Как проходит восстановление спинного мозга после травм

Виды травм позвоночника и их последствия

Спиной мозг, являясь частью нервной системы, выступает главным координатором работы всех органов и мышц. Именно через него головной мозг получает сигналы со всего организма.

Травма спинного мозга, или спинальная травма – это повреждение внутреннего содержимого позвоночного столба: нервов, серого или белого вещества, оболочек мозга, кровеносных сосудов.

Пoвpeждeния могут быть oткpытыми или зaкpытыми (этo зaвиcит oт цeлocтнocти кoжныx ткaнeй).

  1. бeз нapушeния функций;
  2. c нapушeниeм функций;
  3. c пoлным paзpывoм.
  • сотрясение,
  • ушиб,
  • кровоизлияние в спинной мозг;
  • разрушение корешков нервных отросков,
  • сдавление, смещение.

Отдельно выделяют травмы стабильного и нестабильного характера.

Нестабильными считаются переломы взрывного типа, ротации, вывихи и переломы разных степеней.

Все эти травмы обязательно сопровождаются разрывом связок, из-за чего структуры позвоночного столба смещаются и травмируются спинномозговые корешки или сам канал.

Травмы спинного мозга сопровождаются расстройствами функций внутренних органов. Сразу после получения травмы происходит сбой в работе нервных клеток, становится невозможным движение конечностей, наблюдается потеря чувствительности, может наступать частичный паралич.

К осложнениям относятся кровоизлияния в ткань спинного мозга и под оболочки спинного мозга.

Как проходит восстановление спинного мозга после травм

Работа и целостность спинного мозга может быть нарушена вследствие:

  • падения с высоты или ДТП;
  • огнестрельных и ножевых ранений, ударов;
  • занятий некоторыми видами спорта (мотоспорт, дайвинг и прочие);
  • опухолей, злокачественных новообразований;
  • аневризм сосудов;
  • врождённых и послеродовых отклонений в строении спинного мозга;
  • воспалительных процессов;
  • инфекций, нейроинфекций;
  • нарушения спинального кровообращения;
  • артритов;
  • дегенеративных процессов в позвоночнике.

Cимптoмaтикa тpaвм зaвиcит oт типa и мecтa пoвpeждeния.

  • резкая и сильная боль в месте травмы;
  • слабость;
  • онемение в конечностях;
  • боль в области позвоночника;
  • потеря чувствительности определённых участков тела, в зоне разрушенного отдела спинного мозга;
  • нарушение двигательных функций;
  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника;
  • нарушение дыхания;
  • спазмы ниже зоны разрушения;
  • потеря сознания;
  • искривления спины/шеи;
  • частичные параличи.

Сдавление спинного мозга возникает при смещении тел позвонков или их обломков, а также при образовании гематом и отёке мозга. Boзмoжнa утpaтa ceнcopнoй aктивнocти и нeвoзмoжнocть движeния кoнeчнocтeй или вceгo тeлa.

Haибoлee cлoжныe пoвpeждeния приводят к нарушениям opгaнoв кишeчникa, мoчeвывoдящeй cиcтeмы, cиcтeм дыxaния и cocудoв. Зaчacтую пocтpaдaвшиe мучaютcя oт xpoничecкиx бoлeй.

Повреждения спинного мозга сказываются не только на физическом уровне, но и на психологическом. У человека могут наблюдаться нарушения скорости реакции, нарушения координации, резкая смена настроений, агрессия, испуг или чувство потерянности, тревоги, снижение аппетита, депрессии.

Наиболее серьёзными последствиями повреждения спинного мозга являются:

  • паралич всего тела или отдельных частей;
  • инвалидность;
  • сложности с пищеварением и опорожнением кишечника;
  • тромбоз глубоких вен;
  • пролежни;
  • мышечная спастика (постоянное напряжение);
  • нарушение работы лёгких (проблемы с дыханием).

Важно! Любая травма спины требует срочного обращения к врачу, в скорую помощь или в ближайший травмпункт. После любой травмы позвоночника безотлагательная помощь крайне важна.

Как проходит восстановление спинного мозга после травм

Чем раньше квалифицированный нейрохирург остановит патологический процесс в позвоночнике, тем менее выражены будут последствия.

Не затягивайте реабилитационные мероприятия, чтобы исключить отдалённые последствия травмы спинного мозга.

Для уточнения диагноза проводят рентгенографию, при необходимости компьютерную и магнито-резонансную томографию (КТ, МРТ), которые могут помочь выявить сгустки крови в спинномозговом веществе. Рентген позвоночника поможет определить место повреждения и вид травмы. Может также понадобиться люмбальная пункция (поясничный прокол, спинномозговая пункция, поясничная пункция) и миелография.

Гематомиелия —кровотечение, при котором кровь может накапливаться в гематому, или наполнять компонент спинного мозга.

Распространяется по нему, провоцируя уничтожение нервных тканей, сдавливание двигательных путей и мозговых структур. Вызывает частичное поражение спинномозгового отдела, может поражать весь поперечник.

Сопровождается чрезмерным излиянием крови в пространство мозговой части.

Разрыв спинного мозга – крайне тяжёлое и болезненное состояние, приводящее человека к инвалидности, и угрожающее его жизни.

При разрыве спинного мозга в участках тела ниже места разрыва нарушается связь с головным мозгом, они теряют свои функции.

Также многих пациентов интересует вопрос, будет ли спастика при разрыве спинного мозга? Если такое явление наблюдается, то вероятность восстановить утраченные функции возрастает. Однако спастические явления требуют строго контроля и не должны быть запущены.

Спинальный шок — особо тяжёлое состоянием при разрыве спинного мозга. Спинной мозг временно «отключается», а вместе с ним и весь организм. В этом состоянии работают только сердце и лёгкие, действующие автономно.

Во время спинального шока не получится проверить рефлексы, чувствительность и определить степень поражения нервных волокон. Такое состояние не поддаётся прогнозированию и может продлиться от несколько недель до нескольких месяцев.

Разрыв спинного мозга несёт прямую угрозу жизни человека. Если же наиболее тяжёлый период удаётся пережить, человеку необходимо будет проходить длительный курс реабилитации для адаптации к жизни с инвалидностью.

Сразу после повреждения позвоночника и спинного мозга человеку необходима оказать срочную медицинскую помощь, помощь нейрохирурга и невролога.

Предлагаем ознакомиться:  Гомеопатические препараты при заболевании позвоночника

Как проходит восстановление спинного мозга после травм

В случае перелома или раздробления позвонков необходимо срочно удаление частей кости из повреждённой области для того, чтобы они не продолжали разрушать клетки спинного мозга.

Также важно, как можно быстрее восстановить кровоснабжение в области поражения спинного мозга для снабжения клеток кислородом , кислород беспрепятственно должен поступать к травмированной части позвоночника.

На данном этапе лечения важно поддерживать мышцы в тонусе. Далее позвоночник фиксируют, чтобы исключить повторные травмы. Когда невозможно проверить наличие или отсутствие рефлексов, мышцы поддерживаются при помощи электрических импульсов.

Электрический импульс воздействует на спящие нервные окончания спинного мозга и способствует их активизации, а гимнастика и упражнения ЛФК совершенствуют мышечную деятельность.

Подходы к лечению можно разделить на консервативные и хирургические методы, каждый из которых имеет свои цели и задачи.

Если невозможно проведение консервативной терапии или при её неэффективности, проводится хирургическое лечение, которое зависит от давности травмы и её вида, проводятся группы различных хирургических вмешательств, операции, направленные на восстановление анатомической целостности спинного мозга при полном его разрыве. В случае успешной проведённой операции пациенту не гарантируется полное восстановление двигательной функции.

  • Высвобождение спинномозговых корешков и спинного мозга от рубцов восстанавливает циркуляцию спинномозговой жидкости (ликвора), улучшает кровоснабжение и трофику спинного мозга; проведение интраоперационной электростимуляции и электродиагностики имеет положительный результат на скорость восстановления проводниковой функции спинного мозга, а следовательно и на эффективность проводимых реабилитационных методов.
  • Эпидуральная электростимуляция спинного мозга, с помощью которой можно добиться нового толчка в восстановлении двигательной функции, уменьшения спастичности в конечностях, противоболевого эффекта.
  • При недостаточной эффективности или невозможности проведения вышеуказанных вмешательств возможны вмешательства на периферических нервах, а также ряд ортопедических операций.

Ортопедические операции заключаются в изменении точек крепления сухожилий мышц.

Как проходит восстановление спинного мозга после травм

Особенность строения тела человека заключается в том, что одна функция часто дублируются разными мышцами, и если пересечь одно сухожилие, то не будет выпадения двигательной функции, так как эту функцию будут выполнять другие мышцы. Так возможно восстановление сгибания в кисти с помощью разгибателей, а также тыльное сгибание стопы за счёт подошвенных сгибателей.

Отдельной группой можно выделить противоспастические и противоболевые операции (ризотомии, радикотомии, ДРЕЗ-томии, комиссуротомии), а также операции на головном мозге.

Каждый отдельный пациент требует индивидуального подхода, а успех нейрохирургического лечения зависит от квалификации и возможностей специалистов и соответствующего новейшего технического обеспечения в отделениях восстановительной нейрохирургии.

Хороших результатов в физическом и психологическом восстановлении можно добить в специализированных реабилитационных центрах даже при тяжёлых повреждениях. Чем раньше будут начаты восстановительные мероприятия, тем больше шансов вернуть человеку полноценную жизнь, избежать инвалидности и сильных психических расстройств, и адаптироваться к новым условиям и изменениям в жизни.

Реабилитация после повреждения спинного мозга назначается всем пациентам вне зависимости от степени поражения, проводятся лечебные и восстанавливающие массажи, ЛФК, физиотерапии, психотерапии и подобное.

Лечение и реабилитация проводятся строго под контролем опытных врачей, и строятся исходя из того, какие клетки пострадали. Тяжесть травмы зависит от того, насколько своевременно и грамотно оказана медицинская помощь.

Возможные осложнения перелома

Несмотря на все лечебные и реабилитационные мероприятия, не всем пациентам удается в полной мере восстановить двигательные функции спинного мозга. Прогноз на дальнейшую жизнь на 70% зависит от самой травмы – ее уровня, степени и так далее.

С осложнениями ПСМТ складывается такая же ситуация: все индивидуально и прямо зависит от травмы. При травмах поясничного и нижнегрудного отдела, где может развиться дисфункция органов таза и нарушения мочеиспускания, может иметь место полный паралич нижних конечностей. Из осложнений, которые могут наступить почти у всех пациентов с ПСМТ при постельном режиме, наиболее частые – пролежни, застойная пневмония и тромбоэмболия легочной артерии.

Травма спинного мозга: реабилитация, лечение, восстановление

При неправильном или несвоевременном лечении перелома позвоночника, а также при полном отсутствии терапии возникает вероятность развития серьезных осложнений.

К наиболее частым из них относится:

  • межпозвоночная грыжа;
  • развитие посттравматического остеохондроза;
  • нарушение функций сегмента (нестабильность сегмента, которая приводит к дегенеративным процессам в организме);
  • кифосколиоз (комбинированная деформация позвоночника);
  • травма спинного мозга;
  • развитие паралича, что поначалу проявляется в виде онемения конечностей и снижения мышечного тонуса;
  • стеноз позвоночного канала.
Предлагаем ознакомиться:  Отек и другие последствия артроскопии методы восстановления и реабилитации

Чтобы избежать всех этих неприятных и опасных осложнений, нужно распознать перелом позвоночника как можно быстрее, чтобы начать своевременное лечение.

Травма спинного мозга, причины, методы лечения. процесс реабилитации

Лечение данной травмы должно начинаться незамедлительно с первой же минуты поражения мозга, так как данный патологический процесс развивается очень быстро, а последствия его не только мучительны, но и опасны для жизни человека. Только при принятии оперативных мер есть шанс сохранить подвижность и не остаться в инвалидном кресле, ведь нервные клетки пораженной области отмирают каждую секунду, а восстановить и нет никакой возможности.

Вследствие разрыва спинного мозга все, что находиться ниже пораженного участка, прекращает свою работу. Органы, располагающиеся в этой области почти невозможно восстановить. Именно поэтому лечение начинают с больших доз различных препаратов, способствующих искусственному поддержанию функций и жизнеобеспечивающих процессов пострадавшего организма, далее следует экстренное оперативное вмешательство.

В ходе операции хирург удаляет все частички, травмирующие пораженный участок мозга, восстанавливает утраченное кровоснабжение. Все меры проводят очень быстро для эффективности процесса.

Если нет тяжелых необратимых дефектов, таких как перерыв спинного мозга, то восстановление после ПСМТ зависит от своевременного лечения и последующей реабилитации. Для каждого периода необходимы свои методы, исходя из специфики процессов в спинном мозге.

Острый период ПСМТ

В остром периоде (который длится два-три дня) первоочередное задание – спасение жизни пациента и профилактика осложнений. При необходимости – оперативное вмешательство и интенсивная терапия. Чрезвычайно важны поддержание функции жизненно важных органов, контроль артериального давления и диуреза.

Применяют тактику форсированного диуреза (использование мочегонных препаратов) для снижения отека спинного мозга. Особое внимание также уделяют перемещению пациента, так как травма может относиться к нестабильным и возможно появление осложнений. Проводятся специальные мероприятия для стабилизации позвоночника.

Реабилитация после травмы спинного мозга в раннем периоде направлена на профилактику пролежней, атрофии мышц, тромбоза глубоких вен, образования контрактур, а также на создание оптимальных условий для восстановления спинного мозга.

Для профилактики пролежней используют специальные противопролежневые матрасы. Необходимо соблюдение гигиены, в том числе замена постельного белья один раз в два-три дня, наблюдение за состоянием кожи спины и натирание ее камфорным спиртом. Если нет противопоказаний, то лучшей профилактикой будет дозированное переворачивание.

Против формирования контрактур и атрофии используют специальные упражнения. Актуально проведение массажа и правильное укладывание конечностей.

Профилактика тромбоза глубоких вен достигается двумя способами. Это назначение специальных препаратов (антикоагулянтов) и бинтование нижних конечностей эластичными бинтами

Промежуточный и поздний периоды спинномозговой травмы характеризуются более длительной реабилитацией. В это время жизни пациента уже ничего не угрожает, состояние стабильное и все восстановительные мероприятия направлены на создание оптимальных условий для восстановления нервных волокон и двигательных функций и устранение болевого синдрома.

Спинной мозг является одним из важнейших органов человеческого организма и самым защищенным.

Но, несмотря на такую броню, травмы спинного мозга все же случаются, и, как это ни печально, довольно часто. Последствия –неблагоприятные, но бороться с подобными неприятностями необходимо.

Мировой медицине известны миллионы жизненных историй, когда после таких травм люди возвращались к нормальной жизни.

Спинной мозг находится в спинномозговой жидкости, под защитой прочных позвонков внутри тела и мышечной массы снаружи. Повредить такую прочную природную структуру практически невозможно. Однако, подобные ситуации случаются и причин этому множество. Травмы и хронические заболевания являются основной причиной возникновения подобных проблем.

Как уже говорилось выше, травму позвоночника получит несложно, но травму спинного мозга, практически невозможно. Как правило, подобное заболевание является следствием серьезной травмы, полученной в экстремальных условиях. Позвоночник подвергается большой нагрузке и противостоять этому просто не может.

  1. Автокатастрофы и спортивные травмы занимают в этом списке лидирующие позиции. Именно автомобили, пренебрежительное отношение к правилам поведения на трассах, приводят к таким серьезным последствиям. При этом, страдают не только водители, но и пассажиры, и даже пешеходы. Ну а спорт так же не щадит отчаянных и непредусмотрительных людей.
  2. Падения. Здесь не играет роли случайное или преднамеренное падение, особенно с высоты. Как правило, такие ситуации заканчиваются переломами хребта и, как следствие, травмой спинного мозга. Количество таких травм увеличивается в теплый период года, когда люди активно отдыхают на пляже и игнорируют элементарные правила поведения на воде. Скалы, тарзанки манят любителей экстрима, но не жалеют их позвоночники. Среди травматологов бытует такое выражение как «травма ныряльщика», при которой травмируется шейный отдел позвоночника.
  3. Бытовые травмы спинного мозга. Неудачные падения в период гололеда, падения с высоты или лестницы, всевозможные падения в домашних условиях, а также, пулевые и ножевые ранения относятся к травмам подобной категории. Подобное травмированные характерно для людей старшего и пожилого возраста, что также считается бытовой травмой спинного мозга.
Предлагаем ознакомиться:  Как долго нужно ходить с гипсом при переломе берцовой кости

Какой бы ни была причина травмы позвоночника или, что еще более опасно, травма спинного мозга, последствия достаточно серьёзные и иногда непредсказуемые. Если при падении или ушибе человек получает незначительные травмы, которые быстро проходят, то ждать серьезных последствий не стоит. Этот отдел человеческого тела способен достаточно быстро регенерировать, восстанавливаться.

Но вот с травмой, когда происходит разрыв спинного мозга, дела обстоят намного серьезнее и часто заканчиваются инвалидным креслом или летальным исходом. Жизнь при такой травме может быть сохранена только за счет работы сердца и легких, которые функционируют отдельно от центральной нервной системы.

Но, иногда травма спинного мозга настолько серьёзна, что эти органы просто не в состоянии поддерживать работу всего организма. Может наступить спинальный шок, из-за которого деятельность всех органов блокируется.

Спинной мозг моментально реагирует на травму, полученную позвоночником.

Иногда такая ситуация приводит к тому, что человек впадает в коматозное или бессознательное состояние, при этом остальные органы функционируют нормально. Это и является спинальным шоком.

Течение такого положения никто не может предугадать. Все зависит от того, насколько сильно был травмирован позвоночник и был ли поврежден спинной мозг. Спинальный шок может продолжаться от нескольких минут до нескольких лет.

Травма спинного мозга: реабилитация, лечение, восстановление

Подобное состояние не так давно приравнивали к клинической смерти.

Но, сегодня благодаря знаниям и опыту медицинского персонала, научным разработкам и передовым технологиям, вывести человека из состояния спинального шока все же удается.

Однако, гарантировать нормальную деятельность организма и полноценный уровень жизни, пока невозможно. Все зависит от того, насколько сильно был поврежден спинной мозг.

После выхода из коматозного состояния организм может разделить человеческое тело на две части. Это управляемая или сознательная, которая находится выше места нахождения травмы и неуправляемая или автономная, которая не подчинена деятельности головного мозга человека и находится ниже места травмы. И здесь уже наступает момент восстановления и реабилитации.

Это самая серьезная из всех травм, которая известна медицине. И лечение необходимо начинать уже через несколько минут после её получения.

Практикующие врачи утверждают, что течение травмы спинного мозга должно начинаться немедленно. Только в таком случае есть шанс на то, что человеку удастся сохранить жизнь без гарантии на полноценное движение.

Каждая секунда, потерянная в подобной ситуации, влечет за собой быстрое отмирание нервных клеток.

Анатомический разрыв спинного мозга постепенно прекращает работу органов, мышц, которые находятся ниже места нахождения травмы. Восстановить работу этих органов практически невозможно. Поэтому, пострадавшему моментально вводятся большие дозы препаратов, способных поддержать работу повреждённого организма, далее проводится оперативное экстренное вмешательство.

Основная задача хирурга – удалить все мелкие части, осколки поврежденных позвонков, травмирующих спинной мозг. Далее, проводятся мероприятия по восстановлению кровообращения, что достаточно сложно. Тело и поврежденный отдел позвоночника должны быть зафиксированы в неподвижном состоянии. Все происходит достаточно быстро, так как малейшее промедление влечет необратимые последствия.

Травма спинного мозга: реабилитация, лечение, восстановление

Восстановительный период начинается с того момента, как пострадавший выведен из состояния спинального шока. Но, восстановление нервных клеток начинается еще за долго до этого момента.

Именно в этот период врачи могут определить всю серьезность полученной травмы спинного мозга и перспективы на восстановление. Процесс долгий, мучительный, порой невыносимый. Здесь важно не только физическое состояние пациента, но и поддержка со стороны.

Каждый взрослый человек прекрасно понимает, чем страшна травма позвоночника, тем более если имел место разрыв спинного мозга. Эмоциональное состояние, доброе расположение духа – это большая часть восстановительной работы над пострадавшем организмом. И здесь важна поддержка близких и родных людей. Такие больные не смогут обойтись без этого для полноценного восстановления.

Если все проведено вовремя и травму удалось локализировать, то через несколько месяцев начнут восстанавливаться функции органов, которым посчастливилось уцелеть. Есть вероятность того, что пострадавший сможет встать на ноги, чувствовать конечности и контролировать работу внутренних органов.

Если в восстановительный период, какие-то функции не восстановлены, то работу этих органов можно считать потерянной. В зависимости от сложности травмы и времени, когда человек пребывал в спинальном шоке, определяется реабилитационный период. Он может продолжаться около полутора лет и расстанутся на весь остаток жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector