Реабилитация после замены коленного сустава в домашних условиях

Принципы реабилитации после операции на колено

Хирургическое вмешательство, это, несомненно, очень важный момент при лечении заболеваний коленного сустава. Однако не менее ответственным этапом является реабилитационный период.

Именно от него и будет зависеть дальнейшая жизнь и состояние прооперированного пациента.

О том, как проходит реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, узнаем далее.

Эндопротезирование, то есть, замена изношенного коленного сустава, — единственная альтернатива инвалидному креслу. Больше всего нагрузки приходится именно на ноги, поэтому вероятность получения травмы огромна.

В результате развиваются сложные патологические процессы, которые возможно устранить только с помощью проведения операции по замене коленного сустава.

В зависимости от области повреждения различают такие виды эндопротезирования:

  • тотальное – коленный сустав полностью заменяется искусственным эндопротезом, проводится операция, если колено повреждено более чем на 70%;
  • частичное – сустав повреждён менее чем на 50-60%, имплантом заменяется только какая-то часть, данный вид хирургического вмешательства более щадящий, в отличие от предыдущего.

Причин повреждения коленного сустава может быть множество – лишний вес, прыжок с высоты, удар в колено и т. д. Все эти факторы приводят к нарушению кровотока в тканях.

Реабилитация после операции включает в себя несколько этапов. Одним из самых основных считается ЛФК (лечебная физкультура), физиопроцедуры, лекарственная терапия (по необходимости).

Восстановительный период начинается уже сразу после проведения эндопротезирования колена.

Реабилитационная программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических данных, запущенности патологии, сопутствующих болезней и т. д.

После выписки врач-реабилитолог даст пациенту подробный перечень гимнастических упражнений, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке.

Реабилитация после протезирования колена противостоит:

  • контрактуре – ограничении в движении, невозможности согнуть или разогнуть конечность в колене или полной неподвижности сустава;
  • при сильной нагрузке на колено после оперирования или напротив, ограничении в движении, протез лишается возможности получать полноценное питание, в результате чего развивается его истончение, которое в большинстве случаев приводит к повторному хирургическому вмешательству;
  • дальнейшему развитию патологии;
  • синовиту – лишней жидкости, которая скапливается в синовиальной сумке.

Если тщательно следовать всем рекомендациям доктора и ответственно подходить к выполнению упражнений, то это почти стопроцентная гарантия восстановления работоспособности коленного сустава.

Реабилитация после замены коленного сустава в домашних условиях

После хирургического вмешательства на коленном суставе пациент будет ощущать боль. Это явления абсолютно нормальное. Таким образом организм адаптируется к новой конструкции.

Не исключены после операции по замене сустава отеки и повышение температуры. На вопрос о том, когда спадут, врачи отвечают по-разному. Послеоперационные симптомы, в среднем, исчезают на 3-7 день.

Из каких этапов состоит реабилитационный период, указано в таблице.

1 этап — наступает сразу после операции До 3-х недель Приём препаратов, предупреждающих инфицирование и способствующие снятию боли. Привыкание к ходьбе с помощью костылей.
2 этап — ранний До полу года Укрепление мышц ног и частичное восстановление двигательной активности сустава.
3 этап — отдаленный До одного года Полное восстановление движения и подготовка пациента к полноценной активной жизни.

Послеоперационный этап наступает сразу, как только пациент отошёл от наркоза. Только под наблюдением медицинского персонала можно начинать двигать ногой.

В первые дни рекомендуется проводить щадящие гимнастические упражнения. Назначаются доктором или методистом по лечебной физкультуре.

Могут быть назначены подобные упражнения:

  • Одновременное сгибание и разгибание пальцев обеих конечностей и поочерёдное. Повторяется упражнение 10-15 раз. С каждым днём их количество увеличивается;
  • Подтягивание пальцев ног на себя (нельзя в этом случае допускать появления боли). Повторяется упражнение 4-5 раз;
  • Сгибание и выпрямление ног в коленях под небольшим углом;
  • Напряжение ягодичных мышц и их расслабление.

Эти несложные манипуляции считаются результативными на первом этапе реабилитационного периода. Сначала разрабатывать ногу рекомендуется в положении лёжа, затем сидя.

Самостоятельно выполнять указанный комплекс упражнений на постоперационном этапе нельзя. Разработка коленных суставов в первые дни после протезирования осуществляется только под пристальным наблюдением врача.

Какие цели преследуются на данном этапе?

  • Самостоятельно вставать и ложиться в кровать;
  • Научиться ходить с помощью опорных конструкций;
  • Садиться на стул, на кровать;
  • Самостоятельно поднимать и опускать ноги;
  • Подготовиться к лечебной физкультуре.

Важно: На первых порах врачи рекомендуют спать, подкладывая под колено подушку или валик. Отдыхать нужно только на здоровом боку.

Ранний этап

В этот период пациент проходит реабилитацию дома. К сожалению, оказавшись в привычной обстановке, многие расслабляются и игнорируют предписания врачей.

Такое халатное отношение к своему здоровью может привести к опасным последствиям.

Как разработать коленный сустав на данном этапе?

Доктора рекомендуют осуществлять такие элементы гимнастики в положении сидя:

  • сгибайте и разгибайте пальцы ног одновременно;
  • вращайте стопами по часовой и против часовой стрелки;
  • поднимите ногу, не сгибая колено (угол – 45 градусов);
  • «поболтайте» конечностями в воздухе на протяжении нескольких секунд.

Упражнения в лежачем положении:

  • Лягте на живот. Сгибайте ноги в коленях;
  • Лягте на спину. Сделайте планку с опорой на лопатки и здоровую стопу.

Упражнения в положении стоя:

  • Облокотитесь на стул. Сгибайте ногу в коленях сначала вперёд, затем назад. Повторите 10 раз;
  • Приподнимайтесь на носочках 10-15 раз с опорой на стул или спинку кровати;
  • Ходьба по лестнице;
  • Выпады назад;
  • «Сползание» по стенке;
  • Перекат с носка на пятку.

В этот период пациент уже может ходить с помощью трости.

Не забывайте, что переохлаждение, перенапряжение, неподвижность и перегрев – неправильные действия во время реабилитации после протезирования.

Если вы не уверены в том, что в домашних условиях у вас получится должным образом восстановиться — лучше пройти лечение в специальном реабилитационном центре.

Стоимость такого лечения будет достаточно высока. Однако там вам будут предложены лечебные процедуры — физиолечение, массаж, индивидуальный комплекс ЛФК, грязелечение, водолечение, занятия на велотренажёрах и т. д.

Все лечебные мероприятия будут проводиться только под наблюдением медицинского персонала. Поэтому расслабиться в таком учреждении не будет возможности.

Все силы будут направлены на то, чтобы восстановить работу коленного сустава и вернуться к полноценной жизни.

Где пройти реабилитацию, вам подскажет ваш лечащий доктор в зависимости от сложности диагноза.

Отдалённый этап

Реабилитация после замены коленного сустава в домашних условиях

Данный период предназначен для возвращения человека к нормальной и полноценной жизни.

Продолжается он до 1 года (иногда дольше). 2 раза за это время оперированный проходит полное обследование с МРТ коленного сустава.

Нагрузка на колено увеличивается. Разрешается посещать тренажёрный зал (в присутствии персонального тренера), заняться каким-либо видом спорта с умеренными нагрузками.

Наиболее предпочтительна спортивная ходьба, катание на велосипеде, плавание, гребля. Полезно также посещать сеансы йоги, ездить на лечение в санатории.

Обязательно ежедневно следует выполнять такие упражнения:

  • «Ножницы», «велосипед»;
  • Хождение на согнутых ногах, держась за опору.

Ни в коем не занимайтесь соревновательными видами спорта, тяжёлой атлетикой, бегом, боксом, борьбой и т. д.

Кроме того, врачи рекомендуют не употреблять алкогольные напитки, курить, есть слишком калорийные продукты.

К сожалению, в некоторых случаях после проведения операции эндопротезирования развиваются осложнения:

  • Смещение эндопротеза;
  • Тромбоз вен, из-за застоя крови;
  • Контрактура;
  • Синовит.

Ещё одним распространённым осложнением является инфицирование. Лечится за счёт приёма антибактериальных препаратов.

Заносится инфекция, как правило, при эндопротезировании (из-за несоблюдения доктором гигиенических норм и использования нестерильных инструментов).

Основным симптомом инфицирования является ощущение «горячего колена», повышение температуры тела, выделение гноя в месте шва.

Самое главное в данном случае – не расслабляться и беспрекословно выполнять рекомендации доктора-реабилитолога. Ведь именно от периода восстановления будет зависеть ваша дальнейшая жизнь.

Восстановительное лечение включает:

  • тщательное планирование реабилитации с учетом конкретной медицинской проблемы и критериев организма;
  • разработанный ежесуточный график, включающий и медикаментозную, процедурную, и физическую реабилитацию;
  • принцип сбалансированности, постепенности и дозирования физических нагрузок;
  • тщательный контроль над исполнением пациентом всех лечебно-восстановительных процедур.

Каждый отдельный пациент нуждается в своей программе восстановления после проведенной хирургии на колене, специально для него разработанной коллегией специалистов (хирургом, реабилитологом, неврологом, физиотерапевтом, методистом по ЛФК и пр.). Поэтому единой реабилитационной схемы для всех больных не существует. Цели восстановления:

  • раннюю активизацию больного;
  • предупреждение застойных явлений в органах дыхания;
  • стимуляцию регионарного кровообращения и лимфооттока в нижних конечностях;
  • сокращение выделения патологической жидкости в колене;
  • быструю ликвидацию болевого синдрома;
  • активную профилактику гипотрофии мышц, контрактур и спаечных процессов;
  • стимуляцию метаболического обмена и тканевой регенерации;
  • недопущение зарождения инфекционной среды в прооперированных тканях;
  • возобновление утраченных функций конечности.

Как разработать колено после операции вам расскажет доктор. Не занимайтесь самолечением! Некомпетентная тактика воспрепятствует благоприятному прогнозу. Примите этот факт во внимание, если не хотите, чтобы, перенеся серьезную операцию, колено не сгибалось и болело.

Кто виноват в отсутствии прогресса?

В неполном функциональном восстановлении нижней конечности безосновательно винят хирурга, который некорректно провел операцию. Пациенты жалуются, что у них не разгибается колено как на здоровой ноге. Неполное разгибание коленного сустава является довольно частой жалобой людей.

Контрактура коленного сустава — нога не может до конца распрямиться.

Бывают и случаи, когда даже при отменно спланированной и реализуемой системе восстановительной терапии, процесс выздоровления затягивается или усложняется отрицательным патогенезом. Как вы понимаете, здесь речь уже чаще всего идет об индивидуальном факторе.

Не пренебрегайте услугами реабилитологов при реабилитации прооперированной конечности. И не нарушайте реабилитационные сроки: сколько вам сказали придерживаться особенного режима двигательной активности, ровно столько вы обязаны его соблюдать. От всего этого будет зависеть ваше будущее качество жизни.

Операционные раны после артроскопии коленного сустава.

Восстановление организма после выписки

По полису ОМС выполнить протезирование коленного сустава можно в некоторых российских регионах, получающих квоту. В этом случае затраты на вмешательство субсидируются из государственного бюджета. Чтобы стать участником программы, необходимо трижды пройти комиссионное обследование по направлению из районной поликлиники, получить положительное заключение и дождаться очереди. Иногда этот процесс занимает более года.

На коммерческой основе радикально избавиться от боли в колене можно быстрее. Затраты складываются из двух составляющих:

  • цена импланта (от 20 000 до 100 000 рублей и более);
  • стоимость вмешательства (в среднем 200 000 рублей).

Финальная стоимость рассчитывается индивидуально в каждой клинике и может существенно отличаться.

Стартует реабилитация после эндопротезирования коленного сустава сразу же, как перестает действовать наркоз.

Стартует реабилитация после эндопротезирования коленного сустава сразу же, как перестает действовать наркоз.

Эффективность восстановительного лечения зависит в равной степени от квалификации хирурга, проводившего операцию и поведения самого пациента, подвергшегося протезированию. От последнего потребуется:

  • терпение, внимательность и дисциплина на протяжении всего периода реабилитации;
  • выполнение рекомендаций специалистов в лечебных учреждениях и дома;
  • отказ от самолечения, самостоятельной корректировки предписанных схем;
  • доверие лечащему врачу и специалистам по реабилитационным процедурам.

На первом этапе после вмешательства важно свести на нет риски образования тромбов и атрофии мышечной ткани, а также поддерживать опорно-двигательный аппарат в работоспособном состоянии. Гимнастика также назначается лечащим врачом или другим специалистом, как и в случае при гонартрозе коленного сустава. Практически для каждого дня в первые две недели после эндопротезирования есть свои предписания, включающие упражнения для:

  • рук;
  • здоровой ноги;
  • больной ноги;
  • всех органов движения.
Каждый курс реабилитации после эндопротезирования коленного сустава разрабатывается врачом для каждого пациента персонально.

Каждый курс реабилитации после эндопротезирования коленного сустава разрабатывается врачом для каждого пациента персонально.

В среднем через 45 суток после вмешательства начинается период позднего восстановления. Здесь акцент делается именно на оперированную ногу. Ей необходимо давать нагрузку с опорой. Простой комплекс включает в себя:

  • выполнение махов с опорой на оперированную конечность;
  • ходьба в полуприседе (держась за поручни);
  • гимнастика в положении лежа (упражнения «велосипед», «ножницы» и другие).
Предлагаем ознакомиться:  Боль в коленях при приседании и вставании причины и что делать

При болевых ощущениях в процессе занятий физкультурой или после необходимо посоветоваться с врачом. Неприятные ощущения могут быть нормой этого непростого периода восстановления.

Этот этап начинается более чем через два месяца, но это усредненный показатель. Для каждого пациента этапы восстановления и реабилитации могут быть своими. Задача поздней реабилитации – адаптация, в ходе которой нужно:

  • обучиться ходить с тросточкой;
  • начать делать гимнастику с нагрузкой;
  • начать использовать велотренажер.

Это заключительный период активной реабилитации, но не финал восстановления.

Если пациент будет делать все, что говорит врач, то с очень большой вероятностью функционал и работоспособность коленного сустава после операции вернется к прежнему здоровому состоянию.

Если пациент будет делать все, что говорит врач, то с очень большой вероятностью функционал и работоспособность коленного сустава после операции вернется к прежнему здоровому состоянию.

Объективно восстановительный период после эндопротезирования длится всю жизнь. Общая схема:

  • спустя шесть месяцев после операции осуществить контрольный осмотр у лечащего врача;
  • раз в год повторять посещение хирурга;
  • ежедневно выполнять гимнастику в течение нескольких лет;
  • поддерживать вес тела в норме;
  • тщательно проверить имплант через десять лет (средний срок службы эндопротеза), чтобы оценить степень износа.

Забывать об импланте не стоит, даже спустя годы после успешного протезирования.

В силу различных причин, большинство стационаров, которые занимаются проведением таких операций, не располагают возможностью для осуществления полноценных восстановительных мероприятий. И здесь на помощь пациентам приходит реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дома, которая вполне осуществима и не требует финансовых трат.

Реабилитация после замены коленного сустава в домашних условиях

Таким образом, с большим успехом можно вернуть прежнюю форму после операции, не выходя из дома. Данный вариант подходит абсолютно всем пациентам, но, как показывает практика, чаще его используют лица в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. Эффективное восстановление в стенах собственного жилища можно осуществлять и пожилым людям, но это целесообразно лишь в том случае, если с ними заниматься могут родственники либо хорошо обученный инструктор. Выделяют три важных условия для того чтобы пройти бесплатную реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава:

  • Прежде всего, это регулярность, так как очень важно не количество упражнений, а то, насколько они планомерны и систематичны.
  • Не стоит забывать об умеренности. Дело в том, что всю гимнастику надо делать в среднем ритме, не пытаясь при этом доводить себя до истощения.
  • Потребуется и терпение, так как заметный положительный результат не проявится сразу.

Для прохождения полноценного реабилитационного курса после эндопротезирования коленного сустава дома пациенту необходимы веские причины, потому как зачастую в подобных условиях полноценно выполнять большинство упражнений не получается, вдобавок всевозможных опасностей для оперированного человека в родных стенах намного больше, чем в оборудованном стационаре.

Приведем аргументы для осуществления такого восстановительного курса после эндопротезирования коленного сустава:

  • Если в семье имеется соответствующий специалист.
  • При условии отличного самочувствия и состояния здоровья выздоравливающего, который почти не нуждается в получении дополнительной помощи.
  • И наоборот, чересчур сложное состояние пациента, которому свойственно продолжительное плохое самочувствие и присутствует постоянная потребность в помощи, которую он сможет получить только дома.

Чтобы реализовать идею восстановления в таких условиях, понадобится привести жилье больного в состояние, при котором риск получить травму будет минимальным. Главным условием является возможность беспрепятственно передвигаться по дому. Необходимо предупредить удары прооперированным суставом о жесткую поверхность и любые острые углы. В том случае, если подобную мебель и другие предметы совсем убрать нельзя, тогда их следует сделать мягкими и закрепить амортизирующие прокладки.

Этот период реабилитации направлен на укрепление мышц и возвращение функциональности сустава, увеличение амплитуды его движений после замены.

Специальные упражнения позволяют укрепить мышцы бедра, снять боль, снизить массу тела. Их можно делать дома, следуя рекомендациям врача, или в поликлинике. Если пациент будет посещать специализированный центр, гимнастику дополнят другими видами реабилитации.

Механотерапия

Для пассивной разработки движений в суставе используют специальные аппараты без активного участия пациента. Кроме развития силы мышц, она позволяет улучшить питание тканей, координацию движений.

Душ и купание

Специалисты рекомендуют в течение 6 недель после оперативного вмешательства принимать теплый душ. При входе сначала нужно ставить здоровую ногу, а потом больную. Выходя последовательность нужно менять.

Что важно помнить во время реабилитации:

  • от 4 до 12 недель после замены нужно носить компрессионные чулки, чтобы поддержать мышцы ноги и снизить риск формирования тромбов;
  • лечебные упражнения нужно делать системно, каждый день;
  • до полного восстановления опороспособности необходимо пользоваться костылями, тростью.

Чтобы продлить срок службы эндопротеза, нельзя поднимать тяжелые вещи, долго идти по ступенькам и перегружать сустав, следует не допускать появления лишнего веса. Также стоит избегать тех видов спорта, которые очень нагружают соединения костей: бег, аэробика, горные лыжи, прыжки.

Важно знать, что оперированный сустав легко инфицируется. Поэтому при простуде, хирургических процедурах, мочеполовых инфекция нужно принимать антибиотики широкого спектра действия по схеме врача.

Послеоперационные проблемы и пути решения

В постоперационный период по причине травмирования в ходе операции околосуставных и внутрисуставных структур в колене скапливается жидкость и ощущается боль. Это нормальные явления, и не считаются осложнениями, если скопление выпота, сопровождающееся отеком тканей вокруг надколенника, а также проявление болезненных признаков не затянулись дольше, чем положено.

  • иммобилизация конечности ортопедическими средствами;
  • расположение ноги в приподнятом положении, когда пациент лежит в кровати;
  • прикладывание холодных сухих компрессов;
  • противовоспалительные средства;
  • антибактериальные препараты;
  • обезболивающие.

Артромот — средство для пассивной разработки коленного сустава.

Долго не спадающий отек свидетельствует о прогрессировании воспаления, а, возможно, и о появившемся локальном инфекционном патогенезе, что чревато не только отсутствием эффекта восстановления подвижности, но и куда более сложными последствиями. Например, если вам был установлен эндопротез, инфекционный очаг приводит к отторжению и повреждению протезной конструкции, по причине чего требуется повторная операции (снятие имплантата) и продолжительной антибиотикотерапии.

Постепенно температура в коленном суставе должна уменьшаться, рекомендуется в течении недели-двух прикладывать ледовые компрессы.

Объем движений постепенно должен увеличиваться, а к концу 6-ой недели дойти до нормальных значений. Если амплитуда сгибания/разгибания колена не восстанавливается, тогда можно утверждать, что физическая реабилитация выполняется или выполнялась неверно. Если нога не сгибается или не выпрямляется полностью, то причина тому контрактура сустава, развившаяся вследствие образования грубых спаек между сухожилиями и близлежащими тканями.

Подобные тренажеры позволяют постепенно, с минимальными неприятными ощущениями увеличивать амплитуду движения коленного сустава. Пациент накачивает манжету вокруг колена воздухом и за счет оказываемого давления нога распрямляется.

Независимо от типа операции, риск образования патологических образований в виде грубых спаек и рубцов немалый. После хирургии нижняя конечность пребывает в состоянии низкой двигательной активности. Противостоять развитию тяжелого спаечного процесса, врачи рекомендуют уже со следующего дня после вмешательства комплекс лечебной физкультуры, который не будет мешать заживлению колена, и одновременно окажет профилактику контрактур и мышечной атрофии.

В запущенных случаях в решение проблемы включаются хирурги.

После хирургического вмешательства в отдаленном восстановительном периоде может случиться и такой эксцесс: не держит боковая связка колена, что выражается боковой нестабильностью сустава, подкашиванием ноги при ротационном движении. Если была проведена реконструкция разорванной малоберцовой или большеберцовой коллатеральной связки, ПКС, не исключено, что вследствие нерациональных нагрузок снова произошло нарушение целостности неокрепшей связочной структуры, стабилизирующей и укрепляющей суставной аппарат.

Если операция по реконструкции связок проведена хорошо, то они становятся не менее прочными чем до операции.

Особенности реабилитационного периода

В первые сутки после эндопротезирования через дренажную трубку удаляют скопившуюся кровь, вставать с постели еще нельзя, но движения ноги не ограничиваются. Если пациент будет чувствовать себя хорошо, можно сидеть, вставать с опорой на костыли, свешивать ноги с постели. При необходимости перед сном пациенту вводят обезболивающие препараты или снотворное.

Ранняя нагрузка на прооперированную ногу должна быть умеренной

Индивидуальную программу послеоперационной реабилитации, включающую упражнения и физиотерапию, составляет врач лечебной физкультуры. Ранняя активность полезна и будет способствовать быстрому восстановлению организма, развитию силы и правильной амплитуды движений в суставе. Но перегружать прооперированную ногу тоже нельзя.

Для уменьшения нагрузки можно использовать ходунки. Они помогут поддерживать равновесие, безопасно двигаться, избежать лишней нагрузки. Когда мышцы после замены сустава окрепнут, пациент может использовать костыли. Движение начинают вверх со здоровой ноги, а вниз – с оперированной.

Главные компоненты раннего реабилитационного периода заключаются в

  1. Лечебных упражнениях для:
  • укрепления мышц ноги (поднятие прямой конечности, ее удержание в тот момент, когда напряжены мышцы, ритмический подъем и опускание стопы);
  • разгибания нижней конечности в коленном суставе;
  • сгибания (лежа, сидя с поддержкой или без нее).
  1. Лимфодренаже (аппаратный массаж для оттока жидкости);
  2. Криотерапии (лечение холодом), электротерапия;
  3. Ходьбе по ступенькам, ровной поверхности (она помогает развить выносливость и силу).

Реабилитация после замены коленного сустава в домашних условиях

Расслабить мышцы, снизить риски тромбообразования и улучшить циркуляцию крови в первое время после операции, когда пациент маломобилен, помогает специальный массаж. Сеансы должен проводить опытный специалист, исходя из состояния пациента и имеющихся противопоказаний.

Реабилитация дома

Повторять манипуляции самостоятельно в домашних условиях можно только по разрешению врача и исключительно после окончательного заживления тканей в местах разрезов. Упрощенная домашняя техника при регулярном применении поможет сгладить рубцы, сделать сустав более подвижным, а мышцы эластичными.

Реабилитация после замены коленного сустава может проходить, как в стенах лечебного учреждения, так и на дому.

Реабилитация после замены коленного сустава может проходить, как в стенах лечебного учреждения, так и на дому.

Ежедневно при реабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава упражнения требуется усложнять, а нагрузка должна увеличиваться. На начальном этапе болезненные ощущения не позволят нагружать ногу, в связи с этим в данный период не применяется массаж, а для обезболивания пациентам назначают медикаментозные препараты. Следовательно, разработка колена должна проводиться только после использования лекарств.

Так как реабилитацию после тотального эндопротезирования коленного сустава в условиях дома проводят без участия врача, больной должен самостоятельно проконтролировать все свои ощущения. Для понижения болезненности применяется ортез или бандаж, ограничивающий нагрузки. При наличии сильной боли, мешающей выполнению требуемого комплекса, назначается компресс или массаж.

Последний на участке бедра и голени проводиться должен у профильного специалиста, либо дома. На начальном этапе восстановления запрещается выполнять интенсивное воздействие на прооперированной конечности. Кроме того, что выздоравливающие должны сами контролировать объем нагрузки на больную ногу, они также обязаны откорректировать сложность выполняемых упражнений.

Делать любое упражнение можно только до появления легкой болезненности. Их нужно повторять, пока движения не будут освоены полностью и перестанут провоцировать неприятные ощущения. Далее нагрузку на прооперированную конечность следует увеличивать и усложнить гимнастику, расширив амплитуду движений.

При появлении специфических проблем, связанных с выполнением гимнастики, например, конечность стала плохо сгибаться, не удается подниматься по лестнице, надо иметь в виду, что нельзя выполнять рекомендованные гимнастические элементы через силу. В этом случае требуется обратиться к доктору для выяснения факторов проблемы или уточнения верности техники выполнения.

Сколько вообще должна длиться реабилитация? На самом деле бережную заботу о суставе в форме выполнения упражнений необходимо осуществлять всю жизнь. Нельзя сразу же по завершении периода восстановления забыть о протезе навсегда. Полезные напоминания:

  • Через полгода после операции требуется произвести у хирурга контрольный осмотр прооперированного колена.
  • Ежегодное посещение врача.
  • В течение нескольких лет нужно ежедневно заниматься лечебными упражнениями.

    Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дома: упражнения и рекомендации по восстановлению

Восстановление после операции замены коленного сустава. Реабилитация дома, ЛФК и упражнения

Методист по ЛФК должен приступить к занятиям с пациентом практически сразу после операции. По его рекомендациям сам больной должен ежечасно уделять четверть часа упражнениям. Несложный комплекс состоит из:

  1. Череды сгибаний и разгибаний голеностопа.
  2. Максимально возможного напряжения поочередно передней и задней поверхности бедер, ягодиц по пять секунд.
  3. Поднятия и опускания ноги, сгибания и разгибания колена, отведения бедра.
  4. Махов прямой здоровой ногой в сторону и назад с удержанием угла 45° по пять секунд.
  5. Применения аппарата Валентина Дикуля для мышц ноги.

В течение нескольких месяцев нельзя забывать об этой гимнастике и других предписаниях медиков, грамотно чередуя нагрузки с релаксацией.

Гимнастика после эндопротезирования коленного сустава меняется, исходят из периода и цели. Можно подумать, что ЛФК по методу Бубновского при артрозе колена здесь поможет, но это не совсем так. Основные этапы и задачи эндопротезирования:

  • неделя после операции – разогрев мышц ног, восстановление кровообращения;
  • вторая неделя – привыкание к протезу;
  • с 15-го по 90-й день – разработка импланта;
  • с 90-го дня до полугода – восстановление подвижности ноги;
  • после полугода – поддержание результата.
Выполнять предписания врача можно самостоятельно, либо с помощью родных или специалиста.

Выполнять предписания врача можно самостоятельно, либо с помощью родных или специалиста.

К обязательной физнагрузки целесообразно добавлять:

  • физиопроцедуры;
  • сеансы массажа;
  • прием витаминов;
  • соблюдение диеты.
Предлагаем ознакомиться:  Мануальная терапия шейного отдела позвоночника у детей

Все рекомендации должны быть даны специалистами.

Принцип самостоятельного восстановления должен базироваться на исполнении дома рекомендаций врачей, но не стоит пытаться заменить собой специалиста. Это практически невозможно из-за:

  • недостатка знаний по ортопедии и травматологии;
  • отсутствия дома тренажеров, имеющихся в специальный центрах;
  • боязни нанести себе вред и нежелания преодолевать болевые приступы.

Но при правильной самоорганизации дома можно успешно поддерживать и закреплять эффект, достигнутый в реабилитационном центре. Упражнения после эндопротезирования коленного сустава дома нужно делать крайне осторожно.

Регулярность - успешность реабилитации напрямую зависит от того, насколько систематично и регулярно будет выполняться гимнастика и остальные восстановительные мероприятия.

Регулярность — успешность реабилитации напрямую зависит от того, насколько систематично и регулярно будет выполняться гимнастика и остальные восстановительные мероприятия.

На старте нужно выполнять упражнения для нескольких групп мышц.

Как укрепить руки:

  • сжимать и расслаблять кулаки;
  • вращать кулаками по часовой стрелке и против;
  • сгибать и разгибать руки в локтях;
  • вращать локтевыми суставами;
  • имитировать боксерские удары, отрывая верхнюю часть спины от подушки.

Как работать здоровой ногой:

  • крутить голеностопом;
  • поджимать и расслаблять пальчики;
  • поднимать ногу вверх;
  • сгибать колено;
  • делать полумостик с опорой на локти и пятку.

Как поддерживать работу ноги после операции:

  • тянуть на себя стопу;
  • поджимать пальцы;
  • поднимать и опускать стопу, не отрывая пятку, в положении сидя.

Как начинать ходьбу:

  • использовать костыли или ходунки;
  • шагать здоровой ногой, приволакивая оперированную;
  • ставить стопу больной ноги с пятки на носок;
  • не пытаться ходить долго в первые дни после эндопротезирования.

Вставать на ноги первые разы нужно исключительно под руководством методиста.

После эндопротезирования коленного сустава упражнения должны выполняться в среднем ритме и темпе.

После эндопротезирования коленного сустава упражнения должны выполняться в среднем ритме и темпе.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Новые упражнения накидываются в программу, когда пациент в состоянии сесть, опустив ступни на пол и сделать несколько шагов с костылями (ходунками). При соблюдении этих условий увеличивается интенсивность первого комплекса упражнений, амплитуда, количество повторов за раз. Дополнительно нужно:

  • тянуть стопу на себя с задержкой;
  • держать поднятую ногу под углом до 30° от горизонтали;
  • делать наклоны и поворачивать корпус, вытянув руку;
  • использовать при гимнастике валик, делать упражнения с мячом.

Уже на второй день после операции медики могут разрешить занятия на специальном тренажере, время и интенсивность которых будут постоянно наращиваться.

Успешно преодолев два краткосрочных периода после операции, можно делать лечебную гимнастику, усиливая интенсивность тренировок больной ноги.

Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава делать дополнительно:

  • сгибать и разгибать голеностоп оперированной конечности (лежать на боку);
  • тянуть носок;
  • поднимать ногу на 10-15 см от горизонтали;
  • пытаться делать аккуратные махи;
  • поднимать ногу и махать ей из положения стоя с опорой на поручень.

В первые дни необходим контроль и допускается помощь инструктора.

Простые гимнастические движения могут выполняться самостоятельно:

  • Надо голеностопный сустав сгибать и разгибать, начав с пяти повторений. Через некоторое время доводят количество до двадцати раз.
  • Попеременно напрягают бедренные мышцы, стараясь удержать мышечные ткани в тонусе до пяти секунд.
  • Максимально напрягают мышцы ягодиц и стараются их держать в этом положении до пяти секунд.
  • Поднимают прямые ноги, но не больше, чем на сорок пять градусов. При дискомфорте во время выполнения данного упражнения помогают конечности руками. Но в дальнейшем стараются ноги поднимать самостоятельно, без рук, а после удерживают их в этом состоянии около пяти секунд. Упражнения при реабилитации после операции эндопротезирования коленного сустава нужно выполнять очень осторожно.
  • Надо разгибать и сгибать коленный сустав. Хорошей помощью в выполнении этого упражнения служит шарнирный аппарат, а также специальный тренажер.
  • Отводят прямую ногу в сторону, а потом немного вверх, стараются удерживать ее в верхней точке.
  • Прямую нижнюю конечность отводят назад с задержкой без сгибания сустава.

Вышеприведенный гимнастический комплекс считается наиболее простым, поэтому его без усилий можно сделать в домашних условиях непосредственно после выписки. Через некоторое время стоит к ним добавить элементы по ходьбе назад наряду с приседаниями и велотренажером.

Прекрасно себя зарекомендовали гимнастические занятия в воде, позволяющие увеличить амплитуду движений, они тренируют мышцы без перегрузок. Но к таким упражнениям при реабилитации после эндопротезирования коленного сустава приступать разрешают только после полного заживления раны и при отсутствии угрозы наступления инфицирования.

Важным этапом является обучение ходьбе по лестнице. Такие упражнения начинают только спустя четырнадцать дней после операции, когда человеку удается уверенно стоять на своих ногах. Первые попытки требуется проводить только при наличии помощника, который способен поддержать при случае. Сначала выздоравливающего учат подъему вверх, а далее, наоборот, вниз по лестнице:

  • На вышерасположенную ступень переносят здоровую ногу.
  • Оставляют опору в виде костыля или трости на одном уровне с прооперированной конечностью.
  • Как только у человека получается опереться на здоровую ногу, переносят вторую (больную) на ступень.

Тактика спуска при этом несколько отличается. Необходимо переставлять костыли вслед за здоровой конечностью, а после этого и вторую. В большинстве примеров спуск пациентам дается намного сложнее, в связи с этим к такому обучению намного позже переходят. При возникновении любой симптоматики осложнений в форме отторжения протеза, вывихов, появления инфицирования или воспаления следует обязательно прекратить любые тренировки и обратиться к доктору.

Независимо от времени, которое успело пройти после эндопротезирования и общего состояния коленного сустава, больным запрещается прыгать, заниматься аэробикой, бегать или кататься на лыжах. Также категорически не допускается поднятие любых тяжестей. Помимо всего прочего нельзя давать сильную нагрузку на больную ногу.

Начинать их применять после операции можно только с разрешения доктора. Во время передвижения разрешается незначительно опираться на оперированную конечность. Большая доля нагрузки все равно приходиться должна на костыли.

Процесс восстановления после хирургического вмешательства может занимать несколько месяцев. Это напрямую зависит от возраста, а, кроме того, от состояния здоровья и степени повреждения сустава до операции. На протяжении всего времени нагрузки и длительность ходьбы надо постепенно увеличивать. При перемещении больной конечности ее немного требуется сгибать в колене.

Ходить лучше всего по нескольку раз в день, но не более тридцати минут за один раз. Особую осторожность желательно соблюдать во время подъема по ступенькам. Не рекомендуется проходить за раз больше одного лестничного пролета в первые пару месяцев.

Физиотерапевтические процедуры

Вам пропишут физиотерапевтические процедуры:

  • лечение лазером;
  • электромиостимуляция;
  • УВЧ-лечение;
  • экстракорпоральная УВТ (ударно-волновая терапия);
  • ионогальванизация;
  • магнитотерапия;
  • горячее парафинолечение (только на поздних стадиях!).

Электростимуляция один из вариантов физиотерапии.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

ЛФК и физиотерапия поможет:

  • снятия спазмов с напряженных мышечных структур и повышения тонуса ослабленных и атрофированных мышц;
  • активизации микроциркуляции и кровотока в нижней конечности;
  • стимулирования обмена веществ в суставных структурах;
  • купирования болезненных проявлений и отеков.

Эластичное бинтование

На протяжении 6 недель после выполненной операции есть риск тромбов и отечности. Поэтому специалистом в раннем периоде назначается эластичное бинтование, в более позднем – компрессионные чулки. Степень компрессии данных медицинских изделий подбирает ортопед, учитывая объемы вмешательства и фактор предрасположенности к тромбообразованию. Наложение эластичного бинта и ношение компрессионного белья препятствуют развитию тромбоза глубоких вен.

Бинты используются все реже, они очень плохо держаться при движении. Чаще применяют такой компрессионный трикотаж.

Технике, как бинтовать ногу, вас обучат в стационаре. Сначала бинтование осуществляет врач, а по возвращении домой вам придется это делать самостоятельно. Будьте внимательны ко всему, что говорит и чему учит вас медицинский персонал, пока вы еще находитесь в клинике или реабилитационном центре.

Возможные осложнения

Боль в колене не всегда стоит считать осложнением, но о ней нужно сообщать врачу. Реальными проблемами со здоровьем может обернуться проведение МРТ, посещение бани и увлечение активными видами спорта (то есть не стоит пинать мяч на футбольной тренировке или заниматься баскетболом) после эндопротезирования коленного сустава. Поэтому данные действия после замены коленного сустава находятся под запретом длительное время.

Тромбоз глубокой вены

Эндопротезирование коленного сустава – это плановая операция, которая требует тщательного осмотра, исследования здоровья пациента. Это в большой мере исключает риски, но полностью застраховать себя от них невозможно. Осложнения в ходе вмешательства обусловлены анатомическими особенностями сустава, общим состоянием здоровья, а после операции – образом жизни, заболеваниями или травмами, игнорированием укрепляющих упражнений.

Осложнения раннего операционного периода:

  • расхождение раны, ее воспаление;
  • тромбоз глубокой вены, формирование тромбов;
  • вывих коленной чашечки или компонентов протеза;
  • аллергические реакции на наркоз, лекарства;
  • острая недостаточность дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать их, нужно соблюдать все рекомендации врачей, не создавать травмоопасные ситуации и обязательно делать тестовые пробы на новые лекарства.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Поздние осложнения после эндопротезирования могут проявить себя в виде:

  • смещения протеза (его еще называют техническим расшатыванием);
  • временного хруста при движении коленной чашечкой, который должен пройти во время реабилитации;
  • контрактуры сустава, когда ограничивается его подвижность во время сгибания или разгибания);
  • формирования лишней рубцовой ткани возле эндопротеза, перелома кости в этом районе.

Эндопротезирование дает возможность забыть о боли и жить полноценной жизнью. Физиотерапия и регулярные обследования помогут быстро восстановить организм и свести к минимуму риск осложнений.

В большинстве ситуаций реабилитация после выполнения эндопротезирования в районе сустава колена проходит довольно гладко и без каких-либо осложнений. Разумеется, большую роль играет то, насколько качественно была осуществлена операция. Недостаточно опытные хирурги, трудности в индивидуальном строении сустава, ровно, как и присутствие сопутствующих серьезных болезней служат факторами, которые могут приводить к появлению осложнений. Вот некоторые из них:

  • Воспалительный процесс в костях ближайших к коленному суставу.
  • Осложнение инфекционной природы.
  • Эмболия и тромбоз.
  • Травма сосудистых и нервных пучков.

Подобные осложнения возникают примерно у одного пациента из ста в течение первых семи дней после операции. Непосредственно во время восстановления могут наблюдаться осложнения, которые будут связанны с применением обезболивающих лекарств и их побочным действием. По этим причинам использовать их нужно курсами, продолжительность которых не должна превышать одной недели, не рекомендовано употреблять медикаменты каждый день, а производить перерывы в два дня и строго под наблюдением доктора.

В том случае, если во время выполнения восстановительных гимнастических упражнений человек ощущает сильную боль в колене и чувствует, что оно теряет привычную работоспособность, то нужно как можно быстрее сообщить об этом врачу. Также это важно сделать и тогда, когда пациент случайно, по собственной неосторожности либо вследствие падения ударяется прооперированным суставом.

Медикаментозное обеспечение

Ни одна реабилитация колена не обходится без медикаментозных средств. После любого типа ортопедической операции назначаются три основных вида лекарственных препаратов:

  • антибиотик против инфекции местной локализации;
  • антикоагулянт разжижающий крови и оказывающий противотромботическое действие;
  • нестероидный противовоспалительный препарат.

Возможно, появится необходимость назначения биологически активных добавок или средств из серии хондропротекторов для восполнения суставных тканей ценными питательными веществами, что поможет активировать репаративно-регенерационные реакции.

Прием антибиотиков критично важен, без этого могут наступить очень неприятные последствия в виде инфекционного осложнения.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Против боли препараты использовать нужно только по мере необходимости, и не злоупотреблять ими, если дискомфорт в колене не сильно выражен. В первые 3 дня, чтобы не частить с вредными лекарствами, врачи советуют прикладывать мешочек со льдом к коленному суставу каждые 30-40 минут. Холодные сухие компрессы довольно эффективно и боль успокаивают, и отечность сводят на нет.

Предлагаем ознакомиться:  Основные причины послеродовой болезненности в костях таза

Больно ли разрабатывать прооперированное колено без предварительного обезболивания? Конечно, чего скрывать, поначалу будет нелегко, что делать упражнения, что передвигаться. Но от болезненности никуда не денешься, это нормальная реакция организма на вмешательство временная. С каждым днем вам будет становиться легче и легче, а примерно через 7-10 суток неприятные ощущения прекратят приносить вам такие страдания.

Когда снимают операционные швы?

Швы на колене после операции снимают обычно на 10 сутки. За это время должно произойти окончательное сращение краев раны, зафиксированных хирургическими нитями. Если разрез незначительный и быстро зажил, вам снимут швы на 7-й день. Вообще способность к регенерации мягких тканей, которые были рассечены в момент операции, у всех людей разная. У пожилой категории пациентов или людей, страдающих диабетом, окончательное заживление может состояться только на 12-14 день.

Судя по шрамам у данного пациента не левом коленном суставе была проведена частичная замена и артроскопия. Швы выглядят хорошо.

Общие рекомендации

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дома и в клинике под собой подразумевает несколько направлений, среди которых основную роль играет физиотерапевтическое лечение наряду с гимнастикой и медикаментозным сопровождением по требованию. Цель реабилитации заключается в скором достижении подвижности в районе коленного сустава и нижней конечности. В связи с этим надо постараться вставать с постели, а, кроме того, ходить практически сразу после проведения вмешательства.

Большинство пациентов уже на следующий день после тотального эндопротезирования коленного сустава выполняют комплекс физических упражнений. Физиотерапевт должен разъяснить больному методику осуществления специального курса по неделям. Чтобы предотвратить появление тромбоза (образование в сосудах кровяных сгустков) и снизить отеки конечностей, используются специальные мероприятия (надевают компрессионные чулки, накладывают эластичные бинты, назначаются антикоагулянты).

В течение месяца после эндопротезирования коленного сустава медики рекомендуют восстановить движение в голеностопном суставе и стопе. Это требуется для улучшения процесса кровоснабжения в мышцах и обеспечивает профилактику образования тромбов и отека. После операции предупреждение застойных проявлений в легких состоит в глубоком дыхании, также врачи рекомендуют чаще кашлять.

  • Регулярное выполнение несложных физических упражнений, чтобы поддерживать адекватную силу с подвижностью нового сустава.
  • Не допускать травмы и падения. Если после процедуры эндопротезирования больной получает перелом, тогда это может спровоцировать дополнительную хирургическую операцию.
  • Всегда необходимо сообщать стоматологу о факте замены коленного сустава. Перед соответствующим лечением и прочими операциями профилактически следует принимать антибиотики.
  • Ежегодно требуется посещать хирурга-ортопеда в целях осмотра и обследования.

Больше чем в девяноста процентах случаев при неукоснительном соблюдении рекомендаций лечащего доктора восстановление после эндопротезирования коленного сустава проходит быстро, без каких-либо осложнений. Это достижимо только, если пациент лично заинтересован в скором выздоровлении, и в связи с этим добросовестно исполняет все врачебные предписания.

Между процессом восстановления после замены сустава и похожих манипуляций на иных районах двигательного аппарата принципиальных различий нет. Может отличаться только специфика выполнимого комплекса упражнений.

Оптимизация жилья

Врачи рекомендуют соблюсти следующие меры, чтобы родные стены соответствовали потребностям прооперированного человека:

  • Всегда требуется поддерживать порядок, каждый предмет должен лежать в пределах досягаемости пациента, ему нельзя делать опасные движения, чтобы что-то взять или достать.
  • В частном доме следует обеспечить пребывание больного на первом этаже, чтобы он смог пользоваться дворовым пространством.
  • Все места, доступные выздоравливающему человеку, должны освещаться должным образом, пол не может быть скользким, а коврики надо все убрать либо надежно закрепить.
  • Требуется оборудовать место для сидения пациента, лучше всего ему предоставить кресло с подлокотниками.
  • Ванную комнату надо обставить скамейками. Сидение желательно поставить и в самом резервуаре для купания. Полезно также сделать надежные поручни, чтобы во время вставания у больного была опора. Аналогичные приспособления важно соорудить и в туалете.

CPM-лечение

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Следует иметь в виду, что за период развития болезни, кроме разрушения суставных элементов, возникает и изменение функций окружающих мышц. Параллельно с развитием контрактур понижается и их силовая характеристика из-за сближения точек прикрепления. В данном случае хорошим помощником послужит CPM-лечение, суть которого состоит разработке сустава с помощью специального прибора, благодаря которому не требуется активное сокращение околосуставных тканей.

Такая реабилитация дает пациенту возможность быстро встать на ноги без болевых ощущений и дискомфорта. Подобную терапию проводят в домашних условиях с помощью аппарата под названием «Артромот», его можно взять в аренду.

Лечебная физкультура в сочетании с механотерапией (CPM-лечение), электромиостимуляцией и массаж служат основными методами периода восстановления. Комплексная программа, подобранная хорошим специалистом, непременно позволит вернуть привычный образ жизни и утраченный объем движений. Теперь поговорим о гимнастическом воздействии на больную конечность при осуществлении физической реабилитации после эндопротезирования коленного сустава.

Полезные советы

Стоит остановиться на некоторых общих наставлениях, которые дают медики:

  • Нельзя сидеть более двадцати минут в одной позе.
  • Во время сидения таз находиться должен выше коленей.
  • При обувании и надевании следует пользоваться посторонней помощью.
  • Нельзя поднимать тяжести.
  • С большой осторожностью требуется выполнять сгибания, вращения и скрещивание ног.
  • Спать требуется на спине для того, чтобы не согнуть во сне прооперированную ногу.

Обычно ходят с костылями не более трех месяцев. Далее можно переходить на трость, которую используют еще от трех до пяти месяцев.

Многим интересно, сколько длится период реабилитации после эндопротезирования коленного сустава? Разберемся в этом вопросе подробнее.

Сроки

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Вне зависимости от того, насколько тяжелым оказалось основное заболевание, по причине которого осуществлялось хирургическое вмешательство, операцию, как правило, с положительным результатом переносят более чем девяносто процентов больных. Каковы сроки реабилитации после эндопротезирования коленного сустава?

Как уже отмечалось, этот период не может занимать меньше 3-х месяцев. Спустя полгода обычно наблюдается абсолютное восстановление суставной работоспособности, поэтому люди могут возвращаться к прежнему укладу.

Стоит напомнить, что после завершения восстановительных мероприятий пациенты должны регулярно, раз в год осуществлять у специалиста-травматолога профилактическое обследование, чтобы проверить, не наблюдается ли износ протеза, а в таком случае может понадобиться еще одна операция.

Замена коленного сустава — не такое простое дело. Ваша жизнь после протезирования уже никогда не будет прежней. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава — какой она должна быть?

Реабилитация — вторая половина успеха эндопротезирования коленного сустава

Сделать операцию по замене сустава — это далеко не все.

Понадобится сложная программа лечебных упражнений для сустава

Нагрузку на сустав придется ограничить, как и некоторые виды упражнений:

  • на свертку
  • толчковые и прыжковые

Придется отказаться от многих видов спорта (легкой и тяжелой атлетики, борьбы, горных и водных лыж, парашюта и т. д.)

В течение нескольких лет после операции нужно будет наблюдаться у врача

Щадящий режим несколько дней безусловно будет, но к первым упражнениям нужно будет приступать буквально на второй день. А дальше нагрузка будет только возрастать.

Для разработки сустава после операции понадобится много времени, и еще больше нервов и терпения. Придется работать через преодоление боли. А как же иначе?

Реабилитация необходима, чтобы:

  • Не возникли контрактуры, и протез сгибался и вращался с той же примерно амплитудой, что и некогда здоровый сустав
  • Не оказались напрасными риск (операция — всегда риск) и затраченные средства

От чего зависит успех реабилитации

Половина успеха зависит от мастерства и умения хирурга, а вторая половина только от пациента:

  • Сумеете ли он пройти всю программу реабилитации
  • Не расслабится ли спустя нескольких недель и даже лет
  • Будет ли заниматься как следует не только в реабилитационном центре, но и дома

При выполнении реабилитационной программы больной не в одиночестве:

  • Пациент не должен гадать:
    • не будут ли опасны или нежелательны упражнения, от которых ему больно
    • не возникнут ли побочные осложнения
  • Ему не надо производить самостоятельно выбор упражнений
  • Нет необходимости в покупке механических тренажеров (они должны быть в реабилитационном центре)

Все эти вопросы решает лечащий врач и реабилитолог.

Хирурги знают о главных опасностях раннего послеоперационного периода:

  • Риск возникновения тромбов:
    Заподозрить признаки тромбоза можно по болям, отекам и покраснениям ниже или выше колена
  • Риск развития инфекционного воспаления:
    Повышенная температура, зашкаливающие лейкоциты в крови могут быть тревожными симптомами

Для предотвращения послеоперационных осложнений назначаются коагулянты (разжижители крови) и антибиотики

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Реабилитолог посещает больного уже через несколько часов после операции и показывает первые необходимые упражнения, которые ему необходимо будет выполнять.

Но если человек не намерен проходить реабилитацию вообще (нигде — ни в центре, ни дома), тогда лучше вообще отказаться от самой операции

В ортопедии практикуется механотерапия — метод пассивной реабилитации, когда движения больной конечности осуществляют механические тренажеры, которые всегда есть в реабилитационном центре

Эти упражнения необходимы для предотвращения тромбообразования и мышечной атрофии и поддержания функций опорно-двигательной системы

  1. Упражнения для рук
    • Сжимаем и разжимаем кулаки
    • Сгибаем и разгибаем руки в локтях
    • Вращение кулаками в обе стороны
    • Аналогичное вращение локтями
    • «Бокс»с отрывом лопаток от постели
    • Прямые и перекрестные «ножницы»
    • Подтягивание
  2. Упражнения для здоровой ноги

    Цели таких упражнений — борьба с тромбозом и мышечной атрофией

    • Круговое движение голеностопом
    • Сжатие и разжимание пальцев
    • Сгибание ноги в колене
    • Поднятие выпрямленной ноги
    • Опираясь на пятку и локти, приподнять ягодицы
    • Начинаем присаживаться при помощи поручня, вначале не опуская ноги на пол, а на второй день, опускаем их
  3. Упражнения для больной ноги
    • Сжимаем и разжимает пальцы
    • Тянем стопу на себя и от себя
    • Попеременно сгибаем и разгибаем ноги в положении лежа и сидя
    • В положении сидя ставим стопы на скамеечку, поднимаем и опускаем их без отрыва пяток

    Гимнастика первых двух дней выполняется в медленном темпе:

    • Между несколькими упражнениями делаются перерывы от трех до пяти минут
    • Некоторые упражнения сочетают с дыхательным ритмом

    После того, как получилось сесть на кровать с опущенными ногами, нужно учиться вставать на костыли или ходунки

  4. Ходьба на ходунках или костылях

    Ходьба со вспомогательными средствами производится уже на второй день. Ходить на костылях несколько сложнее, так как требуется больше физической силы. Для пожилых людей предпочтительней ходьба не на костылях, а на ходунках

    Проще, конечно, увидеть или поэкспериментировать с костылями еще до операции, но общая методика несложная:

    Ходьба на костылях при помощи инструктора производится уже на второй день

    • Вставать надо, держась одной рукой за поручень, другой — за ручку костыля или ходунков, с опорой на здоровую ногу
    • Ходьба и на костылях, и на ходунках строится по одинаковому принципу:
      • Они служат дополнительной опорой для тела:Опираемся на костыли подмышками, а на ходунки руками
      • Вначале переносим вперед на расстоянии маленького шага оба костыля или ходунки
      • Здоровой ногой делаем шаг и подтягиваем скользящим движением по полу оперированную ногу
      • Больная нога должна сперва касаться пола пяткой, а затем можно опустить всю ступню
    • Первая ходьба с дополнительной опорой должна быть недолгой и выполняться с помощью инструктора

Больной к этому времени самостоятельно садится в кровати, опустив ноги на пол, и сам ходит на костылях.

  • Повторяем все предыдущие упражнения в положении лежа и сидя, но более активно и в больших амплитудах
  • Увеличивается количество повторов
  • Добавляются упражнения:
    • удержание вытянутой на себя стопы
    • удержание поднятой на 20−30˚ прямой ноги
    • разгибание конечности с подложенным под пятку валиком
    • изометрические упражнения с напряжением ягодичных мышц и четырехглавой мышцы бедра
    • наклоны и повороты туловища с вытянутой рукой
    • имитация ходьбы
    • упражнения в положении лежа на боку (на здоровой ноге) с валиком между ног
  • Начиная со второго дня, начинается разработка коленного сустава при помощи механотерапии — пассивное сгибание-разгибание коленного сустава на механическом тренажере с постепенным увеличением скорости, угла и длительности

    Пассивное сгибание-разгибание коленного сустава на механическом тренажере: такие упражнения начинаются спустя двое суток после операции

  1. Девятый день после операции
  2. Упражнение в положении сидя — махи ногой
  3. Динамика упражнений для оперированной ноги возрастает:
  • Лежа на боку сгибаем и разгибаем ногу в голеностопе
  • Тянем носочек вверх и поднимаем ногу на 10 см (допускается помощь специалиста)
  • Совершаем небольшие махи больной ногой
  • Добавляются упражнения с упором на поручни стоя: Махи вперед и поднятие ноги на небольшой угол

Выписка обычно происходит через две недели.

Хождение на костылях будет продолжаться в среднем от шести до восьми недель, хотя некоторые больные отказываются от них и раньше

Дома вы будете повторять все те упражнения, которые делали в больнице во всех трех положениях плюс добавятся:

  • упражнения на животе
  • приседания
  • подъемы на цыпочках

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Также необходимо повторять пассивную механотерапию: в домашних условиях это можно сделать при помощи обычной эластичной ленты.

Пассивные упражнения для коленного сустава с эластичной лентой

Задача домашних упражнений:

  • Не допустить контрактуры
  • Восстановить функцию коленного сустава
  • Улучшить трофику мягких тканей голени и бедра

Начинается он через 1.5 месяца после операции.

Цели позднего восстановительного периода — восстановление функций больной конечности

Добавляются упражнения с опорой и нагрузкой на больную ногу:

  • Махи стоя на больной ноге
  • Хождение на согнутых ногах, держась за поручни
  • Упражнения «ножницы» и «велосипед» и т. д.

Таким периодом обычно считают срок более двух месяцев после операции. Однако для всех свои сроки.

Задачи этого периода в основном адаптационные:

  • Больной учиться ходить с тростью
  • Выполняет упражнения с утяжелением
  • Начинает заниматься на велотренажере

На самом деле забота о суставе будет длиться всю жизнь. Нельзя по окончанию реабилитации тут же забыть о протезе.

  • Через полгода после операции нужно провести контрольный осмотр колена у хирурга
  • Затем ежегодно посещать врача
  • На протяжении нескольких лет нужно каждый день заниматься лечебными активными упражнениями
  • Затем можно просто выполнять ежедневную гимнастику, поддерживая свой нормальный вес
  • Через 10 лет после операции нужно провести особо тщательный осмотр, так как ресурс протеза мог подойти к концу.

Отзывы

Согласно отзывам, после эндопротезирования коленного сустава реабилитация обычно составляет от шести до двенадцать месяцев. За это время при условии удачно выполненной операции и адекватного двигательного режима, по словам пациентов, практически полностью восстанавливаются прежние функции.

В отзывах о реабилитации после операции эндопротезирования коленного сустава подчеркивается, что очень важно строго соблюдать все рекомендации оперировавшего хирурга. Люди также советуют помимо домашнего лечения заниматься лечебной физкультурой, механотерапией, электромиостимуляцией, а также не лишним будет наблюдение в санаторных условиях.

Таким образом, процесс замещения пораженных элементов искусственными сегодня является процедурой, помогающей людям снова возвращаться к обычной жизни, а реабилитация в домашних условиях, как показывает практика, ничем не хуже стационарного наблюдения и также дает хорошие результаты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector