Ревматоидный артрит лечение биологическими препаратами

Симптоматические препараты

Для устранения симптомов заболевания назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикоиды.

НПВП эффективно снимают болевой синдром, скованность движений и снижают температуру тела, что улучшает подвижность суставов и общее самочувствие. Противовоспалительный эффект лекарственных средств основан на блокаде синтеза простагландинов – биологически активных веществ, которые провоцируют воспаление в суставах. Препараты назначают при обострении болезни сроком на 2–8 недель.

Примеры лекарств:

  • диклофенак,
  • целекоксиб,
  • мовалис,
  • лорноксикам,
  • нимесулид,
  • аркоксиа,
  • ибупрофен.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды применяют при неэффективности НПВП в случае интенсивных болей и сильном воспалении. Также гормональные препараты показаны при стойком синовите – скоплении экссудата в полости сустава.

Глюкокортикоиды:

  • преднизолон (медопред),
  • дексаметазон,
  • триамцинолон (кеналог),
  • бетаметазон (целестон).

Дозировку глюкокортикоидов постепенно повышают при назначении и уменьшают при отмене препарата для предупреждения побочных эффектов (нарушения функции надпочечников, гипертонии, сахарного диабета). Лечение обычно продолжают 4–6 недель.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунная патология, при которой разрушаются мелкие и крупные суставы. Болезнь обычно возникает после 30 лет, причем у женщин она встречается в 6 раз чаще, чем у мужчин.

Глюкокортикоиды

Общие сведения о лечении заболевания

Основное направление по лечению данной болезни предусматривает снятие или уменьшение признаков боли, восстановление работоспособности двигательных функций и увеличение промежутков времени ремиссии.

Используемый курс терапии может иметь длительный промежуток времени. Довольно часто он длиться годами. В такой ситуации необходимо совладать с собой и полностью выполнять назначенный курс лечения. В случае кратковременных перерывов или отказе от прописанных медикаментов, возможно развитие необратимых осложнений.

Решение вопроса, как вылечить ревматоидный артрит, сводится к следующим задачам:

  • исключение ослабленного состояния, признаков ощущений боли и скованности в движении суставов;
  • предотвращение формирования осложнений (разрушение, деформирование суставов);
  • достижение устойчивой и продолжительной ремиссии;
  • продление срока и улучшение жизнедеятельности больного.

Лечение проводится комплексное, что позволяет получить наибольшую эффективность. В курс комплексной терапии входит:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Физиотерапия;
  3. Лечебная физкультура;
  4. Лечебное питание;
  5. Санаторно-курортное излечение;
  6. Хирургический метод.

Лекарственные препараты

Для терапии ревматоидного артрита применяют несколько групп лекарственных препаратов. Одни из них воздействуют на причину болезни (базисные средства), другие – устраняют только симптомы заболевания (симптоматические средства).

Базисная терапия

Базисные (иммуносупрессивные) лекарственные средства направлены на устранение причины заболевания: они предотвращают аутоиммунное воспаление соединительной ткани суставов и других органов, что приводит к стойкой ремиссии и улучшению общего состояния. Базисные средства улучшают прогноз в лечении недуга, если их назначают в первые месяцы после начала заболевания, а также они способны предупредить разрушение суставов и инвалидность.

Базисная терапия включает в себя препараты первого и второго ряда:

  1. Лекарственные средства первого ряда обладают высокой эффективностью. Это препараты: метотрексат, арава (лефлуномид), сульфасалазин.
  2. Медикаменты второго ряда оказывают более слабое действие, их назначают при индивидуальной непереносимости лекарств первого ряда. Примеры препаратов: кризанол, тауредон, делагил, плаквенил, азатиоприн, циклофосфан.

Для получения стойких результатов при быстром разрушении суставов и поражении внутренних органов применяют схемы терапии с использованием двух базисных средств.

Базисные средства принимают в течение 6–18 месяцев, по показаниям – на более длительный период. Клинический эффект возникает после 1,5–2 месяцев приема препаратов.

Базисная терапия

Медикаментозное лечение

Для лечения ревматоидного артрита специалист подбирает препараты, руководствуясь справочником терапевта, где собраны подробные сведения о заболевании, его классификации и терапевтические рекомендации. Терапия лекарствами делится на 2 важных этапа:

  1. Облегчить состояние больного, снять боль и отеки.
  2. Приостановить механизм развития болезни, путем подавления аномалии иммунной системы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — негормональные лекарственные средства обладающие стойким противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Принцип их действия заключается в подавлении увеличения количества простагландинов — гормоноподобных веществ, участвующих в развитии воспаления и отвечающих за информирование мозга о болевом синдроме. Чем больше в организме простагландинов, тем сильнее проявляются симптомы воспаления и чувствуется боль.

От боли при ревматоидном артрите в виде таблеток, мазей или гелей применяют следующие НПВП:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Анальгин;
  • Аспирин.

Передозировка препаратов и их длительное применение приводит к болезням органов желудочно-кишечного тракта, кроветворения, развитию тромботических осложнений. Лечить симптомы артрита с помощью НПВП необходимо по назначению специалиста и постоянным наблюдением у него.

Глюкокортикоиды

Синтетические стероиды являются аналогами естественных противовоспалительных гормонов, синтезируемых надпочечниками.

Ревматоидный артрит лечение биологическими препаратами

Эти препараты способны контролировать самые различные медиаторы воспаления и терапевтически регулировать патологический процесс как внутри сустава, так и в составе крови.

В перечень стероидных противовоспалительных лекарств входят:

  • Дипроспан;
  • Дексазон;
  • Преднизон;
  • Гидрокортизон.

Цитостатики

https://www.youtube.com/watch?v=k6e0y0Y5mj8

Цитостатики — это противоопухолевые препараты, широко применяемые в лечении различных видов рака. Их действие заключается в замедлении деления клеток злокачественных опухолей за счет искусственного угнетения иммунной системы. Именно это свойство приглянулось ревматологам, и цитостатики начали применяться при базисной терапии ревматоидного артрита вместо препаратов золота.

Основная задача базисных препаратов при аутоиммунном артрите — остановить воспалительный процесс, подавив деление клеток и разрастание патогенной ткани внутри сустава. При аутоиммунной аномалии сильно снижается активность грануляционных лимфоцитов, которые являются естественными противоопухолевыми и противовирусными киллерными клетками, предотвращающими развитие генетических аномалий и болезней клеток во время S-фазы деления клеток ДНК.

В терапии наиболее часто применяют:

  • Метотрексат;
  • Циклоспорин;
  • Сандиммун;
  • Ремикейд;
  • Азатиоприн.

Однако эти лекарства достаточно токсичны, что влияет на их непереносимость у некоторых пациентов и требует крайне аккуратного подбора дозировки и строгого соблюдения правил приема препарата.

Препараты от ревматоидного артрита

Биологические препараты — это группа лекарств состоящих из сложных комбинаций биотехнически синтезированных различных природных веществ. Модификаторы биологического отклика относятся к новейшим разработкам в лечении аутоиммунных патологий. Их также сначала применили в лечении онкологии, откуда они перекочевали в ревматологию.

Сульфаниламиды

Антибактериальные препараты назначают в случаях, когда в развитии воспаления присутствуют инфекционные признаки. Такое может происходить при реактивном ревматоидном артрите, когда бактерии провоцируют ложный иммунный отклик, оседая на внешней стороне синовиальной оболочки. Антибиотик оказывает устойчивое действие на большинство инфекций лор-органов, ЖКТ, верхних и средних дыхательных путей и урогенитального отдела.

Предлагаем ознакомиться:  Уход за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях

Реже препарат принимают в качестве альтернативы цитостатикам. Делают это с целью снизить количество побочных эффектов.

Используемые лекарственные вещества для излечения болезни разделяются на противовоспалительные и базисные препараты.

Служат для устранения болевых признаков и остановки воспалительного процесса. Их используют в первую очередь. К данным компонентам относятся нестероидные противовоспалительные препараты и гормональные вещества (кортикостероиды).

Курс терапии начинают с применения низкотоксичных лекарственных веществ. При отсутствии положительной динамики в борьбе с системным заболеванием соединительной материи происходит постепенный переход к более сильнодействующим препаратам.

На начальных этапах назначают нестероидные противовоспалительные препараты следующего типа:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • мовалис.

Из сильнодействующих лекарственных веществ данного типа назначают:

  • индометацин;
  • пироксикам;
  • кеторолак.

Использование более действенных препаратов увеличивает срок вывода токсичных элементов из организма. Также существует вероятность повышения возникновения побочных эффектов.

Также для устранения воспалительных процессов применяют кортикостероидные гормональные вещества:

  • преднизолон;
  • триамцинолол;
  • дексаметазон;
  • метилпреднизолон;
  • бетаметазон.

Приём кортикостероидов ведёт к ощутимому улучшению самочувствия больного. Использование препаратов данного типа ограничено в связи с возможным развитием необратимых осложнений в организме пациента.

Базисная терапия

Данная терапия является базовой при лечении патологии. В её состав входят медикаменты, которые воздействуют на истоки ревматоидного артрита. Используемые лекарственные компоненты дают замедленный положительный эффект. Который проявляется по истечению нескольких месяцев.

Базисная терапия позволяет предотвратить дальнейшее разрушение тканей диартроза или значительно увеличить время протекания данного процесса. При наилучшем развитии событий отмечается ремиссия ревматоидного артрита.

лечение ревматоидного артрита

В качестве медикаментов для базисной терапии используют:

  1. Цитостатики

Является основным медикаментом для излечения болезни. Лекарство принимается один раз в неделю. Эффективность воздействия наблюдается по прохождению месяца. Пиковый результат наступает через полгода.

Альтернативное метотрексату средство, в случаях индивидуальной непереносимости последнего.

Обладает высокими показателями быстродействия на патологию. Существенный недостаток – высокая стоимость.

Биологические компоненты способствуют быстрому вылечиванию ревматоидного артрита. Противопоказано совмещение различных биологических средств. Их одновременное использование ведёт к развитию негативных осложнений.

Подавляет воспалительный процесс при наблюдении аутоиммунных заболеваний.

В последнее время отмечается использование современных методик излечения ревматоидного артрита. Среди иммунодепрессантов, относящихся к новейшим разработкам медицины, выделяются:

  • анакинра;
  • хумира;
  • тоцилизубам;
  • ритуксан;
  • абатацепт.
  1. Антималярийные средства

В качестве медикаментов указанной группы используют плаквенил и делагил. Их влияние наблюдается через полгода после начала приёма. Отмечается хорошая переносимость данных лекарственных веществ и отсутствие существенных побочных влияний.

  1. Сульфаниламиды

Ревматоидный артрит лечение биологическими препаратами

Медикаменты противомикробного действия. Главным достоинством которых является минимальное развитие побочных влияний. Положительное воздействие от данных медикаментов наступает по истечению трёх и более месяцев.

  1. Пеницилламин

Медикаменты данной категории назначают при отсутствии эффективности от указанных выше средств. Пеницилламин – это высокотоксичное вещество (способное активировать многие негативные изменения организма), приём которого способствует улучшению только в половине случаев наблюдения болезни.

Физиотерапия

Различные методы физиотерапии направлены на продление времени ремиссии. В зависимости от фазы заболевания могут использоваться различные процедуры.  При наличии острой стадии патологии назначают нижеследующие процедуры:

  • ультрафиолет, данное облучение применяется для снижения отчётливых болевых признаков;
  • электрофорез, как правило, используется в совокупности с лекарственными веществами, которые снижают болевые признаки и восстанавливают повреждённый участок;
  • магнитная терапия, способствует глубокому прогреву суставной и мышечной ткани. Это приводит к нормализации кровообращения в повреждённой области и уменьшению отёчности;
  • лазерная терапия, способствует восстановлению материи поражённого диартроза. Противопоказано применение при наличии сахарного диабета.

При наблюдении снижения активности заболевания используют:

  • УВЧ, предотвращает дальнейшее развитие воспалительного процесса;
  • иглорефлексотерапия, используется для уменьшения признаков боли, снятия судорожных проявлений и спазмов;
  • ультразвук, воздействует на восстановление метаболизма в повреждённой области. Что приводит к снятию отёков и способствует нормализации суставной ткани;
  • лазеротерапия, направлена на стимуляцию поражённой ткани к восстановлению, за счёт активации прилегающих, здоровых элементов;
  • массажные процедуры, приводят к увеличению притока крови к деформированному суставу. Что влечёт за собой снятие болевых ощущений и отёчности;
  • светолечение, применяется для снятия отёчности и активации регенерирующего процесса повреждённых тканей.

Другие методы терапии

Плазмаферез

Чтобы очистить кровь от циркулирующих проблемных иммунных комплексов (особых комплексов антител), проводят плазмаферез, который уменьшает воспаление в тканях.

Лазерная терапия и криотерапия (лечение низкими температурами) позволяют снизить активность аутоиммунного поражения суставов.

Эти методы используют в качестве дополнительного лечения на фоне приема медикаментов. На курс терапии назначают 4–8 процедур.

Большое значение имеет диета, позволяющая укрепить суставы и снизить воспаление в соединительной ткани. Из рациона питания исключают острую и жирную пищу, ограничивают употребление цитрусовых, молочных продуктов, кукурузы, пшеницы. В меню включают рыбу, морепродукты, свежие овощи и фрукты, растительное масло, гречневую и перловую крупу. Прием пищи должен быть не реже 5 раз в сутки.

Физиотерапия

После затихания острого процесса назначают физические методы лечения. Для улучшения кровотока и метаболизма суставов применяют физиопроцедуры: амплипульстерапию и озокеритотерапию, фонофорез с гидрокортизоном.

Массаж улучшает тонус мышц и питание пораженных тканей.

Регулярные занятия лечебной физкультурой восстанавливают подвижность в суставах.

Физиотерапия

Лечебная физкультура

Применение лечебной физкультуры и гимнастики может значительно улучшить состояние суставов. При этом категорически не рекомендуется нагружать организм в период наблюдения острой фазы болезни.

По способам проведения занятия делятся на три вида:

  1. Индивидуальные – при тяжёлых формах заболевания;
  2. Групповые – для поддержания необходимого тонуса мышц и сердечно-сосудистой деятельности;
  3. Реабилитационные – проводятся после оперативного вмешательства.

#цитата «Эффективность от лечебной физкультуры наступает при регулярном проведении занятий. При этом нагрузка на организм должна нарастать постепенно. При наблюдении ухудшения от физических упражнений, следует незамедлительно прекратить их выполнение.»

Назначение лечебной физкультуры производится в момент нахождения в стационаре. Выделяют следующие этапы выполнения упражнений:

  • Подготовительный, на данном этапе происходит обучение больного технике дыхания и правильности техники выполнения;
  • Базовый, включает в себя основной комплекс требуемых физических занятий;
  • Завершающий, предусматривает назначение необходимых физических занятий, которые пациент может выполнять в домашних условиях.
Предлагаем ознакомиться:  Самые частые симптомы грыжи пищевода

Категорически запрещено использование избыточных нагрузок на поражённые суставы. Это приведёт к усугублению недуга.

Использование правильного рациона позволит качественно снизить влияние заболевания на организм. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключить негативные продукты питания

Каждый пациент индивидуален, поэтому отбрасывание вредных продуктов питания ведётся с учётом личных наблюдений. Для этого необходимо поочерёдно исключать из рациона различные группы продуктов: мясные, молочные, кондитерские изделия. На основании полученных ощущений исключить из употребления продукты, которые ведут к обострению болевых признаков.

  • Взять курс на вегетарианство

Отмечается значительное улучшение больных при использовании в питании исключительно растительной и молочной пищи. При этом допускается потребление рыбных изделий в малых дозах.

  • Повысить потребление овощей и фруктов

В данных продуктах содержится требуемое количество калия и витаминных элементов. Рекомендуется употреблять порядка пяти ста граммов овощей и фруктов в день.

  • Исключение продуктов, негативно воздействующих на печень и почки

Для этого необходимо значительно уменьшить или отказаться от потребления:

  • жирных бульонов;
  • острых приправ;
  • копчённых и жареных продукций;
  • кофеина и крепкого чая;
  • алкогольной продукции.
  • Повысить употребление кальция

Для этого нужно включить в свой рацион следующие продукты питания: кисломолочные с низким содержанием жира, зелень, продукты на основе сои.

  • Контроль собственного веса

При избытке массы тела происходит излишнее воздействие на суставы, что приводит к усугублению патологии.

Современная стратегия базисной терапии ревматоидного артрита

Резюме. Представлены современные сведения об особенностях патогенеза ранних стадий ревматоидного артрита и обоснованы требования к проведению базисной терапии. Среди качеств, определяющих выбор базисного препарата, помимо приемлемого соотношения эффективности и токсичности, особое внимание уделено, времени развития клинического эффекта.

Ключевые слова : ревматоидный артрит, лечение, базисные препараты.

Базисные (модифицирующие течение болезни) препараты являются основным компонентом медикаментозного лечения ревматоидного артрита (РА), влияющим на течение и исходы заболевания (Abu-Shakra M. et al., 1998; Edworthy S.M., 1999). В последние годы стратегия проведения базисной терапии подверглась существенным изменениям (Van de Putte L.B. et al., 1998; Fries J.F., 2000).

Ключевыми моментами новой стратегии являются, во-первых, время начала базисной терапии, которое должно быть максимально приближено к дебюту болезни, во-вторых, использование высокоэффективных препаратов с быстрым началом клинического действия (по отдельности или в комбинации), и в-третьих, проведение лечения базисными препаратами практически непрерывно.

Необходимость разработки новых подходов к лечению РА стала очевидной после предпринятого в первой половине 90-х годов всестороннего изучения эффективности использовавшейся ранее стратегии “терапевтической пирамиды”, подразумевавшей сначала применение в течение нескольких месяцев нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и лишь затем – при прогрессировании болезни – базисных средств.

При этом использование базисных препаратов рассматривалось в виде тактики последовательной монотерапии. При таком подходе, если применение базисного препарата не давало клинического эффекта, и/или его назначение приводило к появлению значительных побочных эффектов, препарат заменялся на другой, затем – на третий и так далее.

Поскольку все базисные средства являются медленно действующими, то на подбор эффективного лечения уходило много месяцев, а то и годы. Более того, опасение развития токсических эффектов часто приводило к отсрочке назначения базисных препаратов – вплоть до того момента, когда уже появлялись структурные изменения в суставах.

По этой же причине их прием нередко прерывался без достаточных оснований. По подсчетам Sherrer Y.S. et al. (1987), больные РА принимали базисные препараты лишь в течение 25-30% времени cуществования заболевания. Как выяснилось, такое лечение имело весьма ограниченный успех. По данным мета-анализа 6 проспективных исследований (Van der Heijde D.M.F.M.

, 1995), несмотря на проводившуюся терапию, в течение первых 1-2-х лет заболевания костные эрозии возникают у 70% больных. По другим оценкам (Sharp J.T. et al., 1991), за это же время до 90 % пациентов с агрессивным синовитом имеют эрозии. Как следствие, в пределах 20 лет после установления диагноза около 90% больных становятся нетрудоспособными (Buckley C.D., 1997).

Такие неудовлетворительные результаты отсроченного, запоздалого применения базисной терапии связаны с особенностями патогенеза ранних и поздних стадий РА. По современным представлениям, ключевая роль в патогенезе воспалительного процесса в суставах принадлежит клону активированных гипотетическим антигеном Т-клеток.

Эти клетки путем прямых межклеточных взаимодействий и выработки цитокинов активируют макрофаги, фибробласты, которые в свою очередь продуцируют провоспалительные цитокины, стимулирующие рост и пролиферацию тех же Т-лимфоцитов, а также моноцитов, синовиоцитов, хондроцитов и других эффекторных клеток, выделяющих медиаторы воспаления и непосредственно участвующих в разрушении суставного хряща и кости (Weyand C.M., 2000).

В дальнейшем, по мере накопления в синовиальной оболочке генотоксических агентов (кислородные радикалы, продукты пероксидации липидов и белков, оксид азота и др.) происходят повреждение ДНК и генные мутации синовиоцитов, которые после достижения некоего количественного предела приводят к формированию клона неконтролируемо размножающихся, агрессивных синовиоцитов.

В этих клетках выявляется, в частности, мутация гена р53, ответственного за подавление опухолевого роста (Firestein G.S. et al., 1997). Активированные, в том числе мутированные, синовиоциты вместе с новообразованными сосудами формируют паннус, обладающий признаками опухолеподобного роста и пенетрирующий в хрящ и подлежащую кость.

Как свидетельствуют результаты экспериментальных и клинических исследований, удельный вес описанных составляющих патогенеза ревматоидного синовита в различные сроки заболевания неодинаков: на ранних стадиях основное значение имеет Т-клеточно-макрофагальный механизм с цитокиновым каскадом, а на поздних стадиях доминируют автономные неиммунные механизмы, в основе которых лежит образование клона генотипически измененных синовиоцитов.

Отсюда вытекает необходимость применения базисных препаратов, действие которых направлено главным образом на снижение функциональной активности интенсивно пролиферирующих клеток, на ранних стадиях процесса – до формирования паннуса, практически рефрактерного к медикаментозным воздействиям. Ориентировочно на образование паннуса требуется несколько месяцев.

Ревматоидный артрит лечение биологическими препаратами

Данное положение было подтверждено в нескольких контролируемых исследованиях, в которых в группах сравнения (отсроченное лечение) пациенты изначально получали плацебо и лишь после выявления различий с тестируемым препаратом или очевидного прогрессирования заболевания им назначалась базисная терапия.

Было показано, что при раннем (длительностью менее 1-2 лет) РА безотлагательное базисное лечение по сравнению с отсроченным достоверно уменьшает число отекших и болезненных суставов, лабораторные воспалительные отклонения (Egsmose C. et al., 1995; Van der Heide A. et al., 1996), болевой индекс, функциональные расстройства и индекс нетрудоспособности (по опроснику оценки здоровья – HAQ) (Egsmose C. et al., 1995;

Van der Heide A. et al., 1996; Munro R. et al., 1998; Tsakonas E. et al., 2000), а также степень рентгенологического повреждения (Buckland-Wright J.C. et al., 1993; Egsmose C. et al., 1995). В недавно проведенном анализе первичных данных 14 рандомизированных контролируемых исследований по изучению эффективности базисных препаратов у больных РА установлено, что пациенты с большей продолжительностью болезни не имеют такого же хорошего ответа на терапию, как больные, леченные на ранних стадиях заболевания (Anderson J.J. et al., 2000).

Предлагаем ознакомиться:  Болезнь шляттера - лечение, последствия, симптомы

Весьма показательны данные Ahmed A. и Emery P. (1999), согласно которым при длительности РА менее 12 недель ремиссию возможно индуцировать у 50% больных, в то время как при большей продолжительности заболевания – лишь у 7%. Отсюда вытекает одно из наиболее принципиальных требований к базисной терапии: она должна быть начата не позднее первых 3 месяцев с момента установления диагноза или начала заболевания (ACR Guidelines, 1996, 2002).

Своевременно начатая базисная терапия не только позволяет установить контроль над течением заболевания, но и в несколько раз уменьшает последующие финансовые потери (Ahmed A., Emery P., 1999; Kobelt G. et al., 1999) и, что самое важное – способствует сохранению функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата.

Как видно из рис. 1 (Emery P., 1995), параллелизм между уменьшением выраженности воспаления и улучшением функции суставов в ответ на базисную терапию наблюдается только на ранних стадиях болезни. В дальнейшем если и удается индуцировать лечением снижение активности воспалительного процесса, то степень восстановления функциональных нарушений с увеличением длительности болезни уменьшается. Таким образом, раннее начало базисной терапии является необходимым условием для предотвращения в последующем стойких нарушений функции.

Санаторно-курортное лечение

Назначение данной методики предусмотрено в заключительной стадии излечения. До развития современной медицины, санаторно-курортное лечение артрита являлось едва ли не единственным способом восстановления организма от данной патологии. Указанный метод допустим к использованию при отсутствии значительных проблем с сердечно-сосудистой системой и исключении признаков острого течения болезни.

К противопоказаниям санаторно-курортной терапии относятся:

  • протекание острой фазы воспалительной реакции;
  • осложнённое кровообращение;
  • гипертония;
  • проблемы с печенью, почками;
  • период лактации и в момент протекания беременности.

Во время нахождения в санаториях или курортных учреждениях возможно применение следующих методов воздействия на болезнь:

  1. Сероводородные ванны

Такой способ ведёт к расслаблению мышечной материи и улучшению эластичности кожного покрова. Одновременно с этим протекают процессы по стимулированию метаболизма и очищению сосудов. Наблюдается восстановление хрящевых соединительных тканей, нормализация кровообращения, а также снятие отёчности и болевых ощущений в поражённом участке.

  1. Радоновые источники

Применение радоновых ванн целесообразно при незначительной степени активности патологии. В зависимости от количества используемого радона, различают следующие типы ванн: сильные, средние и слабые.

По окончании процедуры, наблюдается стабилизация нормального артериального давления и восстановление функциональности щитовидной железы.

  1. Хлоридно-натриевые и соляные ванны

Использование ванн на соляной и хлоридно-натриевой основе способствует восстановлению кожных покровов. Что приводит к реанимации поражённых сосудов и восстановлению кровоснабжения.

Также отмечается положительное воздействие на нервную деятельность человека, что приводит к общему улучшению самочувствия и повышению работоспособности. Главным положительным эффектом является снижение болевых признаков в суставах и дальнейшее подавление воспаления.

  1. Йодобромные минеральные ванны

Показаны пациентам с сопутствующим наблюдением эндокринных осложнений. Их применение приводит к устранению нервозности, восстановлению нормального сна, улучшению кровоснабжения и сжиганию жировых клеток. Как результат, наблюдается общее улучшение психического и эмоционального состояния пациента.

  1. Грязелечение

Использование указанной методики производится при отсутствии проблем с сердечно-сосудистой деятельностью и дыхательной системой. В качестве используемого материала применяют ил, озокерит или торфяные грязи. Их применение ведёт к улучшению мышечной работы сердца и дыхательных каналов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство производится при наблюдении масштабного поражения суставов и соединительных материй или на начальных стадиях воспаления. Когда излечение болезни другими методами не приводит к ремиссии воспалительного процесса. Данный метод является крайней мерой. Наиболее часто используется при ревматоидном артрите кистей рук, что позволяет вылечить заболевание в кратчайшие сроки.

При его осуществлении должны быть просчитаны все вероятные риски от проведения операции.

Хирургическое лечение системного заболевания соединительной ткани, в зависимости от степени развития патологии, разделяется на виды:

  • Профилактическое – ранние стадии болезни;
  • Восстановительное – направлено на нормализацию работы сустава, вплоть до полной его замены.

Существуют различные методики хирургического лечения поражённых суставов. Самыми распространёнными являются:

  • синовэктомия;
  • артородез;
  • эндопротезирование.

Синовэктомия производится на ранних этапах патологии. При отсутствии положительной динамики от применения медикаментозной терапии. Данный метод операции предусматривает иссечение повреждённой синовиальной оболочки. Возможно проведение взрослым и детям. Такое оперативное вмешательство противопоказано при наличии осложнений, сформированных под воздействием дерматологических инфекций.

Артородез – это операция по удалению поражённой части сустава с дальнейшим его фиксированием в обездвиженном состоянии. Такой метод ведёт к восстановлению опорной функции суставов. Наиболее часто выполняется на голеностопе.

Эндопротезирование представляет собой полное исключение недееспособного сустава на аналогичный имплантат. Данный метод осуществляется при наблюдении сильнейших признаков боли и значительном нарушении двигательной способности сустава. Решение о возможности проведения операции принимают ревматолог и ортопед. При этом пациент информируется о возможных осложнениях и последствиях. Среди которых:

  • образование нагноений в месте хирургического вмешательства;
  • необходимость проведения повторной операции, по истечению срока службы имплантата;
  • продолжительный курс после операционной реабилитации.

Можно ли вылечить ревматоидный артрит навсегда? Таким вопросом задаются люди, которых постигла данная патология. К сожалению, лечение болезни сводится лишь к уменьшению негативных последствий заболевания. Существуют различные методики излечения рассматриваемой патологии. Их составление осуществляется индивидуально. Излечить болезнь полностью невозможно. Главная цель курса излечения – достижение глубокой ремиссии патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector