Ревматоидный артрит тазобедренного сустава диагностика

Типы заболевания

Классифицируют пять типов патологии.

Каждый из них отличается характерными особенностями, а также собственной симптоматической картиной:

  1. Ревматоидный артрит, поражающий тазобедренный сустав, отличается одновременным воспалением обеих симметричных сочленений. Наблюдается утренняя скованность, припухлость области поражения. После начала движения боль уменьшается. Деформация суставов при подобном типе заболевания обычно отличается необратимым характером. Патология развивается быстро, реформируясь в хроническую стадию болезни.
  2. Гнойный артрит относится к наиболее опасным тапам болезни. Недуг проявляется ростом температуры, усилением боли после суставной нагрузки, появляется припухлость и покраснение кожи в зоне поражения. Когда заболевание продолжает развиваться без адекватного лечения, у пациента появляются признаки интоксикации. Воспалительный процесс провоцирует усиленное производство синовиальной жидкости – этот признак позволяет дифференцировать на рентгене именно гнойный АТС.
  3. Реактивный артрит тазобедренного суставаРеактивный артрит появляется из-за перенесенного человеком инфекционного заболевания. Для успешного лечения требуется своевременно обнаружить реагент. Симптомами патологии становятся опухание, болевой синдром внутри пораженной зоны, конъюнктивит, патологии мочеполового аппарата. Терапию АТС непременно начинают, назначая антибиотики, имеющие узкую направленность действия.
  4. Подагрический артрит вызывает болевой синдром, который продолжается 7–10 дней, бедро припухает, температура повышается. Боли как появляются, так и исчезают внезапно, не имея видимой причины.
  5. Псориартический артрит провоцируется псориазом. Болезнь характеризуется посинением кожных покровов. Суставы поражаются несимметрично, патология часто осложняется дисфункцией позвонков.

Особенности болезни у детей и взрослых

Тяжкими осложнениями, обусловленными ревматоидным артритом, могут служить поражения сердца (инфаркт миокарда, митральная и аортальная недостаточность, аортальный стеноз), легких (бронхоплевральные свищи), хроническая недостаточность почек, полисерозиты, висцеральный амилоидоз.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли вылечить артроз коленного сустава в домашних условиях
Характерные особенности у детей У взрослых

Самые распространенные формы – реактивный и туберкулезный артрит (40 %)

Самая распространенная форма – остеоартрит (70 % после 60–65 лет)

Инфекционный артрит обычно превращается в полиартрит (в 70 % случаев помимо тазобедренного страдают плечевые и коленные суставы)

Инфекционный артрит редко превращается в полиартрит (в 20 % случаев)

Любая разновидность артрита в большинстве случаев начинается остро, с выраженных симптомов

Обычно воспаление начинается постепенно (исключение – гнойный коксит)

Диагноз установить сложнее – симптомы инфекционного коксита у ребенка напоминают гонит (воспаление колена), ревматизм (системное заболевание соединительной ткани), остеомиелит (воспаление костной ткани)

Диагноз установить легче, артрит тазобедренного сустава протекает с характерными признаками

Скопление жидкости в капсуле вызывает заметный отек бедра и хорошо прощупывается сквозь мышцы

Из-за глубокого расположения сустава и мощного слоя мышц над ним, скопление жидкости незаметно и не прощупывается (исключение – атрофированные мышцы, большое количество выпота в капсуле)

  • Гнойный артрит может стать причиной разрушения сустава (артроза), контрактуры, анкилоза (сращения и окостенения тканей), общего воспаления (сепсиса).
  • Туберкулезный приводит к появлению фиброзных рубцов и анкилоза, к устойчивому смещению и разрушению суставных поверхностей, мышечной атрофии (утрата силы и объема мышц), укорочению конечности.

Все виды коксита могут стать причиной разрушения тазобедренного сустава, утраты трудоспособности, инвалидности.

сужение суставной щели тазобедренного сустава на фоне артрита
Прогрессирующее сужение суставной щели может привести к выраженным нарушениям функции сустава и даже к инвалидности

Первая помощь

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава диагностика

В ситуации с высокой температурой, ярко выраженными болями, человеку назначают при АТС лечение препаратами, относящимися к нестероидным противовоспалительным лекарствам:

  • Ксефокам;
  • Ортофен;
  • Найз;
  • Ибупрофен либо Нурофен.

Эти средства устраняют, как минимум, снижают боль, одновременно смягчая иные симптомы воспаления. При детском АТС чаще используют Найз либо Ибупрофен, поскольку они выпускаются в форме суспензий, которые удобны для употребления ребенком.

Требуется обеспечить абсолютную неподвижность пораженной конечности, расположив ее в максимально удобном положении. Категорически запрещено нагружать больное сочленение, пытаясь его «разработать».

Иногда из-за сильной боли приходится оказывать помощь человеку в домашних условиях. Также она требуется при обращении к врачу в тяжелом состоянии. Чтобы облегчить ощущения, дайте больному лекарство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных средств: Ортофен, Ибупрофен.

Если температура высокая, дайте жаропонижающий препарат на основе парацетамола. До назначения врача обеспечьте больному покой. Пораженный сустав должен быть неподвижен, не пытайтесь самостоятельно разработать его, сделать это сможет только специалист. Если больной не в состоянии своими силами добраться до клиники, вызовите скорую помощь.

Терапия

Эффективно исцелить тазобедренный артрит получится лишь после выяснения причины заболевания. Именно тогда получится назначить адекватные антибиотики, иммунные и противоаллергические препараты, средства, влияющие на метаболизм.

Общими медикаментами для любого типа артрита становятся нестероидные противовоспалительные медикаменты, а когда они не помогают – глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон либо современные аналоги таких лекарств). Иногда глюкокортикоидные гормоны требуется вводить непосредственно в полость сочленения.

Диагностические методы

Часть кокситов излечивается полностью (гнойный, реактивный), ревматоидный – неизлечим и постоянно прогрессирует, с туберкулезным очень трудно бороться.

  1. Сустав вскрывают.
  2. Промывают полость антисептиками.
  3. Оставляют дренаж (трубку, по которой из капсулы стекает гной).
  4. Лечат курсом антибиотиков.

Повязку накладывают только после того, как в капсуле перестанет собираться гной.

Основные цели лечения коксита:

  • снять наиболее выраженные симптомы;
  • вылечить заболевание, которое вызвало воспаление (туберкулез);
  • восстановить подвижность бедра, предотвратить развитие обострений и осложнений.
  • Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам).
  • Гормональные противовоспалительные средства в уколах в сустав (Гидрокортизон).
  • Базисные медикаменты, помогающие замедлить прогресс патологии при ревматоидном артрите (Метотрексат, Сульфасалазин).
  • Иммунодепрессанты, сдерживающие аутоиммунные реакции организма (Инфликсимаб) при ревматоидном, реактивном коксите.
  • Антибиотики и антибактериальные препараты при туберкулезном, реактивном, гнойном коксите (Изониазид, Флемоксин).

На лечение острой патологии обычно уходит от 2 до 3 недель.

Физиотерапия

  1. Электрофорез с Гидрокортизоном.
  2. Магнитотерапию.
  3. Ультразвук.
  4. Прогревающие аппликации с парафином.
  5. Грязелечение.
  6. Массаж.
  7. Упражнения лечебной гимнастики.

Такое лечение ускоряет восстановление функций сустава.

Эффективной профилактикой обострений и осложнений коксита являются:

  • нормализация веса (ожирение – один из факторов, способный спровоцировать артрит тазобедренного сустава);
  • санаторно-курортное лечение;
  • диета (достаточное количество витаминов и белковой пищи из-за быстрой мышечной атрофии, соблюдение общих принципов здорового питания);
  • лечение очагов хронической инфекции.
  • если консервативная терапия неэффективна, патология продолжает прогрессировать и угрожает разрушением сустава;
  • если боль и нарушения подвижности ухудшают качество жизни пациента.
Название операции Суть, описание метода

Синовэктомия

Удаление поврежденной синовиальной оболочки производят при упорных, повторяющихся синовитах (обострении артрита)

Артропластика

Восстановление подвижности сустава путем разъединения сросшихся, окостеневших суставных поверхностей

Артродез

Фиксация бедра в неподвижном состоянии при серьезном разрушении суставных поверхностей (если нет возможности заменить сустав)

Артротомия

Вскрытие, дренирование полости, удаление поврежденных тканей при гнойном коксите

Эндопротезирование

Замена сустава искусственными имплантатами

На восстановление после оперативного вмешательства может уйти от 4 до 12 месяцев.

тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

После выявления симптомов болезни нужно обратиться к ортопеду, ревматологу или хирургу. Начинается диагностика из пальпации, измерения длины ног. Врач оценивает чувствительность конечностей, функции мышц.

Чтобы подтвердить диагноз, назначаются такие исследования:

  • Иммуноферментный анализ, исследование на СРБ (С-реактивный белок), ревматоидный фактор, изучение суставного выпота. Эти методики позволяют выявить воспалительный процесс, происхождение патологии;
  • Туберкулинодиагностика – для выявления туберкулезной формы;
  • Рентгенография показывает деформацию котных соединений;
  • УЗИ позволяет оценить мягкие, хрящевые ткани, увидеть свободную жидкость в полости костного соединения;
  • МРТ визуализирует изменения всех структур ТБС на ранних стадиях;
  • КТ позволяет оценить структуру костного соединения, заметить ранние патологические изменения;
  • Артрография дополняет рентгенографию. Она помогает заметить изменения костных структур.

Пункция ТБС помогает оценить характер воспаления. Чтобы подтвердить диагноз, назначается артроскопия (исследование тазобедренного сустава через небольшой разрез) или биопсия (забор фрагментов тканей ТБС).

Во время диагностики выделяют такие стадии заболевания:

  • 1 стадия – суставная щель неравномерно сужена;
  • 2 стадия – хрящ сильно разрушен, местами суставные поверхности прикасаются друг к другу, по краям вертлужной впадины появились остеофиты. Головка бедра деформирована, увеличена в объеме, имеет неровный контур. Шейка бедренной кости расширяется, утолщается;
  • 3 стадия – суставная щель практически отсутствует, шейка бедра значительно расширена. На головке бедренной кости и крыше вертлужной впадины появились обширные костные разрастания.

Эти признаки заметны на рентгеновских снимках.

Артрит тазобедренного сустава на рентгене

Артрит тазобедренного сустава на рентгене

Операция

В ситуации с гнойным типом болезни в стадии обострения может потребоваться операция – пункция из полости сустава с одновременным введением в сумку сочленения антисептиков либо антибиотиков. Когда это не приносит эффект, выполняют проточное либо длительное активное суставное дренирование. Чрезвычайно редко приходится вскрывать капсулу сустава, поскольку современные антисептики с антибиотиками вполне справляются с поставленной задачей.

При стойкой дисфункции сустава и хронических болях рекомендуют назначать оперативное лечение (артротомию, синовэктомию, артродез, полное эндопротезирование сустава, артропластику). После купирования обострения воспалительного процесса назначают терапию, стимулирующую восстановление суставного кровообращения и помогающую восстановить его естественную подвижность. Для этого рекомендована лечебная физкультура, физиологические процедуры, массаж.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава диагностика

Только в виде вспомогательного средства рекомендуют использовать рецепты народных целителей в виде настоек, отваров, мазей, растирок и компрессов.

Народные советы

Как лечить дома артрит тазобедренного сустава? Для этого следует использовать рецепты, рекомендуемые народной медициной.

Возьмите 30 соцветий конского каштана, залейте их водкой (600 мл). Бутылку поставьте на две недели в темноту. Готовое лекарство следует пить по 2 ст. л. трижды за сутки. Рекомендуют им же растирать поврежденный сустав.

Народные рецепты

Настойка из каштана проявляет антитромботическое воздействие, улучшает эластичность сосудов и кровоснабжение

Отвар от отечности

Залить стаканом кипятка 2 ч. л. смешанных поровну сухих соцветий липы с бузиной. Настоять жидкость треть часа, после процедить. Употреблять внутрь по 70 мл трижды за день.

Чтобы приготовить зелье, возьмите домашнее яйцо, немного воска и 2 ст. л. цветочного меда. Желток нагрейте, используя водяную баню, к нему постепенно добавляйте воск с цветочным медом. После получения однородной массы выложите ее на чистую ткань и приложите компресс к месту воспаления. Сверху укутайте его платком либо теплым шарфом. Чтобы добиться максимального эффекта, такую процедуру следует выполнять неделю перед сном.

Мазь от боли

Использование мази при наличии артрита тазобедренного сустава способствует купированию неприятной симптоматики. Возьмите горчичный порошок (150 г), стакан крупной поваренной соли, а также немного парафина. Ингредиенты тщательно перемешайте, на полчаса оставьте в покое. Втирайте мазь в зоне воспаленного сочленения перед сном. При наличии отека рекомендуют укутать до утра смазанное место.

Народные рецепты для лечения

Лечение тазобедренного сустава дома подразумевает использование мазей, растирок и компрессов

Растирка

Послойно выложите полкило березовых почек в емкость, заливая каждый шар подсолнечным маслом. Для рецепта его необходимо 1 л. После наполнения жидкостью емкости, закройте ее, поместите в подвал либо кладовку, обернув предварительно теплой тканью. Спустя 40 часов средство следует применять для растирки зоны воспаления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector