

При своевременном выявлении и лечении заболевания прогноз благоприятный. Важно регулярно посещать гинеколога!

Профилактика

Профилактикой возникновения и рецидивов дисплазии шейки матки служит здоровый образ жизни, своевременная санация хронических очагов инфекции, барьерная контрацепция при случайных половых контактах, а также регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Существует несколько факторов, способствующих развитию дисплазии шейки матки. Но самой главной среди них является инфицирование папилломавирусом. Находясь длительное время в слизистой оболочке, вирус запускает патологические процессы.

Предлагаем ознакомиться:  После операции на позвоночнике сколько держат в больнице

Существует несколько типов папилломы человека, каждый из них локализуется в разных органах. К дисплазии располагают вирусы папилломы типа ВПЧ – 16 и ВПЧ – 18, также встречаются 31, 33, 45, 58, 59, 67 типы. Проникая в организм, вирус разносится с кровотоком к половым органам и укореняется в эпителиальных клетках шейки матки.

  • ослабление функции иммунной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки, особенно, курение;
  • гормональный сбой;
  • кольпит бактериального типа;
  • патологические процессы, затрагивающие функцию внутренней секреции;
  • наличие инфекций, передаваемых половым путем;
  • повреждение половых ходов в результате аборта или родовой деятельности;
  • ранняя половая жизнь;
  • незащищенные случайные половые контакты;
  • травмирование шейки матки;
  • нехватка в организме фолиевой кислоты и каротина;
  • недостаток витаминов.

Что будет, если не лечиться

Дисплазия шейки матки 3 степени имеет весьма специфические методы лечения, зачастую пациенткам требуется срочная хирургическая операция, чтобы избежать развития онкологии и остановить патологический процесс. Что поможет предотвратить появление осложнений и остановить прогресс заболевания, какие методы терапии предлагает современная медицина?

Стадии дисплазии шейки матки

Это заболевание органов репродуктивной системы, если конкретнее, то плоского эпителия шейки матки. Клетки находятся в своеобразном состоянии, их классифицируют, как атипичные. Проблема в том, что они крайне чувствительны к воздействию, по этой причине при «любом удобном» случае кровоточат.

Структура тканей изменена, с течением времени это приводит к их «перерождению», значительно возрастает вероятность развития рака.

Болезнь имеет несколько стадий течения:

  1. На начальном этапе патологические изменения заметны слабо, их диагностика затруднена, но при проведении ряда процедур, женщине все же могут поставить диагноз: дисплазия.
  2. На 2 стадии степень повреждения тканей плоского эпителия выражена ярче, диагностика не составляет труда. На этом этапе изменения выражены умеренно.
  3. На 3 стадии повреждения носят тяжелый характер, диагностировать дисплазию можно при проведении обычного осмотра. Атипичные клетки сильно кровоточат, что приводит к появлению специфической симптоматики.

Прогноз и беременность при дисплазии шейки матки 3III степени

Если говорить о дисплазии, как о гинекологическом заболевании, то оно опасно последствиями, поскольку появление атипичных клеток может привести к раку матки. Заболевание развивается стремительно, упорно прогрессирует и если своевременно не обратиться к врачу, то возникает серьезная угроза жизни и здоровью.

Дисплазия (1 и 2 стадии) считается распространенным заболеванием, на начальном этапе хирургического лечения не требует, можно обойтись и медикаментами. Но если патологические процессы быстро прогрессируют, то в скором времени пациентке могут порекомендовать пройти через хирургические манипуляции.

Если речь идет о дисплазии тяжелой формы, то при ее лечении медикаменты не применяют, поскольку они не принесут желаемого результата и не остановят процесс развития болезни.

Исправить ситуацию поможет только хирургия, она бывает щадящей. То есть не подразумевает удаления шейки или матки полностью.

Симптомы

Лечение дисплазии шейки матки 3 степени затруднено отсутствием специфической симптоматики.

Если говорить о патологическом процессе на начальном этапе развития, то симптоматика отсутствует полностью. Тяжелая дисплазия проявляется себя следующими признаками:

  • болью в нижней части живота;
  • частыми приступами болевого синдрома после мочеиспусканий, менструаций или полового контакта;
  • кровянистыми выделениями ациклического характера;
  • появлением крови после полового акта.

Как таковой специфической симптоматики нет, женщина может жаловаться на неприятные ощущения в нижней части живота или появление крови в середине цикла.

Гинекологи считают, что патологическими признаками являются именно выделения с примесью крови, которые появляются после минимального воздействия. На это необходимо обратить внимание. Потеря крови носит как интенсивный, так и слабовыраженный характер.

Зачастую дисплазия сопряжена с другим заболеванием воспалительного или инфекционного характера, по этой причине пациентка будет предъявлять жалобы на наличие признаков инфекции или воспаления.

Есть ряд факторов, способных привести к развитию болезни. Но в большинстве случаев дисплазия считается генетическим заболеванием. То есть болезнь развивается на фоне наследственной предрасположенности.

При этом атипичные клетки в незначительном количестве могут присутствовать в плоском эпителии, но дисплазия прогрессировать не будет, спровоцировать ее развитие могут:

  1. Аборты или хирургические операции на шейке матки.
  2. Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
  3. Сложные и длительные роды с разрывами.
  4. Проблемы с иммунной системой.
  5. Нарушение гормонального баланса в организме.
  6. Болезни эндокринной системы.
  7. Длительный прием препаратов гормонального характера.
  8. Грубый половой контакт.

Привести к появлению атипичных клеток в плоском эпителии могут болезни воспалительного или инфекционного характера, такие как цервицит и вагинит. Эти заболевания чаще других становятся причиной дисплазии.

Спровоцировать развитие патологического процесса в тканях могут и другие факторы:

  • курение (никотин негативно влияет на клетки эпителия);
  • употребление алкоголя (систематическое);
  • пристрастие к наркотическим веществам;
  • частая смена половых партнеров.

В группе риска находятся женщины периода менопаузы, а также многодетные мамочки. Поскольку гормональные изменения в организме способны негативным образом сказаться на состоянии здоровья.

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Во время климакса в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Если у представительницы прекрасного пола уже была дисплазия, то ее прогресс может быть спровоцирован как раз возрастными изменениями, возникшими в организме на фоне естественных процессов.

Прогноз и беременность при дисплазии шейки матки 3III степени

Беременность или роды также способны привести к развитию дисплазии, заболевание нередко диагностируется в этот период и причиной всему также являются гормональные перестройки в организме.

Если женщина принимает контрацептивы гормонального характера, то во время их использования вероятность развития патологических изменений невысока. Но отмена приема гормонов может «стать толчком» для развития дисплазии.

На фоне гормонального дисбаланса болезнь стремительно прогрессирует, если своевременно не принять меры, то можно попасть «под нож хирурга», поэтому представительницам прекрасного пола гинекологи советуют приходить на прием не реже 1 раза в 6 месяцев.

Диагностика

Начинается с посещения гинеколога, после осмотра врачом могут быть назначены различные диагностические процедуры, которые помогут определить степень повреждения тканей, а также дифференцировать заболевание.

Что проводят в рамках диагностических процедур:

  1. Анализ крови на ИФА.
  2. УЗИ органов репродуктивной системы.
  3. Общий анализ крови на биохимию.
  4. Мазок на микрофлору из влагалища.

Если говорить о тяжелой дисплазии, то диагностировать ее поможет обычный гинекологический осмотр на кресле с использованием зеркал.

А также допустимо проведение кольпоскопии – это обследование, делается с использованием специального оборудования и раствора. На ткани шейки матки наносят раствор, он помогает определить с помощью многократного увеличения степень поражения клеток плоского эпителия.

Процедура отличается неплохой результативностью, но при необходимости ее могут дополнить вышеописанными обследованиями или анализами, назначить биопсию, гистологию или ПЦР. Решение о назначении тех или иных процедур диагностического характера принимается врачом в индивидуальном порядке.

Еще один метод диагностического исследования – это проведение ПАП-теста, номинально обследование классифицируется, как цитологическое исследование мазка на микрофлору. Мазок берут из влагалища или шейки матки, с целью обнаружить возбудителей заболевания воспалительного характера. ПАП-тест также можно включить в список дифференцированных диагностических процедур.

Лечение

Терапия имеет несколько направлений и напрямую зависит от тяжести течения патологического процесса.

Консервативная медицина, то есть та, что проводится с использованием медикаментов назначается на начальном этапе развития болезни. Если дисплазия носит тяжелый характер, протекает длительно, то консервативная медицина не поможет достичь желаемого результата.

Но лечение медикаментами прописывают в качестве вспомогательной терапии, чем она полезна:

  • поможет остановить воспалительный процесс;
  • сможет нормализовать состояние микрофлоры влагалища и шейки матки.
  • Даже при дисплазии 3 степени допустимо проведение консервативного лечения, оно поможет купировать процесс воспаления, нормализовать состояние микрофлоры влагалища и шейки матки.
  • Если помимо дисплазии у женщины было диагностировано и другое заболевание воспалительного или инфекционного характера, то на начальном этапе проводят его лечение, а уже после прибегают к методам коррекции дисплазии.
  • Какие препараты могут назначить больной:
  1. Антибиотики курсом на 10–15 дней.
  2. Иммуностимуляторы и витамины.
  3. Противовоспалительные средства.
  4. Гомеопатические препараты.

При дисплазии шейки матки 3 степени, чаще всего лечение проводится с применением хирургических манипуляций. Операции делают несколькими методами, решение о том стоит ли приступать к проведению подобных манипуляций, принимает врач.

Гинеколог может порекомендовать женщине сделать операцию, объяснив, что дальнейшее течение болезни чревато серьезными осложнениями.

Проведение операции сопряжено с определенными рисками, поскольку всегда проводится под общей анестезией. Допустим спинальный наркоз, если у женщины есть противопоказания к общему.

Операция позволит:

  • раз и навсегда избавиться от дисплазии;
  • не столкнуться с проявлениями онкологии;
  • избежать тяжелых осложнений и последующего длительного лечения.

Многие женщины боятся делать операцию, опасаясь, что в результате хирургического вмешательства будет полностью удален репродуктивный орган, а это значит, что вероятность впоследствии стать матерью — равна нулю.

Но современная медицина позволяет избежать удаления матки, а значит сохранить репродуктивную способность.

Шейку матки могут ампутировать частично, врач удалит поврежденные ткани, сохранив орган полностью. Ампутация матки или шейки (полностью) проводится только в тех случаях, когда без подобных мер не обойтись (при крайней необходимости).

Разновидности хирургических операций:

  1. Классический тип с применением скальпеля – в результате проведения такой операции хирург удаляет с помощью инструмента поврежденные части шейки матки, иссекая их.
  2. Электроконизация – процедура, проводимая с применение раскаленных электродов, она подразумевает иссечение ткани, подвергшейся изменениям. Шейку матки прижигают, что позволяет остановить патологический прогресс. Но процедура весьма неприятная, поскольку приводит к появлению на поверхности тканей рубцов.
  3. Использование лазера – пораженные клетки прижигают с помощью лазерного луча. Процедура классифицируется как щадящая, к минимуму сведен риск возникновения побочных эффектов, восстановительный период не занимает много времени. Лазер с помощью высоких температур «запаивает» кровеносные сосуды, что минимизирует риск развития осложнений.

Причины

Как симптоматически появляется заболевание?

  • зуд и жжение в области внешних половых органов;
  • слабые болевые ощущения в нижней части живота;
  • слизистые выделения, с неприятным запахом, возможно вкрапление кровяных прожилков;
  • боль при половом контакте;
  • образование папиллом и кандилом.

Очень важно вовремя обнаружить недуг и начать лечение. При правильно назначенном курсе лечения заболевание редко переходит в онкологическую форму.

При ршм симптомы, как правило отсутствуют или имеют свойство проявляться не ярко. Женщины часто игнорируют изменения в организме и не обращаются за медицинской помощью.

Следует выделить симптом, который характеризуется кровоточивостью из полости влагалища. Данный признак появляется в результате сильного истончения эпителия слизистой оболочки, при половом контакте появляются трещины, они же и кровоточат. В скорое время после травматизации, женщина начинает чувствовать тяжесть и боль в нижней области живота, это сопровождается общим повышением температуры.

Предлагаем ознакомиться:  Какая отсрочка от военкомата после операции на коленном суставе

Если заболевание находится в запущенном состоянии развивается характерный гинекологический анамнез, этоst нарушение менструального цикла, выделения желтого цвета и с неприятным запахом, чувство жжения и зуда в области наружных половых органов. Рецидив хронических инфекций венерической этиологии могут вызвать системное заражение крови или ускорить опухолевый рост.

Конизация дисплазии 3 степени имеет негативные последствия

Изначально конизацию проводили скальпелем. Сейчас этот метод считается травматичным и используется крайне редко.

Афанасьев

Скальпель заменили радионож и лазерный скальпель, которые позволяют хирургу точно контролировать глубину воздействия. Но суть процедуры от этого не изменилась – это не «прижигание», а полноценная хирургическая операция.

Что такое конизация шейки матки

Цервикальный канал шейки матки защищает матку. И хотя об этом не принято говорить, но любая, даже самая щадящая конизация, изменяет анатомию органа – расширяет цервикальный канал и оставляет матку практически беззащитной перед инфекциями.

После конизации в несколько раз повышается риск развития воспалительных заболеваний шейки, матки, яичников и маточных труб.

Иногда выполнить полноценную конизацию бывает сложно технически из-за анатомических особенностей органа. В этом случае прогноз после конизации неутешительный – риск рецидива дисплазии в ближайшие 24 месяца составляет 70%.

Поэтому в целях профилактики рецидива и полного избавления от пораженных вирусом папилломы клеток всем, даже прошедшим процедуру конизации, необходимо выполнить ФДТ.

Вопрос беременности после конизации требует особенно внимательного рассмотрения.

  1. В медицинской практике считается, что конизация никак не влияет на зачатие и беспокойство нерожавших девушек, можно ли забеременеть после дисплазии 3 степени, не имеют основания. Можно. С одной стороны это верно. С другой стороны любая инфекция сама по себе значительно снижает шансы на беременность и вынашивание.
  1. Перед родами шейка матки раскрывается и трансформируется в родовой канал диаметром 10 см.После конизации по многим причинам шейка матки эту способность утрачивает. Формирование полноценного родового канала не происходит, и в случае успешной беременности женщину ожидает оперативное родоразрешение, которое негативно отражается на психике и здоровье ребёнка.
  1. Конизированная шейка матки тяжелее переносит нагрузку во время беременности, риск невынашивания плода на поздних сроках возрастает и роды часто начинаются преждевременно.
  1. При лечении дисплазии методом конизации хирург рассчитывает глубину воздействия так, чтобы гарантированно удалить больную ткань и захватывает небольшие участки здоровой ткани.

Риски невынашивания напрямую связаны с объемом операции. Зная это, для нерожавшей пациентки хирург старается убрать минимум и оставляет часть цервикального канала с активным вирусом папилломы.

Благое намерение часто оборачивается своей противоположностью. Как показывает практика, в течение 6-24 месяцев с вероятностью 30 — 70% мы получаем рецидив и показание для ампутации шейки.

Лечение методом фотодинамической терапии не имеет никаких отдаленных последствий для целостности матки, для зачатия и вынашивания. Процедура никак не повлияет на раскрытие шейки матки в процессе родов.

Как выполняется конизация шейки матки при дисплазии 3 степени

Если у женщины дисплазия 1 степени, она без проблем может забеременеть, поскольку заболевание не влияет на процесс зачатия и вынашивания ребенка.

Притом в этот период нормализуется уровень гормонов, поэтому патология может самоизлечиться. Правда, на этапе планирования рождения малыша необходимо пройти ряд тестов.

Прогноз и беременность при дисплазии шейки матки 3III степени

В процессе них доктор определит, с какой скоростью развиваются атипичные клетки.

Беременность при заболевании 2 степени не рекомендована. Женщине необходимо сначала полностью вылечиться, а только после этого беременеть. Умеренная форма патологии редко склонна к самоизлечению – только в случае высокого иммунитета. Поэтому во время вынашивания плода заболевание может прогрессировать.

Иногда она не может забеременеть естественным путем, поэтому требуется искусственное оплодотворение. Но если врач провел конизацию или ампутацию шейки матки, пациентка становится бесплодной. Правда, если один из яичников нормально функционирует и может произвести здоровую яйцеклетку, можно воспользоваться суррогатным материнством.

При дисплазии 1 степени процесс вынашивания ребенка не отличается от обычного. Женщине рекомендуется посещать врача раз или 2 раза в неделю. Доктор должен следить за прогрессированием заболевания.

Если на начале беременности наблюдается высокая вероятность появления осложнений, гинеколог может назначить аборт.

На последних месяцах беременности, если дисплазия не самоизлечилась, пациентка должна лечь в больницу на сохранение.

В случае заболевания 2 степени процесс вынашивания плода протекает без осложнений. Однако женщина должна регулярно проходить осмотр у врача, а раз в 2 недели сдавать анализы (ПАП-мазок, биопсию, проходить УЗИ) чтобы убедиться, что атипичные клетки не перерождаются в раковые.

Если женщина беременеет при дисплазии 3 степени, требуется абортивное вмешательство. Не рекомендуется вынашивать плод до полного излечения заболевания. Уже после патологии можно беременеть, но все 9 месяцев следует лежать на сохранении.

Дисплазия при беременности практически не дает о себе знать. Однако в этом случае необходимо учитывать ряд особенностей вынашивания малыша:

  • Поскольку наблюдается временное снижение иммунитета, чужеродные частицы в организме размножаются намного быстрее. В результате этого вероятность развития дисплазии значительно увеличивается. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он назначил подходящие иммуностимулирующие препараты.
  • В результате изменения гормонального фона вырабатывается большое количество эстрогенов. Под их влиянием меняются клетки эпителиального слоя, матка укорачивается, а ее диаметр увеличивается на несколько см. В результате этого внутренний слой слизистой оболочки выворачивается к влагалищу, где среда более кислая. Под действием кислоты поверхность эпителия разрушается, появляются язвочки. Это приводит к тому, что вирус легче проникает на слизистую, приводя к мутации клеток. Поэтому в 30 случаев из 100 дисплазия прогрессирует до боле сложной степени, а в 25 она бесследно исчезает. Именно поэтому в период вынашивания необходимо чаще посещать гинеколога – хотя бы раз в неделю. Он следит за состоянием дисплазии и может назначить лечение, подходящее беременной женщине.
  • С 5 месяца беременности встает вопрос о помещении женщины в стационар. Необходимость этого наблюдается только в том случае, если процесс вынашивания протекает с осложнениями.

Иногда в процессе беременности с дисплазией развивается рак. Это состояние опасно для роженицы, так как из-за ослабления организма она может не выжить во время родов. На ребенка появившийся в период беременности рак не влияет. После родов шейку матки удаляют.

Протекание родов

Дисплазия шейки матки и беременность совместимы, однако во время родов может появиться ряд сложностей. При тяжелой степени заболевания родовой процесс может начаться преждевременно. В некоторых случаях патология приводит к вынужденному аборту.

Если патологический процесс распространился на большую поверхность органа, его канал может быть поврежден во время родовой деятельности. При травмировании органа начинается кровотечение. Слишком обильное выделение крови может привести к летальному исходу роженицы.

На младенца дисплазия также может повлиять негативно. Если ребенок рождается естественным путем, то при его прохождении через поврежденную область, часть патологических клеток могут оказаться в его ротике.

Однако подобное осложнение после родов наблюдается крайне редко – всего у 0,01 % детей.

Можно ли забеременеть при дисплазии шейки матки? Зачать, выносить и родить здорового малыша можно как во время протекания заболевания, так и после его лечения. Однако при применении различных терапевтических методов, необходимо учитывать ряд нюансов.

Беременность после диатермокоагуляции (прижигания) дисплазии можно планировать через 5-8 месяцев. Но совершать попытки зачатия малыша можно не раньше полного заживления ранки.

В большинстве случаев женщина может забеременеть естественным путем без помощи врачей. Если после прижигания появился большой рубец, может снизиться проходимость маточных труб, в результате чего забеременеть будет сложнее.

В таких случаях прибегают к искусственному оплодотворению.

Следует почитать:  Диета при болях в суставах

Ампутация шейки матки при 3 степени дисплазии

Беременность после криодеструкции можно планировать в любое время, начиная с окончания первых месячных после процедуры. Замораживание азотом протекает безболезненно, практически не сопровождается осложнениями. Поэтому противопоказаний против зачатия малыша нет.

Лазерная вапоризация – это безопасный метод, который подходит для женщин и девушек, планирующих забеременеть. Лазерное излучение убивает атипичные клетки, но при этом целостность здоровых тканей не нарушается. Период полного выздоровления после процедуры составляет 2-4 недели, после чего женщина может беременеть.

В случае радиоволновой хирургии пораженный участок прижигают радиоволновым излучением. Рубцов в таком случае не образуется, поэтому беременность после такой терапии протекает без осложнений. Зачать ребенка можно уже через несколько недель после процедуры.

Дисплазия шейки матки – это потенциально предраковое состояние, которое характеризуется стремительным аномальным ростом плоскоклеточного эпителия на поверхности детородного органа.

Без проведения эффективного лечения существенно повышается опасность развития злокачественного новообразования у пациенток любого возраста и, особенно, при последней степени патологии. Дисплазия шейки матки при беременности является проблемой, которая затрагивает многих женщин.

Ампутация шейки матки при 3 степени дисплазии

Причины развития такого патологического состояния могут быть различными, а болезнь вызывает появление характерной симптоматики. При первых подозрениях на патологию женщине необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, что позволит выявить недуг на начальной стадии.

В последнее время можно часто услышать утверждение, что при создании определенных условий беременность может влиять на новообразования, присутствующие в женском организме. В некоторых случаях особое состояние пациентки может служить причиной онкологических процессов в организме. Именно с учетом такой особенности врачи говорят о том, что беременность при дисплазии шейки матки 2 и 3(iii) степени возможна после эффективного лечения, и лишь после этого можно приступать к планированию ребенка. Однако, если патологию выявили уже при беременности, то не следует впадать в панику.

На самом деле, к прерыванию беременности, которая протекает на фоне дисплазии, прибегают лишь в крайних ситуациях и процедура не является обязательной.

В таком случае женщина нуждается в тщательном наблюдении как врача-гинеколога, так и онколога.

При беременности дисплазия может преобразоваться в более осложненную форму либо полностью исчезнуть при изменении уровня гормонов в женском организме.

Причины патологии

Дисплазия 3 степени поражает все слои детородного органа и хорошо заметна даже при проведении обычного осмотра маточного зева. Преимущественно патология прогрессирует на фоне каких-либо сбоев в работе половых органов, что вызывает появление неприятных симптомов и служит поводом для обращения к врачу.

Главной причиной, вызывающей развитие патологии, считается вирус папилломы, который активно размножается в слизистой оболочке. В базальном слое эпителия скапливается белок, без которого жизнь вируса просто невозможна. Патогенный микроорганизм забирает его у клеток эпителия, что вызывает проблемы с их развитием.

На протяжении длительного времени вирус папилломы может сохраняться в неактивном состоянии до того момента, пока не появятся факторы, вызывающие его активное размножение. Среди них можно выделить нарушение работы иммунной системы, проблемы с белковым обменом, воспаление и повреждения тканей различного характера.

Предлагаем ознакомиться:  Если болят колени при беременности возможные причины и что делать

Спровоцировать дисплазию матки способны следующие причины:

  • инфекционные патологии половых органов и воспалительные процессы;
  • болезни органов эндокринной системы;
  • механические травмы при различных гинекологических процедурах, родах, абортах и при половом акте;
  • воздействие на организм вредных экологических факторов и токсических веществ;
  • раннее начало половой жизни, вызывающее проблемы в развитии слизистой оболочки маточного зева.

Важно: Разбудить вирус в женском организме могут вредные привычки и несбалансированное питание. При беременности воздействие таких факторов на организм исключено, поэтому болезнь не прогрессирует, а сохраняется в законсервированном состоянии.

Дисплазия шейки матки на начальных стадиях может протекать без появления ярко выраженной симптоматики. Именно по этой причине врачи советуют женщине посещать гинеколога хотя бы раз в год, но лучше чаще. В том случае, если патология переходит на 3 стадию, то характерные симптомы становятся более выраженными, что может еще больше ухудшать состояние женщины.

Дисплазия 3 степени вызывает развитие следующей клинической картины:

  • Женщина начинает жаловаться на тянущие или ноющие болевые ощущения в нижней части живота. Особенно ярко такой признак проявляется незадолго до начала менструации.
  • Беспокоит жжение и зуд в области влагалища и возможно покраснение губ, и появление высыпаний;
  • Бели выделяются большом объеме и в них могут присутствовать как кровяные, так и гнойные примеси. Кроме этого, выделения приобретают специфический зловонный запах.
  • После полового акта у женщины появляются кровянистые слизистые выделения. Кроме этого, изменяется протекание месячных, то есть они становятся более либо менее обильными.

Причины

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению, следует пройти полную диагностику. Сложность заключается в том, что на начальной стадии болезнь редко дает о себе знать, симптомы проявляются очень слабо или совсем отсутствуют. Нередко женщина даже не подозревает о том, что в ее организме протекают патологические процессы. Диагностический комплекс включает в себя следующие методы исследования:

  1. Прежде всего следует обратиться к гинекологу. Специалист проведет обследование с помощью зеркал и выявит патологические процессы, проявляющиеся внешне: появление пятен на слизистой оболочке, изменение цвета, расширение кровеносных сосудов, разного рода уплотнения и другие нарушения, характерные для данного вида заболевания.
  2. Кольпоскопия позволяет рассмотреть пораженный участок в многократном увеличении, в то же время будут взяты необходимые пробы для дальнейшего исследования.
  3. Цитодиагностика заключается в выявлении атипичных клеток.
  4. Полимеразная цепная реакция – метод диагностики, направленный на обнаружение онкогенных папилломных вирусов.
  5. После проведения цервикоскопии специалист получает снимки шейки матки, полученные с помощью специализированной камеры.
  6. Гистологическая диагностика заключается во взятии частички пораженной ткани на анализ, такой метод является самым информативным.

Данные полученные в ходе комплексной диагностики позволят не только подтвердить диагноз, но и определить степень его развития. При отсутствии лечения болезнь постепенно перерастет в рак. Кроме этого, могут присоединиться сопутствующие инфекции.

Дисплазия шейки матки — степени, причины, методы лечения

Для сохранения достигнутого результата очень важно в течение всей жизни контролировать активность вируса папилломы человека у вашего гинеколога или иммунолога.

  • возраст пациентки от 20 лет и менее;
  • слизистая поражена точечно;
  • дисплазия не затрагивает цервикальный канал;
  • не обнаружена папилломавирусная инфекция.

В остальных случаях врач назначает медикаментозную терапию. Лекарства для лечения дисплазии подразделяются три основных направления:

  1. Противовирусные средства.
  2. Антибиотики.
  3. Иммуностимулирующие препараты.

В качестве вспомогательных средств могут быть использованы рецепты народной медицины.

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • сифилис;
  • кольпит;
  • вагинит;
  • цервицит;
  • гонорея.

Для лечения инфекции прописывают одно из следующих лекарств: Азитромицин, Доксициклин, Бетадин. Вагинит и вагиноз грибковой этиологии лечат Тержинаном. Препарат предупреждает развитие воспалительных процессов.

Чтобы избавиться от папилломавируса и прочих бактерий, назначают Генферон в виде суппозиторий. Курс лечения длится не менее десяти дней.

Ампутация шейки матки при 3 степени дисплазии

Среди иммуностимулирующих препаратов стоит отметить Изопринозин. Лекарство совмещает иммуностимулирующее и антивирусное действие.

  • витамин А – восстанавливает слизистые ткани;
  • витамин В1 – регулирует содержание эстрогена в организме;
  • витамин В2 – снабжает ткани кислородом, регенерирует ткани;
  • витамин С – способствует выработке гемоглобина, оказывает общеукрепляющее действие;
  • витамин Е – предупреждает функциональные расстройства.
  • облепиховые свечи – для снятия воспалительных процессов и заживления тканей;
  • Бетадин оказывает противомикробное и антисептическое действие, справляется с кандидозом, трихомониаз, вагинит;
  • Ливарол уничтожает грибковые бактерии;
  • Гексикон лечит цервицит и вагинит.
  • эвкалипт;
  • чистотел;
  • кровохлебка;
  • зеленый чай.

Из трав готовят отвары. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипящей воды. Остудив и процедив делают спринцевание. Процедуру следует повторить два раза в сутки. Лучше всего спринцеваться утром, после сна и на ночь, перед тем, как лечь спать.

Причины

Хирургическое вмешательство

Операцию на начальном этапе заболевания проводят крайне редко. Если патология активно развивается, а консервативный метод не принес желаемого результата, лечение продолжают хирургическим способом. Среди популярных оперативных методов стоит отметить:

  1. ДЭК (диатерокоагуляция)- один из традиционных и недорогих методов, к нему прибегают практически во всех лечебных учреждениях. Воздействие на патологический участок осуществляется с помощью воздействия электрического тока. Данный метод имеет множество недостатков, поскольку глубина воздействия контролируется с трудом. В результате чего можно удалить лишние ткани, либо, наоборот, недостаточное количество тканей, в этом случае болезнь будет и далее развиваться. Кроме того, после подобной терапии остаются рубцы.
  2. Криодекструкция основана на воздействии жидким азотом. Рубец, образующийся на шейке матки будет иметь более рыхлую структуру. Глубину воздействия на ткани в данном случае контролировать также сложно.
  3. Лазерное лечение. Воздействие лазером является одним из современных методов, это наиболее эффективный и безопасный метод терапии. Процедура проводится лазером высокой и низкой интенсивности.

После оперативного вмешательства следует восстановительный период. В это время следует соблюдать рекомендации врачей, чтобы не возникло осложнений. В период восстановления необходим половой покой, это значит, что женщине следует воздержаться от половых контактов. Также нельзя проводить спринцевание, нельзя использовать гигиенические тампоны.

Спустя четыре месяца следует пройти контрольное обследование. Врач назначает цитологическое исследование, которое потребуется проходить ежегодно.

Лечится ли дисплазия 3 степени на 100%?

Перед процедурой в кровь вводится лекарство – фотосенсибилизатор. Как губка, воспаленные и атипичные клетки «впитывают» и задерживают в себе это вещество. Через час область дисплазии подвергают лазерному облучению. Сила излучения и длительность процедуры (от 8 до 40 минут) индивидуальны и определяются площадью и глубиной дисплазии.

Ампутация шейки матки при 3 степени дисплазии

Под воздействием светового излучения красного спектра фотосенсибилизатор вступает в химическую реакцию и выделяет активный кислород – мощный окислитель, который разрывает мембраны атипичных клеток и вызывает их гибель.

Здоровые клетки не накапливают фотосенсилибизатор и в процессе лечения не повреждаются.

Согласно литературным источникам, переход между степенями занимает от 12 до 24 месяцев. Переход от дисплазии 3 степени до инвазивного рака осуществляется в пределах 2-3 лет.

Но в своей практике я наблюдаю значительно более скорые темпы, и счёт идёт на месяцы (от 6 месяцев до 1 года).

Переход между 3 степенью дисплазии до стадии инвазивного рака сегодня осуществляется всего за 6 – 12 месяцев.

Прогноз и профилактика онкологического заболевания

Чтобы не появились рецидивы, требуется соблюдать ряд правил. В первую очередь, следует организовать правильное питание, в него должно быть включены витамины, преимущественно витамины А и группа витаминов группы В.

  • своевременное обнаружение и лечение инфекционных и неинфекционных заболеваний;
  • следует отказаться от курения;
  • необходимо использовать барьерные контрацептивы;
  • исключить беспорядочные половые связи;
  • следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследование у гинеколога.

Точное соблюдение профилактических мер, защитит организм от заболевания, а при уже имеющемся диагнозе ускорит выздоровление.

Дисплазия шейки матки представляет собой серьезное заболевание, лечение которого не стоит затягивать. Болезнь протекает в трех стадиях, после чего высок риск появления раковых клеток. Таким образом, недуг может перейти в злокачественную опухоль. Прогноз заболевания на начальной стадии благоприятный.

Я хочу поделиться своей историей выздоровления. В  2014 году у меня и мужа обнаружился ВПЧ 16 ,у меня была дисплазия (CIN 1) шейки матки. Нам было назначено лечение  таблетками Изопринозин ( по 3 курса) ,почитав в интернете подробно, я поняла, что шансы излечиться невелики .Но как говорится ,надежда умирает последней…

В 2015 году ,весной, мне уже поставили диагноз CIN 2-3 – дисплазия матки 3 стадии. Конечно,я не думала , что рак появится так скоро. В марте 2016,после биопсии, я пошла вставать на учет в онкологию с диагнозом рак ин ситу или же рак 0. Сказать ,что у меня был шок, это не сказать ничего…В онкологии сразу сказали, что лучше вообще все удалить ,т.е. меня ждала экстирпация .

На тот момент я вообще ничего удалять не хотела, почитав про конизацию (усечение шейки), я поняла, что это дело так просто не заканчивается ,т.к.  главная причина появления рака (ВПЧ) не исчезает . Уже в апреле я наткнулась на видео( в Ю -Тубе) Максима Афанасьева . Оказалось, что это заболевание достаточно давно успешно лечится, таким методом, как фотодинамическая терапия, просто о нем мало ,кто знает. Я поняла, что мне срочно надо ехать в Москву к нему, в Европейскую клинику. Кстати, именно о нем было больше всего хороших отзывов.

Я позвонила и написала ,о том ,что хочу приехать .Конечно, меня мучали всякие сомнения, вдруг там шарлатаны,или такое лечение мне не поможет, некоторые твердят, что все тебе вырежут и будет так замечательно, но это все прошлый век.  Конечно, это лечение не из дешевых(за все я заплатила 120 000 ),но это того стоит, когда жить захочешь. Для Москвы это вообще не огромные деньги.

В общем, в июне я уже нашла эти деньги и приехала на операцию. Мне очень понравился Максим Станиславович, т.к. он очень компетентный ,вежливый, профессиональный врач и просто приятный человек. Операция у меня получилась за 3 дня до мен.цикла. мне поставили 2 ампулы фотодитазина ,т.к. одна ампула идет на 50 кг. Веса.

Честно скажу, после наркоза боль в животе была ужасная, тянущая, но терпимая. Поставили несколько уколов но-шпы .Конечно, желательно, чтобы с вами кто-то был и помог сесть в такси.

В принципе идти вы сможете сами. Весь вечер я отсыпалась, было состояние тошноты, но без рвоты и жутко ныл живот. Отлежавшись, на следующие сутки вечером я уже пошла гулять по Арбату. Темные очки я носила двое суток. Спустя 40 дней ,сдав анализы, оказалось, что рака нет и ВПЧ 16 тоже нет. Огромная  благодарность  моему  врачу!!

Здоровая шейка матки после сеанса фотодинамической терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector