Разрыв заднего рога внутреннего мениска коленного сустава

Механизм развития

Медицине известен ряд причин, которые приводят к травме мениска:

  • сильные физические нагрузки, скручивание голени (особенно во время игры в теннис или футбол);
  • активная ходьба или бег по неровной местности;
  • долгое сидение в «полуприседе»;
  • возрастные изменения тканей;
  • прыжки на одной ноге или вращения;
  • врожденная слабость связок и суставов;
  • слишком резкое сгибание или разгибание ноги;
  • прямая травма колена (сильный ушиб или падение).

Колено имеет сложное строение. Сустав включает поверхности мыщелков бедренной кости, впадины голени, а также надколенник. Для лучшей стабилизации, амортизации и снижения нагрузки в суставной щели локализуются парные хрящевые образования, которые называются медиальный (внутренний) и латеральный (наружный) мениски. Они имеют форму полумесяца, суженные края которого направлены вперед и назад – передние и задние рога.

Наружный мениск является более подвижным образованием, поэтому при чрезмерном механическом воздействии он немного смещается, что предотвращает его травматическое повреждение. Медиальный мениск закреплен связками более жестко, при воздействии механической силы он не смещается, вследствие чего более часто происходит повреждение в различных отделах, в частности в области заднего рога.

Колено имеет сложное строение. Сустав включает поверхности мыщелков бедренной кости, впадины голени, а также надколенник. Для лучшей стабилизации, амортизации и снижения нагрузки в суставной щели локализуются парные хрящевые образования, которые называются медиальный (внутренний) и латеральный (наружный) мениски. Они имеют форму полумесяца, суженные края которого направлены вперед и назад – передние и задние рога.

Наружный мениск является более подвижным образованием, поэтому при чрезмерном механическом воздействии он немного смещается, что предотвращает его травматическое повреждение. Медиальный мениск закреплен связками более жестко, при воздействии механической силы он не смещается, вследствие чего более часто происходит повреждение в различных отделах, в частности в области заднего рога.

Симптомы травмы заднего рога медиального мениска

Разрыв заднего рога внутреннего мениска коленного сустава

После проведенной объективной диагностики с определением локализации, выраженности нарушения целостности хрящевых структур сустава, врач назначает комплексное лечение. Оно включает несколько направлений мероприятий, к которым относятся консервативная терапия, хирургическое оперативное вмешательство, а также последующая реабилитация. Преимущественно все мероприятия дополняют друг друга и назначаются последовательно.

В случае если было диагностировано частичное повреждение заднего рога медиального мениска (1 или 2 степень), то возможно проведение консервативного лечения. Оно включает применение лекарственных средств различных фармакологических групп (нестероидные противовоспалительные медикаменты, витаминные препараты, хондропротекторы), выполнение физиотерапевтических процедур (электрофорез, грязевые ванны, озокерит). Во время проведения терапевтических мероприятий обязательно обеспечивается функциональный покой для коленного сустава.

Основной целью операции является восстановление анатомической целостности медиального мениска, что позволяет обеспечить нормальное функциональное состояние коленного сустава в последующем.

Предлагаем ознакомиться:  Диета при остеопорозе позвоночника меню

Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым доступом или при помощи артроскопии. Современное артроскопическое вмешательство считается методикой выбора, так как оно обладает меньшей травматичностью, позволяет значительно уменьшить длительность послеоперационного, реабилитационного периода.

Одно из самых сложных строений частей тела человека имеют суставы как крупные, так и мелкие. Особенности строения коленного сустава позволяют считать его наиболее подверженным к различным травмам, таким как переломы, ушибы, гематомы, артрозы, разрыв заднего рога медиального мениска.

Это обосновано тем, что кости сустава (бедренная, большеберцовая), связки, мениски и надколенник, работая сообща, обеспечивают нормальное сгибание при ходьбе, сидении и беге. Однако большие нагрузки на колено, возлагаемые на него во время различных манипуляций, могут привести к тому, что произойдет разрыв заднего рога мениска.

Разрыв заднего рога внутреннего мениска – травма коленного сустава, обусловленная повреждением хрящевой прослойки, находящейся между бедренной и большеберцовой костями.

Травмирование колена – явление не такое уж и редкое. При этом травмы могут получить не только люди, которые ведут активный образ жизни, но и те, кто, к примеру, длительное время сидит на присядках, пытается вращаться на одной ноге, совершает прыжки в длину. Разрушение ткани происходят и с течением времени, люди старше 40 лет находятся в зоне риска. Поврежденные колени в молодом возрасте со временем начинают носить застарелый характер заболевания в пожилом возрасте.

Характер его повреждений может быть разным в зависимости от того, в каком именно месте произошел разрыв, и какую форму он имеет.

Формы разрывов

Разрывы хрящей могут быть различными по характеру и форме поражения. Современная травматология выделяет следующие группы разрывов внутреннего мениска:

  • Продольная;
  • Дегенеративная;
  • Косая;
  • Поперечная;
  • Разрыв заднего рога;
  • Горизонтальная;
  • Разрыв переднего рога.

Разрыв заднего рога

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Разрыв заднего рога медиального мениска – одна из распространенных групп травм коленного сустава. Это самое опасное повреждение.

Разрывы заднего рога могут быть:

  1. Горизонтальный, то есть продольный разрыв, при котором происходит отделение слоев ткани одного от другого с последующей блокировкой подвижности коленного сустава.
  2. Радиальный, то есть такое повреждение коленного сустава, при котором появляются косые поперечные надрывы хрящевой ткани. Края поражения имеют вид лохмотьев, которые, попадая между костями сустава, создают треск коленного сустава.
  3. Комбинированный, то есть несущий в себе повреждения (медиального) внутреннего мениска двух видов – горизонтального и радиального.

Симптомы появившейся травмы зависят от того, какую форму она носит. Если это острая форма, то признаки травмы, следующие:

  1. Острая боль, проявляющаяся даже в состоянии покоя.
  2. Кровоизлияние внутри ткани.
  3. Блокировка коленного сустава.
  4. Отечность и покраснение.

Разрыв заднего рога внутреннего мениска коленного сустава

Хроническая форма (застарелый разрыв) характеризуется следующими симптомами:

  • Боль при сильных физических нагрузках;
  • Треск коленного сустава во время движения;
  • Скопление синовиальной жидкости;
  • Ткань при артроскопии расслоена, похожа на пористую губку.
Предлагаем ознакомиться:  Плексит плечевого сустава – симптомы и лечение воспалительного заболевания нервного сплетения

Для того чтобы острая форма не перешла в хроническую, необходимо незамедлительно начать лечение. Если лечение начато поздно, то ткань начинает приобретать существенные разрушения, превращаясь в лохмотья. Разрушения ткани приводят к дегенерации хряща, что, в свою очередь, приводит к коленному артрозу и его обездвиженности.

Консервативный способ применяется в острой незапущенной стадии на ранних сроках течения заболевания. Терапия консервативными способами состоит из нескольких этапов.

  • Снятие воспаления, боли и отечности при помощи нестероидных противовоспалительных средств(НПВС).
  • В случаи «заклинивания» коленного сустава применяется репозиция, то есть вправление при помощи мануальной терапии или тракции.
  • Лечебная гимнастика.
  • Лечебный массаж.
  • Физиопроцедуры.

Хирургический способ применяется только в самых крайних случаях, когда, например, ткань повреждена настолько, что не подлежит восстановлению или если консервативные методы не помогли.

Хирургические методы восстановления разорванного хряща состоят из следующих манипуляций:

  • Артротомиии – частичного удаления поврежденного хряща при обширном поражении ткани;
  • Менискотомии – полного удаления хрящевой ткани; Трансплантации – перемещения донорского мениска пациенту;
  • Эндопротезирования – внедрения искусственного хряща в коленно;
  • Сшивания поврежденного хряща (проводится при незначительных повреждениях);
  • Артроскопии – прокола колена в двух местах с целью провести следующие манипуляции с хрящом (например, сшивание или эндопротезирование).

После того как лечение проведено, независимо от того, какими способами оно проводилось (консервативными или хирургическими), пациенту предстоит длительный курс реабилитации. Больной обязан обеспечить себя полным покоем на протяжении всего времени, пока проводится лечение и после него. Любые физические нагрузки после окончания терапии противопоказаны. Больной должен позаботиться о том, чтобы холод не проникал к конечностям, а колено не подвергалось резким движениям.

Ежедневно совершая движения нижними конечностями, мало кто задумывается, как это происходит. Однако никто не застрахован от такой неприятной ситуации, как травма колена. Больше всего достается людям, увлекающимся спортом, танцами и различными видами активного отдыха. Стоит опасаться производственных травм, а также банальной гололедицы.

Разрыв заднего рога внутреннего мениска коленного сустава

Анатомия менисков коленного сустава

Если повреждена нога в области колена, может произойти разрыв заднего рога медиального мениска. Это частая травма закрытого типа, характеризуемая нарушением анатомической целостности хрящевой прослойки между костями, которые участвуют в образовании коленного сустава. Она возникает вследствие резкой и усиленной нагрузки на ногу, а также при интенсивных вращательных движениях сустава (к примеру, если вспомнить, как кружится балерина).

Мениски представляют собой хрящевые прокладки (или пластины) внутри коленного сустава. Они располагаются в месте сочленения большой кости бедра и голени. Основными их задачами является равномерное распределение нагрузки, поглощение ударов во время движения, обеспечение чувства положения ноги в пространстве. Другими словами, это маленькие амортизаторы, которые защищают коленный сустав от преждевременного изнашивания.

Коленный сустав представлен двумя видами менисков:

  • наружным (или в медицине его еще называют латеральным);
  • внутренним (или медиальным).

Латеральный имеет незамкнутую округлую форму, он более свободен и подвижен, чем его сосед, от чего и реже подвергается повреждениям. Медиальный напоминает по своему строению полукруг (можно представить луну с округленными краями). Его прочно связывает внутренняя боковая связка с внутрисуставной капсулой. Это ограничивает его подвижность практически полностью.

Травмы бывают разной тяжести, соответственно, и повреждение заднего рога медиального мениска может иметь различные симптомы.

  1. Для 1 степени характерны слабые или средние боли, сосредоточенные на внутренней стороне коленного сочленения. Возможно появление отека небольшого размера. Кожные покровы слегка покрасневшие.
  2. Выраженные интенсивные боли в колене присущи 2 степени. Сустав частично блокируется. На больную ногу невозможно опереться. Отек достаточно сильный и имеет синюшный оттенок.
  3. При 3 степени ощущается острая и невыносимая боль. Если больной попытается согнуть или разогнуть ногу, будут ощущаться резкие простреливающие боли. Наблюдается полное обездвиживание коленного сустава, а также гипотония бедренных мышц.
Предлагаем ознакомиться:  Питание при остеоартрозе коленного сустава у женщин среднего возраста

Степени разрыва мениска

При любой травме коленного сустава, особенно если боли не проходят в течение суток, следует обратиться в медицинское учреждение. Для установления правильного диагноза проводят рентгенологическое исследование в двух проекциях. Иногда для более ясной картины в полость сустава вводится специальная жидкость и просвечивается равномерность ее распределения. В последнее время также широкое применение находит магнитно-резонансная томография.

Во время инструментальной диагностики степень тяжести определяются интенсивностью повреждения заднего рога хрящевой пластины. Во время легкой степени изменения не достигают ее внешней оболочки. При средней степени очаг повреждения достаточно увеличен, но также не достигает поверхности. При тяжелой степени отчетливо видно поражение поверхности хрящевой прокладки.

Применение лекарств

  1. При получении травмы отчетливо слышится щелчок, колено пронзает боль. Держится около 5 минут, затем немного стихает. В этот период человек способен передвигаться, превозмогая боль. Спустя значительное количество времени, около половины суток, в колене снова возникают болевые ощущения. На этот раз острую боль сопровождает еще и жжение. Сгибание и разгибание колена происходит с усилением боли. Отдых дает небольшое облегчение.
  2. Если всё же произошел разрыв медиального мениска, то возникает блокада коленного сустава. Вне медицины это называют «заклинило». Так бывает оттого, что часть разорванной хрящевой ткани мениска фиксируется двумя костями, тем самым движение колена становится ограниченным. Но данный симптом не всегда указывает на разрыв мениска. Он может возникать и из-за повреждения связок.
  3. Если разрыв произошел в самом теле мениска, где имеются капилляры, то в колене скапливается кровь. Называют это гемартрозом.
  4. Спустя несколько часов после разрыва возникает отек прилежащих тканей.
  • 1 степень травмы заднего рога мениска. Характерно очаговое нарушение поверхности хряща. Целостная структура изменений не претерпевает.
  • 2 степень . Изменения становятся значительно выраженными. Наблюдается частичное нарушение строения хряща.
  • 3 степень . Болезненное состояние ухудшается. Патология поражает задний рог медиального мениска. Происходят болезненные изменения анатомической структуры.
  • Резкая боль.
  • Отечности.
  • Блокада сустава.
  • Гемартроз.

Применение лекарств

Лекарственная группа Наименование препарата
Противовоспалительные и обезболивающие «Долгит»
«Нимедар»
«Долобене»
«Диклофенак»
«Вольтарен»
«Дип Рилиф»
«Фастум»
«Ибупрофен»
«Найз»
Хондропротекторы «Румалон»
«Хондроксид»
«Дона»
«Артра»
«Терафлекс»

Отечность

  1. Резкая боль.
  2. Отек.
  3. Подвижность затрудняется.
  4. В суставе может накапливаться жидкость из разорванных сосудов.
сильный отек коленного сустава
Сильный отек коленного сустава
  • 1 и 2 степени – традиционными методами и обездвиживанием колена на время лечения;
  • 3 степени – консервативными методами (в 20 % случаев) и хирургическими (в 80 % случаев).

Что может стать причиной поражения заднего рога?

  • Немолодые женщины и мужчины, страдающие от  артрозов и других  болезней суставов.
  • Спортсмены (футболисты, теннисисты и т.д.)
  • Люди, которые не могут жить без экстремальных занятий

Разрыв заднего рога внутреннего мениска коленного сустава

Чтобы ответить на него нужно знать, что такое мениск. Это состоящая из волокон хрящевая структура. Ее главное предназначение – приводить в движения  коленные суставы.

Такие хрящевые элементы имеются и в иных местах человеческого организма: они отвечают за движения рук и ног.

Но лоскутное повреждение  заднего рога медиального мениска считается очень серьезной и часто встречающейся в медицинской практике нарушением, которое  при позднем лечении может грозить инвалидностью больному.

Продольная трещина заднего рога медиального хряща может быть частичной  или полной. Первая считается самой серьезной, так как отделившийся элемент тела  или заднего рога попадает между суставными поверхностями, что провоцирует полное обездвиживание  колена.

Согласно статистике, пациенты приходят в поликлинику с комбинированными нарушениями менисков, которые включают разрывы заднего рога или тела мениска.

  • Отрыв части органа и его появление в коленном суставе, так получается из –за стрирания или повреждения. Довольно частый случай в травматологии.
  • Разрыв хрящей — повреждение, тянущее за собой надрыв тонких частей хряща, ну или же в результате серьезной травмы разрывается передний или задний рог мениска.

Лоскутный разрыв заднего рога медиального мениска почти  у каждого больного можно диагностировать  на теле внутреннего мениска.  Он находится между задней  и средней частью органа. Данное повреждение имеет небольшой размер. Но основная сложность оказывается в том, что оторванная частица попадает между суставными поверхностями, и как результат человек чувствует щелчок или перекат.

Иногда при больших патологиях может блокироваться сустав.

Говоря о лечении, то оно бывает консервативным (небольшой размер травмы), и оперативное – если лоскут немалых размеров.

Узнать о полной картине травмы можно только при помощи диагностической артроскопии. Трещина заднего рога внутреннего хряща –  травма колена, обусловленная повреждениями хрящевой прослойки, которая находится между двумя видами костей.

  • продольный или горизонтальный, где участки тканей отделываются один од одного, и дальше происходит полная блокировка подвижности колена.
  • частичное повреждение заднего рога медиального мениска. В этом случае на хрящевых тканях появляются  косые поперечные надрывы. А края раны неровные и собой напоминают лохмотья, которые попадают между элементами человеческой конечности, создавая    треск коленного сустава.
  • смешанный, включает травмирование менисков обоих видов.

О причинах

Сегодня врачи выделяют одну главную причину возникновения такой ужасной травмы как разрыв заднего рога медиального мениска. Это сильное повреждение, так как не все воздействия на колено могут привести к травмированию хрящей, отвечающих за движение ног и рук человека. К травме хряща могут привести такие факторы:

  • патология в виде врожденности связок и конечностей.
  • частые занятия бегом и активными прыжками по неровным поверхностям
  • кручение на ноге без отрыва конечности от земли
  • частое и активное занятие спортивной ходьбой и сидение на корточках

Методика лечения

Из-за позднего лечения у больного формируется менископатия, что дальше приведет к сильным изменениям в суставе и к деградации хрящевой ткани в ногах. Дальше травма трансформируется в артроз колена.

Первичную травму лечат терапевтическим способом.

Конечно же, бывает в медицинской практике и такое, что больному необходимо срочное оперативное вмешательство, но иногда достаточно и одного консервативного лечения.

Лечение включает в себя несколько эффективных стадий:

  • Вправление колена при блокаде. Для этого применяют аппаратную тракцию или мануальную терапию.
  • Для устранения отечности органа, врач назначает больному противоспалительные медикаменты.
  • Реабилитация, включающая в себя физиотерапию, массаж. ЛФК.
  • Самый важный и сложный процесс – восстановление мениска. Для этого больному врач приписывает курс хондопротекторов и специальной кислоты, которые проводятся около 3 месяцев каждый год.

Также нужно помнить и о анаболетических препаратах, так как трещина заднего рога и другог элемента медиального хряща вызываюет очень острый и сильный болевой эффект. Анальгетиков, применяемых в этой ситуации огромное число. К примеру, анальгин или диклофенак. Случались  случаи ногда по рекомендации врача нужно применение гипса.

Ведь после ручного вправления конечности есть необходимость некоторое время  носить гипс для его иммобилизации.

Основной принцип, который применяет медик при хирургическом вмешательстве после травмы – сохранность по максимуму органа и его функциональных возможностей.

Используется как крайний способ лечения повреждения колена, только когда другие методы бесполезны. Самое первое это тестирование разрыва хряща на возможность его сшить. Актуально для повреждения так называемой «красной зоны».

К примеру, применяют такие виды операций при травмировании рога медиального хряща:

  • Процедура удаления поврежденного элемента носит название – артромия. Лучше все же избежать такого вмешательства, так как многие специалисты не используют данную процедуру. Ее стоит проводить только в случае сильного поражения ноги.

Чтобы уберечь себя от такой травмы человеку необходимо бережно относиться к своему здоровью и не перетруждать себя изнурительными тренировками.

Повреждение заднего рога медиального мениска является полиэтиологическим патологическим состоянием, которое развивается под действием различных факторов:

  • Воздействие кинетической силы в область колена в виде удара или падения на него.
  • Чрезмерное сгибание колена, приводящее к натяжению связок, которые фиксируют мениски.
  • Ротация (вращение) бедренной кости при зафиксированной голени.
  • Частая и длительная ходьба.
  • Врожденные изменения, являющиеся причиной снижения прочности связок колена, а также его хрящей.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевых структурах колена, приводящие к их истончению и повреждению. Данная причина наиболее часто имеет место у пожилых людей.

Разрыв заднего рога внутреннего мениска коленного сустава

Выяснение причин позволяет врачу не только подобрать оптимальное лечение, но также дать рекомендации в отношении профилактики повторного развития.

Нарушение структуры и формы медиального мениска в области заднего рога классифицируется по нескольким критериям. В зависимости от выраженности травмы выделяется:

  • Повреждение заднего рога медиального мениска 1 степени – характеризуется небольшим очаговым нарушением целостности хряща без нарушения общей структуры и формы.
  • Повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени – более выраженное изменение, при котором частично нарушается общая структура и форма хряща.
  • Повреждение заднего рога медиального мениска 3 степени – наиболее тяжелая степень патологического состояния, затрагивающего задний рог медиального мениска, которая характеризуется нарушением общей анатомической структуры и формы (отрыв).

В зависимости от основного причинного фактора, приведшего к развитию патологического состояния хрящевых структур колена, выделяется травматическое и патологическое дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска.

По критерию давности перенесенной травмы или патологического нарушения целостности данной хрящевой структуры выделяется свежее и застарелое повреждение заднего рога медиального мениска. Также отдельно выделено комбинированное повреждение тела и заднего рога медиального мениска.

Данное заболевание всегда возникает вследствие травмы. Мениск не настолько хрупок, чтобы мог быть поврежден каким-либо силовым воздействием. Наиболее распространенные причины разрыва:

  1. Чрезмерные повороты тела, стоя на одной ноге и не отрывая стопу от пола.
  2. Слишком энергичные прыжки и бег с препятствиями.
  3. Очень быстрая ходьба или же, наоборот, долгое нахождение в положении «на корточках».
  4. Травма, полученная на фоне уже имеющегося дегенеративного коленного сустава.
  5. Недостаточно хорошее развитие суставов и связок, вызванное врожденной патологией.

У людей пенсионного и предпенсионного возраста разрыв заднего рога бывает из-за того, что хрящевые ткани часто уже разрушены артрозом. Поэтому и повредить его гораздо легче.

Резкое движение голени, сильный поворот кнаружи является основными причинами повреждения заднего рога медиального мениска. Провоцируется патология следующими факторами: микротравмами, падениями, растяжками, дорожно-транспортными происшествиями, ушибами, ударами. Провоцировать заболевание могут подагра и ревматизм. В большинстве случаев задний рог мениска страдает из-за непрямой и комбинированной травмы.

  • Алкогольное опьянение.
  • Драки.
  • Спешки.
  • Несоблюдение мер предосторожности.

В большинстве случаев разрыв наблюдается во время фиксированного разгибания сустава. Особой опасности подвергаются хоккеисты, футболисты, гимнасты, фигуристы. Частые разрывы нередко приводят к менископатии – патологии, при которой нарушается целостность внутреннего мениска коленного сустава. Впоследствии при каждом резком повороте разрыв повторяется.

Разрыв заднего рога внутреннего мениска коленного сустава

Дегенеративное повреждение наблюдается у пожилых пациентов при повторении микротравм, вызываемых сильными физическими нагрузками во время трудовой деятельности или ненормированных тренировок. Ревматизм также может спровоцировать разрыв заднего рога медиального мениска, так как при заболевании нарушается кровообращение тканей при отеке. Волокна, теряя прочность, не могут выдержать нагрузку. Разрыв заднего рога медиального мениска могут спровоцировать ангина, скарлатина.

Медиальный мениск — малоподвижное, хрящевидное образование, располагающееся с внутренней стороны коленного сочленения. Намного реже диагностируется разрыв наружного хряща, который находится на внешней стороне колена, он называется латеральный. Однако кроме травм, разрыв внутреннего мениска провоцируют:

  • Дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата, из-за которого костные структуры становятся хрупкими и склонными к переломам.
  • Неудачное приземление на ноги при прыжке с большой высоты.
  • Застарелое, невылеченное повреждение внутреннего мениска коленного сустава.
  • Врожденные болезни, негативно влияющие на состояние суставных сочленений.
  1. Травматическое – возникает после ушибов, ударов, резкого вращения голени (чаще бывают в возрасте от 20 до 40 лет).
  2. Дегенеративное повреждение мениска коленного сустава – появляется при небольших нагрузках на хрящ, который ослаблен постоянными микротравмами или болезнями (их чаще диагностируют у людей старше 40 лет).
Причины травматических повреждений Причины дегенеративных повреждений

Вращение голени наружу (результат – повреждение медиального мениска)

Нарушения обмена (подагра)

Вращение голени внутрь (результат – травма латерального мениска)

Ревматизм (поражение соединительной ткани организма с вовлечением суставов)

Удар по колену

Хроническая интоксикация (длительный прием лекарственных средств)

Резкое сгибание-разгибание

Регулярные нагрузки

Резкое разгибание сустава из согнутого положения (например, повредить хрящ можно, приседая со штангой)

Микротравмы

Другие виды травм

Повторные травмы

причины разрывов менисков
Причины разрывов менисков. Нажмите на фото для увеличения

Проявления

Постоянно присутствующий патологический процесс характеризуется болезненными ощущениями слабой выраженности, проявляющимися частыми прострелами. При острой фазе недуга симптоматические проявления наиболее тяжелые.

У пациента регистрируется активность воспалительного процесса, сильная болезненность. Отклонения могут послужить источником временной неготовности больного к физической активности.

Уровень болевого синдрома напрямую зависит первоисточника возникновения аномалии и характера повреждения хрящевого диска. В этом случае специалисты выделяют наиболее характерные признаки заболевания:

  • Внезапные вспышки боли в районе пораженного сочленения — образующиеся при воздействии физических нагрузок, ходьбе или при сгибании нижней конечности;
  • Уменьшение уровня подвижности сустава – характеризующийся невозможность сгибания или разгибания ноги, этот тип блокирования чаще регистрируется при полном разрыве мениска;
  • Спазмирование кровеносных сосудов и формирование гемартроза – в полости сочленения происходит самопроизвольное скопление крови, возникшее по причине разрывов сосудов и требующего оказания экстренной профессиональной помощи.

Нарушение целостности внутреннего хрящевого диска сопровождается невозможностью ступать пораженной конечностью. Эти симптоматические проявления возникают в остром периоде, сразу же после повреждения хрящевых тканей.

При отсутствии необходимого лечения симптоматика усиливается через несколько недель. Основные признаки данной формы патологического процесса характеризуются:

  • Увеличенными показателями температуры тела;
  • Лихорадочными состояниями, развивающимися по мере разрастания воспалительного процесса;
  • Отечностью сочленения;
  • Выраженной скованностью в области больного колена;
  • Атрофированием мышечных тканей в пределах голени и бедра – патология формируется за счет отсутствия необходимых физических нагрузок;
  • Постепенным скоплением жидкости в полостях пораженного сочленения – при воспалительном процессе или абсолютном разрыве мениска;
  • Возникновением резких вспышек болезненных ощущений при любой физической нагрузке;
  • Появлением характерного пощелкивания при попытке сгибания нижней конечности;
  • Нарушением процесса местного кровообращения и питания тканей.

Разрыв заднего рога внутреннего мениска коленного сустава

Клинические признаки повреждения заднего рога медиального мениска являются относительно характерными и включают:

  • Боль, которая локализуется на внутренней поверхности коленного сустава. Выраженность болевых ощущений зависит от причины нарушения целостности данной структуры. Они более интенсивные при травматическом повреждении и резко усиливаются во время ходьбы или спуска по лестнице.
  • Нарушение состояния и функций колена, сопровождающееся ограничением полноты объема движений (активные и пассивные движения). При полном отрыве заднего рога медиального мениска может иметь место полный блок в колене на фоне резкой боли.
  • Признаки развития воспаления, включающие гиперемию (покраснение) кожи области колена, припухлость мягких тканей, а также локальное повышение температуры, которое ощущается после прикосновения к колену.

При развитии дегенеративного процесса постепенное разрушение хрящевых структур сопровождается появлением характерных щелчков и хруста в колене во время выполнения движений.

При развитии дегенеративного процесса постепенное разрушение хрящевых структур сопровождается появлением характерных щелчков и хруста в колене во время выполнения движений.

Диагностика

Клинические проявления являются основанием для назначения врачом объективной дополнительной диагностики. Она включает проведение исследований, в первую очередь направленных на визуализацию внутренних структур сустава: 

    Диагностика
  • Рентгенография – метод лучевой диагностики, позволяющий визуализировать грубые изменения в хрящевых, костных структурах коленного сустава. Для уточнения локализации нарушения анатомической целостности данное исследование проводится в прямой и боковой проекции.
  • Компьютерная томография – относится к методикам лучевой диагностики, она характеризуется выполнением послойного сканирования тканей и позволяет выявить даже малейшие изменения.
  • Магнитно-резонансная томография – включает проведение послойного сканирования тканей с высокой разрешающей способностью их визуализации. Визуализация выполняется с использованием явления магнитного ядерного резонанса. Проведение магнитно-резонансной томографии по Stoller (определяется 4 степени изменений в хрящевой ткани) дает возможность определять даже малейшую степень травматических или дегенеративно-дистрофических изменений.
  • УЗИ – визуализация тканей коленного сустава достигается при помощи использования ультразвука. Данный метод исследования позволяет определить признаки воспаления, в частности увеличение объема жидкости внутри полости колена.
  • Артроскопия – инвазивная методика инструментального диагностического исследования, принцип которой заключается во введении внутрь сустава специальной тонкой трубки, содержащей видеокамеру (артроскоп), для чего выполняются небольшие разрезы тканей, включая капсулу.

Артроскопия позволяет также проводить лечебные манипуляции под визуальным контролем после дополнительного введения в полость сустава специального микроинструментария.

Артроскопия позволяет также проводить лечебные манипуляции под визуальным контролем после дополнительного введения в полость сустава специального микроинструментария.

Если отсутствует блокировка, диагностировать разрыв мениска в остром периоде очень трудно. В подостром периоде можно установить диагноз разрыва мениска на основании проявления локального болевого синдрома, симптомов компрессии, симптомов разгибания. Если разрыв мениска не был диагностирован, при лечении отек, боль, выпот в суставе пройдут, но при малейшей травме, неосторожном движении симптомы проявят себя вновь, что будет означать переход патологии в хроническую форму.

Рентген

Рентгенография назначается, чтобы исключить повреждение костей переломов и трещин. Рентген не в состоянии диагностировать повреждение мягких тканей. Для этого необходимо воспользоваться магнитно-резонансной томографией.

Метод исследования не вредит организму, как рентгенография. МРТ дает возможность рассмотреть послойные изображения внутреннего строения колена. Это позволяет не только увидеть разрыв, но и получить информацию о степени его повреждения.

Дает возможность визуализировать ткани колена. С помощью ультразвука определяется наличие дегенеративного процесса, увеличенный объем внутриполостной жидкости.

Чтобы лечение разрыва было адекватным, врачу важно поставить точный диагноз и выяснить причины нарушения. Также немаловажно определить, где именно локализовано нарушение, потому что при сильной травме может случиться разрыв переднего рога медиального мениска. Чтобы исключить разрушение костных тканей, пациента сначала направляют на рентгенологическое исследование.

Рентген

{SOURCE}

Рентген

Повреждение мениска определяют с помощью МРТ (ориентируются на классификацию Столлера).

разрыв мениска в схематичном изображении и на МРТ
Разрыв мениска изображен на схеме и на снимке МРТ
  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • УЗИ.

При предварительном осмотре врач может установить диагноз посредством проведения различных диагностических тестов. К примеру, характерным диагностическим признаком травмы является наличие боли, усиливающейся при сгибании-разгибании колена, подъеме и спуске по ступенькам.

План обследования пациентов

Лечить линейный разрыв необходимо после уточнения диагноза. Понадобятся следующие исследования:

  • общие клинические анализы;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография;
  • артроскопия.

При повреждении заднего рога мениска лечение начинается после оценки состояния тканей сустава. Очень информативна магнитно-резонансная томография. Ее преимуществом является отсутствие лучевой нагрузки. По показаниям проводится артроскопия. Это эндоскопический метод исследования. Осмотр колена может проводиться как с лечебной, так и с диагностической целью.

Думая об операции, люди часто беспокоятся не о том, что заслуживает внимание, и упускают из виду важные вещи. Разобраться в том, полезна или нет операция, помогут отзывы.

Произошел разрыв заднего рога внутреннего мениска. Делали артроскопию, удалили часть мениска под общим наркозом. Восстановился быстро, через несколько месяцев уже на лыжах катался.

Максим, 32 года. Санкт-Петербург.

Операцию делали два раза. Теперь не могу ходить на большие дистанции и на погоду реагирую болью в колене. Но без операции тоже нельзя, хуже будет.

Валерий, 40 лет. Красноярск.

Удалили задний рог мениска в левом колене. Стало легче, но не могу долго ходить, сидеть на корточках и даже просто с согнутыми ногами.

Ольга, 44 года. Саратов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Реабилитация

Независимо от вида проводимого лечения обязательно назначаются реабилитационные мероприятия, которые включают выполнение специальных гимнастических упражнений с постепенным увеличением нагрузки на сустав.

Своевременное проведение диагностики, лечения и реабилитации нарушения целостности медиального мениска колена позволяет достичь благоприятного прогноза в отношении восстановления функционального состояния коленного сустава.

В лечении поврежденного мениска важное место занимает восстановление функций сустава. Помните, что реабилитацию коленного сустава необходимо проходить только под контролем врача – реабилитолога или ортопеда. Специалист должен назначить оптимальный комплекс реабилитационных мероприятий, которые будут способствовать скорейшему восстановлению сустава.

Восстановительное лечение можно проводить дома, однако все же лучше будет делать это в стационаре, в котором имеются все необходимые составляющие. К таковым составляющим можно отнести лечебную физкультуру и все необходимое для занятий. Также в послеоперационный период полез массаж и современные аппаратные методы, сопровождающиеся дозированной нагрузкой. Это будет стимулировать мышцы, и разрабатывать сустав после операции.

Обычно, полное восстановление функций сустава происходит через несколько месяцев, а привычный образ жизни можно начать вести и того раньше, уже через месяц после операции.

После оперативного вмешательства в сустав самой существенной проблемой является внутрисуставной отек, который и не дает быстро восстановить функции сустава. Чтобы снять этот отек сейчас используют лимфодренажный массаж.

Важно! При своевременном и правильном лечении разрыв заднего рога внутреннего мениска имеет благоприятный прогноз. Современная ортопедия предлагает сегодня большое количество эффективных средств.

Независимо от вида проводимого лечения обязательно назначаются реабилитационные мероприятия, которые включают выполнение специальных гимнастических упражнений с постепенным увеличением нагрузки на сустав.

Своевременное проведение диагностики, лечения и реабилитации нарушения целостности медиального мениска колена позволяет достичь благоприятного прогноза в отношении восстановления функционального состояния коленного сустава.

Лечение повреждений хрящевой прослойки

  • боль, которая со временем сконцентрируется в суставной щели;
  • ощущается слабость мышц в передней поверхности бедра;
  • начинается скапливание жидкости в суставной полости.

Как правило, случается дегенеративный разрыв заднего рога мениска в колене у людей предпенсионного возраста вследствие возрастных изменений ткани хряща или у спортсменов, у которых нагрузка приходится в основном на ноги. Даже резкое неловкое движение может повлечь разрыв. Очень часто разрывы дегенеративной формы приобретают затяжной хронический характер. Симптомом дегенеративного разрыва служит наличие тупой ноющей боли в области колена.

Выделяют два вида мениска:

  • Латеральный. Другое название – наружный. Такая ткань наиболее подвижна. По этой причине травмы латерального мениска встречаются реже всего.
  • Медиальный. Другое название – внутренний. Представляет собой хрящевую прослойку, которая объединена с костями коленной чашечки связками. Она располагается сбоку внутренней стороны. Медиальный мениск травмируется гораздо чаще латерального. Обычно его повреждение сопровождается травмой соответствующих связок, в частности, зачастую страдает задний рог. Терапия назначается врачом только после обследования пациента и определения характера повреждения.

Разрыв заднего рога

Повреждение такого плана чаще всего наблюдается у спортсменов. Однако эта травма может возникнуть и у людей, далеких от спорта. Повреждение подобного плана может получить любой человек в определенных ситуациях, например, при попытке пригнуть с места в длину или при падении с высоты собственного роста.

В зону риска попадают люди после 40 лет, поскольку в этом возрасте суставная ткань начинает разрушаться.

Выделяют несколько форм разрыва. Важно определить разновидность травмы, а также то, в каком именно месте произошло повреждение. От этого зависят терапевтические мероприятия, назначаемые врачом.

Формы разрыва:

  1. Горизонтальная. Такое повреждение характеризуется разделением слоев ткани. В результате этого колено теряет свою подвижность.
  2. Радиальная. При такой травме происходят косые поперечные надрывы ткани сустава. Края повреждения имеют вид лохмотьев. При их попадании в межкостное пространство сустава можно услышать характерный звук.
  3. Комбинированная. В этом случае наблюдаются сразу обе формы повреждения – радиальная и горизонтальная.Разрыв заднего рога медиального мениска: степени повреждения по stoller и диагностика, консервативная тактика и народные средства, реабилитация после травмы

В зависимости от характера повреждения, врач может назначить наложение гипса, вправление сустава, медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

Причины разрыва

Разрыв заднего рога обычно случается из-за травмы. Повреждение возникает по многим причинам – удар, падение, резкое движение. Однако специалисты выделяют и другие факторы, из-за которых происходит разрыв:

  • Ослабленность суставов, которая сопровождает человека с рождения и не поддается корректировке и восстановлению;
  • Повреждения из-за дегенеративных патологий;
  • Занятия спортом, в частности, к разрыву приводит бег, в особенности по неровной дороге, а также прыжки, в особенности с места;
  • Быстрая ходьба;
  • Привычка сидеть на корточках;
  • Вращения на одной ноге.

  Эффективные лекарства от болезненных ощущений в спине

Разрыв сопровождается следующей симптоматикой:

  1. Острый болевой синдром в травмированной области, который не проходит даже в то время, когда человек не двигается;
  2. Кровотечение внутри травмированной ткани;
  3. Отсутствие подвижности колена;
  4. Отек мягких тканей в поврежденной области;
  5. Покраснение эпидермиса колена.

При отсутствии квалифицированной терапии травма приобретает затяжной характер. В особо запущенных ситуациях заболевание становится хроническим.

Признаки повреждения разрыва заднего рога медиального мениска в этом случае будут следующими:

  • Болевой синдром при физических нагрузках;
  • Характерный звук при движении колена;
  • Отечность мягких тканей в поврежденной области.

При выполнении исследования специалист увидит расслоение ткани и изменение структуры – она становится более пористой.

Терапия травмы

Не допустить возникновения хронической формы патологии поможет только своевременная квалифицированная терапия.

Разрыв заднего рога внутреннего мениска коленного сустава

Отсутствие лечения приводит к необратимому изменению строения сустава, в результате чего он полностью блокируется и развивается артроз.

По этой причине при возникновении первых симптомов разрыва не рекомендуется самостоятельно решать проблему, а следует обратиться к специалисту.

Врач назначает терапию только после проведения соответствующих исследований и определения характера патологии.

Существует три вида лечения этой травмы: консервативная терапия, оперативное вмешательство и средства нетрадиционной медицины, но последний способ обычно назначают как сопутствующую терапию, ускоряющую процесс восстановления хрящевой ткани. Только специалист может решить, какой метод наиболее приемлем.

На ранней стадии разрыва заднего рога медиального мениска в острой форме врач обычно назначает медикаментозную терапию. Пациенту прописывают прием следующих препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Такие препараты купируют воспалительный процесс;
  2. Обезболивающие средства. Эти препараты купируют болевой синдром, облегчая страдания больного;
  3. Инъекции на основе гиалуроновой кислоты. Такое вещество способствуют восстановлению хрящевой ткани;
  4. Кортикостероидные средства. Способствуют схождению отечности мягких тканей, снятию воспалительного процесса и восстановлению поврежденного сустава;
  5. Средства для местного использования. При таком виде травм назначают мази и гели, способствующие восстановлению хрящевой ткани.Разрыв заднего рога медиального мениска: степени повреждения по stoller и диагностика, консервативная тактика и народные средства, реабилитация после травмы

Если из-за травмы колено потеряло подвижность, то врач может назначить мануальную терапию, чтобы вправить сустав. Для решения проблемы обычно требуется проведение 3-4 процедур.

По решению врача пациенту может быть наложен гипс. Это поможет зафиксировать колено в одном положении, что способствует восстановлению хрящевой ткани.

На время проведения терапии пациенту прописывают полный покой. Первое время противопоказаны любые движения. На восстановление травмированного сустава может уйти до 2 месяцев. Однако лечебную гимнастику рекомендуют делать на 7 день с момента начала лечения.

Разрыв заднего рога внутреннего мениска коленного сустава

За месяц-полтора суставная ткань срастается. Однако полный период восстановления длится гораздо дольше. На реабилитацию может уйти полгода. Все это время пациенту противопоказаны любые чрезмерные физические нагрузки.

Существуют и другие консервативные методы лечения разрыва заднего рога медиального мениска, но их назначают после основного терапевтического курса:

  • Физиотерапия;
  • Терапевтический массаж;
  • ЛФК;
  • Грязелечение.

Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава можно проводить с помощью средств нетрадиционной медицины. Однако такие продукты целесообразно использовать только совместно с традиционными медикаментозными препаратами для увеличения эффективности терапии.

Специалисты советуют применять компрессы и растирания, способствующими восстановлению хрящевой ткани, схождению отеков и обладающими противовоспалительными и обезболивающими средствами.

Для приготовления средства потребуется:

  1. Свежие листья лопуха – 1 шт.;
  2. Эластичный бинт – 1 шт.

Листья лопуха прикладывают на пораженный сустав и фиксируют эластичным бинтом. Компресс держат 4 часа. Процедуру выполняют ежедневно до выздоровления. В качестве альтернативы свежим листьям лопуха можно использовать высушенное растение.

Перед применением рекомендуется замочить листья в горячей воде на несколько минут. После этого растение раскладывают на отрез марли. Компресс фиксируют на поврежденном участке на 8 часов. Процедуру также проводят ежедневно до улучшения состояния.

Медовый компресс

Необходимые компоненты:

  • Пчелиный мед – 1 часть;
  • Спирт – 1 часть.

Разрыв заднего рога внутреннего мениска коленного сустава

Продукты смешивают до однородной консистенции и держат над паром кипящей воды, чтобы препарат стал теплым. Массу кладут на проблемную область, сверху укутывают натуральным материалом из шерсти и компресс фиксируют эластичным бинтом. Средство держат 2 часа.

Манипуляцию рекомендуется выполнять 2 раза в день в утренние и вечерние часы. Процедуру проводят до восстановления подвижности сустава.

Полынная настойка

  1. Измельченная полынь – 1 большая ложка;
  2. Вода – 1 стакан.

Растение заливают кипящей водой и оставляют для настаивания на 60 минут. После этого средство фильтруют и пропитывают отрез марли. Компресс фиксируют на проблемном колене и держат полчаса. Манипуляцию повторяют ежедневно до выздоровления.

Иногда при разрыве заднего рога медиального мениска назначают операцию. Это актуально в том случае, если травма сопровождается отделением капсулы сустава.

Чаще всего больному назначается артроскопическая операция. При таком хирургическом вмешательстве здоровые ткани получают минимальное травмирование. Операция проводится закрыто. Хирург выполняет два прокола и вводит в коленный сустав прибор для определения характера травмы.

В зависимости от степени повреждения, капсулу сустава ампутируют полностью или частично. Если произошел сильный разрыв, то пациенту могут назначить ушив. После хирургического вмешательства врач прописывает соответствующие противовоспалительные и восстанавливающие препараты.

Только врач может понять, требуется операция или нет, а также определить то, какое потребуется хирургическое вмешательство. Решение принимается, в зависимости от вида травмы, степени тяжести повреждения, возраста и других субъективных особенностей пациента.

После оперативного вмешательства следует период восстановления. Обычно он занимает 4-6 недель. На это время пациента переводят в амбулаторные условия и назначают соответствующие препараты. Через неделю можно начинать ЛФК. Упражнения назначает врач.

Любая травма опорно-двигательного аппарата нуждается в лечении. Первое, что рекомендуется сделать при обнаружении повреждения, — обратиться к врачу.

Заключение

горизонтальную, поперечную, косую, продольную, дегенеративную. Разрыв заднего рога медиального мениска встречается намного чаще, чем переднего или средней части. Это обусловлено тем, что медиальный мениск наименее подвижен, чем латеральный, следовательно, давление при движении на него оказывается больше.

Лечение травмированных хрящей проводится как консервативным, так и хирургическим путем. Какой способ будет выбран, определяет лечащий врач на основании того, насколько сильны повреждения, какую форму (острую или застарелую) имеет повреждение, в каком состоянии находится хрящевая ткань колена, какой конкретно присутствует разрыв (горизонтальный, радиальный или комбинированный).

Лечение травм хрящевой ткани должно быть начато незамедлительно, в противном случае хроническая форма травмы может привести к полному разрушению суставной ткани и обездвиженности колена.

Для того чтобы избежать травмы нижних конечностей, следует избегать поворотов, резких движений, падений, прыжков с высоты. После лечения мениска физические нагрузки, как правило, противопоказаны. Дорогие читатели на сегодня все, поделитесь в комментариях о своем опыте лечения травм мениска, какими способами вы решили свои проблемы?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector