Синовит коленного сустава – симптомы, лечение и отзывы

Синовит – определение и краткая характеристика патологии

Итак, синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая имеется в суставах, между некоторыми мышцами и в местах прикрепления сухожилий к костям. Наиболее часто развивается воспаление синовиальной оболочки суставов, и поэтому синовит данной локализации является максимально клинически значимым. Синовиты других локализаций (мест прикрепления сухожилий и межмышечных сумок) встречаются редко, как правило, сочетаются с другими патологиями и не имеют такого клинического значения, как

. Именно поэтому в дальнейшем тексте статьи рассмотрим именно синовиты суставов.

Чтобы понимать, какая именно составляющая сустава воспаляется, необходимо знать, что такое синовиальная оболочка, где она располагается, каково ее строение и функции. Любой сустав представляет собой сочленение двух костей, прилегающих друг к другу. Поверхности костей, образующих сустав, покрыты хрящом, который облегчает их скольжение друг относительно друга и амортизирует движения.

Чтобы кости сустава не расходились в стороны, они соединены друг с другом при помощи связок. Вся анатомическая конструкция сустава, состоящая из концов двух костей и удерживающих их в определенном положении связок, покрыта плотной фиброзной оболочкой. Данная фиброзная оболочка называется суставной капсулой и полностью изолирует сустав от окружающих тканей.

В крупных суставах могут быть дополнительные элементы, фиксирующие его в нужном положении, укрепляющие и помогающие выдерживать большие нагрузки (например, надколенник или мениски в коленном суставе). Однако данные дополнительные элементы не играют какой-либо роли для понимая сути и природы синовита, поэтому останавливаться на них подробно не будем.

Внутри суставной капсулы находится небольшая свободная полость, в которой расположены сочленяющиеся поверхности костей, удерживающие их связки и небольшое количество специальной жидкости, которая выполняет роль смазки, облегчающей движения в суставе. Внутренняя часть суставной капсулы, обращенная в полость сустава, покрыта особой эластичной тканью, которая и является синовиальной оболочкой (см. рисунок 1).

Рисунок 1 – Типовое строение сустава.

Данная синовиальная оболочка играет очень важную роль для сустава, поскольку именно в ней проходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные окончания, благодаря которым происходит обмен веществ в суставной полости. Именно синовиальная оболочка продуцирует и поддерживает постоянный состав жидкости в суставной капсуле, благодаря которой все движения осуществляются мягко и без трения сочленяющихся поверхностей костей друг о друга.

Таким образом, синовит представляет собой воспаление внутренней выстилки суставной капсулы. Как любой воспалительный процесс, синовит характеризуется следующими основными проявлениями:

  • Боль в области сустава, усиливающаяся при движении;
  • Припухлость и отек в области сустава. При прощупывании отека ощущается движение свободной жидкости;
  • Ощущение жара в области пораженного сустава;
  • Изменение окраски кожного покрова над суставом;
  • Уменьшение объема движений, которые можно выполнить в пораженном суставе.

Все данные основные характерные проявления синовита обусловлены тем, что при воспалении синовиальная оболочка утолщается, становится слаборастяжимой и вырабатывает большое количество воспалительной жидкости (экссудата), которая скапливается в суставной полости, увеличивая ее в размерах и создавая

Предлагаем ознакомиться:  Лечение и симптомы вертеброгенной цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза

Синовит коленного сустава - симптомы, лечение и отзывы

Синовит может провоцироваться самыми разными причинами – травмами, инфекциями, раздражением, чрезмерными физическим нагрузками, вялотекущими артритами или артрозами, гемофилией, аллергическими реакциями и т.д. Иными словами, причиной синовита может стать любой раздражающее воздействие на синовиальную оболочку суставной сумки.

Прогноз при синовитах в большинстве случаев благоприятный, поскольку заболевание хорошо поддается терапии, а после выздоровления ткани полностью восстанавливают свою структуру и функции.

Синовитами могут страдать люди любого возраста, причем в течение жизни данное заболевание может отмечаться у одного и того же человека не один раз.

Причины синовита

Существует большое количество факторов, которые приводят к развитию синовита. Их принято разделять на 3 группы:

  • травматические;
  • инфекционные — повреждение элементов сустава из-за бактерий;
  • неинфекционные – воспаление синовиальной оболочки, без воздействия микроорганизмов.
Форма синовита Причина развития
Острый травматический синовит Любые повреждения сустава, которые травмируют синовиальную оболочку. Выделяют два типа травм:
  • Прямые – воздействие непосредственно на сустав (падение на колено, удар по указанной области);
  • Непрямые – повреждение коленного сустава, при воздействии на другие области тела (резкий поворот тела/бедра при фиксированной стопе).
Острый инфекционный синовит При попадании бактерии на синовиальную оболочку. Это может происходить:
  • При открытых травмах (проникающие ранения, открытые переломы);
  • После пункций коленного сустава.

Распространение инфекции по кровеносному или лимфатическому путям происходит достаточно редко.

Хронический синовит Эта форма наблюдается при хронических болезнях суставов или нарушениях обмена веществ. Она свойственна следующим заболеваниям:
  • Остеоартроз – неинфекционное поражение сустава, при котором происходит его постепенное разрушение;
  • Артриты (ревматоидный, псориатический, туберкулезный и так далее) – инфекционные или постинфекионные заболевания суставов;
  • Подагра – нарушение обмена мочевой кислоты, при котором происходит отложение ее солей в суставе и воспаление синовиальной оболочки.
Мигрирующий синовит Возникает на фоне ревматической лихорадки.
Ворсинчато-узелковый синовит (синонимы – пигментный, виллонодулярный) Это очень редкая форма опухоли, при которой происходит разрастание клеток синовиальной оболочки. Точная причина развития неизвестна.

Если достоверно определить причину заболевания не удается, то в диагнозе врачи указывают «неуточненный синовит».

https://www.youtube.com/watch?v=OW88tNaBrH8

К воспалению синовиальной сумки коленного сустава могут приводить различные причины:

  • инфицирование из-за травмы, например, пореза или ссадины;
  • аутоиммунные заболевания или нарушения обменных процессов: синовит может развиваться на фоне артрита, бурсита, гемофилии и других болезней;
  • травмы хряща и мениска, связок коленного сустава;
  • кровоизлияние в сустав (гемартроз) из-за нарушения целостности сосудов, обеспечивающих кровью внутрисуставные структуры — чаще всего патология наблюдается в коленных суставах.

По классификации, которая за основу берет природу заболевания, синовит может быть:

  • инфекционного характера;
  • неинфекционной природы.

О реактивном синовите коленного сустава говорят, когда заболевание развивается на фоне аллергической реакции или другой патологии. В ряде случаев реактивный (вторичный) синовит становится следствием венерических заболеваний.

основная патология провоцирует рецидивы синовита, а воспалительные и дегенеративные изменения во внутренней оболочке сустава усугубляют течение основного заболевания. Поэтому наряду с устранением симптомов синовита план лечения обязательно включает в себя патогенетические мероприятия, направленные на борьбу с основной патологией.

Если говорить о факторах, которые приводят к данному недугу, то они могут быть самыми разнообразными. Например, воспаление мембраны может быть следствием серьезной травмы суставов. В некоторых случаях в полость проникают болезнетворные микроорганизмы, которые также способны вызывать синовит коленного сустава.

Предлагаем ознакомиться:  Какие продукты надо есть для укрепления костей и суставов

Однако, чтобы прояснить картину, стоит перечислить самые распространенные причины возникновения синовита коленного сустава.

Иногда причиной появления этого недуга становится то, что человек страдает от приобретенных или генетических недугов.

Например, синовит коленного сустава может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • Бурсит. В этом случае патология проявляется в виде воспалений коленных капсул. Подобные недуги могут быть спровоцированы травмой, механическим раздражением сустава, проникновением в полость инфекционного вируса. Однако иногда патология развивается и без видимых на то причин. Чаще всего бурсит проявляется в плечевых суставах, однако в некоторых случаях недуг мигрирует в нижние конечности человека. Он также провоцирует образование в полостях излишней жидкости, вызывая крайне неприятные ощущения.
  • Гемофилия. Данный недуг является наследственным. В этом случае речь идет о нарушениях, которые приводят к плохой свертываемости крови. На фоне гемофилии могут происходить кровоизлияния в мышцах, тканях, внутренних органах и суставах. Подобное может произойти даже из-за самой незначительной травмы. Например, кровоизлияние может быть спровоцировано простейшей стоматологической процедурой по удалению зуба мудрости. Иногда подобные явления происходят и вовсе спонтанно. Как правило, от гемофилии чаще страдают мужчины, тогда как представительницы прекрасного пола могут быть только носителями аномального гена.
  • Подагра. Данная патологий может развиваться в зависимости от самых разнообразных факторов. При подагре кристаллы мочевой кислоты оседают в различных полостях, негативно сказываясь на состоянии суставов и тканей. Из-за этого явления начинаются воспалительные процессы, которые приводят к довольно сильным болевым симптомам. При этом поражения чаще всего затрагивают именно суставы нижних конечностей человека. Как правило, наиболее явными болевые ощущения при подагре бывают в ночное время, когда человек отдыхает. При это больные жалуются на отеки, покраснения и очень сильные болевые синдромы.
  • Гонорея. Данное вирусное заболевание передается половым путем и оказывает негативное влияние на слизистые оболочки мочеполовой системы мужчин и женщин. Как правило, первые признаки данного недуга можно заметить уже через несколько дней. Больные отмечают, что они начинают часто ходить в туалет «по-маленькому». Также из половых органов выделяется неприятная слизь. При этом наблюдается жжение в мочеиспускательном канале. Стоит отметить, что помимо синовита, данная патология может также спровоцировать и бесплодие, поэтому стоит обратиться за немедленным лечением при первых признаках недуга.
  • Сифилис. Это еще одно инфекционное заболевание, которое можно получить при незащищенном половом акте. При развитии этого недуга поражения затрагивают не только половые органы и репродуктивную функцию, но также могут проявиться во многих других системах организма. Например, на внутренних органах, тканях, суставах и мышцах. При отсутствии должного лечения сифилис развивается до своей критической точки, когда он поражает практически все органы человека.

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут:

  • Травмы, в результате которых возникает постоянное раздражение внутренней оболочки сустава кусочками хряща или поврежденным мениском.
  • Инфекции, которые проникают в полость сустава из внешней среды (при ранении) или из соседних тканей (при наличии флегмон, абсцессов, ран, ссадин, фурункулов и т.д.). Также болезнетворные микроорганизмы могут попасть в сустав из удаленных очагов инфекции с током лимфы или крови.
  • Врожденные и приобретенные патологии сустава и периартикулярных тканей. Они приводят к развитию синовита по разным причинам. Например, при ревматоидном полиартрите или ревматизме болезнь развивается под действием антител, которые поражают синовиальную оболочку, а при артрозе — из-за раздражения этой оболочки хрящом, утратившим свою гладкую поверхность, или костными разрастаниями.
  • Аутоиммунные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит). Иммунная система воспринимает внутреннюю оболочку сустава как чужеродного агента, и антитела начинают постепенно ее разрушать.
  • Нарушение обмена веществ. Эта причина вызывает синовит, потому что в полости сустава скапливаются продукты обмена, раздражающие оболочку.
  • Аллергические реакции. При проникновении в суставную капсулу аллергены воспринимаются как опасные антигены, и иммунная система начинает вырабатывать антитела, в результате чего возникает воспаление, сопровождающееся избыточным образованием синовиальной жидкости.
  • Эндокринные заболевания. Гормональные сбои приводят к тому, что синовиальная жидкость начинает продуцироваться в большом количестве. Из-за этого развивается воспаление внутренней оболочки сустава.
  • Гемофилия. При этом заболевании происходят постоянные кровоизлияния в полость сустава, что вызывает воспаление.
  • Заболевания нервной системы. К возникновению приводят сильные стрессы, ущемление или повреждение нервов при сколиозе, новообразованиях или переломах, а также невриты периферических нервов.
Предлагаем ознакомиться:  Ювенильный идиопатический артрит - Артрит Победим!

Различают 2 стадии, наблюдающиеся в течении заболевания:

  1. Острая. Симптомы протекают по нарастающей: отек, боль, покраснение усиливается в течение первых нескольких дней.
  2. Хроническая (рецидивирующая). Наблюдается при отсутствии адекватного и своевременного лечения заболевания; основной признак хронического синовита – водянка и периодические слабовыраженные боли.

В зависимости от причины, которая вызвала воспаление синовии и накопление в полости сустава жидкости, выделяют следующие виды синовита:

  1. Первичный, когда воспаление синовиальной оболочки является одним из симптомов (иногда и единственным) основного заболевания. Например, часто синовиты развиваются у пациентов с артрозами и артритами.
  2. Вторичный синовит, когда воспаление синовии возникает как реакция организма на травму или первичное заболевание. Например, реактивный синовит коленного сустава (еще одно название вторичного поражения) может сопровождать травмы менисков, связок, общие инфекционные заболевания организма, аллергические реакции и пр. Часто отдельное лечение для реактивного воспаления не нужно, достаточно правильной терапии основной патологии.
  3. Посттравматический синовит коленного сустава является самым частым видом данной нозологии. Может сопровождать любые повреждения колен. Это своего рода защитная реакция организма, которая заключается в увеличении продукции внутрисуставной жидкости синовиальной оболочкой в ответ на травму. Данный вид синовита сопровождает практически все хирургические манипуляции на коленных суставах.

Синовит коленного сустава — лечение народными средствами

Синовит коленного сустава — это воспаление внутренней синовиальной оболочки с накоплением избыточной жидкости в колене. В дальнейшем она может перерасти в гнойное состояние.

Вообще синовит поражает коленные, локтевые, голеностопные и лучезапястные суставы. Но как показывает практика, чаще всего возникает именно коленный.

Он образуется в результате совмещения определенных костей ноги. Они соединяются парой специальных связок. Спереди их закрывает надколенник, который крепится крупной связкой к бугру большеберцовой кости.

Внутри колена есть две прокладки, предназначенные для амортизации, называемыми менисками. Также сустав окружают две оболочки. Одна из которых, наружная плотная. По-другому ее называются суставная сумка. Другая, тонкая внутренняя, которую называют синовиальной.

Как выглядит и из чего состоит коленный сустав человека
Коленный сустав (вид сбоку)

Анатомия и физиология развития заболевания напрямую зависит от уровня смазки поверхности коленного сустава. Если она отсутствует, то неприятных факторов со здоровьем вам точно не избежать.

Анатомия заболевания такова, что при развитии гнойной инфекции в полости сустава, болезнь может перейти в септическую форму. А это очень опасно!

Синовит коленного сустава по МКБ 10 имеет код М65. Это такая международная классификация болезней десятого пересмотра. Появилась она в январе 2007 года благодаря Всемирной организации здравоохранения.

В классификатор всходят все перечни кодов медицинских диагнозов. Благодаря ему можно вести учет заболеваемости во всем мире.

Причины синовита и образования лишней жидкости в коленном суставе
Лишняя жидкость в коленном суставе

Вот некоторые причины синовита:

  • Инфекция
  • Повторные травматические действия
  • Гемофилия
  • Нарушение обмена веществ
  • Проблемы эндокринного типа
  • Аллергия

Еще одна причина заболевания, это утрата подвижности и эластичности. В данном случае, почти всегда развивается гнойное воспаление, причиной которой служит медленное инфицирование сустава.

Нередко в природе встречается реактивный синовит коленного сустава, развивающийся на фоне уже имеющихся поражений суставов.

Также возникновению болезни может привести:

  • наличие урологической, респираторной и кишечной инфекции в организме
  • нарушение обменных процессов (например, сахарный диабет)
  • возрастные изменения
  • наличие туберкулеза или сифилиса

Наиболее часто встречается именно посттравматический синовит, потому как образоваться он может в результате любого ушиба или физиологических изменений.

Говоря про синовит коленного сустава, стоит упомянуть про симптомы, лечение и диагностику данного заболевания. Также для большей наглядности не помешает посмотреть и фото такого недуга.

Основным и главным симптомом не специфического острого синовита коленного сустава является отек всего сустава, а также плавающий надколенник. Если на него немного надавить, он погрузится внутрь конечности. Если его отпустить, он поднимется. Чувствуется, что накопилась жидкость в коленном суставе.

Симптомы появления синовита коленного сустава ноги человека
Симптомы синовита коленного сустава

Сустав значительно увеличивается в объеме, что хорошо видно не вооруженным глазом. Его контуры сглаживаются и иногда возникает чувство распирания. Также болезнь может вызывать болевые ощущения.

Человек может почувствовать недомогание и повышение температуры тела, как общей, так и в очаге болезни. Движение конечности становится ограниченным. При тактильном ощупывании возникают умеренные болевые ощущения. При пальпации может выражаться явная флюктуация.

Вообще, главным симптомом болезни является отек сустава.

В отличие от умеренного синовита коленного сустава, который менее выражен, острый проявляется очень ярко. Он сопровождается резким ухудшением состояния пациента. Появляется интоксикация организма.

Человек испытывает на себе действие высокой температуры и озноба. У него появляется сильная слабость во всем теле. В тяжелых случаях, у пациентов зафиксировано даже бредовое состояние. Еще острый синовит сопровождается сильной болью.

Диагностируется сильный болевой синдром. Сустав заметно отекает и увеличивается в размерах. Кожа вокруг него становится гиперемирована. Двигательные функции резко затруднены и каждый раз вызывают боль.

В данном случае может развиться контрактура коленного сустава. То есть ограничение объема движения (колено сгибается и разгибается не полностью).

Контрактура коленного сустава при синовите колена
Контрактура коленного сустава

У заболевших возможно развитие лимфаденита. Он влечет за собой увеличение лимфоузлов, находящихся близко к суставу.

На ранних стадиях хронический синовит коленного сустава имеет признаки малой симптоматики. Почти всегда это смешанная форма (вилезногеморрагического или серознофибриноидного типа).

Пациент часто испытывает ноющие боли, возникающие в результате повторяющихся движений. На фоне данной ситуации, человек быстро устает, а больной сустав значительно утомляется.

Для диагностики синовита коленного сустава потребуется пункция и, зачастую, другие важные исследования. Точный диагноз можно поставить только на основании достоверных результатов анализов и клинических признаков.

Для установления более точного диагноза может быть проведена биопсия.

При асептическом синовите, точнее его остром и хроническом течении, для диагностики заболевания пациентам назначают артропневмографию. Это когда в сустав вводят углекислый газ, кислород или атмосферный воздух после чего делают несколько рентгеновских снимков.

Артроскопия коленного сустава при синовите
Артроскопия коленного сустава

Также может быть проведена артроскопия. В таком случае делается надрез и внутрь вводят подвижную часть артроскопа. С помощью оптики данные выводятся на экран монитора, что делает такую методику более информативной.

Для людей, страдающих подобными симптомами, нужно морально подготовиться к биопсии оболочки сустава и его цитологическому исследованию.

При выявлении нарушений, связанных с гемофилией, эндокринной системой и обменными процессами, назначается специальные исследования в виде анализов. Если же врачи подозревают аллергическую причину возникновения симптомов заболевания, то проводятся аллергические пробы.

Если у человека диагностируется гнойный синовит, то гной исследуют бактериологическим или бактериоскопическим методом.

Подобный способ исследования позволяет точно узнать вид поселившихся микроорганизмов, ставших истинной причиной возникновения болезни. Это дает возможность подобрать наиболее эффективное лечение. Например, антибиотики.

Синовит коленного сустава фото

Люди, у которых имеются признаки синовита коленного сустава, просто обязаны сдать анализ крови. По результатам исследования выявляется следующие параметры:

  • уровень СОЭ
  • наличие и количество палочкоядерных нейтрофилов
  • лейкоцитоз
Основные признаки сепсиса на ноге человека
Признаки сепсиса

Если у человека начали проявляться признаки сепсиса, ему назначаются дополнительные исследования крови. Обычно на стерильность.

Амбулаторное лечение синовита коленного сустава назначается людям при условии, что в полости сустава наблюдается незначительное появление жидкости, а следствие ее возникновения уже установлено. Если же выпот произошел из-за травмы, то пациента обязательно госпитализируют в лечебное учреждение.

Процедуры пр лечении синовита коленного сустава человека
Лечение синовита коленного сустава

При лечении вторичных проявлений заболевания привлекаются врачи определенного профиля. Такие как эндокринологи, врачи-гематологи, хирурги, травматологи и другие узкие специалисты.

Человека обязательно госпитализируют в стационар, если существует риск возникновения острого асептического синовита, имеющего неясную этиологию. Подобной процедуре также подлежат люди, у которых выявлен значительный выпот в суставной полости.

В зависимости от направленности и развития болезни, людей с синовитом сустава травматического типа, отдают на лечение в отделение травматологии. А гнойным случаем занимаются хирурги.

Оставшуюся категорию госпитализируют в отделения с соответствующим профилем, где им будет оказана медицинская помощь.

Немаловажное значение имеет и фиксация воспаленного сустава.

Наложение тугой повязки на коленный сустав при незначительном синовите
Наложение тугой повязки (бандаж для колена)

Лечение синовита имеет разные формы. Асептический вариант, где выпот незначительный, предусматривает наложение тугой повязки.

Синовит коленного сустава - симптомы, лечение и отзывы

Для пораженной конечности показано возвышенное положение. Больному назначаются процедуры УВЧ, ультрафиолетовое облучение. Показан также электрофорез с применением обезболивающих препаратов. То есть лекарства вводятся с помощью электрического тока.

Проведения электрофореза при синовите коленного сустава
Электрофорез коленного сустава

Большое количество выпота сигнализирует врачу, что пациента необходимо направить на лечебную пункцию. Это процедура по извлечению из полости синовиальной жидкости. Она извлекается с помощью шприца.

Пункция при синовите коленного сустава
Пункция по извлечению жидкости в коленном суставе

При лечении синовита колена показаны электромагнитные процедуры. То есть лечение электромагнитными полями различной частоты.

При необходимости, если врачи хотят добиться значимого лечебного эффекта, в непростых случаях, применяется фонофорез с гидрокортизоном. При такой методике лекарства вводятся при помощи ультразвука.

Проведение фонофореза с гидрокортизоном при синовите коленного сустава
Фонофорез с гидрокортизоном при синовите

Лечение гнойного острого синовита коленного сустава проводится с применением иммобилизации (ограничение нагрузки на сустав). Конечность в данном случае должна занимать возвышенное положение. Если течение заболевания ставится легким, тогда гной удаляется из полости с помощью пункции.

Гнойный процесс оцененный, как тяжелый или средний, требует длительного и непрерывного лечения по средствам протовно-аспирационного промывания. В качестве раствора используется разведенный антибиотик.

Дренирование или хирургическое вскрытие полости проводится только в особых случаях, когда течение болезни оценивается, как тяжелое.

Хронический синовит коленного сустава асептического плана лечится с помощью базовой терапии. Она назначается индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается степень сложности заболевания.

Также врачи обращают внимание на наличие или отсутствие вторичных изменений в суставе, которые могли произойти за время болезни. Медики берут пункцию из полости и оставляют конечность в полном покое.

Пациенту могут назначаться следующие средства:

  • нестероидные, противовоспалительные
  • салицилаты
  • румалон
  • химотрипсин

Через пару дней человеку дают направление на:

  • фонофорез или озокерит
  • парафин
  • УВЧ или магнитотерапию
  • другие довольно эффективные физиопроцедуры

При частных рецидивах болезни медики принимают решение ввести пациенту некоторые лекарственные препараты, такой как трасилол и его подобные аналоги. Это ингибиторы, которые уменьшают активность протеолитических ферментов.

Проведение хирургической операции при синовите коленного сустава
Операция при синовите коленного сустава

Травматизм

Из-за подобных явлений нередко происходит так, что целостность суставной капсулы нарушается. Чаще всего повреждается более слабый мембранный материал. Поэтому повреждение обычно приходится именно на коленный сустав. Это также объясняется тем, что на него всегда приходятся максимальные нагрузки. Коленный сустав почти никогда не отдыхает, поэтому в некоторых ситуациях именно он становится «слабым звеном».

Если рассматривать посттравматический синовит коленного сустава, то стоит выделить:

  • Прямую травму. Так принято называть повреждение, которое пришлось прямо на коленный сустав. В этом случае больной мог ограничиться только ушибом. Однако если произошел перелом коленной чашечки или бедренной кости, то в будущем это вполне может стать причиной развития синовита коленного сустава.
  • Непрямую травму. В этом случае удар приходится не на сам сустав, а чуть выше или ниже его во время вращения голенью. Если речь идет о непрямой травме, то в этом случае мог произойти разрыв самой суставной капсулы, вывих, разрыв мениска или связок.

Как правило, легкие травмы приводят к ушибам. Однако иногда они сопровождаются воспалительными процессами или скоплением большого количества крови в суставной полости. Такое явление принято называть гемартрозом.

Попадание инфекции

В данном случае речь идет об инфекционном синовите коленного сустава, который может возникнуть на фоне травматизма и других явлений. При нормальных условиях суставная капсула находится в изолированном состоянии, поэтому в нее не могут проникать болезнетворные бактерии. Однако при нарушении целостности тканей, есть большой риск того, что в полость удастся проникнуть инфекции.

Если говорить о причинах синовита коленного сустава инфекционного типа, то в этом случае вызвать недуг могут:

  • Палочка Коха. В этом случае речь идет о крайне заразной туберкулезной микробактерии, которая способна вызывать одноименную патологию. При этом у пациента наблюдается поражение легочных тканей и других полостей в организме. В некоторых ситуациях палочка Коха способна распространиться даже на коленный сустав, вызвав тем самым развитие описываемого недуга.
  • Стафилококк. Данная гноеродная бактерия отличается особой опасностью, так как она вызывает самые разнообразные заболевания гнойного типа. Примечательно то, что стафилококк содержится на слизистых оболочках практически каждого человека. Если у него нет проблем с защитными функциями организма, то данная бактерия никак не проявляется. Однако при плохой барьерной функции кожных покровов или вследствие ослабления иммунной системы, бактерия способна провоцировать самые разнообразные недуги. Например, ее активация может привести к синуситу, бронхиту, риниту и даже пневмонии. Если же стафилококк доберется до коленного сустава, то не избежать артрита или синовита.
  • Стрептококк. Данная разновидность также относится к бактериям гноеродного типа. При ослаблении иммунитета микроорганизмы провоцируют скарлатину, пневмонию, ангину и прочие неприятные недуги, включая также и синовит.

Разновидности и развитие синовита

В зависимости от характера течения патологического процесса, синовит может быть острым или хроническим. Соответственно,

развивается быстро в ответ на однократное воздействие какого-либо причинного фактора.

протекает длительно, с чередованием периодов ремиссий и обострений. Как правило, хронический синовит обусловлен постоянным присутствием какого-либо причинного фактора (например, артроз сустава,

и т.д.).

Одним из важнейших факторов развития и течения синовита является образование воспалительной жидкости – экссудата. В зависимости от характера экссудата, который выпотевает в суставную полость, различают четыре следующие формы синовита:

  • Серозный синовит (экссудат полупрозрачный, состоящий на большую часть из лимфы и межклеточной жидкости);
  • Серозно-фибринозный синовит (экссудат полупрозрачный жидкий с большим количеством нитей или сгустков фибрина);
  • Гнойный синовит (экссудат представлен гноем);
  • Геморрагический синовит (экссудат представлен кровью с небольшим количеством межклеточной жидкости).

Если при синовите образуется большое количество негнойного экссудата, то его называют просто

, не указывая точный характер выпота (фибринозный, серозный и т.д.).

Синовит коленного сустава - симптомы, лечение и отзывы

Кроме того, в зависимости от характера причинного фактора, все синовиты подразделяются на инфекционные и асептические. Соответственно, инфекционные синовиты спровоцированы попаданием патогенных микробов в сустав, а асептические могут быть вызваны всеми остальными причинными факторами, за исключением инфекционных. Асептические синовиты, в свою очередь подразделяются на различные виды в зависимости от характера причинного фактора:

  • Травматические;
  • Реактивные;
  • Аллергические;
  • Эндокринно-обменные;
  • Гемофилические;
  • Неврогенные;
  • Суставные и т.д.

Все перечисленные классификации синовитов являются рабочими и используются врачами для подробного описания каждого случая. Так, синовит у одного и того же человека в диагнозе может быть описан с использованием его разновидностей по всем классификациям, например, острый реактивный серозно-фибринозный синовит. Данной формулировкой врач указывает, что процесс острый, вызванный травмой (реактивный), протекающий с образованием серозно-фибринозного экссудата.

Лечение

Острый синовит коленных суставов может сопровождаться резкой болью. Поэтому при возникновении подозрения на инфекционную форму заболевания крайне важно, как можно скорее обратиться к врачу, который выявит возбудителя инфекции и назначит необходимую терапию.

  • сустав увеличен в объеме;
  • повышение температуры тела;
  • общее состояние характеризуется слабостью и тошнотой;
  • присутствует болевой синдром при сгибании-разгибании ноги;
  • имеется покраснение в области колена, которое при пальпации оказывается горячим.

Особенно остро протекает болезнь с гноеродной инфекцией. Болезнетворные бактерии часто проникают в суставную полость вместе с током крови либо через раны открытого типа. Скопившиеся кровь, гной и суставная жидкость становятся причиной растяжения суставной сумки, что и вызывает болевые ощущения.

Признаки неинфекционной формы заболевания

Главные симптомы заболевания асептического типа – это увеличение в объеме коленного соединения и отсутствие при этом болевого синдрома. Такое явление вызывается тем, что синовиальная жидкость, находящаяся в суставной сумке при раздражении синовиальной оболочки, резко увеличивается в количестве буквально за несколько часов. Возникшая отечность в области коленного сустава препятствует свободному движению.

  • увеличение в объеме происходит от нескольких часов до 1-2-х суток;
  • пораженная область не имеет высокой температуры;
  • при надавливании на надколенную кость она погружается в сустав, после чего вновь всплывает;
  • общая слабость.

Реактивный синовит коленного сустава возникает вследствие кишечной, урогенитальной (мочеполовой) либо респираторной (дыхательной) инфекции. Особенностью данного вида заболевания является то, что возбудители в суставной полости не обнаруживаются и иммунная система начинает разрушать свою соединительную ткань.

Реактивный синовит коленных суставов чаще всего начинается с острой формы, но при отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму.

Хронический синовит является результатом недолеченности острой формы патологии и характеризуется притупленными симптомами. Болезненные проявления оказывают незначительное беспокойство пациенту. Колено имеет небольшую отечность, покраснение отсутствует, ощущается слабая болезненность при сгибании и ходьбе.

Распознать хроническую форму синовита можно по таким признакам:

  • Сустав часто хрустит, наблюдаются регулярные микровывихи.
  • Длительные прогулки невозможны, так как ощущается повышенная утомляемость ног.
  • Сустав имеет ограниченную подвижность.

При хронической форме нет таких симптомов, как повышение температуры тела или лихорадка. К воспалению может привести неизлеченный ревматизм, аллергические реакции, подагра.

С каждым годом скопления выпота внутри коленного сустава постепенно ускоряют развитие воспалительного процесса. У больного появляются признаки гидрартроза (водянки) и наблюдаются патологические изменения в самом связочном аппарате.

Лечение коленного сустава назначается после полного обследования и постановки диагноза. Метод терапии зависит от типа воспаления, стадии развития синовита коленного сустава и индивидуальных особенностей организма.

Чаще всего применяется комплексный подход, подразумевающий:

  • пункцию;
  • иммобилизацию поврежденного сустава;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • Артроскопия;
  • физиотерапия;
  • использование средств народной медицины.

Если консервативные методы лечения синовита коленного сустава не приносят должного результата, применяется оперативное вмешательство.

Схему лечения этой формы синовита левого или правого коленного сустава можно условно разделить на следующие пункты:

  1. Лечение травмы — если это открытый перелом, то хирург восстанавливает нормальное положение костей внутри сустава, сшивает поврежденные связки и участки капсулы (при наличии повреждений) и ушивает кожу над раной.
  2. При открытых и закрытых внутрисуставных переломах пациенту проводят «скелетное вытяжение» – через кости, образующие сустав, протягивают спицы и подвешивают тяжесть, чтобы избежать их повторного смещения. Обычно в таком состоянии больной должен находиться до 3 недель, если ранее не назначена операция.
  3. При возникновении симптомов синовита в любой период времени, пациенту назначают:
    1. Негормональные препараты противовоспалительного действия (НПВС) внутримышечно в уколах или в форме таблеток. Чаще всего используют: Диклофенак, Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол), Ибупрофен, Нимесулид (Найз).
    2. Чтобы устранить побочные эффекты в виде язв желудка и двенадцатиперстной кишки, назначают прием «ингибиторов протонной помпы» – Рабепразол, Омерпазол и т.д.
    3. Если есть значительная припухлость в области колена или методами обследования обнаружено большое количество жидкости внутри сустава, пациенту проводят пункцию и удаляют излишний объем.
    4. На период «скелетного вытяжения» пациента отправляют проходить физиотерапевтические процедуры (фото- или магнитотерапия), которые способствуют заживлению тканей. Также они производят противовоспалительный эффект, что снижает выраженность синовита.
  4. После снятия спиц, поврежденную ногу гипсуют, не менее чем на 6-8 недель. В этот период, синовит бывает достаточно редко. И даже если он возникает, обнаружить его можно, только сняв гипсовую повязку. Лечат по вышеописанной схеме.

Синовит коленного сустава - симптомы, лечение и отзывы

При этой форме, внутри сустава помимо избыточного количества жидкости находится гной и бактерии, которые постепенно разрушают хрящи, связки и капсулу. Поэтому важно своевременно выполнять пункцию коленного сустава с введение обеззараживающих растворов.

Макролиды:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Джозамицин (рекомендуется к приему у детей или беременных женщин).

Пенициллины:

  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Амоксиклав (если неэффективны вышеперечисленные лекарства или больной недавно принимал антибиотики).

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при инфекционных процессах, ведь они способствуют увеличению количества бактерий. Поэтому данный метод лечения не применяют при инфекционном синовите.

Этот синовит развивается на фоне ревматоидного артрита. Поэтому, чтобы устранить его симптомы необходимо лечить основное заболевание. Терапия должна проводится комплексно и включать следующие элементы:

  • Хондропротекторные средства – используются для сохранения тканей коленного сустава. Эффективным и недорогим препаратом этой группы является Хондроитин.
  • Противовоспалительное лечение – если есть хороший эффект от НПВС, можно ограничиваться регулярным применением этих препаратов, в сочетание с Омепразолом. Если неэффективно, врач назначает гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон и так далее), рассчитывая дозу индивидуально.
  • Снижение нагрузки на пораженный сустав – также снижает болевой синдром. Разгрузку коленного сустава можно произвести, порекомендовав больному использовать трость при ходьбе.
  • Физиотерапия – обезболивающие процедуры, направленные на пораженный участок. Разрешено применение любых методик: УВЧ-терапия, фото- и магнитотерапия, гальванизация.

Лечением должен заниматься врач-ревматолог. Самостоятельно проводить терапию этой формы синовита не рекомендуется.

Эта особая форма синовита, которая возникает только как осложнение туберкулеза легких. Его лечение производится только в специализированных диспансерах, вместе с основным заболеванием. Обращаться, при подозрении на наличие туберкулезного синовита, следует к врачу-фтизиатру или терапевту, который направит больного к специалисту.

Обычно это заболевание хорошо поддается лечению. После 9 месяцев адекватной терапии признаки туберкулезного синовита полностью исчезают.

При подагре, очень часто возникают синовиты из-за отложения солей мочевой кислоты в полость сустава, раздражения капсулы и воспаления синовиальной оболочки. Самым эффективным методом лечения является соблюдение диеты, при которой следует:

  • ограничить чай, кофе;
  • исключить бобовые, грибы, свеклу и «зелень» (лук, петрушку, щавель, салат и так далее);
  • исключить мясные и рыбные продукты;
  • исключить алкоголь;
  • включить в рацион минеральные воды (Нарзан, Есентуки).

Медикаментозная терапия включает:

  • НПВС в периоды обострений, если они неэффективны – прием гормонов (Гидрокортизон или Преднизолон).
  • Колхицин – препарат, предназначенный для устранения приступов.
  • Постоянный прием лекарств, выводящих мочевую кислоту из организма, – Аллопуринол или Бензброманон.

Следует отметить, что применение лекарств без соблюдения диеты бесполезно в лечении подагрического синовита.

Данная форма синовита по своей природе представлена доброкачественной опухолью. Самым эффективным вариантом ее лечения станет удаление образования. Для этого в настоящее время проводят артроскопические операции:

  • делают два небольших разреза по 1—2 см;
  • с помощью них удаляют опухоль;
  • после процедуры зашивают разрезы;
  • вводят инструменты внутрь сустава. Один из них представляет собой камеру с фонариком, а второй – электрический нож или пинцет.

Осложнения после таких манипуляций возникают очень редко. Они не требуют долгой госпитализации – в среднем, пациент пребывает в стационаре 4-7 дней.

Синовит, возникающий на фоне остеоартроза, требует особого подхода в лечении. В качестве основной терапии используют НПВС. Однако этого недостаточно. Чтобы предотвратить повторное развитие синовита, необходимо улучшить кровоснабжение сустава. Проще всего сделать это с помощью физиотерапии, которую можно начинать с первого дня болезни.

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения. Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Для лечения синовита используются следующие народные средства:

  • примочки из фитоотваров;
  • растирания колена настойками;
  • приём отваров;
  • мази на основе трав и жиров животного происхождения.

Неспецифический острый серозный процесс сопровождается увеличением сустава в объеме. Контуры сустава сглаживаются, в некоторых случаях появляется чувство распирания. Иногда возникает нерезко выраженный болевой синдром. Возможно недомогание, незначительное повышение общей и местной температуры. Движения ограничены, ощупывание сустава слабо или умеренно болезненно. При пальпации определяется флюктуация. Проба проводится следующим образом: хирург кладет пальцы на противоположные поверхности сустава и затем аккуратно надавливает с одной стороны; если под пальцами другой руки чувствуется толчок, значит, в суставе есть жидкость. При исследовании коленного сустава также выявляется баллотирование надколенника: при надавливании надколенник «погружается» до упора в кость, а при прекращении давления «всплывает».

Острый гнойный синовит сопровождается яркими клиническими проявлениями. Состояние пациента ухудшается, возникают признаки острой интоксикации: повышение температуры, ознобы, резкая слабость. В тяжелых случаях возможен бред. Отмечается выраженный болевой синдром. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована. Движения болезненны, возможно развитие контрактуры сустава. В ряде случаев выявляется регионарный лимфаденит (увеличение близлежащих лимфатических узлов).

Хронический синовит может быть серозным, но чаще относится к одной из смешанных форм: серознофибриноидной, вилезногеморрагической и т. д. Болезнь обычно сопровождается скудной клинической симптоматикой, особенно на ранних стадиях. Пациента беспокоят незначительные ноющие боли, при повторяющихся движениях отмечается быстрое возникновение «усталости», «утомляемости» сустава с больной стороны.

При установленной причине заболевания и незначительном количестве жидкости в суставе лечение амбулаторное. Если выпот в суставе появился в результате травмы, больного направляют к специалисту-травматологу для амбулаторного лечения. Вторичные симптоматические синовиты лечат врачи соответствующего профиля: гематологи, эндокринологи и т. д. Острый асептический синовит неясной этиологии, а также синовит с большим количеством выпота является показанием для госпитализации в стационар. Пациенты с травматическим синовитом госпитализируются в травматологическое отделение, больные с гнойным синовитом – в хирургическое отделение, остальные – в отделения, соответствующие профилю основного заболевания.

При асептическом синовите с малым количеством выпота назначают тугое бинтование сустава, иммобилизацию и возвышенное положение конечности. Пациента направляют на УФ-облучение, УВЧ или электрофорез с новокаином. При большом количестве выпота, кроме перечисленных лечебных мероприятий, выполняют лечебные пункции сустава. При упорном течении назначают фонофорез с гидрокортизоном и электрофорез с гиалуронидазой или йодидом калия.

Лечение острого гнойного синовита предусматривает обязательную иммобилизацию с обеспечением возвышенного положения конечности. При легком течении гной из полости сустава удаляют посредством пункции. При гнойном процессе средней тяжести может потребоваться непрерывное длительное проточно-аспирационное промывание полости сустава раствором антибиотиков. При тяжелом течении выполняется вскрытие и дренирование полости сустава.

При хроническом асептическом синовите проводится терапия основного заболевания. Тактика лечения синовита определяется индивидуально с учетом тяжести болезни, наличия или отсутствия вторичных изменений в суставе и т. д. Выполняют пункции, обеспечивают покой конечности. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, глюкокортикоиды, экстракт хрящей телят и химотрипсин. На 3-4 день больного направляют на озокерит, парафин, магнитотерапию, фонофорез, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры. При значительной инфильтрации и частых рецидивах вводят апротинин в полость сустава.

При хроническом синовите, сопровождающемся необратимыми изменениями в синовиальной оболочке, а также при затяжной и упорно рецидивирующей формах синовита показано хирургическое вмешательство – полное или частичное иссечение синовиальной оболочки. В послеоперационном периоде проводят восстановительную терапию, которая включает в себя иммобилизацию, назначение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, а также физиотерапию.

Большинство больных обращаются к врачу-травматологу в связи с болями в суставе. Это – основной симптом, доставляющий пациентам неудобство. Именно боль становится главным обстоятельством, влияющим на трудоспособность, вызывающим ограничение движений, доставляющим постоянное беспокойство и снижающим качество жизни. Вместе с тем, боль является субъективным показателем, который зависит от множества факторов (в том числе – от основного заболевания) и зачастую не коррелирует с выраженностью патологических изменений в суставе.

Объективный показатель, свидетельствующий о степени активности патологического процесса и определяющий тактику лечения, – количество и характер выпота. Сложность выявления выпота зависит от локализации хронического патологического процесса. Наличие жидкости при синовите коленного сустава подтверждается путем простого пальпаторного исследования. Скопление выпота также достаточно хорошо заметно при поражении лучезапястных, локтевых суставов и мелких суставов кисти. Выпот в голеностопных и плечевых суставах при обычном наружном осмотре выявить достаточно сложно. Тазобедренный сустав недоступен визуальному осмотру и не может быть пропальпирован на наличие выпота, поэтому обнаружить в нем жидкость можно только при проведении специальных исследований.

Тактика лечения определяется с учетом основного заболевания и выраженности экссудативных проявлений. При отсутствии или небольшом количестве выпота лечебные пункции не требуются. Пациентам назначают НПВС местного действия (диклофенак, ибупрофен, индометацин). Для обезболивания советуют применять мази и гели, содержащие ментол. Рекомендуют обеспечить покой конечности, а во время нагрузки пользоваться эластичным бинтом или специальными ортопедическими фиксаторами. Выдают направление на УВЧ, магнитотерапию и электрофорез.

При наличии выпота выполняют пункции, после чего накладывают гипс или давящую повязку. При упорном синовите осуществляют внутрисуставное введение препаратов. Использование гормональных средств позволяет быстро устранить воспаление, снизить количество экссудата и уменьшить болевой синдром. При редком введении глюкокортикоиды могут оказывать стимулирующее действие и способствовать восстановлению хрящевой ткани. При слишком частых блокадах эффект меняется на противоположный – препараты начинают разрушать гиалиновый хрящ, поэтому кратность введения ограничивают 3-4 блокадами в течение года. Кроме того, в сустав вводят апротинин.

При затяжном течении хронического синовита и необратимых изменениях во внутренней оболочке сустава выполняют синовэктомию. Удаление синовиальной оболочки может быть полным либо частичным, в зависимости от данных о состоянии синовии, полученных при проведении УЗИ и артроскопии. Частичное иссечение выполняется через один разрез, для полного удаления синовии иногда требуется несколько разрезов (через дополнительные разрезы иссекают измененные ткани в области заворотов). Затем проводят противовоспалительную терапию, с 3-5 дня назначают ЛФК.

Ниже даю рецепты, которые помогут немного снизить воспаление. Однако они подойдут не всем! Поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Повышенная масса тела

Синовит может развиться и в том случае, если человек страдает от излишнего веса. Это объясняется тем, что в такой ситуации на суставы ног оказываются огромные нагрузки, в то время как эти органы предназначены для более легких задач. Если человек страдает от повышенной массы тела, то это провоцирует постоянный микротравматизм. Это негативно сказывается на состоянии всего связочного и суставного аппарата организма больного.

Поэтому рекомендуется определиться с индексом своего тела и разработать щадящий режим питания, который поможет избавиться от ожирения. Лучше всего с данным вопросом обратиться к специалисту. Нужно понимать, что повышенная масса тела может привести не только к синовиту, но и к более серьезных заболеваниям сердечно-сосудистого аппарата.

Синовит супрапателлярный

Супрапателлярный синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки коленного сустава, расположенной выше надколенника. По сути, данный термин не отражает какую-либо разновидность синовита, а только указывает на точную локализацию патологического процесса.

Супрапателлярный синовит по характеру течения может быть острым или хроническим, в зависимости от причинного фактора – инфекционным или асептическим и т.д. То есть, ничем не отличаться от синовитов других суставов.

Диагностика

Синовит коленного сустава - симптомы, лечение и отзывы

Программа диагностирования синовита коленного сустава сопровождается:

  • Проведением КТ, МРТ, УЗИ коленного сустава, рентгенографии.
  • Пункцией и биопсией – в тяжелых случаях.
  • Тщательным сбором данных анамнеза, на основе которых имеется возможность подтвердить или опровергнуть ряд болезней.
  • Профессиональным осмотром специалиста – пальципация, общий осмотр, под сопровождением тестов.
  • Проведением исследований, ОАК и мочи, исследованием синовальной жидкости.
  • Постановка диагноза – синовит коленного сустава, при грамотном лечении, в принципе победим. Однако нужно знать, что полное выздоровление может быть только при серозном и аллергическом синовитах.
  • После перенесения прочих разновидностей синовита, как правило, остается тугоподвижность суставов, при гнойных образованиях, к сожалению, развивается сепсис.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

Диагноз выставляют на основании клинических признаков, данных диагностической пункции и других исследований. При этом важно не только подтвердить наличие синовита, но и выявить причину его возникновения, что в ряде случаев представляет собой достаточно трудную задачу. Для уточнения диагноза основного заболевания при остром и хроническом асептическом синовите может быть назначена артроскопия и артропневмография. Может также потребоваться биопсия синовиальной оболочки и цитологическое исследование. При подозрении на гемофилию, эндокринные или обменные нарушения назначаются соответствующие анализы. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся аллергические пробы.

МРТ плечевого сустава (FS). Избыточное количество жидкости в полости сустава (экссудативный синовит)

МРТ плечевого сустава (FS). Избыточное количество жидкости в полости сустава (экссудативный синовит)

Одним из самых информативных исследований является исследование пунктата (жидкости, полученной в результате диагностической пункции). Исследование выпота при острой асептической травматической форме болезни свидетельствует о большом количестве белка, что подтверждает высокую проницаемость сосудов. Из-за уменьшения количества гиалуроновой кислоты вязкость такого выпота ниже, чем у нормальной синовиальной жидкости. При хронических воспалительных процессах выявляется повышенная активность ферментов (хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима и т. д.), что приводит к дезорганизации и ускоренному разрушению хряща.

При гнойном синовите в пунктате обнаруживается гной, который исследуют бактериологическим или бактериоскопическим методами. Это дает возможность не только установить вид патогенных микроорганизмов, ставших причиной воспаления, но и подобрать наиболее эффективные антибиотики. Кроме того, пациентам с этой формой заболевания обязательно назначают анализ крови. По результатам анализа выявляется повышение СОЭ, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и лейкоцитоз. При подозрении на сепсис дополнительно выполняется посев крови на стерильность.

После сбора жалоб можно заподозрить наличие синовита. Для определения формы необходимо обратить внимание на наличие причин заболевания в прошлом больного. Однако для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительное обследование:

  • Анализы крови:
    • в общем анализе крови можно обнаружить признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов (более 9,0*109/л), повышение СОЭ (выше 15);
    • в биохимическом анализе следует обратить внимание на С-реактивный белок. Его значительное повышение (более 10 нг/мл) является косвенным признаком иммунного воспаления (ревматического или псориатического синовита);
    • в серологическом анализе могут определяться антитела к стрептококку (антистрептокиназа, АСЛО, антистрептогиалуронидаза) – это достоверный признак ревматоидного или мигрирующего синовита.
  • Флюорография – для исключения туберкулезного синовита (однако, нередко он протекает при «чистых» легких как внелегочная патология);
  • Рентгенография (в двух стандартных проекциях – прямой и боковой) пораженного сустава;
  • Артроскопия – выполняется при трудных диагностических случаях. В ходе этой процедуры, врач делает надрез и вводит в полость сустава камеру с фонариком. Часто, при обнаружении патологического очага, врач проводит лечение «на месте».

Достоверно подтвердив наличие синовита и его форму, можно определиться с тактикой лечения.

  • остеоартроз;
  • ревматоидный и псориатический артриты;
  • подагра и некоторые другие.

Для каждой формы синовита разработаны схемы терапии, которые позволяют вернуть нормальные функции сустава или поддерживать качество жизни пациента на должном уровне.

На основании полученных данных специалист может поставить более точный диагноз и назначить лечение синовита коленного сустава. Как правило, оно представляет собой пункцию и медикаментозное лечение. Однако если препараты не дали должного результата, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Изменения в суставе при синовите

Также может потребоваться прием глюкокортикостероидов и лекарственных средств, способных улучшить микроциркуляцию кровотока.

Однако лучше всего не дожидаться развития недуга, и своевременно проводить профилактику синовита коленного сустава. Для этого нужно следовать нескольким рекомендациям.

Подтвердить диагноз синовита не очень трудно, намного сложнее определить его причину. Диагностическая программа включает:

  1. Детальный сбор анамнестических данных, который позволит заподозрить некоторые заболевания или выявить их факторы риска.
  2. Объективное обследование врачом, которое включает осмотр, пальпацию и выполнение ряда функциональных тестов.
  3. Лабораторные методы исследования. Проводят общие, биохимические, иммунологические и другие анализы крови, мочи, синовиальной жидкости (в зависимости от предполагаемой причины синовита).
  4. Методики медицинской визуализации (рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия, УЗИ коленного сустава).
  5. В тяжелых случаях прибегают к пункции колена и биопсии синовиальной оболочки.
Артроскопия коленного сустава

Артроскопия позволяет рассмотреть сустав изнутри и установить точный диагноз

Постановка точного диагноза при синовите может потребовать консультации таких специалистов, как травматолог-ортопед, ревматолог, аллерголог-иммунолог, инфекционист, гематолог, эндокринолог.

Различают 4 основных метода лечения синовита:

  • пункция сустава,
  • медикаментозная терапия,
  • иммобилизация колена,
  • оперативное лечение (по мере необходимости).

Пункция

Такая манипуляция является не только лечебной, но и диагностической. Проводится в качестве первой помощи при значительном скоплении жидкости в колене. Позволяет быстро избавиться от ее избытка, снизить давление внутри сустава и устранить выраженную боль. Кроме этого, жидкость, которую получают в результате прокола сочленения, отправляют в лабораторию для анализа (это помогает установить причину синовита).

Укол в коленный сустав

Пункция колена – это не только лечебное мероприятие, но и диагностическое

Пункция коленного сустава – это малоболезненная процедура, поэтому проводится без анестезии. Сустав прокалывается тонкой иглой, и жидкость убирают при помощи шприца. Также после ликвидации сустава в его полость могут вводить лекарственные препараты, например, антибиотики, глюкокортикоиды и пр.

Настойка окопника:

  1. Нужно измельчить 30 — 40 гр. (пол стакана) корня растения
  2. Заливаем 500 мл водки
  3. Перелить в герметичную емкость и настоять 7 — 10 дней в темном месте

Пить нужно по 1 ч. л. 3 раза в день.

Окопниковая мазь:

  1. Берем 70 гр. (стакан) травы окопника
  2. Смешиваем с просоленным свиным салом
  3. Помещаем все в герметичную емкость и на 5 дней оставляем в холодильнике

Из мази делают примочки и накладывают на сустав с синовитом пару раз в день.

Если нет возможности приготовить мазь, то можете купить ее аналог в аптеке. Это «Доктор Тайсс Окопник» и «Живокост».

Отвар окопника:

  1. Запариваем 15 гр. (ст. л.) измельченного корня растения кипятком
  2. Настоять 1 час

Все полученное средство делим на 3 — 4 порции. Вот их нужно употребить в течении дня. Такой курс проходить нужно 1 месяц.

Обратите внимание, что окопник — это ядовитое растение. Поэтому будьте осторожны с травой. Если будете использовать, то намного безопаснее брать именно корни растения. Еще окопник противопоказан беременным и кормящим матерям. Также его нельзя употреблять детям и людям с низким давлением.

Синовит коленного сустава - симптомы, лечение и отзывы

Лавровое масло:

  1. Измельчаем 40 гр. (2 ст. л.) лаврового листа
  2. Смешиваем с 200 — 250 гг подсолнечного/оливкового масла
  3. Все перемешиваем, запечатываем в емкость и настаиваем не меньше 7 дней
  4. Затем раствор процеживаем и переливаем в новую емкость

Применять местно, делая примочки из полученного средства и прикладывая на пораженный сустав в течение нескольких часов.

Противовоспалительный травяной сбор:

  1. Смешивать в равных количествах: омелы, чабрец, толокнянки, чистотела, календулы, алтея, эвкалипт, валериана, зверобой, солодки, пимжы, душица, корня аира
  2. Просушить и сложить в стеклянную/металлическую посуду
  3. Перед применением залить 1 ст. л. сбора кипятком и оставить на 5 минут

Полученное средство распределить на 4 приема и употреблять в течение дня. Курс проходить 2 месяца.

Если нет возможности приготовить средство в домашних условиях, можно использовать аптечные аналоги. Для местного применения — «Эвкаром», для внутреннего применения — «Ротокан».

Отвар из дубовых листьев:

  1. 200 гр. сушеных листьев заправить 200 мл. крутого кипятка
  2. Дать настояться 1 день

Компресс налаживаем на больной сустав.

Чесночная мазь:

  1. 100 гр. чесночных зубчиков перекрутить в мясорубке
  2. Полученную массу смешать со 100 гр. свиного жира
  3. Настоять неделю

Смазать поврежденный участок.

Отвар из корня лопуха:

  1. 20 гр. перемолотого корня растения залить стаканом горячей воды
  2. Вскипятить в течение 15 минут
  3. Настоять 30 минут и процедить

Пить по 100 гр. 3 раза в день. Также этот отвар можно использовать в качестве компресса. Рекомендую его делать на ночь. Жидкость наносите на проблемное место, сверху ложите полиэтиленовую пленку и укутывайте все это теплой тканью.

Пункция

Данная процедура выполняется как для диагностики недуга, так и для его лечения. Принцип этой процедуры заключается в том, что скопившаяся жидкость отсасывается из коленного сустава. На следующем этапе в освобожденную полость вводятся антибиотики, которые необходимы для того, чтобы предотвратить возможное развитие инфекции.

Как правило, для проведения пункции не требуется анестезия. Если все прошло хорошо, то пациент отправляется домой, где он должен держать сустав в неподвижном состоянии не перенапрягать нижние конечности.

Синовит и бурсит

Бурсит представляет собой термин, использующийся для обозначения воспаления исключительно синовиальной оболочки суставов. А синовит несколько более широкий термин, под которым подразумевают воспаление любой синовиальной оболочки, которая имеется не только в суставах, но и в местах прикрепления сухожилий к костям, а также между некоторыми крупными мышцами. Таким образом, бурсит – это синовит сустава.

Но поскольку синовиты других локализаций встречаются относительно редко, а воспаление синовиальной оболочки в области прикрепления сухожилий к костям часто расположено очень близко к суставам, то в настоящее время под синовитом практически всегда подразумевается патологический процесс именно в суставных полостях.

Хирургическое вмешательство

Синовит коленного сустава - симптомы, лечение и отзывы

Если человек уже не первый раз страдает от синовита коленного сустава, к какому врачу обращаться? В случае, если медикаментозное лечение не дало никаких результатов, единственным спасением становится хирург.

В процессе оперативного вмешательства специалист проводит вскрытие пораженной полости колена и извлекает весь лишний материал. Удаляется как сам деформировавшийся мениск, так и инородное тело. После этого проводится иссечение синовиальной оболочки, и осуществляется исследование коленного сустава.

После операции на синовит коленного сустава больному требуется пройти курс противовоспалительной и кровоостанавливающей терапии. Поврежденный сустав восстанавливается путем физиотерапевтических и физических мероприятий. Однако даже после оперативного вмешательства есть вероятность рецидива, поэтому не стоит расслабляться.

Также операция проводится при наличии хронического синовита коленного сустава, при возникновении необратимых процессов. Например, если образовались чужеродные соединения или развился склероз соединительных тканей. В данном случае вмешательство хирурга неминуемо.

Артроз, гонартроз и синовит

и синовит тесно связаны, поскольку каждое заболевание может стать причиной и следствием другого. Так, артроз из-за нарушения анатомического соотношения структур сустава и постоянного механического воздействия на внутреннюю оболочку капсулы может провоцировать синовит, который будет периодически развиваться.

Гонартроз представляет собой частный случай артроза коленного сустава. Поэтому для гонартроза характерны те же самые связи, что и для артроза и синовита любого другого сустава.

Осложнения

Осложнениями синовита могут стать следующие заболевания:

  • Гнойный артрит;
  • Флегмона мягких тканей (гнойное воспаление мышц, сухожилий и связок, расположенных в непосредственной близости от пораженного сустава);
  • Панартрит (воспаление связок, костей и хрящей пораженного сустава).

Синовит коленного сустава - симптомы, лечение и отзывы

Прогноз серьезен при гнойных и вторичных септических синовитах. Осложнениями могут быть гнойный панартрит, флегмона с поражениями хрящей и костей. В случае реактивных синовитов, прогноз благоприятный.

Синовит коленного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, относится к сравнительно частым заболеваниям. Часто он является вторичным процессом, осложнением артрита. Поэтому любая боль, дискомфорт при движении или отек, должен быть на контроле.

В случае если в течение нескольких дней симптомы не проходят — надо показаться врачу.

При остром и хроническом асептическом синовите возможно инфицирование выпота с развитием более тяжелого инфекционного синовита. Если инфекционный процесс распространяется за пределы синовиальной оболочки и переходит на фиброзную мембрану, возникает гнойный артрит. При дальнейшем распространении процесса на окружающие ткани может развиться флегмона мягких тканей или периартрит. Тяжелым осложнением инфекционного синовита является панартрит, при котором в гнойный процесс вовлекаются все структуры, участвующие в образовании сустава: кости, хрящи и связки. В отдельных случаях в результате гнойного процесса может развиться сепсис.

Длительно существующий хронический асептический синовит также чреват неприятными осложнениями. Сустав постепенно увеличивается в объеме, поскольку излишки жидкости не успевают всасываться обратно в синовиальную оболочку. При отсутствии лечения в таких случаях развивается гидрартроз (водянка сустава). Длительное существование гидрартроза становится причиной разболтанности сустава. Его связки постепенно ослабевают, может произойти подвывих или даже вывих.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления синовита, необходимо своевременно посещать специалистов и проходить плановый осмотр. При этом стоит не запускать любые инфекционные недуги, протекающие в организме. Также специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, который включает в себя отказ от вредных привычек и правильное питание.

Несколько раз в неделю нужно выполнять гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц и связок нижних и верхних конечностей, так как они постоянно подвергаются повышенным нагрузкам. Но не стоит увлекаться силовыми занятиями спорта. Во время езды на велосипеде и при занятии экстремальными видами спорта колени обязательно должны быть защищены. Любые травмы конечностей могут привести к тяжелы последствиям.

Также стоит принимать витаминные комплексы и стараться проводить как можно больше времени на свежем воздухе, чтобы поддерживать организм в тонусе. При любых болезненных ощущениях, которые длятся слишком долго, стоит незамедлительно обращаться к врачу. Если допустить развитие гнойной инфекции, то в этом случае с недугом будет практически невозможно справиться при помощи медикаментов или рецептов народной медицины. Поэтому лучше не рисковать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector