Рентгенограмма височно нижнечелюстного сустава

Когда назначают рентген уха: показания

Рентген височных костей могут назначить при наличии следующих показаний:

  • ушибы, удары, травмы, переломы височной кости;
  • заболевания уха: острый отит с осложнениями, воспаление среднего уха хронического характера, холестеатома и другие;
  • подозрение на опухолевые новообразования в области виска.

На сегодняшний день более эффективными и безопасными методиками, чем рентген, являются КТ и МРТ. Именно поэтому наблюдается такой узких спектр показаний к рентгену. Однако данное исследование помогает достоверно выявить у пациента наличие пневматизации (другими словами, полостей, заполненных воздухом), а также изучить положение внутриушных имплантатов.Также назначают рентген и при других показаниях, когда аппаратов КТ и МРТ нет в медицинском учреждении.

Рентгенограмма височной кости по Шюллеру по праву считается одним из наиболее развернутых обследований, позволяющих получить развернутую картину болезни пациента.

Подобное исследование практически всегда применяется при подозрении на проблемы с челюстно-лицевой системой. Однако наиболее частыми показаниями к выполнению рентгена по Шюллеру являются:

  1. Проблемы по зубной части. Зачастую в стенах стоматологического кабинета пациентам проводят исследование на аппарате рентген, позволяющее получить развернутую картину конкретного участка. При этом не исключены и случаи, когда необходимо получить развернутую проекцию, предоставить которую может именно исследование по Шюллеру.
  2. Механические повреждения. От всевозможных травм не может быть застрахован ни один человек. Однако для того чтобы они не вызвали осложнений, проблемой нужно вплотную заниматься с момента возникновения. Начальный этап — это проведение полноценного обследования по Шюллеру, на основании которого в дальнейшем будет назначено лечение. Конечно, с внедрением процедуры МРТ исследование на рентген-аппарате несколько отошло на второй план, однако оно все равно остается актуальным.
  3. Подозрение на онкологические заболевания. Для того чтобы безошибочно определить наличие новообразований, достаточно всего лишь пройти рентген-обследование. Даже незначительные изменения будут заметны практически сразу же.
  4. Заболевания уха. В среднем заболевания ушной полости встречаются у каждого четвертого человека на планете. Своевременно обратиться к врачу умудряется далеко не каждый пациент. Как следствие — запущенные воспалительные процессы, к лечению которых нужно подходить очень осторожно. Для того чтобы избежать осложнений, врач наверняка назначит исследование височной кости, позволяющее увидеть полную клиническую картину.

Любое заболевание — это повод лишний раз обратиться к врачу и пройти развернутую диагностику. Не стоит откладывать эту процедуру в долгий ящик, ведь от того, насколько чутко пациент реагирует даже на незначительные изменения в своем самочувствии, напрямую зависит и его дальнейшее самочувствие.

Рентген применяют в следующих ситуациях:

  1. Медицинское учреждение не имеет аппаратов компьютерной томографии либо МРТ.
  2. Рентген уха при отите проводят, когда развиваются осложнения, или возникает подозрение на формирование опухоли.
  3. При обследовании состояния вживленных во внутреннее ухо датчиков.
  4. Если у травмированного имеются переломы височной части черепа.
  5. Для корректировки лечения холеастомы.
  6. При мастоидите — воспалительном процессе в полости сосцевидного ответвления височной кости.
  7. Когда возникает необходимость исключить, либо подтвердить врожденную аномалию.
  8. Чтобы установить причину утраты слуха при ушных заболеваниях.

При гнойной инфламмации зуба стоматологу необходимо знать, проник ли экссудат в сопредельные области. Это хорошо просматривается на рентгеновском снимке. Метод позволяет обнаруживать полости, заполненные воздухом.

Актуальность

Рентгенография височной кости носит обязательный характер при многих заболеваниях и механических повреждениях лицевого скелета.

Преимущества этого метода:

  1. Развернутое исследование, результат – наглядный снимок, отражающий картину патологии.
  2. Быстрота выполнения. Очень важное свойство при неотложных состояниях.
  3. Доступность. В каждом лечебном учреждении имеется аппарат для рентгенографии.
  4. Простота выполнения.
  5. Экономически выгодная себестоимость.
  6. Высокое знание техники проведения и интерпретации результатов среди медицинских работников.

Подготовка пациента

Несмотря на повсеместное использование рентгенологического оборудования, все знают о том, что его облучение негативно сказывается на общем самочувствии. Особенно это касается людей из специфичных групп риска, а также тех, кто за короткий промежуток времени умудрился попасть под облучение несколько раз подряд.

Для взрослых используемая дозировка радиоактивным облучением считается в пределах нормы, но только при условии того, что в последующие несколько месяцев он будет обходить кабинет такой диагностики стороной. А вот на малышей та же доза лучей действует более ярко выражено. Отсюда и стремление медиков защитить малышей, отправляя их с рентгена на компьютерную томографию, где радиоактивное облучение намного меньше.

Кроме малышей в группу риска попали беременные на любом сроке. Некоторые женщины в интересном положении наивно полагают, будто при обследовании челюсти облучение до живота не доберется, но это ошибочное мнение. Даже при малейших колебаниях радиационного фона развитие плода по нормальному сценарию может оказаться под угрозой.

Рентгенограмма височно нижнечелюстного сустава

Несмотря на ряд специфичных противопоказаний, методика не нуждается в существенных подготовительных мерах. Обычно взрослым назначают обзорный вариант исследования, даже если предстоит исследовать зубное строение нижней челюсти и сустава.

А вот для ребенка медики ограничиваются контактной съемкой крупным планом, если позволяют функциональные особенности инновационной версии рентген-аппарата. Тогда даже дентальное обследование можно провести без трубки для формирования излучения, что не испугает самых юных пациентов стоматологической клиники.

При подозрениях на серьезные осложнения или редкие патологии доктор может предложить дополнительно ввести контрастирующее вещество, повышающее информативность за счет увеличения четкости визуализации очага поражения.

Но тут стоит проявить двойную бдительность, так как на стадии контрастирования существует вероятность аллергической реакции. Чтобы избежать анафилактического шока, нужно заранее попросить провести аллергическую пробу, а только потом отправляться на диагностику.

Простая рентгенография, или рентген, височных костей по Шюллеру, Майеру, Стенверсу – это процедура неинвазивная и не доставляющая пациенту какого-либо дискомфорта или боли. Подготовки она не требует, кроме разве что соблюдения простых правил: снять с себя все металлические украшения и рассказать рентгенологу о наличии в челюсти, например, металлического имплантата или другого инородного тела (если такое имеется).

Строение височной кости

Кабинет рентгенодиагностики

Подготовительных мероприятий для больного нет. Перед процедурой пациент принимает положение лежа, во время проведения исследования сохранять неподвижность. Рекомендуется снять все ювелирные, железные украшения. Если не снять бижутерию, изображение будет искажено тенями лишних предметов.

Если в теле исследуемого присутствуют железные спицы, пластины, то обследуемый должен предоставить рентгенологу предыдущие снимки, чтобы отследить динамику изменения костных структур. Пациент получает минимальную лучевую нагрузку, неопасную для чувствительных к ней женщин и детей.

Внеротовые, или так называемые (экстраоральные), рентгенограммы костей лица, можно делать дентальными или стационарными аппаратами. С помощью внеротовой методики выполняют диагностику костей лицевого скелета: скуловых, височных, верхней и нижней челюсти.

  • Методика по Шюллеру осуществляется в положении пациента на боку. Проецирует область сосцевидного отростка, позволяет визуализировать полость среднего уха, луковицу яремной вены, барабанную часть пирамиды височной кости. Укладкой по Шюллеру выявляются опухолевые, воспалительные, разрушающие кость процессы.
  • Проекция Майера представляет собой осевой вид визуализации височной кости. Выявляются патологические процессы со стороны барабанной полости, входной области в антрум и прилегающих структур. Методика Майера необходима для диагностики гнойно-воспалительных заболеваний, деструктивных процессов в области височной кости.
  • Проекция Стенверса является обзорным методом исследования, выполняется в поперечной проекции. На рентгенограмме отчетливо проецируется верхняя часть пирамиды височной кости, отмечается внутренний слуховой проход, структурные единицы внутреннего уха. Метод Стенверса позволяет выявить гнойно-воспалительные заболевания, деструктивные изменения со стороны органов слуха.

А — установка по Шюллеру; Б — установка по Стенверсу; В — установка по Майеру

К уточняющим способам укладки относятся:

  • Двухмоментный изолированный, или тангенциальный снимок, отображающий сосцевидный отросток (видоизменённая косая проекция Стенверса).
  • Двухмоментный боковой снимок со смещением лабиринта книзу – укладка по Лисгольму.
  • Боковой снимок со смещением лабиринта кпереди – метод по Ланге-Зонненкальбу.
Предлагаем ознакомиться:  Хондропротекторы при артрозе коленного сустава и коксартрозе: список препаратов и инструкция по их применению, показания и возможные побочные действия

Рентгенография является практически универсальным способом диагностики. Противопоказана при беременности, когда в большинстве случаев, такое обследование заменяют на другие виды диагностики. Но в экстренных ситуациях и при невозможности провести безопасное для плода исследование, такое, как МРТ, женщины в положении все же проходят рентгенологическое обследование. Для защиты плода от облучения тело пациентки, кроме головы, накрывают специальным отражающим фартуком.

Людям с металлическими имплантами чаще назначают компьютерную томографию, поскольку такие детали в организме дают тени на фото, что затрудняет диагностику. Однако, в редких случаях, эта проблема решается так же, как и с беременными – тело покрывается свинцовым фартуком. В остальных случаях такой вид исследования назначается и взрослым, и детям. Для минимизации дозы облучения такая процедура назначается только при острой необходимости.

Особой подготовки не требуется. Перед самой процедурой обследуемый должен снять все украшения, даже если они на запястьях или пальцах кистей рук. Металлические аксессуары дают артефакты на снимках, что чревато неправильным диагнозом. Также снимаются зубные протезы, если они есть. Доктора нужно предупредить, если в организме есть имплантаты.

Есть более 10 способов получения рентген-снимков, они отличаются положением головы во время исследования, а вместе с этим и отраженными участками на снимке. Наиболее распространенными являются три вида, которые называются укладками и назначаются для разных целей.

Зачастую эта проекция нужна для осмотра среднего уха и обнаружения патологий в нем, для изучения антрума – сосцевидной пещеры. С ее помощью:

  • устанавливают причины потери слуха;
  • выявляют опухоли и воспаления;
  • после травмирования головы такой снимок показывает поражение в структуре среднего уха и переломы пирамиды.

Для проведения такой процедуры пациент ложится на стол, вытягивает руки вдоль туловища, немного подтягивает подбородок к груди. Врач или лаборант поворачивают голову обследуемого так, чтобы срединная плоскость образовала с плоскостью стола 45 градусов. За ушную раковину вставляют кассету и проводят ряд снимков. На этом укладка по Майеру заканчивается, больному останется лишь забрать данные.

Выполняется в косой проекции. Такой вид диагностики применяется в стоматологии и челюстно-лицевой медицине. Обследуемый ложится на бок и поворачивает голову так, чтобы была открыта интересующая сторона черепа. Руку, сжатую в кулак нужно подложить под голову, чтобы она оставалась неподвижной, вторая рука вытянуть вдоль туловища. Медработник следит за положением пациента и контролирует процесс. Кассету кладут за ушную раковину и выполняют исследование.

Снимки, полученные таким образом, показывают структуру сосцевидного отростка, выявляют аномалии органов в области виска. Доктор может оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава, выявить переломы в височной кости. Ввиду того, что сосцевидный отросток может быть индивидуальной формы, исследование делают с двух сторон для сравнения.

Снимок делают в поперечной проекции. Техника проведения такой процедуры отличается только положением обследуемого. Пациент ложится на стол животом вниз, голову подгибает так, чтобы верхний край глазницы и скуловая кость прилегали к столу. Доктор будет строго следить за тем, чтобы голова была повернута в нужном направлении и создавала правильный угол, объяснив больному, как это сделать.

При правильно подобранной методике рентгенографии врачи получают четкие изображения височной области, которую тяжело обследовать, так как она является сложной анатомической структурой. Качество снимков будет зависеть от компетенции и квалификации рентгенолога и рентгенлаборанта, поэтому лучше обратиться к опытным специалистам, по возможности почитать отзывы и выбрать клинику.

Направить на рентген височной кости может онколог, стоматолог, оториноларинголог (ЛОР), терапевт. Диагностику проводит рентгенлаборант, а врач-рентгенолог расшифровывает результаты исследования. На основе снимков он составляет протокол в письменном виде или в электронном, если применялся цифровой аппарат.

Длительность расшифровки тоже зависит от применяемой техники и загруженности больницы. Быстрее всего данные отдают в частных клиниках, в государственных – это займет 1-3 дня, если процедура не экстренная. Никаких рекомендаций по поводу лечения врач-рентгенолог давать не должен. Пациент в назначенный срок забирает данные и относит их тому врачу, который направил его на исследование. По этим результатам доктор будет судить о состоянии больного и определять дальнейшую тактику лечения.

Эффективность

Метод дает оценку состояния височно-нижнечелюстного сустава, наличие деформации костей лицевого скелета. Визуализируется картина патологических процессов, протекающих в структурах пирамидки височной кости. Позволяет отследить канал лицевого нерва, состояние среднего уха, выявить опухоли височной области.

Рентгенограмма выполняется серией снимков, существует более 10 проекций, в зависимости от локализации патологического очага.

Опираясь на мировую статистику, с помощью классических рентгенологических методов исследования можно диагностировать холестеатому в 60-70% случаев, при этом ложноположительных результатов оказывалось 23%, ложноотрицательных 19%.

Холестеатому можно обнаружить при рентгенографии височных костей

Сложности возникают при расшифровке результатов. На полученном снимке визуализируются, кроме искомых структур, еще и окружающие ткани, искажения проекций.

Методика проведения

Внеротовые, либо их ещё называют «экстраоральные», рентгеновские снимки лицевой кости можно делать дентальными или стационарными аппаратами. Используя внеротовую методику, делают диагностику костей лицевого скелета: скуловых, височных, – а также верхней и нижней челюсти. На практике чаще всего используют три вида методик рентгенографии.

Проекция Шюллера

Рентгеновская съёмка для получения снимка в боковой проекции Шюллера выполняется в положении пациента лёжа на боку. Проецирует область сосцевидного отростка, помогает чётко отобразить на снимке полость среднего уха, луковицу яремной вены, барабанную часть пирамиды височной кости. Укладкой по Шюллеру выявляются опухолевые, воспалительные, разрушающие кость процессы.

Проекция Майера

С помощью проекции Майера на снимке получают осевой вид визуализации височной кости. Могут быть выявлены патологии барабанной полости, входной области в антрум и прилегающих структур. Также такое обследование помогает диагностировать гнойно-воспалительные заболевания и выявлять очаги разрушения в области височной кости.

Проекция Стенверса

Проекция Стенверса – это обзорный способ исследования, выполняется в поперечной проекции. На рентген-снимок чётко проецируется верхняя часть пирамиды височной кости. Выявляется внутренний слуховой проход, структурные единицы внутреннего уха.Данный метод исследования позволяет обнаружить гнойно-воспалительные заболевания, разрушительные изменения со стороны органов слуха.Кроме вышеперечисленных методик укладки и съёмки, применяют ещё и уточняющие:

  • Двухмоментный изолированный, либо тангенциальный, снимок. На нём визуализируется сосцевидный отросток (по сути, это видоизменённая косая проекция Стенверса).
  • Двухмоментный боковой снимок со смещением лабиринта книзу – укладка по Лисгольму.
  • Боковой снимок со смещением лабиринта кпереди – метод по Ланге-Зонненкальбу.

Противопоказания

Проведение рентгенографии височной области показано в следующих случаях:

  • Патологии со стороны зубов. Перед выполнением хирургического вмешательства по поводу гнойно-воспалительных заболеваний зубного аппарата следует убедиться, что патологический процесс не проник в остальные структуры черепа.
  • Травмы височной области, структур среднего уха. Исследование помогает показать наличие отломков костного скелета, повреждения мягких тканей, наличие экссудата.
  • Опухолевые и объемные процессы. Исследование по методике Шюллера.
  • Подозрения на переход из острой формы в хроническую воспалительных заболеваний среднего уха. К таким заболеваниям относится, например мастоидит (воспаление сосцевидного отростка), холестеатома среднего уха (опухоль, относящаяся к инкапсулированному типу). Рентген по методике Шюллера.
  • Подходит при подозрении на пневматизацию полости сосцевидных отростков.
  • При дифференциальной диагностике ЛОР-болезней (методика Стенверса).

Абсолютным противопоказанием к проведению рентгенографии височной кости и уха служит беременность на любых сроках. Наличие металлоконструкций у пациента может исказить результаты исследования.

Рентгенограмма височно нижнечелюстного сустава

Лучевая диагностика виска назначается для проверки состояния органов, которые расположены в этой области. Рентген показывает врожденные деструкции кости, воспаления, опухоли. Незаменимой эта технология остается в экстренных случаях, например при травмах головы. Также такое обследование нужно после операций, внедрения имплантов, для корректировки лечения.

Рентгенография височной кости назначается в таких случаях:

  • при подозрениях на опухоли и другие новообразования;
  • после травм головы;
  • для установления причин нарушения или полного исчезновения слуха;
  • при патологиях височно-нижнечелюстного сустава;
  • для изучения врожденных аномалий костей и органов виска;
  • при сбоях в работе вестибулярного аппарата, потере чувства равновесия и ориентации в пространстве.
Предлагаем ознакомиться:  Ортопедические подушки при остеохондрозе - Виды, Производители

С развитием компьютерной диагностики область назначения рентгенографии все больше сужается. Однако в некоторых случаях даже КТ и МРТ не могут заменить обычный рентген. К примеру, при холеастоме и мастоидите самой информативной методикой исследования считается обычный рентгенологический снимок. Также его часто назначают при заполнении воздухом сосцевидного отростка.

Четкого перечня симптоматики, когда следует бить тревогу, не существует в силу индивидуальных особенностей человеческого организма. Но, если начинаются проблемы с ограничением функциональной подвижности нижней челюсти и соединительного сустава, то это повод обратиться за помощью.

Среди прочих, общепринятых признаков, выделяют болевой синдром заданной зоны. Причем это может быть как острая боль, возникающая при выполнении определенного движения, так и болевой синдром ноющего характера.

Рентген ВНЧС

Также нужно обращать внимание на:

  • лицевую асимметрию;
  • щелканье и другие звуки при пережевывании пищи;
  • звон в ушах;
  • головокружение.

При обнаружении у себя хотя бы одного из перечисленных выше симптомов вместе с суставными болями, стоит сразу же обратиться к травматологу или челюстно-лицевому хирургу за консультацией.

Проводится рентген и для определения степени поражения отклонений функциональности, которые вызваны:

  • вывихами;
  • подвывихами;
  • переломами.

Когда пациенту предстоит оперативное вмешательство, даже если это будет рядовая пластическая операция, то без снимка все равно не обойтись. Более серьезными причинами для обращения в рентгенологический кабинет могут послужить следующие заболевания на разных стадиях развития:

  • ревматизм;
  • болезнь Бехтерева;
  • неправильный прикус.

Причем чем раньше пострадавший обратиться к лечащему врачу, тем эффективнее окажется последующее лечение, основанное на поступившей детализированной информации.

Возможные осложнения

Осложнений рентгенография не имеет, поскольку для её проведения не требуется делать разрезы на теле пациента, вводить контраст или выполнять другие травмирующие манипуляции.

Исследовать ухо при помощи рентгена не рекомендуется, если:

  • Пациентом является беременная женщина (независимо от срока гестации).
  • Пациентом является ребёнок до 3-х лет. Лучевое воздействие на детский организм гораздо сильнее, чем на взрослого человека. Рентген теоретически может вызвать злокачественное изменение клеток каких-либо органов ребёнка.
  • Избыточная масса тела – свыше 160 кг.
  • Тяжелое общее состояние пациента либо его неадекватное поведение, связанное с психическим расстройством, приёмом наркотических препаратов и т. д.

Расшифровка

По рентгеновским снимкам, сделанным в различных проекциях, оцениваются следующие показатели:

  • целостность височной кости;
  • симметричность височного сустава;
  • размер межсуставной щели;
  • размер, форма и структура суставных поверхностей височной кости и нижней челюсти;
  • наличие образований.

У большинства патологий височной кости есть определённые рентгеновские симптомы:

  • Анкилоз (фиброзный/костный). На снимке видно, как суставной отросток нижней челюсти соединен с височной костью без участка сниженной плотности (диска).
  • Уплощение. На снимке будет заметна утрата выпуклости и конгруэнтности (пространственного соответствия) суставных поверхностей. Такой локальный дефект может развиться вследствие истончения компактного слоя костной ткани. Уплощение довольно часто является первым признаком дегенеративных заболеваний.
  • Остеофиты. На снимках наблюдается патологическое разрастание костной ткани вследствие дегенерации суставного хряща.
  • Субхондральная киста. При такой патологии на снимках будет заметно полостное образование остеолизиса (растворение костной ткани) правильной круглой формы с локализацией под суставной поверхностью.

Для получения наиболее точной и полной информации о состоянии височного сустава, кроме рентгенологического исследования, во внимания могут приниматься ранее проведенные КТ и МРТ. В расшифровке вместе с рентгенологом могут принимать участие и другие специалисты, например, отоларинголог и хирург.

Рентгенограмма височно нижнечелюстного сустава

Проведение рентгена по Шулеру предполагает получение бокового снимка сосцевидного отростка височной области. Благодаря такому исследованию можно оценить тип строения, общее состояние сосцевидного отростка, а также стенок наружного слухового отростка.

Самостоятельно пациенты прибегают к подобной процедуре достаточно редко. А вот врачи назначают ее практически повсеместно. Конечно, лишь в тех случаях, когда на то есть веская необходимость.

Интерпретированием результатов занимается врач-рентгенолог. Оцениваются сегменты височной кости, каналы, края. Результат состоит из серии снимков, визуализирующих искомую область. Далее дается описание состояние органов и структур. При необходимости уточнения диагноза пациента отправляют на другие методы исследования.

Когда назначается рентген по Шюллеру?

Рентгенография — проверенная временем диагностическая методика. Ее используют отоларингологи, стоматологи, хирурги. Рентген уха и височной кости отражает структурные изменения в такой же степени, как современный метод компьютерной томографии. Диагностическая процедура востребована при травмах или для корректировки послеоперационной реабилитации.

Главная / Методика и техника получения рентгеновского снимка / Голова / Снимки височной кости в косой проекции по Шюллеру (информативность снимка)

На снимке отображаются передняя и задняя поверхности пирамиды височной кости, верхушка сосцевидного отростка, его пневматические ячейки, височно-нижнечелюстной сустав. Яркое просветление с четкими краями в центре изображения пирамиды обусловлено проекционно совпадающими наружным и внутренним слуховыми отверстиями.

Снимок дает возможность оценить строение сосцевидного отростка и выявить изменения, связанные с развитием воспалительного процесса или опухоли.

Необходимо иметь в виду, что у здоровых людей встречаются два варианта строения сосцевидного отростка: пневматический и склеротический.

Склеротический сосцевидный отросток может быть также результатом хронического воспаления. При воспалительном процессе прозрачность ячеек снижается, перегородки между ними разрушаются; нарастает склероз, на фоне которого иногда видны остаточные завуалированные ячейки или полости.

Укладка для рентгенографии височной кости в косой проекции

  • Схема с рентгенограммы височной кости в косой проекции (по Шюллеру):
  • 1 — передняя поверхность пирамиды; 2 — задняя поверхность пирамиды; 3 — пневматические ячейки сосцевидного отростка; 4 — верхушка сосцевидного от ростка; 5 — головка нижней челюсти;
  • 6 — наружное и внутреннее слуховое отверстие.
  • Снимок височной кости по Шюллеру позволяет определить аномалии строения височной кости, которые имеют значение при проведении оперативного вмешательства.
  • Среди различных видов аномалий наибольшее практическое значение имеет предлежание сигмовидного синуса — смещение его вперед, вглубь пирамиды.

На снимке по Шюллеру хорошо виден височно-нижнечелюстной сустав. Поэтому данный снимок может быть использован для изучения этого сустава.

  1. Снимки височных костей в косой проекции
  2. Варианты строения сосцевидных отростков: а — пневматический тип; б — склеротический тип.

При травмах черепа вертикально идущие трещины теменно-височной области нередко переходят на основание черепа, приводя к продольному перелому пирамиды с повреждением структур среднего уха. Эти изменения также могут быть выявлены на снимке по Шюллеру.

«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,Кишковский

Снимки височной кости в косой проекции по Шюллеру (информативность снимка)

Рентгенограмма височно нижнечелюстного сустава

Как правило, при проведении рентгенологического обследования по Шюллеру и Майеру не требуется специальной подготовки. Выполнять эту процедуру можно в любое время дня и ночи вне зависимости от состояния больного.

Однако для того чтобы получить развернутую картину исследуемого органа, необходимо безукоризненно соблюдать технологию выполнения снимка.

Непосредственно во время обследования пациент должен лежать на животе, поворачивая голову в снимаемую сторону.

И голова, и стол должны образовывать между собой две перпендикулярные друг к другу плоскости. Кисть руки, сжатую в кулак, необходимо подложить под подбородок для того, чтобы обеспечить неподвижное положение головы. Рука, соответствующая направлению снимка, должна быть вытянута вдоль туловища.

Кроме того, результаты рентген-исследования напрямую зависят от мастерства лаборанта и качества используемого оборудования. Именно поэтому, планируя пройти подобную процедуру, следует выбирать исключительно клиники, оборудованные современной техникой.

Рентген височной кости

Здесь важно помнить о том, что скупой непременно заплатит дважды и некачественно выполненный снимок в любом случае придется переделывать.

Суть рентгенографии височно-нижнечелюстной зоны

Челюстно-лицевая медицина в настоящее время одна из быстропрогрессирующих отраслей. Разрабатываются новые методы лечения и диагностики заболеваний. Однако главнейшим методом распознавания патологии черепа остается рентгенография. Метод стал повсеместным потому, что в каждой больнице есть рентген-аппарат и сделать снимки можно за 8-10 минут.

Анатомия височной кости

Рентгенолог делает снимки, описывает результаты и отдает больному. Пациент получает расшифровку на руки в течение суток. Лечение назначает отоларинголог, стоматолог, онколог или хирург.

Рентген уха показывает перечисленные симптомы:

  • затемнение ячеек сосцевидного ответвления возникает при отите, сопровождающемся нагноениями;
  • уменьшение прозрачности в области медиального уха является симптомом воспалительного процесса;
  • если рентгеновский снимок уха выявляет полости костных тканей, диагностируют холестеатому;
  • когда выявляют расплавление перегородок полости сосцевидного отростка, ставят диагноз — мастоидит.
Предлагаем ознакомиться:  Артроз голеностопного сустава лечение симптоматика диагностика

Рентген височной кости показывает следующие патологические признаки:

  1. Анкилоз. На снимке видно, что височная кость срослась с нижней челюстью.
  2. Остеофиты. Суставной хрящ разрушен, костная ткань неконтролируемо разрастается.
  3. Киста субхондральная. Под поверхностью сустава формируется округлая темная полость.
  4. Уплощение суставных сочленений височной кости и челюсти.

Важно! Если рентгеновские снимки не предоставили исчерпывающей информации, назначают дополнительные исследования.

При рентгенографическом обследовании человек получает порцию облучения, равную 4% годичного лимита. Поэтому врачи не рекомендуют проводить больше трех сеансов за полугодие. Альтернативные способы — МРТ и компьютерная томография.

Методы обследования человеческого тела постоянно развиваются: появляются новые виды диагностики, совершенствуются старые. Но в некоторых случаях нужна помощь давно проверенных методик таких, как рентгенография. В челюстно-лицевой медицине и отоларингологии до сих пор успешно применяют рентгенографию височной области.

Это обследование отражает структуру кости достаточно информативно, наравне с такими прогрессивными исследованиями, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Оно используется для определения болезней уха, вестибулярного и жевательного аппарата, обладает своими особенностями проведения и результатами.

Если раньше пациенты получали на руки черно-белые снимки, с которыми приходилось ходить по всей больнице, опасаясь нечаянно измять, то сегодня прогресс шагнул далеко вперед. Теперь полученная визуальная информация направляется в память компьютера рентген-аппарата нового поколения. Оттуда ее можно записать на любой цифровой носитель.

С анатомической точки зрения височно-нижнечелюстной сустав представляет собой соединение нижней челюсти и височной кости черепа, образованное эллипсовидной ямкой височной кости черепа и головкой мыщелкового отростка нижней челюсти.

Зачастую болезни указанной зоны основываются на патологиях суставного диска, либо дестабилизации внутрисуставной связки.

Не менее часто первоисточником всех проблем оказывается невозможность исполнять свои функциональные обязанности капсулой. Даже артрит указанный сустав не обходит стороной.

Несмотря на то, что рентгенография не всегда способна предоставить стопроцентно чистое изображение исследуемого участка, именно она является наиболее популярным способом поиска первопричины заболевания.

Расшифровка

Для более полного и точного диагноза в современной челюстно-лицевой хирургии и отоларингологии используются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, стереорентгенография уха.

Где сделать?

Рентген-аппаратами оборудованы многие медицинские учреждения. Цена зависит от типа аппарата, спектра предоставляемых медицинским центром услуг. Цена варьирует от 1300 до 4500 рублей.

Что выявляет рентген височных костей?

Рентгенография — это способ лучевой диагностики, в результате которого изображение внутренних органов и тканей проецируется при помощи рентгеновских лучей, например, на фотопленку.

При использовании цифрового рентгеновского аппарата изображение исследуемых органов можно увидеть на экране монитора и записать на любые цифровые носители.

Рентген лучше всего оценивает состояние костных тканей и не так хорошо — мягких.

Височная кость имеет сложное анатомическое строение. В ней располагаются органы слуха и равновесия. Она соединяется с нижней челюстью и служит опорой для жевательного аппарата. Рентгенологическое исследование позволяет оценить состояние почти всех отделов височной кости, в том числе костных стенок внутреннего и наружного слуховых проходов, сосцевидного отростка, среднего уха.

Показания к рентгенографии височных костей

После внедрения в практику более высокоинформативных методов исследования, таких как МРТ и КТ, показания к рентгенографии височной кости значительно сузились.

Чаще всего ее назначают для выявления пневматизации (полостей, заполненных воздухом) в сосцевидном отростке и для изучения положения внутриушных имплантатов.

При отсутствии возможности провести КТ или МРТ рентгенографию височной кости назначают при хронических и острых осложненных воспалениях среднего уха, мастоидите (воспалении сосцевидного отростка), холестеатоме (опухолевидном инкапсулированном образовании) среднего уха.

Кто направляет, и где можно пройти рентгенографию височных костей?

Рентген височной кости

Направляют на рентгенографию височных костей отоларингологи, травматологи, онкологи. Пройти исследование можно в любом диагностическом или лечебном медицинском учреждении, оборудованном рентгеновским аппаратом. Врач-рентгенолог должен иметь опыт в обследовании височных костей.

Противопоказания к рентгенографии височных костей

Противопоказанием к исследованию является беременность на любых ее сроках. При наличии у пациента металлических имплантатов в височной области рентгенолог может отказать в проведении процедуры.

Методика проведения рентгенографии височных костей

Снимки височной кости можно получить одномоментно при помощи обзорной рентгенографии. Однако данный метод не способен дать представление о состоянии некоторых отделов височной кости, например, лабиринта и синусов.

Рентген височной кости

Более информативным является двухмоментный способ рентгенографии. При его проведении для сравнительного анализа выполняют снимки левой и правой височных костей. Существует несколько методик проведения процедуры. Снимки получают при помощи боковых, косых и аксиальных проекций. Чаще всего применяется обзорная боковая рентгенограмма.

Расшифровка снимков височных костей

Расшифровка результатов рентгена происходит сразу после окончания процедуры. Врач-рентгенолог оценивает состояние всех анатомических составляющих височной кости, которые удалось визуализировать. При выявлении опухолей и других новообразований оценивает их размер, расположение и структуру.

Полученные на руки снимки и заключение рентгенолога необходимо показать направившему на обследование доктору.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.

Суть метода: обзорные рентгенограммы черепа не дают полного представления о состоянии височной кости, поэтому для этой цели используются прицельные снимки.

На них получают изображения наружного и внутреннего слухового прохода, барабанной полости со слуховыми косточками, полукружных каналов, различных частей пирамиды и т. д.

Для детального изучения височной кости используются различные специальные укладки, и выполняют их по клиническим показаниям после анализа обзорных рентгенограмм. Наиболее распространены три прицельных снимка: косой – по Шюллеру, поперечный – по Стенверсу и продольный – по Майеру.

  • Показания к исследованию: отит, мастоидит, травмы черепа, другие заболевания.
  • Противопоказания, последствия и осложнения: не выявлено.
  • Подготовка к исследованию: не требуется.
  • Расшифровка результатов исследования должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – неврологом, отоларингологом, травматологом.
  • Рентгенография зубов
  • Суть метода: рентгеновские исследования требуются в различных областях стоматологии (хирургической, терапевтической, ортодонтической). Они позволяют:
  • • определить размер и глубину кариозной полости, в том числе в недоступных для визуального осмотра местах;

• оценить длину и проходимость корневого канала;

• выявить состояние окружающих зуб тканей;

• обнаружить кисты, одонтому, остеому и т. п.;

• определить состояние ранее поставленных пломб;

• проверить развитие зубов;

• наблюдать развитие молочных зубов у детей. Существуют различные виды рентгенодиагностики зубов: обзорная, внеротовая, внутриротовая.

К обзорным рентгенограммам можно отнести ортопантомограмму – снимок всех зубов верхней и нижней челюсти, а также носовой и гайморовой полостей, височно-нижнечелюстных суставов.

Это большое обзорное изображение состояния зубочелюстной системы, которое зачастую необходимо на первом приеме. Внутриротовые (прицельные, интраоральные рентгенограммы зуба, ИРЗ) снимки зубов – самый распространённый и безопасный вид исследования из

всех методов лучевой диагностики в стоматологии.

Эти снимки составляют чуть ли не 80 % всех исследований в стоматологии и около 45 % всех рентгеновских снимков, дают достаточно подробную информацию, позволяя врачу выявить имеющиеся кариозные полости, оценить общее состояние зуба и окружающей его костной ткани, стадию развития растущих зубов, а также проследить в динамике состояние зубов и челюстной кости.

Где можно сделать рентген височной доли

Снимки структуры виска делаются на обычном рентгенографическом аппарате или на цифровом. Первый, как правило, есть в любой больнице или поликлинике, и такая услуга в государственных учреждениях должна быть бесплатной для каждого пациента по полису обязательного медицинского страхования. Снимки и их расшифровку возможно придется подождать несколько дней, а затем отдать врачу, который направил на исследование.

Цифровая аппаратура, как правило, есть в частных клиниках. Этот метод отличается скоростью получения снимков и большей точностью. К тому же доктор может просматривать структуру височной области уже во время процесса, так как изображение сразу передается на монитор. Результаты можно получить спустя 30-40 минут.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector