Процедура реабилитации после проведения артроскопии коленного сустава

Методы реабилитации

Соблюдение рекомендаций на протяжении всего реабилитационного периода поможет избежать неправильной разработки коленного сустава. Речь идет не только о самом суставе, но и его околокружных хрящах и мягких тканях.

В противном случае, высока вероятность развития деформирующих заболеваний и патологий, в результате коорых меняется амплитуда движения ноги. Это, в свою очередь, чревато дискомфортом и существенным снижением двигательной активности.

Слишком ранняя передача нагрузки на коленный сустав после артроскопии чревата разрушением суставной сумки, а также формированием новой костной ткани, которая будет повреждать мягкие ткани. Следствие – воспаление, зональное опухание и необходимость повторного проведения процедуры еще до момента завершения первого реабилитационного периода.

Программа восстановления занимает 24 недели и делится на 5 этапов, очередность соблюдения которых очень важна для достижения конечного результата. Переходить к следующему этапу можно лишь после достижения цели предыдущего.

Целью данного этапа является уменьшение болевых ощущений и дискомфорта, а также снижения отечности, которая оказывает давление на суставную область при выполнении привычного диапазона пассивных движений в суставе. По завершении этого периода, пациент должен полностью вернуть контроль над мышцами бедра, а также начать ходить без использования костылей (не ранее чем на 29 день).

На 10-12 день, когда врач разрешает удалить все операционные швы, с целью избежать осложнений происходит смена гипсовой иммобилизации на гипсовую повязку с доступом воздуха.

Задача состоит в полном избавлении от сформировавшегося отека, а также возвращении полного активного диапазона движений. Помимо этого, за данный период достигается проприорецепция и баланс сустава.

На данном этапе важную роль играет лечебная физическая культура, которая дозировано способствует увеличению подвижности в коленном суставе. ЛФК главным образом воздействует на специфику работы разгибательного аппарата.

Перечень упражнений ЛФК назначается индивидуально, исходя из сложности предоперационной ситуации. Это могут быть как самостоятельные упражнения, в условиях переноса тяжести тела на пятку противоположной ноги и локти обеих рук, так и ряд других физических упражнений в ванной или бассейне.

Процедура реабилитации после проведения артроскопии коленного сустава

Настоятельно рекомендуется объединять ЛФК с электростимуляцией, которую проводят по расписанию в процедурном кабинете любой поликлиники.

Посредством упражнений с самопомощью, таких как приседания и выпады (руками необходимо придерживаться за статический предмет), пациент добивается возвращения мышечной силы и полноценного восстановления двигательной активности. Настоятельно рекомендуется проводить такие упражнения из общего комплекса ЛФК на беговой дорожке, велоэргометру, гребном аппарате.

В конечном итоге, достижение цели является реализованным после выполнения всех вышеупомянутых упражнений без боли в мышцах.

Цель состоит в восстановлении выносливости к длительным статическим и динамическим нагрузкам, что позволит вернуть пациенту привычный диапазон активных движений. На данном этапе также необходимо наблюдать за отсутствием боли и отечности, а также восстановления последней в вечернее время после ЛФК.

ЛФК на данном этапе состоит в:

  1. Выпадах.
  2. Ходьбе на носках.
  3. Беге по прямым небольшим дистанциям.
  4. Прыжках со скакалкой.
  5. Езде на велосипеде.

Завершающий этап. Характеризуется полным диапазоном физических нагрузок на прооперированную ногу, при этом не должно возникать никакой боли и временной отечности. Пиковый вращательный момент для квадрицепса, в сравнении со здоровой ногой, должен достигать 90%. Показатель определяется в медицинском учреждении путем простого диагностирования.

Пятый этап – полноценный тренировочный период, на протяжении которого необходимо выполнять все упражнения из индивидуальной программы ЛФК.

Делится лечебный массаж на два вида:

  1. Ручной.
  2. Подводный.

Процедура реабилитации после проведения артроскопии коленного сустава

Независимо от вида, его проведением должен заниматься специалист, собственно, как и настройкой оборудования для водной процедуры. Самостоятельное проведение не представляется возможным, так как от степени сложности процедуры, количества надрезов, результатов диагностики после снятия гипса зависит интенсивность воздействия на околосуставную область.

Несмотря на то что артроскопия относится к щадящему типу вмешательства, к процессу восстановления после нее следует подойти с полной ответственностью. Реабилитация после артроскопии коленного сустава – важнейший элемент лечения. Несоблюдение врачебных рекомендаций и вредный усиленный режим нагрузок могут привести к осложнениям и ухудшению состояния больного, даже если операция по удалению или пластике мениска была проведена безупречно.

В медицине разделяют несколько фаз восстановления после лапароскопии, и каждая из них имеет свои особенности. Начинается реабилитация сразу же после врачебного вмешательства, а о ее завершении можно говорить после полного возвращения былой двигательной активности, восстановления мускулатуры конечности и связок.

Сразу же после завершения процедуры артроскопии начинается период раннего восстановления, который длится до удаления дренажа (в среднем, 3 дня). Пациентам назначают антибиотики широкого спектра действия и анальгетики, избавляющие от болезненных ощущений после операции, в виде уколов и таблетированных препаратов.

К колену на полчаса прикладывается лед (специальный пакет или грелка), далее конечность фиксируется эластичным бинтом или компрессионным трикотажем от стопы до середины бедра. Жесткий ортез или шина используются в редких случаях по рекомендации лечащего врача.

Первые 2-3 дня после вмешательства конечность рекомендуется щадить и чаще держать в приподнятом положении (на подушке выше уровня сердца). Опорную нагрузку сводят к минимуму, используя трость или костыли. Лед к колену прикладывают трижды в день на 15-20 минут. Если производилась пластика сустава или его трансплантация, максимально беречь ногу и фиксировать ее эластичными бинтами придется около 2-х недель.

Ортез для прооперированной конечности

Во время раннего восстановительного периода обязательным является комплекс упражнений, который делают несколько раз в день в положении лежа. Тренировка проводится в течение 20-30 минут. Это:

  • упражнения идеомоторного характера (выполняемые мысленно);
  • работа с четырехглавыми бедренными мышцами и ягодицами (напряжение, сокращение);
  • подъем ноги (прямой);
  • легкие вращательные движения голеностопом.

Зарядка делается до появления ощутимой боли. Если на месте вмешательства после физической нагрузки появляется отечность или покраснение, занятия прекращают до улучшения состояния.

Процедура реабилитации после проведения артроскопии коленного сустава

После удаления дренажа наступает этап раннего заживления, который длится около недели. В этот послеоперационный период к гимнастике в положении лежа добавляются нагрузки в положении сидя и стоя с обязательной поддержкой. Если ортез не показан, то, прежде чем разрабатывать и накачивать ногу, на прооперированное колено надевается наколенник.

Пациентам рекомендованы занятия на велотренажере без нагрузки под контролем специалиста, пешие прогулки без утомления, плавание в бассейне, направленные на укрепление мышц и связок. Если на месте вмешательства возникает отечность, больному назначается дренажный массаж. Лучше всего, если его будет делать специалист.

Операция на мениске коленного сустава — массаж в послеоперационный период

После резекции следует тщательно следить за состоянием хирургических разрезов, сохраняя их в абсолютной чистоте и сухости. Водные процедуры выполняются крайне осторожно, стараясь не намочить область, подвергшуюся врачебному вмешательству.

Каждые 2-3 дня асептические повязки меняют, отсасывают накопившуюся жидкость, если возникает такая необходимость. На 7-9 день после операции обычно снимают швы (пластыри удаляют на 4 сутки после операции).

На данном этапе к маховым нагрузкам присоединяются силовые. Пациентам показаны занятия на велотренажере с постепенным отягощением, на беговой дорожке (начиная с 10 минут в медленном темпе), удержание ноги на весу, полуприседания. Если пациент после физкультуры чувствует ухудшение самочувствия, отмечается припухлость колена, место вмешательства начинает жечь, то нагрузки снижаются или вовсе исключаются на несколько дней. К суставу прикладывается холод, надевается давящая повязка на ногу. Если через 3 дня состояние не нормализуется, необходимо обратиться к врачу.

На всех этапах реабилитации после резекции мениска и вплоть до полного выздоровления важно укреплять ткани сустава при помощи специальной диеты. В рационе больного должны преобладать продукты, богатые белками, селеном, серой и Омега-3 жирными кислотами. Это:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • морепродукты;
  • яйца (желтки);
  • морские водоросли;
  • холодец, заливное, желе;
  • бульоны из мяса, рыбы и птицы;
  • мед;
  • сухофрукты.

Такое меню ускорит выздоровление, поможет укрепить не только колено, но и мышечный корсет.

Через 2 недели после проведения операции путем артроскопии, если нет противопоказаний врача или инструктора ЛФК, больной может начинать ходить с полной нагрузкой на ногу – без костылей, но в ортезе. В этот период важно укрепить мышцы бедер и ягодиц, для чего рекомендованы функциональные упражнения, направленные на восстановление выносливости и силы. Это блоковые тренажеры, упражнения с отягощением, занятия на координацию движений.

Артроскопия коленного сустава — восстановление после операции

Упор делается именно на прооперированную конечность, которую заставляют сгибаться и разгибаться, что позволяет избежать возникновения спаек или тугоподвижности сустава. При этом о полноценном спортивном режиме задумываться еще рано: высокоамплитудные, резкие или скручивающие движения запрещены на протяжении 2-х месяцев.

Артроскопия коленного сочленения необходима при травмах конечности, разрывах на мениске и хрящах, вывихах, образовании патологических кист, а также при прогрессировании артроза и других дегенеративно-дистрофических патологий. После артроскопии колена последует восстановительный послеоперационный период, сроки которого будут зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента, степени повреждений либо тяжести прогрессирования болезни.

Ранний срок

Цели артроскопии

В диагностических целях артроскопия назначается в тех случаях, когда нужно дифференцировать некоторую патологию от других заболеваний со схожей симптоматикой и когда это затруднительно сделать на основании жалоб больного и таких методов, как рентгенография и магнитно-резонансная томография. Обычно она проводится для следующих целей:

  • Взятие образца тканей (например, при подозрении на опухоль), который будет отправлен на гистологическое исследование или на биопсию.
  • Изучение состояния тканей (связочного аппарата, мышц) или мениска.
  • При проблемах с диагностированием при болезненности в суставах неясного происхождения, затруднениях при разгибании колена.
Предлагаем ознакомиться:  Бурсит голеностопного сустава - симптомы и лечение, фото

Показаниями к проведению процедуры с лечебными целями являются:

  • Необходимость резекции мениска.
  • Разрывы связок и сухожилий (в таком случае при артроскопии будет проводиться их пластика).
  • Вывих надколенника.
  • Удаление не подлежащих восстановлению участков тканей при травматических повреждениях.
  • Ревматоидные артриты.
  • Санация внутрисуставной полости, а также чистка ее от осколков хрящевой и костной ткани и чужеродных образований (в случае их наличия) при переломах. Санация проводится при воспалениях суставов. Во время процедуры удаляются гнойные образования и серозная жидкость, вводятся антимикробные препараты.
Вмешательство в сустав и используемые хирургические инструменты

Возможности артроскопии

Проведение данной процедуры подразумевает малоинвазивное вмешательство через небольшие надрезы, при этом содержимое суставной полости вместе с инструментами и действиями хирурга отображается на специальном экране, что дает возможность тщательно изучить полость сустава. Процедура позволяет четко выявить локализацию и характер патологии, степень ее выраженности, и, основываясь на этих данных, построить терапевтическую схему.

Оперативное вмешательство сверху и слева в разрезе

Что будет дома после выписки

Артроскопия кс

В период амбулаторного лечения на протяжении одной-трех недель проводятся перевязки со сменой асептических повязок. Если появляется отек коленного сустава, тогда осуществляется пункция, необходимая для оттока скопившейся жидкости. Швы снимаются через семь-десять суток, при обязательном осмотре хирурга и травматолога.

Упражнения после артроскопии коленного сустава должны быть направлены на сгибание и разгибание бедра, вращение стопой и напряжением ягодичных мышц. Постепенно добавляются более активные движения коленного сустава, которые осуществляются при постоянном контакте пятки с поверхностью. Допускается медленное поднятие больной ноги и удерживание ее на весу на протяжении пяти-семи секунд. Кроме того пациентам рекомендуются комплексы аквааэробных упражнений, при этом занятия проводятся по несколько раз в день.

Артроскопия коленного сустава послеоперационный период предусматривает несколько этапов восстановления. Так спустя месяц после хирургического вмешательства разрешается ходьба с полной опорой на больную ногу. Коленный сустав уже разрешается сгибать и разгибать на 90 градусов. На данном этапе огромное значение играет формирование правильной походки, для этого советуют неспешную ходьбу небольшими шагами, без прихрамывания на прооперированную конечностью.

Физические упражнения должны быть направлены на дальнейшее укрепление мышц ноги. Занятия должны проходить под контролем врача ЛФК с учетом возможной реакции сустава на предлагаемую нагрузку.

Через два месяца после операции еще допускается ходьба в функциональном ортезе, но с полным объемом необходимых движений. Непременно пациент должен продолжать силовые тренировки. Отлично на данном этапе себя зарекомендовали велотренажеры. Можно делать неглубокие и медленные приседания, а также нагружать мышцы передней группы бедра.

На третьем месяце после операции уже разрешена ходьба без ограничений и различных вспомогательных средств. Рекомендуется продолжать спортивные тренировки, заниматься плаванием, ездой на велосипеде, делать упражнения с платформой. Возможен бег трусцой по ровной поверхности.

Процедура реабилитации после проведения артроскопии коленного сустава

Артроскопия сустава колена является малоинвазивным методом хирургии, но осложнения, тем не менее, не исключены. Риск развития побочных явлений повышается, если пациент халатно относится к рекомендациям врача или же сам врач недобросовестно выполняет свои обязанности. Иногда пациент сам не знает о существующих противопоказаниях, из-за чего также могут развиться осложнения. Какими симптомами и состояниями они могут быть представлены:

  • Тошнота, рвота, парез, помутненность сознания, речевые расстройства как последствия анестезии – возникают, если анестезия проводилась не натощак, у пациента индивидуальная непереносимость анестетика или же неправильно рассчитали его дозировку.
  • Повреждение подколенных артерий или вен – неаккуратность врача при обширных поражениях суставных элементов.
  • Гемартроз – скопление крови в суставной полости, обычно отмечается, если пациент принимал до операции препараты, влияющие на сворачиваемость крови, употреблял спиртное или курил, врач некорректно выполнил операцию.
  • Артрит или синовит – воспалительные процессы в суставе, вызванные его инфицированием в ходе операции или после нее.
  • Растяжение и ослабление связок и сухожилий.
  • Утрата чувствительности. Оба последних пункта являются временным явлением и проходят постепенно сами собой через несколько недель.
  • Тромбоз крупных сосудов нижних конечностей.
Синовит коленного сустава

Гемартроз и синовит – наиболее распространенные осложнения при некорректно проведенной артроскопии

Осложнения устраняются или медикаментами, или повторным вмешательством – методом пункции удаляются кровь и жидкость из суставной полости, после чего вводятся антибактериальные и противовоспалительные препараты. В любом случае обратиться к врачу необходимо.

Реабилитационный период после стандартного вмешательства будет длиться еще минимум три недели. Если артроскопическая операция была серьезной и длительной, сопровождалась осложнениями, то заживать сустав после удаления разрушенных элементов и артропластики может 1,5–2 месяца. Полное восстановление в таком случае наступает через 4–6 месяцев.

Реабилитация

Чтобы избежать случайных перегрузок на прооперированный сустав, пациенту придется освоить костыли

Что нужно делать пациенту, чтобы максимально ускорить это процесс, но при этом не навредить своему здоровью:

  • с первого же дня после выписки регулярно выполнять рекомендованные для разработки коленного сустава упражнения;
  • не сокращать занятия самостоятельно: если во время тренировки суставные сочленения начинают болеть, возникает дискомфорт, следует обратиться к инструктору, он откорректирует комплекс упражнений и проконтролирует правильность их выполнения;
  • учиться правильно ходить. Да, этот процесс придется осваивать заново. Когда и какие нагрузки разрешается давать на ногу, зависит от вида вмешательства. После менискэктомии на ногу разрешено вставать уже на второй день после операции. Но на протяжении первой недели следует использовать при ходьбе костыли или трость. После ПКС использовать костыли придется не менее трех недель. В первые дни на костылях передвигаются без нагрузки на ногу. Затем на пол опускают стопу. И еще через несколько дней постепенно начинают переносить на конечность вес тела. Любые болевые и дискомфортные ощущения говорят о том, что нагрузки нужно снизить и вернуться к предыдущему этапу;
  • после пластики крестообразной связки на протяжении четырех недель сустав фиксируется шарнирным ортезом;
  • после арстроскопии мениска на протяжении того же периода нужно носить эластичный бинт или специальный ортопедический наколенник;
  • ежедневно или через день необходимо проводить лимфодренажный, стимулирующий массаж конечности.

Значительно укорят восстановление функций сустава гимнастика после артроскопии в комбинации с физиотерапевтическими процедурами.

Реабилитация

Курс физиотерапии может сократить восстановительный период на несколько недель

Чего делать нельзя:

  • Самостоятельно удалять повязку, пластырь или швы и скобы с ранок – это делает только врач.
  • Принимать горячую ванну, посещать сауну или баню, общественные бассейны.
  • Перемерзать.
  • Поднимать тяжести.
  • Бегать, прыгать, активно приседать и заниматься видами спорта, связанными с такими движениями.
  • Носить обувь на высоких каблуках.
  • Давать суставу большие нагрузки, подолгу находиться в положении стоя.

Чтобы после артроскопической операции в восстановительный период не возникло осложнений, нужно строго соблюдать врачебные предписания и не спешить увеличивать нагрузку на прооперированную конечность. Даже после закрытия больничного листа и полного восстановления, важно следить за состоянием сустава, выполнять тренировочные упражнения, носить удобную обувь.

Женщинам важно выбирать модели, у которых невысокие каблуки, в противном случае можно спровоцировать новые осложнения и ухудшение функционирования сустава. Если сочленение перестало нормально функционировать, запрещено заниматься самолечением или ждать, что проблема исчезнет самостоятельно. При подозрительных симптомах стоит сразу посетить врача и выяснить, диагноз.

Осложнения у больных, перенесших артроскопию, присутствуют редко. Основное влияние на их развитие оказывает невнимательное отношение самих больных к реабилитационным рекомендациям. Например, они слишком рано начинают пытаться ходить по лестнице или недостаточно контролируют плавность движений. Основными негативными последствиями являются:

  • растяжение связок из-за резких или неаккуратных движений;
  • развитие инфекционного воспалительного процесса (во избежание оного пациент несколько дней после процедуры получает антибиотики) из-за нарушения правил антисептики;
  • кровоизлияние в полость суставного сочленения;
  • тромбоэмболические явления;
  • септические явления тканей вокруг шрамов;
  • реакции на наркоз (тошнота, мигрень), исчезающие по прошествии двух-трех дней;
  • Опухание и отек области сустава.

В целом, артроскопические процедуры являются эффективным средством диагностики, позволяющим определить патологии с размытой клинической картиной. С использованием данного инструментария также проводится широкий спектр малоинвазивных операций, быстро возвращающих функциональность сустава, что видно, в том числе, на примере профессиональных спортсменов.

Противопоказания к проведению артроскопии

Колено болит преимущественно из-за скопления жидкости в суставной капсуле, которая существенно снижает эффективность двигательной активности. Таким образом, боли после проведения процедуры могут наблюдаться еще на протяжении 4-5 месяцев.

  1. Ручной.
  2. Подводный.

Аппарат состоит из серии линз, организованных внутри его корпуса, и объектива. Выпускаются устройства с разными углами наблюдения, каждое из которых удобно в определенной категории случаев. Аппараты с углом 70 градусов обеспечивают качественную визуализацию боковых сторон и удобны для операций и осмотров, требующих хорошей видимости сзади, например при изучении задней части надколенника. Устройства с углом 30 градусов акцентируют внимание на том, что находится перед экраном камеры.

Помимо самого артроскопа в операции применяются следующие инструменты и техника:

  • Троакар – инструмент, которым прокалывают ткани.
  • Кран с ручкой, присоединенный к канюле, – посредством него вводятся растворы для санации.
  • Трубки (для введения раствора и для оттока ненужных жидкостей).
  • Режущий инструмент для удаления затронутых дегенеративным процессом участков хряща.
  • Щипцы для резекции мениска.
  • Зонд для проведения манипуляций в полости сустава.
  • Экран, на который подается картина хода операции.
  • Насос, закачивающий растворы в полость сустава.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение артрита голеностопного сустава в домашних условиях
При проведении лечебного и диагностического вмешательства применяют экран, позволяющий отследить внедрение инструментария и ход действий

Такая процедура позволяет дифференцировать заболевания с похожими симптомами или с широким набором возможных симптомов, а также заметить ту или иную патологию на раннем этапе ее развития.

При проведении процедуры в районе щели сустава делают несколько маленьких надрезов кожи и подкожной клетчатки (длина каждого — около полусантиметра), в которые вводится артроскоп с работающим генератором освещения. Околосуставные ткани, освещаемые артроскопом, отображаются на экране.

Врач демонстрирует на муляже, как проводится диагностика с использованием артроскопа

Суть данной процедуры состоит в восстановлении структуры и функционирования повредившихся элементов связочного аппарата с помощью имплантатов, которыми могут служить сухожилия подколенной мускулатуры или гипоаллергенные искусственные образования. Для крепления используется биологически резорбируемый (саморастворяющийся) материал.

Данный вид операции ставит целью удаление поврежденных участков мениска, возникающих после механических травм. Такое повреждение сопряжено с очень ярким болевым синдромом. Травмы мениска могут носить разный характер. Они бывают оскольчатыми (при раздроблении сустава), поперечными, продольными, лоскутными. Также может иметь место неполный раскол.

Во время процедуры делают два-три маленьких надреза, в которые внедряется артроскоп. Проводится промывание антисептческой жидкостью. Помимо резекции возможно также соединение фрагментов поврежденного мениска (в том случае, если повреждения невелики) или его полное удаление.  При отсутствии осложнений пациента после резекции выписывают через день-два.  После удаления мениска на конечность накладывают шину.

Нельзя проводить этот вид вмешательства при:

  • Обострении ревматоидного артрита.
  • Инфаркте миокарда и инсульте. Пациент, у которого в анамнезе был такой диагноз, должен принести справку от кардиолога, подтверждающую, что состояние здоровья на текущий момент допускает малоинвазивное хирургическое вмешательство.
  • Тяжелых психиатрических заболеваниях.
  • Острых септических инфекциях.
  • Декомпенсированной форме сахарного диабета.
  • Тромбофлебите.

Упражнения для восстановления коленного сустава подбираются в индивидуальном порядке и могут изменяться на разных этапах восстановительного периода. Первое из них, общее для всех пациентов, независимо от возраста и вида выполненной операции: изометрические сокращения ягодичных мышц, сгибательных и разгибательных мышц бедра и стопы.

Затем выполняют упражнения на укрепление мышечных тканей:

  • в положении лежа медленно поднимать ногу, потянув носок стопы на себя;
  • также медленно вернуть ногу в исходное положение;
  • в положении сидя или стоя поместить стопу на середину гимнастического жгута или скакалки, медленно поднять ногу, потянув носок на себя;
  • зафиксировать ногу на 5–7 секунд в верхней точке;
  • медленно вернуть в исходное положение.

В первые четыре недели после операции полезны плавания и тренировки на велосипедном тренажере с малым сопротивлением.

реабилитация

В интернете можно отыскать комплексы упражнений для коленных суставов после операции, но лучше заниматься ЛФК под присмотром инструктора

Начиная с пятой недели можно давать на ногу полные нагрузки, если не возникает болей и дискомфорта – убирают костыли и трости. Но ходить нужно медленно, осторожно, небольшими шагами, избегая хромоты. Если привычка прихрамывать на прооперированную ногу закрепится, избавиться от нее будет сложно. На этот момент нога уже должна безболезненно сгибаться и разгибаться до 90 градусов.

Упражнении ЛФК направлены на усиленное укрепление мышц и связок. Для этого выполняются приседания, упражнения с легким сопротивлением, продолжаются занятия на велосипедном тренажере и плавание.

С седьмой недели реабилитации вводятся силовые упражнения с нагрузками, упражнения, направленные на восстановление координации движений. Пациент уже может полноценно ходить в обычном темпе, приседать, наклоняться, без проблем подниматься по ступенькам. Но если возникают отеки, боли, скованность, занятия следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Реабилитация

Важно не торопиться в этот период и не нагружать во время тренировок сустав чрезмерно, без разрешения инструктора

От этого он не восстановится быстрее, а вот ослабленные связки могут пострадать. Недопустимы скручивающие движения, резкие махи, сгибания и разгибания конечности. После восьмой недели комплекс упражнений выполнятся в том же объеме, продолжаются занятия на тренажерах и плавание. Теперь пациенту позволяется ходить сколько угодно, но бег и прыжки все еще под запретом. Спустя 2–3 месяца после артроскопии пациент обычно уже может двигаться с той же активностью, что и до заболевания.

Ранний срок

Ортопедическим ортез после артроскопии иммобилизирует коленный сустав. Бандаж поможет равномерно распределить нагрузку на прооперированную конечность, благодаря чему удастся быстрее восстановить функциональность сочленения. Когда риск развития послеоперационных осложнений минует, врач назначит выполнять комплекс лечебных упражнений, которые подбираются индивидуально.

Артроскопия

Для предотвращения контрактур и образования рубцов в реабилитационный период назначается лечебная физкультура. Сначала ЛФК после артроскопии коленного сустава проводится под контролем физиотерапевта. Когда интенсивность можно будет увеличивать, упражнения разрешено выполнять в домашних условиях. Через 1—2 дня после хирургии назначается разминочная гимнастика, во время которой нужно выполнять осторожные вращательные движения голеностопом.

Для раннего восстановления функций суставных структур, боковой и крестообразной связки рекомендуется соблюдать такие правила:

  • Осторожно привставать с кровати и касаться прооперированной ногой пола, но не переносить на нее массу тела.
  • Придавать конечности горизонтальное положение, что облегчит отток крови.
  • Не приседать на корточки.
  • Контролировать угол сгибания колена.

Первые послеоперационные дни пациент проводит в стационаре, под наблюдением медиков. Буквально на следующий день ему рекомендуют выполнение изометрических упражнений, без сгибания конечности в колене.

Однако, восстановление исключительно при помощи гимнастики невозможно, поэтому пациент проходит следующий ряд процедур:

  • Терапия антибиотиками широкого спектра.
  • Обезболивающая терапия, направленная на купирование боли.
  • Лимфодренажный массаж, помогающий снять отечность.
  • Обеспечение абсолютного покоя колену путем фиксации его ортезной повязкой.
  • Ношение компрессионного трикотажа для предотвращения образования тромбов.
  • Прикладывание холода каждые полчаса.
  • Изометрическая гимнастика с постепенным добавлением нагрузки.
Артроскопия кс
Артроскопия КС

Положительный результат операции во многом зависит именно от того, как пациент придерживался простых правил, которые обычно рекомендуют медики после выписки домой:

  • Держать ноги в приподнятом положении первые три дня, чтобы спала припухлость.
  • Уход за швами, чтобы повязка, которую накладывает врач оставалась чистой и сухой. Важно не мочить разрезы при купании.
  • Обязательный прием противовоспалительной и сосудистой терапии.
  • Неделя ношения эластичного бинта, лимфодренаж, криотерапия.
  • Спустя неделю посещение процедур лечебного массажа, если это рекомендовано врачом.
Восстановление
Восстановление
  • Начало двигательной активности строго контролируется врачом.
  • Обычно уже в день операции врач рекомендует умеренную нагрузку. А в первую неделю обязательно использование костылей, или трости в качестве опоры.
  • В случае наложения лигатуры передвигаться месяц нужно исключительно на костылях.
  • После пластики три недели ходить можно только с костылями, а первые дни ходьба вообще запрещена.

Программа ЛФК проходит поэтапно:

  1. С маленькой нагрузкой.
  2. Упражнения с повышенной нагрузкой.
  3. Небольшое увеличение нагрузки.
  4. Максимальное усиление нагрузки на прооперированную ногу.
  • Начинать первый этап гимнастики можно уже в день операции при зафиксированном колене. Вся основная нагрузка идет на четырехглавые бедренные мышцы. Активность колена незначительна.
  • Второй комплекс подразумевает повышение нагрузки, но под контролем медика. Основная цель комплекса – приумножение подвижности оперированного сустава.
  • Следующий, трехнедельный этап – увеличение объема движений, добавляется особый груз.
  • Последний этап рассчитан на полтора месяца при нем нагрузка на оперированную ногу увеличивается значительно. На нее делается упор, назначаются ежедневные пятнадцатиминутные прогулки пешком, или десятиминутные поездки на велосипеде.

Как происходит осмотр

Подготовка к операции начинается за несколько дней (5-6) до предполагаемого дня проведения: больной перестает принимать препараты, разжижающие кровь или препятствующие ее свертыванию.  Если у пациента имеется аллергия на определенные виды анестетиков, он должен предупредить об этом лечащего врача. За сутки до проведения процедуры пациент подготавливается особенно внимательно: последний прием пищи должен быть не позднее 18 часов, а прием жидкости – до 23 часов днем, предшествующим процедуре.

Пациенты часто интересуются, сколько времени занимает процедура артроскопии. В большинстве случаев продолжительность составляет около часа. В случае артропластических операций и иных видов вмешательства, направленных на соединение поврежденных тканей, она будет несколько больше.

Обезболивание может проводиться эпидуральным способом, местно или посредством общего наркоза. Вещество подбирается с учетом индивидуальной реакции пациента на те или иные виды анестетиков. Распространенным вариантом является препарат «Мидокалм». Перед проведением процедуры над коленом накладывают жгут с целью снижения кровотока. Дальнейшая последовательность действий выглядит так:

  • Обрабатывают колено антисептиком, делают надрезы. Вставляют в них инструменты: артроскоп, зонд для прощупывания структуры тканей и трубку, через которую вводятся растворы для промывания и антисептической обработки суставной полости.
  • Вводят зонд в переднюю медиальную часть надколенника и оценивают текстуру хряща, выявляя деструктивные изменения, отмирание тканей, аномальные разрастания.
  • Изучают состояние карманов (в том числе места, куда крепятся связки), обследуют на предмет аномальных образований, геморрагических явлений.
  • Согнув колено под углом 150 градусов, обследуют центральную часть мениска и локализующуюся в этом районе щель.
  • Для осмотра задней части, в частности крепящихся там связок, с применением зонда нужно согнуть сустав под углом 100 градусов.
  • По окончании осмотра удаляют инструменты, выкачивают жидкость, вводят антисептический раствор. Сустав перевязывают. Через четверо суток повязку можно снять – тогда разрезы заделывают лейкопластырем, а на сустав накладывают давящую повязку.
На правом колене была проведена эндоскопия, теперь пациент отправляется на восстановительный период

Во время стационарного лечения пациентам проводится интраоперационная антибиотикопрофилактика, предусматривающая введение антибиотика широкого спектра действия. Кроме того с использованием компрессирующего трикотажа осуществляется профилактика тромбоэмболических осложнений. В послеоперационный период эффективной считается криотерапия, которая заключается в прикладывании компресса со льдом к месту разреза.

Предлагаем ознакомиться:  Советы по занятию йогой при артрозе коленного сустава

Восстановление после артроскопии коленного сустава на начальном этапе проходит в положении лежа, при необходимости сустав фиксируется отрезной повязкой. Также больному проводят обезболивающую терапию с применением противовоспалительных и нестероидных препаратов.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава в первые дни предусматривает ограничение весовой нагрузки на прооперированную конечность. На данном этапе рекомендуется использование специального приспособления, под название ортез. Он способен фиксировать поврежденный коленный сустав в полностью неподвижном состоянии. Пациент в таком случае может передвигаться исключительно на костылях.

Врач детально объясняет пациенту, каких именно нагрузок на прооперированный сустав ему следует полностью избегать, а также рассказывает о том, какие физические упражнения рекомендованы для скорейшего восстановления.

Так спустя сутки после операции можно осуществлять изометрическое напряжение мышц бедра, а также делать легкие движения в голеностопном суставе. После удаления дренажа из ранки, обычно это происходит на вторые сутки после операции, добавляются пассивные движения коленного сустава в наиболее щадящем и безболезненном диапазоне.

Артроскопия – это собирательный термин, который могут использовать для определения самых разных операций. Артроскопия бывает диагностической, хирургической, санационной. От того, какие именно мероприятия выполнялись, зависит, как долго будет длиться восстановление после артроскопии коленного сустава.

Что будет происходить в этот промежуток времени?

Еще советуем прочитать:АртроскопияДиагностическая артроскопия
  • Сразу после завершения операции врач введет в суставную полость препарат, снимающий отеки, предупреждающий воспаление и защищающий хрящевые ткани. Обычно это Ферматрон. Для быстрого восстановления суставных структур после артроскопии рекомендуется вводить его четыре раза с промежутками в семь дней.
  • Дополнительно могут вводиться внутривенно обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные средства – это делается для профилактики инфицирования ранок и суставной полости, купирования болевого синдрома.
  • Для профилактики образования тромбов вводятся антикоагулянты. Их рекомендуется продолжать вводить внутривенно еще 7 дней.
  • Затем на проколы накладываются швы, сверху стерильная повязка. По показаниям дополнительно сустав может быть обездвижен гипсовой шиной.
  • Далее пациент транспортируется в послеоперационную палату, где будет находиться два – три часа – до полного окончания действия наркоза.
  • Под ногу рекомендуется подложить валик или подушку, чтобы она находилась в приподнятом положении – это уменьшит приток крови и отечность конечности. В первые 15 часов после операции суставу нужен полный покой. Разрешается прикладывать лед к колену каждый час – это также уменьшает боли и отеки.
  • Если выполнялась пластика крестообразной связки, то сустав фиксируется специальным ортезом на шарнирах в согнутом состоянии под углом в 20 градусов.
  • На второй день двигательная активность увеличивается. Пациент должен вставать и ходить по палате, нужно начинать выполнять упражнения. Сначала врач осмотрит ногу, уберет гипсовую шину и снимет повязку. Проколы обрабатывают антисептиком и заклеивают пластырем. ЛФК на данном этапе восстановления заключается в напряжении и расслаблении мышц конечности. Нагрузки все еще противопоказаны.
  • На следующий день начинают выполнять щадящий массаж конечности, разрабатывается комплекс упражнений для домашних занятий лечебной физкультурой.
  • Ранки обычно к этому времени затягиваются, и пациент может отправляться домой. Для профилактики эмболии и тромбоза врач порекомендует использовать эластичный бинт или компрессионный чулок.
Компресс для колена

В первые сутки на прооперированное колено каждый час накладывается грелка со льдом, чтобы уменьшить боли и отеки

Как долго болит колено после артроскопии?

Указанная манипуляция протекает с минимальными болевыми ощущениями, а рана, которая остается после введения артроскопа, заживает на протяжении двух-трех дней. Восстановление подвижности сустава занимает от двух недель до нескольких месяцев. После выписки из стационара больной получает от своего лечащего врача целый перечень рекомендаций, направленных на максимально быстрое и полноценное восстановление.

Срок госпитализации для проведения указанной операции зависит от существующей патологии коленного сустава. Стационарный этап лечения обычно занимает от нескольких часов до нескольких суток, в том случае, если проводится артроскопическая пластика крестообразных связок, то он может быть увеличен до трех-пяти дней.

Для проведения артроскопии коленного сустава хирург выполняет надрез длиной 4 мм, через который суставная область заполняется специальным раствором для улучшения обзора после введения артроскопа. Промежуток между каждой манипуляцией занимает около 10-15 минут.

Для осмотра и проведения других манипуляций, может потребоваться выполнить еще несколько разрезов для введения хирургического инструмента. Процедура выполняется под общим наркозом и не вызывает у пациента существенного дискомфорта.

Процедура реабилитации после проведения артроскопии коленного сустава

В большинстве случаев, порядка 70%, артроскопия коленного сустава проводится с целью восстановления передней и задней крестообразных связок, а также нейтрализации других воспалительных процессов.

Отзывы

Анастасия, 28, Самара: «Два года назад мне сделали двойную операцию: артроскопию мениска коленного сустава и пластику крестообразной связки. Хочу сразу сказать: операции действительно переносится легко, никаких болей. У меня боли начались на третий день, когда окончательно перестали действовать остатки анестезии и я первый раз встала на костыли.

Не буду расписывать свои мучения, скажу только, что выписали меня домой только на десятый день. Все это время мне кололи антибиотики и жаропонижающее, а дома сказали пить Детралекс против тромбов. И началось восстановление… Лично у меня оно растянулось на восемь месяцев. Месяц я носила пластиковый лангет, когда его сняли, нога совсем не сгибалась и была очень худой.

моя нога до сих пор полностью не сгибается в колене. Но никаких болей, я могу нормально ходить и даже бегать, внешне тоже колени ничем не отличаются. Вывод: не запускайте свои суставы. Операция не так страшна, хотя и стоит прилично (мне обошлось в то время в 27 тысяч). Но восстановление – это долго и мучительно».

Оля, 26, Волгоград:«Я подтверждаю полностью все вышесказанное. Делать операцию действительно не больно, хотя меня напугали, что могут сломаться инструменты и тогда придется вскрывать сустав. Но ничего такого не произошло, операция завершилась успешно за 45 минут, хотя у меня был не такой серьезный случай, конечно.

Все, что делал врач с суставом, я наблюдала на мониторе – мне делали эпидуралку, так что я была в сознании. Получилось интересное кино. Но вот после выписки домой веселье закончилось! Иногда было до слез больно и обидно – хочешь встать, и не можешь, хочешь ногу согнуть – и не получается. К тому же меня оперировали летом по показаниям, чтобы спасти ногу после травмы.

Все на море, все гуляют, а я дома на лоджии стою – даже сесть толком не могла. На все про все ушло у меня 3,5 месяца. Сейчас уже два месяца, как снова нормально хожу без костылей, приседаю, болей нет, а шрамы почти не видно. Да, кстати, чтобы быстрее восстановить связки, я занялась йогой. Мне очень помогло».

Процедура реабилитации после проведения артроскопии коленного сустава

Резюме: артроскопия коленного сустава на сегодняшний день является наиболее эффективным и безопасным методом устранения нарушений коленного сустава. Благодаря использованию высокотехнологичной аппаратуры и инновационным методикам проведения операции риск возникновения осложнений минимальный. Тем не менее важно соблюдать послеоперационный режим, чтобы как можно быстрее восстановить функции прооперированной конечности в полном объеме.

Когда ходить?

Решение о начале полноценных нагрузок на прооперированную ногу принимает лечащий врач. Во многом это зависит от типа артроскопии. Например, при реконструкции мениска на конечность не следует наступать несколько недель (до месяца), а при его удалении к ЛФК приступают через несколько дней после операции.

Первые шаги без костылей пациент делает через 2-3 недели после операции. От ортеза отказываются еще через несколько недель. Для полного восстановления всех сочленений сустава обычно хватает нескольких месяцев. Но полностью ограничения не снимаются. Например, заниматься контактными видами спорта можно только через 9 месяцев после артроскопии мениска.

Сократить срок реабилитации помогает комплексный подход. В программу выздоровления входит лечебная гимнастика, рекомендованные врачом физиопроцедуры, отказ от солнечных ванн, замедляющих заживление, и курения – привычки, ухудшающей кровообращение. Соблюдение специальной диеты и лекарственные средства, укрепляющие суставную и хрящевую ткань, сделают процесс восстановления максимально коротким.

Физиотерапия

Подходящий цикл физиотерапевтических процедур – один из основных элементов восстановления после эндопротезирования. Выбор методики терапии следует доверить врачу, который учтет все физиологические особенности пациента, состояние его здоровья на текущий момент, данные анамнеза и УЗИ, наличие или отсутствие противопоказаний. Среди самых популярных и действенных практик:

  1. лазеротерапия;
  2. электростимуляция;
  3. электрофорез;
  4. магнитотерапия;
  5. УВЧ;
  6. массажные процедуры.
Лазеротерапия — физиопроцедура для восстановления после артроскопии

Физикальные методики чаще всего назначаются комплексно и на всех стадиях восстановления после операции. Это оказывает стимулирующее воздействие на процесс регенерации после частичного или полного удаления мениска, нормализует обменные процессы, улучшает отток лимфы, уменьшает болевой синдром, сокращает реабилитационный период.

Физиотерапевтические процедуры показаны далеко не каждому пациенту, перенесшему артроскопию. Препятствием к проведению лечебных мероприятий, ускоряющих выздоровление, могут стать:

  • беременность;
  • высокая температура, связанная с последствиями операции или другими состояниями здоровья;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • кровотечения.

При наличии противопоказаний лечение подбирается индивидуально с учетом особенностей здоровья пациента. Это касается как физиопроцедуры, ускоряющей восстановление после артроскопии латерального или медиального мениска, так и приема препаратов, благотворно влияющих на состояние суставов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector