Рентгенологические признаки гонартроза коленного сустава

Вторая стадия

Часто пациенты задают вопрос: какая разница между артрозом и гонартрозом? В переводе с греческого «артроз» это сустав. Дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани в нем, независимо от места локализации, называют артрозом, уточняя расположение. Например – артроз плечевого, тазобедренного сустава. «Гоно» – колено и термин «гонартроз» означает поражение именно коленного сустава, поэтому эти названия считаются синонимами.

Согласно международной классификации патологии присвоен по МБК 10 код М17. При заболевании первые изменения происходят на клеточном уровне. Недостаток питательных веществ изменяет структуру хрящевой ткани. При компрессии на хрящ из синовиальной сумки выделяется жидкость, которая омывает его, помогает скольжению, доставляет необходимые витамины и микроэлементы. При разгрузке она уходит обратно.

Длительные нагрузки или отсутствие движения вызывают недостаток притока синовиальной жидкости, нарушается питание хряща, постепенно разрушается его гладкая структура и теряется эластичность. Постепенно хрящевая ткань становится рыхлой, при движении начинают отделяться небольшие фрагменты, оголяя кости в местах сочленения.

Классификация

В медицинской практике артроз коленного сустава классифицируют по нескольким направлениям. Выделяют первичный и вторичный гонартроз. В первом случае он часто диагностируется у возрастной категории старше 50 лет.

По локализации поражения выделяют гонартрозы на:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двусторонний – поражены суставы на обеих ногах.

Рентгенологические признаки гонартроза коленного сустава

Для первичной патологии характерно поражение сразу 2 конечностей. Посттравматический гонартроз чаще диагностируется как односторонний.

На начальной стадии процесс гонартроза разделяют по месту возникновения на следующие разновидности:

  • медиальный – поражена внутренняя сторона сустава;
  • латеральный – внешняя сторона;
  • артроз мыщелка бедренной кости – локализация патологии на верхней суставной площадке;
  • артроз головки берцовой кости – нижняя площадка;
  • ретропателлярный – суставная часть надколенника;
  • пангонартроз – в патологический процесс вовлечены все структуры.

Причины патологии

Причины первичного гонартроза остаются невыясненными. Предполагают, что развитие заболевания связано с наследственностью или продолжительным приемом гормональных средств. Ко вторичным – относятся перенесенные травмы, заболевания и нарушение функций организма.

Основные причины гонартроза:

  • патология сосудов;
  • нарушение кровообращения;
  • лишний вес;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • травмы;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток витаминов;
  • инфекционные заболевания;
  • реактивный артрит.

Степени заболевания

По характеру поражения сустава и симптомам гонартроз разделяют на 3 основных степени. Для каждой характерны специфические признаки.

Классификация заболевания:

  1. Артроз колена 1 степени выражается в небольшом дискомфорте в суставе при длительных нагрузках (занятия спортом, бег, активная ходьба, езда на велосипеде, длительный подъем в гору). Патологические изменения минимальны. Происходит истончение хрящевой ткани и незначительное ее расслоение. Амортизационные способности полностью сохранены, иногда человек может услышать небольшой хруст в колене без болезненных признаков.
  2. На 2 степени заболевания происходит частичное разрушение хряща. Его частички попадают в околосуставную жидкость, раздражая сустав. Синовиальная сумка постепенно «усыхает» и вырабатывает меньше «смазочного» вещества. Суставная щель уменьшается, вызывая небольшое трение костных структур при дополнительных нагрузках. Человек начинает чувствовать «стартовые» боли, которые уменьшаются в процессе движений. При перегрузке сустава болевой синдром становится устойчивым и купируется медикаментозными препаратами.
  3. Для 3 степени характерны полное оголение костных сочленений, их трение, разрастание многочисленных костных «шипов» (остеофитов), ограничение подвижности колена, хромота, устойчивые и резкие боли.

Симптомы

Развитие гонартроза начинается постепенно. Сначала человек испытывает небольшой дискомфорт при подъеме или спуске по лестнице. В суставе ощущается скованность, слышится небольшой хруст. Характерным симптомом является «стартовая» боль, которая появляется при первых шагах. Она быстро проходит после небольшой нагрузки на сустав.

Рентгенологические признаки гонартроза коленного сустава

Далее болевой синдром становится интенсивнее, амплитуда движений значительно сокращается, возможно появление синовита (воспаление синовиальной жидкости), отек сустава.

На 3 степени заболевания трудности возникают не только со сгибанием, но и с разгибанием ноги. Возникает варусная или вальгусная деформация конечности – деформирующий гонартроз. Походка полностью меняется, человек опирается на трость или костыль.

https://www.youtube.com/watch?v=hksx7QxdcUw

Основные симптомы:

  • «стартовые» боли;
  • хруст в суставе;
  • боли при нагрузках;
  • мышечная слабость;
  • блокады (заклинивание ноги);
  • неустойчивость конечности.

Посттравматический артроз может развиваться быстро – спустя 2-3 месяца после перелома, ушиба, вывиха. Даже незначительные травмы могут стать источником проблем.

На основании жалоб пациента и данных объективного осмотра врач предположительно ставит диагноз. Подтверждением служат лабораторные исследования крови и рентгенография коленного сустава.

Повышенное СОЭ в крови указывает на признаки воспаления. Причиной могут быть присоединившиеся инфекции, синовит, артрит. В этом случае доктор назначает дополнительное обследование.

На начальной стадии на рентгене изменения в суставе могут отсутствовать. Диагноз устанавливается на основании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

При спорных вопросах диагностика подтверждается при помощи магнитно-резонансной томографией, которая позволяет изучить не только костные структуры, но и сосуды, мягкие ткани, связки,  мениск. На основании диагноза врач подбирает подходящее лечение или рекомендует проведение артроскопии. При обострении назначают нестероидные препараты.

Вылечить односторонний или двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов еще можно с помощью медикаментозных средств терапии, поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии. Патология на этой стадии имеет выраженные симптомы, которые игнорировать опасно. Если лечить гонартроз коленного сустава под наблюдением врача, удастся приостановить разрушительные процессы и нормализовать функционирование сустава.

Диагноз «гонартроз коленного сустава 2 стадии» врач сможет поставить на основании диагностических исследований. Сначала проводится внешний осмотр, во время которого сустав пальпируется и оценивается его общее состояние, подвижность, углы сгибания. После этого пациент направляется на рентгенографию, с помощью которой на снимках удастся рассмотреть все дефекты и нарушения костных структур.

Артроз 2 степени коленного сустава встречается у взрослых людей, молодого и преклонного возраста. Конечным этапом развития этого заболевания является деформация и полная потеря подвижности колена. Больные фактически становятся инвалидами, поскольку их нога или ноги не могут сгибаться.

При проявлении симптомов гонартроза необходимо обращаться к травматологу-ортопеду. Кроме того, в поликлинике пациентов с подобной проблемой может проконсультировать ревматолог и хирург. Если же и этих специалистов нет, можно посетить своего терапевта – он всегда подскажет, в каком медицинском учреждении можно получить специализированную врачебную помощь.

Также имеет значение, какая сопутствующая патология присутствует. Если деформация сустава возникла на фоне ревматоидного артрита, не обойтись без осмотра ревматолога. Людям, страдающим ожирением, приостановить артроз коленного сустава на 2 стадии способно только похудение. В этом поможет эндокринолог, диетолог, инструктор по ЛФК – самостоятельно тренироваться в спортзале при таких проблемах с коленом не рекомендуется.

Диагноз «гонартроз 2 степени» врач может поставить на основании следующих данных:

  • жалоб пациента;
  • результатов наружного осмотра;
  • заключения по рентгенологическим и МРТ снимкам больного колена.

Симптомы артроза 2 степени коленного сустава достаточно выражены, поэтому для врача определить, отчего страдает пациент, труда не составит. Но чтобы более детально оценить состояние межкостного соединения и на основании этого подобрать оптимальный вариант лечения, требуется дополнительная диагностика.

Что такое гонартроз 2 степени коленного сустава? Это деформирующее прогрессирующее заболевание. Всего насчитывается три степени тяжести. Первая протекает практически бессимптомно, поэтому чаще всего диагностируется процесс уже на второй стадии.

Это заболевание развивается в пожилом возрасте, но могут страдать и молодые люди.

Для правильной постановки диагноза проводится сбор жалоб, анамнеза заболевания и осмотр симметричных участков конечностей.

После проведения объективного исследования, врач назначает дополнительные методы:

  • ОАК – наличие воспалительной реакции;
  • анализ на ревматоидный фактор – для дифференциальной диагностики;
  • рентген – для выявления изменений структуры костной ткани;
  • КТ, МРТ — более информативны, чем рентген.

При 2 степени деформирующего артроза понадобится обследование при помощи современной аппаратуры

Рентгенологические признаки гонартроза коленного сустава

Как лечить гонартроз 2 степени коленного сустава? Для успешного лечения назначается комплексная терапия, включающая в себя:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • ношение и использование ортопедических устройств.
Предлагаем ознакомиться:  Рахит у грудничков (детей до года): признаки и симптомы рахита, лечение, профилактика (витамины). Последствия рахита

Симптомы

Что такое гонартроз коленного сустава 2 степени

Самый главный симптом проблем с опорно-двигательным аппаратом это боль. Пока не болит, никто не беспокоится.

Итак, если вы дали утвердительный ответ, хотя бы на один вопрос, не откладывайте с визитом к врачу-ортопеду и незамедлительно проходите все необходимые обследования. После доскональной диагностики вам будет в индивидуальном порядке назначено наиболее эффективное лечение, соответствующее диагнозу. Чтобы поставить диагноз, обычно достаточно сделать рентгенографию и проверить биомеханические способности коленной области. Оценка двигательного потенциала осуществляется путем выполнения определенных движений конечностью при помощи специалиста и самим пациентом.

На возникновение заболевания могут повлиять следующие факторы:

  1. Диспластический артроз, который является врожденной особенностью организма. Характеризуется нарушениями в формировании суставных концов костей с анатомическим и функциональным несоответствием костно-мышечной системы.
  2. Перенесенная травма коленного сустава. Наибольшее влияние оказывают вне- и внутрисуставные переломы, которые срослись неправильно, полученный в результате вывиха асептический (без участия микроорганизмов) некроз кости, разрыв связочного аппарата с последующей нестабильностью сустава.
  3. Заболевания эндокринной системы и другие нарушения обмена веществ.
  4. Перенесенный воспалительный процесс коленного сустава – артрит.

Дегенеративные изменения возникают при наличии анатомического и функционального (высокие физические нагрузки, ожирение, индивидуальные особенности опорно-двигательного аппарата) несоответствия в костях и суставах, а также мышцах и связках. В условиях регулярной перегрузки хрящевой ткани происходит ее изменение.

В результате нарушения адаптационных способностей появляется несоответствие между суставными поверхностями костей, образующих сустав. Как следствие, возникают участки перенапряжения, которые претерпевают наибольшее трение и разрушение. Вещества, образованные при распаде хрящевой ткани, накапливаются и вызывают воспалительный процесс в синовиальной оболочке коленного сустава (синовит).

При снижении эластичности хрящевой ткани сустава происходит перераспределение нагрузки в прилегающих участках кости. Наблюдаются следующие изменения:

  • костная ткань замещается соединительной, которая не может выполнять опорную функцию;
  • перестраивается кривизна суставных поверхностей костей;
  • образуются костно-хрящевые разрастания.

Рентгенологические признаки гонартроза коленного сустава

Вышеперечисленные изменения являются компенсацией, направленной на снижение нагрузки на суставной хрящ.

Однако, чем выше степень компенсаторного ответа организма, тем ниже объем двигательной способности в колене.

Выделяют три стадии заболевания, в зависимости от клинических проявлений и рентгенологической картины.

На первый план выступают болевой синдром в области пораженного сустава, быстрая утомляемость и дискомфорт. Боли носят непостоянный характер, возникают после длительной ходьбы или других физических нагрузок высокой интенсивности. Как правило, ограничений движения на данной стадии не наблюдается.

При прогрессировании патологии к характерным для первой степени деформирующего гонартроза жалобам добавляются стартовые боли и хруст в пораженном суставе.

Рентгенологические признаки гонартроза коленного сустава

Стартовые боли беспокоят пациента после состояния покоя и исчезают спустя некоторое время от начала физической активности. Например, человек какой-то период находился в сидячем положении, затем ему понадобилось встать и идти. Вначале он испытывает боли в коленях, которые проходят через несколько минут. Пациент обычно говорит, что ему нужно «расходиться».

Также наблюдается снижение амплитуды движений в коленном суставе, которое характеризуется неполным сгибанием и разгибанием. Возможны появление хруста в колене, атрофия мышц.

Вещества, которые образуются при разрушении хрящевой ткани, вызывают воспаление синовиальной оболочки. Коленный сустав отекает, становится горячим на ощупь.

Болевой синдром возникает даже после легкой физической нагрузки и может беспокоить пациента в покое, характерны ночные боли. Пораженный коленный сустав видоизменяется: отекает, деформируется (изменяет форму).

Нередко отрываются осколки костных разрастаний (остеофитов), которые вызывают блокаду сустава. В таком состоянии человек не может совершать активное сгибание и разгибание ноги в колене. Наблюдается значительная атрофия мышц голени на стороне поражения.

Степень деформирующего гонартроза по результатам рентгенографического исследования определяется по следующим критериям:

  1. Ширина суставной щели.
  2. Наличие костных разрастаний.
  3. Степень разрушения хрящевой ткани.

Для первой рентгенологической стадии деформирующего гонартроза характерно незначительное сужение суставной щели. Также могут обнаруживаться небольшие костные разрастания (остеофиты) по краям костей, образующих сустав. Остеофиты не выходят за пределы хряща.

Ширина рентгенологической щели сужается в два-три раза в сравнении со здоровым суставом. Иногда наблюдается неравномерное сужение, что обуславливает различную степень разрушения суставного хряща. Наибольшей дегенерации подвергаются те участки, на которые приходится наибольшая нагрузка.

Значительно выражены остеофиты.

Рентгенологические признаки гонартроза коленного сустава

Значительная деформация и расширение (в связи с выраженными костными разрастаниями) суставных поверхностей костей. Суставная щель представлена в виде узкого щелевидного промежутка. Остеофиты обширные, определяются на суставных поверхностях костей.

Заболевание крайне трудно поддается коррекции. В лечебную тактику входит достижение следующих целей:

  1. Устранение или снижение интенсивности боли.
  2. Улучшение функциональных возможностей коленного сустава.
  3. Задержка развития деформирующего процесса.

Для снижения темпов прогрессирования патологических изменений применяются следующие методы:

  • фармакотерапия;
  • физиолечение;
  • кинезотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • ортопедическое лечение.

Для достижения максимального результата необходимо оценить состояние коленного сустава с учетом степени заболевания, причину деформации, наличие сопутствующего воспаления синовиальной оболочки.

Лечение назначает специалист. Обычно консервативный и хирургический способы комбинируются.

Абсолютные:

  • пациент не может самостоятельно передвигаться (перенесенный инсульт);
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечные пороки в стадии декомпенсации, тяжелые нарушения ритма и проводимости сердца);
  • декомпенсированные заболевания аппарата внешнего дыхания с наличием дыхательной недостаточности второй и третьей степени;
  • эндокринная патология, не поддающаяся коррекции;
  • воспалительный процесс в области коленного сустава;
  • очаги хронической инфекции (операция возможна после их санирования);
  • техническая невозможность установки эндопротеза (врожденные особенности костей);
  • выраженная остеопения (пониженная плотность костной ткани);
  • двигательные нарушения на стороне предполагаемого вмешательства (гемипарез);
  • полиаллергия.

Относительные:

  • острая патология со стороны внутренних органов;
  • стадия обострения хронических заболеваний;
  • ожирение третьей степени;
  • остеопатия, обусловленная гормональными нарушениями;
  • наличие почечной и печеночной недостаточности второй и третьей стадии;

Реабилитация является не менее важным этапом восстановления функциональных возможностей сустава, чем операция. Программу реабилитации составляет физиотерапевт и лечащий врач.

Уже с первых дней после эндопротезирования пациент должен совершать постепенные движения в присутствии специалистов.

гонартроз коленного сустава

Если состояние пациента является стабильно хорошим, то ему разрешается вставать уже на следующий день после операции.

В такую программу в обязательном порядке входят следующие мероприятия:

  1. Лечебная гимнастика, направленная на увеличение амплитуды движений в оперированном колене.
  2. Упражнения для выработки правильной походки.
  3. Тренировки для укрепления мышц нижней конечности.

Полноценная физическая активность восстанавливается от трех до шести месяцев после проведенного эндопротезирования. Пациент в этот период должен приложить максимальные усилия на разработку сустава.

В течение реабилитации необходимо исключить виды спорта, которые приводят к большой нагрузке на колени.

Симптомы

Правосторонний, левосторонний или двусторонний гонартроз 2 степени прогрессирует по вине самого больного, потому что на начальных стадиях игнорировались все признаки и откладывался визит к врачу. Изначально коленный сустав может деформироваться под влиянием таких факторов:

  • чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • прогрессирование болезней воспалительно-инфекционной природы;
  • коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, при котором дегенеративные нарушения распространились на колени;
  • травмы, вывихи, подвывихи и ушибы;
  • несбалансированное питание.

Запустить необратимые дистрофические изменения и спровоцировать гонартроз коленного сустава 2 степени могут:

  • микротравматизация суставного хряща;
  • переломы костей, формирующих коленный сустав;
  • ревматоидный артрит, инфекционное воспаление сустава;
  • болезнь Педжета (патология, сопровождающаяся дистрофическими изменениями в костях).
  • Жирное мясо.
  • Острые блюда.
  • Виноград.
  • Томаты.
  • Цитрусовые.
  • Белокочанные сорта капусты.
  • Сладкий перец.
  • Лежа на боку поднимать и опускать нижнюю конечность.
  • Сидя разгибать и сгибать колени.
  • Лежа на спине сводить и разводить поднятые ноги.
  • Сидя подтягивать поочередно колени к груди.
  • Лежа на спине на полу поднимать прямые ноги.
  • Лежа на животе поднимать обе нижние конечности.
  • увеличить подвижность коленных суставов;
  • увеличить промежуток между костью и суставной площадкой;
  • укрепить близлежащие мышцы;
  • активизировать кровоток вокруг пораженного сустава.

Симптомы

Степени Симптомы
1 Умеренный болевой синдром, чаще всего после физической активности.
На рентгене сустав остается в неизменном состоянии.
2 Проявляется хруст.
Чувство скованности после сна.
Увеличивается костное соединение с левой стороны.
3 Острый болевой синдром, даже в состоянии покоя.
Изменения в походке, имеющие варусный характер.
Рентгеновские снимки показывают отклонение.
4 Остеоартроз имеет идентичные симптомы третьей стадии.
  • Этиология и патогенез бурсита подколенной ямки
  • Клинические проявления бурсита коленного сустава
    • Возможные осложнения при бурсите коленного сустава
  • Диагностика бурсита подколенной ямки
  • Лечение бурсита подколенной ямки
Предлагаем ознакомиться:  Что значит спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Как проявляется?

На 2-й степени прогрессирования патология имеет ярко выраженные симптомы, которые невозможно игнорировать. Больного беспокоят:

  • острые боли, локализованные в области колена;
  • дискомфорт и неприятные ощущения в обездвиженном состоянии;
  • нарушение функционирования сустава;
  • образование отека;
  • локальное увеличение температуры;
  • атрофия мышечных тканей голени;
  • изменение походки;
  • хруст и крепитация в коленях;
  • хромота.

Лечение: актуальность применяемых методик

Препарат снимает боль и воспаление.

  • Нестероидные противовоспалительные. Купируют болевой симптом, снимают воспаление. Применяются в виде таблеток, при проблемах с ЖКТ ставятся уколы. В эту группу входят:
    • «Целебрекс»;
    • «Диклофенак»;
    • «Кетопрофен»;
    • «Мовалис»;
    • «Пироксикам».
  • Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые структуры, которые при гонартрозе 2 стадии повреждаются в первую очередь. Эффективными зарекомендовали себя такие препараты:
    • «Хондроитин»;
    • «Глюкозамин»;
    • «Хондрогард»;
    • «Дона»;
    • «Артра».
  • Анальгетики. Обладают обезболивающим свойством, облегчают боль. В эту группу входят:
    • «Пенталгин»;
    • «Темпалгин»;
    • «Трамадол».
  • Антибиотики. Если в колене начал прогрессировать синовит или другое инфекционно-воспалительное заболевание, в зависимости от вида возбудителя, назначаются такие препараты:
    • «Цефтриаксон»;
    • «Ванкомицин»;
    • «Моксифлоксацин».

Лечение артроза коленного сустава 2 степени подразумевает комплексный подход. Применяется комбинация различных методов воздействия на больное колено – лекарственных, хирургических, физических и пр. Для таких больных также важная правильная реабилитация.

При гонартрозе коленного сустава 2 степени лечение обычно включает:

  • ограничение нагрузки на колено, не исключающее занятия с инструктором по ЛФК;
  • массаж мышц нижней конечности;
  • лекарственное обезболивание (системное и местное) диклофенаком натрия, ибупрофеном, индометацином;
  • назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и венозный отток (Фосфаден, Оротат калия, Детралекс);
  • длительные курсы хондропротекторов – лекарств, улучшающих состояние хрящевой ткани (Румалон, Артепарон, Артрон, Мукартин и пр.);
  • физиопроцедуры (магнитотерапию, аппликации озокерита, электрофорез с препаратами, уменьшающими воспаление и болезненность).

Достаточно эффективным считается лечение правостороннего и левостороннего гонартроза 2 степени в грязевых ваннах, в бассейне (подразумеваются занятия плаванием, гидромассаж). Вода – идеальное место для расслабления и преодоления страха боли. Важно, чтобы больной не считал себя инвалидом и не боялся двигать коленом, полное обездвиживание сустава значительно ускоряет прогрессирование патологических изменений. Хрящевая ткань наполняется кровью и питательными веществами только когда сжимается и разжимается во время движений.

Рентгенологические признаки гонартроза коленного сустава

Если гонартроз 2 степени коленного сустава слишком запущен, больному показано оперативное вмешательство. Существует два варианта таких операций: артроскопия, которая временно возвращает подвижность, и эндопротезирование. Артросокпия считается малоинвазивной операцией – она осуществляется с помощью специального оптического оборудования, которое вводят в суставную полость через небольшие разрезы.

Эндопротезирование – более сложная и дорогостоящая операция. Поэтому ее применяют только тогда, когда лечить и восстанавливать уже нечего. В ходе такого вмешательства в колено больного имплантируют одну или несколько искусственных суставных поверхностей.

Народная медицина

При второй степени артроза коленного сустава лечение народными методами и отказ от традиционной медицины может иметь плохие последствия. Патология будет прогрессировать, несмотря на все примочки, мази и растирки. Средства народных целителей могут использоваться лишь как дополнительная мера для уменьшения болевых ощущений. Например, подобными свойствами обладают:

  • компресс с настойкой окопника;
  • мазь на основе меда и соли;
  • примочка из сока алоэ и водки.

Что нужно знать об этом заболевание: какие виды существуют, симптомы, методы диагностики и способы лечения.

Терапия

Вторая стадия гонартроза является среднетяжелой. Если на этом этапе не начать лечение, патология перейдет в третью (самую тяжелую) степень и завершиться инвалидностью. При необратимых изменениях в хряще помогает только хирургическое вмешательство.

Рентгенологические признаки гонартроза коленного сустава

Хорошего результата можно достичь при комплексном подходе к лечению: использовании аптечных препаратов для внутреннего и наружного применения, физиотерапии, народных способов, ортопедического лечения, правильного питания и ЛФК.

Из медикаментозных средств при гонартрозе 2 степени назначают:

  1. Противовоспалительные нестероидные лекарства (Индометацин, Ортофен, Мовалис, Кетопрофен).
  2. Препараты на базе гиалуроновой кислоты и хондроитина (Ферматрон, Синвиск).
  3. Витамины.
  4. Биоактивные добавки (АртроСтоп).
  5. Обезболивающие (Солпадеин, Ибупрофен).

Из физиопроцедур используются:

  • Грязевые аппликации.
  • Травяные ванны.
  • Импульсная терапия.
  • Фонофорез.
  • Озокеритовые аппликации.
  • Магнитно-лазерная терапия.

Игнорирование причин на 1 стадии, могут стать провоцирующими факторами и 2 стадии заболевания:

  • травмирование колена;
  • избыточные физические нагрузки;
  • ожирение;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • артрит.

От этого никто не застрахован и поэтому риск получить заболевание есть у каждого.

Лечение препаратами основано на применении хондропротекторов, НПВС и сосудорасширяющих средств, а также анельгетиков для устранения болевого синдрома. Для улучшения хрящевой ткани назначаются витамины и биологически-активные добавки.

Рентгенологические признаки гонартроза коленного сустава

НПВС назначаются при сильном болевом синдроме и для снятия воспалительного процесса с коленного сустава. Фармакологические компании выпускают больше количество препаратов данной группы в различных формах. Эффективными являются:

  1. Целебрекс. Имеет анельгетическое и противовоспалительное действие. При 2 степени гонартроза нужна доза 100 или 200 мг/сутки. Имеет побочные эффекты, поэтому лечение назначает врач.
  2. Кетанов. Применяется для снятия болевого синдрома. Взрослому человеку рекомендуется применять по 10 мг каждые 4-6 часов. Прием лекарства должен осуществляться не более 2 суток. Среди противопоказаний имеются: обострение заболеваний ЖКТ, период беременности и лактации.

Все препараты данной группы имеют обширный список побочных действий, именно поэтому ими нельзя проводить лечение длительное время. Подобные средства следует принимать только по рецепту врача.

Хондропротекторы

Такие лекарства направлены на восстановление хрящевой ткани. Действенными являются:

  1. Хондроитин сульфат. Устраняет ферменты, разрушающие хрящ. Активирует рост и насыщает водой суставные хрящи. Принимается по 1,5 г 2 раза в день. Терапия не должна составлять более 2 месяцев. Запрещено принимать при беременности, кормлении грудью, склонностью к кровотечениям.
  2. Глюкзамина сульфат. Приостанавливает разрушение хряща, улучшает продукцию и качество синовиальной жидкости. Результаты при лечении препаратом можно оценить минимум через полгода. Противопоказания: заболевания почек, беременность, кормление грудью, аллергическая реакция.

Лечение хондропротекторами не приносит быстрых результатов. Терапию проводить нужно на протяжении длительного времени.

В лечении гонартроза 2 стадии понадобятся и анальгетики, так как именно в это время появляются постоянные боли в колене. Назначаются препараты:

  1. Парацетамол. Оказывает обезболивающее действие. Максимальная доза 4 грамма. Принимается при болевых ощущениях. При долгом применении оказывает гепатотоксическое действие на организм.
  2. Трамадол. Необходимы при отсутствии действия от принятия Парацетамола. При сильном болевом синдроме принимается один раз в дозировке 100 мг. Максимальная доза 400 мг. Имеет побочные эффекты, поэтому без консультации врача принимать его не рекомендуется.

Инъекции

Гонартроз коленного сустава 2 степени успешно лечится при помощи внутрисуставных инъекций. В суставную полость вводится гормональный препарат, который за короткое время убирает воспаление. Чаще всего используются:

  1. Целестон. Начинает воздействовать через 20 минут. Вводится в полость сустава в дозе от 1,0 до 2,5 мг. В течение трех дней дозировка снижается. Аккуратно следует принимать людям с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью.
  2. Флостерон. Данный препарат может применяться на любой стадии. Дозировка рассчитывается исходя из степени поражения хряща, может варьироваться от 0,1 до 2 мл в неделю.

Данные препараты очень эффективны в лечении гонартроза 2 степени, но только при назначении врача.

Если консервативное лечение не дало результатов, то при гонартрозе 2 степени может быть показано оперативное вмешательство. Существует несколько видов лечения:

  1. Артродез. Суставная ткань полностью удаляется, а кости сращиваются между собой. Такая операция приводит к инвалидности.
  2. Артроскопия. Из поврежденного сустава удаляются отколотые части хряща, что позволяет устранить болевые ощущения. Минусом операции является кратковременность эффекта, который длится около 2 лет.
  3. Околосуставная остеотомия. Изменяется и фиксируется кость под нужным углом для смещения центра тяжести. Данная операция проводится достаточно редко, так как восстановление после нее занимает долгое время.
  4. Эндопротезирование. Среди подобных данная операция наиболее эффективна. Удаляются все пораженные ткани, а на их место устанавливается протез. Явным преимуществом является то, что после операции восстанавливается двигательная функция сустава. Срок службы такого протеза около 30 лет.
Предлагаем ознакомиться:  Гонартроз коленных суставов 2 степени причины симптомы лечение

Операции проводятся, когда все другие способы лечения испробованы. Однако восстановление двигательных функций зависит от выбранной операции.

Рентгенологические признаки гонартроза коленного сустава

Эти два вида исследования детально показывают очаги заболевания в 3D-изображении. На таких снимках есть возможность детализировано рассмотреть состояние сосудов, суставов и костей.

Если пациентом является маленький ребенок, то лечащий врач рекомендует начать диагностику с безвредного ультразвукового исследования. В случае невозможности определить точное состояние суставов у малыша показана процедура МРТ.

Воспалительный процесс крестцово-подвздошного сустава называется сакроилеит.

Человек чувствует боль в нижней части спины. Заболевание может быть самостоятельным или симптомом некоторых других болезней.

Медикаментами

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие деформирующего гонартроза коленного сустава, нужно:

  • контролировать массу тела;
  • своевременно лечить эндокринологические заболевания, а также артриты (воспаление сустава);
  • наладить умеренные физические нагрузки;
  • профессиональным спортсменам носить бандаж на коленные суставы;
  • в случае получения травмы полное восстановление функции конечности проводить под контролем специалиста.

Снижение веса будет способствовать уменьшению нагрузки на сустав.

  • Сбросить лишний вес. Излишняя масса тела оказывает усиленное воздействие на сустав и снижает восстановительную способность хрящевого соединения.
  • Уменьшить физические нагрузки. Как можно меньше перенапрягать колени и по возможности минимизировать работу, требующую активного движения.
  • Использовать ортопедические принадлежности. Если развился артроз, который влияет на походку, не стоит пренебрегать специальными приспособлениями. Они помогут снять нагрузку на сустав, пока проводится лечение и реабилитация.

Рентгенологические признаки гонартроза коленного сустава

Заболевание коленного сустава влияет как на здоровье, так и на социальную жизнь человека. Иногда патология имеет яркие симптомы развития, а в другой раз определяется только на рентгеновских снимках. Поэтому при первых тревожных сигналах нужно обратиться к специалисту, который сможет выявить проблему и подобрать индивидуальный метод терапии, вернет человеку здоровье и позволит жить полноценной жизнью.

{SOURCE}

Если диагностирована 2 стадия гонартроза в начале прогрессирования, проблему удастся вылечить консервативным путем. Болезнь не исчезнет навсегда, но с помощью современных препаратов человек сможет жить полноценной жизнью и заниматься привычными, повседневными делами. В противном случае ситуация будет осложняться, начнет развиваться гиперартроз, при котором функциональность конечности полностью нарушится. Чтобы избежать таких последствий, важно своевременно лечить проблему, следить за здоровьем своих суставов, проходить профилактическое лечение.

Людям, имеющим все шансы заработать гонартроз, не стоит ждать, пока появятся первые симптомы заболевания. Начинать заниматься профилактикой необходимо своевременно. Заключается она в следующем:

  • в нормализации массы тела;
  • в правильном питании (в пище должно быть достаточно белков, витаминов, кальция, мукополисахаридов, которые являются структурными элементами хрящевой ткани);
  • в проявлении заботы о своем здоровье (если произошла травма, необходимо обязательно идти к травматологу);
  • в физической активности.

Гонартроз – серьезное заболевание, однако это еще не приговор. Если вовремя поменять свой образ жизни и начать лечение, колено какое-то время будет нормально функционировать. При серьезных разрушениях и деформации межкостного соединения помочь больному вернуть подвижность ноги может только операция.

Для того чтобы предупредить развитие заболевания следует придерживаться следующих правил:

  • ежедневно выполнять суставную гимнастику людям с малоподвижным образом жизни;
  • во время занятий спортом использовать фиксирующие приспособления для коленей, избегать травм;
  • при появлении любого дискомфорта обратиться к специалисту за консультацией;
  • соблюдение правильного питания также является мерой, которая препятствует развитию заболевания или замедляет его прогрессирование;
  • хорошее влияние на здоровье суставов оказывает посещение бани и сауны.

Во избежание появления и прогрессирования гонартроза следует выполнять такие правила профилактики:

  1. Избегать большой нагрузки на коленные сочленения.
  2. Чередовать физнагрузку с отдыхом.
  3. Избегать травматизации нижних конечностей.
  4. Кушать здоровую пищу.
  5. Посещать сеансы массажа.
  6. Не стоять долго на одном месте.
  7. Не работать долго за компьютером.
  8. Периодически обследоваться на наличие суставных и хрящевых патологий.

Полностью вылечить гонартроз нельзя. С помощью лечебных мероприятий удается приостановить разрушение хряща и улучшить состояние пациента. При отсутствии лечения гонартроза 2 степени происходит переход в 3 степень, при которой деформация коленного сустава становится выраженной. В такой ситуации уже не обойтись без оперативного вмешательства.

Заболевание довольно серьезное. Своевременная диагностика и лечение помогут приостановить разрушительный процесс.

Рентгенологические признаки гонартроза коленного сустава

{SOURCE}

Методы лечения заболевания

Для данной патологии характерно хроническое течение с постепенным прогрессированием. Степень деформации сустава напрямую зависит от временного фактора.

  1. Медикаментозное лечение. Это в основном препараты хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань. Иногда назначаются нестероидные противовоспалительные средства, чтобы снять боль, которая может беспокоить пациентов с остеоартрозом 1-й степени.
  2. Лечебная физкультура помогает восстановить подвижность сустава.
  3. Физиотерапевтические методы нормализуют кровообращение и обменные процессы, снимают боль и возвращают свободу движения. Особенно полезен массаж, грязелечение и электрофорез.
  4. Коррекция питания помогает обеспечить пораженные ткани нужными питательными веществами. Кроме того, диета способствует снижению веса.

Лучшим способом профилактики артроза является гимнастика

Различные мази, растирания и обезболивающие таблетки применяются, если остеоартроз беспокоит пациента выраженными симптомами. Во всех остальных случаях достаточно хондропротекторов для восстановления функций сустава.

Чаще всего применяются такие препараты: «Артра», «Артрофлекс», «Терафлекс», «Хондролон» и другие лекарства, содержащие глюкозамин или хондроитин.

С этой целью врачи назначают препараты следующих групп: нестероидные противовоспалительные (они снижают отечность хрящевой ткани, тем самым снижая и болевые ощущения); обезболивающие (как правило, опиоиды); хондропротекторы (эти препараты ускоряют процесс восстановления хрящевой ткани, поскольку и являются структурными элементами самого хряща); препараты, которые повышают концентрацию синовиальной жидкости в пораженном суставе (очень эффективными являются инъекции гиалуроновой кислоты).

  • Хирургическое вмешательство.

Рентгенологические признаки гонартроза коленного сустава

Если лечение не было начато вовремя, нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству, в результате которого подвижность сустава улучшается, а в некоторых случаях и восстанавливается.

Обычно проводится один из двух видов операций: артроскопическая операция или протезирование. Первый подход малотравматичен и заключается в удалении части пораженного хряща или связок, неровностей и т.д. При этом делаются микроразрезы, через которые вводятся инструменты и артроскоп, передающий информацию о ходе операции на монитор.

  1. — собрать анамнез, провести внешний осмотр и пальпацию коленного сустава;
  2. — рентгенография;
  3. — проведение магнитно-резонансной томография и компьютерной томографии, оно является самым информативным.
  • возрастные изменения (хрящ плотный, кровоснабжение ослаблено);
  • избыточный вес (повышение нагрузки на сустав);
  • перенесенные травмы и инфекции коленного сустава;
  • неадекватные нагрузки на сустав (ношение тяжести, прыжки с высоты и т. д.);
  • обменные заболевания.

Как мы уже говорили выше, беда проблем с суставами в том, что если нарушается работа одного отдела, то сразу вовлекаются в разрушительные процессы и другие участки, в первую очередь позвоночник.

Более того, перечисленные недуги в дальнейшем могут спровоцировать уже свои негативные последствия. И вполне вероятно, что вместе с протезированием коленного сустава вам вдобавок будет назначено (до или после основной операции) еще определенное оперативное вмешательство, но уже на позвоночнике. Суть проблемы, уверены, все уяснили.

К счастью синовит успешно лечится, в отличии от гонартроза.

Нельзя параллельно не рассказать, что порой на фоне гонартроза появляется синовит – воспалительный процесс, поразивший синовиальную оболочку коленного сочленения. В результате синовита в суставной полости скапливаются большие объемы суставной жидкости (синовии), которая застаивается и в буквальном смысле давит на сустав, распирает его со всех сторон, из-за чего зона колена заметно распухает, может появиться местная гиперемия и гипертермия кожных покровов, подняться общая температура тела. Кроме того, излишки жидкости способны вытечь в подколенную область, вследствие чего возникнет подколенная грыжа (киста Бейкера).

Таким образом, основная патология плюс ее осложнения в виде указанных болезней в комплексе будут предельно отягощать и без того неудовлетворительную клиническую картину. Мы привели только несколько примеров последствий из многочисленного списка. Пугать остальными осложнениями не будем, вы сами должны понимать о серьезности вашей проблемы и относится к ней со всей долей ответственности. В конце концов, на кону ваша физическая состоятельность, что самое ценное в жизни.

Изучайте как можно больше информаци и посещайте только компетентных специалистов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector