Рецидивирующий полихондрит – симптомы и терапия

Содержание
  1. Содержание инструкции
  2. Названия
  3. Описание
  4. Дополнительные факты
  5. Симптомы
  6. Течение и стадии
  7. Диагностика
  8. Дифференциальная диагностика
  9. Лечение
  10. Названия
  11. Латинское название
  12. Химическое название
  13. Фарм Группа
  14. Развернуть
  15. Код CAS
  16. Характеристика вещества
  17. Фармакодинамика
  18. Показания к применению
  19. Противопоказания
  20. Побочные эффекты
  21. Взаимодействие
  22. Передозировка
  23. Способ применения и дозы
  24. Причина
  25. Рожа: Краткое описание
  26. Распространенность
  27. Развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата способствуют такие факторы
  28. Для того чтобы понять специфику боли в суставах следует рассмотреть анатомию сустава
  29. Дифференциальная диагностика
  30. Лабораторные данные и клиническая картина
  31. Как лечить аллергический васкулит
  32. Этиология болезни
  33. Фарм Группа
  34. Разновидности склерита
  35. Нозологии
  36. Рожа: Методы лечения
  37. Тактика ведения
  38. Заболевания, которые являются причиной наличия сильных болей в суставах
  39. Способ применения и дозы

Содержание инструкции

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Симптомы
  4. Течение и стадии
  5. Диагностика
  6. Дифференциальная диагностика
  7. Лечение
  8. Основные медицинские услуги
  9. Клиники для лечения

Названия

 Название: Рецидивирующий полихондрит.


Рецидивирующий полихондрит
Рецидивирующий полихондрит

Описание

 Рецидивирующий полихондрит. Редкое воспалительное заболевание, поражающее хрящевые структуры и соединительную ткань различных органов и систем. Предположительно имеет аутоиммунную природу. Самым распространенным симптомом является поражение ушных раковин, далее, в порядке убывания – артрит, хондрит носовой перегородки, разнообразные поражения глаз, поражение дыхательной системы (трахеи, гортани и бронхов), воспалительные процессы в сердечно-сосудистой системе. Вначале протекает волнообразно. Со временем периоды обострений и ремиссий часто сменяются постепенно прогрессирующим течением. Лечение рецидивирующего полихондрита обычно консервативное, с использованием глюкокортикоидов. При тяжелом поражении трахеи, гортани и сердечных клапанов требуется оперативное вмешательство.


Дополнительные факты

 Рецидивирующий полихондрит – болезнь воспалительного характера, поражающая хрящи и соединительную ткань. Могут страдать уши, суставы, носовая перегородка, трахея, гортань, сердечные клапаны, глаза, кровеносные сосуды и почки. В начальный период обычно наблюдается серия обострений и ремиссий. В последующем течение ревматического полихондрита часто становится прогредиентным. Лечение, в основном, консервативное. В ряде случаев приходится проводить операции, чтобы восстановить функции поврежденных в результате воспаления жизненно важных органов.
Болезнь может развиться в любом возрасте, однако пик заболеваемости приходится на период от 40 до 50 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. Рецидивирующий остеохондрит относится к числу очень редких заболеваний – к настоящему моменту во всем мире зарегистрировано всего около 800 случаев. Причины, провоцирующие факторы и механизмы развития пока неизвестны, однако, характерные изменения уровня антител в крови позволяют предположить, что болезнь имеет аутоиммунный характер.


Рецидивирующий полихондрит
Рецидивирующий полихондрит

Симптомы

 Клинические проявления рецидивирующего полихондрита разнообразны по месту поражения, продолжительности и выраженности. В первые годы болезни течение обычно рецидивирующее, волнообразное, в последующем может сменяться прогрессирующим. Рецидивы могут наблюдаться как в одной и той же области, так и в разных.
Дебют болезни может напоминать лихорадку неясного генеза и сопровождаться повышением температуры, слабостью и болью в мышцах. В последующем к общим симптомам присоединяются локальные воспалительные процессы.
Первое место по частоте поражения занимают ушные раковины (от 85 до 95% случаев). Ухо становится болезненным, отечным, уплотненным и приобретает фиолетово-багровый оттенок. Мочка при этом остается интактной. Воспаление обычно двухстороннее: во время первой атаки поражается одно ухо, во время последующих – другое или оба. Атака длится от нескольких дней до нескольких недель, затем симптомы исчезают. В результате повторных воспалительных процессов количество хрящевой ткани уменьшается, и ухо деформируется, становится бесформенным, отвисшим и дряблым. Если воспаление распространяется на среднее и внутреннее ухо, возможны слуховые и вестибулярные расстройства.
На втором месте по распространенности – артропатии (от 52 до 85% случаев). Могут проявляться в виде артралгий, моно- или полиартритов и захватывать крупные и мелкие суставы, а также грудино-реберные сочленения. В последнем случае возможны боли и ограничение дыхательных экскурсий легких. Деформации в результате воспаления не возникает. Симптомы проходят самостоятельно или на фоне приема НПВП.
Чуть реже наблюдается хондрит носовой перегородки (от 48 до 72% случаев), сопровождающийся ринореей, заложенностью, неприятным чувством распирания и носовыми кровотечениями. При длительном воспалении или повторных атаках хрящ сморщивается, в результате чего спинка носа спадается и развивается седловидная деформация.
Поражение глаз отмечается в 50% случаев. Возможна офтальмоплегия, периорбитальный отек, проптоз с хемозом (выпячивание глазного яблока, сопровождающееся отеком конъюнктивы), реже – склерит, эписклерит, конъюнктивит и сухой кератоконъюнктивит, увеит, ретинопатия, ишемическая нейропатия глазного нерва, артериальные и венозные тромбозы сетчатки.
Примерно в четверти случаев при рецидивирующем полихондрите возникает поражение дыхательных путей. В некоторых случаях ограниченное воспаление может протекать бессимптомно и не оказывать влияния на состояние пациента. Однако в целом это – наиболее тяжелое проявление рецидивирующего полихондрита, занимающее первое место в числе причин смерти пациентов.
При поражении трахеи и гортани появляется одышка, непродуктивный кашель, затруднения дыхания, боли, осиплость голоса и дисфония. При воспалении в области бронхов развивается клиническая картина, напоминающая бронхиальную астму. На ранних стадиях воспаления затруднения дыхания обусловлены отеком соединительной ткани. В последующем, вследствие разрушения хрящей возможно спадение пораженных участков дыхательных путей при глубоком, резком вдохе и выдохе.
Слуховые и вестибулярные нарушения наблюдаются у каждого четвертого больного рецидивирующим полихондритом. Возможен шум в ушах, снижение слуха, ощущение заложенности уха и головокружения.


Течение и стадии

 Еще одна группа симптомов, выявляемая в каждом четвертом случае рецидивирующего полихондрита и, как и поражение дыхательных путей, нередко становящаяся причиной смерти больных, – поражение сердечно-сосудистой системы. Чаще всего при рецидивирующем полихондрите наблюдается аортальная недостаточность, реже развиваются аритмии, перикардиты и нарушения проводимости.


Диагностика

 Редкость заболевания и разнообразие клинической симптоматики создают немалые трудности при диагностике. Симптомы рецидивирующего остеохондрита могут напоминать проявления бронхолегочных инфекций, травматических повреждений, аллергии, опухолей и различных ревматических заболеваний. В среднем диагноз «рецидивирующий полихондрит» выставляется спустя год или более после появления первых симптомов. Большинство пациентов проходит обследование у нескольких узких специалистов. Ситуацию осложняет отсутствие патогномоничных инструментальных и лабораторных тестов, применяемых для выявления рецидивирующего полихондрита.
В настоящее время при постановке диагноза рецидивирующий полихондрит чаще всего применяют критерии McAdam, основывающиеся на клинических симптомах болезни. Диагноз считается достоверным при выявлении трех из шести признаков:
• Двусторонний воспалительный процесс в области ушных раковин.
• Наличие неэрозивного серонегативного артрита.
• Воспаление в области носовой перегородки.
• Поражение глаз.
• Воспаление хрящевых структур трахеи, гортани и бронхов.
• Вестибулярные нарушения.


Дифференциальная диагностика

 В анализах крови определяются изменения, характерные для воспалительного процесса: лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия, увеличение количества альфа- и гамма-глобулинов. При поражении дыхательной системы на рентгенограммах выявляется стеноз трахеи. Для уточнения степени стеноза, оценки изменений в подсвязочном пространстве и окружающих тканях выполняется компьютерная томография и магнитно-ядерная томография. При поражении суставов на рентгеновских снимках наблюдается картина, характерная для ревматоидного артрита: эрозии, сужение суставной щели, периартикулярный остеопороз.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с ревматоидным артритом, гранулематозом Вегенера, системной красной волчанкой и артериитом Такаясу. При этом следует учитывать, что в 25-35% случаев рецидивирующий полихондрит наблюдается в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями.


Лечение

 При легких поражениях и воспалительных процессах средней тяжести применяются невысокие дозы глюкокортикоидов (15-20 мг). В тяжелых случаях (поражение аорты, сердца, сосудов, дыхательных путей, почек, глаз и внутреннего уха) дозу глюкокортикоидов увеличивают до 40-60 мг. Возможна пульс-терапия, а также комбинация с цитостатическими иммунодепрессантами.
При тяжелых поражениях бронхов, трахеомаляции, стенозах гортани и трахеи необходимы хирургические вмешательства: трахеоборонхиальное стентирование, сегментарная резекция бронхов или трахеостомия. Развитие аортальной недостаточности является показанием для протезирования клапана либо участка аорты.
Прогноз при рецидивирующем полихондрите зависит от локализации, тяжести поражения и частоты рецидивов. Продолжительность жизни пациентов после появления первых симптомов рецидивирующего полихондрита колеблется от 10 месяцев до 20 лет.

  1. Названия
  2. Латинское название
  3. Химическое название
  4. Нозологии
  5. Код CAS
  6. Характеристика вещества
  7. Фармакодинамика
  8. Показания к применению
  9. Противопоказания
  10. Побочные эффекты
  11. Взаимодействие
  12. Передозировка
  13. Способ применения и дозы

Триамцинолон
Триамцинолон

Названия

 Русское название: Триамцинолон.
Английское название: Triamcinolone.


Латинское название

 Triamcinolonum ( Triamcinoloni).


Химическое название

 (11бета,16альфа)-9-Фтор-11,16,17,21-тетрадигидроксипрегна-1,4-диен-3,20-дион.


Фарм Группа

 • Глюкокортикостероиды.


Увеличить Нозологии

 • C50 Злокачественные новообразования молочной железы.
• C61 Злокачественное новообразование предстательной железы.
• C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз].
• C85,0 Лимфосаркома.
• C91,0 Острый лимфобластный лейкоз.
• C91,1 Хронический лимфоцитарный лейкоз.
• C92,9 Миелоидный лейкоз неуточненный.
• C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа.
• C96 Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (гематобластоз, гематосаркома).
• D55-D59 Гемолитические анемии.
• D69,3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
• D69,6 Тромбоцитопения неуточненная.
• D70 Агранулоцитоз.
• E06,3 Аутоиммунный тиреоидит.
• E27,4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников.
• E83,5 Нарушения обмена кальция.
• I09,0 Ревматический миокардит.
• J30 Вазомоторный и аллергический ринит.
• J42 Хронический бронхит неуточненный.
• J43 Эмфизема.
• J45 Астма.
• K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит].
• K51 Язвенный колит.
• L10 Пузырчатка [пемфигус].
• L13,0 Дерматит герпетиформный.
• L20 Атопический дерматит.
• L23 Аллергический контактный дерматит.
• L26 Эксфолиативный дерматит.
• L28 Простой хронический лишай и почесуха.
• L29,3 Аногенитальный зуд неуточненный.
• L30,4 Эритематозная опрелость.
• L30,9 Дерматит неуточненный.
• L40 Псориаз.
• L50 Крапивница.
• L51 Эритема многоформная.
• L56,2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis].
• L63 Гнездная алопеция.
• L90,5 Рубцовые состояния и фиброз кожи.
• L98,9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное.
• M00-M03 Инфекционные артропатии.
• M05 Серопозитивный ревматоидный артрит.
• M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный.
• M10 Подагра.
• M13,9 Артрит неуточненный.
• M15-M19 Артрозы.
• M32 Системная красная волчанка.
• M34 Системный склероз.
• M35,9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные.
• M45 Анкилозирующий спондилит.
• M60 Миозит.
• M71 Другие бурсопатии.
• M77,9 Энтезопатия неуточненная.
• M79,0 Ревматизм неуточненный.
• M79,1 Миалгия.
• N04 Нефротический синдром.
• R68,8,0* Синдром воспалительный.
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.
• T78,2 Анафилактический шок неуточненный.
• T78,3 Ангионевротический отек.
• T78,4 Аллергия неуточненная.

Предлагаем ознакомиться:  Удаление кисты Бейкера послеоперационный период осложнения


Код CAS

 124-94-7.


Характеристика вещества

 Белый или белый с желтым оттенком кристаллический порошок. Нерастворим в воде, плохо растворим в спирте.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, глюкокортикоидное.
Активирует специфические рецепторы, расположенные в цитоплазме клеток органов-мишеней, индуцирует синтез мРНК и образование особого класса белков — липокортинов, один из которых — липомодулин, угнетает активность фосфолипазы A2. Регулирует все виды обмена, обладает антианаболическим и катаболическим эффектами. Снижает утилизацию глюкозы инсулинзависимыми тканями, вызывает гипергликемию, увеличивает количество гликогена в печени (активирует глюконеогенез), усиливает распад жиров, задерживает ионы натрия и воды, способствует выведению ионов калия, снижает абсорбцию ионов кальция, индуцирует секрецию паратгормона, мобилизующего кальций из костной ткани. Противовоспалительные свойства обусловлены стабилизацией мембран клеток, в тч тучных, и органелл (лизосом), угнетением активности фосфолипазы A2 (липомодулин), прекращением либерации арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран и снижением уровня продуктов ее метаболизма (ПГ, Тх, лейкотриенов). Ингибирует гиалуронидазу, препятствует расщеплению основного вещества соединительной ткани, тормозит деление тучных клеток и уменьшает их дегрануляцию (с высвобождением гистамина, серотонина, брадикинина), подавляет синтез фактора активации тромбоцитов и пролиферацию соединительной ткани. Снижает количество Т- и B-лимфоцитов, нарушает их взаимодействие, останавливает миграцию B-лимфоцитов (иммунодепрессивное и противоаллергическое действие). Уменьшает концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови, угнетает кооперацию фагоцитов и лимфоцитов. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановлением чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).
После приема внутрь всасывается 20–30%. В плазме 40% связывается с белками. T1/2 (таблетированная форма) составляет 5 Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 в тканях — 18–36 Экскретируется преимущественно почками в неактивной форме.
После перорального введения максимум эффекта наблюдается через 1–2 ч, в/м — спустя 24–48 Продолжительность действия зависит от способа введения и составляет 2,5 суток (перорально), 1–6 нед (в/м) или несколько недель (в полость сустава).


Показания к применению

 Надпочечниковая недостаточность. Аутоиммунный тиреоидит. Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях. Псориатический артрит. Подагрический и ревматоидный артрит (включая ювенильный). Анкилозирующий спондилит. Бурсит. Тендовагинит. Посттравматический остеоартрит. Эпикондилит. Системная красная волчанка. Ревмокардит. Пемфигус. Синдром Стивенса — Джонсона. Многоформная эритема. Дерматит (эксфолиативный. Герпетиформный. Буллезный. Себорейный. Контактный. Атонический). Псориаз. Аллергический ринит. Бронхиальная астма. Сывороточная или лекарственная болезнь. Аллергический конъюнктивит. Кератит. Иридоциклит. Саркоидоз. Синдром Леффлера. Боррелиоз. Аспирационная пневмония. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых. Вторичная тромбоцитопения взрослых. Анемия (аутоиммунная гемолитическая. Наследственная гипопластическая). Эритробластопения. Острый или хронический лимфобластный лейкоз. Лимфогранулематоз. Неходжкинские лимфомы. Рак молочной железы. Рак предстательной железы. Миеломная болезнь. Туберкулезный менингит. Острый лимфолейкоз у детей. Нефротический синдром. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Целиакия. Гипертермия при злокачественных новообразованиях.


Противопоказания

 Гиперчувствительность, системные микозы, глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функций почек, остеопороз, острые вирусные и бактериальные инфекции, беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 лет.


Побочные эффекты

 Бессонница. Беспокойство. Синдром отмены (надпочечниковая недостаточность). Вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний. Генерализация инфекционного процесса. Развитие оппортунистических инфекций). Замедление репаративных процессов. Стероидный сахарный диабет. Синдром Иценко — Кушинга. Артериальная гипертензия. Дистрофия миокарда. Сердечные аритмии. Отеки. Мышечная слабость. Атрофия мышц. Остеопороз. Множественный кариес. Спонтанные переломы. Задержка роста у детей. Стероидные язвы желудка. Атония кишечника. Склонность к тромбообразованию. Атрофия кожи на месте аппликации. Гипертрихоз. Стрии. Фолликулит. Мацерация или сухость кожных покровов. Аллергические реакции.


Взаимодействие

 Снижает эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных и мочегонных препаратов, соматотропина. При комбинации с вирусными вакцинами способствует репликации вирусных частиц и/или снижению выработки антител. Усиливает побочные эффекты НПВС, цитостатиков и иммунодепрессантов.


Передозировка

 Симптомы. Синдром Иценко – Кушинга, гипергликемия, глюкозурия, раздражение кожи на месте нанесения, зуд, жжение.
 Лечение. Поддержание жизненно важных функций (на фоне постепенной отмены препарата).


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/м, в полость сустава или во влагалище сухожилия.

Причина

Точные причины, которые вызывают рецидивирующий полихондрит, к настоящему времени неизвестны. Наиболее вероятен аутоиммунный механизм развития заболевания, так как у всех больных в крови обнаруживается большое количество антител к коллагену второго типа.

Кроме того, нельзя отрицать наследственный характер заболевания, так как отмечены семейный случаи заболевания рецидивирующим полихондритом.

Считают, что полихондрит — заболевание аутоиммунное. Впервые оно описано Якш-Варстенхорстом у пациента с системным заболеванием, про­являвшимся отеком наружного уха, разрушением носовой перегородки, лихорад­кой и артритом. Пирсон с коллегами впервые ввели термин «рецидивирующий полихондрит» и подробно описали клинические признаки у нескольких своих больных, наряду с уже существующими в литературе.

  1. Системные заболевания:
  • грипп;
  • системная красная волчанка;
  • системная склеродермия;
  • диффузный (эозинофильный) фасциит;
  • болезнь Бехтерева;
  • саркоидоз;
  • системные васкулиты;
  • болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
  • синдром Шарпа;
  • болезнь Шегрена;
  • болезнь Крона;
  • рецидивирующий полихондрит.
  • Опухолевые заболевания:
    • костные метастазы;
    • миеломная болезнь;
    • остеомиелит;
    • лимфобластный лейкоз.
  • Артриты:
    • псоариатический;
    • реактивный;
    • септический;
    • подагрический;
    • ревматоидный;
    • остеоартрит.
  • Бурситы:
    • туберкулезный;
    • бруцеллезный;
    • диатезный;
    • травматический;
    • сифилитический;
    • гонорейный.
  • Детские заболевания:
    • болезнь Стилла;
    • синдром Кавасаки.
  • Ряд вышеперечисленных заболеваний демонстрирует разнообразие причин болей в суставах. Поэтому очень важно вовремя пройти комплексное обследование, а при необходимости и лечение.

    Рожа: Краткое описание

    Рецидивирующий полихондрит. Редкое воспалительное заболевание, поражающее хрящевые структуры и соединительную ткань различных органов и систем. Предположительно имеет аутоиммунную природу. Самым распространенным симптомом является поражение ушных раковин, далее, в порядке убывания – артрит, хондрит носовой перегородки, разнообразные поражения глаз, поражение дыхательной системы (трахеи, гортани и бронхов), воспалительные процессы в сердечно-сосудистой системе.

    Вначале протекает волнообразно. Со временем периоды обострений и ремиссий часто сменяются постепенно прогрессирующим течением. Лечение рецидивирующего полихондрита обычно консервативное, с использованием глюкокортикоидов. При тяжелом поражении трахеи, гортани и сердечных клапанов требуется оперативное вмешательство.

    Рожа — инфекционно — аллергическое заболевание кожи и подкожной клетчатки, поражающее поверхностную лимфатическую систему кожи, вызываемое  — гемолитическим стрептококком группы A.

    Рожа — острое стрептококковое заболевание, характеризующееся поражением кожи с образованием резко ограниченного воспалительного очага, а также лихорадкой и симптомами общей интоксикации, частыми рецидивами.

    Распространенность

    Пик заболеваемости полихондритом приходится на пятую декаду жизни. Более 30% больных имеют ассоцииро­ванное, обычно аутоиммунное или гематологическое, заболевание: системный синдром васкулита, системная красная волчанка, перекрестные заболевания соединительной ткани, ревматоидный артрит, спондилоартропатии, синдромы нарушения миелопоэза, болезнь Ходжкина, сахарный диабет и псориаз. Частота заболевания состав­ляет 3,5 случая на 1 млн. Пятилетняя выживаемость составляет около 74%.

    Развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата способствуют такие факторы

    1. Механические факторы:
    • большие физические нагрузки;
    • нагрузка на суставы при наличии избыточного веса;
    • перенесённые травмы (перелом конечности, вывих, подвывих, ушиб и т.д.);
    • растяжение сухожильно-связочного аппарата сустава;
    • раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями и т.д.
  • Сосудистые расстройства:
    • смена метеорологических условий;
    • длительный мышечный спазм;
    • нейроциркуляторная дистония;
    • венозный стаз.
  • Развитие дегенеративно-дистрофических или воспалительных изменений в самом суставе.
  • rec-pol

    Причиной проявления аллергического васкулита легко могут стать опасные инфекции, которые вызваны одним из следующих возбудителей или факторов:

    • стрептококк;
    • недостаточность α1-антитрипсина;
    • лепра;
    • ВИЧ-инфекция;
    • гепатит А, В и С;
    • стафилококк;
    • вирус гриппа;
    • первичный билиарный цирроз печени;
    • сахарный диабет 2 типа;
    • палочка Коха (туберкулёз);
    • подагра;
    • воздействие радиации;
    • регулярные простуды, гайморит и ОРВИ;
    • фиброз забрюшинного пространства;
    • вирус герпеса;
    • рецидивирующий полихондрит;
    • лишний вес.

    В зоне риска люди с пищевой аллергией, пациенты, принимающие антибиотики, контрацептивы (из категории оральных) и большие дозы витаминов. Опасна болезнь и для тех, кто работает с продуктами химической промышленности – моющими средствами, антисептиками, бензином и другими нефтепродуктами.

    Рецидивирующий полихондрит – болезнь воспалительного характера, поражающая хрящи и соединительную ткань. Могут страдать уши, суставы, носовая перегородка, трахея, гортань, сердечные клапаны, глаза, кровеносные сосуды и почки. В начальный период обычно наблюдается серия обострений и ремиссий. В последующем течение ревматического полихондрита часто становится прогредиентным.

    Лечение, в основном, консервативное. В ряде случаев приходится проводить операции, чтобы восстановить функции поврежденных в результате воспаления жизненно важных органов. Болезнь может развиться в любом возрасте, однако пик заболеваемости приходится на период от 40 до 50 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

    Рецидивирующий остеохондрит относится к числу очень редких заболеваний – к настоящему моменту во всем мире зарегистрировано всего около 800 случаев. Причины, провоцирующие факторы и механизмы развития пока неизвестны, однако, характерные изменения уровня антител в крови позволяют предположить, что болезнь имеет аутоиммунный характер.

    Для того чтобы понять специфику боли в суставах следует рассмотреть анатомию сустава

    При патологоанатомическом исследовании обнаруживают деструктивные изменения в соединительнотканно-хрящевой зоне, обусловленные действием мононуклеарных клеток, а именно CD4 лимфоцитов. Также отме­чают локальную активацию комплемента, повышение содержания антиколлагеновых антител и клеточную иммунную реакцию на компоненты хряща.

    При аллергических васкулитах кожи начинают изменяться мелкие сосуды, как правило, это посткапиллярные венулы. Иногда поражаются артериолы и капилляры.

    Кроме этого, регистрируется инфильтрация сосудистых стенок и других нейтрофилами. Происходит разложение нейтрофилов, и образование ядерной пыли, такое явление называют лейкоклазией.

    На поздних этапах аллергического васкулита кожи, в инфильтрате начинают преобладать лимфоциты, для некоторых видов заболевания характерны и эозинофилы. Может появиться диапедез эритроцитов, что вызовет пальпируемую пурпуру.

    Предлагаем ознакомиться:  МСКТ плечевого сустава – показания, подготовка, цена.

    Врачи выделяют 2 подгруппы аллергических васкулитов в зависимости от антигена, который предполагается:

    1. Аллергические васкулиты вызваны экзогенными антигенами. Пример: у васкулита при эссенциальной смешанной криоглобулинемии антигеном выступает вирус гепатита С.
    2. Аллергические васкулиты вызваны эндогенными антигенами. Пример: васкулиты при СКВ имеют в качестве антигена ДНК, у ревматоидного артрита в качестве антигена — иммуноглобулин. Антигеном паранеопластических васкулитов является группа опухолевых антигенов.

    Помимо этого, при некоторых формах  лимфопролиферативных заболеваний может начаться выработка цитокинов, которые непосредственно участвуют в развитии васкулита.

    Сустав представляет собой подвижные соединения костей скелета, которые разделены щелью и покрыты синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Суставы расположены в скелете человека в тех местах, где происходят движения: сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронация и супинация, вращение. Если рассматривать сустав как отдельный орган, то следует принять во внимание, что он играет очень важную роль в опорно-двигательной функции. Различают 2 вида суставов:

    1. Простые – состоят из двух костей.
    2. Сложные – состоят из трех и более костей.

    Каждый сустав состоит из суставных поверхностей эпифизов костей, которые покрыты снаружи гиалиновым хрящом, суставной полости, которая содержит небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумки и синовиальной оболочки.

    Суставные поверхности эпифизов костей покрыты гиалиновым (иногда волокнистым) суставным хрящом. Их толщина колеблется от 0,2 до 0,5 мм. За счет этого поддерживается гладкость, что облегчает скольжение суставных поверхностей. Сам хрящ выполняет роль буфера благодаря своим эластичным свойствам и способности смягчать толчки.

    Суставная сумка (суставная капсула) крепится около суставных поверхностей к соединяющимся костям и покрыта внутренней синовиальной и наружной фиброзной мембраной. Ее основной функцией является предохранение сустава от внешних механических повреждений и разрывов.

    Суставная полость – это герметически закрытое щелевидное пространство, которое окружено синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В полости сустава находятся мениски.

    Все элементы сустава, кроме гиалинового хряща, имеют значительное количество нервных окончаний, которые осуществляют восприятие боли и, следовательно, становятся его источником.

    Боли в суставах в медицинской терминологии часто называют артралгией (от греческих arthron – «сустав» и algos – «боль»). Артралгия наблюдается при наличии в анамнезе эндокринных, ревматических, опухолевых, обменных, системных и острых инфекционных заболеваний. Большинство людей, страдающих болями в суставах, ошибочно полагают, что их причиной являются артрит или артроз и занимаются самолечением. Но тут следует уточнить, что только артрит имеет десятки различных видов с наличием болевой симптоматики.

    Артралгия возникает вследствие раздражения нервных окончаний, которые идут от синовиальной суставной сумки (капсулы). Раздражителями являются кристаллы солей (ураты натрия или калия), токсины, продукты аутоиммунных процессов, аллергены, остеофиты и другие воспалительные компоненты.

    Боли в суставах часто являются симптомом или предвестником серьезного заболевания, а иногда и являются самостоятельным недугом. Именно поэтому рекомендуется как можно раньше пройти медицинское обследование при наличии продолжительных болей в суставах любой интенсивности.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

    Синдром суставной боли может проявляться не только болезненными ощущениями, а и другими симптомами – местным воспалительным процессом, изменением формы самого сустава вследствие отека околосуставных тканей, а также патологических разрастаний с повышением температуры кожи над суставом, нарушением его функции.

    Дифференциальная диагностика

    В анализах крови определяются изменения, характерные для воспалительного процесса: лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия, увеличение количества альфа- и гамма-глобулинов. При поражении дыхательной системы на рентгенограммах выявляется стеноз трахеи. Для уточнения степени стеноза, оценки изменений в подсвязочном пространстве и окружающих тканях выполняется компьютерная томография и магнитно-ядерная томография.

    При поражении суставов на рентгеновских снимках наблюдается картина, характерная для ревматоидного артрита: эрозии, сужение суставной щели, периартикулярный остеопороз. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с ревматоидным артритом, гранулематозом Вегенера, системной красной волчанкой и артериитом Такаясу. При этом следует учитывать, что в 25-35% случаев рецидивирующий полихондрит наблюдается в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями.

    Лабораторные данные и клиническая картина

    Основные симптомы аллергических васкулитов связаны с поражениями кожи. Присутствует пальпируемая пурпура, также встречаются везикулы, пятна, папулы, пузыри, язвы, подкожные узлы и хроническая крапивница.

    В разной степенью выраженности в процессе могут участвовать внутренние органы, что помогает поставить более точный диагноз.

    В случае изолированного поражения кожи будет наблюдаться общая симптоматика – недомогание, лихорадка, снижение аппетита или миалгия.

    Часто сыпь сопровождается жжением, зудом и достаточно ощутимыми болевыми ощущениями. Обычно сыпь появляется там, где ярко выражено гидростатическое давление в посткапиллярных венулах. У пациентов, которые ходят — это ноги, у тех, кто не ходит —  крестцовая область.

    Бывает, что сыпь развивается вместе с отеком. В случае длительного и рецидивирующего течения болезни может появиться гиперпигментация кожи.

    Лабораторные показатели и их изменения при аллергических васкулитах кожи – неспецифичны. Характерен лейкоцитоз средней степени, СОЭ, и в редких случаях, эозинофилия. Иногда обнаруживают ревматоидный фактор и криоглобулины.

    Лекарственный васкулит. Он выступает одной из разновидностей лекарственной токсидермии.

    https://www.youtube.com/watch?v=upload

    Дли лекарственного васкулита свойственна пальпируемая пурпура на всем теле или в крестцовой области, ногах.  Кроме этого, могут возникать язвы, волдыри или пузыри с геморрагическим наполнением.

    Для лекарственного васкулита характерны такие симптомы, как артралгия, недомогания и лихорадка. Лекарственный васкулит  может вызвать препараты золота, аллопуринол, фенитоин, тиазидные диуретики, сульфаниламиды, пенициллины.

    Сывороточная болезнь. Для заболевания свойственна крапивница, лихорадка, артралгия и увеличение лимфоузлов примерно через 7-10 суток после первого, и через 2-4 суток после повторного введения небелкового вещества или чужеродного белка. Речь идет о пенициллинах.

    Обычно проявления сывороточной болезни не связаны с васкулитом, но у некоторых пациентов регистрируется типичный васкулит и поражения венул кожи, иногда нарушается структура сосудов внутренних органов.

    Вторичные васкулиты. Характерны при ревматических болезнях, например, синдроме Шегрена, ревматоидном артрите или СКВ.

    Васкулит, чаще всего, проявляется венулами кожи. Клиническая картина аналогична аллергическим васкулитам кожи, обусловленным экзогенным антигеном. Но у некоторых людей формируется системный некротический васкулит с молниеносным течением.

    Криоглобулинемия возникает при васкулитах разных форм. Васкулит при эссенциальной смешанной криоглобулинемии может начать развитие с поражения кожи, но чаще он сочетается с артралгией, увеличением лимфоузлов, гломерулонефритом и гепатоспленомегалией.

    Васкулит может быть спутником некоторых злокачественных образований, например лимфопролиферативного заболевания.

    Есть и другие причины появления аллергических васкулитов кожи:

    • Инфекционный эндокардит;
    • Первичный билиарный цирроз печени;
    • ВИЧ-инфекция;
    • Межкишечный анастомоз;
    • Неспецифический язвенный колит;
    • Инфекционный мононуклеоз;
    • Хронический активный гепатит;
    • Фиброз забрюшинного пространства;
    • Врожденная недостаточность компонентов комплемента;
    • Недостаточность α1-антитрипсина;
    • Рецидивирующий полихондрит.

    Как лечить аллергический васкулит

    1. При слабо выраженных симптомах при рецидивирующем полихондрите назначается ибупрофен или друге препараты из группы нестероидных противовоспалительных, например, аспирин.
    2. При более тяжелом течении рецидивирующего полихондрита показано лечение преднизалоном. Начинается прием с больших доз препарата, затем производится их снижение по мере стихания симптомов.
    3. В тяжелых случаях может быть назначено лечение иммунодепрессантами, чаще всего, применяют Циклофосфамид.
    4. При тяжелых поражениях органов дыхания и сердца применяют хирургическое лечение – протезирование аортальных клапанов, трахеоостомия.

    Наряду с традиционными методами для лечения рецидивирующего полихондрита применяют методы народной медицины. Перед применением народных рецептов нужно обязательно проконсультироваться с врачом и ни в коем случае не отменять прием назначенных лекарств.

    Прием мумие. Принимать мумие курсами по 10 дней. Доза на этот срок – 4 грамма. После завершения курса сделать перерыв на 5 дней и снова повторить десятидневный курс. После 4 курсов приема следует сделать перерыв на 4 месяца. Наружно на пораженные суставы или воспаленные ушные раковины можно делать примочки из 3% раствора мумие.

    Рецидивирующий полихондрит - симптомы и терапия

    Полезно будет пить витаминные чаи, приготовленные из листьев и ягод шиповника, брусники и смородины черной.

    Длительный период лечения, сопровождающийся поражениями внутренних органов, требует различных способов лечения данного заболевания. Как правило, привычное медикаментозное лечение помогает слабо, и аллергический васкулит продолжает развиваться.

    Гранулематоз Вегенера и системные некротические васкулиты протекают тяжело, и поддаются лечению только с помощью преднизона и  циклофосфамида. В любом случае аллергический васкулит имеет благоприятный прогноз, поскольку страдает, в большинстве своем, кожа, как на фото.

    В случае установления точного антигена, его нужно немедленно устранить. Если это инфекция, показана антимикробная терапия. Вторичный аллергический васкулит обычно проходит после того, как вылечено основное заболевание, и аллергическая реакция больше не беспокоит.

    Если процесс лечения проходит продолжительное время и поражены внутренние органы, как это бывает на фоне ревматических нарушений, то лечение будет аналогичным системным некротическим васкулитам. Назначаются глюкокортикоиды, важно быстро понизить дозу и отменить препарат.

    Рецидивирующий полихондрит - симптомы и терапия

    При неэффективности глюкокортикоидов и высоком риске тотальных повреждений внутренних органов, врач назначает иммунодепрессанты. Это может быть  циклофосфамид с классической схемой лечения.

    https://www.youtube.com/watch?v=https:JwcZsiGztws

    Если изолированное поражение кожи наблюдается длительное время, не стоит ожидать молниеносного улучшения во время приема какого-либо лекарства. Стоит знать, что к иммунодепрессантам нужно прибегать в последнюю очередь, когда другие препараты испробованы и доказали свою неэффективность.

    При быстром течении аллергического васкулита может помочь плазмаферез вместе с переливанием донорской плазмы.

    Этиология болезни

    Обычно воспаление склеры происходит вследствие распространения инфекции в организме на глаза. К частым причинам склерита глаза относят следующие патологии:

    • сифилис;
    • болезнь Бехтерева;
    • бруцеллез;
    • системная красная волчанка;
    • туберкулез;
    • узелковый артериит;
    • рецидивирующий полихондрит;
    • гранулематоз Вегенера.

    Случается развитие воспаления после операций на глазах. Но в данном случае медики подозревают наличие скрытого ревматического процесса в организме, вызвавшего подобное осложнение.

    Фарм Группа

     • Глюкокортикостероиды.

    Фармакологическое действие – противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, глюкокортикоидное. Активирует специфические рецепторы, расположенные в цитоплазме клеток органов-мишеней, индуцирует синтез мРНК и образование особого класса белков — липокортинов, один из которых — липомодулин, угнетает активность фосфолипазы A2.

    Регулирует все виды обмена, обладает антианаболическим и катаболическим эффектами. Снижает утилизацию глюкозы инсулинзависимыми тканями, вызывает гипергликемию, увеличивает количество гликогена в печени (активирует глюконеогенез), усиливает распад жиров, задерживает ионы натрия и воды, способствует выведению ионов калия, снижает абсорбцию ионов кальция, индуцирует секрецию паратгормона, мобилизующего кальций из костной ткани.

    Предлагаем ознакомиться:  Заболевания крестцового и копчикового отдела позвоночника

    Плавающие ворсинки перед глазами, что это?

    Противовоспалительные свойства обусловлены стабилизацией мембран клеток, в тч тучных, и органелл (лизосом), угнетением активности фосфолипазы A2 (липомодулин), прекращением либерации арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран и снижением уровня продуктов ее метаболизма (ПГ, Тх, лейкотриенов).

    Ингибирует гиалуронидазу, препятствует расщеплению основного вещества соединительной ткани, тормозит деление тучных клеток и уменьшает их дегрануляцию (с высвобождением гистамина, серотонина, брадикинина), подавляет синтез фактора активации тромбоцитов и пролиферацию соединительной ткани. Снижает количество Т- и B-лимфоцитов, нарушает их взаимодействие, останавливает миграцию B-лимфоцитов (иммунодепрессивное и противоаллергическое действие).

    Уменьшает концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови, угнетает кооперацию фагоцитов и лимфоцитов. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановлением чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

    Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов). После приема внутрь всасывается 20–30%. В плазме 40% связывается с белками. T1/2 (таблетированная форма) составляет 5 Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов.

    T1/2 в тканях — 18–36 Экскретируется преимущественно почками в неактивной форме. После перорального введения максимум эффекта наблюдается через 1–2 ч, в/м — спустя 24–48 Продолжительность действия зависит от способа введения и составляет 2,5 суток (перорально), 1–6 нед (в/м) или несколько недель (в полость сустава).

    Разновидности склерита

    Склерит глаза классифицируют по глубине поражения оболочки и степени распространения воспаления. Различают такие его виды:

    1. Эписклерит – наблюдается поражение верхнего рыхлого слоя склеры.
    2. Склерит – воспаление охватывает все слои оболочки.
    3. Диффузный склерит – заболевание распространяется на обширные участки глазного яблока.
    4. Узелковый – очаг воспаления ограничен, располагается между экватором и лимбом глаза, выглядит как покрасневшее отечное пятно.

    От разновидности болезни зависят применяемые методы терапии и длительность лечения.

    Нозологии

    • C50 Злокачественные новообразования молочной железы. • C61 Злокачественное новообразование предстательной железы. • C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]. • C85,0 Лимфосаркома. • C91,0 Острый лимфобластный лейкоз. • C91,1 Хронический лимфоцитарный лейкоз. • C92,9 Миелоидный лейкоз неуточненный.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

    • C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа. • C96 Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (гематобластоз, гематосаркома). • D55-D59 Гемолитические анемии. • D69,3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. • D69,6 Тромбоцитопения неуточненная.

    • D70 Агранулоцитоз. • E06,3 Аутоиммунный тиреоидит. • E27,4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников. • E83,5 Нарушения обмена кальция. • I09,0 Ревматический миокардит. • J30 Вазомоторный и аллергический ринит. • J42 Хронический бронхит неуточненный. • J43 Эмфизема. • J45 Астма. • K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит].

    • K51 Язвенный колит. • L10 Пузырчатка [пемфигус]. • L13,0 Дерматит герпетиформный. • L20 Атопический дерматит. • L23 Аллергический контактный дерматит. • L26 Эксфолиативный дерматит. • L28 Простой хронический лишай и почесуха. • L29,3 Аногенитальный зуд неуточненный. • L30,4 Эритематозная опрелость.

    • L30,9 Дерматит неуточненный. • L40 Псориаз. • L50 Крапивница. • L51 Эритема многоформная. • L56,2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]. • L63 Гнездная алопеция. • L90,5 Рубцовые состояния и фиброз кожи. • L98,9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное. • M00-M03 Инфекционные артропатии.

    • M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. • M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный. • M10 Подагра. • M13,9 Артрит неуточненный. • M15-M19 Артрозы. • M32 Системная красная волчанка. • M34 Системный склероз. • M35,9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные. • M45 Анкилозирующий спондилит. • M60 Миозит.

    • M71 Другие бурсопатии. • M77,9 Энтезопатия неуточненная. • M79,0 Ревматизм неуточненный. • M79,1 Миалгия. • N04 Нефротический синдром. • R68,8,0* Синдром воспалительный. • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации. • T78,2 Анафилактический шок неуточненный. • T78,3 Ангионевротический отек. • T78,4 Аллергия неуточненная.

    Рожа: Методы лечения

    rec-pol2

    Лечением склерита занимается врач-офтальмолог. Также рекомендуется консультация у иммунолога и ревматолога для выявления возможных системных заболеваний. Диагноз склерит устанавливают после ряда таких обследований:

    • наружное обследование глаза;
    • осмотр глазного дна;
    • фундус-графия;
    • бактериологическое исследование слезной жидкости;
    • УЗИ глазного яблока;
    • оптическая корегентная томография;
    • цитологическое исследование соскоба.

    В некоторых случаях необходимо обследование глазного яблока с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Также врачу нужно отличить склерит глаза от конъюнктивита.

    Рожистое воспаление голени требует длительного и настойчивого лечения. Как правило, показаний для госпитализации таких больных нет.

    Основным способом лечения является медикаментозный метод.

    В первые 10 дней при повышенной температуре врач назначает жаропонижающие препараты (например, Парацетамол), нужно принимать большое количество жидкости (теплый чай с малиной, с лимоном).

    Необходимо соблюдать постельный режим и правильное питание (увеличить употребление таких фруктов, как яблоки, груши, апельсины; если нет аллергии, то можно есть мед).

    Кроме того, врач должен назначить лечение антибиотиками, на которых у пациента нет аллергии (7-10 дней). Для этого используются такие антибиотики, как Пенициллин, Эритромицин. Антибиотик можно применять и местно, т/е на пораженный участок наносится порошок, полученный путем измельчения таблеток. Воспаления кожи устраняют противовоспалительными средствами.

    Помимо местного лечения антибиотиками, лечить рожистое воспаление голени можно и такими средствами, как мазь, например, Эритромициновая мазь. Но в некоторых случаях такие препараты противопоказаны.

    Правильно назначить мазь вам сможет ваш лечащий врач. Дополнительно можно назначать курс витаминов (групп A, B, C, E) и биостимуляторов.

    Тактика ведения

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

    Противомикробная терапия • Симптоматическое лечение болевого и лихорадочного синдромов •

    Заболевания, которые являются причиной наличия сильных болей в суставах

    При воспалении склеры глаза назначается комплексное лечение, направленное на устранение причины заболевания и облегчение симптомов. При туберкулезе назначается курс химиотерапии. Системные болезни являются показанием для назначения цитостатиков и глюкокортикоидных средств. Инфекционное поражение склеры бактериального происхождения лечат антибиотиками в каплях.

    Медикаментозная терапия обязательно включает использование противовоспалительных капель и уколов:

    1. Диклофенак – оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, благодаря способности сокращать выработку простагландинов. Назначают в форме капель.
    2. Флоксал – капли и мазь на основе офлоксацина. Применяют для лечения и профилактики бактериальных осложнений.
    3. Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Назначают в форме капель и инъекций. Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

    С разрешения врача возможно применение народных средств для лечения склерита. Используют следующие рецепты:

    1. Измельченный листок золотого уса залить половиной стакана теплой воды и настоять 8 часов. Несколько раз в сутки промывать больной глаз этим настоем для снятия воспаления.
    2. Взять в равных пропорциях аптечную ромашку, васильковый цвет и корень лопуха. Столовую ложку измельченного сбора залить на 20 минут стаканом кипятка, затем процедить. Использовать для промывания и компрессов.
    3. Сок алоэ развести водой в соотношении 1:10. Полученным средством закапывают глаза трижды в сутки на протяжении трех месяцев.

    Читайте в отдельной статье:  Эписклерит: причины заболевания, симптомы и лечение

    После купирования острого воспаления применяют такие физиотерапевтические методы:

    • УВЧ;
    • электрофорез с лекарствами;
    • магнитотерапия;
    • ультразвуковая терапия.

    Глубокое поражение склеры с повреждением радужки и роговицы, развитие абсцесса, является показанием для хирургического вмешательства. По необходимости проводится склеивание сетчатки, пересадка донорской склеры или роговицы.

    Пациенту нужно поддерживать иммунную систему. С этой целью назначается курс витаминных комплексов, проводится коррекция питания.

    Если при первых признаках склерита обратиться к врачу и вовремя начать лечение, ожидается благополучный исход и полное выздоровление. Но в запущенных случаях и при тяжелом течении недуга вероятны такие осложнения:

    1. Распространение воспаления на реснитчатое тело и радужку провоцирует развитие иридоциклита.
    2. Диффузный склерит приводит к сдавливанию роговицы, что ухудшает ее питание. В результате возникает ее помутнение и ослабление зрения.
    3. Отек и отслоение сетчатки.
    4. Проникновение воспаление вглубь глазного яблока приводит к поражению его внутренних оболочек и развитию эндофтальмита. Если болезнь охватила весь орган, ставится диагноз панофтальмит.
    5. После лечения узелкового склерита на глазу может образоваться рубец, что приводит к его деформации и развитию астигматизма.
    6. Истончение склеры вследствие воспаления приводит к образованию стафилом – выпячиваний.
    7. Если в результате болезни повреждается трабекула реснитчатого тела или шлемов канал, возникает вторичная глаукома.
    8. Помутнения в стекловидном теле.
    9. Распространения воспаления на роговицу провоцирует кератит и ухудшение зрения.
    10. Образование гнойника может привести к абсцессу.

    Самое тяжелое последствие склерита – потеря глаза. Это случается когда из-за истончения в склере образуется перфорация и она больше не может выполнять свою удерживающую функцию.

  • Артриты:
  • Бурситы:
  • Способ применения и дозы

    Надпочечниковая недостаточность. Аутоиммунный тиреоидит. Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях. Псориатический артрит. Подагрический и ревматоидный артрит (включая ювенильный). Анкилозирующий спондилит. Бурсит. Тендовагинит. Посттравматический остеоартрит. Эпикондилит. Системная красная волчанка. Ревмокардит. Пемфигус.

    Синдром Стивенса — Джонсона. Многоформная эритема. Дерматит (эксфолиативный. Герпетиформный. Буллезный. Себорейный. Контактный. Атонический). Псориаз. Аллергический ринит. Бронхиальная астма. Сывороточная или лекарственная болезнь. Аллергический конъюнктивит. Кератит. Иридоциклит. Саркоидоз. Синдром Леффлера. Боррелиоз.

    Аспирационная пневмония. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых. Вторичная тромбоцитопения взрослых. Анемия (аутоиммунная гемолитическая. Наследственная гипопластическая). Эритробластопения. Острый или хронический лимфобластный лейкоз. Лимфогранулематоз. Неходжкинские лимфомы. Рак молочной железы.

     Гиперчувствительность, системные микозы, глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функций почек, остеопороз, острые вирусные и бактериальные инфекции, беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 лет.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

     Внутрь, в/м, в полость сустава или во влагалище сухожилия.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Болезни суставов
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector