Симптомы и лечение деформирующего спондилеза в шейном отделе позвоночника

Клиническая картина шейного спондилеза

На наличие спондилеза в шейном отделе указывают следующие характерные симптомы:

  • Болевой синдром. Болезненность в шее не имеет четкой локализации, часто распространяется на плечевой пояс и руку. Болевые ощущения могут проявляться в виде покалывания от шеи до пальцев, иногда возникает онемение шеи. При этом пациенты зачастую отмечают взаимосвязь между резкой сменой погоды и усилением боли. Длительные боли ослабевают после отдыха лежа.
    С самого начала развития спондилеза пациент отмечает хруст в шее. С развитием патологии наблюдается повышение интенсивности болей с возможной иррадиацией в уши и область глаз. Болевой синдром, сопровождающийся головокружением и шумом в ушах, наиболее интенсивен после пробуждения.
    Важно! При пальпации позвонков на задней части шеи при наклоне головы вперед пациент констатирует выраженную болезненность (симптом Нери).
  • Двигательные нарушения. Проявляются в виде ограниченности движения в шейном отделе, особенно ярко выражены в утренние часы. В стадии, когда от деформирующих изменений страдает спинной мозг, возможны проблемы с равновесием и формирование неровной походки.
  • Атрофические изменения мышц. Развитие процесса чревато атрофией мышц и выраженной слабостью шеи. Иногда спондилез вызывает периодически появляющиеся спазмы ножных мышц.

Определение

Шейный спондилез — это дегенеративно-дистрофический процесс без выраженного воспаления. Проявляется заболевание деформацией костных структур межпозвоночных дисков. С развитием патологического процесса происходит образование наростов.

Врачи не относят спондилез к самостоятельной патологии. Предполагают, что это реакция на воздействие неблагоприятных факторов, в результате нарушается форма позвонков и их функция. Образующиеся наросты берут на себя часть работы, выполняемой уменьшенными дисками, но человек получает массу неприятных симптомов.

Спондилез шейных позвонков диагностируется часто, это связано с особенностями структуры этого отдела:

  • Небольшие размеры, что приводит к снижению прочности.
  • Между верхними шейными позвонками и черепом нет межпозвоночных дисков.
  • Нервные окончания и кровеносные сосуды проходят по поперечным отросткам, которые чаще всего и страдают.
  • Пространство для нервов и сосудов ограниченное.
  • Межпозвоночные отверстия имеют небольшую ширину.
  • Шейные мышцы менее развиты.
  • Шейный отдел отличается активностью движений.
  • Имеет место статическая нагрузка на шейный отдел позвоночника.

Все эти особенности приводят к тому, что спондилез часто формируется именно в шейном отделе.

Последствия и осложнения

К последствиям/осложнениям деформирующего спондилеза относятся: выраженный стеноз позвоночного канала, ишемии спинномозговых корешков/спинномозгового нерва, парез конечностей.

Если патология диагностирована на поздней стадии и проводится не эффективная терапия, то возможны следующие осложнения:

  • Потеря подвижности в шейном отделе.
  • Частые головокружения.
  • Обморочные состояния.
  • При сдавливании нервных окончаний появляется шум в ушах, теряется острота слуха.
  • Перед глазами мушки, ухудшается зрение.
  • Боль становится хронической.
  • Появляются проблемы со сном.

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений гораздо проще предпринимать профилактические меры по предотвращению развития спондилеза.

Течение спондилеза усугубляется:

  • формированием межпозвонковой грыжи;
  • сглаживанием шейного лордоза (выпрямление изгиба позвоночного столба выпячиванием внутрь);
  • нарушениями процессов глотания и мочеиспускания;
  • позвоночным стенозом, приводящим к проблемам со слухом и зрением, скачкам давления и «ложной хромоте» (болезненность и значительное снижение чувствительности ног);
  • тромбозом глубоких вен.

Степени

Классификация спондилеза ведется с учетом нескольких критериев. Первая рассматривает стадии развития с учетом рентгенологических данных:

  1. Первая стадия проявляется большим количеством наростов, но они не выходят на границы патологического участка.
  2. На второй стадии развития остеофиты огибают позвоночный диск. Могут срастаться соседние наросты, образуя сустав.
  3. На третьей стадии происходит полное срастание наростов и блокировка позвонков. Происходит обездвиживание участка позвоночника, и сужение просвета спинномозгового канала.

Спондилез имеет также несколько стадий, в зависимости от которых страдает работоспособность человека:

  1. Первая степень. Изменяется физиологический изгиб позвоночника, можно наблюдать признаки кифоза или лордоза. Ограничение двигательной активности незначительное.
  2. Вторая степень отмечается более сильным ограничением подвижности, что влияет на работоспособность человека. Таким пациентам ставится третья группа инвалидности.
  3. Третья степень, при которой блокируется подвижность шейного отдела позвоночника, резко снижает трудоспособность человека. Может быть присвоена 2 или 1 группа инвалидности.
Предлагаем ознакомиться:  Медиальный эпикондилит как распознать Симптомы принципы лечения

В зависимости от степени патологии врач подбирает соответствующее лечение.

Терапия спондилеза

Пациенту стоит учитывать, что спондилез — хронический процесс с периодичной сменой острой фазы и ремиссии. Именно поэтому чем быстрее начато лечение, тем меньше риск возникновения тяжелых проявлений и осложнений. Устранить дегенеративные изменения невозможно, суть лечения сводится к облегчению состояния пациента при острых болях и улучшению кровообращения в поврежденных тканях.Общие принципы:

  • купирование болей и снятие воспаления;
  • уменьшение нагрузки на шейный отдел;
  • укрепление шейных мышц;
  • поддержка правильной осанки.

Для всестороннего воздействия лечащий специалист назначает комплексную терапию:

  • Постельный режим. Сильная сковывающая боль служит показанием для постельного режима. Однако пребывание в постели не должно превышать 1-3 дня во избежание развития слабости мышц (гипотрофии) и тромбоза сосудов. Также чревато осложнениями и длительное ношение корсета.
  • Лекарственная терапия. Для снятия болей и воспалительной реакции обычно используются препараты из НПВС-группы (диклофенак, мовалис, кетонал, ибупрофен). Иногда имеются основания для применения эпидуральных гормональных инъекций. В результате довольно быстро происходит обезболивание при сдавлении нервных корешков, хотя эффект сохраняется всего несколько дней. При резко выраженных болезненности и мышечном спазме допустимо использование миорелаксантов, транквилизаторов и препаратов наркотической группы.
    Важно! Серьезный список побочных эффектов данных препаратов требует большой осторожности в их назначении. Лекарственное лечение проводится исключительно по назначению врача и под контролем.
  • Мануальная терапия. Специальные методики помогают снять спазм и болезненность, а также увеличить подвижность шеи. Механическое вытяжение позвоночника на специальной тракционной постели применяется крайне редко. Интенсивный массаж противопоказан!
  • Лечебная гимнастика. Щадящая ЛФК играет немаловажную роль в лечении спондилеза. Специально разработанные системы помогают укрепить мышцы и стабилизировать позвоночник. Дозированные физические упражнения улучшают кровообращение в тканях, приостанавливая дальнейшее развитие дегенеративных изменений. ЛФК назначается только после купирования интенсивных болей. Для максимальной эффективности комплексы упражнений выполняются регулярно, аккуратно и без излишнего усердствования.
  • Физиотерапия. В совокупности с ЛФК физиотерапевтические процедуры (новокаиновый электрофорез, УЗ-лечение, криотерапия, иглоукалывание и др.) улучшают трофику тканей, имеют обезболивающий эффект и приостанавливают дегенерацию костной ткани и атрофию мышц.

Симптомы и признаки

Пациенты, у которых впоследствии диагностируется шейный спондилез, приходят к докторам с такими жалобами:

  • непроходящие головные боли разной интенсивности, локализирующиеся преимущественно в затылочной области;
  • чувство слабости;
  • шум и звон в ушах;
  • онемение конечностей, чувство «мурашек»;
  • частые перепады давления;
  • ухудшение зрения;
  • скованность шеи, ухудшение подвижности;
  • хруст в шейном отделе позвоночника.

alt

Для установки диагноза необходимо проведение неврологического, физикального обследования. Особое значение уделяется сбору анамнеза пациента. Но точный диагноз врач может поставить после проведения аппаратной диагностики.

Выявить спондилез можно с помощью таких методов:

  • рентгенография: на рентгене будут видны костные отростки по краям шейных позвонков;
  • миелография: она проводится для оценки состояния спинномозгового канала;
  • компьютерная томография, которая дает трехмерное изображение;
  • электромиелография: исследование дает возможность оценить состояние нервных окончаний;
  • магнитно-резонансная томография: способ диагностики считается наиболее информативным, он позволяет послойно увидеть позвонки и межпозвоночные диски.

Тактика лечения подбирается в зависимости от установленной стадии заболевания и общего состояния пациента.

Специфика протекания подобного недуга заключается в том, что при шейном спондилезе клинические проявления могут долгое время отсутствовать. Наиболее часто первые симптомы возникают на второй стадии протекания патологии.

Наиболее яркие симптомы шейного спондилеза представлены:

  • характерным хрустом, возникающим во время движения шеей;
  • болевым синдромом, локализующимся в шее. По мере усугубления течения недуга отмечается распространение болезненности к затылочной зоне, ушным раковинам, глазным яблокам, а при тяжёлом течении — к нижней челюсти;
  • снижением подвижности проблемной области;
  • головокружениями – интенсивность такого признака может варьироваться от незначительного до шаткости походки и нарушения равновесия;
  • появлением «мушек» перед глазами;
  • онемением кожного покрова в зоне шеи, головы и плеч;
  • нарушением остроты слуха;
  • расстройством сна – по причине дискомфорта и болей в шее люди зачастую не могут долго найти удобную позу для сна или часто просыпаются по ночам;
  • скованностью шейного отдела позвоночника, которая усиливается к вечеру;
  • интенсивными головными болями;
  • напряжением мышц в шее – это связано с тем, что деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника приводит к появлению компенсаторных спазмов;
  • обморочными состояниями – появляются при тяжёлом протекании болезни, поскольку сильное сдавливание позвоночных артерий влияет на нарушение поступления крови к головному мозгу. Появлению обморока предшествует тошнота, тяжесть в затылке и слабость;
  • снижением чувствительности в верхних или нижних конечностях – такой симптом проявляется довольно редко.
Предлагаем ознакомиться:  Артроз плечевого сустава причины симптомы степени и лечение артроза плечевого сустава

Если спондилез шейного отдела позвоночника был спровоцирован какой-либо другой болезнью, то симптоматика будет дополняться наиболее специфическими признаками провоцирующего фактора.

Шейный спондилез

В случаях возникновения одного или нескольких симптомов необходимо проконсультироваться у специалиста из области вертебрологии, травматологии, неврологии или ортопедии. Каждый из таких врачей может провести адекватную диагностику и составить схему того, как лечить подобное заболевание.

Миелография

Миелография

  • изучить историю болезни и ознакомиться с анамнезом жизни пациента – для установления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;
  • провести тщательный физикальный и неврологический осмотр. Первый заключается в пальпации и перкуссии шейного отдела позвоночника, а второй направлен на оценивание рефлексов, движений и чувствительности. Полученная информация даст возможность врачу предварительно определить степень тяжести и стадию течения патологии;
  • детально опросить пациента – для составления тщательной клинической картины, что необходимо в тех случаях, когда шейный спондилез развился на фоне иного недуга.

Наиболее ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:

  • КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
  • рентгенография проблемной области;
  • электромиография – для оценивания нервной проводимости;
  • миелография – представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества.

Лабораторные исследования не имеют ценности при диагностике подобной патологии.

Спондилез может достаточно долго протекать в скрытой форме, практически бессимптомно, или вызывать такие реакции организма, которые очень похожи на признаки других заболеваний. Это значительно осложняет процесс диагностики, а последствия запущенного шейного спондилеза очень серьезны.

Страдают нервные структуры, нарушается деятельность головного мозга, многих органов. Поэтому очень важно обращаться в медицинские учреждения при малейшем признаке того, что состояние позвоночника ухудшилось.

    Среди симптомов спондилеза шейного отдела позвоночника называют:
  1. Боли в шее и затылочной части головы, в том числе, и ночные.
  2. Головную боль, которая носит длительный характер и может распространяться на области глаз и ушей.
  3. Боль в шее, иррадиирующая в лопатки и далее в руки по наружной стороне от плеч до локтей.
  4. Скованность движений этом отделе позвоночника, невозможность полноценно совершать повороты головы. Чаще всего такие ощущения появляются утром и постепенно исчезают в течение дня.
  5. Периодические головокружения.
  6. Похрустывание в шее при поворотах головы.
  7. Покалывание, онемение, слабость в верхних конечностях.
  8. Неровную походку.

В случае значительной деформации позвонков проявления заболевания становятся физически видимыми. Выпирающие костные наросты легко прощупываются при пальпации. Однако для точной диагностики спондилеза всегда должны использоваться инструментальные методы.

При отсутствии должного лечения возникают следующие осложнения заболевания:

  • нарушение равновесия;
  • атрофия мышц;
  • потеря массы тела;
  • мышечные спазмы, схожие с эпилептическими приступами;
  • нарушение кровообращения головного мозга, его кислородное голодание и вероятность инсульта;
  • возникновение межпозвонковых грыж;
  • паралич верхних конечностей.

Чтобы избежать таких тяжелых последствий, необходимо эффективное лечение. Как лечить деформирующий спондилез?

Комплексное лечение шейного спондилеза призвано решать следующие важные задачи:

  1. улучшение состояния межпозвонковых дисков;
  2. восстановление полноценного кровообращения в позвоночнике и окружающих его тканях;
  3. устранение болевого синдрома;
  4. уменьшение давления позвонков друг на друга и укрепление костных и мышечных структур позвоночника;
  5. исправление неправильной осанки.

Медикаментозное лечение включает:

  • применение хондропротекторов – препаратов, подпитывающих и восстанавливающих ткани межпозвонковых дисков и связок;
  • для снятия боли и воспаления назначаются Диклофенак, Мовалис, Вольтарен – нестероидные противовоспалительные препараты;
  • миорелаксанты применяются для устранения мышечных спазмов.

Наряду с медикаментозным лечением назначается массаж воротниковой зоны.

Техника его выполнения зависит от общей клинической картины болезни и стадии развития заболевания.

Средняя продолжительность сеанса – 20 минут. При лучшем прогнозе на полное устранение болевого синдрома требуется от 15 до 20 сеансов.

Физиотерапевтическое воздействие на пациента при лечении шейного спондилеза может оказываться посредством:

  1. внутритканевой электростимуляции;
  2. электрофореза;
  3. магнитотерапии;
  4. лечения ультразвуком;
  5. электротерапии;
  6. лазеротерапии;
  7. ультрафиолетового облучения;
  8. бальнеотерапии;
  9. иглорефлексотерапии;
  10. гирудотерапии.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение деформирующего гонартроза коленного сустава 1 2 и 3 степени

Преимущества применения этих методов лечения в том, что они воздействуют непосредственно на очаг болезни, не задевая соседние ткани. При этом не происходит обострения хронических заболеваний.

Физиотерапия позволяет:

  1. остановить воспалительный процесс и убрать болевые ощущения;
  2. восстановить естественную подвижность позвоночника;
  3. уменьшить напряжение в мышцах;
  4. повысить защитные возможности организма;
  5. нормализовать кровообращение в тканях;
  6. ускорить процессы восстановления пораженного органа.

Больному спондилезом обязательно прописывается лечебная физкультура. На начальном этапе все упражнения выполняются при максимальной разгрузке позвоночника – лежа или стоя на четвереньках.

При уменьшении боли пациент начинает выполнять упражнения стоя. Занятия должны проводиться систематически и под контролем специалиста. Гимнастика при спондилезе шейного отдела позволяет укрепить околопозвоночные мышцы, снизить нагрузку на позвоночник, вернуть его нормальное функционирование.

Профилактикой спондилеза являются умеренная физическая нагрузка, отказ от сидячей работы, занятия щадящими видами спорта (плаваньем, к примеру). Также рекомендуется бросить курить и злоупотреблять кофе.

2015-01-04

Патология отличается тем, что длительное время развиваться может без явных проявлений. Довольно часто пациент приходит к врачу, когда заболевание находится уже на второй стадии. В это время симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника следующие:

  • Хруст при движении в шейном отделе.
  • Чувство онемения.
  • Боль в шее.

По мере развития патологии усугубляется симптоматика, больной жалуется:

  • На головокружения.
  • Снижение остроты зрения и слуха.
  • На боли в затылке.
  • На появление скованности в шее, которая усиливается к вечеру.

С прогрессированием спондилеза человек начинает испытывать постоянные боли, даже при отсутствии нагрузки.

Учитывая, что происходит сдавливание артерий, идущих к головному мозгу, понятно появление обморочных состояний.

Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника назначается только после тщательного обследования. Диагностические мероприятия включают:

  1. Осмотр пациента. Врач определяет тяжесть симптоматики и расположение патологического участка, проверяя рефлексы и чувствительность.
  2. Рентгенография. На снимке можно видеть остеофиты, но нервные окончания не заметны, сложно оценить степень их сжатия.
  3. КТ предоставляет изображение позвонков и нервных окончаний.
  4. МРТ дает возможность оценить состояние прилежащих мягких тканей.
  5. Электромиелография оценивает проводимость нервных волокон.
  6. Миелография позволяет оценить деформацию межпозвоночных дисков и спинномозгового канала.
  7. Проводится электронейромиография для уточнения степени повреждения нервной ткани и ее способности проводить нервные импульсы.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при шейном спондилезе проводится крайне редко. Показанием к операции служит тяжелое состояние пациента, отсутствие результата при консервативном лечении, стремительное развитие неврологических осложнений.

Шейный спондилез с дегенерацией тканей и деформацией позвонков — хроническая патология, максимально уменьшить проявления которой можно коррекцией образа жизни. Сбалансированное питание, соответствующая двигательная активность, избавление от курения и лишнего веса, а также соблюдение правильной осанки позволяет избежать развития дегенеративной патологии и осложнений.

Диагностика

Миелография

Миелография

Деформирующий спондилез

КТ грудного отдела позвоночника

Факторы риска, причины

Спондилез развивается у людей пожилого возраста. Основным фактором риска считаются возрастные изменения в позвоночнике, в результате прогрессирования которых теряется гибкость, и начинают формироваться остеофиты.

К причинам шейного спондилеза относят:

  • общую изношенность организма;
  • плоскостопие;
  • перегрузки позвоночника (наблюдаются при длительном сидячем положении);
  • травматические поражения;
  • остеохондроз;
  • воспаление суставов между позвонками (артрит);
  • регулярные переохлаждения;
  • нарушение обменных процессов, при которых процесс поступления питательных веществ к органам и тканям нарушается.

Иногда шейный спондилез возникает и в более молодом возрасте у пациентов, у которых диагностируется нестабильность шейных позвонков.

Последствия

При отсутствии лечения спондилез может привести к появлению таких проблем:

  • формирование межпозвоночных грыж;
  • неврологические нарушения (боли в различных участках, онемение конечностей, сбои в работе внутренних органов);
  • сосудистые проблемы;
  • ущемление нервов и сосудов.

Остеофиты могут давить на корешки нервных окончаний или пережимать сосуды. У пациента появляются сильные болезненные ощущения, головокружения, нарушение зрения, скачки давления. Часто пациенты жалуются на появление шума и звона в ушах. Некоторые даже теряют контроль над конечностями.

На третьей стадии у пациентов может защемиться позвоночный столб. Это приводит к появлению спазмов в конечностях, возникновению трудностей при ходьбе. Некоторые жалуются на расстройства мочеиспускания. Контролировать мочевой пузырь становится сложнее.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector