Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами это

Принцип работы и виды рентгена шеи

Аппаратный метод исследования костных структур базируется на использовании рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, лучи поглощаются мышечной и костной тканью. В итоге получается черно-белое изображение исследуемого участка тела.

На снимке серым цветом выделены мягкие ткани, поскольку они слабо задерживают излучение, черные фрагменты обозначают полые органы, так как воздух практически не поглощает лучи, а белые участки отображают кости, поскольку твердые структуры наиболее чувствительны к рентгеновским лучам. По отклонению от анатомической нормы, врач устанавливает патологии скелета шейного отдела.

Проекционные разновидности процедуры разделяют на боковую проекцию, заднюю прямую через рот пациента, заднюю косую и боковую. При выполнении прямо проекционной рентгенограммы I-II позвонки перекрываются тенью от нижней челюсти, поэтому для их оценки производят дополнительный снимок через открытую ротовую полость.

Рентген шейного отдела позвоночника

Рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника обычно делают в двух проекциях

К компонентам, дополняющим рентген, относятся функциональные пробы, проведение которых назначается при недостаточной информативности результатов обычной процедуры.

Для исследования позвонков шеи применяют:

  • Механические пробы. Суть метода заключается в изменении пациентом положения шеи посредством сгибательно-разгибательных телодвижений. Таким образом, оценивается подвижность позвонков и выявляется их скрытое смещение. При сравнении высоты переднего и заднего отдела, врач устанавливает степень патологии, что позволяет подобрать оптимальный терапевтический курс для пациента.
  • Миелография или рентгенография шейного отдела позвоночника с применением контраста. Для цветного выделения на снимках сосудистой сетки и нервов, пациенту вводится контрастное вещество. Это позволяет определить наличие некоторых межпозвонковых грыж, неврологических нарушений, повреждений нервных окончаний, ужение спинномозгового канала. Единственным недостатком такого метода являются частые аллергические реакции пациентов на контраст.

Использование функционального рентгена значительно расширяет возможности и повышает результативность исследования.

Причины недугов шейного отдела позвоночника

Причинами заболеваний и поражений шейного отдела чаще всего являются полученные травмы. Кроме того, болезни шейного отдела возникают в результате врожденных аномалий, наследственных факторов, сидячего образа жизни и отсутствия достаточной физической активности, неправильного выполнения физических упражнений, наличия опухолей и злокачественных новообразований, простудных и инфекционных заболеваний, нарушений обмена веществ и наличия эндокринных болезней.

Последствия травм и запущенных заболеваний шейного отдела позвоночника очень серьезны, а порой фатальны. Опасным развитием недуга может стать компрессия спинного мозга, приводящая к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата, расстройствам нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а иногда даже к летальному исходу.

В любом случае даже небольшие травмы могут вызвать нарушения кровообращения головного мозга, ухудшение зрения, отечность тканей, сильные головные боли, скачки давления, онемение верхних конечностей и другие нарушения работы внутренних органов. Своевременная диагностика и лечение шейного отдела позвоночника сбережет не только Ваше здоровье, но и поможет избежать инвалидности и смертельного исхода.

Противопоказания и ограничения

Рентген шейного отдела позвоночника, как и другие виды рентгенологического обследования, имеет несколько нюансов:

  1. Беременность. Не рекомендуется вследствие того, что излучение чревато для жизни будущего ребёнка. Назначается в крайних случаях. Например, когда травмы или патологические развития в шейном отделе могут навредить матери и малышу больше чем излучение.
  2. Высокая степень ожирения. Пациентам с лишним весом сложно установить точный диагноз, потому что жировые отложения мешают получить качественное изображение. Информации может быть недостаточно для установления патологии и назначения лечения. Вес пациента не должен превышать 180 килограммов.
  3. Рентгенологическое обследование нельзя проходить пациентам, которые несколько часов назад делали диагностику с участием сульфата бария.

Рентгенография
шейного отдела – это достаточно распространенная и
стандартная процедура, широко использующаяся в диагностике проблем и
заболеваний позвоночника. Однако, используемое в работе аппарата излучение
имеет некоторое негативное воздействие на человеческий организм, поэтому данная
манипуляция имеет некоторые ограничения и противопоказания, такие как:

  • беременность на любых сроках;
  • избыточный вес пациента, превышающий 180
    килограммов;
  • психические и невротические расстройства
    и заболевания, затрудняющие проведение процедуры.

Проведение рентгенологического исследования у
маленьких детей может вызвать некоторые сложности. Поэтому вместе с ребенком в
кабинете рентгенографии должен присутствовать один из родителей, для комфорта
малыша.

Процедура рентгеновского исследования шейного отдела
позвоночника абсолютно безболезненна, занимает не много времени, не требует
периода реабилитации после проведения и позволяет пациенту сразу вернуться к обычному
образу жизни.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами это

Трансформация шейных позвонков представляет серьезную опасность для смежных мягких тканей и сосудов шеи, снабжающих кровью головной мозг. Кроме этого, патологии костных структур шеи ограничивают подвижность этой области тела, вызывают головные боли, становятся причиной нарушения работы вестибулярного аппарата.

Рентген ребенкуСколько раз можно делать рентген ребенку?
  • скованность в движениях головой;
  • частые головокружения и головные боли неясной природы возникновения;
  • болезненность при вращении головой;
  • хрустящий звук;
  • онемение рук;
  • нарушение равновесия;
  • механические травмы шеи;
  • гипо- или гипертонус мышц шеи;
  • дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, диагностированные ранее;
  • ухудшение зрительного восприятия.

Проведение рентгеноскопии шейного отдела скелета разрешается с младенческого возраста. Единственным противопоказанием является перинатальный период у женщин. В случае необходимости обследовать данный участок позвоночника, рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию.

При невозможности пройти МРТ, беременной женщине могут сделать рентген, прикрыв специальным защитным фартуком область живота и груди. В лактационный период исследование допускается, но женщине кормление ребенка грудью необходимо приостановить на 24 часа после процедуры. Молоко следует сцеживать. Не рекомендуется проводить в один день диагностику шейного отдела и рентгенографию желудка с контрастом.

Избыточная масса тела обследуемого (свыше 180 кг) может стать причиной некачественных снимков, что не позволит дифференцировать болезнь. Рентгеновские лучи в превышенной нормами дозировке, могут навредить здоровью, поэтому злоупотреблять диагностической процедурой запрещается. Специальная подготовка к процедуре не предусмотрена. Пациенту необходимо освободиться от шейных украшений и раздеться до пояса.

Выполнение снимков

Временной промежуток выполнения процедуры составляет около четверти часа. Основными условиями для пациента является соблюдение статичного положения в момент фиксации на пленке шейных позвонков и выполнение указаний врача по изменению положения тела.

Рентген шеи

Современный рентгеновский аппарат позволяет провести диагностику шейных позвонков быстро и безопасно

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами это

Прямопроекционная рентгенограмма производится в горизонтальном или вертикальном положении обследуемого. Аппаратный луч направлен на кадык под двадцатиградусным углом, образует параллель к воображаемой линии, проходящей от выступа височной кости к нижней челюсти. При таком положении на снимке визуализируются позвонки, начиная с третьего. Для оценки первых двух позвонков делают дополнительный снимок через открытую ротовую полость.

Снимок боковой проекции выполняется с левой или правой стороны. При вертикальном положении тела, пациент прижимается плечом к кассете аппарата рентгена. Направление луча соответствует зоне IV шейного позвонка. По команде врача-рентгенолога необходимо произвести недолгую задержку дыхания и не совершать глотательных движений.

Снимки и описание результатов пациент получает приблизительно через полчаса после процедуры. Лечением диагностированного заболевания занимается доктор, направивший на процедуру. При недостаточной информативности итоговых показателей, больному назначаются дополнительные исследования (функциональная рентгенография, МРТ).

Методика проведения исследования

Проводить рентген шейного отдела позвоночника нужно в следующих случаях:

  • травмы позвоночника;
  • повреждения шеи;
  • признаки различных патологий;
  • головные боли или головокружение неизвестного происхождения;
  • боль в руках без видимой причины.
Предлагаем ознакомиться:  Шейный радикулит первые признаки болезни консервативные и народные методы лечения

Рентген шейного отдела позвоночника не рекомендуется делать при:

  • беременности;
  • весе свыше 180 кг;
  • случаях, когда пациент прошел рентген с применением бариевой взвеси менее чем за 4 часа до начала процедуры.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами это

Наиболее распространенными заболеваниями шейного отдела позвоночника являются остеохондроз и межпозвоночная грыжа. Для выявления этих заболеваний, а также диагностики травм, заболеваний шейного отдела проводится функциональное рентгенологическое исследование шеи.

Показаниями к рентгенографии шеи могут стать:

  • ушибы, вывихи и другие механические травмы шейного отдела позвоночника;
  • родовые травмы шейного отдела;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • спондилез;
  • кифоз;
  • шейный лордоз;
  • врожденные аномалии развития шейного отдела;
  • артрит;
  • шейный радикулит;
  • деформации межпозвоночных дисков;
  • опухолевые процессы, метастазы;
  • боли в шее при повороте головы;
  • характерный хруст в области шеи;
  • головные боли неясного характера;
  • онемение конечностей, боль в суставах и т.д.

Кроме того, рентгенография шейного отдела позвоночника может быть назначена при бессоннице, треморе рук, при наличии совокупности других симптомов.

Важно отметить, что, к сожалению, рентгенографии шейного отдела не всегда достаточно для выявления некоторых патологий данного участка позвоночника. Так, например, рентген не сможет показать состояние тканей. Для получения общей картины может понадобиться проведение МРТ. Поэтому чаще всего заболевания и травмы шейного отдела изучают комплексно.

Учитывая наличие рентгеновского облучения во время проведения рентгенологического исследования шейного отдела, даже в малых дозах рентгенологическое исследование шеи противопоказано при беременности. Не рекомендовано проводить процедуру и детям до 15 лет (только по жизненным показаниям и по направлению лечащего врача, когда другие исследования не эффективны), а также лицам, страдающим психическими заболеваниями, мешающими нормальному проведению обследования и больным, находящимся в критическом состоянии, особенно при кровотечении.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами это

Перед проведением обследования необходимо снять с шеи все украшения, убрать мобильный телефон и быть готовым четко выполнять инструкции и команды специалистов, проводящих рентгенологическое исследование шеи. Некоторое время во время исследования придется находиться без движения.

Других предварительных действий и подготовки рентгенография шейного отдела не требует.

Учитывая сложное анатомическое строение шейного отдела позвоночника, его близость к головному мозгу и серьезность последствий его повреждения, рентгенография шейного отдела позвоночника делается в нескольких проекциях: передней и боковой. Рентгенография шеи с функциональными пробами позволяет увидеть смещение позвонков, степень данной деформации, поставить более точный диагноз.

Рентгеновское исследование с пробами делается в положении пациента лежа на боку и на спине. Очень важно сохранять неподвижность во время снимка, чтобы результат оказался четким и эффективным. Дополнительно иногда назначается рентгенография через открытый рот пациента – для исследования первого шейного позвонка. В любом случае вся процедура занимает не более 20 минут и совершенно безболезненна.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами это

Рентгенолаборант

Высшей квалификационной категории

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами это

Рентгенлаборант

Процедура назначается по таким причинам:

  • частые мигрени;
  • шейные повреждения;
  • боль в руках;
  • онемение и покалывание в руках;
  • резкие перепады давления;
  • регулярная потеря сознания;
  • ухудшение зрения;
  • хруст и болезненные ощущения в грудной области и в шее;
  • одышка;
  • при поворачивании и наклонах головы, сильная боль в шее;
  • шум в ушах;
  • скованность движений шейного отдела позвоночника.

Рентгенологическое обследование не назначается для диагностики опухолей, растяжения мышц и исследования мягких тканей.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами это

Если больной должен пройти обследование только шейной области, никакой особой подготовки не потребуется, кроме ограничений в питании. Пациенту не следует за 12 часов до исследования принимать пищу.

Рентгенограмма проводится исключительно натощак, чтобы получить более качественные снимки и поставить правильный диагноз.

Рентгенологическое обследование проводится несколькими проекциями:

  • задняя прямая;
  • задняя прямая через открытый рот;
  • задняя косая;
  • боковая.

Особенности диагностики:

  1. Длительность рентгенологического обследования не более двадцати минут.
  2. В это время пациент должен сохранять неподвижность. Для получения качественного снимка необходимо строго следовать требованиям рентгенолога.
  3. Пациент должен снять с себя все металлические украшения и, если имеются, зубные протезы.

Рентген в двух проекциях выполняется таким образом:

  1. Больной становится вертикально на специальную подставку.
  2. Врач даёт рекомендации, как повернуться.
  3. В обеих проекциях тело пациента плотно прижимается к кассете, а подбородок немного выдвинут вперёд.
  4. Рентгеновский луч направлен на четвёртый шейный позвонок и проходит перпендикулярно кассете.

Рентгенография в трёх проекциях дает возможность осуществить более качественную диагностику и обнаружить болезни на начальном этапе формирования. Больной поворачивается к кассете местами, на которые указывает рентгенолог.

Рентген через рот

Рентгенография осуществляется через открытый рот, для того чтобы увеличить результативность диагностики. Несмотря на необычное положение, процедура безболезненная.

Детям рентген через открытый рот не всегда выполним ввиду того, что малыши очень подвижны. Возможность сделать снимки появляется лишь после четырех лет.

Рентгенография с функциональными пробами позволяет изучить все самые подвижные части позвонков. Процедура назначается для исследования патологической межпозвоночной подвижности или функционального блока.

Снимки шейного отдела, выполненные в условиях проведения функциональных тестов:

  • диагностируют смешение вышележащих позвонков относительно нижележащих;
  • устанавливают характер и степень изменения передней стенки позвоночного канала.

Функциональный рентген в видео от автора Медицинский центр ЭНЕРГО.

Диагностика с помощью рентгенографии достаточно
проста и не требует особенной подготовки пациента. Достаточно перед
исследованием снять все металлические украшения и раздеться до пояса. Иногда
пациентам выдают специальные халаты.

Рентген шеи проводится в передней и боковой проекциях, что позволяет увидеть
обследуемую область с разных сторон. Для этого пациента просят лечь на бок, а
затем на
спину. Во время процедуры обследуемого просят лежать неподвижно.

Иногда нужно провести рентген с функциональными пробами. Эта процедура
проводится для исследования подвижности и смещения шейных позвонков.

Во время этой диагностической манипуляции пациента просят принять различные
положения. Это значительно увеличивает информативность снимков и облегчает
специалисту-рентгенологу постановку диагноза.

Любую болезнь лучше предотвратить, чем страдать при ее возникновении. В отношении заболеваний шейного отдела позвоночника это высказывание имеет первоочередное значение. Не задумываясь о последствиях, люди часами проводят время в неподвижности у телевизора, компьютера, на диване с книжкой, а когда возникает острая боль в шее, бегут к врачу.

Необходимость проведения рентгеновского исследования шейного отдела позвоночника обуславливается разными причинами. Рентгенодиагностика проводится по срочным показаниям при поступлении больного в стационар с травмой шеи.

В сложных случаях для выявления объема повреждения и необходимости проведения хирургического вмешательства эффективным методом выступит КТ или МРТ. Если пациент обратился в поликлинику по причине боли в шее, то первым диагностическим исследованием, достаточным для постановки диагноза, будет рентгенография.

Показаниями к проведению рентгенологического обследования шейного отдела позвоночника являются:

  • травмы;
  • врожденные аномалии и патологии развития;
  • приобретенные деформации;
  • дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз);
  • воспалительные и инфекционные процессы в позвонках и околопозвоночных тканях (спондилит);
  • системный остеопороз;
  • опухоли.

Весь комплекс симптомов, которые может испытывать пациент при возникновении у него неинфекционных патологий шейного отдела позвоночника, носит название вертеброгенного болевого синдрома.

Вертеброгенный болевой синдром шейного отдела позвоночника характеризуется следующими симптомами:

  • длительная ноющая боль в шее, усиливающаяся при движениях;
  • жгучие односторонние или двусторонние боли и онемение в пальцах, руках, предплечьях, плечах, в области лопаток и другие (из-за защемления корешков спинномозговых нервов);
  • ограничение движения (из-за деформации позвонков или боли);
  • нарушение чувствительности кожи;
  • нарушение работы внутренних органов (при прогрессировании патологии происходит неблагоприятное воздействие на спинной мозг, который регулирует работу внутренних органов на уровне безусловных рефлексов; может проявиться, например, затрудненным дыханием и другими).
Предлагаем ознакомиться:  Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника

Также признаками неполадок в шейном отделе позвоночника является так называемый «синдром позвоночной артерии», свидетельствующий о нарушении кровоснабжения головного мозга. Позвоночные артерии, проходящие в позвонках шейного отдела позвоночника, участвуют в кровоснабжении ствола, мозжечка, затылочных долей больших полушарий головного мозга.

Интерпретация результатов

Рентгенологический метод обследования позволяет получить достоверную информацию о состоянии костной структуры. Что показывает рентген шейного отдела позвоночника, определяется медицинским специалистом при расшифровке рентгенограммы.

В список возможных патологий входят:

  • костный кольцевой нарост вокруг позвоночной артерии в области первого шейного позвонка (аномалия Киммерле). Является врожденной патологией, при которой происходит сдавливание артерии позвоночника;
  • травматические повреждения. Сюда относятся переломы, смещения, вывихи и подвывихи позвонков, ушибы и трещины;
  • искривление и трансформация позвоночника в шейной области;
  • изменение дегенеративно-дистрофического характера (шейный остеохондроз);
  • присутствие дополнительного костного образования или клиновидного позвонка (костная кривошея). Может иметь травматическое или врожденное происхождение;
  • ущемление или раздражение межпозвонкового нерва воспалительного характера (радикулопатия или шейный радикулит);
  • деформация позвонков вследствие разрастания костной ткани (спондилез или костные наросты);
  • снижение плотности костей, вплоть до полного их разрушения (остеопороз). Необратимое обменное заболевание позвоночника;
  • изменения в прогибе шейного сегмента (лордоз);
  • горбовидное искривление позвоночника (кифоз шейно-грудного отдела);
  • повреждения и опухоли спинного мозга, межпозвонковые протрузии и грыжи Данная группа заболеваний диагностируется только посредством миелографии (применение контраста).
Остеохондроз

Признаки остеохондроза на рентгенограмме шейного отдела позвоночника

Для выявления аномальных процессов в мягких тканях шеи, рентгеновский метод обследования мало результативен. Онкологические процессы на ранней стадии также не визуализируются на снимке. Применение метода рентгенографии эффективно только для установления костных патологий.

Результаты интерпретируются медицинским работником. При расшифровке врач может диагностировать аномальные развития, о которых пациент не подозревал.

Интерпретировать врач может такие патологии:

  1. Наличие на снимке костного образования в области первого позвонка свидетельствует об аномалии Киммерле. Данная проблема также сопровождается сдавленной позвоночной артерией, которая расположена между костным образованием и шейным позвонком.
  2. Если на снимке визуализируются косвенные признаки выпадения диска, то у пациента, скорее всего, диагностируют межпозвонковую грыжу.
  3. Появление крючковатых новообразований и частичное поражение кровеносных сосудов говорит о начале артрита.
  4. Тени различной интенсивности и чёткости свидетельствуют о распаде костной ткани. В этом случае врач поставит диагноз первичной опухоли, которая сопровождается распространением метастаз.
  5. Повреждение спинного мозга в шейном отделе говорит о начале миелопатии.
  6. Поражение корешков спинномозговых нервов — признак шейного радикулита.
  7. Разрушение межпозвоночных дисков и образование костных наростов является следствием спондилеза.
  8. Если на снимке наблюдается уменьшение плотности костной ткани, скорее всего пациент болен остеопорозом.
  9. Шейный лордоз визуализируется как увеличенный физиологический изгиб шеи вперёд.
  10. Дугообразная форма позвоночника в шейном отделе, либо его резкая изогнутость назад — признак кифоза.
  11. Если высота межпозвонковой щели снижается на расстоянии, которое не превышает 1/3 часть тела позвонка, значит, пациенту ставят диагноз остеохондроз.

Делают ли рентген шеи ребёнку?

Современная медицинская техника обладает высокими защитными функциями, поэтому врачи утверждают, что рентгенография шейного отдела безвредна даже маленьким детям.

Метод позволяет выявить патологии растущего организма:

  • подвывихи;
  • бытовые и родовые травмы;
  • спондилолистез;
  • излишнюю подвижность шейных позвонков;
  • сколиоз;
  • мышечный гипертонус;
  • патологии ортопедического характера.

Рентгенографическое обследование ребенку допускается с первых дней жизни, но строго по показаниям. Сложность заключается в неспособности малыша сохранять статичное состояние, поэтому при проведении диагностики детям, разрешается нахождение в кабинете одного из родителей. При этом рентгенолог обязан обезопасить взрослого от излишнего излучения с помощью специального фартука из свинца.

На рентгенограмме определяются следующие отклонения и заболевания:

  • повреждение костной системы позвоночника во время родоразрешения (интранатальная травма);
  • изменение расположения позвонков шеи (смещение);
  • неспособность шеи поддерживать стабильное положение;
  • трехплоскостная деформация позвоночника (сколиоз);
  • болезни ортопедического профиля;
  • вывихи, подвывихи, другие изменения травматического происхождения.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами это

Выполнение снимков, обычно, осуществляется в двух проекциях. Рентгенография через открытый рот может быть произведена, если ребенок в состоянии перенести такое исследование.

В детском возрасте рекомендуется проходить рентген на максимально модифицированных аппаратах, чтобы получить наименьшую дозу облучения. Где сделать ребенку рентген, зависит от технического оснащения больницы, и пожелания родителей. В медицинской карте должна быть обязательно зафиксирована дата и время проведенной рентгеновской диагностики.

Альтернативные методы

Более информативным методом исследования костей шейного отдела считается компьютерная томография (КТ). Процедура, таким образом, основана на применении рентгеновских лучей, и по степени безопасности практически равноценна рентгенографии. Выбирая рентген или МРТ для диагностики анормальных изменений в спинномозговой жидкости, мягких структурах и сосудах, предпочтение следует отдать МР-томографии.

Рентген шейного отдела позвоночника проводится врачом-рентгенологом в рентгенологическом кабинете, строго по назначению профильного врача. Рентгенологический кабинет это группа экранированных и специальным образом оборудованных помещений. После проведения обследования врач-рентгенолог анализирует полученные рентгенограммы и выдает заключение. Лечением выявленной патологии занимается профильный врач, выдавший направление.

Рентген шейного отдела позвоночника не требует специальной подготовки. При его прохождении следует раздеться до пояса, снять с головы и шеи украшения и предметы, способные накопить радиацию. Затем врач проведет пациента к рентгеновскому аппарату и поместит его наилучшим для обследования образом между рентгеновской трубкой и принимающим устройством.

Также врач укроет защитными свинцовыми накладками части тела, не подвергающиеся исследованию. В ходе проведения рентгена пациент должен точно выполнять все команды врача. Для получения качественных снимков требуется сохранять неподвижность в течение нескольких секунд. Если требуется выполнение снимков в нескольких проекциях, то процедура повторяется в другом положении пациента. При этом рентгенография может проводиться в положении стоя, сидя или лежа. Весь сеанс в среднем длится 15 – 20 минут.

Проведение рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника имеет свои особенности. Весь шейный отдел позвоночника виден только сбоку. Для полного изучения его состояния обычно требуется выполнить рентгенограммы в нескольких проекциях. Чаще всего это прямая и боковая проекции. Также для детального рассмотрения межпозвоночных отверстий может быть назначена косая проекция.

Проекциями для рентгенологического обследования шейного отдела позвоночника являются:

  • прямая задняя;
  • прямая задняя через открытый рот (для визуализации 1 – 2 шейных позвонков);
  • боковая;
  • косые проекции;
  • проекции с функциональными пробами (выявляет патологическую подвижность позвонков или их функциональный блок).

Данная проекция применяется для выявления патологии шейного отдела позвоночника в средней и нижней его части. Критерием оценки качества рентгенограммы является симметричное расположение на ней шейного отдела позвоночника.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами это

Этапами рентгеновского исследования шейного отдела позвоночника в прямой задней проекции (укладке) являются:

  • пациент снимает с головы и шеи все металлические предметы, а также съемные зубные протезы (в случае их наличия);
  • половые органы пациента экранируются защитным фартуком;
  • при выполнении проекции пациент может стоять или лежать;
  • руки пациента должны быть расположены вдоль тела, линия симметрии тела выравнивается по центральной линии стола (стойки);
  • центральный луч направляется по направлению к черепу под углом 10º – 15º на нижний край щитовидного хряща и проецируется в центр кассеты;
  • голова пациента должна быть слегка запрокинута назад так, чтобы линия, идущая от нижней челюсти к основанию черепа, была параллельна наклоненному центральному лучу;
  • фокусное расстояние должно быть 100 см (расстояние рентгеновской трубки до экрана).

Данная проекция применяется для выявления патологии шейного отдела позвоночника на всем его протяжении, а также для обследования прилегающих мягких тканей. Критерием оценки качества рентгенограммы является хорошая визуализация тел позвонков, межпозвоночных щелей, суставных опор, остистых отростков и других частей позвоночника.

Предлагаем ознакомиться:  Карипаин при грыже позвоночника инструкция по применению

Правилами проведения рентгена шейного отдела позвоночника в прямой задней проекции являются:

  • пациент снимает с головы и шеи все металлические предметы, а также съемные зубные протезы (в случае их наличия);
  • туловище и половые органы пациента экранируются защитным фартуком;
  • пациент должен встать боком к вертикальной стойке и прижаться к ней плечом (можно усадить пациента на стул, чтобы он случайно не повернулся и не сдвинулся);
  • срединная сагиттальная линия (линия симметрии тела) должна быть параллельна стойке;
  • перед экспозицией пациент должен расслабиться и опустить плечи вниз и вперед, а подбородок слегка приподнять;
  • кассета должна располагается вертикально, чтобы верхний ее край был на 2,5 см выше наружного слухового отверстия;
  • центральный луч направляется в центр кассеты;
  • фокусное расстояние должно быть 150 см.

Данная проекция применяется для выявления патологии шейного отдела позвоночника с оценкой межпозвоночных отверстий и обследованием прилегающих тканей. Обычно выполняют правую и левую косые проекции. Качество снимка определяется хорошей визуализацией открытых межпозвоночных отверстий, открытых пространств межпозвоночных дисков, ножек шейных позвонков в полный профиль.

Правилами рентгеновского исследования шейного отдела позвоночника в передней косой проекции являются:

  • пациент снимает с головы и шеи все металлические предметы, а также съемные зубные протезы (в случае их наличия);
  • половые органы пациента экранируются защитным фартуком;
  • снимок может выполняться в положении пациента сидя или стоя;
  • голова и тело пациента должны быть повернуты на 45º;
  • подбородок пациента должен быть выдвинут вперед, чтобы избежать наложения тени нижней челюсти на позвонки;
  • однако подбородок не следует слишком поднимать, чтобы избежать наложения тени основания черепа на 1 шейный позвонок;
  • центральный луч направляется сверху вниз к 4 шейному позвонку (уровень верхнего края щитовидного хряща) под углом 15º – 20º на центр кассеты;
  • фокусное расстояние должно быть 150 см;
  • во время экспозиции пациент должен не дышать и не глотать.

Анатомические особенности строения шейного отдела позвоночника у человека не позволяют визуализировать 1, 2 шейные позвонки на рентгенограмме, выполненной в прямой проекции. На ней их закрывает тень нижней челюсти. Поэтому для их обследования делается прицельный рентгеновский снимок через открытый рот. На качественной рентгенограмме должны хорошо просматриваться тела и суставы 1 – 2 шейных позвонков.

Правилами рентгеновского исследования шейного отдела позвоночника в прямой задней проекции с открытым ртом являются:

  • пациент снимает с головы и шеи все металлические предметы, а также съемные зубные протезы (в случае их наличия);
  • половые органы пациента экранируются защитным фартуком;
  • снимок может выполняться в положении пациента сидя или лежа;
  • срединная сагиттальная линия выравнивается по центральному лучу и центральной линии стола (стойки);
  • голову пациента располагают таким образом, чтобы в положении полного открытия рта, линия, идущая от нижнего края верхних резцов к основанию черепа, была перпендикулярна столу (стойке);
  • при необходимости следует провести корректировку угла наклона;
  • центральный луч должен быть перпендикулярен столу (стойке) и направлен в открытый рот пациента на центр кассеты;
  • во время экспозиции рот пациента должен быть широко открыт;
  • фокусное расстояние должно быть 100 см.

Для оценки подвижности шейного отдела позвоночника, выявления скрытого смещения позвонков или функционального блока применяют рентгенографию в стандартных проекциях, дополненную функциональными пробами. В ходе этого обследования снимки выполняются в положении сильного сгибания шеи и в положении сильного разгибания шеи.

Рентген с функциональными пробами нельзя проводить пациентам с подозрением на перелом шейного отдела позвоночника. Показателем качества рентгенограммы является хорошая визуализация всех 7 шейных позвонков и амплитуды их движения.

Правилами рентгеновского исследования шейного отдела позвоночника в боковой проекции с функциональными пробами являются:

  • пациент снимает с головы и шеи все металлические предметы, а также съемные зубные протезы (в случае их наличия);
  • половые органы пациента экранируются защитным фартуком;
  • пациент должен встать боком к вертикальной стойке и прижаться к ней плечом (можно усадить пациента на стул, чтобы он случайно не повернулся и не сдвинулся);
  • срединная сагиттальная линия должна быть параллельна стойке;
  • при проведении исследования в положении сгибания шеи, подбородок пациента должен быть максимально опущен к грудной клетке (настолько низко, как только может пациент), при этом пациент не должен наклоняться;
  • при проведении исследования в положении разгибания шеи, подбородок пациента должен быть поднят, а голова запрокинута назад, при этом пациент не должен отклоняться назад;
  • кассета устанавливается в вертикальном положении так, чтобы верхний ее край был выше на 3 – 4 см наружного слухового хода;
  • центральный луч направляется на область 4 шейного позвонка (уровень верхнего края щитовидного хряща) в центр кассеты;
  • перед проведением каждой пробы пациент должен расслабиться и опустить плечи книзу и вперед;
  • фокусное расстояние должно быть 150 см.

Рентген шейного отдела позвоночника может быть использован для выявления инородных тел пищевода, глотки и их осложнений. Однако проведение обзорной рентгенографии в этом случае не всегда информативно. Она диагностирует присутствие только крупных предметов. Рентгенологический метод Г.М. Земцова без введения контрастных веществ позволяет обнаружить так называемые невидимые предметы – рыбьи кости и другие мелкие предметы.

В ходе обследования пациента усаживают на стул с подголовником, на который он должен опереться затылком. На уровне его шеи на подвижной раме устанавливают кассету с пленкой размером 13х18 см. На расстоянии не менее 150 см от кассеты устанавливают рентгеновскую трубку. При экспозиции используют излучение повышенной жесткости. Рентгенограммы выполняются в 2 проекциях (

). Полученные снимки имеют высокую четкость, содержат мелкие детали, на них хорошо просматриваются мягкие ткани и инородные тела.

Блокаду позвоночника проводят для устранения сильного болевого синдрома, который не снимается другими методами лечения. Блокада – это вид регионального обезболивания, который дает мгновенный эффект и может длиться до полугода. В настоящее время для контроля над ходом этой процедуры и обеспечения ее точности и безопасности используется рентгенологическое оборудование.

Что можно диагностировать с помощью рентгена шейного отдела позвоночника?

Процедура помогает выявить:

  • ушибы, растяжения, вывихи;
  • компрессионные переломы;
  • остеохондроз;
  • деформирующий спондилёз;
  • воспаления;
  • артрит;
  • смещение позвонков.

Перед процедурой необходимо снять все украшения и металлические предметы, раздеться до пояса. Иной подготовки не требуется.

Как делают рентген?

Для получения полной информации о состоянии шейных позвонков снимки выполняются в разных проекциях. Во время процедуры важно сохранять неподвижность. При необходимости рентгенография может быть проведена через открытый рот. Расшифровка данных занимает около 15 минут.

Такой вид исследования выполняется в случаях нестабильности позвонков шеи или ограничения амплитуды сгибания и разгибания. Процедура помогает определить степень повреждения или смещения позвонков.

Рентгенография шейного отдела не противопоказана детям (исключение — новорожденные). Проведение процедуры в случае необходимости позволяет вовремя выявить отклонения. С помощью рентгена можно диагностировать у ребенка:

  • патологии в развитии костной структуры;
  • смещение позвонков;
  • нестабильность шейного отдела позвоночника;
  • подвывихи;
  • последствия родовых травм;
  • ранний сколиоз;
  • кривошея.

В нашей клинике вы сможете получить консультацию квалифицированного специалиста и в случае необходимости сделать рентген шейного отдела позвоночника на современном цифровом рентген-аппарате по оптимальной цене.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector