Сильный ушиб тазобедренного сустава симптомы и лечение

Как распознать ушиб бедра: основные симптомы, диагностика, осложнения. Первая помощь при ушибе бедра, особенности лечения

Ушиб (по латыни contusio) — закрытое, то есть не сопровождающееся раной кожи,  повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Это означает, что при ушибе не происходит разрывов или отрывов сухожилий, мышц, связок и других мягкотканых структур.

Ушиб может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов, что, в свою очередь, приведет к гематоме, т.е. истинному скоплению крови в полости после травмы либо кровоподтеку (синяку), когда ушибленные ткани равномерно пропитываются кровью.

 Кровоподтек в месте ушиба обычно проявляется сине-багровым пятном, окраска которого постепенно за несколько недель изменяется на зеленоватую и жёлтую. Если говорить об ушибах  таза, тазобедренного сустава и верхней части бедра, то чаще страдают мягкие ткани над костными выступами.

Чаще всего ушиб происходит в области большого вертела бедренной кости — самого выступающего костного образования на бедре, но ушиб может быть и в области гребня подвздошной кости, ветвью лобковой кости, седалищным бугром или по всей передне-наружной поверхности бедра. 

Причина ушиба весьма банальна —  удар, который происходит при падении, столкновении в спорте, дорожно-транспортные происшествии, производственных травмах и т.д.  

Сильный ушиб тазобедренного сустава симптомы и лечение

Основная жалоба — боль в месте ушиба. При этом способность двигать ногой ввиду отсутствия нарушения структуры мышц, сухожилий, связок сохранена, но может быть весьма болезненна. 

Лечение в основном направлено на снятие боли и поддержание силы и подвижности в суставе до тех пор, пока симптомы не исчезнут. При этом важно исключить другие, более опасные повреждения, о которых мы поговорим ниже. 

  • Возможные осложнения — субфасциальный гипертензионный синдром, оссифицирующий миозит.
  • Типичные места ушибов располагаются в области костных выступов: вид спереди 
  • Типичные места ушибов располагаются в области костных выступов: вид спереди
  • Диагноз

Диагноз ушиба таза, бедра, тазобедренного сустава может оказаться не так прост как кажется, так как при ударах могут происходить и другие, внешне незаметные повреждения. В любом случае сначала расскажите врачу о том, как произошла травма. После этого врач приступает к осмотру. Боль в месте ушиба усиливается при надавливании и при напряжении близлежащих мышц.

При ушибах в области седалищного бугра боль бывает ограничена только задней группой мышц бедра, а при ушибах передней поверхности бедра — четырехглавой мышцей бедра. Поскольку почти все расположенные здесь мышцы задействованы при ходьбе, то обычно появляется хромота. Возможен отек или подкожное кровоизлияние. Иногда боль возникает при пассивных движениях ноги, т.е.

не тогда, когда пациент двигает ногой самостоятельно, а когда ногой пациента двигает врач. При пассивных движениях в определенных положениях натягиваются пострадавшие мягкие ткани или прилегающие к ним мышцы, что приводит к усилению боли.

Так, ушибы в области подвздошного гребня сопровождаются болью при активном отведении и пассивном приведении бедра, а ушибы передней поверхности бедра проявляются болью при активном разгибании голени и сгибании бедра.

Для исключения более серьезных проблем может потребоваться дополнительная диагностика. Пострадавшим проводят рентгенографию, позволяющую отличить ушибы от видимых на рентгенограммах переломов. В первую очередь необходимо исключить переломы головки бедренной кости, краев вертлужной впадины, переломы шейки бедренной кости (перелом шейки бедра), вертельной области.

Сильный ушиб тазобедренного сустава симптомы и лечение

Из других методов лучевой диагностики ценную информацию дает только магнитно-резонансная томография.

С ее помощью удается обнаружить гематому, синдром Morel-Lavallée (травматическая отслойка кожи и подкожно-жировой клетчатки), отрыв мышц, разрывы суставной губы, стресс-перелом шейки бедренной кости и другие мелкие переломы, пропущенные во время рентгенографии.

Специальных диагностических проб для ушибов не существует.

Однако если имеется сильный отек, особенно в верхней части бедра и в ягодичной области, необходимо убедиться, что не развился субфасциальный гипертензионный синдром (иначе известный как футлярный синдром), то есть что не происходит ущемления пострадавших мышц в их костно-фасциальных ложах. Для этого измеряют давление в этих ложах.

Согласно ряду рекомендаций, повышение субфасциального давления до 30 мм рт. ст. или до уровня менее чем на 30 мм рт. ст. ниже диастолического кровяного давления служит показанием к фасциотомии —  операции, a ходе которой разрезают фасцию, что снижает давление внутри фасциального футляра. Тем не менее надо иметь в виду, что даже при таком высоком субфасциальном давлении выжидательная тактика дает в ряде случаев хорошие результаты.

Осложнения

Осложнения ушибов встречаются редко. Одно из таких осложнений — уже упоминавшийся субфасциальный гипертензионный синдром, сопровождающийся фиброзом мышц (постепенное замещение соединительной тканью) и снижением амплитуды движений.

Другое возможное осложнение — это развитие оссифицирующего миозита, состояния, при котором внутри мышц образуются оссификаты, т.е. участки обызвествления, окостеневания. Для профилактики оссифицирующего миозита проводят раннюю мобилизацию (необходимы движения) пострадавшего и принимают меры, препятствующие развитию гематомы.

Сформировавшаяся гематома может в конечном счете обызвествляться и делается хорошо заметной на рентгенограммах и компьютерных томограммах. От саркомы мягких тканей ее отличает рентгенологическая картина и наличие травмы в прошлом.

Оссифицирующий миозит развивается в центростремительном направлении: сначала образуется поясок кальцификатов, который затем расширяется внутрь.

Если миозит не вызывает жалоб, можно не обращать на него внимания; если же он сопровождается болью или значимым ограничением движений в суставах, то новообразованные костные массы после созревания удаляют хирургическим путем. Созревание оссификатов происходит в течение нескольких месяцев и лучше всего определяется с помощью особого диагностического метода — сцинтиграфии.

Оссифицирующий миозит. Участки мышц «окостенели» после ушиба

Важно упомянуть и еще одно важное состояние, которое не является осложнением ушиба, а скорее особой формой ушиба — синдром Morel-Lavallée(травматическая отслойка кожи и подкожно-жировой клетчатки). Этот синдрому посвящена отдельная статья на нашем сайте.  

Лечение 

В подавляющем большинстве случаев ушибы бедра, таза и тазобедренного сустава успешно лечатся консервативно, то есть без операции. Цель консервативного лечения состоит в том, чтобы как можно быстрее восстановить полную амплитуду и силу движений в ушибленной ноге. Лечение начинают с консервативных мероприятий по борьбе с болью и отеком.

Сюда относятся покой, холодные компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, ксефокам). Если стояние или ходьба вызывают боль, можно воспользоваться костылями. Через 1—2 суток начинают восстанавливать подвижность ноги упражнениями на пассивное растяжение мышц.

Можно сразу начать лечение с растяжения пострадавших мышц, для чего проводят иммобилизацию ноги в соответствующем положении — например, при ушибе верхней части четырехглавой мышцы бедра часто фиксируют коленный сустав в согнутом положении. Одновременно с растяжением пострадавших мышц назначают упражнения для укрепления окружающих мышц.

Постепенно сила и подвижность ноги восстанавливается, и пострадавший возвращается к спорту.

Хирургическое лечение при ушибах обычно не требуется. Лишь в редких случаях приходится вскрывать гематому или проводить фасциотомию в связи с повышением субфасциального давления.

 Прогноз

Сильный ушиб тазобедренного сустава симптомы и лечение

Прогноз при большинстве ушибов благоприятный, однако трудно предсказать, сколько именно времени понадобится для восстановления после ушиба. Это зависит от места и тяжести ушиба и особенностей организма. 

Профилактика

У молодых ушибы неизбежно сопутствуют занятиям спортом, особенно такими жесткими его видами, как американский футбол, хоккей или регби. Полностью предотвратить их вряд ли возможно, но часть из них можно избежать с помощью защитного снаряжения.

Хоккеисты, например, носят специальные защитные шорты, предохраняющие таз и бедра от травм; похожие шорты с вшитыми защитными щитками надевают и игроки в американский футбол.

Другие части защитного снаряжения, например наплечники, снижают вероятность ушиба таза и бедра у другого игрока при столкновении с ним. Немаловажным фактором может быть также поверхность игрового поля.

Сильный ушиб тазобедренного сустава симптомы и лечение

Так, бытует мнение (не подкрепленное, впрочем, исследовательскими данными), что при игре на траве возникает меньше ушибов, чем при игре на искусственном покрытии.

У пожилых ушибы как правило случаются при падениях. Уберите коврики и лежащие на полу электрические провода оттуда, где Вы будете ходить. Если убрать ковры с пола нет возможности, проследите, чтобы углы не загибались. На нижнюю поверхность угла ковра можно приклеить двусторонний скотч.

Пройдитесь по своей квартире или дому вместе со своими родственниками в качестве «сыщика» или специалиста по безопасности: уберите или приклейте двухсторонним скотчем уголки всех ковриков, чтобы об них нельзя было споткнуться. Если у вас дома паркет – проверьте все его дощечки, чтобы ни одна из них не вываливалась.

Если падения вообще случаются достаточно часто ввиду разных причин, то тем более обратите особое внимание безопасности. Представьте, что в вашем доме должен появиться «ребенок» в плане передвижения по квартире: распланируйте так, чтоб и держаться было за что (но опора должна быть устойчивой, а не пластмассовой этажеркой) и споткнуться не обо что.

Обклейте острые углы столов и прочей мебели специальными мягкими накладками (продаются в детских магазинах). Обеспечьте нормальную освещенность всех помещений и уголков в вашем доме. 

  • Бедро – объемная часть тела, что состоит из бедренной кости (самой крупной в организме), слоя мышц, жировой клетчатки, кожи.
  • Этот участок подвергается большим нагрузкам, он максимально задействован при занятиях спортом, ходьбе, беге.
  • Потому ушиб бедра – довольно частое явление.
  • Очень важно оценить степень тяжести травмы, разобраться, когда можно справиться самостоятельно, а когда следует обратиться к врачу.
  • Ведь своевременно оказанная первая помощь – залог быстрого выздоровления.

Факторы риска

Ушиб тазобедренного сустава — это закрытое повреждение тканей: подкожной клетчатки, кровеносных сосудов, мышц. У молодых людей патология возникает в результате ДТП, производственной травмы или при активных занятиях спортом. Пожилые люди более уязвимы. Существуют возрастные проблемы, являющиеся факторами риска:

  • неустойчивая походка, из-за болезней суставов и костей;
  • частые головокружения, при перепадах давления;
  • плохое зрение, не позволяющее заметить препятствие: дверной косяк, мебель.

Ушиб тазобедренного сустава у пожилых людей: степени, симптомы, лечение и последствия

От ушибов разной степени тяжести часто страдают пожилые люди и спортсмены. Травма сопровождается кровоподтеком и опухолью. Резкая боль в момент повреждения сменяется тупой и ноющей.

Игнорирование ушиба и отсутствие лечения грозит осложнениями. Своевременная диагностика поможет определить состояние костей, исключит трещину и перелом.

Адекватное лечение ускорит сроки восстановления после травмы.

Факторы риска

  • неустойчивая походка, из-за болезней суставов и костей;
  • частые головокружения, при перепадах давления;
  • плохое зрение, не позволяющее заметить препятствие: дверной косяк, мебель.

Гематома в области тазобедренного сустава через сутки после ушиба

  • Резкая боль в момент удара, со временем ощущается только при движении или касании.
  • Явный отек пораженной области, спускающийся ниже сустава под действием силы тяжести.
  • Образование гематомы в результате разрыва кровеносных сосудов. Симптомом сильного ушиба тазобедренного сустава является кровоподтек, охватывающий большую площадь.
  • Из-за сильной боли при опоре на конечность появляется хромота.
  • Сохраняется способность выполнять пассивные движения.
  • В первые часы окраска кожи в месте травмы багрово-красная на следующий день становится сине-багровой. Зеленовато-желтый оттенок сохраняется 5-6 дней.

По степени тяжести ушибы делят на 4 группы:

  • 1 степень — незначительное повреждение, которое проходит самостоятельно через 2-3 дня;
  • 2 степень — характеризуется образованием отека и гематомы, сопровождается резкой болью при пальпации;
  • 3 степень — наблюдается повреждение мышц и сухожилий из-за сильного удара, травма может вызвать осложнения, подвижность ограничена;
  • 4 степень — тяжелая травма, угрожающая здоровью человека, требуется немедленная медицинская помощь.

Первая помощь

Оценив специфические симптомы ушиба, пострадавшему оказывают первую помощь. Больного укладывают на кровать, к месту травмы прикладывают холодный компресс, чтобы облегчить боль, уменьшить отечность и развитие гематомы. Можно использовать бутылку с холодной водой или обернутый тканью лед. Компресс меняют через 20-30 минут. Спустя 1-2 часа накладывают эластичную повязку.

Если пожилой человек с трудом передвигается, жалуется на сильную боль, наблюдается обширный кровоподтек, его необходимо отправить к травматологу. Врач проводит внешний осмотр, выясняет обстоятельства получения травмы. Для уточнения диагноза назначается инструментальное исследование:

  • рентгенография — снимок позволяет оценить состояние костей пожилого человека, исключить вывихи и переломы;
  • магнитно-резонансная томография выполняется для оценки повреждения тканей:
  • компьютерная томография назначается при сильных ушибах, метод диагностики дает полную картину состояния костей.

Определив степень повреждения от ушиба, врач выбирает соответствующую терапию.

Местные средства от ушибов

Основной метод лечения ушиба тазобедренного сустава у пожилых людей — консервативный. Пациентам предписывается покой в течение 2-3 дней. При значительном повреждении накладывается шина. Дальше рекомендуется передвижение с опорой на костыли или трость. Пациенту назначают противовоспалительные препараты «Вольтарен», «Ксефокам», а также средства, уменьшающие боль.

Лечение, направленное на восстановление подвижности сустава и растяжение мышц, начинают на 2-3 сутки, в тяжелых случаях физические нагрузки начинаются на 10-12 день. Лечебная физкультура начинается с пассивных движений конечностью — сгибаний-разгибаний, поворотов. Показаны упражнения типа «Ножницы» и «Велосипед».

Сильный ушиб тазобедренного сустава симптомы и лечение

Оперативное вмешательство требуется в единичных случаях, при обширной воспалившейся гематоме. Удаляют кровяные сгустки, устанавливают дренаж, назначают антибиотики.

К оперативному вмешательству прибегают в случае отслоения мягких тканей. Выполняют осушение полости, заполненной жидкостью. Разрез зашивают. При значительных отеках проводят рассечение фасций для снятия внутримышечного давления.

Народная медицина

Для лечения ушиба тазобедренного сустава в домашних условиях подойдут простые и эффективные рецепты народной медицины. Облегчить состояние больного помогут:

  • Компрессы из сырого картофеля. Почищенный клубень трут на терку, часть образовавшегося сока сливают. Картофельную массу заворачивают в несколько слоев марли и прикладывают к больному участку.
  • Смесь алоэ с медом. Листья лекарственного растения моют, очищают от жесткой кожицы. Затем измельчают и добавляют жидкий мед.
  • Капустный лист, надсеченный до выделения сока, применяется для уменьшения отеков.

Все народные средства используют только с разрешения врача, чтобы избежать аллергических реакций и осложнений.

Ушиб сустава относится к легким травмам, но без лечения возникают осложнения:

  • Формирование костных образований (оссификатов) в поврежденных мышцах. Проблемная зона становится отечной и плотной. Патология лечится консервативно или хирургическим удалением.
  • Развитие вторичного артроза, спровоцированное воздействием ушиба. Хрящевая ткань сустава истончается, расслаивается. Наблюдается ограничение подвижности бедра.
  • Болезнь Мореля-Лавалле — эпидермис вместе с подкожной жировой тканью резко отделяется от фасции. Образовавшаяся полость заполняется кровью или другим видом жидкости.
  • Гнойное инфицирование области кровоизлияния, вызванное патогенными микроорганизмами. Симптомы осложнения: нарастающая боль, повышение температуры, слабость.
Предлагаем ознакомиться:  Пластика передней крестообразной связки Пластика крестообразной связки коленного сустава

Срок восстановления после ушиба тазобедренного сустава зависит от степени повреждения и регенерационных сил организма. У пожилых людей процесс реабилитации проходит медленно. В первые дни после травмы желательно соблюдать постельный режим. Ускорить процесс восстановления помогает комплекс физиотерапевтических процедур:

  • массаж конечности;
  • магнитотерпия;
  • лазеротерапия;
  • токи высокой частоты.

Вернуть подвижность костному сочленению и укрепить тонус мышц поможет ЛФК. Комплекс упражнений подбирает врач. Сначала они выполняются лежа на спине. Мышечная активность позволяет избежать негативных последствий в виде оссифицирующего миозита.

Адекватное лечение ускорит сроки восстановления после травмы.

Факторы риска

Симптоматика повреждения

Ушиб бедра характеризуется травмированием мягких бедренных структур, чаще всего – мышц. Удар приходится на кожный покров, но кожа обычно не повреждается, поскольку она довольно эластична. Воздействие приводит к разрыву малых кровеносных сосудов, появляется обширный синяк. Наиболее опасен разрыв больших сосудов, из-за чего возникает крупная гематома, и кровь выбрасывается внутрь сочленения. Это приводит к развитию воспалительного процесса – гемартрозу.

Комплекс симптомов этого типа повреждения можно сформулировать так:

  • сильный отек, увеличивающий величину бедра;
  • кровотечения в кожу и сочленения;
  • мучительная боль, особо резкая при пальпации;
  • рост температуры, чаще в месте удара;
  • трудности при движении ногой в колене и бедре.

Сильный ушиб тазобедренного сустава симптомы и лечение

При легких повреждениях кожа бывает оцарапана, при тяжелых возможны открытые раны. Сильной травме сопутствует обильное внутреннее кровоизлияние на протяжении 24 часов после повреждения. Так же она может спровоцировать серьезные нарушения в работе близко находящихся внутренних органов.

Если боль слабая, и ушиб проявился небольшим синяком, скорее всего, недомогание пройдет за неделю. Ушиб мышцы и окружающих ее тканей бедра средней тяжести требует терапии и вылечивается примерно за месяц. Если повреждены связки и сухожилия, период выздоровления удлиняется. Если же ушиблены костные структуры, например, шейка бедра, потребуется длительное, изредка даже хирургическое лечение.

Можно использовать две дощечки разной длины, трость или костыль. Снаружи шина должна быть наложена от стопы до подмышки, изнутри – от стопы до промежности. Половинки шин надежно укрепляют несколькими платками, любой одеждой, тем самым обеспечивая неподвижность конечности.

Если в наличии имеется только одна длинная доска или костыль, то этот предмет вместе с поврежденной конечностью приматывают к здоровой ноге. Только не нужно забывать, что наружная часть шины крепится до подмышечной впадины, то есть непосредственно к туловищу.

При переломе бедра используется специальная шина Дитерихса, которая состоит из двух планок и подобия подошвы. Эта шина удобна тем, что может подгоняться по росту и длине ноги пострадавшего. Сначала на обувь плотно прикладывают подошву, фиксируют ее с помощью бинта. Затем накладывают боковые планки и крепят их специальными ремнями.

Чтобы вытянуть ногу до нормальной длины конечности, используют специальный шнурок, который прикреплен к подошве. Под ногу кладут фанерную шину и всю эту конструкцию укрепляют бинтом. Наложить шину Дитерхиса может специально обученный персонал, но с этим процессом сможет справиться и абсолютно неподготовленный человек.

Травмы бедра и тазобедренного сустава – это серьезные повреждения, которые нуждаются в квалифицированной медицинской помощи.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

13, всего, сегодня

(169 голос., средний: 4,46 из 5)

  • Похожие записи
  • Реактивный артрит
  • Внутрисуставной перелом: причины, симптомы, лечение

Ушиб тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, лечение

Ушиб тазобедренного сустава чаще всего встречается у людей, занимающихся подвижными видами спортом. Для профилактики осложнений, возможных после травмы, нужно незамедлительное лечение. Следовательно, необходимо знать, что делать при ушибе тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав — это самое большое подвижное соединение в организме, и его повреждения встречаются довольно часто. Ушиб сопровождается повреждением тканей, которые расположены вокруг костных выростов. Данный вид травмы тазобедренного сустава можно легко вылечить в домашних условиях, но нужно знать что делать при ушибе тазобедренного сустава.

Причины и признаки

Наиболее часто ушиб возникает из-за следующих факторов:

  • повреждение боковой части таза или ягодиц;
  • большое давление на область таза;
  • дорожно-транспортное происшествие.

Ушиб тазобедренного сустава у пожилых происходит значительно чаще. Виной тому частые падения этой группы населения.

Заболевание проявляет себя следующими признаками:

  • Болевые ощущения в области повреждения, часто напоминающие симптомы похожие на растяжение;
  • Затрудненное движение нижней конечности в следствие болевых ощущений в области таза. Однако, если ногу двигает другой человек, то боль у пострадавшего не возникает;
  • Болезненность при воздействии на пораженную область повреждения;
  • Появляется хромота, но не нарушена способность самостоятельно передвигаться;
  • Появление кровоподтека и небольшая опухоль. Эти признаки могут проявиться в области повреждения или ниже.

Важно знать, что при надломе костей в области таза, находящейся близко к суставу, отсутствует смещение. К данному нарушению относятся вставленные переломы шейки кости бедра.

Сильный ушиб тазобедренного сустава симптомы и лечение

При этом повреждении могут быть те же симптомы. Так же существует вероятность спутать с отслоением мышц от костных наростов.

В таких случаях необходимо более детальное обследование: рентгенография или МРТ тазобедренного сустава.

Последствия

Скопление крови под кожей, возникающее после полученной травме, может увеличивать в объеме сустав. В данной ситуации следует обратиться к специалисту для проведения оперативного вмешательства.

При бездействии, вероятность появления растяжения в этой ситуации увеличивается. Ушиб тазобедренного сустава у пожилых может доставить множество проблем, в следствие ограничения движения.

Поэтому, знание, чем лечить ушиб тазобедренного сустава, позволит избежать лишних неприятностей.

Внутримышечные кровоизлияния грозят появлением уплотнений в мышечной ткани. Признаки напоминают симптоматику вывиха тазобедренного сустава. В некоторых случаях, для лечения уплотнения необходимо проведение хирургического вмешательства.

Наиболее опасным осложнением является отставание кожи и подкожных слоев, развивающееся после травмы. В травмированном месте развивается область, наполненная кровянистым содержимым. Если у пострадавшего ушиб таза возникает неоднократно, то существует риск развития артроза, признаки которого: болезненность и затруднение при движении бедренной кости.

Лечение ушиба

В большинстве случаев не требуется хирургического вмешательства. Но следует знать, что делать при ушибе тазобедренного сустава. Меры первой помощи заключаются в фиксации поврежденной конечности, используются любые подручные средства.

Требуется, как можно скорее приложить холод к области повреждения. Однако не следует прикладывать лёд более 20 минут. В первые сутки после полученной травмы, эту процедуру проводят неоднократно.

Зная, чем лечить ушиб тазобедренного сустава, можно в значительной степени сократить проблемы пострадавшего.

Необходимо применение анальгетиков. Использование костылей необходимо, когда передвижение без них доставляет болезненные ощущения.

Спустя двое суток после полученной травмы, можно применять спиртовые компрессы, для устранения синяка.

Наряду с этим применяются негормональные средства, направленные на снятие воспалительного процесса, в таблетках, а так же гели и мази для местного применения, которые уменьшают внешние признаки травмы и болезненность.

Плёнка полимедэл — это эффективное средство при ушибе тазобедренного сустава.

За счет своего механизма действия, она восстанавливает приток крови в месте повреждения и уменьшает припухлость и воспаление, а так же предотвращает развитие гнойного воспалительного процесса в тканях.

Хорошо зарекомендовавшим себя упражнением является следующее: необходимо поднять нижнюю конечность вверх, затем, не торопясь, сгибать её в голеностопе, коленном и тазобедренном суставах (имитируя катание на велосипеде). Вследствие выполнения лечебной физкультуры ускоряется процесс заживления и уменьшается вероятность развития нарушения движений в тазобедренном суставе.

Сильный ушиб тазобедренного сустава лечится так же физиопроцедурами, магнитной и лазерной терапии, электропрогреванием и массажем в области поясницы, таза и нижней конечности. Сильный ушиб тазобедренного сустава возможно лечить дома, но если присутствуют выраженные болевые ощущения и кровоподтеки, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться к специалисту.

Ушиб тазобедренного сустава при падении может случится с каждым, поэтому важно знать и соблюдать профилактические меры. Применение защитных средств во время занятия спортом позволит снизить риск получения травмы.

Следует убрать с пола в квартире все предметы об которые возможно споткнуться и упасть (палас с загнутыми краями и другие). Ушиб тазобедренного сустава у пожилых возникает чаще всего из-за проблем с координацией движения и головокружением.

Таким людям необходимо опираться во время передвижения.

В большинстве случаев, прогноз при лечении такой травмы, как сильный ушиб тазобедренного сустава, имеет положительный результат, но при этом необходимо учитывать степень полученной травмы, состояние пациента. Если имеются сопутствующие патологические состояния, то ушиб тазобедренного сустава при падении придется лечить гораздо дольше и сложнее.

Данное повреждение — очень распространенный недуг. Обычно он лечится в домашних условиях, если пострадавший знает что делать при ушибе тазобедренного сустава.

В этой статье мы ознакомились с проблемой, узнали профилактические меры и чем лечить ушиб тазобедренного сустава.

Сильный ушиб тазобедренного сустава симптомы и лечение

Ушиб тазобедренного сустава представляет собой часто встречающееся повреждение мягких тканей (мышечной и жировой), которые покрывают костные выросты сустава (бедренная кость, седалищный бугор, большой вертел бедра), возникающее в результате столкновения человеческого тела с предметом. Вследствие полученного ушиба в тканях происходит повреждение мелких сосудов, что визуально проявляется в виде обширной гематомы.

Наиболее частыми сопутствующими повреждениями могут быть растяжения или разрывы связок и сухожилий тазобедренного сустава, переломы или трещины бедренных костей.

Обычно ушиб лечится консервативными методами на дому, однако бывают случаи возникновения осложнений вследствие полученной травмы, которые требуют оперативного вмешательства.

Поэтому для постановки точного диагноза и во избежание осложнений пострадавшему следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Причины

Ушиб таза нередко возникает в результате автотранспортных столкновений, несчастных случаев на производстве, ударов тяжелым предметом, а также как профессиональная травма у спортсменов, занятых активными видами спорта. Часто травмы верхней или нижней частей бедра случаются из-за того, что люди падают, особенно при падении пожилых людей, которые страдают головокружениями и потерей координации движений.

В результате ушиба происходит повреждение мягких тканей и сосудов, поэтому в месте повреждения образуется гематома или синяк. В зависимости от месторасположения травмы симптомы ушиба могут ощущаться по-разному (разная степень интенсивности болезненных ощущений) в разных частях тазобедренного сустава.

Симптомы

Ушиб тазобедренного сустава имеет симптомы, которые отличают его от других видов травм:

  • тянущая боль разной интенсивности и локализации в области тазобедренного сустава в зависимости от месторасположения повреждения и истечения времени после травмы,
  • покраснение и повышение температуры кожных покровов сразу после удара,
  • гематома (синяк), приобретающая наиболее яркий и насыщенный цвет через одни-двое суток,
  • отечность и «затвердение» места ушиба,
  • болевые ощущения при пальпации ушибленного места,
  • ограничение движений в тазобедренном суставе, появление хромоты, однако возможность самостоятельного передвижения сохраняется.

При возникновении дополнительных симптомов пострадавшему требуется пройти врачебное обследование и аппаратную диагностику.

Диагностика

Ушиб тазобедренного сустава при оперативной диагностике и лечении переносится пострадавшим достаточно легко. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью у больного не исключается развитие осложнений. Поэтому основная задача диагностики заболевания – это исключение или выявление более тяжелых сопутствующих осложнений, которые влияют на дальнейший ход и продолжительность лечения больного.

Результатом полученного тяжелого ушиба могут стать отслойка мягких тканей от костей, сотрясение тазовых органов, развитие оссифицирующего миозита (затвердевание подкожной гематомы), переломы или трещины. У пожилых людей последствием ушиба часто становится развитие хронической болезни – артрита или артроза.

Первым этапом диагностики является осмотр врача-травматолога, итогом чего становится выявление основных симптомов заболевания и постановка предварительного диагноза, который подтверждается на следующем этапе обследования с помощью диагностического оборудования. Для выявления переломов и трещин костей, вывихов тазобедренных суставов, а также установления границ воспалительного процесса пациенту могут быть назначены:

  • рентгенологическое обследование в двух проекциях,
  • компьютерная томография,
  • МРТ.

Первая помощь. Схема действий до осмотра врача

До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:

  1. Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа, с выпрямленной ногой.
  2. Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
  3. Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
  4. Обработайте внешние повреждения антисептическим средством. Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
  5. Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку, используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.

Как распознать ушиб бедра: основные симптомы, диагностика, осложнения. Первая помощь при ушибе бедра, особенности лечения

Сильный ушиб тазобедренного сустава симптомы и лечение

Падение на бок или на ягодицы в большинстве случаев заканчивается травмой — ушибом или переломом. Человек не может самостоятельно подняться или это дается ему с большими усилиями и сопровождается острой болью. Считается, что ушиб не стоит воспринимать как серьезное обстоятельство. Достаточно отлежаться пару дней и боль пройдет.

Предлагаем ознакомиться:  Ревматоидный артрит: причины и первые признаки заболевания, методы диагностики и лечения, осложнения и прогноз болезни

Но на практике такие ушибы тазобедренного сустава имеют осложнения, которые не дают возможности пострадавшему вести активный образ жизни еще на протяжении 1-3 месяцев. Для пожилых людей ушиб таза может стать поводом для полного ограничения подвижности и несамостоятельности до полного восстановления.

При ушибе таза, в зависимости от силы падения или удара, травмируются как мягкие ткани, так и кость. Симптомом ушиба является острая боль и образование гематомы в месте удара.

Если ушиб таза не сопровождается образованием трещины, смещением суставных элементов или переломом, то лечение требует следования рекомендациям врача и домашнего пребывания в постельном режиме.

Травмируются при падении в основном люди среднего и старшего возраста, у которых есть проблемы с координацией движения, например, частые головокружения, патологии в функционировании нижних конечностей.

Сильный ушиб тазобедренного сустава симптомы и лечение

Удары в область тазобедренных суставов получают спортсмены в связи со спецификой своей профессии, люди, попавшие в транспортное происшествие. Независимо от причины травмирования, степень поражения тазобедренного сустава бывает разной, о чем свидетельствуют симптомы, на которые жалуется потерпевший.

При ушибе в первую очередь травмируются мягкие ткани подкожного слоя и мышц в области тазобедренного сустава. Возникает кровоизлияние в капиллярах, которое проявляется на коже в виде синяка.

Такой симптом указывает на конкретное место ушиба в тазобедренном суставе. Постепенно гематома рассасывается, о чем свидетельствует смена оттенков этого синяка.

Помимо визуальных симптомов, при ушибе тазобедренного сустава могут появиться глубинные кровоизлияния, которые приведут к отечности тканей, образованию шишки или уплотнения.

При визуальном осмотре эти симптомы можно не заметить, но при пальпации разница между травмированным суставом и здоровым будет очевидна.

Такое состояние имеет большую опасность для состояния пациента, потому что застой крови приводит к воспалительному процессу, который нарушает функциональность мышц и органов, расположенных в зоне травмированного сустава.

В первые дни после ушиба человеку трудно согнуть или разогнуть ногу в колене, потому что при любом движении возникает болевой спазм в тазу. Только в состоянии покоя, когда на область удара не оказывается давление, болевой синдром исчезает.

При тяжелой степени травмирования тазобедренного сустава наблюдается ухудшение питания клеток кожи, которое проявляется в виде некрозных участков в местах, где возникло интенсивное сжатие тканей. Сначала эпидермис в месте ушиба имеет бледный цвет, который постепенно меняется на черный, что говорит об отмирании ткани.

Через некоторый промежуток времени отмершая кожа начинает отслаиваться и на этом месте появляются язвы, которые при заживлении рубцуются. Такие симптомы присущи только крайне тяжелой форме травмирования тканей при ушибе в зоне тазобедренного сустава.

Может наблюдаться у пожилых людей, в организме которых замедлены все процессы, в том числе кровоснабжение в области таза. Травмы только усугубляют положение.

Для исключения переломов в области тазобедренного сустава, что требует отдельного лечения, травматолог назначает рентгенографию, на которой могут быть определены повреждения глубоких слоев ткани.

Дополнительные процедуры обследования могут быть назначены лишь при возникновении осложнений, если период восстановления затянулся, а боли и скованность в движении остались.

  1. Перевести на стул, кровать, диван.
  2. Наложить на место ушиба холодный компресс, лучше, если это будет лед, обернутый в тряпку. Наложение льда на открытую кожу опасно возникновением обморожения тканей. Это даст еще большее осложнение на травмированную зону. По мере нагревания льда или смоченной в воде ткани нужно заменить компресс на новый.
  3. При появлении гематомы в месте удара следует нанести мазь, которая снимает отек и помогает синяку рассосаться быстрее, например, Троксевазин гель.
  4. Оставить человека в удобном положении. Исключить любые нагрузки на ногу, чтобы выздоровление наступило быстрее.
  5. Для снятия болевого синдрома рекомендован прием анальгетиков, спазмолитиков, которые разрешены пострадавшему по состоянию его здоровья. При травмировании суставов травматолог или хирург может назначить прием Нимесила или его аналогов для снятия воспаления, отечности. В то же время это средство обладает обезболивающим свойством. Прием не более 7 дней, если ушиб тазобедренного сустава сопровождается нестерпимой болью.
  6. Для фиксации поврежденного сосуда с целью снизить болевые ощущения и предупредить дополнительное травмирование сустава, можно применять эластичный бинт, компрессионное белье. В более тяжелых случаях может быть наложена шина или предложен специальный корсет.
  7. По мере отступления боли (через 2 суток) пациенту необходимо приступать к щадящим физическим нагрузкам на ногу с ушибом, чтобы исключить окостенение сустава и вернуть эластичность мягким мышцам, окружающим сустав. Есть специальный комплекс упражнений на тазобедренный сустав, которые помогут быстрому восстановлению.

При более серьезных ушибах в тазовой области может быть рекомендовано хирургическое лечение. Это актуально, если гематома образовалась внутри и кровяные сгустки попали в полость сустава.

Проводится дренаж такого кровяного застоя и назначается лечение антибиотиками и обработка швов. Возможно, что врач предложит вариант физиотерапевтического лечения внутренней гематомы с помощью ударной волны, лазера, магнитотерапии.

И только при отсутствии положительной динамики применяется хирургический метод удаления сгустков из сустава.

В целом ушибы тазобедренного сустава при падении или ударе тупым предметом проходят в течение 1–2 недель и не представляют угрозы здоровью пациента.

  1. Для разогрева мышц нужно занять горизонтальное положение на полу и выполнить круговые движения ногами, — сначала больной, потом здоровой. Вращения делаются попеременно внутрь и наружу при согнутых в коленях ногах. Движения плавные, медленные. Не менее 7 раз в каждую сторону.
  2. Не меняя положения, выполнить подъем прямой ноги вверх 7 раз, поочередно больной и здоровой. Без рывков.
  3. Положение на боку (лечь на здоровую сторону, чтобы не усиливать давление на травму). Травмированную ногу отвести медленно назад и вернуть в исходное положение. Выполнить 5–6 раз.
  4. Поменять горизонтальное положение на вертикальное. Из прямого положения тела, стопы вместе, выполнить плавный наклон вперед и опуститься насколько позволяет тазобедренный сустав. Вернуться в исходное положение. Выполнить не менее 5 раз. Постепенно стремиться достать ладонями пол. Это позволяет растянуть мышцы и улучшить кровоснабжение травмированного участка.
  5. Взять устойчивый стул и облокотиться на спинку рукой со стороны здоровой ноги. Травмированную ногу медленно поднять в сторону до максимально возможной высоты. Плавно опустить. Повторить не менее 8 раз.

При выполнении всех упражнений дыхание должно быть ровным, спешка ни к чему, потому что резкое движение может усилить травму и привести к осложнениям.

При лечении ушибов тазобедренного сустава врачи не запрещают, а даже одобряют применение средств народной медицины, потому что они воздействуют снаружи, помогая рассасыванию гематомы и снятию отечности. После оказания первой помощи холодными компрессами, пациенту будут полезны компрессы:

  • Медовый компресс. Взять по 50 г жидкого меда, спирта и глицерина. Смешать ингредиенты в однородную массу и оставить в теплом месте на 2 часа, чтобы средство хорошо настоялось. Смочить хлопковую ткань или марлю в полученной жидкости и наложить на больное место. Выдержать компресс 30 минут. Повторять не менее 7 дней по одному разу в сутки.

    Ушиб тазобедренного сустава: степени травмы и характерные симптомы, первая помощь, методы диагностики, консервативное и хирургическое лечение, средства народной медицины
    Мед

    Ушиб тазобедренного сустава: степени травмы и характерные симптомы, первая помощь, методы диагностики, консервативное и хирургическое лечение, средства народной медицины
    Спирт

    Ушиб тазобедренного сустава: степени травмы и характерные симптомы, первая помощь, методы диагностики, консервативное и хирургическое лечение, средства народной медицины
    Глицерин

  • Компресс с соком лука и чеснока тоже эффективен при ушибах тазобедренного сустава, если пациент хорошо переносит резкие запахи.

    Ушиб тазобедренного сустава: степени травмы и характерные симптомы, первая помощь, методы диагностики, консервативное и хирургическое лечение, средства народной медицины
    Лук

    Чеснок

  • Яблочный уксус с жидким йодом и солью помогает быстро растворить гематому от ушиба. Уксус нужно слегка нагреть, добавить 2 капли йода и 1 ч. л. поваренной соли. Намочить средством ткань и наложить на гематому.

    Яблочный уксус

    Йод

    Соль

Среди рецептов народной медицины при ушибах тазобедренных суставов положительные отзывы заслужили мази, приготовленные в домашних условиях:

  • Свежую репу (100 г) измельчить и соединить с медом (50 г) и водкой (50 г). Размешать до однородной массы и нанести часть мази на больное место. Втереть пальцами в кожу и оставить до полного впитывания. Средство можно использовать 2–3 раза в день в течение недели.

    Репа

    Мед

    Водка

  • Мазь из листьев мяты (50 г), эвкалипта (50 г) и сока алоэ (50 мл). Листья измельчить и соединить с соком. Полученную массу наносить на больное место, втирая в кожу, два раза в день. Курс 7 дней.

    Мята

    Эвкалипт

    Сок алоэ

  • Если ушиб на тазобедренном суставе позволяет перекинуть ногу через бортик ванны, полезными могут быть теплые солевые ванночки, особенно перед сном. Взять 1 кг соли, лучше морской с экстрактом пихты, добавить 5–6 клубней очищенного топинамбура и залить теплой водой, наполнив ванну до нужного уровня. Вода не должна быть сильно горячей, чтобы не спровоцировать увеличение подкожного кровоизлияния. Оставаться в ванной до остывания воды. Повторять процедуры до 10 раз, чтобы ускорить восстановление травмированного участка.

В заключение

Ушиб тазобедренного сустава не требует специфического лечения, если симптомы не указывают на серьезное повреждение сустава или на осложнения, которые нельзя диагностировать при визуальном осмотре или пальпации. Для предупреждения таких ситуаций лучше обратиться к врачу, даже при легком травмировании.

Особое внимание требуют пожилые люди, у которых кости более хрупкие по причине возрастных патологий и любое падение может привести к перелому.

Сильный ушиб тазобедренного сустава симптомы и лечение

Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:

  • нагноение гематомы;
  • субфасциальный гипертензивный синдром;
  • перелом подвздошной кости;
  • оссификация;
  • артроз;
  • Болезнь Мореля-Лавалле.

Народные методы

Рецепты народной медицины позволяют проводить дополнительное лечение в домашних условиях, и рекомендованы для основного использования лишь при отсутствии посттравматических осложнений. Вот некоторые из них:

  • настаивают 30г камфорного масла и 300 г воды. Затем смачивают повязку и накладывают на место ушиба, до ее сухости. Повторяют несколько раз.
  • 1ст. л. сабельника заливают 1л кипятка и настаивают 2-3 часа. Предварительно процедив отвар, кашицу используют для компресса, а настой делят на 5 равных частей и пьют в течение дня.
  • Хорошо подойдет отбитый, размягченный капустный лист. Его прикладывают к месту травмы на 6 часов.
  • Измельченные листы алоэ смешивают с медом. Прикладывают на место травмирования и удерживают ночь.
  • Отварной картофель и фасоль измельчается, полученная кашица помещается в марлю и прикладывается в область травмы. Сырой картофель, порезанный кольцами, накладывается на зону повреждения.

Помочь при возникновении ушиба можно еще следующими способами:

  • делать компрессы с использованием
  1. творога;
  2. листа капусты;
  3. тертого сырого картофеля;
  4. пюре из фасоли;
  5. сочетание алоэ с медом;
  6. свежевыжатый луковый сок;
  1. берется 250 г лука, еловая живица и 100 г постного масла, все ингредиенты следует смешать, прокипятить и охладить, после чего можно наносить на ушиб;
  2. взять 200 г мелко нарезанной репы. 100 г цветочного меда, 100 г медицинского спирта (или водки), все составляющие смешать и мазать зону повреждения;
  1. потребуется петрушки корень, ивы кора, бузины соцветия и лист крапивы, все компоненты довести до состояния порошка, после чего взять 20 г и залить 300 мл кипящей воды, после того как настоится, пить по 150 мл до приема пищи.

Реабилитационный период

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта (коньки, регби) и пожилые люди довольно часто, в отличие от других людей, получают ушиб тазобедренного сустава. Лечение ушиба нужно начинать незамедлительно, чтобы не допустить серьезных осложнений. Тазобедренный сустав — самое крупное сочленение человека.

  • падение на ягодицы или на бок
  • сдавление таза грузом
  • дорожно-транспортные происшествия
  • удары предметами

Особенно часто от ушибов тазобедренного сустава страдают пожилые люди, так как теряют равновесие и падают.

  • Боль в месте ушиба разной степени выраженности.
  • Движения в тазобедренном и коленном суставах затруднены из-за боли, но пассивные движения, т.е. те, которые выполняет другой человек, возможны в полном объеме, в отличие от вывиха или перелома.
  • При надавливании на место ушиба появляется болезненность.
  • Хромота, человек чаще всего может передвигаться, опираясь на больную ногу, но с трудом. Мышцы, крепящиеся к костным выступам тазобедренного сустава, используются при ходьбе.
  • Отек, постепенно нарастает подкожная гематома. Отек и кровоизлияние может спускаться ниже сустава на бедро под действием силы тяжести.

Какие травмы могут быть похожи на ушиб тазобедренного сустава?

Следует знать, что при некоторых переломах области тазобедренного сустава без смещения ( вколоченные переломы шейки бедра, переломы вертелов) или отрывах костной ткани наблюдаются такие же симптомы. За ушиб можно также принять отрыв мышц от костных выступов. В таких спорных случаях выполняется рентгенография или магнитно-резонансная томография таза. Если будет допущена ошибка и поставлен неверный диагноз для ушиба тазобедренного сустава, лечение, соответственно, будет назначено неправильное.

  1. Подкожная гематома, возникшая при ушибе бедра, может осумковаться, в таком случае необходимо обратиться к врачу для ее пункции и удаления содержимого.
  2. При сильном отеке ягодицы или бедра мышцы могут подвергаться ущемлению в фасциальных ложах. Это приводит к развитию футлярного синдрома. Он сопровождается распирающими болями, напряжением тканей, онемением кожи. Врач значительно облегчит состояние, сделав рассечение фасций.
  3. Также возможно образование оссификатов, это участки окостенения в мышечных волокнах, образуются они при межмышечных гематомах. Такое осложнение называется оссифицирующим миозитом. Иногда оссификаты требуют удаления на операционном столе.
  4. Одно из тяжелых осложнений ушиба тазобедренного сустава – травматическая отслойка кожи и подкожного жирового слоя, эта травма носит название болезни Мореля-Лавалле. В области отслойки формируется полость, заполненная кровянистым содержимым.
  5. После ушиба тазобедренного сустава, особенно неоднократного, может развиться дегенеративное заболевание – артроз, в дальнейшем могут иметь место боли и ограничения подвижности бедра. Это осложнение является отдаленным.

Терапия ушибов тазобедренного сустава чаще всего консервативная, за исключением лечения некоторых осложнений, рассмотренных выше. Лечение заключается в придании обездвиженного положения конечности с помощью шин или подручных средств (доска, фанера). После травмы сразу приложите холод, применяйте его несколько раз в течение первых суток на 15-20 минут.

Примите обезболивающее средство (анальгин, пенталгин, кеторол). Передвигайтесь с помощью костылей, если ходьба причиняет боль. Через двое суток можно применить полуспиртовые компрессы для рассасывания гематомы. Лучше сочетать их с нестероидными противовоспалительными препаратами в таблетках и местно в виде гелей или мазей (мовалис, найз, феброфид и др.). Эти лекарства помогут уменьшить боль, отек.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки Найз – от чего помогает? Таблетки Найз – показания к применению, противопоказания, состав

Замечательное средство для уменьшения боли и отека, даже его предотвращения, — эмульсия Рициниол. Это тончайшая экстракция касторового масла, где, в отличие от масла, освобождена рицинолевая кислота — главное активное вещество эмульсии. Своевременная обработка (в непродолжительное время после ушиба) приводит к тому, что присущие ушибу симптомы могут даже не возникнуть или появиться в меньшей степени!

Также средство доказанной эффективности – электретная пленка Полимедэл (внесена в Госреестр изделий медицинского назначения и медицинской техники под № ФС 01011993/3169-06). При приложении пленки к месту ушиба под действием её отрицательного заряда определенной характеристики восстанавливается капиллярное кровообращение, уменьшаются отёк и воспалительные процессы.

При ушибе тазобедренного сустава, как только стихнут сильные боли (обычно через 2-3 суток), нужно начать лечебные упражнения в положении лежа. Медленно сгибайте и разгибайте ногу в голеностопном, коленном, тазобедренном суставах, старайтесь поднять ногу вверх, сделать упражнение «велосипед». Под действием гимнастики будет постепенно уменьшаться отек, ушиб быстрее заживет и не возникнет тугоподвижности суставов.

При сильных ушибах восстановительный период должен включать физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеролечение, электрофорез, миостимуляция), массаж пояснично-крестцовой области, тазобедренного сустава и всей ноги. Ушиб тазобедренного сустава можно лечить дома, но при сильных болях, выраженной подкожной гематоме требуется госпитализация.

Профилактика ушиба тазобедренного сустава.

ушиб бедра

От травм не застрахован никто, но следует быть осторожным. При занятиях спортом необходимо использовать специальные защитные костюмы, в том числе шорты с плотными щитками. Дома следует убрать с пола покрытия с завернутыми краями, различные провода и другие предметы, за которые можно запнуться. Пожилым людям с головокружением, патологией суставов ног нужно использовать трость при ходьбе.

В большинстве случаев прогноз для здоровья и трудоспособности благоприятный. Но, в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и выраженности ушиба, на лечение ушиба тазобедренного сустава и восстановление уходит различное количество времени.

Так что будьте осторожны: полимедэл вам в помощь!

Обычно большинство ушибов проходят для людей бесследно, они даже особого внимания ни них не обращают. Но есть некоторые случаи, при которых следует более чутко отнестись к своему здоровью. Например, при ушибе тазобедренного сустава. При такой травме важно вовремя и правильно её лечить, так как осложнения и отдалённые последствия несут значительную угрозу для качества жизни человека.

Механизм получения травмы практически такой же, как при ушибах другой локализации. Происходит закрытое повреждение сустава без значительных нарушений внешних кожных покровов, без повреждения костей и отрыва сухожилий. Но, чтобы случился ушиб тазобедренного сустава, обычно необходим достаточно сильный удар.

Ушиб или перелом: как заметить разницу

Без аппаратных диагностических исследований сделать это очень трудно, но определенные признаки помогут определить возможный вид травмы. При ушибе:

  • никогда не регистрируют укорочение конечности;
  • отсутствует признак «прилипшей пятки» – человек способен приподнять ступню в лежачем положении;
  • при ощупывании костных структур нет резкой, острой боли.

Точно диагностировать тип повреждения возможно лишь после рентгенографии и компьютерной томографии бедра.

Реабилитация

После того, как пациент сможет самостоятельно передвигаться, ему назначаются дополнительные терапевтические мероприятия:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Чтобы ускорить заживление ушиба четырехглавой мышцы бедра, врачи рекомендуют давать поврежденной ноге посильную нагрузку. Для улучшения кровотока, больной должен производить движения пальцами ног, постепенно разрабатывая мышцы. Далее, по мере возможности рекомендуется начинать сгибать и разгибать ногу в коленном суставе. Благодаря этому подкожные гематомы рассосутся быстрее.

Занятия гимнастикой можно проводить по 10 – 15 минут ежедневно, а вечером для снижения отечности пораженного участка рекомендуется принимать расслабляющие ванны с лечебными травами или морской солью по 15 – 20 минут. Если ходить еще тяжело, можно применять сухое обертывание на 30 40 минут.

Для снижения отечности кожи следует делать ежедневный массаж пораженной поверхности или УВЧ. Нормальная физическая активность наступает в среднем на 10 — 12 день после травмы. Главным условием для этого является соблюдение всех необходимых процедур.

Применяя все эти процедуры в комплексе, процесс выздоровления идет значительно быстрее.

Код по МКБ 10

По МКБ 10 (международная классификация болезней), травме данного вида присвоен код S70.0 («Ушиб области тазобедренного сустава»).

Факторы риска

Причинами травмы указанной структуры выступают:

  • падение на бок из-за потери равновесия. Обычно ушиб тазобедренного сустава из-за падения, наблюдается у пожилых людей,
  • сильный удар при столкновении боковой или верхней части бедра с твердым предметом,
  • травмирование при аварии,
  • занятия определенными видами спорта, которые достаточно травмоопасны (хоккей, футбол). Ушиб возникает при нанесении удара в область таза или бедер.

Ушиб тазобедренного сустава: первая помощь, лечение

Чаще всего ушиб такого вида получают во время занятий спортом. В группе риска – пожилые люди, которые нередко теряют равновесие и падают, особенно – в зимнее время.

Симптомы

Отличительные симптомы ушиба тазобедренного сустава — это:

  • выраженный болевой синдром в поврежденной области,
  • хромота,
  • увеличение в размерах бедра,
  • образование припухлости и обширного кровоподтека в области ушиба,
  • нарушение двигательных способностей в области колена и таза, что обусловлено сильной болью в тазобедренном суставе. Тем не менее при ходьбе человек способен ходить, хотя и со сложностями: мускулы, прикрепленные к костным вершинам ушибленного сустава, работают,
  • усиление боли при прикосновении к ушибленному месту.

При симптомах ушиба тазобедренного сустава необходимо срочно принять меры по оказанию помощи пострадавшему. Это облегчит дальнейший процесс лечения и восстановления.

Первая помощь

Нужно сделать следующее:

  • обездвижить область поврежденного сустава. Конечность должна находиться выше уровня тела,
  • приложить холодный компресс или лед к ушибленному месту. Низкая температура способствует сужению сосудов, препятствуя вытеканию крови из них и формированию гематомы,
  • неоднократно менять компресс (оставлять каждый можно не более, чем на 20 минут).

При таких симптомах, которые указывают на ушиб тазобедренного сустава, необходимо сразу же после оказания первой помощи доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Связано это с тем, что у пострадавшего может наблюдаться дисторсия – растяжение связок сустава, или подвывих.

Ушиб позвоночника

В течение первых нескольких дней после получения травмы нужно соблюдать постельный режим. К поврежденному участку следует прикладывать холод – это поможет снять отечность и уменьшить выраженность болевого синдрома.

При повреждениях тазобедренного сустава необходимо использовать противовоспалительные препараты местного действия – Вольтарен, Ксефокам.

Чтобы в тазобедренном суставе не начался процесс окостенения, следует разрабатывать костные соединения уже через несколько дней после полученной травмы.

Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра.

Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.

Главные признаки

Сопровождается симптомами:

  1. Ушибленное место припухлое;
  2. Произошло излияние крови под кожу;
  3. Бедро увеличено;
  4. Место ушиба болит при касании;
  5. Действие сустава колена нарушено.

Вследствие сильного ушиба кровоизлияние продолжается приблизительно сутки. Последствием становится повреждение внутренних органов, располагающихся в непосредственной близости с ударенным местом.

В постановке диагноза подобного увечья компетентен врач. Потребуется провести диагностику больного, прощупать пострадавшую область и возле неё, проверить суставы на движение. Если при осмотре врач заподозрил тяжёлую травму, к примеру, перелом бедра, он вправе назначить рентгенографию или МРТ для осмотра мягких тканей.

  • ДТП (такое травмирование характерно при наезде автомобиля на пешехода);
  • падение на бок;
  • сильный удар по верхней части бедер сбоку или по ягодицам.

Симптоматика зависит от времени, прошедшего с момента повреждения тканей. Сразу после получения травмы возникнет:

  • ноющая боль различной интенсивности в месте ушиба, отдающая в ногу;
  • покраснение кожи и выраженная болезненность в месте получения удара;
  • ограничение подвижности конечности из-за болевых ощущений.

Спустя несколько часов симптоматика изменится:

  • боль локализуется в области ушибленного места;
  • гематома и отечность тканей;
  • в месте удара кожа становится более горячей на ощупь;
  • появляется выраженная хромота.

От того, насколько был силен удар, зависит не только выраженность симптомов, но и особенности лечения и риск возникновения осложнений.

Травматологи разрешают лечить самостоятельно полученные повреждения только в тех случаях, когда отек и гематома слабо выражены, а затруднения при ходьбе незначительны. Во всех остальных случаях рекомендуется обследоваться у врача.

От того, насколько своевременно будет оказана помощь, зависит выраженность симптоматики и длительность дальнейшего лечения. При первых признаках ушиба тазобедренного сустава пострадавшему рекомендуется обеспечить следующее.

Желательно просто обеспечить больному постельный режим. Иммобилизующую шину на доврачебном этапе допускается накладывать, только если возникает необходимость самостоятельной транспортировки человека в лечебное учреждение.

Ледяные примочки

Холодный компресс поможет уменьшить отечность и замедлить рост гематомы за счет сужения поврежденных при ударе сосудов под действием холода, уменьшить ощущение болезненности.

Лед не следует прикладывать на обнаженные участки кожи (можно вызвать переохлаждение тканей), рекомендуется охлаждать место ушиба через одежду или через сложенную в 2 – 3 слоя салфетку. Компресс держать не более 20 минут, а затем сделать 15 – 20 минутный перерыв и повторить процедуру.

Важно! Охлаждение места ушиба в первые часы снижает риск посттравматических осложнений.

Оптимальным вариантом станут внутривенные или внутримышечные инъекции анальгетиков, но если нет возможности сделать инъекцию, то пострадавшему можно дать Кеторолак, Анальгин или Триган в рекомендованной аптечной инструкцией дозировке.

Важно! Даже при небольших повреждениях тканей и незначительном снижении двигательной активности рекомендуется проконсультироваться с травматологом по поводу дальнейшей терапии в домашних условиях, а при обширных гематомах, сопровождающихся выраженным нарушением двигательной функции, консультация врача обязательна для предотвращения развития осложнений.

Симптомы ушиба тазобедренного сустава схожи с признаками растяжения, отслоения подкожной клетчатки или мышечной ткани, неполных переломов костей (появление трещины).

При обширных ушибах всегда есть риск присоединения других патологий, поэтому для уточнения диагноза больным назначается:

  1. Рентгенография в 2 проекциях. Исследование позволяет выявить признаки нарушения целостности костей, уточнить размеры посттравматической гематомы.
  2. КТ. Послойная компьютерная диагностика позволяет изучить структуру тканей и выявить не только костные повреждения, но и признаки отслоения мышц или клетчатки.
  3. МРТ. Самый информативный, но одновременно и самый дорогой метод обследования. Его назначают в тех случаях, когда уточнение посттравматических повреждений другими методами малоинформативно. Этот способ относительно безопасен для организма, и при желании пациент может сделать эту процедуру платно для получения полной информации о состоянии своего сустава после травмы.

Проведение дифференциальной диагностики необходимо для уточнения степени ушиба с целью назначения необходимого лечения и предотвращения возможных осложнений во время проведения терапии.

В большинстве случаев лечение ушиба тазобедренного сустава проводится амбулаторно. Терапия направлена на устранение гематомы, снижение отека и восстановление функции травмированной конечности.

Для этого проводятся следующие лечебные мероприятия:

  1. Обеспечение покоя. В первые дни после травмы пациентам необходим строгий постельный режим, а в некоторых случаях (при обширных повреждениях мягких тканей) показано наложение фиксирующей шины.
  2. Наложение компрессов. В первые сутки после травматического воздействия показано применение холода для уменьшения воспалительного процесса и замедления развития отеков. В более позднем периоде показано сухое тепло или спиртовые примочки для ускорения рассасывания возникшей гематомы и устранения отечности.
  3. Применение обезболивающих и противовоспалительных средств. Наиболее часто применяемыми считаются нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают болевой синдром и предотвращают воспаление. Из часто применяемых можно назвать Ибупрофен и Диклофенак в виде таблеток и мазей.
  4. ЛФК и физиотерапия. Эти процедуры показаны в позднем периоде лечения, когда нужно восстановить работоспособность мышц и устранить остаточные посттравматические явления.

В большинстве случаев консервативная терапия бывает успешной. После рассасывания гематомы с помощью лечебной физкультуры и физиопроцедур удается полностью восстановить двигательную функцию ноги.

Иногда консервативная терапия оказывается безрезультатной, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Это может произойти в следующих случаях:

  1. Гематома, возникшая при ушибе тазобедренного сустава, вызывает сдавление крупных сосудов или нервов. При этом показано оперативное устранение образовавшегося кровоизлияния тканей.
  2. Произошло расслоение тканей после удара. Между расслоившимися тканями образуется экссудат, поэтому показана откачка жидкостей с последующим ушиванием анатомических нарушений тканевой структуры.
  3. Присоединение вторичной инфекции. При этом гематома иссекается, удаляются кровяные сгустки, а хирургическая рана обрабатывается с антисептическими средствами.

Хирургическое вмешательство проводится в редких случаях. Почти всегда удается устранить последствия травматизма консервативным путем.

При своевременно оказанной первой помощи и при соблюдении врачебных рекомендаций осложнений ушибов почти не бывает, но в редких случаях может развиться:

  1. Миозит. Пропитанная кровью мышечная ткань может воспалиться при злоупотреблении холодовыми компрессами в первые сутки после ушиба.
  2. Защемление нерва. Массированная гематома становится причиной сдавления нервного отростка и стойкого болевого синдрома.
  3. Нагноение кровоизлияния. Встречается только в том случае, если ушиб тазобедренного сустава сопровождается повреждением кожного покрова и попаданием в рану инфекции.

Важно! Если возникли описанные выше осложнения, то лечение пациентов проводится в условиях стационара под наблюдением хирургов и травматологов.

  • Как видно, в большинстве случаев травмирования тазобедренного сустава лечение успешно и не вызывает осложнений.
  • Если пострадавшему своевременно оказана грамотная доврачебная помощь, и человек в дальнейшем соблюдал рекомендации врача, то риск возникновения посттравматических осложнений минимален.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector