Расшифровка анализа и нормы показателей биохимии крови

Нормы биохимического анализа крови у взрослых

Так как норма биохимического анализа крови у женщин значительно отличается от нормы мужчин, то в первую очередь врачами определяется пол пациента. То же происходит и с возрастом.

Данный процесс представляет из себя анализ сравнения существующих норм по определенным показателям и данные, которые получились в ходе диагностики. Анализ проводится на специальном бланке – таблице, содержащей все показатели, которые определяются биохимической лабораторией.

Готовую таблицу с результатами предоставляют пациенту, их которой он может узнать соотношение своих показателей с нормой. Процесс расшифровки, в основном, происходит достаточно быстро: в течение 2-З дней. Также в современном мире расшифровку можно произвести самостоятельно с помощью специальных онлайновых платформ в интернете.

При отклонении каких-либо показателей от норм, врач назначает дополнительные обследования для определения наиболее точного диагноза.

Показатель в исследовании  Норма
Белок общий 63-87 г/л
Фракции белка:альбумины

глобулины (α1, α2, γ, β)

35-45 г/л

21,2-34,9 г/л

Креатинин  44-97 мкмоль на л – у женщин, 62-124 – у мужчин
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л
Мочевая кислота 0,12-0,43 ммоль/л — у мужчин, 0,24-0,54 ммоль/л — у женщин.
Холестерин общий 3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП менее 3 ммоль на л
ЛПВП выше или равно 1,2 ммоль на л — у женщин, 1 ммоль на л – у мужчин
Глюкоза 3,5-6,2 ммоль на л
Билирубин общий 8,49-20,58 мкмоль/л
Билирубин прямой 2,2-5,1 мкмоль/л
Триглицериды менее 1,7 ммоль на л
Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АСТ) аланинаминотрансфераза — норма у женщин и мужчин — до 42 Ед/л
Аланинаминотрансфераза (сокращенно АЛТ) до 38 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (сокращенно ГГТ) нормальные показатели ГГТ — до 33,5 Ед/л — у мужчин, до 48,6 Ед/л – у женщин.
Креатинкиназа (сокращенно КК) до 180 Ед/л
Щелочная фосфатаза (сокращенно ЩФ) до 260 Ед/л
Α-амилаза до 110 Е на литр
Калий 3,35-5,35 ммоль/л
Натрий 130-155 ммоль/л
Предлагаем ознакомиться:  УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных – показания, противопоказания, диагностическая ценность и расшифровка
Вещество Показатели Норма у женщин Примечания
Белки Общий белок 64-83 г/л У детей до 17 лет: 47-73 г/л

Старше 60 лет: 62-81 г/л

Альбумин З5-50 г/л Для женщин старше 60 лет: 34-38 г/л
С-реактивный белок До 0,5 мг/л
Миоглобин 1З-76 мкг/л.
Ревматоидный фактор
Ферритин 1З-400 мкг/л У детей могут быть иные показатели
Ферменты АлАТ До 31 Ед/л
АсАТ До 31 Ед/л У детей менее 18 лет иные показатели
Альфа-амилаза 27-100 Ед/л
Фосфатаза щелочная До 240 Ед/л
Липиды Триглицериды 35-40 лет – 0,45-1,99

40-45 лет – 0,51-2,16

45-50 лет – 0,52-2,42

50-55 лет – 0,59-2,63

55-60 лет – 0,62-2,96

60-65 лет – 0,63-2,70

Общий холестерин 3-6 ммоль/л
Холестерин–ЛПВП 0,8-2,2 ммоль/л
Холестерин – ЛПНП 1,92-4,51 ммоль/л
Углеводы Глюкоза 3,88-5,83 ммоль/л Для женщин 60 : до 6, 38 ммоль/л
Фруктозамин 0-285 мкмоль/л
Пигменты Билирубин общий 3,4-17,1 мкмоль/л
Билирубин прямой 0-3,4 мкмоль/л
Азотистые компоненты Креатинин 53-97 мкмоль/л
Мочевая кислота 150–350 мкмоль/л У детей 120–320 мкмоль/л
Мочевина 2,2–6,7 ммоль/л

Женщины в положении переживают огромные изменения в организме, поэтому нормы биохимического анализа крови по некоторым категориям у них разняться с нормами других пациенток. При вынашивании ребенка изменяются некоторые критериии.

Изменения к З триместру:

  • повышение глобулина;
  • снижение мочевины;
  • повышение фосфотазы.

Ближе к концу беременности:

  • снижение креатина;
  • незначительное снижение калия;
  • понижение магния;
  • сниженный уровень железа;
  • уровень альбумина может быть изменен в обе стороны.
Норма биохимического анализа крови у женщин после 40, 50, 60 лет. Таблица
Нормы биохимического анализа крови у беременных женщин отличаются от стандартных по некоторым категориям. Такие изменения являются нормальными и связаны с физиологическими изменениями организма будущей матери.

Остальные показатели у беременных женщин должны оставаться неизменными, что будет говорить о положительном прохождении беременности, а также здоровье матери и малыша.

Каждый из микроэлементов является важной составляющей организма женщины, способствующей правильной его работе. Поэтому к ним необходимо относиться с должной внимательностью.

К стандартным микроэлементам, которые можно увидеть с помощью биохимии относятся:

  • Натрий. Способствует усвоению кальция, участвует в реакции кожного покрова на внешние раздражители. Отклонения от нормы может доказывать наличие диабета, проблем мочевыводящих путей, неработоспособности почек или печени (1З4-14З ммоль/л);
  • Калий. Отвечает за работу сердца. Несоответствие фиксированным показателям может указывать на проблемы с сосудами, органами ЖКТ, диабет и раковые опухоли (З,5-5,З ммоль/л);
  • Хлор. Участвует в нормализации pH кровеносной системы. Несоответствие фиксированным показателям может указывать на неработоспособность многих органов, недостатке жидкости в организме, отклонений гормонального фона. (9З-11З ммоль/л);
  • Фосфор. Способствует нормальной работе различных тканей человека. (1,4З-2,1З ммоль/л до 2 лет; 1,4З-1,78 ммоль/л до 1З лет; 0,87-1,4З ммоль/л менее 60 лет; 0,9З-1,З2 ммоль/л для пожилых);
  • Магний. Способствует нормализации процессов на клеточном уровне, отвечает за реакцию мышечного покрова на внешние раздражители. Несоответствие фиксированным показателям может говорить о заболеваниях внутренних органов, а также о непродуманном питании (0,66-1,0З ммоль/л);
  • Железо. Отвечает за нормальную работу органов ЖКТ и нормализации обмена веществ (8,9-30,0З ммоль/л у пожилых; 9-2З ммоль/л до 14 лет; 7-18 ммоль/л до 2 лет);
  • Кальций. Отвечает за работу различных внутренних систем, также принимает участие в формировании костей. Несоответствие норме может означать недостаток витаминов, непродуманное питание, заболевания органов и систем человека (2,1З-2,6 ммоль/л);
  • Цинк (1З-18 ммоль/л);
  • В9 (З-17 нг/мл).

В некоторых случаях показатели могут отклоняться от нормы, например, при беременности. Поэтому не стоит делать преждевременных выводов самостоятельно, а доверить это специалисту.

Показатели биохимии

Первое, что нужно знать, анализируя отклонения от нормы белка – то, что они могут быть З видов:

  • Относительные. Зависят от количества воды, которая циркулирует в крови. На показателях может сказаться как недостаток, так и избыток жидкости.
  • Абсолютные. Связаны с изменением скорости обмена белка, что может быть вызвано болезнетворными процессами или физиологическими, такими как беременность.
  • Физиологические. Могут быть вызваны любыми изменениями или нагрузками на организм: беременность, лактация, тяжелая работа «руками», обильное употребление пищи с высокой концентрацией белка. Этот вид отклонений никак не связан с патологическими процессами в организме.

Понижение показателей белка может быть вызвано следующими случаями:

  • Паренхиматозный гепатит;
  • хроническое кровотечение;
  • анемия;
  • заболевания почек, которые вызывают потерю белка в процессе мочеиспускания;
  • неправильное питание, употребление белковой пищи в недостаточном количестве;
  • проблемы с обменным процессом;
  • различные интоксикации;
  • лихорадка.

Снижение белка, которое не связано с болезнью может произойти в связи с беременностью (последний триместр), подготовкой спортсмена к соревнованиям, лежачем образе жизни.

В отличие от понижения количества белка в крови, его повышение никак не связано с физиологическими отклонениями. В случае повышения данного показателя пациенту немедленно требуется обследование и надзор лечащего врача.

К причинам повышения белка в крови относят:

  • Гепатит;
  • цирроз печени;
  • волчанка;
  • холера;
  • обильные кровотечения и т.д.
Показатель Норма
Амилаза AMYL до 110 Е на литр

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ALT

До 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) До 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ) До 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

у мужчин норма– до 33,5 Ед/л

у женщин – до 48,6 Ед/л

Гомоцистеин Homocysteine
  • мужчины: 6,26 – 15,01 мкмоль/л;
  • женщины: 4,6 – 12,44 мкмоль/л.
Миоглобин Myoglobin
  • у мужчин – 19 – 92 мкг/л
  • у женщин – 12 – 76 мкг/л
Ферритин

Норма ферритина выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста и пола и имеет большую разницу значений.

Железосвязывающая способность сыворотки (общий трансферрин) TIBC
  • Мужчины 45 – 75 мкмоль/л
  • Женщины 40 – 70 мкмоль /л
Билирубин (общий) BIL-T 8,49-20,58 мкмоль/л
Прямой билирубин D-BIL 2,2-5,1 мкмоль/л
Креатинкиназа (CK) creatine kinase

Норма общей креатинкиназы :

  • Для женщин: не более 146 Ед/л;
  • Для мужчин: не более 172 Ед/л.

Норма креатинкиназы (СК-МВ):

  • {amp}lt; 24 Ед/л,
  • {amp}lt; 6% от уровня активности КФК.
Белок (общий) BELOK

63-87 г/л

Белковые фракции:
  • альбумины
  • глобулины (α1, α2, β, γ)

35-45 г/л

21,2-34,9 г/л

С – реактивный белок  
Мочевина UREA 2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин

у женщины 44-97 мкмоль на литр

у мужчины 62-124

Мочевая кислота UA

у мужчин норма – 0,12-0,43 ммоль/л

у женщин норма – 0,24-0,54 ммоль/л

Глюкоза Glu 3,5-6,2 ммоль на литр
Холестерин (общий) CHOL 3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП (Липопротеины низкой плотности) см. холестерин меньше 3 ммоль/ литр
ЛПВП (Липопротеины высокой плотности) см. холестерин

норма женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр

мужчины 1 ммоль/ литр

Триглицериды ТГ норма меньше 1,7 ммоль на литр
Остеокальцин
  • мужчины: 12,0 – 52,1 нг/мл,
  • женщины – пременопауза – 6,5 – 42,3 нг/мл.
Ревматоидный фактор

негативный – до 25 МЕ/мл (международная единица на миллилитр)

-слегка повышенный – 25-50 МЕ/мл
-повышенный – 50-100 МЕ/мл
-значительно повышен – более 100 МЕ/мл

Натрий Na 130-155 ммоль/л
Калий К
  • Для взрослых: 3,5-5,5 ммоль/л
Железо Fe
  • Мужчины: 10,7 – 30,4 мкмоль/л
  • Женщины: 9 – 23,3 мкмоль/л
Кальций Ca у взрослых от 2,15 до 1,5 ммоль/л.
Хлор Cl Взрослые: 98 – 107 ммоль/л
Магний Mg
  • Взрослые от 20 до 60 лет
  • 0 66 – 1,07 ммоль/л.
  • Взрослые от 60 до 90
  • 0.66 – 0,99
  • Взрослые старше 90 лет
  • 0,70 – 0,95 ммоль/л
Фосфор P
  • от 12 – до 60 лет: 0,87 – 1,45 ммоль/л
  • Женщины старше 60: 0,90 – 1,32
  • Мужчины старше 60: 0,74 – 1,2
Витамин В12 у взрослых – 100-700 пг/мл (средние значения 300-400 пг/мл).
Фолиевая кислота B9 3 – 17 нг/мл

Амилаза

Амилаза (она же – диастаза, альфа-амилаза, панкреатическая амилаза) это активное вещество, принимающее участие в обмене веществ и в частности  в метаболизме углеводов. В организме  значительная ее часть производит поджелудочная железа, меньше – слюнные железы. В организме человека синтезируется лишь только альфа-амилаза, которая есть пищеварительным ферментом.

Общий белок

Показатель Норма
Общий белок 63-87 г/л
Белковые фракции:
  • альбумины
  • глобулины (α1, α2, β, γ)
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин
  • женщины 44-97 мкмоль на литр
  • мужчины 62-124
Мочевая кислота
  • У мужчин – 0,12-0,43 ммоль/л
  • У женщин – 0,24-0,54 ммоль/л
Глюкоза 3,5-6,2 ммоль на литр
Общий холестерин 3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП меньше 3 ммоль на литр
ЛПВП
  • женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр
  • мужчины 1 ммоль на литр
Триглицериды меньше 1,7 ммоль на литр
Общий билирубин 8,49-20,58 мкмоль/л
Прямой билирубин 2,2-5,1 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) До 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) До 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ) До 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
  • У мужчин – до 33,5 Ед/л
  • У женщин – до 48,6 Ед/л
Креатинкиназа (КК) До 180 Ед/л
Α-амилаза до 110 Е на литр
Натрий 130-155 ммоль/л
Калий 3,35-5,35 ммоль/л

Что показывает биохимический анализ крови?

Базовое биохимическое исследование крови состоит из 8 основных критериев:

  • аланинаминотрансфераза (АЛАТ) – фермент, преобладающее количество которого обнаруживается в клетках почек и печени. Определение величины АЛАТ позволяет выявить гепатит вирусной или токсической этиологии на ранней стадии, а также оценить результативность выбранной тактики лечения. Уровень фермента повышается также при лимфобластных лейкозах, инфекционном мононуклеозе, тяжелом панкреатите, шоках различной этиологии, остром инфаркте миокарда и т.д.;
  • аспартатаминотрансфераза (АСАТ) – фермент, основная часть которого депонируется в клетках печени (гепатоцитах) и сердечной мышце, в меньшем количестве – в почках и мышечной ткани. Исследование необходимо для ранней диагностики патологий печени, сердца и почек. Особое значение анализ приобретает для людей, которые принимают токсичные для гепатоцитов лекарственные препараты;
  • уровень сахара измеряется у всех пациентов для раннего выявления сахарного диабета, а также при необходимости контроля его течения. Беременным женщинам диагностика показана для исключения гестационного сахарного диабета, особенность которого заключается в спонтанном исчезновении после родов;
  • креатинин – конечный продукт метаболизма креатина, необходимого для нормального протекания энергетических реакций и снабжения мышц энергией. Отклонение от нормы уровня креатинина позволяет предполагать нарушения в работе почек или развитие хронического заболевания, приводящего к патологии почек;
  • мочевина – азотсодержащий продукт конечного распада белковых молекул, определение величины которого позволяет в комплексе с другими лабораторными маркерными молекулами позволяет выявить почечную недостаточность и другие сбои в работе почек;
  • общий белок – критерий, отражающий функционирование пептидного обмена. Отдельно содержание общего белка в сыворотке позволяет провести лишь первичную диагностику нарушений работы органов ЖКТ. Кроме того, исследование необходимо для оценки резервных сил организма перед назначением агрессивных методов лечения;
  • билирубин – продукт расщепления белковых молекул, содержащих гем (гемоглобин, миоглобин). Является основным компонентом желчи. Показывает состояние печени и органов кроветворения, позволяет оценить степень тяжести вирусного гепатита, а также патологии поджелудочной и других желёз;
  • холестерол – содержится в цитоплазматической мембране эукариотов и позволяет вывить наличие заболеваний сердца и атеросклероза.

По результату теста можно сделать предположение о течении патологического процесса практически во всех отделах организма.

Определение уровня тех или иных биохимических показателей выполняется в первую очередь при подозрении в нарушении работы внутренних органов.

  1. Печень. Самая высокая интенсивность процессов обмена веществ наблюдается именно там, поэтому нарушение ее работы будет рассматриваться в первую очередь через оценку картины крови, полученной в результате расшифровки биохимического исследования.
      Сюда можно отнести такие функциональные нарушения, как: гепатиты любого рода: вирусные, лекарственные, алкогольные;
  2. онкологические поражения печени (доброкачественные и злокачественные опухоли);
  3. цирроз любого генеза;
  4. желтуха;
  5. воспаление желчных протоков – холангит;
  6. дискинезия желчевыводящих путей;
  7. воспаление стенок желчного пузыря – холецистит.
  8. Почки. В теле человека почки выполняют очень важную функцию фильтрации крови и удаления из кровотока использованных отходов жизнедеятельности. В этом участвует колоссальный арсенал активных веществ, образующих соединения с вредными продуктами обмена веществ, чтобы связать их не «выпустить» обратно в кровоток.
      Экстренным показанием к анализу на биохимию будут любые воспалительные процессы, происходящие в почечной ткани: гломерулонефрит;
  9. острая почечная недостаточность;
  10. инфаркт (некроз) почек;
  11. пиелонефрит;
  12. острая стадия поликистоза.
  13. Сердце. Миокард – самая важная мышца во всем организме, она работает непрерывно на протяжении всей жизни, постоянно сокращаясь и выбрасывая заданный объем крови в общее русло. Она требует колоссального притока питательных веществ и кислорода, для обеспечения непрерывности этих процессов. Внутриклеточная «жизнь» миокардиоцитов разнообразна и очень активна. Тысячи биохимических реакций осуществляют в них каждую минуту, и при любых поражениях эти вещества, сразу попадая в кровь, отражаются в расшифровке результатов анализа.

    Изменение показателей биохимии крови при инфаркте миокарда

      Показаниями могу выступать:
    • инфаркт, микроинфаркт, постинфарктное состояние (как правило, первые два не являются показаниями, а наиболее ярко выявляемыми состояниями по результатам теста);
    • миокардит (воспаление сердечной мышцы), в т.ч. вирусный;

  14. ишемическая болезнь сердца.
  15. Патологии головного мозга.
  16. Гормональные нарушения любого генеза.
  17. Болезни опорно-двигательного аппарата (в т.ч. аутоиммунные – ревматоидный артрит).
  18. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к биохимическому анализу крови у взрослых

Основные показатели биохимического анализа крови у взрослых и детей выявляются при стандартном профилактическом ежегодном осмотре, а также при необходимости определения в стационар клиники. Рассматриваемый вид лабораторной диагностики также необходим для оценки динамики течения заболевания и эффективности выбранной тактики лечения. В случае отсутствия положительных изменений решается вопрос о коррекции схемы терапии.

Пациенты нередко задаются вопросом, — какие существуют показания для биохимического анализа крови? Как правило, показаниями являются жалобы на боли в каком-либо органе, повышенную утомляемость и раздражительность, а также при подозрении на заболевание в результате обследования УЗИ, МРТ или КТ.

Контрольное обследование после выздоровления проводится с целью ранней диагностики рецидива патологии или выявления осложнений.

В сочетании с рассматриваемым видом обследования назначается общий анализ крови и мочи. По совокупности данных анализа крови, который учитывает различные критерии (от 10 до 30),возможно на ранней стадии заподозрить развитие воспалительного, инфекционного или онкологического процесса у человека. Анализ мочи позволяет установить нарушения в работе мочеполовых органов, почек, а также водно-электролитный баланс человека.

Биоматериалом для исследования является венозная кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. На полученные результаты могут влиять суточные колебания определённых веществ в организме человека и внешние факторы. Необходимо правильно подготовиться перед забором биоматериала для биохимического анализа крови для исключения вероятности ложных результатов.

Расшифровка анализа и нормы показателей биохимии крови

Правила подготовки для пациентов:

  • малышей до 1 года необходимо не кормить за 40 минут до процедуры взятия крови. Детям до 5 летнего возраста ограничить приём пищи на 3 часа, а взрослым – на 8-12 часов;
  • важно за 1 сутки скорректировать рацион питания, исключив из него все жареные, копчённые и блюда с высокой жирностью. Подобная пища активизирует работу органов ЖКТ и усиливает выработку пищеварительных ферментов. Это может приводить к получению ложноположительных недостоверных результатов;
  • для облегчения забора биоматериала перед процедурой рекомендуется выпить 1-2 стакана чистой несладкой воды без газа. Особенно важно это правило для детей;
  • за 1 сутки по согласованию с лечащим врачом отменяется приём лекарственных препаратов. При невозможности отмены жизненно важных препаратов обязательно необходимо оповестить сотрудника лаборатории о них;
  • курить запрещается за 30 минут до анализа;
  • необходимо избегать физического или эмоционального стресса, который влияет на работу эндокринной и гормональной системы. Хотя бы за 1 час. А за 15 минут перед забором биоматериала пациенту необходимо спокойно посидеть в лаборатории в удобной позе.

При большинстве патологических процессов в организме происходят изменения состава крови. Если выявить в каком количестве в ней содержатся определенные элементы, то можно подтвердить или опровергнуть заболевание, оценить эффективность назначенной терапии.

К биохимическому анализу прибегают и для оценки состояния беременной женщины. При нормальном течении процесса вынашивания ребенка процедуру проводят вначале и в конце беременности. Но если будущая мать плохо себя чувствует, жалуется на токсикоз или была угроза выкидыша, то анализ нужен чаще.

Чтобы диагностика была точной, перед процедурой нужно подготовиться:

  1. Сдача крови осуществляется в утренние часы на голодный желудок.
  2. Последнее употребление пищи должно быть не меньше, чем за восемь часов до исследования.
  3. За день до анализа нужно исключить тяжелую пищу и любые напитки, кроме воды.
  4. Врач должен сообщить от каких медикаментов стоит отказаться и на какой срок, так как некоторые из них могут изменить показатели.
  5. За час до сдачи биоматериала нельзя курить.
  6. На протяжении суток до исследования запрещено принимать спиртные напитки.
  7. Стоит избегать стрессов и эмоциональных нагрузок.
  8. Перед сдачей крови следует посидеть и успокоиться.
  9. Если накануне были проведены физиотерапевтические или любые другие процедуры, то исследование проводить не стоит.

Если нужно повторить анализ, то делать это рекомендуется в таких же условиях.

Исследование помогает определить, есть ли в организме серьезные патологические отклонения.

Для получения корректных данных сдачу крови нужно проводить, соблюдая некоторые важные правила:

  • Проводить процедуру необходимо на пустой желудок, причем голодание должно составлять не менее 8 ч, но не более 1З ч. Поэтому наиболее благоприятное время проведения исследования – с 8 до 11 утра. За 1-2 дня до процедуры нужно избегать тяжелой пищи и любых напитков, кроме воды.
  • При приеме каких-либо лекарственных средств, следует уточнить у лечащего врача необходимо ли прекратить курс приема препаратов и длительность воздержания.
  • За 24 ч до сдачи крови нужно исключить любое количество употребления спиртных напитков, а не менее чем за 1 ч до приема отказаться от курения.Норма биохимического анализа крови у женщин после 40, 50, 60 лет. Таблица
  • За 72 ч до исследования нужно отгородиться от стрессов (как эмоциональных, так и физических). Уже находясь в месте проведения анализа, следует некоторое время посидеть в спокойном состоянии перед заходом в кабинет.
  • При необходимости повторного исследования желательно провести его в том же учреждении.

Кровь для биохимического анализа необходимо сдавать утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти 8–12 часов. Если есть необходимость в приеме лекарственных препаратов, это следует делать после забора крови. Накануне исследования из рациона исключают жирные, жареные блюда, алкогольные напитки, ограничивают физическую нагрузку.

Правильная подготовка к биохимическому исследованию снизит риск получения ложно завышенных или заниженных результатов анализа.

Кому назначается исследование?

Сдать кровь на биохимию и получить расшифровку анализа можно в любой муниципальной поликлинике, достаточно лишь обратиться к терапевту, чтобы пройти обследование. Он выпишет направление и назначит дату и время для сдачи материала.

Если вы не хотите долго ждать очереди, желаете получить свои результаты быстрее или пройти процедуру в более комфортных условиях, то можно обратиться в любую частную клинику и сделать анализ за деньги.

Стоимость исследования варьируется в зависимости от престижа клиники, времени ожидания и составит от 170 до 1000 рублей за каждый биохимический показатель.

Сроки исследований и цены могут варьироваться. Разработанные и стандартизованные методики по определению основных показателей представлены в таблице.

Название критерия

Методика

Стандартные сроки выполнения

АЛАТ УФ кинетический тест 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала
АСАТ
Белок общий Колориметрический метод (фотометрическая оценка)
Билирубин
Ионы железа
Триглицериды
Холестерол
Ионы кальция
Гамма-ГТ Холиноксидазный метод
Фосфатаза щелочная общая
Сахар Метод иммуноингибирования (гексокиназный)
Креатинин Кинетический метод (реакция Яффе)
Мочевая кислота Ферментативный колориметрический метод (количественный)
Амилаза панкреатическая Энзиматический колориметрический метод

О чем говорит уровень шлаков

Шлаки, они же продукты азотистого обмена, являются очень токсичными и их повышение в организме человека грозит серьезными последствиями. Вызвано повышение шлаков может быть различными причинами, однако всегда в них кроется какой-либо патологический процесс:

  • серьезные заболевания почек и печени;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • дистрофия и многие другие патологии.

Снижение шлаков, как правило, не несет в себе серьезных причин и последствий, однако оно также требует проверки у врача, так как может оказаться, например, печеночной недостаточностью.

Для того чтобы понять то, что Вам расскажет доктор, необходимо иметь хотя бы какое-то понятие о значении этих слов:

  • Лейкоциты (WBC) – это белые кровяные тельца, на которые возложена миссия прикрытия здоровой работы организма;
  • Незрелые гранулоциты (IG) – это колония смешанных, различных по функционированию клеток, наделенных необычными комочками;
  • Лейкоформула – это соответствие различных лейкоцитов;
  • Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца, наполняющие разные органы, насыщенным кислородом;
  • Свертываемость – быстрота формирования тромбов, там, где произошел разрыв артерии;
  • PLT, маленькие, сферической формы, безъядерные кровяные пластинки (тромбоциты);
  • СОЭ – быстрота оседания эритроцитов, СОЭ информирует, какое количество белка находится в плазме;
  • Гематокрит (НСТ) – это наличие эритроцитов в %%;
  • Лимфоциты (LYM) – это разновидность лейкоцитов, которые отвечают за иммунную систему;
  • Цветной коэффициент отображает запись, т.е. количество железосодержащего HGB находящегося в эритроцитах;
  • HGB – животный железосодержащий протеин, находящийся в эритроцитах красных, он является разносчиком кислорода по сосудам. Коэффициент женщин немного ниже (115-145 г/л), чем мужской (130-170 г/л). У беременных женщин индекс 110-120 г/л.

Отклонение от нормы

Запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных для самодиагностики и выбора метода лечения. Подобная тактика приводит к возможному ухудшению состояния здоровья и осложнениям.

Расшифровка результатов биохимии крови у взрослых и нормы показателей представлены в таблице.

Пол Возраст Референсные значения

АЛАТ (Ед/л)

0-1 год До 55
1-8 лет До 30
8-18 лет До 40
Муж. Старше 18 лет До 41
Жен. До 33

АСАТ (Ед/л)

0-4 года До 56
4-8 лет До 60
8-15 лет До 40
15-18 лет До 38
Мужчина Старше 18 лет До 40
Женщина До 32

Сахар (ммоль/л)

До 15 лет 3,4 — 5,7
Старше 15 лет 4,3 — 6,4
Беременные женщины 4,0 — 5,2

Креатинин (мкмоль/л)

0-1 месяц 20-70
До 12 месяцев 17-40
1-3 года 20-35
3-5 лет 28-44
5-8 лет 30-55
8-10 лет 35-67
10-13 лет 45-73
13-15 лет 47-73
Мужчина Старше 15 лет 60-110
Женщина 45-80

Мочевина (ммоль/л)

До 4 лет 1,6-6
4-15 лет 2,7-6,5
15-20 лет 3-7,7
Мужчина 20-55 лет 3,5 -7,5
Старше 55 лет 3 – 9,5
Женщина 20-55 лет 2,5 – 7
Старше 55 лет 3,5 – 7,3

Общий белок (г/л)

До полугода 45-75
До 1 года 50-76
1-3 года 55-75
3-18 лет 62-85
Старше 18 лет 65-85

Билирубин общий (мкмоль/л)

До 1 дня 25-150
1-3 дня 55-200
1 неделя 25-207
Старше 6 дней 3,6-20

Холестерол (ммоль/л)

Любой 3-5,5

Необходимо учитывать, что незначительное однократное отклонение результатов от нормальных значений не является диагностически значимым. Это может быть обусловлено активностью ферментов печени после употребления алкоголя. Многие из рассматриваемых критериев изменяются в течение суток на фоне принимаемой пищи или лекарственных средств.

Часто встречаются вопросы о том, что вызывает колебание глюкозы в крови? В норме минимальное содержание глюкозы отмечается сразу после пробуждения, однако, после завтрака критерий должен принимать нормальные значения. Значительное повышение глюкозы вызывают некоторые продукты, например, кофе, пицца, конфеты, чипсы.

Холестерин также изменяется на протяжении суток. На его величину влияет курение, употребление животных жиров. А также генетическая предрасположенность, а также приём стероидных и гормональных лекарств.

Показатели липидного обмена остаются повышенными от 5 до 10 раз после приёма пищи в течение нескольких часов. Установлено, что у одного и того же человека, данный критерий на протяжении месяца может отклоняться примерно на 40 % без каких-либо заболеваний. А белковый обмен зависит не только от рациона, но и от физических нагрузок. Поэтому крайне важно соблюдать все правила подготовки перед сдачей биоматериала.

  • болезни печени (вирусный или токсический гепатит, цирроз);
  • острая стадия панкреатита;
  • мононуклеоз инфекционной этиологии;
  • заболевания сердца (инфаркт, ишемическая болезнь);
  • нарушения работы мышечного аппарата;
  • острая форма холецистита;
  • онкологические заболевания (доброкачественные или злокачественные с метастазами);
  • пигментный цирроз;
  • сахарный диабет;
  • ацидоз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • глютеновая энтеропатия.

Принимая во внимание разносторонность осуществляемых обследований биохимлаборатории, проявляемый достаточно большой интерес со стороны болеющих, приведем обобщенные результаты. Здесь будут указаны единицы вымеривания, названия и нормы. Таблица имеет вид официального листка БАК. Каждый коэффициент, приведенный в таблице, отображает физическое состояние одного органа, нескольких или организма в целом.

Важно! В некоторых источниках можно увидеть отличные от данных значения.

Больше всего это относится к ферментам. К примеру, АлАТ – от 0.10 до 0.68 ммоль/ч.л., АсАТ – от 0.10 до 0.45 ммоль/ч.л. На результат влияет единица определения, температурный режим инкубационного периода пробы, что, как правило, отображается в листке результата.

  • Общий белок (альбумины, глобулины и др.).
  • Мочевина.
  • Триглицериды.
  • Холестерин.
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ).
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ).
  • Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП).
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ).
  • Гормоны.
  • Щелочная фосфатаза.
  • Билирубин прямой (связанный) и непрямой (свободный).
  • Липопротеиды (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП).
  • Мочевая кислота.
  • Натрий, калий.
  • Глюкоза.

По вышеописанным наиболее часто анализируемым параметрам можно судить о работе многих органов и возможных патологиях.

Разберем отдельно каждый элемент, определяемый в ходе биохимического исследования крови. Нормы и расшифровка показателей сведены отдельно для взрослых и детей в таблицу.

Показатель Мужчины Женщины Дети
Билирубин общий, мкмоль/л 3,4 – 17,10 3,4 – 17,10 3,4 – 20,5 , для новорожденных до 205
Прямой билирубин, мкмоль/л до 7,9 до 7,9 до 5, для новорожденных до 12,1
Белок (общий), г/л 65 – 82 65 – 82 56 – 75
Альбумин, г/л 35 – 52 35 – 52 39 – 54
АЛТ, ед./л до 41 до 31 до 33
АСТ, ед./л до 37 до 31 до 46
ГГТП, ед./л до 32 до 49 17 – 23, для новорожденных 150 – 200
Щелочная фосфатаза, ед./л 40 – 150 40 – 150 156 – 370
Холестерин, ммоль/л 3,5 – 5,2 3,5 – 5,2 3,0 – 5,25
Триглицериды, ммоль/л 0,4 – 1,8 0,4 – 1,8 0,4 – 1,4
ЛПОНП, ммоль/л 0,26 – 1,04 0,26 – 1,04 0,26 – 1,04
ЛПНП, ммоль/л 1,71 – 5,1 1,81 – 4,5 1,66 – 3,5
ЛПВП, ммоль/л 0,75 – 1,63 0,85 – 2,2 0,93 – 1,89
Мочевина, ммоль/л 2,8 – 7,2 2,8 – 7,2 1,8 – 6,2
С-реактивный белок, мг/л до 5 до 5 до 5
Фибриноген, г/л 2 – 4 2 – 4, до 6 в последнем триместре беременности 2 – 4, для новорожденных 1,2 – 3,0
Глюкоза, ммоль/л 4,1 – 5,9 4,1 – 5,9 3,3 – 5,6, после 60 лет до 6,38
Амилаза, ед./л 25 – 125 25 – 125 25 – 125
Креатинин, мкм/л 62 – 113 54 – 97 55 – 100
Мочевая кислота, мкм/л 210 – 420 150 – 250 150 – 350
Натрий, ммоль/л 136 – 145 136 – 145 136 – 145
Калий, ммоль/л 3,5 – 5,5 3,5 – 5,5 3,5 – 5,5

Белок общий

Совокупность всех белков, присутствующих в плазме крови, и даст значение этого показателя в таблице с расшифровкой биохимического состава. Он может быть повышен при:

  • дегидратации организма (снижение количества общей жидкости при рвоте, кишечных инфекциях, сопровождающихся поносом);
  • при онкологии, когда активно телом потребляются углеводы, а белки не успевают перерабатываться;
  • при тяжелых вирусных инфекциях, особенно затяжных;
  • при несбалансированности рациона.

Понижение будет при:

  1. патологиях щитовидной железы (тиреотоксикозе);
  2. длительных голоданиях и стрессах;
  3. нарушении обмена веществ в печени;
  4. больших кровопотерях.

С-реактивный белок

С-реактивный белок является показателем активного воспаления в организме. Прогрессивный рост в крови этого гликопротеина, генерируемого печенью, связан со степенью поражения тканей и активностью воспалительного процесса.

Синтез С-реактивного белка возрастает в 10-100 раз уже после 1-2 суток после начала воспаления. Его концентрация в крови увеличивается также при некрозе тканей: инфаркте миокарда, онкологических патологиях.

Глюкоза

Содержание глюкозы в составе крови является основным показателем углеводного обмена. Определение уровня глюкозы при проведении биохимического исследования – это обязательный этап при диагностике сахарного диабета или оценки эффективности его лечения.

Результаты могут исказиться при приеме пищи перед исследованием.

Билирубин общий

Является важным показателем работы печени, та как это основной компонент желчи. Если значение в норме, значит все звенья гепатобилиарной системы работают нормально. Если же показатель в результатах биохимического анализа крови повышен, проводится дополнительный анализ. Необходимо выяснить, за счёт какой составляющей – прямого (связанного) или непрямого (свободного) – произошло повышение общего билирубина.

  1. Если повышение произошло за счёт непрямого, значит проблема в высвобождении билирубина из кровяных клеток, в организме происходит гемолиз – разрушение клеток красной крови.
  2. Если за счёт прямого, значит проблема в печени, начинается или уже имеет место нарушение выделения и всасывания желчи, клинически проявляющееся желтухой.

АСТ и АЛТ

При проведении биохимического анализа крови определяются маркеры: АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Показатели активности этих ферментов резко возрастают при поражении клеток определенных органов. АСТ – фермент, преобладающий в тканях сердца, АЛТ преобладает в печеночной ткани.

Резкий рост активности АЛТ сигнализирует о воспалении или повреждении клеток печени. Так при гепатите АЛТ увеличивается в 8-10 раз. При поражении сердечной мышцы наоборот значительно возрастает активность фермента АСТ – 8-10 раз, АЛТ – в 2 раза.

В диагностической практике также широко используется коэффициент де Ритиса, который рассчитывается как отношение АСТ/АЛТ. В норме он равен 0,9-1,75.

Биохимический анализ крови расшифровка

Если расшифровка анализа биохимии крови показывает рост АСТ, и при этом коэффициент де Ритиса вырастает до значений более 2 – это однозначно свидетельствует об инфаркте миокарда. Повышенные значения АЛТ при снижении коэффициента де Ритиса до 0,7 говорят о тяжелом поражении печени: гепатите, циррозе, онкологии.

Еще один «печёночный» показатель и основной маркер холестаза – застоя желчи. Его повышение нередко свидетельствует об обструктивном поражении печени в результате злоупотребления алкогольными напитками.

Амилаза

Амилаза – это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и активно участвующий в процессе переваривания пищи в кишечнике.

Повышение амилазы в биохимических показателях крови свидетельствует о развитии острого или хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы).

Все это продукты жирового обмена в организме, их количество крайне важно для своевременного выявления атеросклероза и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

ЛПВП – это «хорошие» липопротеиды, которые захватывают свободный холестерин и переносят его в печеночную ткань для инактивации.

ЛПНП и ЛПОНП напротив являются основным фактором, провоцирующим образование бляшек в просвете сосудов.

Креатинин

Показатель работы мочевыделительной системы. Повышение уровня креатинина в результатах биохимического анализа свидетельствует о той или иной стадии почечной недостаточности.

Следует учесть, что повышаться креатинин в крови может в связи со значительными физическими нагрузками (например, у спортсменов), после временной «перегрузки» почек белковой пищей или лекарственными препаратами. После нормализации образа жизни такое отклонение показателя через некоторое время нормализуется.

Мочевина

показатель референтные значения
ммоль/л
общий холестерин 3,1-5,2
ЛПВП 0,9-1,9
ЛПНП менее 3,5
триглицериды менее 1,7
  • вирусный гепатит;
  • цирроз;
  • опухоли печени;
  • гемолитическую анемию.

Гомоцистеин

  • мужчины: 6,26 – 15,01 мкмоль/л;
  • женщины: 4,6 – 12,44 мкмоль/л.

Общий белок

Подводя итог

Необходимо отметить важные моменты:

  • анализ крови на биохимию показывает общее состояние здоровья человека и является первичным этапом при дифференциальной диагностике заболеваний;
  • любые лабораторные критерии должны оцениваться в динамике, минимум при двукратном повторном измерении;
  • при интерпретации результатов важно учитывать пол, возраст и стадию менструального цикла индивидуально для каждого человека;
  • повторные исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории с целью минимизирования погрешностей приборов.

Статья подготовленамикробиологом Мартынович Ю. И.

Как проводится?

Процесс биохимического анализа крови можно разделить на два этапа

За двенадцать часов до анализа необходимо полностью отказаться от пищи, чая, соков, кофе, алкоголя и молока, можно употреблять исключительно чистую воду. Если вы употребите что-либо из вышеприведённого перечня, то сам биохимический анализ, скорее всего, будет не корректен.

Забор крови

Взятие образцов на анализ, проводят сидя либо же лёжа. При этом выше локтя ставится крепкий жгут, а место будущего прокола тщательно обрабатывается антисептиками. В вену на сгибе локтя вводится игла, и специалист осуществляет забор крови в необходимом количестве. Собранный материал переливается в пробирку, после чего его направляют в биохимическую лабораторию. Первичные результаты исследований можно получить на следующий день после сдачи крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector