Разновидность ревматоидного артрита ревматоидный полиартрит

Что такое ревматоидный полиартрит — признаки, стадии болезни

Ревматоидный полиартрит – хроническое заболевание. Оно явно дает о себе знать, когда патологический процесс уже развился достаточно сильно. Недуг плохо лечится из-за неясной этиологии, так как нельзя устранить фактор, вызвавший его. Полиартрит – заболевание, которое вылечить полностью невозможно. Но при своевременной диагностике, регулярном наблюдении у врача и соблюдении всех его рекомендаций можно значительно замедлить его и облегчить неприятные симптомы.

Симптомы

Проявления болезни зависят от стадии патологического процесса. Чаще всего поражаются симметричные небольшие суставы рук и стоп. В зависимости от особенностей болезни и ее локализации отличается код по МКБ-10 (международной классификации болезней). Всего выделяют 4 этапа развития:

  1. Первая стадия. Человек ощущает скованность по утрам. Болезненные ощущения отсутствуют либо выражены незначительно. Период длится до 6 месяцев.
  2. Вторая стадия. Ткань около сустава уплотняется, нарушается ее плотность и минеральный состав. Из-за этого человек ощущает боль, которая усиливается при физической активности. Скованность выражена больше, ограничения в движении становятся значительными. Этот этап болезни занимает от 6 до 12 месяцев.
  3. Третья стадия. Ситуация осложняется деформацией суставов и грубыми нарушениями двигательной активности (из-за подвывихов и вывихов). Боль усиливается, человеку сложно выдержать ее без анальгетиков. Костная и хрящевая ткань истончается, местное кровообращение ухудшается. Происходит патологическое разрастание тканей, из-за чего сужается суставная щель.
  4. Четвертая стадия. Кожа возле сустава атрофируется. Болевой синдром ярко выражен, пациент может передвигаться только с опорой на что-то. Развивается анкилоз – это сращение суставных поверхностей, исчезновение суставной щели. Утрачиваются движения в пораженной области. Возникает деформация всех суставов, втянутых в патологический процесс.
Предлагаем ознакомиться:  Чем отличается артрит от артроза коленного сустава

Важно различать ревматоидный процесс от ревматического, поскольку тактика дальнейших действий при этих состояниях значительно отличается. Для постановки диагноза, кроме консультации врача, назначают рентген, общий анализ крови, анализ на ревматоидный фактор. Основные отличия ревматоидного и ревматического артрита указаны в таблице.

Виды ревматоидного артрита

  1. Серопозитивный – в крови выявляют ревматоидный фактор (сокращенно РФ) – особые антитела, которые вырабатывает организм, защищаясь от собственных иммуноглобулинов класса G, измененных инфекцией. Они циркулируют в крови, объединяются в иммунные комплексы, оседают и повреждают сосуды, суставы и внутренние органы. Болезнь протекает тяжело, быстро прогрессирует, периоды ремиссии короткие.
  2. Серонегативный – РФ в крови не обнаруживается, болезнь начинается внезапно и резко, но протекает легче, чем серопозитивная форма, диагностика ревматоидного артрита затруднена.
  3. Системный – в процессе участвуют не только суставы, но и другие органы и системы. Очень тяжело протекает и заканчивается инвалидностью.
  4. Ювенильный, или юношеский – одна из форм, которой болеют дети в возрасте 4–16 лет. Патология поражает крупные суставы рук и ног, сопровождается задержкой роста и быстрым наступлением инвалидности. В процесс часто вовлекаются внутренние органы.
  5. Болезнь Стилла. Редкое ревматоидное заболевание у взрослых – болеет 1 человек из 100 000. Оно протекает с высокой температурой, участием внутренних органов (лимфаденит, увеличение селезенки, воспаление легких, наружной оболочки сердца). В 1/3 случаев больной внезапно выздоравливает (примерно через год).
  6. симптомы болезни Стилла
    Симптомы болезни Стилла. Нажмите на фото для увеличения
  7. Синдром Фелти – редкая форма ревматоидного артрита, причина увеличения объема селезенки, появления пигментации (темных пятен на коже) и уменьшения числа лейкоцитов в крови (один из диагностических признаков).

И если у взрослых преобладают именно дегенеративные формы артрита (остеоартрит, травматический артрит), а также артриты, связанные с нарушением обменных процессов или хроническими инфекциями, то детские артриты бывают следующих видов:

  • Ювенильный (ревматоидный артрит);
  • Инфекционный артрит;
  • Реактивный артрит;
  • Ревматический артрит.

В классификации детских артритов реактивный артрит принадлежит к группе инфекционных артритов, а ревматический, несмотря на то, что провоцирует его стрептококковая инфекция по симптоматике, да и по названию схож с ревматоидным (ювенильным) артритом.

Из-за трёх характерных симптомов (суставные, урогенитальные, глазные) реактивные артрит имеет ещё одно название – синдром Рейтера. А ревматический артрит, мы привыкли называть ревматизмом, его основным признаком является ревмокардит.

Симптомы и этапы развития ревматоидного полиартрита сходны с одноименным артритом. Однако во время прогресса полиартрита присутствует перемещающийся болевой синдром, а формирование патологических изменений не привязано к определенной стадии.

Возможные осложнения болезни

  • Инфаркт миокарда – отмирание сердечной мышцы из-за нарушений кровоснабжения;
  • сердечная недостаточность;
  • сужение аорты в области клапана, создающее проблемы для кровооттока из левого желудочка;
  • почечная недостаточность – нарушение работы почек;
  • амилоидоз – нарушение белкового обмена;
  • полисерозит – воспаление нескольких серозных оболочек (окружающих орган снаружи) разных внутренних органов;
  • формирование бронхоплевральных свищей (прямого канала между бронхиальным деревом и полостью плевры).

Ревматоидный артрит опасен такими последствиями:

  • разрыв сухожилий;
  • воспаления: сосудов, глаз, легких и сердца;
  • цервикальная миелопатия;
  • инфаркт и инсульт;
  • желудочное и кишечное кровотечение;
  • травмы спинного мозга.

Поражения внутренних органов и разрывы сухожилий считаются собственно частью ревматоидного полиартрита.

Разновидность ревматоидного артрита ревматоидный полиартрит

Амилоидоз встречается у четверти больных:

  • проявляется протеинурией;
  • сопровождается спленомегалией и синдромом нарушенного всасывания.

Рис.: гистологическая картина амилоидоза почекДиагноз подтверждается морфологическим исследованием после биопсии почки.

Септическое воспаление возникает после лечения глюкокортикоидами.

В данном случае показана пункция полости сустава с исследованием выпота — в жидкости обнаруживаются нейтрофилы.

Диета

Общеизвестным фактом является то, что правильное сбалансированное питание ускоряет выздоровление. Диетическое питание предусмотрено для многих заболеваний, в том числе и для артрита (диета при артрите). Специалисты пришли к выводу, что соблюдение диеты при различных артритах повышает эффективность лечения медикаментами и служит профилактикой обострений.

Существуют общие рекомендации питания, которые подходят ко всем видам артрита:

  1. Полный отказ от курения и алкоголя;
  2. Сбалансированное питание;
  3. Низкокалорийность меню;
  4. Пища должна быть обогащена витаминами, для этого рекомендуются добавлять рацион: бобовые, фрукты, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы;
  5. Режим питания, принимать пищу следует не реже 5 раз в день.
  6. Не передайте, порции должны быть небольшие;
  7. Соблюдение питьевого режима. Следует выпивать в день 1,5 – 2 литра воды.

Диетическое питание при артрите помогает уменьшить воспалительный процесс. Питание подбирает лечащий врач или врач диетолог. Лечебная диета поможет улучшить обменные процессы и снизит уровень мочевой кислоты в организме (при лечении подагры, это очень важно).

Любая диета подразумевает некоторые ограничения в питании. При артритах требуется полностью отказаться не только от алкоголя, но и от кофе. Перечислим те виды продуктов, которые нужно исключить из рациона в период лечения артрита:

  • Следует полностью отказаться от жирного, копчённого, солённого, вяленного и острого;
  • Ограничить употребление сладостей и сдобной выпечки;
  • Придётся отказаться и от джемов, варенья, различных желе;
  • Под запрет попадает весь фастфуд от сосисок в тесте до бургеров;
  • Не рекомендуется употребление в пищу различных консервов, в том числе рыбных.

Отметим, что при артритах не рекомендуется покупать в магазине готовую пищу: соки, пюре. Фруктовые и овощные соки и пюре употреблять можно, но они должны быть свежеприготовленные.

Разновидность ревматоидного артрита ревматоидный полиартрит

При псориатическом артрите очень важно соблюдение, рекомендованного врачом кислотно-щелочного баланса пищи. При этом заболевании запрещены следующие продукты: кокос, смородина, баклажан, томаты, ягоды черники, молоко повышенной жирности и сметана.

При подагрическом артрите требуется убрать из рациона: поваренную соль, пряности, субпродукты, колбасы, соления и маринады, жирное молоко, а так же овощи: томаты, спаржу, цветную капусту.

При всех видах артрита, кроме подагрического, пациентам разрешается употреблять в пищу студни, супы и бульоны из нежирных сортов мяса (курица, кролик, нежирная говядина).

Какие виды продуктов рекомендованы к употреблению при лечении артритов?

  1. Морепродукты;
  2. Супы на овощном бульоне;
  3. Злаки;
  4. Белое мясо птицы;
  5. Обезжиренные кисломолочные продукты;
  6. Сливочное масло с минимальным содержанием жира.

Псориатический артрит подразумевает овощную диету (овощи должны составлять не менее 50%) рекомендуется добавить в рацион: лимоны, мандарины, финики, крыжовник, вишню, шпинат, кабачок, тыкву, морковь, свёклу.

Ограничение в пище не говорит о том, что питание человека станет однообразным. Блюда можно готовить разными способами: варить, тушить, печь, готовить на пару. Рекомендовано разнообразить питание при артрите орехами, а кофе заменить зелёным чаем. Из круп стоит обратить внимание на рис, кукурузу, ячмень.

Людям больным артритом рекомендуется 2 – 3 раза в неделю употреблять рыбу нежирных сортов (пикша, камбала, форель, лосось, треска). Можно добавлять в рацион несолёные сорта сыра и обезжиренный творог. Больные подагрой могут себя побаловать макаронами из твёрдых сортов пшеницы, мармеладом, пастилой, домашним вареньем и ягодами (кроме малины).

Правильный питательный рацион грамотно сбалансированный поможет в борьбе с распространенным артритом серопозитивного типа. Нужно снизить употребление суточного количества сахара, соли, жира, крахмала, сдобы, острых приправ и консервантов. Пищу приготовленную методом поджарки и копчения – полностью исключить.

Из меню исключаются следующие продукты:

  • Коровье молоко.
  • Орехи (арахис, миндаль).
  • Все виды цитрусовых.
  • Ягоды и фрукты красного цвета.
  • Мюсли.
  • Жирное мясо (свинина).
  • Некоторые сорта рыб.

Основа питания составляют такие продукты как морская и речная рыба (хек, путасу, аргентинская, молочная, сельдь иваси, красная рыба, сом, карп, зеркальный карп, щука, окунь), говяжье мясо, а также мясо кролика, птицы, ягненка. Все виды морепродуктов подходят в пищевом рационе пациентам с ревматизмом.

Лечение артритов народными средствами

Как уже говорилось, определить, что у ребёнка начался артрит довольно сложно. Его легко можно спутать с сезонными простудными вирусными инфекциями. Если ребёнок часто болеет простудой, ангиной или другими вирусными инфекциями, при этом жалуется на боли в ногах, руках или спине, его беспокоят болезненные ощущения в области сердца, родителям стоит как можно быстрее обратиться за помощью к врачу ревматологу. Лечение артрита у детей процесс довольно сложный. Успех может обеспечить только своевременное комплексное лечение, которое включает:

  • Противовоспалительное лечение негормональными противовоспалительными препаратами или глюкокортикостероидами (при тяжёлом течении болезни или в период обострения);
  • Применяется базовая терапия, в которую входят так называемые базисные комбинированные препараты (длительным курсом) и препараты иммуносупресанты «Метотрексат (Methotrexate) , «Сульфасалазин» (Sulfasalazine) (в лечении детских артритов могут применяться те же препараты, что и в лечении взрослых, только в меньшей дозировки).

Если лечение этими препаратами не дало нужного эффекта, то применяют биологические и генно-инженерные препараты. Так при ювенильном артрите часто применяется такой препарат как «Тоцилизумаб» (Tocilizumab).

Разновидность ревматоидного артрита ревматоидный полиартрит

Глюкокортикостероиды при лечении артрита у детей применяются с особой осторожностью, так как имеют очень много побочных эффектов (могут стать причиной ожирения, остеопороза и др.)

Отметим, что ревматический артрит у детей лечится только в условиях стационара. Для купирования воспалительного процесса при ревматизме применяются такие препараты как «Аспирин» (ASPIRIN), «Амидопирин» (Amidopyrinum), «Салицилат натрия» (Natrii salicylas). Исходя из того, что причиной ревматического артрита является стрептококковая инфекция, в его лечении применяются антибиотики пенициллинового ряда «Пенициллин» (Penicillinum) и «Бициллин – 5» (Bicillin-5).

Надо отметить, что не всегда воспаление при артрите можно снимать «Аспирином». Если заболевание спровоцировано вирусами ветряной оспы (ветрянки), кори или гриппа, то использование аспирина является опасным для жизни. Инфекционный артрит лечится различными группами препаратов, всё зависит от того какой вирус стал причиной артрита.

Лечение артрита у детей – процесс довольно длительный и может длиться несколько лет. Во время ремиссии очень важно укреплять организм ребёнка лечебной физкультурой, играми на свежем воздухе.

Очень часто, при болях в суставах человек не спешит обращаться к врачу, а начинает самолечение народными методами. В случае с артритом это недопустимо. Лечение артритов народными средствами может использоваться только в комплексной терапии или в период ремиссии (для профилактики рецидива).

Лучше если народные методы лечения будут согласованы с лечащим врачом, чтобы быть уверенным в том, что не навредишь своему здоровью.

Рецептов различных отваров и настоек бесчисленное множество, мы поделимся с вами несколькими из них.

  1. Настой одуванчика для лечения артрита.

1 чайную ложку корней и листьев одуванчика залить стаканом кипятка, оставить настояться в течение часа, затем процедить. Пить по ¼ стакана 4 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения 3 – 4 недели.

  1. Еловые ванны при артрите.

Взять свежесрубленные еловые ветки и залить кипятком, дать настояться 30 минут. Остудить до 37 градусов. В тёплый настой погрузить руки и ноги, держать 30 минут. После этого укутать больные суставы и прилечь на час (обеспечить покой). Курс лечения 5 – 7 ванн.

  1. Настой крапивы двудомной от подагры.

7 грамм размельчённой травы крапивы двудомной залить стаканом кипятка, оставить настояться в течение 20 минут. Для выведения мочевой кислоты при подагрическом артрите употреблять настой по 1 столовой ложки 3 раза в день. Курс лечения 21 день.

  1. Настойка из берёзовых почек.

20 грамм (столовая ложка) берёзовых почек залить ½ стакана (100мл) 70% спирта. Убирают в тёмное место, настаивают 3 недели. После этого процеживают и хранят в тёмном месте. Применяется для растирания при различных видах артрита.

  1. Отвар берёзовых почек.

5 грамм (1 чайная ложка) берёзовых почек залить стаканом воды, довести до кипения на слабом огне, кипятить в течение 15 минут, настоять под крышкой в течение часа и процедить. Принимать по ¼ стакана 4 раза в сутки после еды. Курс 3 – 4 недели.

  1. Настойка клевера для компрессов при артрите.

Бутылку 0,5 литра наполнить цветками клевера красного и залить водкой. Настаивать 10 суток в тёмном месте. После этого можно делать компрессы на больные суставы.

Разновидность ревматоидного артрита ревматоидный полиартрит

Прогноз на выздоровление при полиартрите зависит от того, каким заболеванием он вызван.

Если воспаление 5 и больше суставов вызвано ответом организма на вирусную инфекцию, состояние пациента улучшается самостоятельно в течение 6 недель.

А вот ревматоидный артрит – это хроническое и постоянно прогрессирующее заболевание, вылечить которое полностью нельзя.

Точный ответ на вопрос о том, как лечить полиартрит, возможет лишь после определения точной причины его появления.

Только врач, установивший и подтвердивший диагноз, может назначить соответствующее консервативное или хирургическое лечение.

Лечение почти всех видов полиартрита включает прием лекарственных средств, которые уменьшают воспаление.

Разновидность ревматоидного артрита ревматоидный полиартрит

Врачи могут назначить препараты из следующих ниже групп.

Параллельно с базисной и симптоматической терапией можно применять некоторые старинные рецепты, основанные на травяных сборах, минералах или на материалах животного происхождения:

  • Компрессы из желчи и меда: 100мл желчи смешанной с 2 ложками меда. Данной смесью намазывать больные суставы, накрывая сверху пленкой и шерстяным платком. Повторять процедуру 2 раза в сутки.
  • Картофельное пюре: сварить картошку в мундире, растолочь, горячую массу разбавить свиным нутряком (1 ложка на 200г картофельного пюре), тонким слоем наносить на пораженные ревматизмом зоны. Держать час.
  • Напиток из сырой картошки с кефиром: 2-3 очищенные картофели пропустить через блендер и заливать стаканом обезжиренного кефира, пить каждый день по стакану данного напитка в течение 3 недель.
  • Лавровый компресс: полпачки лаврушки, 350мл кипятка. Томить на медленном огне 5-7 минут. Рекомендуется пить по 50мл до сна по схеме: 3 дня употребления и неделя перерыва. Отвар употребляется полгода.
  • Морская или обычная йодированная соль: разогретую соль до терпимой температуры ставить на отечные суставы. Держать 1-2 часа. После снятия компресса, данные зоны растираются камфорным маслом.
  • Болевой синдром купируется мазью на основе горчицы и касторового масла (ложка горчичного порошка на 1,5 ложки касторки).

Абсолютно все рецепты народного целительства для лечения ревматизма нужно согласовать с лечащим врачом, так как ревматизм это аутоиммунное заболевание, а составные часть народных лекарств могут вызывать аллергию и усугубить общее состояние пациента.

Терапия направлена на ликвидацию воспаления, восстановление нарушенной функции пораженных органов, коррекцию иммунных нарушений, увеличение продолжительности жизни.

Питание и диета

На первом этапе лечения главной задачей является нормализация рациона питания.

Эффективность данной диеты объясняется большим содержанием в рыбе омега-3 жирных кислот, которые оказывают положительный эффект на состояние суставов и обладают противовоспалительным действием.

Правом на получение льготных лекарств может воспользоваться любой гражданин, имеющий любую группу инвалидности и не утративший право на получение социальных услуг в части лекарственного обеспечения. Данное право защищается Федеральным законом #178 «О государственной помощи» от 1999 года.

Если больной не имеет группы инвалидности, то приказом Минздравсоцразвития России от 2006 года №655 разработан перечень фармакологических препаратов для определенной группы людей, позволяющий требовать для себя и близких жизненно необходимые лекарства. В эту группу входят лица, страдающие от социально значимых патологий.

Для больных ревматоидным артритом будет приятно узнать, что их заболевание входит в этот список, и они могут требовать от государства помощи в приобретении препаратов. В список льготных препаратов входит метотрексат, глюкокортикоиды и другие лекарственные средства из базисной терапии ревматоидного полиартрита.

Разновидность ревматоидного артрита ревматоидный полиартрит

Назначением фармакологических препаратов лицам, имеющим право на получение бесплатных лекарств, занимается медицинский работник. Назначение того или иного фармакологического средства зависит от особенности заболевания, его тяжести и течения.

Преднизолон капли глазные; мазь для наружногоприменения; таблетки
Метилпреднизолон таблетки
Гидрокортизон мазь глазная; мазь для наружногоприменения; таблетки
Дексаметазон капли глазные; таблетки
Метотрексат таблетки; концентрат для приготовленияраствора для инъекций; раствор дляинъекций в градуированных шприцах
Лефлуномид таблетки, покрытые оболочкой
Сульфасалазин таблетки
Инфликсимаб лиофилизированный порошок дляприготовления раствора длявнутривенного введения
Ритуксимаб концентрат для приготовления растворадля инфузий
Абатацепт лиофилизат для приготовления растворадля инфузий

Также граждане, входящие в льготную категорию, могут претендовать на лечение в санатории за счет государства. Длительность санаторно-курортного лечения для взрослых составляет 18 дней, а для детей 21 день. В учреждениях, специализирующихся на лечении и реабилитации таких пациентов, должно составляться меню, ограничивающее употребление следующих продуктов:

  • Жареное мясо;
  • Шпинат;
  • Колбаса;
  • Бобы, фасоль;
  • Щавель.
  • Лечим ревматоидный артрит без НПВС
  • Снятие боли уже через 2-3 сеанса!
  • Полный курс лечения 7-12 процедур

Можно ли вылечить

Важно, чтобы пациенты при первых признаках заболевания обратились к врачу и впоследствии следовали всем его рекомендациям. В некоторых случаях терапия не приносить ожидаемого результата, то врачу приходится прибегать к хирургической помощи. Во время операции больному удаляют все поврежденные части сустава, после чего проводят их замену на искусственные.

Назначение схемы терапии зависит от того, как протекает заболевание, какие причины возникновения и насколько выражены двигательные ограничения. Консервативное лечение ревматоидного артрита всегда комплексное и включает прием медикаментов, физиотерапию, ЛФК, профилактическое лечение. При серьезных костных деформациях применяют хирургические методы.

Лечение лекарствами

Лечение при ревматоидном артрите включает прием таких групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Препараты купируют обострение, имеют позитивное влияние на отек: «Вольтарен», «Диклак», «Нурофен».
  • Кортикостероиды. При неэффективности НПВС применяют гормональное лечение воспаления. В основе лекарства гормоны стресса, которые способствуют устранению острого болевого синдрома и отека: «Преднизолон» и «Гидрокортизон».
  • Цитостатики. Препараты подавляют деление клеток и способствуют уменьшению выработки антител: «Метотрексат» и «Ралитрексед».
  • Болеутоляющие. При умеренном болевом синдроме назначают «Парацетамол», если пораженный сустав болит очень сильно, возможно назначение наркотических обезболивающих.
  • Хондропротекторы. Препараты стимулируют выработку и восстановление хрящевой ткани: «Хондроксид», «Терафлекс».
  • Витаминные комплексы, в составе которых преобладают: кальций, железо, витамин D.

Народная медицина

Рецепты борьбы с заболеваниями опорно — двигательного аппарата известны с древности и могут применяться как сопутствующие основной медикаментозной помощи.

  • Смесь свежевыжатых соков моркови, капусты, свеклы и огурцов в равных частях и принимать по одной столовой ложке три раза в день;
  • В сок свежей редьки добавить мед, принимать по одной ч.л. два раза в день;
  • Компресс с пихтовым маслом при отсутствии аллергии на пораженные места;
  • Ванны с отваром овса, листьев клюквы или лавровым листом снимают боль и уменьшают воспаление;
  • Компресс из картошки – сырую картофелину натереть на терке и опустить в кипяток на одну минуту, завернуть в хлопковую ткань и теплый компресс приложить к больному месту.

    Разновидность ревматоидного артрита ревматоидный полиартрит

Препараты от ревматоидного артрита

Лекарственные средства обладают накопительным действием, то есть терапевтический эффект проявляется только через несколько месяцев регулярного приема.

Еще одно достоинство этих препаратов от ревматоидного артрита — практически полное отсутствие побочных реакций, в том числе местных. Но широко они не распространены из-за стоимости, превышающей 40000 рублей.

Во время рецидивов лучшими лекарствами от ревматоидного артрита считаются глюкокортикостероиды. При обострениях возникают настолько сильные боли, что устранить их не удается даже парентеральным введением НПВС. В таких случаях в терапевтические схемы включаются синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников:

  • Дипроспан.
  • Метилпреднизолон.
  • Триамцинолон.
  • Дексаметазон.
  • Кеналог.

Применяются они в виде уколов от ревматоидного артрита. Инъекции обычно выполняются внутримышечно, непосредственно в полость суставов или расположенные рядом периартикулярные ткани. Глюкокортикостероиды устраняют боли и купируют воспаление на несколько дней, а иногда и недель, особенно при их сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Существенный недостаток гормональных препаратов при ревматоидном артрите — многочисленные побочные проявления. Они токсичны, способны повреждать ткани печени, почек, желудочно-кишечного тракта. При аутоиммунных патологиях особенно опасно разрушение глюкокортикостероидами костных суставных структур.

В современной ревматологии такие средства используются достаточно редко. Их назначают пациентам при наличии противопоказаний к приему более эффективных цитостатиков. В терапии аутоиммунного заболевания хорошо зарекомендовали себя Ауранофин и Ауротиомалат. Активные ингредиенты средств препятствуют проникновению в воспалительные очаги макрофагов и лейкоцитов, замедляют деление клеток. Предназначены препараты с золотом от ревматоидного артрита для длительного курсового применения в течения нескольких месяцев или лет.

В лечении ревматоидного полиартрита применяются препараты, которые снижают выраженность симптомов и предупреждают их появление. Патология пока не поддается окончательному излечению, в том числе и из-за отсутствия данных о причинах ее развития. Но грамотно составленная терапевтическая схема позволит достичь устойчивой ремиссии.

Традиционная терапия предусматривает прием лекарственных препаратов. Этот метод считается эффективным на ранних этапах развития недуга. Лекарства позволяют уменьшить воспаление, восстановить функции пораженных суставов и облегчить общее состояние пациента. Чем лечить полиартрит?

Медикаменты, в зависимости от принципа действия, делят на четыре группы:

  1. Анальгетики.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  3. Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП).
  4. Кортикостероиды.

Анальгетики или болеутоляющие средства помогают облегчить боль. Различают несколько видов:

  • лекарства на основе ацетаминофена (отпускаются без рецепта врача): «Тайленол»;
  • опиоидные препараты (отпускаются по рецепту): «Оксикодон», «Морфин», «Викодон»;
  • комбинированные: «Трамадол», «Оксиконтрин».

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на снятие боли и воспаленияОбезболивающие препараты влияют на работу центральной нервной системы, поэтому во время лечения противопоказаны управление транспортным средством и выполнение работы, требующей высокой концентрации.

В лечении артрита или полиартрита суставов обязательно применяют НПВС («Вольтарен», «Адвил», «Целебрекс», «Мотрин», «Клинорил»). Лекарства этой группы быстро купируют боль и уменьшают очаг воспаления. НПВС противопоказаны людям с язвой, печеночной, почечной и сердечной недостаточностью. Дозировку и курс терапии назначает лечащий врач, поскольку многие из препаратов имеют ряд побочных эффектов.

БМАРП замедляет процесс прогрессирования недуга и предотвращает повреждение суставов. К этой группе относят: «Арава», «Имуран», «Плаквенил». Главное преимущество этих медикаментов в том, что к ним не вырабатывается привыкание и они не вызывают серьезных осложнений. Недостатком считается их медленное действие.

Противовоспалительный эффект оказывают кортикостероиды («Преднизолон», «Метипред», «Целестон»).

Ревматоидный артрит: причины и механизм развития, симптомы, диагностика, лечение

На начальных стадиях полиартрита поражение суставов можно связать с воспалительной реакцией на неспецифический агент, вызванный различными стимулами.

В результате этого в полости сустава формируется эктопический лимфоидный очаг, клетки которого постоянно продуцируют аутоантитела к собственным клеткам синовиальной оболочки.

Разновидность ревматоидного артрита ревматоидный полиартрит

Ревматоидный фактор еще больше усиливает воспаление и прогрессирует повреждение тканей суставов.

Формируется паннус – очаг гиперплазии соединительной ткани – основной признак ревматоидного процесса.

Паннус постепенно разрушает суставной хрящ и суставные концы костей, что приводит к образованию узур.

Кроме характерного поражения суставов всегда имеется повреждение внутренних органов с развитием васкулитов и лимфоидной инфильтрации.

Ревматоидный полиартрит классифицируют по следующим признакам:

  • по количеству вовлеченных в процесс суставов: моноартрит, олигоартрит, полиартрит;
  • по характеру повреждения внутренних органов: с висцеритами, с поражением серозных оболочек, сердца, легких, глаз, почек;
  • по клинико-иммунологической характеристике: серонегативный (при лабораторном исследовании крови ревматоидный фактор отсутствует — примерно 10% случаев) и серопозитивный (при исследовании крови обнаруживается ревматоидный фактор, состоящий из антитела и соединенного с ним иммуноглобулина М);
  • по течению заболевания: быстро прогрессирующей, малопрогрессирующей;
  • по степени активности: ремиссия, минимальная, средняя, высокая;
  • по нарушению функциональной активности.

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся аутоиммунным поражением преимущественно мелких суставов, связок, кожного покрова, сосудов и внутренних органов.

Ревматоидный артрит: причины и механизм развития, симптомы, диагностика, лечение

Это заболевание относят к аутоиммунной группе, что означает неправильную работу иммунной системы, когда собственные антитела, вырабатываемые организмом, воспринимаются, как чужеродные.

Такая реакция может быть вызвана несколькими причинами, среди которых на первом месте стоит генетическая предрасположенность к артритам различного характера.

Второе место занимают негативная экологическая среда и сбои в работе эндокринных желез, а третье место принадлежит стрессовым ситуациям, общему переохлаждению организма и аллергическим реакциям. Кроме того, вероятность того, что полиартрит серонегативной формы будет прогрессировать, резко возрастает у пациентов, старше 40 лет.

Артрит пальцев рук

Истинные причины возникновения РА не установлены. К возможным причинам, способствующим развитию ревматоидного артрита, относятся:

  • семейная предрасположенность;
  • вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барр, лимфотропный Т-клеточный вирус, парвовирус В19.

В основе развития заболевания лежит избыточное, неправильное функционирование иммунной системы, когда клетки иммунитета начинают воспринимать собственные ткани как чужеродные. Под влиянием внешних причин иммунные клетки активно вырабатывают специальные белки (цитокины), вызывающие воспаление в оболочке суставов, сосудах и хрящах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector