Ревматизм причины лечение диагностика профилактика

Диагностика

В международной медицинской практике не существует разделения заболевания на разные виды. Однако условно врачи делят ревматизм на острый и хронический. Первый развивается после перенесения стрептококковой инфекции, сопровождается выраженными клиническими проявлениями.

Хроническая форма сопровождается менее выраженными проявлениями, но при этом наблюдаются регулярные обострения от 2 до 4 раз в год, что зависит от степени поражения тканей.

https://www.youtube.com/watch?v=tanYEIwa0ew

Дополнительно врачи выделяют ревматизм с преимущественным поражением тканей сердца, а также форму заболевания, при которой в большей степени страдают суставные соединения. Это не только нарушает их работу. Но и приводит к осложнениям.

Диагностика заболевания не представляет сложности, особенно при наличии выраженных симптомов. Но для уточнения диагноза используется несколько методов, которые помогают выявить степень запущенности состояния.

Метод Описание Место проведения и стоимость
Общий опрос и осмотр пациента Специалист выслушивает жалобы, осматривает суставы и используется стетоскоп для выслушивания тонов сердца. При ревматизме почти всегда присутствует систолический шум Проводится в каждой клинике, оплата обычно не требуется
Клиническое исследование крови Стандартный способ диагностики, позволяющий выявить сопутствующие отклонения со стороны других органов. Почти всегда в результате можно увидеть повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов Доступно для проведения в каждой клинике, в частном учреждении цена составляет 200-300 руб.
Биохимический анализ крови Помимо исследования печеночных проб и протромбинового индекса, специалист определяет показатель ревмопроб. На начальных стадиях показатели не изменяются, но при выраженном ревматизме ревмопробы превышают допустимую границу Методика доступна для проведения в частных и государственных клиниках, в первых стоимость составляет приблизительно 400 руб.
ЭКГ Простой, но действенный метод, который помогает выявить тахикардию и другие нарушения в работе сердца Проводится в учреждениях, где имеется соответствующее оборудование, цена в частной клинике – 200 руб.
УЗИ сердца и суставов Один из наиболее эффективных методов диагностики, особенно на начальных стадиях, когда исследование крови не помогает уточнить диагноз Обследование можно пройти в учреждениях, где имеется соответствующая аппаратура. Цена начинается с 400 руб. и зависит от количества суставов, которые необходимо исследовать

Наиболее эффективным методом считается определение уровня ревмопроб, а также ультразвуковая диагностика.

Ревмокардит (ревматизм сердца) — воспалительный процесс в области сердца. Если сердце поражается полностью, это воспаление называется – ревмопанкардит, если только миокарда – ревмомиокардит.

Ревматизм сердца характеризуется тянущими и колющими болями в области сердца, тахикардией, повышенной температурой (выше 38°С), умеренной гипотонией (пониженым давлением), симптомами интоксикации (слабостью, снижением аппетита), изменениями границ сердца, шумом в работе сердца, приглушенность тонов в работе сердца и другие признаки сердечной недостаточности.

Ревматизм кожи. Характеризуется ревматическими узелками, кольцевой или узловатой эритемами, мелкими кровоизлияниями, потливостью, бледность кожных покровов. Ревмохорея (Пляска святого Вита, ревматизм нервной системы) – воспалительный процесс внутри стенок мелких кровеносных сосудов мозга.

Характеризуется проявлением васкулита мелких мозговых сосудов, двигательным беспокойством, надменной активностью, дискоординацией в движении, мышечной слабостью, нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, психическими расстройствами (агрессия, вялость, рассеянность и др.).

Ревмоплеврит (ревматизм органов дыхания). Характеризуется болями в груди, отдышкой, повышенной температурой, кашлем, шумом трения плевры.

Ревматизм органов пищеварения. Характеризуется поражением печени, почек и др. органов ЖКТ.

Как проявляется ревматизм? Основные проявления ревматизма: подкожные узелки, летучие боли в суставах, хорея, кольцевидная эритема и ревматический кардит. Диагностические признаки и симптомы ревматизма были выработаны еще в 1988 году и разделены на «малые» и «большие».

«Малые» проявления ревматизма таковы:

  • повышение температуры;
  • арталгии;
  • повышение СОЭ;
  • лейкоцитоз;
  • выявленный в крови С-​реактивный белок;
  • удлинение Р-​Q интервала на ЭКГ.

«Большие» проявления ревматизма следующие:

  1. мио-​, пери-​, и/​или эндокардит;
  2. подкожные узелки;
  3. полиартрит;
  4. хорея;
  5. кольцевидная эритема.

Выявление острой ревматической лихорадки основано в большинстве случаев на проведении анализа клинической картины заболевания. Очень важно определить стрептококковую инфекцию (инфекцию кожи, ангину) не позднее чем за шесть недель до начала поражения суставов.

Довольно специфический признак острой ревматической лихорадки – это сочетание суставных и сердечных симптомов.

Ревматизм причины лечение диагностика профилактика

Подтвердить факт того, что перенесенная стрептококковая инфекция была, могут следующие лабораторные анализы:

  • анализ крови на антистрептокиназу, антистрептолизин и антигиалуронидазу;
  • посев на бактериальную флору из зева.

Крайне важно найти возбудителя заболевания, для чего нужно проводить посевы миндалин и т.п. Требуется проведение следующих лабораторных анализов: повышение содержания в крови С-реактивного белка, увеличение СОЭ — скорости оседания эритроцитов.

Перед тем, как определить ревматизм, для подтверждения диагноза очень важно проведение ЭКГ – электрокардиографии и ЭхоКГ – исследование сердца с помощью ультразвука. При выявлении не менее 1–2 больших и 2 малых критериев и подтверждении перенесенной стрептококковой инфекции ставится диагноз «ревматизм».

Нет никакого исследования, чтобы однозначно диагностировать ревматизм. Основным ориентиром для диагностики является состояние кожи (сыпь), а также состояние горла (недавняя инфекция).

К какому врачу мы обращаемся?

Чтобы диагностировать и назначить лечение, необходимо обратиться к ревматологу. Диагноз также может быть сделан педиатром, но подтверждается после результатов конкретного исследования.

При необходимости, если затронуто сердце, также могут помочь кардиолог.

Перед подтверждением диагноза ревматизма выявляется причина заболевания. Во-первых, сомнения переходят к глотке, и специалист ищет причину. Лабораторный анализ проводится с секрецией, взятой из глотки.

Также должны быть протестированы стрептококковые антитела. Если их значение повышено, это означает инфекцию стрептококкового горла и, в меньшей степени, инфекцию кожи.

При диагностике важно также имеет значение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Обычно для ревматизма этот показатель выше.

Пробы крови тестируются на предмет подозрения на эндокардит.

Рентгенография — еще один ценный метод диагностики ревматизма. Рентгенологическое исследование в области грудной клетки показывает увеличение сердца и снижение сократимости миокарда.

Электрокардиограмма также может предоставить информацию о наличии заболевания. Она содержит информацию о наличии приобретенных дефектов в сердце в результате распространения стрептококковой инфекции.

Если подозревается артрит с септическим характером, проводится артрогенез. Также возможно исследование ревматоидного фактора.

После ангины или фарингита одними пациентами легко приобретаются осложнения, другие люди остаются здоровыми. Стопроцентно предсказать факт осложнений из-за проникновения стрептококка нельзя, можно установить предрасположенность.

К факторам риска относятся:

  1. Детский возраст. Впервые недуг возникает чаще всего у несовершеннолетних пациентов. Младенцы младше года не подвержены болезни. Пик заболевания располагается в диапазоне 7-15 лет. Нужно помнить – появившись единожды, болезнь легко вспыхнет в любом возрасте.
  2. Некачественное лечение инфицирования стрептококками. Нарушение больными постельного режима, невыполнение рекомендаций медицинского персонала и отказ от приема антибиотиков повышает вероятность ревматической лихорадки. Важно лечить тонзиллит, фарингит своевременно, вплоть до эффективного результата.
  3. Понижение защитных сил организма. Определить неполадки с защитой организма способен специальный анализ – иммунограмма (новый метод исследования крови для выявления иммунитета). Повысить сопротивляемость бактериям помогают физические нагрузки, полезные продукты, своевременный отдых, крепкий сон.
  4. Неподходящие условия проживания и труда у пациентов. Риску проявления болезни способствует нахождение в условиях сырости, постоянного холода.
  5. Случаи ревматической лихорадки в родственном анамнезе. Наличие родственников с рецидивами заболевания повышает риск появления болезни. Генетическая предрасположенность – маркер для медицинских сотрудников.

Болезнь вызывает β-гемолитический стрептококк группы А. Он является причиной скарлатины, ангины, фарингита и даже родильной горячки. По статистике 97% пациентов после этих заболеваний имеют стойкий иммунный ответ. Остальные 3% при повторном заражении страдают от аутоиммунного воспаления. Такая ситуация часто возникает у людей со слабым иммунитетом или при не до конца проведенном лечении инфекции. К ревматизму могут привести:

  • наследственная предрасположенность;
  • обострение хронического тонзиллита и других носоглоточных стрептококковых инфекций;
  • пребывание в больших коллективах (школа, интернат);
  • длительное переохлаждение;
  • неблагоприятные условия жизни (питание, жилье).

Причины ревматоидных заболеваний

Ревматизм, симптомы и лечение которого беспокоят пациентов разного возраста, развивается в результате нескольких предрасполагающих факторов.

Основными будут следующие:

  1. Наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям.
  2. Перенесенная ранее скарлатина в тяжелой форме.
  3. Наличие в организме хронических гнойных очагов стрептококковой или стафилококковой инфекции. Например, хронический тонзиллит, ларингит и ангина может стать основной причиной развития ревматизма.

    Ревматизм. Симптомы и лечение у взрослых, детей, народные средства, препараты

  4. Частые инфекционные заболевания.
  5. Наличие в организме белка группы В.
  6. Ослабленный иммунитет.
  7. Частые вирусные и простудные заболевания.
  8. Хронический стресс, переутомление.
  9. Недостаток витаминов и минералов в рационе, хронический авитаминоз.

Если верить статистике, в 70% случаев заболевание провоцируется запущенным тонзиллитом. При этом у таких пациентов оно чаще переходит в хроническую форму.

Основные причины заболевания у взрослых и детей одинаковы:

  • неполноценное питание;
  • пониженный иммунитет;
  • наличие стрептококковой инфекции (скарлатина, фарингит, тонзиллит и ряда других);
  • переохлаждение организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие физических упражнений;
  • переутомление.

С ревматизмом суставов люди познакомились еще в далекой древности, но истинная его природа и клиника стали понятны медикам не так уж давно. Довольно долго официальная медицина считала ревматизм заболеванием суставов, дающим осложнения на сердце.После исследований, проведенных в 1836 г., появились неоспоримые доказательства, что ревматизм, помимо суставов, безжалостно поражает сердце и перикард (сердечная сумка).

Ревматизм причины лечение диагностика профилактика

Очень важно знать при каких заболеваниях ревматоидный фактор играет ключевую роль, а также по каким именно причинам возникают подобные нарушения. Этиология этих болезней на сегодняшний день еще недостаточно изучена. Наибольшее значение придают вирусам и инфекциям, генетическому фактору, а также влиянию целого ряда физических аспектов, в частности, таких как переохлаждение и травмы. Также в некоторых случаях заболевания развиваются при непереносимости некоторых медикаментозных препаратов.

Среди основных факторов, повышающих риск развития ревматоидных заболеваний, нужно выделить такие, как:

  • табакокурение;
  • лишний вес;
  • старение;
  • некоторые профессии, связанные с перегрузкой суставов.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение воспаление сустава большого пальца ноги лечение народными средствами

Ревматические заболевания могут возникать в любом возрасте, независимо от пола, однако, зачастую от подобных болезней страдают именно женщины.

Почему одни люди заболевают ревматизмом, а другие при тех же самых условиях нет? Больше шансов получить ревматизм у людей, часто болеющих лор-заболеваниями. В группе риска те, чьи родственники имеют данное заболевание, и те, у кого в крови обнаружился B-клеточный маркер D8/17.

Итак, факторы риска:

  • стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, фарингит);
  • дефекты иммунной системы, наличие аутоиммунитета;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию.

Развитие ревматизма тесно связано с предшествующей носоглоточной инфекцией, вызванной стрептококком, прямым или опосредованным повреждающим воздействием его компонентов и токсинов на организм с развитием иммунного воспаления.

За избирательное поражение клапанов сердца и миокарда с развитием иммунного асептического воспаления ответственны противострептококковые антитела, перекрестно реагирующие с тканями сердца (молекулярная маскировка).

Немаловажную роль отводят генетическим факторам, что подтверждается более частой заболеваемостью детей из семей, в которых кто-то из родителей страдает ревматизмом.

Специалисты выделяют несколько групп факторов – провокаторов. Так, по патогенезу, недуг может вызываться такими элементами:

  • Ферментами стрептококка, которые имеют токсическое воздействие на сердце.
  • Некоторыми штаммами данного микроорганизма, имеющими сердечную ткань.

Ревматизм причины лечение диагностика профилактика

Также выделяют ряд других предпосылок к развитию болезни:

  • β-гемолитический стрептококк группы А. Это опасный микроорганизм, который способен спровоцировать не одну патологию.
  • Хронические инфекции ЛОР–органов.
  • Поражение скарлатиной.
  • Генетический фактор.

Ревматизм – это, в большинстве случаев, наследственное заболевание. Существует даже термин: «ревматическая семья». Но недуг не всегда передается кровным родственникам.

Дефекты иммунной системы, перенесенная стрептококковая инфекция, частые ангины, тонзиллиты, фарингиты. Лимфадениты; наличие ревматизма у родственников первой степени, возраст 7 – 15 лет, женский пол; содержание в организме белка –В-клеточного маркера D817, аллергические реакции организма на внешние раздражители.

Ревматизм у детей

Детям от 3 до 15 лет наиболее подвержены риску ревматизма. Но чаще всего заболевание диагностируется у детей школьного возраста. Как правило, симптомы ревматизма у детей возникают примерно через неделю, не позднее, чем через месяц после заражения.

Не обязательно, чтобы состояние ребенка ухудшалось и повышало температуру, чтобы суставы подвергались нападению со стороны патогенного агента. Достаточно, чтобы иммунная система столкнулась с патогеном и начала бороться с ней.

Часто ревматизм возникает у детей после скарлатины.

Назальная инфекция со стрептококковым происхождением, которая приобрела хронический характер, также может вызвать заболевание.

Ревматизм у детей — обычно начинается после инфекции.

Вторичные факторы также влияют на развитие болезни. К ним относятся гипотермия и несбалансированное питание. Все эти факторы являются предпосылкой для начала заболевания.

Ревматизм у детей — состояние чрезвычайно серьезное из-за опасностей и осложнений, связанных с ним. Это может привести к серьезным заболеваниям сердца.

Чаще всего воспаляется внутренняя оболочка органа, и это приводит к нарушениям сердечного ритма и сердечной недостаточности. Ишемия мозга — еще одно возможное осложнение. Поражения могут затрагивать почки и селезенку.

Ниже мы обсудим специфическое лечение ревматизма у детей.

Клиническая картина ревматизма

Пусковым механизмом для развития ревматизма является попадание в организм стрептококка, в результате чего иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией. Однако в самом организме, а именно в соединительных тканях и сердечной мышце, имеются такие же по структуре молекулы. В силу наличия этого фактора иммунитет начинает «воевать» со своими клетками. В итоге происходит поражение соединительной ткани, а это чревато пороками сердца и деформацией суставов.

Формы ревматизма

  • кардиальная форма (сердечный ревматизм), когда поражаются все оболочки сердца (панкардит), миокард (миокардит), эндокард (эндокардит);
  • суставная форма (ревматизм суставов);
  • кожная форма;
  • легочная форма (плеврит);
  • ревматическая хорея (пляска святого Витта).

Стадии и степени

Ревматизм, симптомы и лечение которого следует обсудить со специалистом, протекает в 3 стадии, каждая из них сопровождается разными клиническими проявлениями. Начальная стадия характеризуется остаточными явлениями после перенесения фарингита или тяжелой формы ангины. Пациент ослаблен, наблюдается повышение температуры тела, учащенное сердцебиение.

Прогрессирующая стадия сопровождается поражением соединительной ткани сердца и суставов. Симптоматика значительно ухудшает общее состояние пациента, нарушается подвижность, отмечается снижение работоспособности. Если на этом этапе не начать лечение, воспаление распространяется на несколько суставов, а работа сердца сильно нарушается.

Ревматизм причины лечение диагностика профилактика

На запущенной стадии все симптомы усугубляются. У некоторых пациентов клиническая картина развивается в обратном порядке, то есть проявления становятся слабо выраженными, а состояние постепенно улучшается. Однако такое улучшение обманчиво, поскольку приводит к переходу болезни в хроническую форму.

Симптомы

Признаки заболевания напрямую зависят от зоны локализации поражения. Каждый тип патологии имеет свою специфику и отличительные черты.

Признаки ревматизма сердца

Распознать недуг можно по таким типичным симптомам:

  • Лихорадка. Температура повышена от 38 °C и больше.
  • Явления общей интоксикации, сопровождаемые ознобом и потливостью.
  • Боли в зоне сердца. Они имеют тянущий, ноющий характер.
  • Различные аритмии.
  • Приглушение тонов.
  • Появление систолического шума.
  • Границы сердца изменены.

Эти признаки указывают на воспаление слизистых оболочек сердечной мышцы, охватившее все ее прослойки. Обычно, основное поражение находится в миокарде.

Симптомы ревмохореи

Это типичная патология, выражающаяся в васкулите сосудов головного мозга. Для нее характерны такие признаки:

  • Гиперактивность. Пациенту трудно усидеть на месте, он танцует, прыгает, играет.
  • Нарушения характера: капризность, вспышки агрессии, эгоизм и т. д.
  • Понижается тонус мышц. При этом ребенок не может подняться с постели, сходить в туалет или же проглотить пищу.
  • Кривляние, нарушения координации движений – еще один признак недуга, с поражением ЦНС.

Данная патология часто развивается у деток, преимущественно девочек. Характерно, что симптоматика исчезает на время сна.

Ревматизм. Симптомы и лечение у взрослых, детей, народные средства, препараты

Признаки ревматизма суставов

Для данного недуга характерны такие симптомы:

  • Боль в суставах. Обычно данный синдром заметен в крупных элементах: коленные чашечки, голеностоп и т. д.
  • Лихорадка. Но температура не повышается выше 39 °C.
  • Поражение локализуется симметрично.
  • Недуг протекает без деформации суставов.
  • Болевой синдром и температура быстро устраняются после приема Ибупрофена или других средств из группы противовоспалительных не стероидов.

Ревмополиартрит – неприятное заболевание. Оно характеризуется сильным болевым синдромом и массой дискомфорта. Недуг имеет доброкачественное течение, что существенно облегчает восстановительный период.

Симптомы ревматизма кожных покровов

Для данной формы патологии характерны такие признаки:

  • Сыпь. Это могут быть светло–розовые кольца, без возвышения над основным кожным покровом, либо красные узелки, локализующиеся на ногах.
  • Небольшие капиллярные кровоизлияния под кожу.
  • Появление ревматоидных узелков. Обычно, они располагаются в области суставов.
  • Кожные покровы бледные.
  • Больной жалуется на повышенную потливость.

Эти признаки требуют внимания доктора и своевременного оказания помощи.

Симптомы ревматизма плевры

Признаки патологии похожи на типичную картину пневмонии:

  • Жар.
  • Кашель без отхаркивания.
  • Боли в области грудной клетки, которые имеют тенденцию к усилению на вдохе.
  • Отдышка.
  • Шум, напоминающий трение.
  • В пораженной зоне дыхание не прослушивается.

Эти признаки требуют срочной госпитализации. Ведь риск летального исхода очень велик.

Симптомы ревматизма других органов

Также заболевание может проявляться такими признаками:

  • Болевой синдром в области живота и поясницы.
  • Повышение белка в моче.
  • Желтизна кожных покровов.

Эта симптоматика может указывать не только на ревматизм, но и на массу других заболеваний. Поэтому стоит обязательно посетить врача.

Первые проявления ревматизма появляются через две-три недели после перенесенной ангины, фарингита. Это боль в суставах, их отечность, слабость, повышение температуры; боль в коленях, локтях, стопах, которая то появляется, то исчезает; боль в сердце, нарушается частота пульса, появляется одышка, потливость, перебои в сердечном ритме, порок сердца, деформация суставов; невнятность речи, нарушается почерк, непроизвольные движения мышц лица, шеи, конечностей, туловища.

Ревматизм. Симптомы и лечение у взрослых, детей, народные средства, препараты

Ревматизм имеет самые разнообразные проявления: поражение сердца, суставов, нервной и дыхательной системы. Через 2-3 недели после заболевания ангиной или фарингитом появляются первые признаки ревматизма: лихорадка, слабость, усталость, головная боль. У некоторых людей острый ревматизм начинается через 1-2 дня после переохлаждения, даже без связи с инфекцией.

Ревматизм сердца

Уже в начале заболевания начинаются боли в сердце, усиленное сердцебиение, одышка даже в состоянии покоя.

При суставном ревматизме ног и рук появляются боли в коленных, локтевых, лучезапястных, плечевых суставах. Суставы отекают, активные движения в них ограничиваются. Как правило, после приема нестероидных противовоспалительных препаратов боли при ревматизме быстро проходят.

Кожный ревматизм

При кожном ревматизме повышается проницаемость сосудов. Поэтому на нижних конечностях появляются кожные высыпания.

Достаточно редкое проявление болезни. Основные симптомы: температура тела держится выше 38 градусов, сильные боли в области грудной клетки, сухой кашель, одышка, при аускультации можно услышать плевральный шум. Чаще заболевание ограничивается достаточно легкой формой плеврита.

Иногда ревматизм может спровоцировать поражение мозговых оболочек, подкоркового слоя и мозгового вещества. Одно из проявлений заболевания – пляска Святого Витта. При этом осложнении происходит судорожное, непроизвольное сокращение мышц лица, туловища рук и ног. При резком сокращении голосовой щели может произойти удушье, что очень опасно для жизни человека.

Этот вид осложнения характерен для детей и подростков. Сопровождается повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, болью в животе в виде схваток.

Ревматизм нельзя пускать на самотек или лечить, полагаясь на советы друзей и родственников, пусть даже знакомых с этим недугом. Потеря времени приводит к прогрессированию болезни и опасным осложнениям при ревматизме.Существует угроза развития мерцательной аритмии, миокардиосклероза. Возможно поражение легких, почек. А самое опасное – это тромбоэмболия (блокирование тромбом легочной артерии), которая может внезапно оборвать жизнь больного.

Обычно симптоматика ревматизма развивается через 2-3 недели после перенесения тяжелого респираторного заболевания, ангины, ларингита или тонзиллита. При этом обычно подобные болезни горла носят хронический характер, то есть патология проявляется после очередного обострения.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Т.к. ревматизм затрагивает разные органы, участки тела, то симптомы отличаются и лечение тоже

Наиболее частыми клиническими проявлениями считаются следующие:

  1. Повышение температуры тела до 38-39°С.
  2. Тахикардия, одышка при физической нагрузке.
  3. Невыраженные боли в области сердца.
  4. Незначительное снижение показателей артериального давления. В подростковом возрасте такое проявление встречается не так часто, но зрелые пациенты всегда отмечают изменение показателей.
  5. Слабость и усиленная работа потовых желез.
  6. Жажда, усиливающаяся при повышении температуры тела.
  7. Ухудшение аппетита, снижение массы тела.
  8. Иногда пациента беспокоит кашель, который не сопровождается выделением мокроты.
  9. Поражение кожных покровов, проявляющееся в виде сыпи, которая имеет разную форму и размер, но не возвышается над поверхностью кожи.
  10. Вовлечение в патологический процесс мелких капилляров, сопровождающееся образованием единичных или множественных синяков на разных участках тела.
  11. Образование под кожей ревматических узелков, которые имеют небольшой размер, твердые на ощупь, но не провоцируют боль.
  12. Снижение работоспособности и расстройство сна, связанное с сильными болями.
  13. Боли в крупных суставах, например, тазобедренных, локтевых и коленных.

Стоит отметить, что у пациентов преклонного возраста преобладают симптомы со стороны сердца, а у молодых людей – со стороны суставных соединений. Особенностью и отличием ревматизма от других заболеваний аутоиммунного происхождения будет «летучесть» болей.

Это означает, что при вовлечении в процесс нескольких суставов дискомфорт в них появляется поочередно. Сначала на протяжении нескольких часов боли тазобедренный сустав, после чего боль переходит на коленный или плечевой.

Помимо этого, наблюдается симметричность поражения соединений, то есть воспаляется сразу два сустава с обеих сторон. Дополнительно внешне заболевание проявляется в виде покраснения и припухлости в области соединения, а также местной гипертермии.

У многих пациентов, особенно в подростковом возрасте, одновременно с поражением суставов наблюдается боль в области поясницы.

Подобные проявления характеризуют классическое течение заболевания, но существуют и атипичные формы, когда присутствуют только некоторые проявления. Болезнь при этом протекает в легкой степени, общее состояние не нарушается, но повышается риск перехода в хроническую форму.

Особенностью данного заболевания является тот факт, что прослеживается четкая связь с перенесенной стрептококковой инфекцией. Симптомы ревматизма суставов проявляются спустя 2-4 недели после инфекционного процесса (ангины, тонзиллита или др). Болевые ощущения в суставе при этом очень сильные и движение в нем сильно затруднены. Иногда даже легкое прикосновение к нему вызывает сильнейшую боль.

Помимо появления острой боли, на месте сустава появляется покраснение, а температура пораженного участка повышается. При развитии заболевания признаки усиливаются, поэтому боли становятся сильнее и чаще, из-за чего пациент практически не двигается, а прикасание к суставу доставляет еще большее страдание. Также температура повышается не только на пораженном анатомическом участке, но и во всем теле, до 39-40 градусов.

Достаточно часто признаки ревматизма развиваются в нескольких суставах одновременно, что значительно усложняет протекание болезни и лечение. Если во время заметить ревматизм, то его развитие можно остановить, а значит, пострадать успеют только два-три сустава.

В список суставов подвергающимися ревматической реакции с воспалительным процессом, острым болевым синдромом, отечностью, потере функциональности двигательной способности, а также обострениям относят тазобедренные, коленные, голеностопные, лучезапястные суставы.

Реже патология распространяется на мелкие суставные конструкции как суставы кистей, стоп. Позвоночный столб остается неуязвимым к ревматическим воспалениям.

  • Отечность пораженных суставов.
  • Болезненность при пальпации.
  • Кожа над суставами приобретает красноватый оттенок.
  • Появляется локализованная температура.
  • Усиленный болевой синдром при движении, нагрузке, долгой ходьбы или при вертикальном положении.

Формы и виды ревматизма

Международной классификацией болезней выделяются две формы патологии: неактивная и активная. В свою очередь, активность может быть:

  • минимальная – I;
  • средняя – II;
  • максимальная – III.

В зависимости от области развития ревматического процесса, активности, характера (например, миокардиосклероза), течения болезни (острого или хронического) классифицируют следующие ее виды:

  1. суставный ревматизм, ревматический артрит или полиартрит.
  2. ревмокардит, поражающий сердечные мышцы;
  3. хорею ревматическую;
  4. кожный ревматизм;
  5. плеврит ревматический;
  6. перикардит.

Кроме того, к ревматическим диффузным воспалениям соединительной ткани относят такие болезни, как красная волчанка и склеродермия, узелковый периартериит (или васкулит) и дерматомиозит.

Диагностика

  • общие анализы крови;
  • выявление белка в общем анализе мочи;
  • проведение биохимического анализа (материал берется из вены пациента);
  • определение наличия стрептококка (анализ АСЛ-О).

Дополнительно назначаются консультации узкопрофильных специалистов, проводящих тщательно исследование больных. Выбор определенного доктора базируется на специфике проявления симптомов. Допустим, боли в сфере сердца объясняют направление к кардиологу. Хрипы, обилие коричневой мокроты обуславливают срочность консультации пульмонолога.

  • Посещение ревматолога, сбор анамнеза.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Забор биологического материала для протеинограммы.
  • Дифениламиновая проба.
  • ЭКГ. При этом выражено нарушение проводимости.
  • ФКТ. Проводят для идентификации характерных изменений тонов.

Ревматизм. Симптомы и лечение у взрослых, детей, народные средства, препараты

Данных исследований достаточно для подтверждения или опровержения диагноза.

Лечение ревматизма

Основным препаратом для лечения ревматизма является Преднизолон, Азитромицин, Амоксициллин, Нурофен, Диклофенак.

Лечение ревматизма должно быть направлено на подавление стрептококковой инфекции и подавления активности воспалительного процесса, а также на предупреждении развития или прогрессирования порока сердца.

Реализуют эту программу поэтапно:

  • I этап – стационарное лечение ревматизма,
  • II этап – долечивание в санатории,
  • III этап – диспансерное наблюдение в поликлинике.

В стационаре больному назначают лекарственное лечение ревматизма, коррекцию питания и ЛФК. Лечебная физкультура при ревматизме должна подбираться индивидуально с учетом особенностей и стадии заболевания.

В условиях стационара проводят также устранение хронических очагов инфекции, в частности, операцию по удалению миндалин, осуществляемую через 2–2,5 месяца от начала заболевания при отсутствии признаков активности процесса.

В санатории продолжают начатую в стационаре терапию, лечат очаги хронической инфекции, осуществляют соответствующий лечебно-оздоровительный режим с дифференцированной двигательной активностью, лечебной физкультурой, закаливающими процедурами.

Третий этап комплексного лечения ревматизма – это профилактика рецидивов и прогрессирования заболевания.

Наиболее эффективна стандартная медикаментозная терапия заболевания. Применяют такие группы препаратов:

  • Кортикостероиды. Оказывают гипосенсебилизирующий эффект. Препараты эффективны при лечении ревматизма, но назначаются строго доктором. Учтите, самостоятельный подбор может привести к усугублению положения.
  • Противовоспалительные препараты из нестероидной группы. Это всем привычный Нурофен и т. д. Они быстро снимают болевой синдром и помогают побороть воспаление. По данным медикаментам часто идентифицируют ревматизм, ведь они действуют быстро и эффективно.
  • Антибиотики. Обычно назначают пенициллиновый ряд. Но при наличии у пациента аллергии, можно обойтись Цефтриаксоном и т. д.

Также терапия предполагает постельный режим и последующую реабилитацию в санатории. Очень важно наладить оптимальный баланс сна и отдыха. Это положительно влияет на общее состояние здоровья.

Для лечения заболевания используются традиционные медикаментозные средства. Которые помогают подавить симптомы воспаления. Дополнительно используются рецепты нетрадиционной медицины и другие методы.

Лечение болезни обязательно предполагает назначение антибиотиков и других средств.

Стандартная терапевтическая схема включает следующие препараты:

  1. Бициллин 5 – антибактериальный препарат из группы пенициллинов, который на протяжении многих лет используется при ревматизме.

    Ревматизм. Симптомы и лечение у взрослых, детей, народные средства, препараты
    Он оказывает выраженное действие, помогает подавить воспаление в соединительной ткани сердца и суставов. Схема лечения предполагает введение 1 инъекции в сутки каждые 2-3 недели. Средство выпускается в форме порошка и предварительно разводится натрием хлоридом или 0,5% Новокаином, вводится внутримышечно. Курс состоит из 4-6 инъекций в зависимости от степени поражения органов. Цена лекарства – 20-50 руб. за 1 флакон с лиофилизатом.

  2. Нимесил – порошок для приготовления раствора, который принимается внутрь. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных и оказывает выраженное действие, ослабляет боль и предотвращает прогрессирование состояния. Дополнительно средство снижает местную температуру в области воспаления, а также общую температуру тела. В сутки пациенту разрешается употребить не более 2 пакетиков. Длительность лечения – от 5 до 10 дней. Обычно больной чувствует облегчение уже через несколько дней, нормализуется сон, а боль становится терпимой. Стоимость 1 пакетика с порошком составляет 30-40 руб.
  3. Дексаметазон – глюкокортикостероидный препарат, назначаемый при тяжелом течении ревматизма и сильных болях. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, помогает справиться с острыми симптомами заболевания и предупреждает развитие осложнений. В сутки пациент получает от 2 до 4 ампул лекарства (дозировка 1 ампулы с 1 мл раствора – 4 мг). Вводят раствор внутримышечно или внутривенно после растворения в 20 мл натрия хлорида 0,9%. Длительность лечения – 7-14 дней. Цена 1 ампулы лекарства составляет 10-15 руб.
  4. Кетарол – обезболивающий и противовоспалительный медикамент в форме таблеток. Принимать разрешается по 2 штуки в сутки на протяжении 5-7 дней. Препарат быстро устраняет острую боль, улучшает общее состояние и предотвращает прогрессирование болезни. Цена таблеток начинается с 80 руб.
  5. Гропринозин – иммуностимулирующий и противовирусный препарат, который помогает бороться с заболеванием благодаря активизации естественных защитных сил организма. Принимать необходимо по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 10 дней. Медикамент отличается высокой эффективностью и позволяет значительно ускорить выздоровление. Стоимость 50 таблеток составляет приблизительно 1500 руб.
  6. Атенолол – медикамент из группы бета-адреноблокаторов, который назначается при появлении выраженных симптомов сердечной недостаточности. Средство помогает уменьшить потребность миокарда в кислороде, что способствует нормализации частоты сердечных сокращений и облегчению работы органа. Принимать лекарство необходимо по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 10-14 дней. Цена лекарства – от 50 до 120 руб. в зависимости от фирмы-производителя. Обычно подобное лекарство используется в лечении пациентов преклонного возраста.
  7. Ингалипт – местное антисептическое средство, предназначенное для санации очагов гнойной инфекции в горле пациента. Препарат доступен в форме спрея, которым следует обрабатывать горло от 2 до 4 раз в сутки на протяжении 10 дней. Подобное лечение помогает воздействовать на очаг и предотвратить дальнейшее распространение патологии. Стоимость спрея составляет примерно 60-80 руб. за 30 мл.

    Ревматизм. Симптомы и лечение у взрослых, детей, народные средства, препараты

После устранения острых симптомов пациенту назначают курс витаминотерапии. Это помогает восстановить силы, улучшить общее состояние и предотвратить истощение в результате приема сильнодействующих медикаментов. Наиболее популярным считается комплекс от Доппельгерц.

Он специально предназначен для пациентов, страдающих сердечными патологиями. Принимать необходимо по 1 таблетке в сутки на протяжении 30 дней. Стоимость средства начинается с 350 руб.

Народные методы

Ревматизм (симптомы и лечение считаются актуальным вопросом среди пациентов молодого и зрелого возраста) невозможно вылечить с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Но такие лекарства помогают облегчить общее состояние пациента и укрепить иммунитет.

Предлагаем ознакомиться:  Бурсит голеностопного сустава – симптомы и лечение патологии

Смесь из меда, чеснока и лимона считается лучшим лекарством при поражении сердца. Чеснок же дополнительно оказывает положительное вливание на суставы и сосуды.

Приготовить лекарство просто:

  1. Измельчить 5 головок предварительно очищенного чеснока.
  2. Измельчить 5 лимонов вместе с кожурой.
  3. Поместить ингредиенты в емкость из стекла.
  4. Добавить 500 мл жидкого натурального меда.
  5. Оставить состав на неделю для настаивания.

Готовое лекарство употреблять утром и вечером в количестве 1 ст. л. Продолжать лечение, пока смесь не закончится. Противопоказанием к такому лечению будет аллергия на любой из компонентов состава, а также обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Плоды боярышника – универсальное лекарство при поражении сердца. Необходимо измельчить 20 г свежих плодов, добавить 1 л воды и варить 10 мин. Полученный отвар настаивать не менее 2 часов, после этого профильтровать. Принимать лекарство по 50 мл 3 раза в сутки. Длительность лечебного курса – 2 недели. Подобное средство считается очень эффективным, укрепляет иммунитет и нормализует работу сердца.

Для местного применения и облегчения боли в области суставов используются березовые листья. Можно брать сухое или свежее сырье, прикладывать к пораженному суставу, фиксировать бинтовой повязкой и оставлять на 3-4 часа. Повторять процедуру ежедневно на протяжении 1 недели. Обычно этого времени достаточно для устранения острой боли.

Спиртовой настой прополиса также разрешается использовать для растирания пораженных суставов, но только при отсутствии покраснения и местной гипертермии. Приготовить лекарство можно из 20 г прополиса и 100 мл спирта. После настаивания на протяжении 2 недель настой разрешается профильтровать и использовать для растирания перед сном. Повторять лечение не менее 10 дней подряд.

Любое народное средство разрешается использовать только после консультации врача и прохождении диагностического обследования. Самолечение опасно для здоровья.

Прочие методы

Ревматизм, симптомы и лечение которого часто взаимосвязаны, после устранения острых симптомов успешно лечится с помощью физиотерапевтических методов.

Электрофорез с лекарственными препаратами помогает устранить боль и воспаление. Используются обычно растворы Диклофенака или Наклофена. Лекарства обладают выраженным действием. На область сустава прикладывается специальная накладка, пропитанная раствором.

После этого с помощью низкочастотного электрического тока частицы препаратов доставляются непосредственно к зоне поражения, что обеспечивает быстрое достижение терапевтического результата. Курс состоит из 10 сеансов по 20 мин, которые проводятся 2-3 раз в неделю.

Применение ультравысокочастотной терапии также считается эффективным методом. При этом аппарат воздействует на пораженные суставы, стимулирует процессы регенерации тканей и устраняет боль. Процедура проводится в стационаре или в амбулаторных условиях от 2 до 4 раз в неделю, длительность ее – 20 мин.

ЛФК – эффективный метод, используемый уже на стадии выздоровления с целью восстановления нормальной подвижности суставов. Под наблюдение специалиста пациент выполняет простые упражнения, которые помогают улучшить функционирование только соединения, но и мышц.

Занятия проводятся 2-3 раза в неделю по 15-20 мин. Минимальная длительность курса включает 15 занятий. После этого больному разрешается продолжить выполнение упражнений в домашних условиях.

Терапия острой ревматической лихорадки должна осуществляться под строгим наблюдением специалистов.

Применяются следующие лекарственные препараты:

  • антибиотики — используются для уничтожения возбудителя заболевания — бета-гемолитического стрептококка. Для взрослых используют Бензилпенициллин, для детей младшего возраста — Феноксиметилпенициллин в течение десяти-четырнадцати дней, с дальнейшим переходом на пролонгированную (удлинённую, назначается 1 раз в 3 недели) форму препарата — Бензатинбензилпенициллин (Ретарпен, Бицилин-5, Экстенциллин);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) при полиорганном поражении и вовлечении в воспалительный процесс всех оболочек сердца — панкардите. В остальных случаях высокую эффективность в лечении ревматизма доказал нестероидный противовоспалительный препарат — Диклофенак в дозе 150 мг в сутки. У детей с противовоспалительной целью используются только глюкокортикостероиды;
  • препараты калия (Панангин, Аспаркам) необходимы на фоне приёма гормональных препаратов (Преднизолона, Метилпреднизолона);
  • дезинтоксикационная терапия с целью уменьшения воздействия токсинов стрептококка на организм человек и их вывода. Используют внутривенное капельное вливание физиологического раствора, Трисоли, раствора Рингера и др.

Профилактика ревматизма

Полностью исключить вероятность развития ревматизма невозможно. Но соблюдение простых правил поможет уменьшить риск возникновения симптомов. Первым и наиболее важным считается предотвращение перехода заболеваний горла в хроническую форму.

Ангину, тонзиллит и другие воспалительные патологии стоит лечить при появлении первых признаков, что позволит исключить распространение инфекции по всему организму.

Помимо этого, необходимо укреплять иммунитет, принимая витамины и нормализуя режим питания. Это позволит исключить частые вирусные и простудные заболевания, провоцирующие распространение стрептококковой и стафилококковой инфекции.

Дополнительным профилактическим методом будет регулярное посещение врача при наличии наследственной предрасположенности к ревматическим заболеваниям. Стоит отметить, что своевременное обнаружение признаков ревматизма позволяет исключить его переход в хроническую форму.

В зависимости от той цели, которую вы хотите достичь, может быть первичная и вторичная профилактика ревматизма.

Ревматизм. Симптомы и лечение у взрослых, детей, народные средства, препараты

В первичную входит возможность предупреждения болезни, и этот вариант касается людей, входящих в группу риска: ослабленных детей, пациентов с нарушенным иммунитетом и генетической предрасположенностью. Рекомендуются здоровый образ жизни – закаливание, правильное питание, занятия на свежем воздухе.

Вторичная профилактика предназначается для людей, уже перенесших ревматизм. Необходимо постоянно контролировать состояние своего здоровья и выполнять все предписания врача. Только так можно избежать осложнений при хроническом ревматизме.

Последующие этапы лечения и профилактики ревматизма связаны с укреплением сердца и иммунной системы.

На данном этапе рекомендуется санаторное лечение. Рекомендуются специальные лечебные упражнения. Также должны быть излечены существующие хронические заболевания.

Лабораторные и клинические исследования проводятся два раза в год. Весной и осенью проводится месячный курс нестероидных противовоспалительных препаратов.

Профилактика продолжается при приеме пенициллинового антибиотика.

Если сердце не пострадало от болезни, через пять лет после первоначального заболевания, проводится профилактика бициллином 5. В противном случае препарат также принимается во время стационарного лечения. Затем один раз каждые 2-4 недели в течение одного года.

Диета ревматических пациентов должна содержать много белка (половина должна быть животного происхождения). Их общая сумма должна составлять около 140 г в день.

Углеводные продукты ограничены примерно 250-300 г в день. Фруктовые соки, особенно лимон и черная смородина, обязательно должны присутствовать в меню.

Острая фаза избегает продуктов с высокой кислотностью, молоком, сахаром, кофе, специями, рыбой и яйцами.

Лечение детей

Уже при первых симптомах ревматизма у детей следует начинать лечение, чтобы избежать осложнений. Терапия является обязательной в больничных условиях. В острой фазе заболевания пациент должен находиться в состоянии покоя.

Детям труднее ограничивать свою двигательную активность, в отличие от взрослых. В этом случае родители должны правильно организовать день своего ребенка.

После этого периода ребенку назначают реабилитационные упражнения. Медикаменты используются для устранения возбудителя, вызывающего болезнь.

Чаще всего они относятся к группе антибиотиков пенициллина, которые в этом случае применяются парентерально. Как правило, лекарственная терапия в этой группе длится 10 дней.

Ревматизм. Симптомы и лечение у взрослых, детей, народные средства, препараты

Минимальный период лечения антибиотиками при ревматизме у детей составляет ровно неделю.

Затем переключитесь на использование бициллина. Аллергия на пенициллин не исключается. В этом случае терапия проводится с помощью эритромицина.

Если патоген вызывает повреждение сердечной мышцы, лечение ревматизма у детей осуществляется с помощью препаратов из нестероидной группы с противовоспалительным действием и обязательно глюкокортикоидом.

Наиболее распространенной комбинацией является ацетилсалициловая кислота и преднизолон. При замещении следует наблюдать постепенное снижение дозы и изъятие препарата.

Витаминные комплексы и препараты на основе калия являются обязательными.

Мы рассмотрим основные лекарства, назначаемые для ревматизма. Мы уже объясняли выше, на основании каких критериев сделан их выбор. Точные схемы и курс могут назначаться специалистом.

Специалисты рекомендуют прибегать к общим мерам предотвращения вирусных заболеваний:

  • Закаливание. Не стоит обливаться ледяной водой на улице в зимнюю пору. Можно ограничиться контрастным душем.
  • Правильное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярные занятия спортом.
  • Профилактика и своевременное лечение вирусных болезней.

Следуйте таким простым рекомендациям, и ревматизм вас не настигнет! Но при первых признаках патологии – не забудьте обратиться к ревматологу.

В целях профилактики ревматизма и снижения риска заболевания необходимо повысить иммунитет за счет правильного, сбалансированного и здорового питания; проводить общеукрепляющие процедуры – закаливание, занятия спортом, правильный отдых; соблюдать правила личной гигиены, исключить контакт с людьми, зараженными стрептококковой инфекцией, своевременно лечить простудные заболевания, лечить с помощью антибиотиков стрептококковые инфекции, не переохлаждаться, заниматься лечебной физкультурой.

Ишиас и люмбаго, шипы

  • Ревматизм также является причиной провокации ишиаса. Типичными являются неврологические боли, которые локализованы в области талии и ног. Боль острая. Возникает, когда пациент пытается встать, сесть или поднять тяжелый предмет.
  • Как правило, термин «люмбаго» связывает все боли в области талии, независимо от причин их возникновения.
  • Так называемые шипы также относятся к ревматическим заболеваниям. Эти образования влияют на кость в области шеи, пятки, коленного сустава или тазобедренных суставов. Не исключено, что кость повлияет на близлежащий нерв. Это приводит к сильной боли, отеку, деформации пораженного сустава и иммобилизации.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector