Лечение протрузии дисков позвоночника: симптомы и лечение межпозвонковых дисков в клинике «Мастерская Здоровья», Санкт-Петербург

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника

Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, придают ему прочность и гибкость одновременно. Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро.

Остеохондроз, нарушение обмена веществ и повышенная физическая нагрузка плохо влияют на состояние межпозвоночных дисков. Уменьшается высота и упругость межпозвонковых дисков. Разрушаются внутренние волокна фиброзного кольца, пульпозное ядро теряет влагу и высыхает. В фиброзном кольце появляются трещины, в которые начинает смещаться ядро. В результате диск выпячивается в спинномозговой канал, образуется протрузия межпозвонкового диска.

Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе.

Межпозвоночные диски поясничного отдела регулярно подвергаются различным повреждениям, поскольку эта область позвоночника является очень подвижной. Протрузия — заболевание, которое возникает наиболее часто.

Если не лечить протрузию межпозвоночного диска, то она может перерасти в более серьезные заболевания — как минимум, грыжу, которая создаст массу неудобств. Но избавиться от такого недуга можно достаточно просто. В статье мы поговорим, как при протрузиях межпозвонковых дисков поясничного отдела лечение провести, чтобы не возникло осложнений.

Протрузия — это выпячивание межпозвонковых дисков за пределы позвоночного столба. Они смещаются со своего нормального места. Позвоночник устроен природой так, чтобы он мог свободно двигаться и принимать любые положения. Для амортизирования и существуют межпозвоночные диски — они не позволяют позвонкам повреждаться, когда человек двигается.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзной капсулы, внутри нее — пульпозное ядро. Для того чтобы развиваться и функционировать нормально, он насыщается питательными веществами, которые поступают к нему благодаря обмену веществ и кровообращению. Однако если какая-то функция в организме нарушена и питание межпозвоночного диска становится ненормальным, то он может разрушиться или перестать нормально работать. В таком случае диск может перестать быть эластичным, из-за чего он и может сместиться.

Существует несколько стадий дегенерации межпозвоночного диска:

  1. Первая стадия — это небольшое выпячивание диска за пределы позвоночника. Диск не разрушается, но уже создает некоторую выпуклость. Из-за ненормального положения фиброзное ядро смещается и давит на стенки диска — это может привести к их разрушению.
  2. Вторая стадия — сама протрузия межпозвоночного диска. Это более сильное смещение, при котором выпуклость становится сильно заметной. Пульпозное ядро все еще не покидает пределов диска, однако давит достаточно сильно — это может вызвать дискомфорт. При этом происходит давление и на позвоночник, что становится причиной возникновения других болезней опорно-двигательной системы.
  3. Третья стадия — межпозвоночная грыжа. Диск не выдерживает сильного смещения и напряжения изнутри, из-за чего разрушается, а пульпозное ядро выпячивается за его пределы. Как правило, оно давит на нервные окончания и мышечную ткань, пролегающие рядом, из-за чего человек может испытывать очень сильные боли. Вылечить межпозвоночную грыжу гораздо сложнее, нежели заболевания предыдущих стадий.

Протрузия межпозвоночного диска — это последняя стадия перед возникновением грыжи. И если сама протрузия может не доставлять сильных неудобств пациенту, то грыжа превращает жизнь человека в муку, поскольку она сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, избавиться от которых можно лишь при помощи сильных лекарственных средств или оперативного вмешательства.

Протрузия межпозвоночного диска

Состоит поясничный отдел из пяти позвонков, следовательно, между ними находятся 6 межпозвоночных дисков. Повредиться может каждый из них, но чаще всего травмируется последний, около пятого позвонка, который соединяет поясничный и крестцовый отделы. Именно он испытывает самое большое давление.

Эффективность лечения такой болезни зависит от интенсивности мероприятий, которые будут проводиться, регулярности, а также от стадии развития болезни и расположения самой протрузии.

Существует два основных способа лечения: это консервативные методы и операция. От протрузии в поясничном отделе успешно можно избавиться лишь при помощи консервативных методов. Однако порой прибегают и к операции: в том случае, если проведенные мероприятия не дают положительного результата или если человек по каким-либо причинам не способен проводить консервативное лечение.

Остеохондроз позвоночника – главный провокатор развития дегенеративно-дистрофических изменений поясничных межпозвоночных дисков с формированием грыжи. На почве запущенного остеохондроза диск поясничного отдела (ПО) начинает утрачивать воду, испытывать дефицит в ценных питательных компонентах, вследствие чего он постепенно деформируется. Начальная степень такой деформации – протрузия.

Но, несмотря на пока еще незначительные изменения в межпозвоночном L-диске, ранний этап (предгрыжевый) для многих пациентов протекает довольно болезненно. Боли могут приобретать яркий и затяжной характер, плохо поддаваться консервативному лечению, в том числе обезболивающими препаратами. В этот начальный период нередко наряду с выраженным болевым синдромом нередко серьезно страдает биомеханика нижнего отдела позвоночника.

Выпячивание диска и давление на нервный корешок.

Да, многие люди с маленькими дисковыми выпячиваниями тоже могут испытывать настоящие физические муки, иногда даже больше, чем некоторые пациенты с крупными размерами истинных грыж. Вопрос операций не менее актуален и для лиц, которым поставлен диагноз «протрузия диска поясничного отдела». Поэтому дадим характеристику данному диагнозу, расскажем о способах лечения, в частности о возможностях современной нейрохирургии по поводу протрузий люмбальной локализации.

При протрузиях поясничного отдела рекомендуют консервативную и хирургическую терапию. В ряде случаев консервативный подход помогает качественно бороться с обострениями и рецидивами патологии. Основное предназначение неинвазивных тактик:

  • купировать боль и воспаление, создавать благоприятные условия для нервных корешков;
  • улучшать кровообращение, обмен веществ, доставку питания на ослабленном участке;
  • не допускать прогрессии дискового разрушения и обеспечивать профилактику рецидивов симптомов протрузии;
  • увеличивать подвижность больной области;
  • предупреждать развитие мышечной атрофии (спины, нижних конечностей);
  • по максимуму препятствовать перерождению протрузии в истинную грыжу (к сожалению, на практике рано или поздно такой итог заболевания обычно происходит у большинства пациентов).

Лечение протрузии дисков позвоночника: симптомы и лечение межпозвонковых дисков в клинике «Мастерская Здоровья», Санкт-Петербург

Чтобы консервативное лечение действительно приносило пользу, оно должно комплексно и грамотно учитывать все критерии основной патологии, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности организма пациента. Поэтому идеально его спланировать под силу только высококомпетентному доктору, наблюдающему пациента. Итак, что же входит в базовый спектр неинвазивного лечения и эффективны ли его методики?

  1. Применение медикаментов – воздействие на болезнь лекарствами. Среди лекарственных препаратов применяются: нестероидные противовоспалительные средства (при необходимости в острую фазу) – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак; стимуляторы метаболизма и регенерации хрящевой ткани – Хондромикс, Румолон; витамины и БАД на основе витаминов группы В и кальция. Все медикаменты действуют симптоматически и профилактически. При незначительных протрузиях хондропротекторы и минерально-витаминные составы в сочетании с остальными обязательными тактиками лечения пока еще отлично работают, не позволяя деструкционному патогенезу разойтись. А в единичных случаях могут полностью восстановить диск, если он деформировался не более чем на 1 мм. Образования более 1 мм посредством данных препаратов только удерживаются от прогрессии, однако не у всех и не всегда. Болеутоляющие любой группы на уменьшение объемов протрузии никак не влияют, им подвластно лишь «погашать» болезненные признаки.
  2. Лечебная физкультура – ведущий вид консервативного восстановления пациента. Тактика предполагает ежедневное применение умеренно щадящих, но действенных приемов физических тренировок. ЛФК разгружает патологическую область от чрезмерного напряжения, местно и в целом повышает выносливость и пластичность костно-мышечного аппарата, производит тонизирующий эффект, улучшает синтез основных метаболитов диска. Кроме того, за счет правильной гимнастики распрямляются позвонки и суставы, тем самым увеличивая межпозвонковый промежуток и освобождая нервные корешки от зажима. Продуктивность метода ЛФК доказана. Конечно, полного излечения не состоится, такая уж природа патологии, но держать протрузию под контролем вполне реально. Однако ценность занятий будет перечеркнута при самовольном использовании упражнений, рекомендации которых пациент получил не от первого лица (собственного специалиста), а от вторых лиц (знакомых, консультантов с тематических интернет-площадок и т.п.).
  3. Физиотерапевтические процедуры – стабилизация самочувствия оптимально подобранным комплексом физиосеансов. Подборка физиолечения может состоять из нескольких процедур в одну лечебно-восстановительную программу. Например, из электрофореза, ударно-волнового лечения, лазеротерапии, магнитолечения, бальнео- и грязелечения, др. Физиотерапия способна заметно улучшить самочувствие пациента, привести к долгосрочной остановке дальнейшего развития патологии. Особенно ее эффективность отмечается при протрузиях легкой и средней тяжести, не осложненных неврологическим дефицитом. Регрессировать и ликвидироваться навсегда подобной формы пояснично-крестцовое поражение, к сожалению, не может.
  4. Массажные процедуры – вспомогательное лечение специальными нетравматичными техниками массажа. Массаж местно стимулирует лимфоотток, кровообращение, метаболические процессы. Благодаря его действию корректируется тонус мышц, рефлексы и чувствительность, улучшаются локомоторика и опоропрочность пояснично-крестцовых сегментов. Высота действенности аналогична физиотерапии. Массаж при отдельных типах смещений может быть полностью противопоказан. Поэтому к нему запрещено обращаться без согласия лечащего доктора. Если же такую медицинскую помощь врач одобряет при вашем диагнозе, ее следует проходить сугубо в условиях медучреждения у лучшего узкопрофильного массажиста. В противном случае вы рискуете подвергнуться рискам тяжелых последствий. А это – нестабильность позвоночника, увеличение степени выпадения диска, критическое ущемление и гибель нервов, развитие пролапсов на других уровнях, пр.

Почему межпозвонковая протрузия вызывает боль?

При протрузии происходит смещение диска от своего анатомически правильного положения. Возникает это в результате того, что фиброзное кольцо (или так называемая фиброзная капсула) истончается, изменяется и больше не держит в нужном положении пульпозное ядро. Оно начинает выпячиваться из своего центрального положения, тем самым приводя к смещению межпозвонкового диска. Это так называемое выбухание протрузии.

Так как выпячивание может быть разным по интенсивности, то выделяют 3 стадии:

  1. На первом этапе наблюдается незначительное смещение диска за пределы костной части позвонка. Сам он не разрушается, происходит лишь истончение фиброзного кольца, а по высоте становится немного меньше. Очень важно, чтобы диагностика протрузии была проведена на этом этапе развития болезни.
  2. Второй этап (или стадия) – тут возникает непосредственно протрузия в поясничном отделе. На этом этапе выпячивание за анатомически правильное положение, становится заметным, особенно при проведении различных видов обследования.
  3. Третья стадия прогрессирования приводит к появлению худшего состояния, которое называется грыжей.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при болях в пояснице, самые эффективные комплексы лечебной гимнастики для спины

Так, на первых двух этапах, напряжение в диске возрастает. Но, как и у любой ткани, у хрящевой структуры имеется свой предел прочности. В результате чего происходит разрушение хрящевой структуры. Защемляются нервы, происходит давление на мышцы спины. Результат – интенсивный болевой синдром. К тому же, человек лишается возможности нормально двигаться и совершать высокоамплитудные движения.

Естественно, что интенсивность боли зависит от той стадии, в которой находится заболевание. На начальных этапах очень часто наблюдается полное отсутствие боли. Человек может вообще не чувствовать никаких симптомов – в этом-то и опасность заболевания. Но со временем, боль обязательно даст о себе знать. Происходит это по той причине, что диск начинает сдавливать нервные окончания и изменять напряженность мышечных структур.

В особо тяжелых случаях давлению может подвергаться спинной мозг. Это происходит, когда на него давит изменившееся фиброзное кольцо под напором сместившегося пульпозного ядра.

Лечение протрузии дисков позвоночника: симптомы и лечение межпозвонковых дисков в клинике «Мастерская Здоровья», Санкт-Петербург

Так, протрузия позвоночника поясничного отдела наиболее часто имеет следующие симптомы:

  • движения в области поясницы становятся скованными – человек не может выполнять наклоны, прогибы или скручивания по причине того, что ему либо тяжело это делать, либо у него возникает боль;
  • болевой синдром может быть легким или сильным — все зависит от того, насколько сместилось пульпозное ядро в целом, причем отрицательные ощущения затрагивают тазовую область и ноги;
  • вялые мышцы ног – в результате может ощущаться вялость;
  • из-за нарушения циркуляции крови в ногах, пояснице и бедрах возникают отеки;
  • также, из-за уменьшенного кровяного русла кожные покровы от талии и вниз начинают становиться более бледными, либо наоборот интенсивно краснеть;
  • к отрицательным ощущениям могут также относиться покалывания в нижних конечностях и бедрах;
  • человеку, у которого имеется протрузия дисков позвоночника пояснично-крестцового отдела очень тяжело выполнять любую физическую нагрузку;
  • в некоторых случаях могут возникать проблемы с внутренними органами, расположенными в брюшной полости и в области таза.

Это наиболее частые признаки протрузии. Хотя они могут немного отличаться, в зависимости от типа развиваемого заболевания. Болевые ощущения могут разниться в зависимости от того, какой тип возникает в каждом конкретном случае. Симптомы протрузии поясничного отдела более ярко выражены, чем в других частях спины, так как здесь спина испытывает повышенные физические нагрузки.

В зависимости от того, как выпячивается пульпозное ядро, выделяют следующие виды:

  • При циркулярной – ядро расширяется равномерно во все стороны. Таким образом, фиброзное ядро истончается равномерно по всему диаметру. А высота диска в общем значительно уменьшается. Из-за того, что расширение происходит равномерно во все стороны, максимальное количество нервной ткани вовлекается в процесс изменений. Человек испытывает слабый болевой синдром, практически с самого начала заболевания. Такому типу присуще хроническое течение.
  • Диффузная – в этом случае пульпозное ядро напирает на фиброзное кольцо только с одной стороны, поэтому кольцо может не выдержать и разорваться. А в этом случае уже возникает грыжа. Именно такой вид наиболее характерен для локации в области поясницы.
  • Дорзальная протрузия межпозвоночного диска возникает тогда, когда он выпячивается в область канала, по которому проходит спинной мозг. Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела опасны, так как ущемляют канал столба.

Тем самым оказывается давление на спинной мозг, поэтому нервные сигналы проходят хуже, в результате – человека может полностью или частично парализовать. Вот чем грозит протрузия для здоровья человека.

В зависимости от того, насколько хрящевая структура выступает за пределы позвонков, выделяют следующие типы по выпячиванию:

  • Латеральная возникает тогда, когда выступание происходит по правой или по левой стороне от оси. Достаточно часто в этих случаях возникает защемление нервных корешков со всеми вытекающими отсюда последствиями.
  • Заднелатеральная – на первом этапе сначала выпячивание идет в заднем направлении, а затем в боковом.
  • Медианная возникает тогда, когда хрящ смещается по направлению к спинному мозгу. Возникает застой ликвора, ухудшается нервная проводимость, нарушается процесс кровообращения.

При развитии заднего типа выпячивание идет по направлению назад, что также вовлекает большое количество нервной ткани, а, следовательно, вызывает болевой синдром и изменения в органах брюшины и малого таза.

Основные причины, способствующие возникновению:

  • интенсивный физический труд;
  • поднятие тяжестей;
  • длительное пребывание в анатомически некорректной статической позе;
  • изменения в обмене веществ – за счет чего ухудшается питание костных и хрящевых тканей;
  • нарушения скорости кровяного русла – если кровоток уменьшен, то значит он не разносит должного количества кислорода и всех питательных веществ;
  • сделать физические нагрузки (правильные и полезные для организма) регулярными – не менее двух раз в неделю по 40–50 минут;
  • лишние килограммы – они точно человеку ни к чему, в любом случае, ведь повышенная масса вызывает большую нагрузку не только на столб, но и на все остальные суставы и кости в организме;
  • возраст – чем старше человек становится, тем медленнее протекают в организме обменные процессы, а это, в свою очередь, приводит к неполноценному питанию костных и хрящевых структур и вызывает их дегенеративные изменения;
  • травмы – при любом, даже самом незначительном повреждении, могут нарушаться питательные функции, а это, в свою очередь приводит к неправильному развитию и функционированию;
  • заболевания в этой части организма, такие как искривление позвоночника, сколиоз и прочие являются предвестниками болезни.

Это заболевание довольно коварное. Признаки протрузии поясничного отдела могут быть схожи с другими болезнями этой системы. Поэтому необходимо очень внимательно относиться к своему организму, уделять достаточно времени здоровью. В первую очередь – заниматься правильной физической нагрузкой. Так как именно лечебная физкультура способна стать не только одним из эффективных способов излечения от генеративных изменений в спине, но стать и прекрасным средством профилактирования заболевания.

Далеко не все знают, что лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела – это достаточно трудоемкий процесс, требующий полностью изменения образа жизни. Воздействовать необходимо не только на негативные симптомы, которые мешают полноценному образу жизни. Но также не упускать из внимания те причины, которые привели к протрузии дисков пояснично-крестцового отдела.

После того как при комплексном обследовании, врач вставляет диагноз – протрузия поясничного отдела, пациенту комплексно назначаются несколько видов традиционного лечения:

  • медикаментозные препараты (пероральные, местного назначения, в виде инъекции), которые призваны устранить боль, снять отек, улучшить кровообращение в пораженных тканях, уменьшить воспалительный процесс;
  • массаж при протрузии поясничного отдела позволяет восстановить измененное кровообращение, тем самым улучшив питание тканей всеми необходимыми микро и макроэлементами, витаминами и кислородом;
  • мануальную терапию или методы остеопатии – эти две техники воздействия хоть и отличаются по манере исполнения, но все же призваны восстановить нарушенное положение структур;
  • вытяжение позвоночника при протрузии поясничного отдела позволяет уменьшить нагрузку на хрящевые структуры, вернуть позвонкам анатомически правильное положение, увеличив между ними расстояние;
  • йога восстанавливает здоровье;
  • плавание укрепляет мышечный каркас, что позволяет снять напряжение и интенсивную нагрузку;
  • также врач может рекомендовать корсет при протрузии поясничного отдела позвоночника, чтобы не позволить по звонкам сместится еще больше;
  • разнообразные методы физиопроцедур;
  • помимо этого, врачи рекомендуют также изменить систему питания, сделав меню рациональным и здоровым.
  • давать излишне интенсивную нагрузку и поднимать любой вес при выпрямленной спине и на выпрямленных в локтях руках;
  • употреблять излишнее количество спиртных напитков;
  • включать в свой рацион сладкое, острое, жирное, соленое;
  • длительно находиться в любой статической позе, которая не является анатомически каретной для позвоночника;
  • употреблять газированные напитки, так как они способствуют вымыванию кальция из организма;
  • проживать в экологически неблагоприятном регионе.
  • Сильное давление на поясничный отдел. Оно оказывается в том случае, если человек регулярно занимается тяжелым физическим трудом или переносит тяжелые предметы. Давление может возникнуть и из-за того, что человек долгое время проводит в сидячем положении.
  • Нарушенный обмен веществ или кровообращение. Эта причина развивается на почве того, что человек не занимается физическими упражнениями, а это очень важно для здоровья позвоночника. Перетруждаться не стоит, но регулярно, 2-3 раза в неделю, посвящать некоторое время физкультуре жизненно необходимо. Немаловажную роль играет и правильное питание.
  • Избыточная масса тела. Позвоночнику сложно выдерживать лишний вес, обмен веществ и сердце функционируют хуже, питательные вещества плохо поступают к межпозвоночным дискам, из-за чего и может возникнуть протрузия в поясничном отделе.
  • Возраст. Практически все пожилые люди страдают от болезней позвоночника. С возрастом обменные процессы в хрящевой ткани по естественным причинам нарушаются. Спасением от возрастных заболеваний позвоночника может стать все та же физкультура.
  • Заболевания позвоночника. Если человек до этого страдал от других патологий в позвоночном столбе (например, от остеохондроза или сколиоза), то на их почве могут возникнуть и новые болезни, к которым относится и протрузия межпозвоночного диска.
  • Болевой синдром в шее, который перетекает в хронику.
  • Ослабленные мышцы в плечах, руках и локтях.
  • Онемение рук.
  • Боль отдает в руку, проходя вдоль нее.
  • Травмы позвоночника, в том числе родовые.
  • Остеохондроз — повреждение хрящевой ткани позвоночника.
  • Нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз. Если два соседних позвонка наклонены относительно друг друга, то межпозвонковый диск между ними испытывает асимметричное давление. В результате часть диска начинает выпячиваться.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Недостаток движения и физической нагрузки.
  • Пожилой возраст при остеопорозе.
  • Употребление алкоголя и курение разрушают хрящевую ткань и провоцируют появление протрузии.
Предлагаем ознакомиться:  Синовит причины симптомы лечение профилактика недуга

Причины протрузии

     
  • старение позвоночника;
  • дегенеративно-дистрофическую болезнь дисков;
  • травму или повреждение позвоночника;
  • наследственную предрасположенность.

Распространённой причиной центральной протрузии диска является естественное изнашивание или дегенерация позвоночника. Старение – это комплексный процесс, в том числе, затрагивающий наш позвоночник. В течение жизни наш позвоночник подвергаются различным воздействиям, таким как скручивания, наклоны и увеличение нагрузки вследствие набора веса.

Всё это приводит к постепенному изнашиванию межпозвонковых дисков, их уплощению, потере упругости и смещению пульпозного ядра. Межпозвонковые диски поддерживают позвонки, не позволяя им тереться друг о друга. Если давление на межпозвонковые диски и позвонки повышается, то это приводит к уплощению дисков и выпячиванию пульпозного ядра. В случае центральной протрузии диска дисковой материал выпячивается назад, в позвоночный канал.

  • Травмы позвоночника, в том числе родовые.
  • Остеохондроз — повреждение хрящевой ткани позвоночника.
  • Нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз. Если два соседних позвонка наклонены относительно друг друга, то межпозвонковый диск между ними испытывает асимметричное давление. В результате часть диска начинает выпячиваться.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Недостаток движения и физической нагрузки.
  • Пожилой возраст при остеопорозе.
  • Употребление алкоголя и курение разрушают хрящевую ткань и провоцируют появление протрузии.

Человек рискует заработать протрузию межпозвоночного диска, если работает стоя, сутулится при ходьбе и за компьютером, резко поворачивается и наклоняется, сильно солит еду. Развитие болезни провоцируют подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки.

  • Гиподинамию. Обездвиженность обуславливает недостаточное кровоснабжение позвоночных тканей, слабое развитие мышечного корсета спины. В результате давление на диск увеличивается, а его питание ухудшается.
  • Нарушения осанки, искривления позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз). Могут быть связаны с врождёнными аномалиями. Приводят к неправильному распределению нагрузки на различные участки позвоночного столба, уменьшению межпозвоночного расстояния.
  • Травмы позвоночника. Серьёзные повреждения, ушибы, повторяющиеся микротравмы провоцируют разрастание соединительной ткани с утратой эластичности.
  • Неадекватные нагрузки. Связаны со спортом, подъёмом тяжестей, работой в вынужденной позе.
  • Дисметаболические процессы. Являются следствием эндокринной патологии (сахарного диабета, эндокринного ожирения, гипотиреоза), неправильного питания.
  • Пожилой возраст. Старение организма сопровождается дистрофическими изменениями в различных органах и тканях, в том числе – в позвоночнике.

Чтобы понять, как и почему развивается недуг, необходимо рассмотреть процессы, происходящие в межпозвонковом пространстве.

Протрузия поясницы у молодого человека

Питание диска, не имеющего своих артерий и сосудов, после 25 лет совершается только за счет диффузии из окружающих тканей. Движение вегетативных жидкостей происходит во время сжатия/разжатия позвоночного столба.

При компрессии наблюдается отток переработанных веществ из диска, при уменьшении нагрузки — проникновение насыщенных жидкостей обратно.

Такой принцип «насоса» функционирует только во время дозированных физических нагрузок. При их отсутствии или избытке происходит ухудшение спинального кровотока и нарушение структуры фиброзного кольца.

Результатом патологических изменений становится выпирание тканей диска за пределы позвонка без их повреждения, то есть протрузия.

Спровоцировать появление дефекта могут следующие факторы:

  • старческие изменения в тканях;
  • остеозаболевания (сколиоз, остеопороз);
  • избыточные бытовые и спортивные нагрузки:
  • травмы позвоночника;
  • слабые мускулы спины;
  • сидячая работа;
  • нездоровый образ жизни.

Провокатором протрузии дисков может стать плоскостопие и ожирение. Отрицательно сказываются на состоянии фиброзного кольца неправильная поза, недостаточный разогрев перед спортивной тренировкой, ношение тяжелых сумок в одной руке, мягкие матрасы и высокие подушки.

Симптомы протрузии в грудном отделе

Лекарства

В первую очередь врач назначает медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела. Оно призвано для того, чтобы снять основную симптоматику. Это первая составляющая, первый шаг, который необходимо выполнить для того, чтобы уменьшить негативные последствия болезни.

Существует несколько групп медикаментозных препаратов, каждый из которых воздействует на определенный симптом.

Так, например, группа:

  • НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Ортофен, Нурофен, Кетопрофен, Ибупрофен, Мовалис и другие призваны снизить уровень воспаления и уменьшить тем самым боль;
  • хондропротекторов содержит Глюкозамин и Хондроитин в разных пропорциях, в зависимости от конкретного препарата – в результате их применения организм получает те биологические вещества, которые необходимы костно-хрящевой ткани для полноценного функционирования и которые из пищи поступают в недостаточном количестве (Алфлутоп, Артрон комплекс, Артра, Стуктум);
  • миорелаксантов — призвана снять излишний спазм в мышечных тканях, тем самым восстановив должный уровень кровообращения (Метаксалон, Диазепам);
  • для улучшения кровообращения, применяется в случае, когда из-за спазмов в мышцах происходит снижение кровотока – особенно часто это чувствуется в головном мозге если есть остеохондроз шейного отдела и других проблем, в этом отделе столба;
  • глюкокортикостероидов эффективно проявляет себя при интенсивном воспалительном процессе и связаных с ним болевых ощущениях, применяются в виде инъекций, по назначению (Флостерон, Метилпреднизолон);
  • местных мазей, гелей и пластырей, которые снимают воспалительный процесс и уменьшают болевой синдром локально, в определенной области — Найз, Ибупрофен, Диклофенак, Быструмгель, Найс, Дип рилиф, Индометацин, Спасатель, Остеосанум, Артрейд, Сустафаст, Медовый Спас, Артропант и другие.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие может быть абсолютно разным. Но какой-либо его вид, врач также обязательно включает в процесс комплексного воздействия на болезнь.

Когда поставлен диагноз – протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела, чаще всего назначаются следующие виды физиопроцедур:

  • Лазерную терапию. При помощи локального воздействия лазерного луча, на определенную часть столба, вызывается стимуляция обменных процессов в пораженных тканях. Это воздействие вызывает увеличение шансов на регенерацию разрушающегося хряща.
  • Магнитотерапию. Она также способствует улучшению жизненно важных биологических процессов.
  • Ультразвуковую процедуру, которая благодаря воздействию звуковой волны разрушает отложение солей, снижает спазм в мышцах и уменьшает боль.
  • Электрофорез, который при помощи электрического тока и специально подобранного лекарственного препарата восстанавливает хрящевые ткани. В качестве лекарства для аппликаций врач может подобрать либо те, которые относятся к группе хондропротекторов, либо противовоспалительные нестероидные.
  • УВЧ способствует прогреванию пораженных участков за счет воздействия сухого тепла. При этом хрящи восстанавливаются из-за ускорения обменных процессов в них.

За счет целебных веществ, находящихся в грязях, происходит снятие отеков, уменьшение воспалительного процесса, устранение мышечных контрактур. Все это самым благотворным образом сказывается на протрузии дисков позвоночника поясничного отдела.

Массаж

массаж при протрузии

Самый распространенный способ купирования боли при остеохондрозе – массаж.

Массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника также является достаточно эффективной мерой воздействия на дегенеративные изменения в спине.

Лечение протрузии дисков позвоночника: симптомы и лечение межпозвонковых дисков в клинике «Мастерская Здоровья», Санкт-Петербург

Но его нельзя выполнять самостоятельно, прибегая к помощи стандартных специалистов по массажу.

Эту процедуру должен назначить однозначно лечащий врач невропатолог или ортопед. А обращаться за проведением манипуляции необходимо только к специалисту, который специализируется на восстановлении спины. Так как протрузия позвоночника требует особо тщательного обращения и пристального внимания со стороны массажиста.

Делается это для того, чтобы восстановить микроциркуляцию крови и лимфоотток не только в области спины, но также в ногах, бедрах и внутренних органах таза.

Что касается вида массажа, то в случае этого дегенеративного заболевания столба рекомендуется выполнять исключительно лечебный вид массажа. Он применяется в случаях различных патологий спины, таких как сколиоз, остеохондроз, лордозы и другое.

Мануальная терапия

Необходимо обратить внимание, прежде чем обратиться к специалисту по мануальной терапии, что эта манипуляция довольно рисковое мероприятие. Ведь одно неверное движение и ситуация не то что не улучшится, а может даже значительно ухудшиться.

Поэтому прежде чем будет применена мануальная терапия при протрузии поясничного отдела, удостовериться в возможности ее проведения у лечащего врача. А затем обязательно подобрать специалиста-мануальщика, который действительно сможет сделать так, что протрузия дисков поясничного отдела сможет уменьшить свою симптоматику. Для этого желательно собрать все реальные данные и отзывы о специалисте.

  • Сделать мышечные структуры более сильными и выносливыми. В результате этого именно они будут брать на себя большую часть нагрузки от веса человека и от той физической активности, которую он совершает.
  • Усилить процесс кровообращения, тем самым улучшив питание хрящевых тканей.
  • Повысить эластичность связок, что даст возможность совершать более высокоамплитудные движения без возникновения дискомфортных ощущений.

В результате устраняется источник боли, усиленные и укрепленные мышцы берут на себя часть нагрузки, забирая ее с позвоночного столба, усиленный кровоток и лимфооборот снимают воспалительный процесс. Очень медленно, но достаточно уверенно зарядка при протрузии даст свои положительные результаты. Но для этого важно регулярно и систематично заниматься ею.

Все упражнения для спины должны выполняться плана без резких движений и только в период ремиссии. Категорически не рекомендуется этот способ воздействия в острой стадии или при интенсивной боли.

Протрузия диска - смещение пульпозного ядра диска в сторону спинномозгового канала

Зарядку можно заменить йогой. Но только для этого необходимо правильно подобрать Асаны. А еще лучше нанять личного консультанта по йоге, обладающего большим опытом практики. В этом случае профессионально выполненная йога при протрузии поясничного отдела способна эффективно воздействовать на пораженные ткани и вернуть человеку полноценный образ жизни.

В качестве упражнений для поясничного отдела, рекомендуется выполнять следующие виды нагрузок:

  • упражнение кошка, которое позволяет прогибать и выгибать спину в этой области;
  • прогибание из положения лежа на животе, подтягиваясь руками и ногами вверх;
  • перекатывания на спине, обхватив руками колени;
  • сворачивание в позу эмбриона, сидя ягодицами на пятках и уткнувшись лбом в колени;
  • прогибы из положения сидя таким образом, чтобы грудная клетка легла на наружную поверхность бедра до колена, а голова уперлась в колени, при этом руки должны свободно свисать вниз.

Выполняя специально подобранный комплекс упражнений, не стоит ограничиваться только нагрузкой на область позвоночника. Ведь, если дегенеративные изменения затронули поясницу, то с большой вероятностью они могут появиться и в других отделах. Поэтому стоит выполнять ЛФК и для всей спины.

  • имеющим плохое состояние фиброзного кольца – когда на нем уже имеются многочисленные трещины, с одной стороны, оно может быть сильно истончено по ширине, что может свидетельствовать о его скором разрыве;
  • хронические изменения в костных структурах, в развитии позвоночника, мышечных структурах, изменениях в работе ЦНС, а также спинного мозга;
  • имеющим острые травмы позвоночного столба или хирургические манипуляции, проведенные на нем, независимо от их давности.
Предлагаем ознакомиться:  Заболевания суставов у детей лечение симптомы причины

Поэтому проводить тракцию можно только в том случае, когда ее рекомендовал лечащий врач после сбора тщательного анамнеза и полного изучения состояния позвоночника и дисков между позвонками.

Соблюдение всех выше представленных рекомендаций и советов поможет избежать болезни тем, кто следит и беспокоиться о своем здоровье даже тогда, когда болезнь еще не появилось. Ну и конечно, что самое важное, эти советы помогут людям, у которых была диагностирована протрузия, уменьшить вероятность развития заболевания и улучшить состояние своего здоровья.

Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе.

  • Болевой синдром посередине спины.
  • Ослабевает мышечный тонус пресса.
  • В районе груди и живота чувствуется онемение и колющие прострелы.
  • В области спины ощущается скованность.
  • Возникает боль между ребрами.

Такой вид протрузии опасен для внутренних органов. Состояние пациента может негативно воздействовать на функционирование печени, почек. Могут развиться патологии желудочно-кишечного тракта. Боли могут стать более интенсивными и перейти в хроническую форму.

  • Сильная боль в центре поясницы, которая распространяется горизонтально, охватывая нижний отдел брюшной полости.
  • В области поясницы появляется скованность.
  • Начинается радикулит.
  • В бедрах и икрах сильно ослабевают мышцы.
  • Немеют пальцы на ногах, в стопе чувствуется сильное покалывание.
  • Иногда могут появиться нарушения процесса мочевыделения.
  • Онемением и покалыванием в пояснично-крестцовой области.
  • Ослаблением рефлексов нижних конечностей.
  • Возникновением мышечных спазмов.
  • Пропадут рефлексы на нижних конечностях.
  • Больному будет тяжело поворачивать корпус в сторону.
  • В позе «сидя» будет сильно болеть поясница.
  • Организм будет реагировать на смену погодных явлений.
  • В запущенных случаях недуг приводит к параличу.
  • У пациентов могут возникнуть серьезные нарушения функционирования мочевого пузыря, будут ложные позывы к мочеиспусканию.

Диета при протрузии

Первое, что необходимо выполнить человеку, которому поставлен диагноз дорзальные протрузии дисков или другие подвиды этого дегенеративного изменения – это оптимизировать массу тела. Необходимо понимать анатомию и физиологические особенности строения спины. Центр тяжести человека приходится на область в районе пупка.

Как можно больше должно быть в рационе сложных углеводов, таких как крупы и отрубной хлеб. Легкие углеводы (белая мука, сахар, кондитерские изделия и конфеты) должны быть полностью исключены. Такое сбалансированное питание позволит достаточно быстро, но в то же время мягко (без стресса для организма) снизить вес тела.

Протрузия межпозвонкового диска проходит 3 этапа и классифицируется по направлению выпячивания

Только в этом случае можно будет, как минимум приостановить дегенеративные изменения в структуре межпозвонкового диска, а в лучшем случае добиться процесса восстановления. Но это возможно только на ранних стадиях заболевания.

Исходя из всего вышесказанного, становится ясно, что правильное и рациональное питание при протрузии является одним из ключевых моментов.

Включить в рацион продукты богатые кальцием. Таковыми являются твердые сыры; сырой кунжут или кунжутное молоко; свежее, цельное натуральное молоко, необработанное на промышленном предприятии.

Обязательно присутствие в меню холодноводной морской рыбы. Она богата омега 3 полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК). Эта составляющая также важна для нормального функционирования и увлажнения хрящевой структуры. К тому же в рыбе содержится много фосфора, а этот микроэлемент также является составляющей для костной структуры.

Помимо этих рекомендаций, врачи также при постановке диагноза рекомендуют своим пациентам:

  • бросить курить;
  • исключить вегетарианство из меню;
  • полностью устранить или свести к минимуму употребление кофеина;
  • включить большое количество сырых фруктов и овощей в количестве 5 разных видов по цвету;
  • употреблять поливитаминные и мультиминеральные добавки.

Такой рацион питания сможет значительно улучшить состояние пациента, хотя ожидать мгновенного или даже быстрого эффекта не приходится. Это длительный процесс, который займет от полугода и более.

Как распознать протрузию

При запущенном остеохондрозе могут возникнуть различные осложнения, одно из них – протрузия.

Такой патологический процесс сильно осложняет жизнь пациента, заставляет пересмотреть образ жизни. Важно выбрать компетентного доктора, который назначит грамотное лечение, соответствующее анамнезу.

Протрузией межпозвоночных дисков является патология, которая характеризуется выбуханием диска в каналы позвоночника.

Протрузия – это не отдельная болезнь, скорее, следствие осложненного остеохондроза, один из этапов развития заболевания. После протрузии следует возникновение грыжи.

Волокна, которым удалось сохраниться, начинают формировать выступы, которые образуются в виде двигающегося элемента межпозвонковых дисков. Эти выступы попадают в спинномозговые каналы, что способствует раздражению, защемлению близ лежащих нервных компонентов. Кроме того, отмечается серьезные изменения в стабильности позвоночного сегмента.

Как правило, протрузия не проявится до тех пор, пока не началось раздражения корешков и нервных окончаний. Количество появляющихся признаков напрямую зависит от того, где локализуются повреждения. В 77% клинических ситуаций протрузия затрагивает поясничный, шейный отделы позвоночника.

Специалисты выделяют ряд общих признаков, характерных для любой протрузии:

  • Повышенная болезненность в области спины, разных характер боли (ноющая, острая, тупая, тянущая и т.д).
  • Ослабление тонуса мышц.
  • Нарушения чувствительности.
  • Мышечная боль.
  • Немеют конечности, иногда чувствуется покалывание.
  • Движения скованны.
  • Значительные ухудшения зрения, слуха.
  • Постоянная головная боль.

Как развивается протрузия диска?

Протрузия диска – это относительно распространённая форма дегенерации позвоночника, которая зачастую ассоциируется с возрастным изнашиванием, хотя различного рода повреждения и травмы также могут стать причинами повреждения межпозвонковых дисков. Межпозвонковая протрузия возникает в результате повреждения межпозвонкового диска, что сопровождается выбуханием или выпячиванием наружу пульпозного ядра с последующим раздражением нервных корешков в той области, где они выходят из позвоночного канала. Раздражение или сдавление нервного корешка является причиной боли и дискомфорта.

     
  • межпозвонковая протрузия диска. Внутреннее гелеобразное содержимое оказывает давление на твёрдую фиброзную оболочку диска, вызывая смещение или выбухание межпозвонкового диска без нарушения целостности фиброзного кольца. Это выпячивание может сдавливать спинной мозг или нервные корешки в той области, где они покидают спинной мозг;
  • межпозвонковая грыжа диска (экструзия диска или секвестр). Межпозвонковой грыжей называется такое выпячивание, при котором во внешней оболочке появляются разрывы и трещины, позволяющие внутреннему гелеобразному пульпозному ядру просочиться наружу. При межпозвонковой грыже дисковое содержимое может раздражать или сдавливать нервные корешки и спинной мозг.

Не все межпозвонковые протрузии в дальнейшем становятся межпозвонковыми грыжами. Также не все межпозвонковые грыжи проходят стадию протрузии.

Заключение

При первых появлениях симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту. Пациентам с хроническим остеохондрозом в обязательном порядке следует проходить плановую диагностику, которая позволит выявить новообразования между дисками. Запрещено принимать медикаменты без консультации доктора.

При отсутствии лечения протрузия может перерасти в межпозвоночную грыжу. Своевременная терапия позволит избавиться от заболевания на ранней стадии его развития и купировать неприятную симптоматику. Лечение должно быть комплексным.

Лечение протрузии межпозвоночного диска

Протрузия межпозвоночного диска – частичный выход тканей диска за рамки пространства между позвонками, первая стадия развития позвоночной грыжи. Протрузия может протекать латентно. Клинически проявляется иррадиирующими болями в поражённом сегменте, начальными расстройствами чувствительности. Диагностируется по данным анамнеза, осмотра, рентгенографии, МРТ/КТ, электронейрографии. Лечение включает купирование болей (противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты), лечебную гимнастику, массаж, вытяжение позвоночника.

В шейном отделе протрузия характеризуется острыми (подострыми) болями в области шеи, которые носят жгучий характер или напоминают «прострел». Болевые ощущения распространяются на плечевой пояс, идут вдоль руки к пальцам. Наблюдается онемение, ощущение «мурашек», покалывания в руке. Повороты и наклоны головы ограничены.

В грудном отделе болевой синдром может протекать с имитацией болезней внутренних органов (боли в эпигастрии, в грудной клетке, в области сердца). Протрузия сопровождается покалываниями, неприятными ощущениями по ходу межреберья.

В поясничном отделе патология межпозвоночного диска возникает чаще всего, что связано с повышенной нагрузкой и широкой амплитудой движений (сгибание-разгибание, кручение). Боли локализуются в пояснице, иррадиируют в ягодицу на стороне протрузии, идут дальше до стопы. В зоне болевых ощущений наблюдается чувство «ползания мурашек», дискомфорта, покалывания. Движения в пояснице ограничены, поскольку усиливают болевой синдром.

  • Купирование болевого синдрома. Производится нестероидными противовоспалительными фармпрепаратами. При наличии усиливающего боль мышечного напряжения назначают миорелаксанты. Возможно проведение ультрафонофореза, электрофореза обезболивающих средств. Пациенту необходимо соблюдать охранительный режим: избегать резких движений, снизить нагрузку на позвоночный столб.
  • Предупреждение прогрессирования протрузии. Подразумевает укрепление мышечно-связочного аппарата, удерживающего позвонки в правильном положении, на адекватном расстоянии друг от друга. Натренировать мышцы позволяет комплекс ЛФК, регулярные занятия на специальных тренажёрах. При необходимости гимнастику сочетают с тракционной терапией — сухим или подводным вытяжением позвоночника для увеличения межпозвоночного расстояния. Массаж, физиотерапия усиливают кровообращение, питание мышц и околопозвоночных тканей, способствуют их укреплению.

Общие сведения

Протрузия межпозвоночного диска – это начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. «Протрузия» означает выпячивание – смещение части расположенного между позвонками диска за границы межпозвоночного пространства. При этом сохраняется целостность внешней части фиброзного кольца, пульпозное ядро не выходит за его пределы.

Наиболее часто протрузия наблюдается в поясничном отделе, реже – в шейном или грудном. Пик заболеваемости приходится на возрастной период 35-50 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. В группу риска развития патологии входят лица, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие искривления позвоночного столба, перенёсшие травмы позвоночника, страдающие дисметаболическими заболеваниями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector