Препараты при артрозе коленного сустава

Часто используемые мази и показания к их применению

Артроз коленного сустава, или гонартроз – это дегенеративное заболевание хрящевых суставных тканей, приводящее к разрушению хряща, потере его эластичности и нарушению функций суставов. Патология имеет комплекс причин и может поражать не только коленный сустав, но и прочие суставы конечностей, в том числе и мелкие суставы пальцев рук и стопы.

Названия мазей и показания к их применению:

  • Диклофенак и аналоги – Вольтарен, Ортофен и прочие. Снимает воспалительные явления. Оптимален при артрозах, ревматоидном артрите, подагре и других заболеваниях суставов конечностей и пальцев рук и ног;
  • Напроксен. Хорошие обезболивающие свойства препарата позволяют использовать его, как компонент мази для снятия болезненных явлений в моменты обострений при артрозе коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов, также он эффективен при полиартрите;
  • Кетопрофен. Препарат входит в состав Фастум-геля, Кетонала, Быструм-геля. Имеет высокий анальгетический эффект. Назначается при закрытых травмах суставов, деформирующем остеоартрозе и бурсите;
  • Индометацин. Включен в состав индометациновой мази, эффективно сокращает воспаление в суставах. В числе показаний – артрозы коленного, голеностопного, тазобедренного и других крупных суставов, болезнь Бехтерева, остеохондроз, подагра, псориатический и ревматоидный полиартриты, миозит;
  • Ибупрофен. Назначается при тех же показаниях, что и индометацин, также препарат хорошо зарекомендовал себя в локальном лечении растяжений, вывихов, разрывов связок коленного и плечевого суставов, бурситов, тендинитов, плечелопаточного полиатрита. Ибупрофеновую и индометациновую мази с осторожностью применяют при повышенной чувствительности кожи, диагностированной экземе, отменяя использование в случае появления шелушения и сыпи;
  • Нимесулид — еще один НПВС, включен в состав Найза, Нимулида, Нимесила и т. д. Показания включают гонартроз коленного, артрозы тазобедренного, плечевого и других суставов, полиартриты различной этиологии.

Непосредственно в лечении артроза сустава коленей эффективны следующие препараты:

  1. НПВС – Кетонал, Найз, Финалгель.
  2. Мази с салицилатами для снятия воспаления – Бом-бенге, Випросал.
  3. Мази с капсаицином в составе (вещество перцового экстракта) – Капсикам, Финалгон.
  4. Гомеопатический Димексид.

Также применяются в лечении гонартроза коленного сустава хондропротекторы – средства, способствующие регенерации хрящевых тканей, назначаемые только врачом. Это могут быть как препараты для внутреннего приема, так и мазь Хондроксид.

Воспаление и боль при артрозе коленного сустава также можно снимать с применением гелей и мазей на основе народных рецептов, таких, как:

  • мазь из прополиса — прополис, льняное масло и скипидар смешиваются в соотношении 4:1:1. Масса наносится на сустав два раза в день подогретой. Хранится мазь в прохладном месте;
  • мазь с пчелиным ядом и воском — прополис, воск, корни хрена и пчелиный яд измельчаются и смешиваются в пропорции 10:3:2:0,5 до кашицеобразного состояния, после чего смесь наносится на пораженную область два раза в день;
  • травяная мазь — по 10 г зверобоя, донника и хмеля измельчить, смешать с 50 г аптечного вазелина, настаивать в стеклянной емкости 2 часа. Смесью натирать суставы два раза в день;
  • уральская мазь — 100 г порошка горчицы смешивается с парафином и 200 г поваренной соли в стеклянной емкости, до состояния пасты, настаиваются под крышкой 12 часов. Наносится на ночь, утром смывается теплой водой. Хранится в темном месте;
  • компресс с мазью Вишневского — известное средство, использующееся в том числе и при лечении симптоматики артроза – наносится на больное колено и закрывается тканью, смоченной водкой, спиртом или аптечной свинцовой примочкой, колено обматывается бинтом и оставляется так на 2-3 суток. Мазь Вишневского снимает боль. Использовать такой компресс можно при лечении не только колен, но и плечевого, тазобедренного, локтевого и других суставов.

Мази при гонартрозе коленного сустава и поражениях остальных крупных сочленений опорно-двигательного аппарата, а также патологиях мелких сочленений пальцев рук и ног являются дополнительным средством терапии, снимающим боль в суставах, отек и прочие воспалительные явления. Изолированно их использовать неэффективно, а перед применением необходимо консультироваться с врачом-ортопедом.

Явная деформация наступает на более поздних этапах развития заболевания, но клинические симптомы ощущаются пациентом почти сразу. Мазь от артроза коленного сустава в первую очередь помогает справиться с болевым синдромом. Также она используется в следующих целях:

  • Увеличить объем подвижности сустава;
  • Купировать активный воспалительный процесс;
  • Убрать дискомфорт в пораженном сочленении.

Хорошая мазь для коленных суставов при артрозе должна оказывать быстрый эффект, не повреждая кожный покров над сочленением. Фармацевтический состав должен быть нетоксичным, поскольку это позволит использовать его продолжительное время. Важно, чтобы препарат создавал минимальное количество отрицательный реакций для больного.

Мази при артрозе коленного сустава назначаются при следующих симптомах:

  • боль;
  • уменьшение двигательной активности;
  • припухлость сустава;
  • повышение местной и общей температуры;
  • хруст в суставе при движении;
  • воспаление в суставе;
  • деформация сустава.

Воспалительный процесс в коленном суставе. Рекомендуется использование мазей для снятия воспалительного процесса.

Особого внимания требует подбор мази при беременности. Большинство противовоспалительных препаратов будущим мамам противопоказаны, они даже при наружном использовании могут навредить здоровью и развитию плода.

Не просто подобать мази и людям, склонным к аллергическим реакциям. Необходимо точно знать, что компоненты того или иного средства точно не спровоцируют негативную реакцию организма.

Существует ряд показаний для применения таблеток при артрозах:

  • снятие воспаления;
  • уменьшение отёка;
  • восстановление двигательной активности за счёт восстановления хрящевой ткани;
  • уменьшение или снятие болевого синдрома;
  • усиление обменных процессов и кровообращения.

Общий список противопоказаний выглядит так:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • онкологические заболевания;
  • беременность и лактация (ограниченные препараты);
  • детский возраст (ограниченные препараты);
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • психические расстройства.

Основные предосторожности в использовании:

  • своевременный приём;
  • правильная дозировка;
  • подбор препаратов из разных групп с учётом возможных перекрёстных реакций.

Препараты при артрозе коленного сустава

При приёме следует учитывать возможные аллергические реакции. При их возникновении необходимо снова обратиться за помощью к врачу для назначения других препаратов.

Лечение наружными препаратами местного действия оказывает свой вклад в положительную динамику борьбы с артрозом. К таким средствам относятся мази (гели), пластыри, растворы таблеток «Мумиё», жидкости для компрессов.

Нельзя забывать, что местное нанесение на больную зону носит лишь вспомогательный характер и ускоряет действие основных назначенных препаратов. Медикаментозное действие наружных средств различно и подбирается по рекомендации терапевта.

Особое внимание уделяется растворам для компрессов: «Димексид», «Бишофит» и «Желчь медицинская». Эффект от этих растворов превосходит другие аналоги наружного применения.

Лекарства из группы НПВС используют для борьбы с болью и воспалением в суставе. Врачи назначают их в остром периоде, когда болевой синдром мешает приступить к полноценному лечению артроза (гимнастике, физиотерапии, массажу и т. д.). Из НПВС применяют Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам и др. Лекарства используются в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Препараты при артрозе коленного сустава

Нестероидные препараты не всегда приносят пользу при артрозе коленного сустава. Недавние научные исследования выявили, что при длительном применении они угнетают синтез структурных компонентов суставных хрящей, что ускоряет их разрушение. Люди, регулярно использующие НПВС для купирования болей, лишь усугубляют свое состояние. Артроз развивается у них все быстрее, а боли становятся сильнее.

Препараты из группы НПВС подходят только для симптоматического лечения артроза коленного сустава. Они облегчают боль, снимают воспаление и даже немного улучшают подвижность колена. Однако эти средства не восстанавливают хрящи, не влияют на развитие заболевания (даже ускоряют течение дегенеративных процессов). Использовать их можно только временно, когда возникает необходимость снять острую боль в колене.

Для лечения артроза коленного сочленения могут использоваться и другие лекарства. Популярны Димексид, Медицинская желчь и Бишофит. Эти средства в народе широко применяют для приготовления компрессов. Подобное лечение позволяет лишь ненадолго купировать боль, но не дает ощутимого и длительного эффекта.

Гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL на протяжении нескольких лет используется для борьбы с остеоартрозом. Эффективность этого средства была неоднократно подтверждена в ходе клинических исследований. На рынке лекарство можно найти под торговым названием CH-Alpha.

Для лечения используются эффективные препараты для лечения артроза коленного сустава в виде гелей, мазей и компрессов. Хорошая рекомендация закрепилась за примочками на основе бишофита и димексида. Для восстановления кровообращения и уменьшения отечности применяется медицинская желчь. Отзывы пациентов подтверждают эффективный результат следующих лекарственных препаратов:

  • Индометациновая мазь;
  • мазь Бутадионовая;
  • Диклофенак;
  • Меновазин»

Хорошим обезболивающим и успокаивающим действием обладают препараты в виде гелей и мазей — Фастум, Вольтарен, Никофлекс, Эспол.

При первых симптомах артроза коленного сустава требуется обращение к врачу за назначением адекватного лечения. Эффективный результат можно получить при комплексном подходе к терапии заболевания, включающим назначение нестероидных лекарственных препаратов, хондропротекторов, мазей и компрессов в сочетании с физиопроцедурами.

Для купирования острых состояний и снятия воспаления часто применяются инъекции в суставную полость колена. Для лечения артроза применяемый перечень препаратов и мазей достаточно широк, при этом не стоит стремиться покупать дорогостоящие и разрекламированные, так как на рынке существует множество не менее эффективных аналогов.

Обзор препаратов для лечения артроза коленного сустава

Для лечения артроза коленного сустава используют несколько групп препаратов. Некоторые из них помогают купировать боль и воспаление, другие оказывают регенерирующее действие, восстанавливая хрящевую ткань. Для борьбы с патологией чаще всего используют сразу несколько лекарств. Схему терапии подбирает врач индивидуально.

Если вы не знаете, как лечить артроз коленного сустава, сходите к врачу — он назначит медикаментозное лечение. Не пытайтесь использовать народные средства или аптечные препараты, в эффективности и безопасности которых вы не уверены.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава эффективно лишь на I или II стадии заболевания, когда в дегенеративный процесс еще не вовлечены кости. Адекватно подобранные лекарственные препараты снимают неприятные симптомы, существенно замедляют развитие патологии. Со временем остеоартроз все же прогрессирует, а спустя годы приводит к безвозвратной потере функций коленного сустава.

Артроз III и IV степени практически не поддается консервативной терапии. Некоторые лекарственные препараты помогают временно облегчить боль, улучшить самочувствие больного, но никак не восстановить разрушенные кости и хрящи. На поздних стадиях артроза добиться успеха в лечении можно лишь с помощью операции — эндопротезирования коленного сустава.

Препараты при артрозе коленного сустава

Деформирующий остеортроз – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к разрушению суставов. Пока нет препаратов, которые могли бы полностью излечить патологию. Не надейтесь, что лекарства от артроза коленного сустава спасут вас от операции. Если болезнь уже появилась, рано или поздно, но вам все равно придется делать эндопротезирование.

Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда доставляют много неприятностей. Они плохо поддаются лечению при использовании безоперационных средств.

Чаще всего пациенты применяют лекарства от артроза коленного сустава на начальных стадиях развития недуга. Они делятся на основные группы для наружного и внутреннего приема.

Нестероидные препараты

Нестероидная категория препаратов при лечении артроза коленного сустава обеспечивает противовоспалительное действие. Такие медикаменты не имеют в составе гормональных компонентов и считаются первым эффективным средством для борьбы с заболеванием. Их применение позволяет быстро устранить симптомы артроза и снизить болевой дискомфорт.

Препараты этой группы включаю большое количество наименований. В зависимости от состава возможны различия в направленности действия медикамента. Выделяют две категории по критерию преобладания:

  • противовоспалительные — Аспирин, Амидопирин, Ибупрофен;
  • обезболивающие — Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак, дискомфорта

Особенность лечения такими препаратами заключается в том, что они позволяют только снять неприятные симптомы артроза коленного сустава, но полное излечить болезнь они не могут. В некоторых случаях пациент воспринимает исчезновение боли при артрозе как признак выздоровления, что ошибочно.

Препараты при артрозе коленного сустава

После снятия дискомфорта следует сразу же прекратить курс лечения препаратами. При несоблюдении такой рекомендации с большой долей вероятности появятся следующие побочные эффекты:

  • нарушения водного баланса организма, что чревато обезвоживанием хрящевой ткани коленного сустава и усугублением степени разрушений;
  • при употреблении перорально препараты негативно влияют на желудок, что может привести к эрозийным, язвенным патологиям и гастритам, поэтому больным со склонностью к таким проблемам следует осторожно подходить к приему лекарственных средств;
  • нарушение кровотока почек, что провоцирует накоплению солей и повышению давления.

Последняя группа последствий длительной терапии нестероидными препаратами считается одной из самых опасных последствий, так как возникшие в результате сердечно-сосудистые патологии могут стать причиной тромбозов, инсульта или инфарктного состояния.

В связи с этим лечение эффективными препаратами при артрозе коленных суставов необходимо проходить с назначения врача, соблюдать правила приема и не нарушать рекомендации по длительности курса терапии.

Лучшим способом лечения артроза коленного сустава можно назвать операцию. Но если недуг не слишком запущен, медикаментозное лечение артроза коленного сустава способно остановить деструктивные процессы и позволит жить без операции.

Действие всех их основано на блокировке простагландинов, то есть, медиаторов воспаления, выделяющихся, если ткани повреждены. Средства снимают воспаление, боль и температуру.

Воспаление лучше всего снимают флурбипрофен, индометацин и диклофенак. Минимальный противовоспалительный эффект же имеют ибупрофен и аспирин.

Что касается обезболивания, то лучшими являются уже упомянутый диклофенак, кетопрофен, индометацин и кеторолак. Меньше всего обезболивают аспирин, напроксен и ибупрофен.

Минусом таких средств является наличие кислот в составе, поэтому нестероидные средства могут приводить к заболеваниям пищеварительного тракта и почек. Чтобы минимизировать вред, можно использовать средства для снижения кислотности желудка, либо обратить свое внимание на самые безопасные таблетки. Сюда относятся нимесулид и мелоксикам.

Препараты при артрозе коленного сустава

Есть у подобных средств и другие побочные эффекты, например, сосудистые осложнения. Меньше всего этим «грешат» ибупрофен и напроксен.

Чтобы минимизировать риск осложнений, не принимайте нестероидные средство слишком долго. Кроме того, как и любые другие препараты, их назначает врач, а не вы сами.

В первую очередь, популярны мази на основе все тех же нестероидных средств. Это Фастум, Диклоран, Бутадионовая и Индометациновая, Вольтарен, Долгит. Их используют, если артроз не осложнен синовитом. Эффективность у них, увы, не очень велика, ведь к месту воспаления «приходит» совсем немного действующего вещества.

Если синовита нет, хорошо подходят согревающие мази, улучшающие приток крови к суставу. К таким относятся «Гэвкамен», «Никофлекс», «Эспол», « Меновазин» и другие. Побочки от них возникают редко, но если на коже есть повреждения, лучше воздержаться от их применения.

К наружным относятся и средства для компрессов. Самые эффективные из них :

  • Димексид. Имеет отличную проникающую способность, действует внутри организма, снимает воспаление и улучшает обменные процессы в суставе;
  • Бишофит. Рассасывает артрозные узелки, имеет хоть и не сильные, но противовоспалительные свойства, согревает, снимает боли;
  • Медицинская желчь. Действие похоже на бишофит, но медицинская желчь противопоказана при гнойничках и воспалениях на коже, при высокой температуре и проблемах с лимфатическими узлами. Компрессы с такими средствами делаются на ночь.

Артроз эти гормональные средства тоже не лечат, достаточно вредны и имеют много побочных эффектов. Но они быстро снимают сильные боли и воспаления. Используются только в составе комплекса препаратов и процедур для лечения артроза. Инъекции не рекомендуется проводить чаще, чем раз в 14 дней.

К препаратам кортикостероидных гормонов относятся: дипроспан, кеналог, гидрокортизон, целестон, флостерон.

Метилсульфонилметан

Препараты при артрозе коленного сустава

Средство, улучшающее поступление питательных веществ сквозь клеточные мембраны. Средство содержит серу и автивно используется в спортивном питании. Часто сочетается с глюкозамином и хондроитином.

Трудно сказать, какое лекарство от артроза коленного сустава лучшее. При этом недуге необходим индивидуальный подход к выбору препаратов и целый комплекс мер. Просто мазь или таблетки с бедой не справятся.

Мази при артрозе коленного сустава назначаются всем пациентам без исключения, они помогают справиться со всеми симптомами патологии. Правильно подобранная мазь поможет не только замедлить процесс поражения, но и восстановить структуру соединительной ткани.

Предлагаем ознакомиться:  Варианты диагностирования ревматоидного артрита

Гели и мази от артроза не являются самостоятельным лечением

При лечении артроза коленного сустава мази являются одним из компонентов комплексной терапии, которая включает в себя прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, а также лечебная физкультура. Они применяются в качестве местного лекарства для локального уменьшения воспаления, устранения болевого синдрома и скованности, но не возымеют нужного эффекта в качестве самостоятельного средства.

Лечебные гели и мази от артроза оказывают ряд положительных эффектов:

  • снимают боли и спазм;
  • оказывают согревающее действие, нормализуя кровообращение в околосуставной области;
  • нормализуют питание суставов;
  • оказывают антибактериальный эффект;
  • ограничивают и уменьшают воспалительный процесс;
  • усиливают терапевтический эффект других препаратов.

Почти все средства для наружного применения, использующиеся при воспалении суставов, идентичны по составу оральным препаратам, которые отпускаются без рецепта, однако выбирать, какую мазь использовать в конкретном клиническом случае рекомендуется совместно с лечащим врачом. Одни препараты лучше всего применять на крупных суставных сочленениях вроде коленного, голеностопного или тазобедренного, другие предназначены для лечения мелких суставов, например, стоп или кистей рук. Тип и интенсивность болевого синдрома также играют важную роль при выборе средства.

  • Неселективные. Подавляют выработку обоих типов фермента. Лекарства оказывают противовоспалительное воздействие, но повышают риск развития побочных эффектов, среди которых чаще всего встречается поражение слизистой оболочки желудка. К ним относят популярные препараты первого поколения: «Кетопрофен», «Вольтарен», «Диклофенак», «Индометацин».
  • Ингибиторы ЦОГ‐2. Отличаются селективным (избирательным) воздействием, угнетая синтез циклооксигеназы второго типа. Не вызывают проблем с желудком, но характеризуются менее выраженным противовоспалительным эффектом. Это препараты второго поколения – «Нимесил», «Найз», «Мелоксикам».

Также НПВС снижают проницаемость стенок кровеносных сосудов, препятствуя проникновению лейкоцитов в очаги заболевания. Эти белые кровяные тельца выступают одной из причин развития воспалительных процессов в организме. Блокируя их поступление, НПВС уменьшают энергетический потенциал в очаге воспаления.

Препараты при артрозе коленного сустава

Приём таких препаратов представляет собой курс лечения, который нельзя прекращать сразу после исчезновения болевых ощущений. Иначе патологические процессы развернуться заново с ещё большей интенсивностью. Минусы применения – они не стимулируют регенеративные процессы. При длительном приёме снижают эффективность препаратов, восстанавливающих костную и хрящевую ткани.

Большое количество положительных откликов среди НПВС получили обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Целебрекс», «Артрозан».

Противопоказания к применению НПВС:

  1. Эрозивно‐язвенные поражения ЖКТ.
  2. Хронические заболевания почек и печени.
  3. Патологии системы кроветворения.
  4. Беременность и период грудного вскармливания.
  5. Одновременный приём глюкокортикоидов.
  6. Заболевания сердца или кровеносных сосудов.

Хондропротекторы – это препараты, в составе которых присутствуют полезные вещества для обновления клеток и тканей суставов. Помогают восстановлению свойств синовиальной жидкости, нормализации кровоснабжения в поражённом суставе. Также их действие направлено на остановку развития дегенеративных процессов.

– Первые ощутимые результаты появляются только через пару месяцев после начала приёма. Курс лечения составляет не менее полугода.

– Положительный эффект хондропротекторы проявляют только на первых двух стадиях заболевания. При сильно развитых патологических изменениях хрящевая ткань уже не поддаётся восстановлению.

Формы выпуска лекарств

Эффективность лечения остеоартроза зависит не только от правильного выбора медикаментозных средств, но и от способа их введения. Разные формы выпуска препаратов имеют различную биодоступность, скорость действия, эффективность. К примеру, мази во многом уступают внутрисуставным инъекциям, так как хуже восстанавливают хрящи и медленнее снимают неприятные симптомы.

  • мазей и гелей для наружного применения;
  • таблеток для перорального приема;
  • растворов для внутримышечного введения;
  • жидкости для внутрисуставных инъекций;
  • растворов для приготовления компрессов.

Препараты при артрозе коленного сустава

Таблица 1. Формы выпуска препаратов, которые используют для лечения артроза коленных суставов

Форма выпуска Преимущества Недостатки
Мази и гели Доступность, легкость в применении, низкая вероятность развития осложнений и побочных эффектов Низкая биодоступность, слабый эффект от применения, низкая эффективность при сильных болях и воспалении
Таблетки Простота в использовании, выполнение инъекций не требуется Сравнительно низкая биодоступность вследствие прохождения лекарств через пищеварительный тракт
Внутримышечные уколы Быстрый эффект, высокая биодоступность и хороший результат лечения Необходимость посещать больницу для получения каждой инъекции
Внутрисуставные инъекции Самая высокая биодоступность вследствие введения препаратов непосредственно в синовиальную полость. Высокая эффективность инъекций Риск повреждения околосуставных тканей и развития инфекционных осложнений

Классификация мазей для лечения артроза

Эти средства делятся на следующие основные группы.

Противовоспалительные

Противовоспалительные с обезболивающим действием – это мази с наличием в составе нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофена, диклофенака, индометацина, кетопрофена, нимесулида, напроксена и других аналогичных соединений. В числе известных представителей мазей — Диклофенак, Долгит, Фастум-гель, Найз гель, Кетонал-гель, Долобене.

Лечение артроза этой группой назначается ограниченным курсом под наблюдением врача во избежание побочных эффектов, вызванных НПВС. Помогают они в периоды обострений и в начале заболевания.

Сосудорасширяющие и согревающие

Сосудорасширяющие и согревающие мази содержат в составе биологически активные вещества: змеиный яд и яд пчел, экстракт перца, эфирные масла гвоздики и эвкалипта, камфору, ментол. В числе широко известных средств этой группы – Вольтарен, Эспол, Апизартрон, Гевкамен. Принцип действия основан на стимуляции кровотока в тканях пораженного сустава, что сокращает спазмы и боль. Также их применение улучшает трофику хрящей суставов и мягких тканей, усиливает действие других лекарственных средств.

Препараты при артрозе коленного сустава

Учитывая состав, эти мази при артрозе нужно применять, помня некоторые моменты:

  1. Их нельзя втирать при наличии повреждений на кожных покровах.
  2. Также противопоказано применение при аллергии на составляющие препарата.
  3. Мази с ядами не применяются долго, так как вероятно негативное влияние на связки пальцев рук и ног.
  4. Согревающие мази наносятся на ночь.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Эта группа назначается при долгом течении артроза.

Хондропротекторы

Хондропротекторы

Ранее в научных кругах велись активные споры об эффективности этих лекарств при артрозе коленного сустава. Однако сегодня уже нет сомнений в том, что хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань и заметно тормозят развитие болезни. Эти препараты имеет смысл использовать только на начальных стадиях остеоартроза. Они неэффективны, когда суставные хрящи практически полностью разрушены.

Среди всех хондропротекторов наиболее эффективны комбинированные средства. В их состав входит сразу два компонента – глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества взаимно дополняют действие друг друга и восстанавливают хрящевую ткань.

Чаще всего от артроза коленного сустава назначают хондропротекторы в виде таблеток. Также их могут колоть внутримышечно или вводить в синовиальную полость. При внутрисуставном введении биодоступность препаратов заметно повышается. Клинические исследования подтвердили высокую эффективность одновременного применения таблетированных хондропротекторов и их внутримышечных инъекций.

Хондропротекторы очень эффективны при терапии артроза, так как они восстанавливают хрящевую ткань. К этим препаратам относится хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, гиалуронан, алфлутоп и другие. Применение хондропротекторов на 1 и 2 стадии развития болезни поможет приостановить разрушительный процесс, но при 3 стадии эти лекарства будут бессильны. Для достижения эффекта принимать хондропротекторы нужно длительно, от полугода и больше.

Противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • заболевания ЖКТ;
  • патологии печени и почек;
  • беременность и лактация.

Хондропротекторы считаются эффективными средствами для лечения артроза коленных суставов. Лекарственные средства группы направлены на устранение симптомов заболевания, но в отличие от нестероидных средств оказывают целебное воздействие. Лечение хондропротекторами считается относительно безопасным и не провоцирует появление значительного количества побочных эффектов.

Механизм лечения симптомов заключается в стимуляции восстановительных процессов за счет действия активных компонентов препаратов. В области коленного участка улучшается кровоснабжение, нормализуется выработка суставной жидкости, в результате чего восстанавливается двигательная способность сустава. При лечении хондропротекторами необходимо учитывать следующие моменты:

  • несмотря на эффективный результат от применения препаратов не стоит ждать моментального излечения, курс терапии всегда длителен по времени и в среднем его продолжительность составляет от 6 месяцев до 1 года;
  • лечение коленного сустава целесообразно такими препаратами при артрозе 1 или 2 степени, на поздних стадиях их прием не оказывает терапевтического действия;

Врачи не пришли к однозначному мнению лечение какими препаратами при артрозе коленного сустава оказывается наиболее эффективным. Некоторые специалисты считают, что два этих компонента приводят к ослаблению силы терапевтического воздействия.

Эффективные внутрисуставные инъекции

Артроз относится к суставным заболеваниям. При его возникновении происходит разрушение хрящей, дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении и прилегающих к ним тканям. В процессе лечения принимают таблетки от артроза, а также прибегают к другим методам – физиопроцедурам, инъекциям лекарственных средств и прочим лечебным мероприятиям. При сильном повреждении тканей сочленения проводят оперативное вмешательство.

Заболевание может развиться в любом суставном сочленении организма. Самыми распространёнными являются артрозы коленного, тазобедренного (коксартроз) суставов, артрозы кистей. Причинами патологии чаще всего являются травма, нарушение обменных процессов в организме, лишний вес либо чрезмерная физическая нагрузка, хронические инфекции с частыми рецидивами. При артрозах возникают боли различной степени выраженности, скованность, ограничение амплитуды движения.

В процессе диагностики требуется выяснить все причины, спровоцировавшие заболевание. Для этого делают УЗИ сустава, рентгенографию пораженной области, забор синовиальной жидкости для анализа клеточного и биохимического состава, другие виды исследований.

Лечение чаще применяется консервативное, при котором используют лекарственные препараты различного направления действия. Назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, лекарства, способствующие восстановлению хрящевой ткани (хондропротекторы), обезболивающие, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты.

Виды таблеток

Форму лекарства изобрёл и начал производить Уильям Апджон в 1880–1886 годах. Основным преимуществом таблеток перед порошками, гранулами, настойками (пока не придумали капсулы, мерные ложечки, прочие дозаторы) была высокая точность дозирования действующих веществ.

Получают форму путём прессования подготовленной лекарственной смеси. Таблетки могут покрываться защитной оболочкой, которая препятствует растворению лекарственного средства раньше времени, например, во рту или пищеводе. Для наполнителя берут одно или несколько действующих веществ, например, тальк, стеарат магния, крахмал, оксид титана (IV).

Виды таблеток согласно дозировке и влиянию основного вещества:

  • форте – сильнодействующее средство с высоким содержанием активного компонента;
  • семи – средняя дозировка и выраженность действия;
  • мите – минимально допустимая дозировка, имеющая клинический эффект.

Сегодня таблетки фасуют и сохраняют в герметично закрывающихся флаконах (стеклянные, пластиковые), а также конвалютах – алюминиевые, пластиковые или бумажные блистеры с ячейками.

Препарат хранят в сухом помещении вдали от света при комнатной температуре не более 25° C. По окончании срока годности лекарство выбрасывают, поскольку исчезают все его лечебные свойства. При использовании просроченных медикаментов велика вероятность отравлений, аллергии, а при несвоевременном поступлении в организм качественных действующих веществ – прогрессирование патологии и неэффективность терапии.

Препараты при артрозе коленного сустава

Кортикостероиды при артрозе суставов Противопоказания к использованию хондропротекторов Обезболивающие вещества при артрозе суставов Препараты для лечения артроза суставов НПВС при болезненности суставов коленей

После постановки диагноза артроз, врач назначает схему лечения. Без медикаментозной терапии невозможно достичь длительной ремиссии и уменьшить симптоматику болезни. Рассмотрим самые эффективные лекарства от артроза суставов.

Лечение артроза препаратами нацелено на то, чтобы уменьшить проявление неприятных симптомов. Вылечить патологию полностью  в большинстве случаев не удается. Излечение реально только на первых стадиях патологии и при своевременном начале терапии.

Группа препаратов, используемая при артрозе, одинакова для большинства пациентов. Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных явлений, стоит принимать лекарства только после назначения врача. Нельзя превышать допустимые дозировки или заменять назначенные средства аналогичными по составу.

На заметку!

Некоторые лекарства дают эффект только при длительном использовании, поэтому лечение следует продолжать столько, сколько рекомендует врач.

Препараты для лечения артроза суставов

Препараты при артрозе коленного сустава

Препараты для лечения артроза обычно принадлежат к следующим группам:

  • Обезболивающие;
  • Хондропротекторы;
  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства);
  • Миорелаксанты;
  • Кортикостероиды;
  • Противоподагрические средства;
  • Гомеопатические препараты.

Любые уколы или таблетки от артроза суставов имеют свои показания, противопоказания и особенности применения. Чтобы применение препаратов не принесло вреда организму, стоит рассмотреть правила использования этих медикаментозных средств.

Распространенное мнение о том, что НПВС и анальгетики – это одно и то же, ошибочно. Нестероидные средства – это один из видов препаратов, снимающих боль. Обезболивающие средства предназначены для купирования болевого синдрома острого характера.

Эти медикаменты предназначены для уменьшения симптомов, а не для лечения артроза. Наиболее распространенный представитель этой группы – Анальгин.

В основе этого препарата лежит действующее вещество – метамизол натрия. Он утоляет боль, снижает температуру и уменьшает воспалительный процесс. Эффективен независимо от причины возникновения неприятных ощущений.

Применять его рекомендуется нечасто, так как препарат способен вызвать изменения в  составе крови. Выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, за счет чего исчезает боль.

На заметку!

Темпалгин – препарат, в основе которого лежит анальгин и триацетонамин-4-толуолсульфонат. Второй компонент усиливает болеутоляющее действие спазмолитика, и препарат становится более действенным.

Обезболивающие вещества при артрозе суставов

Хондропротекторы

Лечение медикаментами при артрозе обязательно должно включать использование хондропротекторов. Эти препараты оказывают благотворное действие на хрящевую ткань. Запускаются процессы ее регенерации и сустав восстанавливается.

Хотя хондропротекторы назначают при любой стадии артроза, если начать такую терапию после появления первых признаков болезни, сустав можно полностью восстановить. Чтобы достичь такого результата, лекарство принимают длительными курсами. Обычно минимальный период для лечения медикаментами – 6 месяцев.

Препараты  содержат равную пропорцию действующих веществ и оказывают следующее воздействие:

  • Возвращают гибкость хрящу;
  • Способствуют сохранению влаги в полости сустава;
  • Нейтрализуют вещества, из-за которых происходит разрушение сустава;
  • Восстанавливают подвижность сустава;
  • Стабилизируют объем продуцирования синовиальной жидкости.

Хондропротекторы принимают дважды в день по одной капсуле. Со временем можно перейти на однократное применение препарата. Оболочку нельзя разжевывать. Препарат стоит запивать достаточным количеством воды. Лучше принимать между употреблением пищи.

Регулярный прием хондропротекторов помогает снизить дозировку анальгетиков, спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных средств. Отрицательное влияние на организм снижается. Лекарства из этой группы не просто устраняют неприятные симптомы, а борются с самой причиной заболевания.

Лекарственный препарат, основанный на хондроитине и глюкозамине, редко вызывает побочные явления. Если такое произошло, стоит обратиться к врачу.

К противопоказаниям относят следующие состояния и заболевания:

  • Дисфункция печени;
  • Детский возраст;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Лактация;
  • Бронхиальная астма;
  • Кровотечения.

Противопоказания к приему хондропротекторов

Наиболее распространенные препараты из этой группы следующие:

  • Артра;
  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Структум.

Хондропротектор – самое эффективное лекарство от артроза. Они не просто устраняют симптомы, а излечивают хрящевую ткань, чтобы предотвратить неприятные проявления. Хондропротекторы – не новое лекарство. Просто некоторые пациенты считают, что курс лечения слишком дорого стоит и проще применять болеутоляющие медикаменты всю оставшуюся жизнь.

Использование НПВС

Медикаментозное лечение артроза не обходится без использования нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты принимают для купирования боли и устранения воспалительного процесса, особенно в острой фазе течения болезни.

Лекарства этой группы выпускаются в разных формах:

  • Мази;
  • Гели;
  • Аэрозоли;
  • Таблетки;
  • Капсулы;
  • Компрессы;
  • Растворы для инъекций.

На заметку!

Длительное использование нестероидных противовоспалительных средств приносит организму вред. Больше всего страдает пищеварительная система.

При болях в коленных и других суставах на ногах применяют следующие лекарства при артрозе группы НПВС:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Мелоксикам;
  • Кетопрофен;
  • Нимесил;
  • Целебрекс;
  • Пироксикам;
  • Артрозилен;
  • Бутадион.

НПВС при болезненности суставов коленей

Нестероидные противовоспалительные препараты принимают, чтобы пациент чувствовал себя комфортно на фоне  базового системного лечения. Когда другие методики дадут эффект и боли перестанут быть такими сильными, использование НПВС прекращается.

Препараты при артрозе коленного сустава

Стоит учитывать, что лекарства из группы НПВС при артрозе помогают лишь при болях средней и слабой интенсивности. Для купирования острых болей стоит использовать комбинированные медикаменты.

Для увеличения эффективности применяемых препаратов можно одновременно использовать несколько форм выпуска лекарства. Есть дешевые гели, которые наносят местно. Одновременно можно колоть или принимать в капсулах другие НПВС.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – препараты, цель которых расслабить мускулатуру около пораженного сустава. Такие средства применяются при артрозе таких крупных суставов. Сюда можно отнести разрушение колена или тазобедренного сочленения.

При сильных болях мышцы напрягаются непроизвольно, что усиливает общий дискомфорт и ухудшает самочувствие. В таких случаях врач может рекомендовать следующие препараты:

  • Мидокалм;
  • Сирдалуд;
  • Баклофен.
  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 48972
  • Дата обновления: Июль 2019
Предлагаем ознакомиться:  Какими диагностическими методами определить остеохондроз

Кортикостероиды

Эти лекарства от артроза коленного сустава чаще всего вводятся непосредственно в синовиальную полость. Локальная инъекционная терапия облегчает болевой синдром и уменьшает проявления артроза. Она эффективна при сопутствующем синовите. Длительное применение стероидных гормонов негативно влияет на состояние суставных хрящей.

Данные об эффективности периартикулярных инъекций кортикостероидов скудны. Однако эксперты рабочей группы EULAR (Европейской лиги против ревматизма ног) ставят этот метод лечения в один ряд с приёмом болезнь-модифицирующих препаратов и внутрисуставным введением гиалуроновой кислоты.

Препараты гиалуроновой кислоты

Средства восстанавливают нормальный состав синовиальной жидкости и улучшают ее вязкоупругие свойства. Лекарства для лечения коленей вводятся в суставную полость. В клинической практике используют Гиастат, Ферматрон, Остенил, Синвиск и другие препараты.

Какие виды мазей от артроза колена предлагают аптеки?

Артроз коленного сустава диагностируется у пациентов молодого и пожилого возраста. На первых порах симптомы патологического разрушения хрящевой ткани малозаметны и не доставляют серьезного дискомфорта, но несвоевременном лечении последствия могут быть необратимыми и человек способен стать инвалидом.

Препараты при артрозе коленного сустава

Медикаментозное лечение базируется на принципе увеличения продолжительности ремиссии и сокращения фазы обострений. Правильно подобранная схема позволяет быстрее добиться сдвига баланса в сторону восстановления, сократить воспалительные процессы.

Для начала пациента выводят из состояния острого воспаления суставов и купируют болевой синдром с использованием анальгетиков и нестероидных препаратов, далее болезнь ведётся комплексно.

Для положительной динамики медикаментозной терапии необходимо следовать принципам лечения:

  1. Стимулирование кровоснабжения в суставах.
  2. Усиление кровотока.
  3. Восстановление иннервации тканей.
  4. Оперативное снижение нагрузки.

Для каждой группы препаратов есть свои особенности в применении. Общие принципы лечения:

  1. Длительный курс лечения (с периодическими перерывами).
  2. При отсутствии эффекта после первого курса замена препарата.
  3. Схема назначается индивидуально (доза, время и способ приёма).
  4. Контроль общих анализов и рентген контроль не реже, чем раз в полгода.
  5. При сопутствующих заболеваниях установка дозы индивидуально.

Применять все мази, гели и кремы нужно примерно одинаково: взять небольшое количество состава и втирать в пораженный участок. Все движения должны быть осторожными, мягкими и легкими. Массировать сустав при нанесении можно, но только немного, без сильного нажатия.

Дозировка и продолжительность терапевтического курса подбирается индивидуально. Если продукт расфасован в тубы, на один сустав обычно расходуется примерно 1-2 см. Если дозировка высчитывается в граммах, то на один раз советуют использовать не больше 3-4 г. Наносить лекарственные мази можно 2-4 раза в день.

В списке медикаментозных средств, применяемых для оздоровительных мероприятий при артрозе колена, всегда присутствуют препараты наружного применения. Вылечить недуг только с помощью мазей или гелей невозможно, но при их участии процесс купирования артроза ускоряется. Действуя непосредственно на пораженную область, мазь при артрозе колена быстро проникает к очагу болезни и усиливает лечебные свойства других препаратов.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Специалисты, занимающиеся проблемами суставов, подразделяют наружные средства на пять групп по направленности их лечебных свойств:

  • Первая группа. К ней относятся нестероидные средства, снимающие воспаление (Мовалис, Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Кетопрофен). Все они продаются без рецепта. Часто применяемыми препаратами специалисты считают «Найз», «Финалгель» и «Кетонал».
  • Вторая группа. В ней представлены мази и кремы (Капсикам, Финалгон, Никрофлекс, Эпсол), в которых содержится капсаицин. Это вещество получают из красного перца, оно обладает повышенным согревающим эффектом.
  • Третья группасостоит из гелей и мазей с салициловой кислотой (Випросал, Бом-бенге, Нижвисал). Предназначение препаратов заключается в их активной противовоспалительной работе.
  • Четвертая группа– это мази и гели, содержащие гомеопатические вещества. Специалисты отдают предпочтение мази «Димексид», показавшей наивысшее лечебные результаты.
  • Пятая группа. Основой препаратов этой группы служат хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроксид). Направлены на восстановление измененных хрящевых тканей. Наибольшую активность показывают при использовании на ранних стадиях артроза.

В борьбе с воспалительными проявлениями артроза колена успешно работают такие препараты, как Диклофенак, Индометацин, Фастум, Долобене, Найз, Долгит.

В длинном списке средств, предлагаемых нам фармацевтикой, для борьбы с артрозом подходят те, что согревают, останавливают воспаление и болевой синдром, помогают купировать или значительно снизить развитие патологического процесса.

Крема, дающие согревающее действие, приносят приятные физические ощущения в больной области, они способствуют расширению мелких сосудов, разгоняют микроциркуляцию вокруг больного сустава. Под их воздействием происходит ускоренная доставка питания клеткам хрящевой и костной ткани, что позволяет укрепить их структуру и предупредить разрушение.

Меновазин–купирует зуд и болевые симптомы. В состав мази включены бензокаин с прокаином и ментол. Отличается низкой стоимостью (от 12 рублей). При нанесении дает охлаждающий эффект.

Эспол–один из популярнейших препаратов на основе капсаицина. Мазь вызывает легкое жжение и активно воздействует на глубокие слои эпидермиса. Ускоренно изгоняет болевой синдром и разогревает мышечные ткани. Эспол часто применяют спортсмены. Средство втирают в больной участок колена до появления тепла. Курс – 10 дней.

Гевкамен. Недорогой препарат, включающий в себя парафин и гвоздику. Назначается при артритах и различных невралгиях, хорошо работает и при артрозе колена. Основное действие – обезболивание. Хорошо впитывается в кожу и не оставляет жирных пятен.

Препараты при артрозе коленного сустава

Никофлекс-кремсодержит вытяжку из красного перца (капсаицин), этилникотинат и салициловую кислоту. Благодаря сложной рабочей формуле, способен быстро избавить от болевых ощущений при различных невралгиях и воспалениях суставов. В малом количестве надо втирать крем в больной участок колена. После нанесения крема руками, их следует тщательно вымыть.

Стянутость под коленом при артрозе возникает из-за того, что мышцы и связки теряют свою эластичность. Для борьбы с подобными признаками хорошо подходят мази с пчелиным и змеиным ядом. Проникая в клетки мышечной ткани, активные вещества мази раздражают их, стимулируя регенерацию. Применять такие мази следует с осторожностью, они могут вызвать сильную аллергию и раздражение кожи.

Випросал производится на яде пчелы и гадюки. В лечебной формуле присутствует салициловая кислота. Мазь используют в лечении различных типов артрита, артроза, миозита. Активно убирает воспалительные процессы и помогает снизить болевой синдром. Можно втирать 2 раза в день, следя за реакцией организма.

Апизатрон.В препарате, для усиления лечебного действия, к пчелиному яду добавлены аллилизотиоцианат и метилсалицилат, усиливающие его обезболивающие свойства. Наносят средство в небольших количествах с предварительной проверкой реакции кожных покровов. Используется в лечении ревматизма, артроза, невралгии.

Унгаливен. Рабочий компонент средства – яд пчелы. Для лечебного эффекта хватает небольшой порции мази, которую долго (3-5 минут) втирают в больное место. Снимает боль и успокаивает воспаление при артритах и радикулитах.

Воспаление, возникающее при развитии патологического процесса, затрудняет движения и вызывает боль. Сегодня выпускается ряд действительно эффективных мазей и кремов, позволяющих значительно уменьшить неприятные симптомы. В категории противовоспалительных лекарств представлены нестероидные мази или НПВС. Выраженной лечебной работы они не ведут, но уменьшая проявление недуга, облегчают человеку жизнь.

Бутадионовая мазь, содержащая фенилбутазон, способна снять жар в пораженной патологией области, убрать боль и сократить объем воспаления. Для достижения видимого положительного результата мазь наносят до 3-х раз в день. Показана при артрозе, артрите, ревматизме.

Индометациновая мазь с рабочим веществом аналогичного названия (индометацин). Активно действует против воспаления, уменьшает интенсивность патологического процесса. Назначается при различных артритах, ревматизме, остеохондрозе, радикулите. На мазь установлена невысокая цена, в пределах 40-50 рублей.

Вольтарен-гель – препарат широкого применения. Входит в комплекс лечебных действий против ревматизма, артроза, артрита, невралгических недугов. Главный компонент лекарственного средства – диклофенак натрия, который умеет устранять боль и воспаление, понижать температуру, возникающую в области сустава.

Долгитс лечебным компонентом в виде ибупрофена. Применяется для борьбы с воспалительными проявлениями и отечностью. Обладает легким обезболивающим свойством. Препарат применяют на больном участке до 4-х раз в день, тщательно втирая его в кожу.

Фастум-гель– универсальный препарат, надежно противостоящий болевому синдрому. Устраняет суставную и мышечную боль при артрозе, артрите, остеохондрозе, травмах. Гель втирают в больное место до полного впитывания.

Массу положительных отзывов от врачей и пациентов получает крем-воск «Здоров», и это не случайно. Полностью натуральный состав крема подстроен под особенности нашего организма и благотворно влияет на состояние суставов.

Какие таблетки от артроза являются наиболее эффективными и безопасными в лечении

Фармакотерапия предлагает множество твёрдых (таблетированных) и жидких форм медикаментов для лечения артроза, однако, подбирать их должен лечащий врач. Сначала всегда специалисты снимают острое воспаление и устраняют боль с помощью анальгетиков и нестероидных препаратов, потом проводят комплексное обследование пациента, назначаются лекарства для общей и местной терапии.

Хондропротекторы

Хондропротекторы предназначены для лечения артроза I–II стадии. Принцип действия этих лекарств – восстановление хрящей и обмена веществ в тканях повреждённого суставного сочленения. В состав препаратов этой группы включаются такие вещества, как хондроитин-сульфат, глюкозамин либо гиалуроновая кислота в разных пропорциях. Наиболее известными хондропротекторами являются Хондроитин, Структум, Дона, Терафрекс, Эльбона, Зинаксин.

Препараты при артрозе коленного сустава

Первые результаты лечения хондопротекторами проявляются через 60–150 дней. Полный курс длится до 6 месяцев, затем делается перерыв и назначается новый курс лечения. Длительность применения препарата и паузы между лечебными курсами определяет лечащий доктор. При артрозе третьей степени хондропротекторы уже нет смысла назначать, поэтому прибегают к хирургической операции (артроскопия, остеотомия, эндопротезирование).

Помимо хондропротекторов, в комплексной терапии применяют нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты (НПВП), которые направлены на подавление воспалительных процессов в суставе.

В группу входят Аэртал, Этодолак, Сулиндак, Пироксикам, Рофекоксиб, Мелоксикам, тиапрофеновая кислота, прочие средства с подобным типом действия. Основная цель назначения – симптоматическая терапия, в том числе снятие боли, отёчности, снижение температуры и других проявлений воспаления.

НПВП имеют разную степень действия – у одних пациентов даже аспирин может устранить воспаление и купировать боль, а для других даже Диклофенак либо другое сильнодействующее средство не сразу принесёт облегчение. Причиной этому является индивидуальная чувствительность и степень запущенности заболевания.

Хондропротекторы

Эффективные препараты – хондопротекторы с комбинированным действием. Они имеют многокомпонентные составы и могут одновременно восстанавливать хрящ, снимать воспаление, уменьшать боль и отечность. Однако, людям с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента лекарства рекомендуется применять однокомпонентные средства целенаправленного действия. Перед началом курса людям с аллергической настроенностью рекомендуется проведение проб на переносимость.

Таблетки для лечения артроза:

  • Хондроитин-Форте;
  • комплекс Source Naturals;
  • Артроприм;
  • Декстанол;
  • Оксилитен;
  • Хондрозамин;
  • Струкнотин (Хондроитин);
  • Артрофиш;
  • Бора Бора (капсулы);
  • Артрон-Триактив Форте;
  • Мелоксикам;
  • Остеаль;
  • Остеоартизи Макс (капсулы Osteoarteaze Max);
  • Артра;
  • Нимесулид;
  • Ортофен.

Хондропротекторы и НПВП, предназначенные для приема внутрь, воздействуют на все крупные и мелкие суставы организма. При патологии коленных, тазобедренных суставов, мелких суставов кистей, стоп либо других сочленений требуется применение местного воздействия. Необходимо проведение внутрисуставных инъекций противовоспалительных средств, физиолечение с использованием массажа, УВЧ, воздействия ударными волнами, лазерными лучами, холодом, озоном.

Препараты при артрозе коленного сустава

Наружно применяют гели, пластыри, мази, реже – растворы таблеток Мумие либо жидкостей для компрессов. Местные средства используют только в сочетании с основными лекарствами. Они повышают их эффективность, ускоряют исчезновение симптомов.

Эффективные мед препараты для лечения артроза суставов:

  • Ревмалгон (гель-бальзам);
  • Желчь медицинская;
  • Хондроитиновая мазь;
  • Димексид (раствор);
  • Бишофит (нефтяной рассол);
  • Никофлекс (мазь);
  • Нанопласт-Форте (пластырь).

При остеоартрозах также рекомендуется диета с преобладанием белковых продуктов, приём витаминно-минеральных комплексов, коррекция веса, лечебная физкультура, физиопроцедуры.

Снять сильные боли можно, применяя Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Фенилбутазон или кортикостероидные гормоны.

Механизм действия инъекций прост. Лекарственный препарат при помощи тонкой специальной иглы доставляется в коленную полость. Такая доставка активных компонентов и его точечное действие предотвращает множество побочных эффектов, которые присутствуют при лечении артроза медикаментами других видов. Сегодня существует несколько групп лекарственных средств для суставных инъекций:

  • Гиалуронат натрия — препарат в течение многих лет активно используется для лечения артрозов, после введения образуется своеобразный защищающий слой, который в дальнейшем препятствует негативному воздействию на хрящевую ткань;
  • Гидрокортизон — гормональное лекарственное средство назначают при отсутствии эффекта от нестероидных средств, применение помогает быстро снять синдромы;
  • Флостерон — применяется при сильном воспалительном процессе в коленном суставе;

Такие инъекции помогают быстро снять симптомы отечности и снизить болевой дискомфорт. Несмотря на эффективный результат инъекций прибегать к таким способам улучшения самочувствия на постоянной основе нельзя из-за возможности появления побочных реакций.

Отсутствие суставной щели при артрозе.

Если вы не знаете, как лечить артроз коленного сустава, сходите к врачу — он назначит медикаментозное лечение. Не пытайтесь использовать народные средства или аптечные препараты, в эффективности и безопасности которых вы не уверены.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава эффективно лишь на I или II стадии заболевания, когда в дегенеративный процесс еще не вовлечены кости. Адекватно подобранные лекарственные препараты снимают неприятные симптомы, существенно замедляют развитие патологии. Со временем остеоартроз все же прогрессирует, а спустя годы приводит к безвозвратной потере функций коленного сустава.

Препараты при артрозе коленного сустава

Стадии артроза коленного сустава.

Артроз III и IV степени практически не поддается консервативной терапии. Некоторые лекарственные препараты помогают временно облегчить боль, улучшить самочувствие больного, но никак не восстановить разрушенные кости и хрящи. На поздних стадиях артроза добиться успеха в лечении можно лишь с помощью операции — эндопротезирования коленного сустава.

Артроз относится к суставным заболеваниям. При его возникновении происходит разрушение хрящей, дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении и прилегающих к ним тканям.

В процессе лечения принимают таблетки от артроза, а также прибегают к другим методам – физиопроцедурам, инъекциям лекарственных средств и прочим лечебным мероприятиям. При сильном повреждении тканей сочленения проводят оперативное вмешательство.

Препаратов для лечения много, выбрать самую эффективную мазь при артрозе коленного сустава для каждого конкретного случая поможет врач. Многие фармацевтические составы являются взаимозаменяемыми, поскольку содержат примерно одинаковые действующие компоненты, обладают аналогичным эффектом.

Диклофенак

Препарат относится к противовоспалительным лекарственным средствам, группа нестероидов. В составе присутствует активное вещество диклофенак. Использование лекарственного средства при артрозе колена заключается в нанесении геля тонким слоем на поверхность кожи 3-4 раза в сутки. При регулярном использовании состава получится достичь:

  • Снижения активности воспалительного процесса;
  • Устранения болевого синдрома;
  • Купирования отечности и покраснения;
  • Умеренного противоревматического эффекта.

Побочные реакции возникают редко. Нельзя использовать Диклофенак при беременности, в случае наличия язвенной болезни, а также аллергии на составляющие компоненты.

Кеторол

Медикамент относится к группе НПВС, обладает выраженными антивоспалительным и обезболивающим эффектами. Состав блокирует продуцирование простагландинов, которые вызывают болевые импульсы и сбивают терморегуляцию.

Кеторол хорошо борется с болевым синдромом, но лечебного действия на причины артроза не оказывает. Использовать его нужно 3-4 раза в день, нанося на чистую кожу над суставов колена.

На фармацевтическом рынке присутствует Кеторол в форме состава для инъекций. Такой медикамент вводится в сустав с целью обезболивания. Назначается в крайних случаях, когда нужно получить мгновенный результат.

Ортофен

Мазь Ортофен содержит диклофенак натрия в своем составе. Благодаря этому препарат способен:

  • Снимать боль и устранять тугоподвижность ног;
  • Бороться с утренней скованностью;
  • Повышать объем движений;
  • Купировать отечность и припухлость коленей.

В результате продолжительного применения Ортофена запускается белковый обмен в хрящевой ткани, оказывается противоаллергическое воздействие на организм. Рекомендуется использовать препарат в течение 2 недель, нанося примерно по 4 г мази 3 раза в сутки на область пораженного сустава.

Категорически запрещено применять Ортофен в отношении детей и беременных женщин, а также людей, страдающих от астмы и эрозийных болезней ЖКТ.

Комбинированный лекарственный препарат, производится в Индии, выпускается в форме геля. Содержит нимесулид, ментол, капсаицин и метилсалицилат.

Найз относится к нестероидным средствам, является сильным обезболивающим, противовоспалительным препаратом, хорошо борется с отеками. Оказывает местнораздражающее действие, повышает локальное кровообращение. Рекомендуется к применению взрослым пациентам, в отношении детей использовать запрещено.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь эффективно борется с отеками, инфильтратами, оказывает сосудорасширяющее и противовоспалительное действия. Препарат используют для купирования болевого синдрома. Наносить следует 3-5 см продукта, втирать в пораженные зоны легкими круговыми движениями. Можно использовать под повязку.

Купировать воспалительный процесс при артрозе коленного сустава можно также с помощью мазей, приготовленных самостоятельного, по народным рецептам. Но самым эффективным является традиционное лечение. Мази при артрозе в короткие сроки устраняют дискомфортные симптомы, что улучшает общее самочувствие пациента. Подбирать лекарственное средство нужно консультируясь со своим лечащим врачом.

  1. Для приёма внутрь (таблетки, капсулы, растворы).
  2. Для наружного применения (мази, гели).
  3. Инъекции (уколы).
Предлагаем ознакомиться:  Перелом вертела бедренной кости Травматология и ортопедия

Основные признаки заболевания

Препараты при артрозе коленного сустава

Артроз является одним из самых распространенных заболеваний суставов, возникающих вследствие их поражения. Обычно патология начинает проявляться у старшего поколения, однако может беспокоить и молодых людей. Чаще всего разрушение хряща происходит из-за переломов, сильного травмирования или интенсивного физического труда. Болезнь дает о себе знать периодическими обострениями.

Очень часто она поражает колени, голеностопы, тазобедренную область и конечности. Известны следующие разновидности болезни:

  • артроз плечевых суставов;
  • коксартроз — болезнь суставов таза;
  • гонартроз — патология коленных суставов;
  • спондилоартроз — артроз, поражающий мелкие позвоночные суставы.

Патология может развиваться в одном конкретном суставе, тогда она называется «моноартроз». В случае же поражения нескольких суставов процесс имеет название «полиартроз». Болезнь может протекать в острой и хронической форме. При обострениях возникают сильные болевые ощущения, а в хронической стадии ноющая боль становится постоянной.

Первые симптомы коленного артроза проявляются не сразу. Это происходит постепенно, не вызывая особых опасений. Пациенты часто испытывают следующие симптомы:

  • боль при движении либо физических нагрузках;
  • ухудшение моторики коленного сустава;
  • хруст в области колена;
  • плохое сгибание и разгибание конечности.

Диагностика и лечение

На ранней стадии развития можно добиться очень хороших результатов при артрозе коленного сустава. Лечение, препараты должен назначать врач после полного обследования пациента. Способы и методы терапии подбираются индивидуально исходя из диагностических данных.

Чтобы иметь полную ясность, больной должен кроме беседы с врачом пройти:

  • пальпаторный осмотр колена;
  • рентгенологическое исследование;
  • артроскопию.

Только врач определяет, как лечить артроз коленного сустава. Медикаментозное лечение подбирают индивидуально под каждого пациента. Все лечебные мероприятия выполняют важные задачи, направленные на снятие боли, снабжение пораженного хряща питательными веществами и скорейшего его восстановления. В болезненной зоне после курса терапии кровообращение должно стать лучше, минимизируется давление на суставы и расстояние между ними придет в норму. Мышцы в области хряща станут более крепкими.

Кроме медикаментозного лечения очень важно правильное питание и образ жизни. Все вместе поможет снизить вес и нагрузку на больной сустав. Употребление полезной пищи обеспечит организм полезными компонентами. Врач сможет назначить, какой кальций принимать при артрозе коленей, а также другие витамины, чтобы исключить дефицит самых важных. Витаминные комплексы смогут дать организму необходимый набор основных веществ. Именно причине их недостатка часто бывает гонартроз.

Пациентам рекомендуют на ранней стадии заболевания заниматься лечебной физкультурой. Специальный комплекс направлен на укрепление связочного аппарата. Такая гимнастика поможет ускорить кровоток и восстановить питание суставов. Хороший эффект дает массаж и другие физиотерапевтические сеансы при любой степени заболевания Такие вспомогательные методы избавляют от болевых ощущений, устраняют воспаление.

Больным артрозом чаще всего назначают медикаменты наружного и местного применения. Они отличаются минимальными побочными эффектами. Их компоненты почти не попадают в кровоток и мало влияют на работу основных внутренних органов. В домашних условиях они считаются самыми безопасными. К числу наиболее популярных средств относятся:

  • мази:
  • гели;
  • пластыри;
  • препараты в жидкой форме для компрессов.

Препараты при артрозе коленного сустава

Такие препараты для лечения артроза коленного сустава обладают эффективным действием. Большинство из них отличаются обезболивающими свойствами, поскольку в их составе есть вещества, способные снять боль.

Разрушение хряща ведет к воспалительному процессу, поэтому очень важно купировать его на ранних стадиях. Лекарства в виде мазей с согревающим эффектом улучшают кровообращение при втирании в кожу. Это стимулирует обменные процессы в тканях и помогает восстановить хрящевую оболочку сустава. Местного действия препараты для лечения коленного артроза после втирания расслабляют мускулатуру в области колена, что ведет к снятию боли.

В 1-ю входят нестероидные противовоспалительные средства, например, Кетонал, Ибупрофен, Найс, Диклофенак. Кроме противовоспалительного они оказывают также обезболивающий эффект.

Третья группа — это разогревающие средства, где в составе содержится капсацин. Вытяжка из красного перца способствует притоку крови в область колена, снимает болевой синдром, улучшает поступление питания в суставные ткани. К числу таких средств относятся: Финалгон, Эспол, Капсикам и другие. Сюда входит и Апизатрон на основе пчелиного яда, но при ее применении нередко случается аллергическая реакция.

Четвертая группа — это мази, изготовленные на основе гомеопатических компонентов. В нее входит Димексид. Он считается лучшим средством при проблеме коленного артроза. Лечение и длительность курса подбирает специалист, а пациент выполняет все рекомендации дома.

От характера воздействия на организм делятся лекарства, принимаемые перорально. Сюда входят капсулы, порошки и таблетки. При начальной стадии развития болезни назначают хондропротекторы. В таких лекарствах содержатся глюкозамины и хондроитин. Их также показано принимать при 2-ой стадии гонартроза. Такие медикаменты хорошо справляются с первопричиной возникновения недуга — разрушения хрящевой ткани. Медикаменты улучшают ее питание, способствуют скорейшему восстановлению. Лечение антибиотиками при таком диагнозе не предусмотрено.

Все эти лекарства необходимо пить длительное время. Курс от 3 до 6 месяцев сможет дать положительный эффект. Прием минимальным курсом не даст необходимого результата. Дозировку подбирает лечащий врач с периодическим лечением каждый год.

Не все из перечисленных медикаментов помогают при болях в колене. В этом случае медики рекомендуют переходить на инъекционную форму лечения. Такие лекарства делятся на внутримышечные и внутрисуставные. Начинается терапия с внутримышечных средств. Обычно для уколов используются такие препараты:

  • Алфлутоп — хондропротектор;
  • Анальгин, Баралгин — группа анальгетиков;
  • Кетонал, Ибупрофен, Мовалис — противовоспалительные нестероидные медикаменты;
  • Баклофен, Мидокалм — спазмолгетики.

Хороший результат дают уколы с гиалуроновой кислотой в коленный сустав. Облегчение подвижности сустава достигается за счет нормализации состава и консистенции суставной жидкости. Такие процедуры довольно болезненные, и любые уколы проводит только специалист с применением местной анестезии. Однако, при воспалительном процессе они противопоказаны.

Какие цели преследует лечение препаратами и мазями

Симптомы заболевания развиваются постепенно и становятся сильнее по мере степени разрушения ткани хрящей. На 1 стадии человек может испытывать небольшой дискомфорт после сна, который быстро проходит и не беспокоит в течение дня.

При второй степени разрушения хрящей симптомы становятся ярко выраженными, сильная боль беспокоит даже в период покоя и может становиться нестерпимой при движении. В коленном суставе можно периодически услышать хруст, а при пальпации пациент чувствует боль.

При третьей степени артроза боль становится мучительной, может наблюдаться хромота и ограничение в движении.

Чем раньше будут замечены симптомы артроза коленного сустава и раньше начато лечение эффективными препаратами и мазями, тем менее разрушительными для коленного сустава окажутся последствия.

Назначение эффективных препаратов и мазей последнего поколения позволяет получить следующие эффекты:

  • купировать болевой синдром;
  • снять выраженность воспалительных процессов;
  • улучшить кровоснабжение, что способствует лучшему питанию и восстановления хряща, а также окружающих коленный сустав тканей;
  • усилить тонус мышц, что позволяет снизить степень нагрузки на коленный сустав;
  • возвратить подвижность сустава за счет восстановления тканей и изменения состава суставной жидкости.

Сегодня существует несколько групп эффективных препаратов и мазей для лечения артроза коленного сустава. Условно можно классифицировать лекарственные средства по принципу действия на обезболивающие, улучшающие кровоснабжение, стимулирующие процессы регенерации. Отдельную категорию составляют витаминные комплексы и биодобавки, которые действуют на артроз опосредованно.

Прием таких эффективных препаратов и мазей нормализует обменные процессы в организме и улучшает питание клеток, что предотвращает разрушение коленного сустава. По принципу применения препараты можно разделить на следующие разновидности:

  • инъекции, которые ставятся в полость коленного сустава;
  • препараты для приема внутрь в виде капсул и таблеток;
  • уколы внутримышечные;
  • средства для местного применения в виде мазей, гелей, кремов.

Каждая группа медикаментов и мазей имеет ряд показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать при прохождении курса терапии.

Какие таблетки от артроза являются наиболее эффективными и безопасными в лечении

Препараты при артрозе коленного сустава

Гонартроз (артроз коленного сустава) – заболевание, которое не влияет на продолжительность жизни человека, но способно ухудшить её качество за счёт ограничения человека в движении. Чтобы избежать этого, важно знать, какие таблетки принимать при артрозе коленного сустава, а также понимать, что лежит в основе их лечебного воздействия.

Выделяют две группы препаратов, направленных на борьбу с этим недугом. Первая включает медикаменты, направленные на устранение дискомфорта. Также они препятствуют развитию дегенеративных процессов в организме в будущем. Вторая группа – это средства, стимулирующие регенеративные процессы. Они помогают восстановить утраченные функции и вернуть свободу движений.

Эти препараты назначают только при появлении сильных болей, мешающих человеку нормально передвигаться. Включаются в комплекс лечения на поздних стадиях развития патологии. Большинство таблеток для коленного сустава из этой группы не проявляют лечебный эффект, а снимают боль, не замедляя развитие воспаления.

  • Опиоидные анальгетики. Блокируют возникновение болезненных ощущений на уровне центральной нервной системы. При этом не оказывают положительного влияния непосредственно на очаг воспаления.
  • Местные и проводниковые анестетики. Первые просто блокируют восприятие дискомфорта в тканях (образование и проведение нервных импульсов). Выпускаются в форме мазей и растворов. Проводниковые анестетики используют для лучшего проникновения других обезболивающих, стимулируя микроциркуляцию крови.

Эти препараты используют редко, ведь они не приносят реальную пользу. Только гасят симптомы, не воздействуя на причину патологии. Лучшими признаны «Димексид» и «Парацетамол».

Снижение артериального давления, обезвоживание, напряжение мышц передней стенки живота, неврологическая симптоматика (например, судороги), расстройства ЖКТ.

Хондропротекторы

Заболевания суставов – это действительно бич всех собак крупных и средних пород. Животные, привыкшие быстро двигаться и жить полноценной жизнью, в один прекрасный момент, из-за какого-нибудь артрита, становятся почти инвалидами.

Обычно виной всему – неправильное питание и недостаток физических занятий, хотя могут быть и другие причины. Нередко болезнь может настолько сильно повредить опорно-двигательную систему собаки, что ей придется делать сложную операцию.

Исправить или хотя бы частично поправить ситуацию помогут хондропротекторы изготовленные для собак.

Стероидные препараты от артрита

Кортикостероиды представляют собой синтетический аналог главного гормона надпочечников – кортизола. Последний регулирует работу внутренних систем организма, поддерживает иммунитет.

Гормональные препараты снижают концентрацию простагландинов и нарушают реакцию некоторых лейкоцитов. За счет этого в организме оперативно затухает воспалительный процесс и уменьшаются болевые ощущения.

По сравнению с НПВС, кортикостероиды производят более сильный противовоспалительный эффект при артрите и его аутоиммунных причинах. Однако, это ослабляет защиту организма перед инфекциями и повышает частоту аллергических реакций.

Самые известные кортикостероиды следующие: Преднизолон, Метипред, Целестон, Дипроспан и т. д. Они выпускаются в форме для перорального (капсулы, таблетки, капли), местного (спреи, инъекции, крема, гели, мази), ректального (суппозитории) использования.

Прежде чем принимать гормональные препараты, необходимо запомнить следующие пункты.

  1. Стероидные лекарства можно комбинировать с другими медикаментами.
  2. Нельзя самостоятельно подбирать и тем более превышать дозу кортикостероидов. Отклонение от рекомендации может привести к критическому сокращению естественной секреции кортизола.
  3. Лечение гормонами нельзя резко прекращать. Снижение дозировки должно происходить постепенно, что даст время надпочечникам адаптироваться к новым условиям работы.
  4. При ревматоидном и других видах артритов, артрозов назначается прием низких доз кортикостероидов в течение продолжительного времени.

Каким бы не был выбор пациента, важно помнить, что лечение необходимо проводить с разрешения и под контролем врача точно по установленной схеме. Подобрать противовоспалительные препараты помогут терапевт, семейный врач, ортопед, травматолог или хирург.

Самолечение и превышение дозировок чревато серьезными осложнениями для организма.

Боли при артрозе тазобедренного сустава объясняются разными причинами:

    • в самом хряще нет ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний, а вот костная ткань под хрящом иннервирована, и трение костей вызывает болевые ощущения. Чем сильнее разрушен хрящ, тем выше нагрузка на костную ткань и интенсивней боль;
    • в суставной полости могут перемещаться осколки гиалинового хряща, остеофитов и другие свободные тела, так называемые суставные мыши. Если при движении такое тело попадет в суставную щель, возникнет острая резкая боль, разовьется болевая блокада;
    • ослабление суставных связок приводит к увеличению нагрузки на мышцы, их болезненному спазму;
    • коксартроз часто осложняется воспалением синовиальной оболочки (синовитом) или суставной сумки (бурситом). Эти заболевания также сопровождаются болями с выраженными признаками воспалительного процесса – отечностью, покраснением, местным повышением температуры.

Если коксартроз вторичный, развивается на фоне инфекционного воспалительного процесса в суставе, боль с самого начала будет острой и постоянной. Если артроз протекает в чистом виде, без воспаления, на ранней стадии боли возникают только под нагрузкой. На ранней стадии коксартроза боли ноющие, возникают в начале движения, а также после интенсивной продолжительной нагрузки.

На 2 стадии боль появляется даже после незначительной нагрузки и долгое время не проходит. На 3 боли постоянные, не проходят в состоянии покоя. Локализуются они в области бедра и паха. Боли, связанные со спазмом мышц, ощущаются в пояснице, ягодице, реже по внутренней поверхности бедра, где проходят приводящие мышцы.

Лечебный метод сравнительно недавно разработали российские ученые. Плазмолифтинг стал незаменимым средством комплексного лечения артроза. Препарат дает возможность максимально восстановить деформированный коленный аппарат. Восстановление происходит потому, что средство одновременно воздействует на все области опорно-двигательного аппарата. Плазмолифтинг необходим для:

    • полного восстановления работы сустава,
    • нормализации состояния прилегающих мышц,
    • восстановления разрушенного хряща.

Плазмолифтинг положительно действует даже на костную ткань. Его главным достоинством является то, что он полностью безопасен и не имеет никаких побочных эффектов. Основной смысл метода в том, что больной получает некоторое количество собственной плазмы, которую в лабораторных условиях наполняют тромбоцитами.

    1. появление новых сосудов,
    2. нормализацию обменных процессов,
    3. усиление притока к крови к больной области.

Процедура направлена на естественное восстановление всего организма. Хрящ должен начать восстанавливаться самостоятельно, после чего количество синовиальной жидкости приходит в норму. Через короткое время исчезают остальные симптомы заболевания.

Чтобы убрать боли или отеки требуется применение дополнительных средств. Таким образом, функционирование суставов быстро возвращается и человек выздоравливает.

Плазмолифтинг может быть использован для лечения нарушений суставов любого типа, а также для восстановления хрящевой ткани.

Препараты при артрозе коленного сустава

Первоначально методика плазмолифтинга применялась в области пластической хирургии и стоматологии.

Для чего нужны хондропротекторы?

Название «хондропротекторы» переводится как средства для защиты хряща, что полностью и раскрывает сущность препаратов. Это ветеринарные средства, у которых основными ингредиентами, оказывающими воздействие, являются сульфаты хондроитина и глюкозамина.

Хондропротекторы для собак легко усваиваются и благодаря тому, что имеются в составе самого хряща, быстро встраиваются в поврежденные ткани. Помимо глюкозамина и других веществ, препараты содержат также различные полезные витамины, минералы, другие компоненты, которые благотворно воздействуют на опорно-двигательную систему.

Хондропротекторы способны снова вернуть хрящам эластичность, укрепляют их, снимают воспаления, прекращают их разрушение. Их можно принимать в профилактических целях и для лечения или облегчения протекания некоторых заболеваний. Особенно актуальны хондропротекторы в период смены зубов у щенка. Благодаря им можно корректировать правильность постава ушей.

Обычно ветеринары назначают их животным, перенесших травмы, страдающим артрозом, артритом, пожилым и питомцам с лишним весом. Кстати, в следующем видео канал «Я и мой хвост» расскажет вам о хорошей профилактике дисплазии у собак.

Обязательно стоит включить хондропротекторы для собак в рацион щенка большой породы. Дело в том, что растет малыш очень быстро, и не всегда развивающиеся и формирующиеся суставы «успевают» за набором массы тела. Из-за этого у щенков появляются проблемы с лапками: например, наблюдается размет или «коровина» и прочие проблемы.

Кстати, благодаря хондропротекторам снижается риск развития самой ужасной патологии для собаки большой породы – дисплазии тазобедренных суставов. Также их прием актуален для животных, которые неправильно питаются или мало двигаются. Здесь, конечно, если животное заболеет, то его страдания будут на совести у владельца.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector