Радикулит в грудном отделе причины возникновения симптомы и лечение

Причины

К наиболее вероятным причинам грудной радикулопатии относят:

  • Приобретенные заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофической природы (остеохондроз, деформирующий спондилез и спондилоартроз и другие). Травмирующим фактором при этом служат выступающая боковая грыжа межпозвоночного диска, костные шиповидные разрастания (остеофиты) по краю тела позвонка, а иногда рефлекторно спазмированные паравертебральные мышцы.
  • Инфекционные заболевания, приводящие к поражению самих корешков, оболочек спинного мозга или сопровождающиеся образованием абсцессов и инфильтратов. Радикулит возможен при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, клещевом энцефалите, вирусных инфекциях, бактериальном цереброспинальном менингите.
  • Первичные и метастатические опухоли вертебральной и паравертебральной локализации.
  • Врожденные аномалии развития позвоночника, сопровождающие аплазией или сращением тел позвонков, появлением добавочных ребер, искривлениями позвоночного столба в разных плоскостях.
  • Травмы, приводящие к повреждению или смещению позвонков, появлению сдавливающей гематомы или к выраженным изменениям паравертебральных мягких тканей. Сюда же относят проведенные на позвоночнике или близлежащих областях операции, в том числе с установкой удерживающих конструкций.
  • Заболевания с аутоиммунным поражением суставов (особенно ревматоидный артрит).

Помимо причинных, выделяют и провоцирующие факторы. Это может быть переохлаждение, продолжительное сохранение нефизиологической позы со скручиванием торса, миозит, резкие движения с увеличенной амплитудой.

Чаще всего, природой грудного радикулита являются дегенеративные следствия уже существующих заболеваний:

  • Остеохондроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Опухолевые образования позвоночника или спинного мозга.

, – это болезнь людей пожилого возраста, возникающая вследствие износа хрящевых тканей межпозвонковых дисков и последующего зажатия нервных корешков.

У более молодого поколения износ или сдвиг межпозвонковых дисков с последующими дегенеративно-деформирующими изменениями может быть вызван:

  • нарушением осанки из-за длительного нахождения в одном и том же положении;
  • большими рабочими нагрузками – особенно это касается тех, кому приходится работать в полусогнутом положении: водителям, грузчикам, буровщикам, швеям-мотористкам и др.;
  • метастазами злокачественных опухолей – метастазы злокачественных образований, а также доброкачественные образования, очень часто поражают именно грудной отдел позвоночника;
  • паталогическими изменениями костных тканей на генетическом уровне – подобные проблемы могут возникнуть у любой возрастной категории.

Бытует мнение, что грудной радикулит можно «подхватить» банально простудившись при низких температурах. Однако переохлаждение может быть лишь усугубляющим средством тех осложнений, которые уже присутствуют в области грудного отдела позвоночника.

Дело в том, что холод провоцирует мышечные спазмы, а тепло, наоборот, помогает мышцам расслабиться и, тем самым, утихомирить боль.

Грудной радикулит симптомы и лечение

Все основные причины возникновения грудного радикулита связывает один общий признак – болевой синдром. Выделяют несколько факторов, провоцирующих защемление межреберного нерва:

  • остеохондроз;
  • ношение неудобного белья;
  • переохлаждение;
  • вирусное заболевание;
  • непосильные физические нагрузки.

В редких случаях причиной проблемы становится постоянное моральное напряжение, отравление продуктами питания или ядовитыми газами, бесконтрольное употребление алкогольных напитков, нехватка в организме витаминов группы В. У женщин патология нередко проявляется во время менструальной паузы или на фоне гормональных изменений.

Остеохондроз

Развитию остеохондроза способствует нехватка в организме микроэлементов, нарушенный обмен веществ и малоподвижный образ жизни. Из-за этого в позвоночном отделе появляются изменения, сдавливающие нервные окончания.

При защемлении тканей болевые симптомы распространяются по всему спинному отделу, постепенно опоясывая тело человека. В таких случаях радикулит грудного отдела является не самостоятельным заболеванием, а симптомом основной патологии – остеохондроза.

Переохлаждение

Состояние переохлаждения возникает, когда температура тела человека падает ниже 36,6 градусов. Из-за этого воспаляются межреберные окончания. Симптом проявляется ноющими болями в грудном отделе и соседних тканях.

Незначительное воспаление нерва чаще проходит без специального лечения за 6 – 7 дней. Выраженный патологический процесс требует приема медикаментозных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных средств.

Фактор, провоцирующий развитие межреберной невралгии, относится к женщинам. Особенно это касается девушек с хрупким телосложением. Из-за незначительной жировой прослойки их нервные окончания более подвержены механическим повреждениям. Боли могут проявляться в результате сдавливания нервных корешков косточками бюстгальтера.

Еще одна причина грудного радикулита – воспаление тканей, окружающих нервные окончания. Боль, вызванная патологией вирусной природы, отличается постоянными и жгучими ощущениями. На поверхности кожи в месте локализации боли появляются высыпания.

После терапии вирусного заболевания его возбудитель не исчезает из организма полностью, а оседает в спинномозговых нервах. При снижении защитных сил организма вирус активируется, что становится причиной межреберной невралгии.

Помимо основных заболеваний, остеохондроза и переохлаждения выделяют еще несколько причин возникновения проблемы – травмы грудной клетки, злокачественные опухоли груди, которые дают метастазы в соседние ткани. Кроме того, межреберная невралгия может развиться из-за аутоиммунных заболеваний позвоночного отдела – ревматоидного артрита, болезни Бехтерева.

Грудной радикулит (его другое наименование – межреберная невралгия) может быть вызван большим количеством внутренних и внешних причин. К их числу относятся:

  • Врожденные факторы (сколиоз).
  • Дегенеративные изменения в позвоночнике (межпозвонковые грыжи, остеохондроз, артрит, болезнь Бехтерева и т. д.).
  • Травмы грудного отдела (вывихи, переломы, смещения позвонков).
  • Возрастные изменения.
  • Злокачественные образования, развивающиеся в области грудной клетки.
  • Вирусные инфекции, вызванные переохлаждением. Если болезнь не лечить, она может дать осложнения в виде воспаления позвонков или спинного мозга.
  • Нагрузки, связанные с переноской тяжестей или длительным пребыванием в согнутом положении.

Существует ряд факторов, повышающих вероятность развития межреберной невралгии: сахарный диабет, избыточная масса тела, работа при низких температурах, работа, предполагающая длительное пребывание в полусогнутой позе сидя.Если причиной возникновения недуга являются бактериальные или вирусные заболевания, то его называют первичным. Если грудной радикулит обусловлен другими дегенеративными процессами в позвоночнике (остеохондроз, грыжа и т. д.), то он носит название вторичного.

Наследственная предрасположенность, а также дегенеративные изменения дисков – вот частые причины радикулита грудного отдела. Сначала начинает страдать у дисков центральная часть, а затем и их фиброзные кольца. Другие причины:

  • Наличие травм или заболеваний позвоночника (протрузия, грыжа и др.)
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Вирусные или инфекционные заболевания
  • Неправильный обмен веществ вызывает недуг из-за нарушения питания дисков
  • Сильные стрессы, переохлаждение организма

Заболевание возникает вследствие ряда причин, к которым относят врожденные и приобретенные заболевания позвоночного столба, воспалительные заболевания организма, переохлаждение. Основной механизм действия при таких заболеваниях на нервный корешок проявляется в его сдавлении близлежащими позвонками или напряженными мышцами.

Заболевания, приводящие к ущемлению нервных корешков в грудном отделе:

  • Врожденные аномалии развития позвоночника в грудном отделе – сколиоз.
  • Острые воспалительные заболевания позвоночника и мышц груди или организма в целом:
    • спондилиты (воспаление позвоночника), которые по возбудителю делятся на туберкулезные, гонорейные или сифилитические и т.д.;
    • миозиты (воспалительные заболевания мышц) в грудном отделе;
    • обычные вирусные инфекции (ОРВИ), наступающие после переохлаждения организма. Если инфекцию не лечить, она может достичь позвоночника и вызвать воспаление позвонков, спинного мозга и спинномозговых корешков.
  • Хронические заболевания позвоночного столба:
  • Травмы позвоночного столба в грудном отделе:
    • переломы позвоночника в грудном отделе;
    • вывихи;
    • смещение позвонков.

Возникновению радикулита грудного отдела позвоночника также могут способствовать ряд предрасполагающих факторов:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • работа связанная с пребыванием в холоде (дворник, сторож и т.д.);
  • работа в вынужденной позе сидя (например: водители, программисты, секретари).

Причинами грудного радикулита могут быть как приобретенные так и врожденные заболевания. Сопутствующие болезни сопровождаются воспалительными процессами, которые провоцируют раздражение и сжатие нервных корешков, чем вызывают болевые синдромы радикулита.

По причинам возникновения радикулит грудных позвонков классифицируется на два вида:

  1. Первичный грудной радикулит.
  2. Вторичный грудной радикулит.

Первичный радикулит протекает тяжело, но после успешного лечения больше не возвращается. Первичный радикулит имеет приобретенные причины:

  1. Переохлаждение, работа связанная с нахождением тела в одной позе долгое время.
  2. Инфекционные, бактериальные и другие вирусные заболевания.

Вторичный радикулит быстро перетекает в хроническое состояние, и периоды его ремиссии периодически сменяются стадиями обострения.

Предлагаем ознакомиться:  Начальные дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Причины вторичного радикулита грудного отдела:

  1. Остеохондроз — самая распространенная причина радикулита.
  2. Межпозвоночная грыжа.
  3. Сахарный диабет, лишний вес, постоянное пребывание на холоде.
  4. Различные травмы (вывихи, переломы, смещения позвонков).
  5. Миозит — воспаление мышечных волокон.
  6. Сколиоз.
  7. Хронические заболевания.
  8. Фораминальный стеноз — сужение спинномозгового канала.

Основным механизмом развития заболевания является сдавление нервного корешка костными и мышечными структурами, вызывая воспаление спинномозговых корешков и нервов.

Симптомы

Проявления грудного радикулита включает в себя признаки классического корешкового синдрома. Это симптомы поражения чувствительных и двигательных периферических волокон соответствующего уровня, а также вегетативные нарушения.

К основным проявлениям грудного радикулита относят:

  • Прострелы – приступы острой боли высокой интенсивности. Они обычно односторонние, опоясывающие, распространяются по межреберным промежуткам сзади наперед. Их могут спровоцировать кашель, чихание, поворот и наклон тела, форсированные экскурсии грудной клетки.
  • Боль в грудном отделе (торакалгия), ощущаемая паравертебрально в проекции пораженного корешка и сохраняющаяся после купирования прострела. Ее описывают как чувство ломоты или тяжести между лопатками.
  • Анталгическая поза – обусловленное болью вынужденное положение тела. Является рефлекторной попыткой уменьшить вероятность возобновления прострела. Для пациента с грудным радикулитом свойственен наклон тела в сторону поражения, за счет чего в дыхании участвует преимущественно непораженная часть грудной клетки.
  • Висцеральные боли, которые могут стать причиной ложной диагностики заболеваний внутренних органов. При поражении Th1–Th6 корешков нередко ощущается дискомфорт в области глотки и пищевода, иногда с чувством наличия инородного тела. Радикулит уровня Th7–Th8 сопровождается болями в области желудка и сердца. А вовлечение корешковTh9–Th12 может приводить к болям в области поджелудочной железы, печени и кишечника.
  • Гипостезия (снижение чувствительности) по ходу соответствующего межреберья или дерматомной зоны. Может стать причиной появления жалоб на онемение, но нередко выявляется лишь во время осмотра. Возможно и противоположное состояние повышенной чувствительности – гиперестезия. Нередко она возникает на границе зон легкой гипостезии. Раздражение этой области может спровоцировать приступ боли.
  • Снижение силы мышц из-за развития периферического паралича. При радикулите Th1–Th6 это может приводить к изменению положения лопатки. А вот периферический парез межреберных мышц обычно не имеет клинического значения и маскируется анталгической позой с щажением пораженной стороны.
  • Вегетативные нарушения, носят локальный характер и соответствуют распространению межреберной боли. Включают изменения сосудистого кожного рисунка и потоотделения.

В зависимости от причины поражения корешков, грудной радикулит может быть острым единичным болевым эпизодом или приобретать рецидивирующий характер.

Грудной радикулит – это одно из заболеваний периферической нервной системы.

Этот вид встречается реже других своих «собратьев», и основным его симптомом является боль – постоянного или приступообразного характера.

Грудной радикулит ещё принято называть межрёберной невралгией, т.к. амплитуда распространения болевого синдрома при этой форме радикулита носит опоясывающий характер.

Начиная от позвоночного столба, боль по межрёберным нервам разносится до переднего отдела грудной клетки, охватывая всё это пространство и вдобавок задевая близлежащие органы человеческого организма.

Болевая симптоматика при грудном радикулите проявляется не только при движениях (особенно резких), физической работе, кашле, глубоком вдохе или чихании, но и появлением на поверхности грудной клетки чувствительных к прикосновениям болевых точек.

Радикулит в грудном отделе причины возникновения симптомы и лечение

В таких случаях даже простое одевание и прикосновение одежды к этим точкам

Однако в ряде случаев вместо болевого синдрома и повышенной чувствительности в области поражённого нервного корешка может проявляться нечувствительность, нарушение мышечной деятельности или нечто подобное.

На участке, охваченном грудным радикулитом (спина, бок и грудь с левой стороны), может наблюдаться кожное высыпание.

Возникновение самой боли при грудном радикулите имеет две первопричины – это либо зажим нервного корешка межпозвоночными дисками, либо воспаление нервного корешка.

По сути, сжатие нервного корешка со временем также перерастает в воспалительный процесс, как бы объединяя оба фактора в одну сплошную боль.

Межпозвоночные диски грудных позвонков имеют небольшой размер, из-за чего для грудного отдела возможна только маленькая амплитуда движения. Такая особенность строения вызывает наиболее выраженные болевые симптомы грудного радикулита:

  1. Опоясывающие боли в лопаточной области и в подреберье, которые усиливаются при резких движениях.
  2. Прекращение боли при выборе удобной позы.
  3. Жгучие боли в сердечной области.
  4. Скачки артериального давления, аритмия, одышка, кашель.
  5. Затрудненное дыхание.
  6. Метеоризм, желудочные боли, запоры.

Признаки грудного радикулита иногда схожи с симптомами других болезней. Левосторонний радикулит иногда сопровождается признаками стенокардии и инфаркта миокарда, а правосторонний — симптомами плеврита.

Также симптоматика радикулита может быть похожа на бронхит или воспаление легких. Чтобы выяснить причину и исключить другие заболевания, необходимо при первых же симптомах обратиться к врачу для диагностирования и назначения курса лечения болевого синдрома.

К числу наиболее распространенных симптомов межреберной невралгии относятся:

  1. Боль в районе грудной клетки, распространяющаяся на межреберное пространство. Она может быть периодической или постоянной, но всегда усиливается даже при минимальных физических нагрузках (кашель, чихание, поворот на другой бок на кровати и т. д.). Боль может заметно уменьшаться, если принять позу, при которой грудной отдел позвоночника максимально расслаблен. Чаще всего это положение лежа на спине с приподнятой головой и согнутыми коленками.
  2. Боль имеет режущий или пекущий характер, она усиливается ночью. Часто острые ее приступы локализуются в области сердца, поэтому заболевание иногда принимают за инфаркт. Причиной, вызывающей резкое усиление дискомфорта, являются повороты или наклоны туловища, длительное неудобное положение тела.
  3. Слабость мышц, иногда переходящая в атрофию или парез.
  4. Снижение чувствительности рук и грудной клетки. У больного может возникать ощущение, что по спине ползают «мурашки».
  5. Повышение температуры тела (как всего, так и отдельных его частей).

Радикулит в грудном отделе причины возникновения симптомы и лечение

Это общие симптомы, которыми проявляется грудной радикулит. Однако в зависимости от расположения защемленного нерва могут возникать и другие признаки:

  • тошнота;
  • изжога;
  • запоры и вздутие кишечника;
  • влажный кашель;
  • одышка;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение способности к глотанию и т. д.

Перечисленные симптомы усложняют постановку корректного диагноза, из-за них межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями. Поэтому при радикулите самолечение строго запрещено, оно может принести только вред. Обратитесь к врачу, который проведет все необходимые исследования и сможет поставить верный диагноз.

Часто симптомы могут быть похожи на ишемическую болезнь сердца или маскироваться под заболевания внутренних органов.

  1. Острые боли в грудном отделе во время вдоха.
  2. Приступы опоясывающей боли.
  3. Потеря чувствительности в области поражения.
  4. Колющая боль в грудном отделе.
  5. Слабость в мышцах.
Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке – самый частый симптом грудного радикулита

Главный признак грудного радикулита – спазм, который возникает при движении, вздохе или чихании пациента. При этом боль может иметь разнообразный характер:

  • опоясывающий и приступообразный;
  • покалывающий;
  • постоянный ноющий.
По теме

Дискомфорт ощущается пациентом по ходу нервных отростков. Болевой симптом чаще проявляется с правой стороны и носит приступообразный характер. В этом случае человек может испытывать проблемы с дыханием. Неприятные признаки усиливаются при пальпации определенных участков грудной клетки или позвоночного столба.

Иногда при мышечной невралгии боли бывают настолько сильными, что пациент принимает неестественную для себя позу и перемещается в таком положении до тех пор, пока симптом не исчезнет. Признаки грудного радикулита очень схожи со следующими заболеваниями:

  • ишемией сердца;
  • пневмонией;
  • плевритом;
  • поражениями брюшной полости.

Болевые ощущения – не единственный признак грудного радикулита. Отмечаются и другие симптомы патологии:

  • изменение цвета кожных покровов над пораженным участком;
  • повышенное потоотделение;
  • нестабильность артериального давления;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • повышенная активность;
  • нарушение сна;
  • онемение поврежденных тканей.

Проблема может сопровождаться и нехарактерными для себя признаками:

  • затрудненным глотанием;
  • тошнотой;
  • изжогой;
  • приступами стенокардии.

Из-за этого пациенты не догадываются о прогрессировании грудного остеохондроза. Поэтому при возникновении подобной клинической картины необходимо срочно пройти диагностику для получения своевременного и квалифицированного лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли делать массаж при грыже шейного отдела позвоночника

Симптомы радикулита грудного отдела имеют свои особенности.

Основной комплекс симптомов грудного радикулита – корешковый синдром.

Он включает в себя:

  1. Боль приступообразного и опоясывающего характера. Проявляется режущими, стреляющими и жгучими ощущениями.
  2. Иррадиацию боли в шейный отдел позвоночника, в верхние конечности или в область сердца.
  3. Усиление болезненности при интенсивном дыхании, кашле и чихании.
  4. Чувство «ползания» мурашек и покалывания в подреберье.
  5. Снижение чувствительности в зоне проводимости нервного импульса (рука, шея, грудь).
  6. Напряжение мышц в области грудного отдела позвоночника.
  7. Болезненность в спине принуждает больного находиться в вынужденном положении тела.

При прогрессировании заболевания присоединяется мышечная атрофия и снижение силы мышцы грудного отдела позвоночника, что может приводить к инвалидизации.

Клиническая картина радикулита зависит не только от стадии дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике, но и уровня очага воспаления:

  • 5 – 9 пара рёбер – такая локализация процесса имеет тесную связь с расположенными органами дыхания и пищеварения. Дифференцировать поражение органов поможет появление дополнительных симптомов как тошнота, рвота, изжога, боль в животе. При грудном радикулите будет, выявляться лишь болевой симптом, локализованный в позвоночнике.
  • 4 пара рёбер – существенно повышает риск нарушения глотания. У больного появляется чувство «комка» в горле, затруднение глотательного механизма. Паралич дыхательной системы является опасным осложнением грудного радикулита.
  • 3-4 пара рёбер – характерна учащением частоты сердечных сокращений и появлением чувства страха, а также отличительной иррадиацией в область грудины.

Чтобы предупредить возникновение и развитие радикулита грудного отдела позвоночника, требуется соблюдать следующие важные условия:

  • своевременное лечение воспалительных процессов;
  • применение бандажей и корсетов при патологиях позвоночника;
  • оптимальный режим труда и отдыха;
  • ночной сон на жестком матрасе;
  • регулярные занятия спортом.

Причины возникновения заболевания

Разнообразие причин, способных вызвать проявление грудного радикулита, заставило учёных разделить их на

К первичной стадии относятся все первопричины, связанные с инфекционными заболеваниями, которые можно подхватить при низких температурах – это грипп, ангина, ветряная оспа, ревматизм, герпес и т.д.

К вторичной стадии отнесены первопричины, связанные с имеющимся у человека грудным остеохондрозом, опухоли позвоночника или спинного мозга. В данном случае провоцирующими моментами могут быть подъём чрезмерных весов, неловкое движение, травма и т.д.

Отличительной чертой грудного радикулита 1-й стадии является острое протекание в пределах 7-14 дней и не возобновление после устранения всех первопричин, спровоцировавших его образование.

В ходе 1-й стадии у пациента наблюдается мышечный гипертонус в области поражения спинномозгового нерва, а также образуются болевые точки, прикосновение к которым может вызвать кашель, чихание, иногда судороги. Сдавленные нервные корешки дают о себе знать острой болью – это явление получило название дорсаго (грудной прострел).

2-я – невротическая

2-я стадия (невротическая) грудного радикулита более опасна, чем 1-я. При ней нервный корешок находится в постоянном сжатии, что передаëтся и всем нервным волокнам, которые недополучают необходимое им питание. Как результат, возникает истощение тканей, при котором достаточно малейшего повода, чтобы до поры «дремавшая» боль вновь приобрела острый хронический характер.

Диагностика

Диагноз ставится врачом неврологом или терапевтом на основании полного диагностического обследования.

Имеется огромный спектр дополнительных методов диагностики, позволяющий легко дифференцировать грудной радикулит от любой патологии. Всегда нужно помнить, что проявления грудного радикулита могут одновременно существовать с соматическими заболеваниями.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • Полноценный сбор анамнестической информации у пациента с целью нахождения возможной причины (травмы, пороки развития опорно-двигательного аппарата, перенесенные инфекционные заболевания).
  • Неврологический осмотр – проверка чувствительных и двигательных функций периферической нервной системы.
  • Клинический анализ крови.
  • Рентгенологическое исследование грудного отдела позвоночника – помогает выявить:
    1. точную локализацию процесса,
    2. признаки дегенеративных изменений,
    3. сужение спинномозгового канала,
    4. деформацию позвоночного столба в результате травматического повреждения.
  • Компьютерная и магниторезонансная томография – даёт более тщательное обследование состояния костной системы.

С помощью методов можно выявить:

  1. Локализацию патологического процесса.
  2. Стадию компрессии нервных корешков и спинномозговых нервов.
  3. Степень сужения спинномозгового канала.
  4. Объёмные образования в грудном отделе позвоночника – межпозвоночные грыжи, опухолевые процессы, гематомы.
  1. Электромиография – детальное выявление нарушения проводимости нервных волокон.
  2. Электрокардиограмма. Позволит дифференцировать болевые ощущения в грудной клетке от патологий сердечно — сосудистой системы.
  3. Для исключения заболеваний лёгких проводится флюорография, или рентгенография.

Врач, к которому вы отправитесь на прием, обязательно проведет ваш устный опрос, в ходе которого установит, как долго длится заболевание, как проявляется дискомфорт, были ли у вас травмы или вирусные заболевания. Следующий этап – осмотр пациента, который включает три элемента:

  1. Пальпацию (надавливание) – врач прощупывает грудной отдел пациента, определяет точки выхода нервов. Эта процедура позволяет ему установить локализацию недуга.
  2. Перкуссию (простукивание) – позволяет исключить заболевания легких: симптомы межреберной невралгии часто похожи на бронхит или воспаление легких.
  3. Аускультацию (прослушивание) – дает возможность исключить заболевания сердца: грудной радикулит может «маскироваться» под аритмию, инфаркт миокарда или стенокардию.

На основании проведенной беседы и первичного осмотра врач устанавливает предварительный диагноз. Для его подтверждения он назначает пациенту следующие исследования:

  • общий анализ крови – позволяет выявить, имеется ли воспаление в позвоночнике;
  • рентгенографию – позволяет установить, где именно локализуется дегенеративный процесс;
  • компьютерную томографию – показывает, какой нервный корешок был защемлен и насколько сильно он сдавливается;
  • магниторезонансную томографию – показывает причину заболевания и степень сдавливания корешка;
  • электромиографию – указывает на поврежденный нервный корешок.

Окончательный диагноз может быть поставлен только по результатам всего комплекса исследований. Только при его наличии врач может подобрать больному правильное лечение.

Диагностика грудной радикулопатии направлена на подтверждение корешковой природы болевого синдрома и выявление первопричины его появления. Необходимо также исключить острые заболевания органов грудной и брюшной полости, ведь их симптоматика может имитировать радикулит.

Диагностика включает общий и неврологический осмотр пациента, анализ истории его заболевания и инструментальные методы исследования. Врач определяет степень подвижности позвоночника, зоны болезненности и нарушения поверхностной чувствительности, наличие и выраженность мышечно-тонического синдрома. Для дифференциальной диагностики корешковых и спинальных нарушений бывает необходимо проведение ЭМГ. А ЭКГ позволяет отличить кардиальный синдром от корешкового.

Важнейшей задачей диагностики является установление причины поражения корешка. Это возможно с помощью рентгенографии, миелографии, МРТ, КТ. Используют и анализ ликвора, полученного при спинальной пункции. При выявлении объемного образования проводят дифференциальную диагностику между опухолями, абсцессами, гранулемами и инфильтратами.

Лечение грудного радикулита включает:

  • Постельный/полупостельный режим на щите на срок до 10 дней, при выраженном и рецидивирующем корешковом синдроме – предпочтительно в условиях неврологического стационара.
  • Применение НПВС для уменьшения выраженности болевого синдрома и воспалительного компонента. Чаще всего они назначаются в форме таблеток, внутримышечных инъекций и мазей. А при резко выраженной некупирующейся торакалгии может потребоваться лечебная блокада с новокаином и НПВС.
  • Прием анальгетиков, что является вспомогательной симптоматической мерой.
  • Применение миорелаксантов, что позволяет воздействовать на мышечно-тонический компонент компрессии корешка и облегчить болевой синдром.
  • Нередко назначаются диуретики для уменьшения отечности тканей.
  • При хроническом течении с преобладанием нейропатической боли и неврозоподобных реакций бывает необходимо применение антидепрессантов и антиконвульсантов.

Радикулит в грудном отделе причины возникновения симптомы и лечение

После снижения остроты боли в схему лечения включают различные немедикаментозные методики. Чаще всего используют массаж, ЛФК, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, лазеро- и магнитотерапию. Возможно проведение сухого вытяжения.

Средняя продолжительность временной нетрудоспособности при остром грудном радикулите составляет 10–14 дней, при последовательном амбулаторном и стационарном лечении этот срок нередко удлиняется до 18 дней.

Предварительный диагноз заболевания устанавливается терапевтом на основании предъявляемых жалоб, длительности заболевания и осмотра пациента, который включает в себя пальпацию (надавливание), перкуссию (простукивание) и аускультацию (выслушивание) с помощью фонендоскопа.

При пальпации врач осматривает грудной отдел позвоночника и точки выхода спинномозговых нервов, это позволяет установить место заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Дискогенная радикулопатия пояснично крестцового отдела позвоночника

При перкуссии исключаются заболевания легких, так как симптоматика грудного радикулита похожа на воспаление легких или бронхит.

При аускультации исключаются заболевания сердца, так как симптомы заболевания схожи со стенокардией, инфарктом миокарда, аритмией (нарушением правильного ритма сердца).

После установления предварительного диагноза, назначаются обследования для точного подтверждения грудного радикулита, к ним относят:

  • общий анализ крови, в котором будет выявлено воспаление – повышение лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • рентгенография грудного отдела позвоночника, во время которой можно выявить сегмент грудного отдела позвоночника, в котором возник патологический процесс;
  • КТ (компьютерная томография) грудного отдела позвоночного столба позволяет выявить какой спинномозговой корешок воспалился вследствие ущемления и определить степень сдавления нерва;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) грудного отдела позвоночника, с помощью данного метода можно выявить степень сдавления спинномозгового нерва и причину заболевания;
  • ЭМГ (электромиография), с помощью обследования можно выявить поврежденный спинномозговой корешок.
  1. Ознакомление с историей болезни на предмет травм и инфекций.
  2. Проведение неврологического обследования.
  3. Рентгенография.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии.
  5. Электромиография.

Лечением заболевания занимается невролог. При появлении таких признаков, как повышенное потоотделение, онемение тканей и острая боль в груди, следует обратиться именно к этому специалисту.

Невролог может посоветовать пациенту консультацию врачей другого профиля – терапевта или инфекциониста, если проблема связана с вирусом или инфекцией.

Диагностика грудного остеохондроза проходит в несколько этапов:

  1. Врач проводит беседу с больным и узнает о беспокоящих его симптомах.
  2. Специалист определяет место локализации боли и степень ее распространения на соседние участки, а также выясняет возможные причины патологии.
  3. Невролог осматривает больного при помощи ручного теста. Благодаря этой методике врач сможет диагностировать имеющиеся поражения сегментов позвоночника.
  4. Исследуется мышечная работоспособность и объем движений в позвоночнике.
  5. На последнем этапе осмотра определяется состояние сухожильных рефлексов.

Больному назначается ряд анализов, помогающих подтвердить или опровергнуть первоначальные предположения на счет заболевания:

  1. ОАК — показывает общее число лейкоцитов в организме;
  2. Рентген грудного отдела позвоночного столба;
  3. КТ или МРТ, чтобы увидеть те аномальные процессы, которые не отражаются на рентгеновских снимках;
  4. УЗИ органов брюшной полости, плевры при подозрении проблем органов желудочно-кишечного тракта и плевры.

После получения результатов невролог может поставить точный диагноз и составить подходящую схему лечения. Например, если межреберная невралгия возникла из-за вируса герпеса, то пациенту назначаются противовирусные препараты, а если защемление нервных корешков связано с заболеванием позвоночника, то потребуется комплексная терапия.

Постановка верного диагноза предполагает анализ жалоб и первичный осмотр пациента:

  • пальпация: путем надавливания в области груди врач выясняет место локализации заболевания;
  • перкуссия: с помощью простукивания доктор исключает легочные заболевания, чья симптоматика схожа с признаками радикулита;
  • аускультация: выслушивание – надежный способ исключить из списка вероятных диагнозов сердечные заболевания.

Произведя эти действия, профессиональный врач уже имеет возможность установить предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить, пациенту могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови, позволяющий выявить воспалительный процесс в организме;
  • рентгенография, посредством которой уточняется сегмент позвоночного столба, вызывающий болезненные ощущения;
  • МРТ грудного отдела, которая обнаруживает ущемленные спинномозговые корешки и определяют степень сдавливания нерва.

Применение комплекса диагностических мер является гарантом верного диагноза, а значит, и правильной терапии.

Под какие болезни маскируется грудной радикулит?

Радикулит в грудном отделе причины возникновения симптомы и лечение

Анализируя болевую симптоматику грудного радикулита, следует помнить, что практически идентичные симптомы встречаются и у ряда других заболеваний, никак не связанных с позвоночником:

  • Инфаркт миокарда.
  • Плеврит.
  • Пневмония.
  • Острый панкреатит.

Если грудной

(что бывает чаще всего), то здесь спинномозговые нервы имеют тесную связь с бронхами, пищеводом, сердцем, а также желудком, 12-перстной кишкой, тонким кишечником и желчным пузырём.

В том случае, если все эти органы поражены, то наблюдается напряжённость мышц брюшной полости, болезнетворные ощущения в верхней области живота – это может быть изжога, тошнота и проч.

Подобная симптоматика получила характерное название «острого живота».

Если пострадали спинномозговые корешки чуть выше, в районе 4-й пары рёбер, то здесь существует риск появления дисфагии – нарушение глотательной функции. У больного чувство вечного «кома» в горле, затрудняющего сглатывать слюну, пищу и, как следствие, вызывающего нарушение перистальтики пищевода.

Грудной радикулит в области 3-4 пары рёбер проявляется болью в грудине, которую очень легко спутать с сердечной. У человека может онеметь левая или правая рука, что вызывает у него чувство страха и учащённому сердцебиению. Чем не стенокардия особенно, если грудной радикулит левосторонний? Однако любое ЭКГ не обнаружит симптомов ишемической болезни.

Симптоматика правостороннего грудного радикулита очень схожа с таким заболеванием, как плеврит.

Профилактика

Во избежание проблем с радикулитами – в том числе и грудным – следует регулярно заниматься спортом (плавать, например) или хотя бы делать упражнения, укрепляющие позвоночник.

Важно уделять внимание собственной осанке, больше двигаться, а также правильно питаться, чтобы не откладывались лишние соли и килограммы жира.

Подводя итоги всего вышеоизложенного о грудном радикулите, остаëтся сказать лишь одно: если в области груди появился устойчивый (или периодический) болевой синдром, не следует заниматься самолечением и тащить в рот какую-либо обезболивающую таблетку. Нет никакой гарантии, что мы лечим именно то, что болит!

Вспомним, ведь в этой области “завязаны” нервные окончания многих жизненноважных органов. Единственно правильным решением будет обратиться к врачу и пройти комплексное исследование с задействованием рентгенографии, КТ, МРТ и прочих современных диагностических методов.

Для предупреждения грудного радикулита и его осложнений необходима профилактика. Соблюдая правила профилактики, можно не только предупредить радикулит, но и вылечить другие заболевания.

Грудной радикулит симптомы и лечение

Профилактические меры совсем не сложные, но очень эффективные:

  1. Своевременное лечение воспалительных процессов в организме не даст возможности развитию грудного радикулита.
  2. Умеренные спортивные нагрузки: спортивная ходьба и водные виды спорта. Спортивные занятия улучшают метаболизм, приводят мышечный тонус в норму, повышают иммунитет, разрабатывают суставы, снижают лишний вес и укрепляют здоровье.
  3. Контролирование веса предотвратит возникновение жировой ткани, которая создает дополнительную нагрузку на позвоночник, провоцируя болевой синдром радикулита.
  4. Режим здорового питания включает в себя здоровую пищу с полным набором питательных веществ для организма, что ведет к правильным обменным процессам и здоровому позвоночнику.

  5. Соблюдение двигательного режима на рабочем месте при сидячей работе необходимо для того, чтобы мышцы и суставы были всегда в рабочем состоянии. Во время работы нужно делать перерывы для гимнастики и разминания мышц.
  6. Правильный режим сна играет большую роль в здоровье человека. Спать желательно не менее 7 часов на жестком ортопедическом матрасе.
  7. Поддержка правильной осанки при походке или во время работы позволит избежать многих заболеваний спины.
    Избежание поднятия чрезмерных тяжестей предотвратит травмы позвоночника.

Чтобы предотвратить развитие межреберной невралгиии, важно своевременно лечить первопричину заболевания.

Для этого рекомендуется:

  1. Своевременно исправлять врожденные дефекты позвоночного столба. Прогрессирование патологии суставов можно остановить, если правильно питаться, вести активный образ жизни и спать на ортопедических матрасах.
  2. Укреплять иммунную систему организма, чтобы избежать инфекционных болезней.
  3. Одеваться по погоде, поскольку перегрев или переохлаждение тела провоцирует воспалительные процессы.
  4. Компенсировать недостаток движения при сидячей работе физическими упражнениями
  5. Лицам, входящим в группу риска по развитию онкологических опухолей, необходимо проходить ежегодный осмотр.

Первые признаки грудного радикулита не должны оставаться без внимания. Патология успешно лечится на начальных стадиях развития и тяжело поддается терапии в запущенных случаях.

Для профилактики шейного радикулита необходимо соблюдать несколько условий:

  • лечение воспалительных заболеваний организма;
  • ношение корсетов при наличии заболеваний позвоночника;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • удобная кровать с жестким матрасом для ночного отдыха;
  • рациональное питание;
  • занятие спортом.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector