Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить? Синовит тазобедренного сустава: лечение, пункция, антибиотики, медикаменты

Содержание
  1. Какой врач лечит синовит?
  2. Иммобилизация
  3. Физиотерапия
  4. Оперативное лечение
  5. Народные методы
  6. Иммобилизация
  7. Димексид при синовите
  8. Лечение синовита коленного сустава
  9. Комплексная диагностика синовита ТБС
  10. Лечение синовита голеностопного сустава
  11. Общие сведения
  12. Лечение хронического синовита
  13. Классификация
  14. Основные методы лечения
  15. У детей
  16. У взрослых
  17. У пожилых
  18. У пожилых
  19. Антибиотикотерапия
  20. Реактивный артрит у детей: симптомы болезни и методы лечения
  21. Симптомы
  22. Мази от синовита
  23. Особенности диагностики синовита тазобедренного сустава
  24. Реактивный артрит у детей: симптомы болезни и методы лечения
  25. Симптомы синовита
  26. Симптомы
  27. Как проявляется заболевание
  28. Травмы
  29. Аллергия
  30. Инфекции
  31. Инфекции
  32. Народное лечение синовита тазобедренного сустава
  33. Медикаментозное лечение ревматоидного артрита
  34. Симптомы
  35. Умеренный и минимальный экссудативный синовит тазобедренного сустава
  36. Как проявляется заболевание
  37. Симптомы
  38. У пожилых
  39. Инфекции
  40. Что будет без лечения?
  41. Симптомы болезни
  42. Симптомы
  43. Признаки синовита тазобедренного сустава

Какой врач лечит синовит?

Препараты позволяют устранить воспалительный процесс, при этом обладают обезболивающим действием

Для лечения синовита тазобедренного сустава в настоящее время используют несколько методик. Самолечением заниматься строго запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям. Курс  терапии может подбирать только специалист.

Иммобилизация

Иммобилизация подразумевает фиксирование пострадавшей конечности в обездвиженном состоянии. Это делается для уменьшения раздражения в синовиальной оболочке. Для иммобилизации применяют:

  1. Специальный фиксатор. Он позволяет ограничить до определенных пределов движение конечностью. Не обездвиживает полностью.
  2. Гипсовая лонгета. Используется для устранения болевого синдрома и сокращения объема движений.

Иммобилизация не проводится на длительное время, так как это может затруднить последующее восстановление двигательных функций.

Применение лекарственных препаратов – неотъемлемая часть лечения. Назначаются препараты из следующих групп:

  • антибиотики (при инфекционном синовите);
  • хондропротекторы;
  • НПВС;
  • обезболивающие;
  • глюкокортикостероиды (применяются в редких случаях, когда другие средства не устраняют болевой синдром).

trusted-source

НПВС позволяют устранить воспалительный процесс, при этом обладают обезболивающим действием. При сильном болевом синдроме назначаются дополнительные обезболивающие медикаменты.

Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани. Их прием рассчитан на длительное время. Лекарственные препараты может подбирать только врач. При появлении побочных действий необходимо снизить дозировку, либо подобрать аналог медикамента.

Физиотерапия

В комплексном лечении синовита физиотерапия дает быстрые результаты. Рекомендованными процедурами являются следующие:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез с калием;
  • ультравысокочастотная индуктотермия и др.

Процедуры физиотерапии рекомендуется сочетать со специальными упражнениями ЛФК. Это поможет быстро восстановить двигательную функцию сустава.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство в лечении синовита тазобедренного сустава применяется лишь на самых запущенных стадиях заболевания. Существует 3 вида возможных операций:

  1. Синовэктомия. Направлена на удаление пострадавшей синовиальной оболочки. Используют при хроническом синовите.
  2. Артротомия. Вскрывают суставную полость, удаляют жидкость и полностью промывают капсулу. Применяют при гнойном синовите.
  3. Артроскопия. Относительно новая методика, позволяющая без вскрытия суставной полости проникнуть в сустав, удалив из него жидкость.

Народные методы

Средства народной медицины в терапии синовита могут играть только дополнительную роль. Вылечить такую патологию без применения традиционных методик невозможно. Настои, мази и отвары хороши только как вспомогательное средство.

Для приготовления настоек и отваров при синовите тазобедренного сустава рекомендуется использовать следующие травы:

  • душица;
  • пижма;
  • крапива;
  • эхинацея;
  • тысячелистник.

Стоит помнить, что вышеперечисленные травы разрешены не всем. Например, они строго не рекомендуются беременным женщинам. Перед началом лечения народными способами предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

Многих людей интересует вопрос, какой врач лечит синовит? Первым делом человек отправляется к терапевту, он осматривает поврежденное место и выписывает направление к специалисту. В некоторых случаях пострадавший сразу идет на прием к травматологу. В основном это происходит, если неприятные симптомы появились сразу после травмы.

В основном человека направляют к хирургу. Ведь в некоторых случаях проблема решается непосредственно оперативным путем. Но если ситуация не запущена, то все исправить можно медикаментозно.

Переживать насчет того, к какому врачу обращаться не стоит. Достаточно просто посетить своего терапевта, а он и отправит к соответствующему специалисту. Либо сразу прийти на прием к травматологу. Если воспаление возникло у ребенка, стоит записаться к детскому терапевту. В любом случае синовит необходимо быстро диагностировать и начать своевременно устранять.

Иммобилизация

Димексид при синовите

Димексид, Бишофит и медицинская желчь. Димексид является химическим веществом. Это жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри него, снижая воспаление в очаге заболевания.

Необходимо учитывать тот факт, что Димексид противопоказан больным с заболеваниями печени и почек, при стенокардии, глаукоме и катаракте. Препарат является аллергичным, поэтому перед началом лечения нужно обязательно провести пробу на чувствительность к нему. Для данной процедуры препарат ваткой наносят на кожу пациента и выжидают определенное время.

Если появляется резкое покраснение и зуд, применять лекарство больному нельзя. При отсутствии реакции Димексидом пользоваться можно, но с соблюдением особых правил. Для приготовления компресса нужно взять столовую ложку кипяченой воды и столовую ложку Димексида. Все это интенсивно смешивается в чашке.

Затем потребуется марля, желательно приобретенная в аптеке и стерильная, к примеру, стерильные салфетки. Марлю следует смочить в растворе и положить на пораженный сустав, сверху накрыть полиэтиленом, а поверх него наложить слой ваты или хлопчатобумажную ткань. Такой компресс держим от 20 минут до одного часа (не дольше!).

Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить? Синовит тазобедренного сустава: лечение, пункция, антибиотики, медикаменты

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Наколенники при синовите предназначены в первую очередь для фиксации коленного сустава для профилактики травм и быстрейшее восстановление после операций. Если говорить об основном назначении, то наколенник применяется для поддержки сустава после снятия гипсовой повязки. Он очень прост в обращении и может использоваться без применения специальных навыков.

Такой наколенник обеспечивает среднюю фиксацию и стабилизацию колена. При этом необходимо произвести компрессию самого сустава и переднебоковых отделов. Наколенник обеспечивает легкий массаж и производит согревающий эффект. Усилительные швы в задней части наколенника фиксируют разгибание и предотвращают гипотрофию четырехглавой мышцы.

Наколенник применяется для мягкой фиксации коленного сустава. Фиксатор имеет компрессию и слегка стягивает область коленного сустава. Наколенник выполняет те же функции, что и тугая повязка эластичным бинтом. От повязки он отличается тем, что более удобен в использовании. Его достаточно просто можно одеть и снять, не прибегая к посторонней помощи.

Фиксатор противопоказано применять при кожных заболеваниях в области коленного сустава. Основное преимущество заключается в том, что этот наколенник практически незаметен под одеждой. По поводу применения его при синовит, стоит консультироваться с врачом.

Антибиотики при синовите применяют исключительно для устранения дальнейшего прогрессирования заболевания. Естественно, применяют препараты в комплексной терапии. С помощью одних антибиотиков устранить проблему невозможно.

Подойдет Нимид. Это средство обладает прекрасными обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Необходимо использовать средство 3-4 раза в сутки. Во время беременности и в период кормления грудью применять медикамент ни в коем случае нельзя. В целом, дозировка препарата зависит от сложности ситуации.

Обратить внимание нужно на такую мазь, как Фастум и Вольтарен-гель. В их составе также находятся антибиотики. Средства обладают прекрасными обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Применять препараты нужно по 2-3 раза в сутки, на протяжении недели. Длительность лечения зависит от сложности ситуации. В целом, какие антибиотики применять, решает лечащий врач. Ведь синовит это серьезное заболевание, требующее комплексного лечения.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Димексид при синовите является одним из эффективных средств. Это противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Кроме того, средство оказывает местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие;

Показания. Медикамент используется в составе комплексной терапии: заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей), реактивный синовит; ограниченная склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, в кожно-пластической хирургии – консервирование кожных гомотрансплантатов.

Противопоказания. Это гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда, беременность, период лактации.

Имеются и побочные действия. К их числу относят аллергические реакции, контактный дерматит, эритематозные высыпания, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит; редко – бронхоспазм.

Способ применения и дозы зависят от сложности заболевания. Накожно, в виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань.

Длительность аппликаций – 10-15 дней. В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор в растворе Рингера. Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей. Мазь – в виде растираний 2-3 раза в сутки.

Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить? Синовит тазобедренного сустава: лечение, пункция, антибиотики, медикаменты

Алфлутоп при синовите принимается по разным схемам. В основном это внутримышечное введение препарата, комбинированная, предполагающая внутрисуставное введение Алфлутопа в сочетании с внутримышечными инъекциями.

Вторая схема является более эффективной, но, тем не менее, связанной с возможными осложнениями (реактивный синовит, инфекционный артрит и др.). Симптоматический эффект Алфлутопа также был продемонстрирован многими исследователями. Длительных исследований касательно данного препарата произведено не было.

Исследования Алфлутопа по снижению боли. Весьма интригующим является анальгезирующее действие препарата, которое проявляется довольно быстро. В открытом многоцентровом исследовании по оценке эффективности и безопасности Алфлутопа у пациентов с вертеброгенной цервикобрахиалгией продемонстрирована его способность снижать выраженность болевого синдрома, увеличивать подвижность в шейном отделе позвоночника и плечевом суставе.

В целом, положительный результат отмечен у 82 % больных, при этом обезболивающий эффект проявился уже в течение первых 2 недель после начала лечения. В специальном двойном-слепом плацебо контролируемом исследовании по применению Алфлутопа при хронической люмбоишиалгии также была продемонстрирована его Курс лечения Алфлутопом приводит к достоверному снижению интенсивности болевого синдрома в исследуемой группе пациентов с хронической болью в спине.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Физиотерапия при синовите способна оказать помощь при разных разновидностях заболевания. Реакции организма на физический фактор физиотерапевтической процедуры специфичны для определенного состояния организма, хотя лечебные эффекты иногда развиваются на основе общих (неспецифических) реакций организма.

Данная специфичность требует целенаправленного выбора фактора физиотерапии и методики его применения. Дело в том, что составляющая сущность патогенетического действия лечебных физических факторов находится на высоком уровне

При попадании инфекции развивается гнойное воспалени. Помимо терапии основного заболевания, применяют пункцию сустава, накладывают давящую повязку, производят иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, назначают физиотерапию. При остром синовите лечение проводят в стационаре.

Целью физиотерапии при диагнозе синовит в активной фазе заболевания является достижение стабилизации и регрессирования процесса, в неактивной фазе — купирование синдрома. Назначить определенные упражнения может исключительно лечащий врач.

Массаж при синовите оказывает положительное действие. Дело в том, что спазм периартикулярных мышц вызывает повышение внутрисуставного давления и нагрузки на суставную поверхность, а также уменьшение кровотока в мышце, вследствие чего развивается локальная ишемия. Поэтому необходимо эффективно устранять мышечный спазм. Этот этап имеет большое значение в лечении и реабилитации больных с воспалением.

Проводится такое вмешательство крайне аккуратно и исключительно с разрешения врача. Дело в том, что в большинстве случае необходимо обеспечить полную неподвижность сустава. Только лишь так можно добиться эффективного лечения. Естественно, не обойтись и без специальных медикаментов. Массаж проводится в исключительных случаях.

Лечение синовита коленного сустава

Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить? Синовит тазобедренного сустава: лечение, пункция, антибиотики, медикаменты

Лечение синовита коленного сустава состоит из нескольких эффективных этапов. Как правило, это пункция сустава, иммобилизация, назначение медикаментозных препаратов и оперативное лечение (при необходимости), и пункция сустава.

Главным и важным компонентом лечения является пункция сустава, которая при диагнозе синовит суставов должна проводиться в первую очередь. Обычно эта процедура производиться в малой операционной без анестезии, так как она является малоболезненной процедурой. Тонкой иглой прокалывают сустав и отсасывают синовиальную жидкость, после чего отобранный экссудат направляют в лабораторию на обследование.

Иммобилизация сустава. Для того, чтобы лечение было действительно эффективным, необходимо ограничить подвижность сустава и обеспечить ему полный покой. Лечение воспаления коленного сустава предполагает иммобилизацию с помощью давящей повязки или специального надколенника. При острой инфекционной форме с тяжелым поражением сустава может потребоваться жесткая иммобилизация – наложение шин или гипсовых лонгет. Как правило, срок иммобилизации сустава не превышает 5-7 дней.

Медикаментозная терапия. Без применения таблеток воспалительный процесс рискует не только затянуться, но и осложниться нагноением сустава, его разрушением или сепсисом. Поэтому стоит обратить внимание на такие препараты как Гепарин, Индометацин, Бруфен. Принимать их следует по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки.

В терапии синовит используют такие группы препаратов: нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы протеолитических ферментов, кортикостероиды, регуляторы микроциркуляции и антибиотики.

Комплексная диагностика синовита ТБС

Для диагностики пациенту потребуется консультация нескольких врачей – хирурга, ортопеда и травматолога. Диагностика всегда начинается с осмотра пациента, после чего назначается обследование:

  • УЗИ. Позволяет внимательно изучить сочленение изнутри.
  • Рентгенография. Является менее информативной, поэтому используется не всегда. Применяется при травмах, чтобы своевременно диагностировать нарушения в сочленении.

Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить? Синовит тазобедренного сустава: лечение, пункция, антибиотики, медикаменты

Если необходимо оперативное вмешательство, то дополнительно потребуется сдать анализы мочи и крови.

Опытный врач обязательно произведёт осмотр пациента, его опрос. При осмотре врач обязательно должен обратить внимание на тазобедренный сустав здоровой стороны, потому что существует такая форма воспаления, как двусторонний синовит, который прогрессирует при аллергическом повреждении синовиальной оболочки или при хронических процессах протекающих в ней.

Чтобы начать своевременное, а главное правильное лечение необходимо выявить основные причины, которые способствовали образованию воспаления. Для подтверждения наличия именно этой патологии производят пункцию сустава. Эта процедура заключается во взятии небольшого количества жидкости из полости тазобедренного сустава и подробного её изучения, но порой этого не всегда бывает достаточно.

В сомнительных случаях производят артроскопию, биопсию синовиальной оболочки, цитологические исследования.

Для снижения выраженности симптоматики пациентам рекомендован прием системных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они используются 2-3 раза в день в дозировках, назначенных лечащим врачам. Длительность терапевтического курса — 7-10 дней. В терапии синовита хорошо зарекомендовали себя такие средства:

  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен;
  • Кеторолак;
  • Нимесулид.

НПВП быстро купируют воспаление и болевой синдром, препятствуя выработке простагландинов. Высокую эффективность препаратов нивелирует их выраженная побочная реакция — изъязвление слизистой оболочки желудка. Минимизировать такие последствия приема НПВП помогает их комбинирование с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразолом или Пантопразолом.

По мере снижения интенсивности болей нестероидные противовоспалительные средства в таблетках заменяют мазями, гелями или кремами. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для наружных средств Вольтарен, Фастум, Долобене, Дикловит. Мази наносятся на область воспаления и боли 2-4 раза в сутки.

В зависимости от причины развития синовит бывает инфекционным, травматическим, транзиторным и реактивным. Недуг может иметь острое или хроническое течение. Хронизация процесса является следствием неправильного или несвоевременного лечения. У пожилых людей хронический синовит может развиваться на фоне остеоартроза.

Таблица 1. Причины развития болезни.

Вид синовитаМеханизм развитияПричины
Инфекционный Возникает из-за проникновения бактерий в синовиальную полость. Инфекция может заноситься током крови, лимфы или контактным путем. Проникающие ранения тазобедренного сустава, наличие очагов хронической инфекции в организме. Болезнь может возникать у лиц с туберкулезом, сифилисом или другими инфекционными заболеваниями.
Травматический Развивается в ответ на механическое повреждение. Раздраженная синовиальная оболочка воспаляется, что приводит к скоплению выпота и появлению характерных симптомов. Вывихи, подвывихи, ушибы, переломы. К развитию воспалительного процесса могут приводить регулярные травмы синовиальной оболочки при артрите, артрозе, подагре.
Реактивный Возникает в ответ на воспалительные процессы, имеющие место в других органах и тканях. При этом инфекционные агенты не проникают в суставную полость, а воспаление является следствием иммунного ответа организма. Склонность к аллергии и практически любые инфекционные заболевания. Часто патология возникает у людей с ИППП (хламидиозом, гонореей и т. д.)
Транзиторный Толчком к развитию недуга выступает раздражение синовиальной оболочки механическими факторами или иммунными комплексами. Перенесенный грипп, респираторно-вирусные инфекции, длительная ходьба.

В целом синовит хорошо поддается лечению. Во многих случаях у пациента полностью восстанавливается подвижность тазобедренного сустава, пропадают боли и происходит полное выздоровление. Если же синовит вовремя не лечить, то у больного может развиться гнойная форма болезни, что в дальнейшем может привести к потере функции сустава и даже смерти из-за заражения крови.

Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить? Синовит тазобедренного сустава: лечение, пункция, антибиотики, медикаменты

Несмотря на то, что симптомы синовита тазобедренного сустава у детей могут полностью исчезнуть в течение 2-3 недель даже без лечения, взрослым на такой исход надеяться не стоит, так как болезнь может иметь совсем другое происхождение.

Пункция тазобедренного сустава

Для того чтобы как можно точнее диагностировать синовит в области пораженного сустава проводится пункция (прокалывание сустава для отсасывания синовиальной жидкости). После того как жидкость будет изъята, проводятся лабораторные исследования с целью выявления причины появления патологии. Только по результатам полученных анализов и назначается тип лечения.

Диагноз выставляют на основании результатов осмотра и данных дополнительных исследований. Для исключения скелетной патологии и выявления возможной причины развития синовита назначают рентгенографию тазобедренного сустава. Для детального изучения внутрисуставных структур применяют УЗИ сустава. Наиболее информативным исследованием, позволяющим определить характер, а в ряде случаев – и причину развития синовита, является пункция тазобедренного сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости.

В ряде случаев синовит приходится дифференцировать с поражением брюшной полости, патологическими проявлениями со стороны половых органов и заболеваниями нижнего отдела позвоночника. Обычно для исключения внесуставной патологии достаточно тщательного осмотра врача-травматолога. В сложных случаях назначают консультации других специалистов: невролога, терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, уролога и т. д. Иногда проводят рентгенографию позвоночника в нижних отделах.

  • После внешнего осмотра сустава проводят первичную приборную диагностику, обычно при помощи рентгена. Скопление экссудата будет выглядеть на снимке как затемнение.
  • Для детализации может потребоваться дополнительное обследование:
    • УЗИ, артроскопия, артропневмография, МТ или КТ.
  • Проводится пункция синовиальной жидкости:
    • при асептическом синовите она стерильна;
    • при септическом синовите жидкость содержит сгустки крови, гноя, белок, болезнетворные микробы — в этом случае полость нужно освободить от синовиальной жидкости, осуществив ее эвакуации, после чего промыть полость ТБС антибиотиком.
  • Цитология экссудата позволяет выявить его биосостав, источник инфекции и подобрать соответствующую лекарственную терапию.

Лекарственные средства подбирают индивидуально, учитывая причину синовита и его тяжесть. При остром гнойном воспалении препараты вводят интрасиновиально, то есть в суставную полость. Это помогает быстрее уничтожить инфекцию и ускорить выздоровление. Хронический синовит чаще лечат с помощью мазей, гелей и таблеток.

Таблица 3. Лекарства, которые используют для борьбы с недугом.

Группы препаратовПредставителиМеханизм действияОсобенности применения
Антибиотики Ванкомицин, Цефтриаксон, Амикацин, Цефуроксим Убивают инфекцию, которая привела к развитию синовита. Назначаются при гнойном синовите. Применять антибиотики при отсутствии инфекции нет смысла. Лекарства вводят интрасиновиально или внутримышечно, реже –перорально в форме таблеток.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Кетопрофен Снимают боль, отек и воспаление. Чаще используются в виде мазей и гелей.Таблетки и растворы для внутримышечных инъекций используют реже.
Кортикостероидные гормоны Гидрокортизон, Дексаметазон, Кеналог-40 Оказывают мощное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Назначаются в виде мазей или интрасиновиальных инъекций. Таблетки применяются редко из-за большого количества побочных эффектов. Стероидами лечат синовит тазобедренного cустава у детей.
Хондропротекторы Артра, Терафлекс, Дона Защищают суставные хрящи от разрушения, что важно при артритах и артрозах. Принимаются внутрь в форме таблеток. В некоторых случаях вводятся в синовиальную полость.
Ингибиторы протеолитических ферментов Гордокс,Трасилол Растворяют сгустки крови, образовавшиеся в результате кровоизлияния. Используются при травмах с гемартрозами. Лекарства вводят интрасиновиально после удаления крови посредством пункции.
Ферменты Трипсин, Лизоцин Расщепляют застарелые отложения солей при хроническом воспалении. Применяются только локально. Вводятся непосредственно в суставную полость.

[pt_view id=»b084aedhzy»]

Для того чтобы подобрать наиболее эффективный при синовите голеностопа антибиотик, нужно выявить возбудителя инфекции. Для этого жидкость из суставной полости высеивают на питательную среду. Выросшие колонии подвергаются тщательному анализу. Результат бакпосева можно получить через 3 дня. В это время пациенту вводятся антибактериальные препараты широкого спектра действия. Замена антибиотика осуществляется при его неэффективности.

Если причиной возникновения воспаления является аутоиммунная агрессия, назначается препарат Миноциклин. Это лекарственное средство воздействует на очаг заболевания, снимает чувство скованности, устраняет отечность и боль. Входящие в его состав активные вещества замедляют разрушение соединительных тканей, препятствуя повреждению суставной сумки.

Для лечения гнойных форм синовита антибиотики вводятся в сочетании с НПВС.

Наиболее часто синовит возникает при:

  • вирусных;
  • гонококковых;
  • хламидийных;
  • стафилококковых инфекциях;
  • сифилисе;
  • туберкулезе;
  • микоплазмозе.

Далее будут рассмотрены наиболее распространенные группы антибиотиков, используемых при лечении синовита колена.

  1. Цефалоспорины уничтожают большинство штаммов патогенных микроорганизмов. Они назначаются до проведения бакпосева. Если лечение оказывается эффективным, проводится полный курс. Эффективны в отношении гонококка, стафилококка, грамотрицательных бактерий, сифилиса. Для лечения суставов применяются внутримышечные и внутривенные инъекции.
  2. Гликопептиды — узкоспециализированные лекарственные препараты, уничтожающие некоторые устойчивые штаммы бактерий. Их применяют при госпитальных инфекциях, возникающих у людей с ослабленным иммунитетом в период пребывания в стационаре. Вводятся внутривенно либо внутримышечно, активные вещества проникают в суставную сумку в неизменном виде. Гликопептиды эффективны в отношении стрептококка, анаэробов, однако они не действуют в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Для лечения синовита применяется Ванкомицин.
  3. Аминогликозиды — препараты узкого спектра действия, уничтожают грамотрицательные бактерии. Из-за высокой токсичности применяются только после выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Аминогликозиды назначаются при внутрибольничных инфекциях и туберкулезных воспалительных процессах. При синовите плечевого сустава Гентамицин вводится внутримышечно или внутривенно 3 раза в сутки.
  4. Пенициллины — первые антибиотики, синтезированные человеком. В настоящее время большинство возбудителей инфекции оказываются нечувствительными к ним. Для лечения синовита назначают Оксациллин в сочетании с препаратами цефалоспориновой группы. При воспалении суставной сумки используют и фторхинолоны второго поколения. Они обладают широким спектром действия. Активны в отношении внутриклеточных паразитарных агентов (микоплазмы, хламидий). Его вводят внутривенно 2 раза в сутки.
Предлагаем ознакомиться:  Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости симптомы и лечение

Лечение синовита голеностопного сустава

Лечение синовита голеностопного сустава это комплекс мер, которые включают в себя медикаменты, физические упражнения и физиотерапию. В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство. По статистике, данное заболевание, если его подвергнуть лечению на ранних стадиях, не оставляет неприятных последствий. Основными методами терапии являются.

Таблетки применяются из группы противовоспалительных нестероидных обезболивающих средств, например, Кетанов, Нимесил, Немид и т.д. Принимать их можно по 3-4 раза в сутки, но после приема пищи. Эти препараты снимают неприятный болевой синдром. Поэтому требуется дополнительный комплекс мер по устранению проблемы.

Устранить воспаление можно и с помощью мази. Для этого подойдет Фастум гель, Диклофенак и Вольтарен. Они содержат в своем составе противовоспалительные, обезболивающие и охлаждающие компоненты. Действие их направлено на снижение температуры, уменьшение отека, болевых ощущений и покраснения.

Воспаление можно устранить и народными средствами. Как правило, используют спиртовые настойки, успокаивающие экстракты растений, антисептические растворы и т.д. Наиболее популярным средством является спиртовая настойка с медом и лавандой. Она способна обеззаразить и успокоить воспаление. Необходимо понимать, что подобные методы могут не просто не быть эффективными, но и спровоцировать осложнения. Особенно если речь идет об инфекционной или травматической причине развития синовит.

Общие сведения

В ревматологии и травматологии практикуется комплексное лечение синовитов любой локализации. На начальном этапе терапии пораженное сочленение иммобилизуется. При переломах и вывихах пациенту рекомендовано ношение бандажа с жесткими вставками, ограничивающего движения. При незначительных травмах используются фиксирующие повязки средней степени жесткости.

При осмотре пациента чаще всего выявляется опухание больного плеча. Для устранения симптома удаляется избыточное количество скопившегося в сочленении экссудата с помощью пункции. Лечебная процедура проводится на этапе диагностирования при взятии образца для анализа.

Группа фармакологических препаратов для лечения синовита Название и стоимость (в рублях) лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные препараты Таблетки или капсулы: Диклофенак (45), Мелоксикам (68), Нимесулид (87), Кеторолак (37)Мази и гели: Вольтарен (220), Фастум (265), Кеторол (280)
Хондропротекторы Таблетки или капсулы: Структум (1490), Дона (1300), Глюкозамин-Максимум (450), Хондроитин-Акос (310)Кремы и мази: Артро-Актив (100) или Акулий жир (75) с глюкозамином и хондроитином, Хонда (240)
Антибиотики Таблетки или капсулы: Азитромицин (140), Джозамицин (450), Эритромицин (70), Кларитромицин (450), Амоксиклав (220), Панклав (320), Аугментин (370)
  • Амоксиклав;
  • Панклав;
  • Аугментин.

В их состав входит терапевтически инертное соединение — клавулановая кислота. Она препятствует выработке болезнетворными бактериями резистентности к антибиотикам. Это позволяет не менять препараты на протяжении всего лечения. После антибиотикотерапии пациентам рекомендован курсовой (10-14 дней) прием эубиотиков для восстановления кишечного биоценоза.

Синовит тазобедренного сустава – инфекционный или асептический процесс в синовиальной оболочке сустава. Сопровождается скоплением жидкости в суставной полости. Является полиэтиологическим заболеванием (может возникать по разным причинам), чаще выявляется у детей и подростков. Прогноз благоприятный, в подавляющем большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Редко переходит в хроническую форму.

Синовит тазобедренного сустава

Выделяют 3 основных способа лечения:

  1. Консервативный метод;
  2. Операция на суставе;
  3. Народная медицина.

Рассмотри подробней каждый способ лечения и разберем основные моменты каждого из них.

Традиционная медицина чаще всего используется при лечении данного заболевания, а именно консервативный метод лечения, который заключается в следующем:

  • Пациенту назначают прием противовоспалительных средств (Мольтарен, Диклофенак и подобные) и антибиотиков.
  • На область сустава накладывают иммобилизирующую повязку.
  • При наличии большого количества выпотной жидкости в полости сустава применяют пункцию.
  • Нагрузку на сустав на время лечения в максимальной степени нужно снизить.

В среднем курс консервативной терапии составляет 1 неделю. Если за это время наступают некоторые улучшения, то данный вид терапии продолжают. При отсутствии улучшений самочувствия у больного, применяют другой вид лечения.

Назначаемые при заболеваниях суставов антибиотики должны хорошо всасываться из крови в соединительные ткани, создавая максимальную концентрацию. Введение препарата в колено практикуется крайне редко, что связано с возможностью усиления симптомов заболевания. Лечение антибиотиками должно длиться не менее 14 дней.

Если синовит тазобедренного сустава имеет неинфекционное происхождение, применять антибиотики нецелесообразно. Их назначают только при выраженном болевом синдроме. Они нейтрализуют ферменты, выделяющиеся при развитии воспалительного процесса в локтевом, коленном или тазобедренном суставах. Прием антибиотиков людьми с ослабленным иммунитетом может стать причиной обострения других хронических патологий.

Лечение хронического синовита

Лечение хронического синовита при затяжных формах и безуспешности консервативного лечения в большинстве случаев носит оперативный характер. Проводится частичная, субтотальная или тотальная синовэктомия в зависимости от тяжести и распространения процесса.

Разрезом типа Пайра постепенно вскрывается полость коленного сустава. Затем производится ревизия, удаляются инородные тела, поврежденные мениски, санируют покровный хрящ. Патологически измененную синовиальную оболочку иссекают. Отделить ее от фиброзной капсулы не сопряжено с трудностями, если попасть «в слой»;

После синовэктомии необходим тщательный гемостаз, кровоостанавливающая и противовоспалительная терапия. Конечность укладывают на шину Белера и рекомендуют ранние без нагрузки движения (с 3—4-го дня). Из осложнений часто возникают контрактуры сустава и рецидив синовит.

Классификация

Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить? Синовит тазобедренного сустава: лечение, пункция, антибиотики, медикаменты

Методы лечения синовита плечевого сустава зависят от его причины. Для облегчения диагностирования определяют, асептическое или инфекционное это заболевание. Первый вариант — более распространенный, возникает в результате травмы, реакции сенсибилизации, эндокринных нарушений, заболеваний, протекающих на фоне расстройства метаболизма. Важное значение для проведения адекватной терапии имеет такая классификация синовитов:

  • острый. Для этой формы характерно серозное воспаление, при котором выделяется экссудат с протеинами и кровяными тельцами. Сосуды синовиальной оболочки переполняются жидкостью. Если в выпоте появляются частицы крови —диагностируется виллезно-геморрагический синовит;
  • хронический. Редко сопровождается одним только серозным воспалением. Обычно выявляется серозно-фибриноидная форма синовита, при которой формируется экссудат с высокой концентрацией фибрина (высокомолекулярного, неглобулярного белка). Постепенно происходит уплотнение его волокон с формированием свободных внутрисуставных тел.
Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить? Синовит тазобедренного сустава: лечение, пункция, антибиотики, медикаменты

Вид через артроскоп.

При острой форме патологии изменений в капсульной оболочке не происходит, а при хроническом синовите ее функциональная активность снижается в результате накопления фибрина. Острое течение инфекционного заболевания сопровождается появлением гноя в экссудате. Выделяют специфический синовит, причиной которого стали бледные трепонемы, микобактерии туберкулеза, возбудители гонореи. Развитие неспецифической патологии провоцируют стрептококки, кишечные и синегнойные палочки или стафилококки.

Для удобства диагностирования синовиты тазобедренного сустава в зависимости от этиологии и характера течения классифицируют следующим образом:

  • инфекционный. Воспаление возникает из-за проникновения в полость сустава патогенных микроорганизмов лимфогенным или гематогенным путем. Может быть специфическим, вызванным гонококками, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза. Неспецифический синовит проявляется после инфицирования синовиальной оболочки стафилококками, стрептококками, вирусами;
  • реактивный. Патология развивается в результате снижения функциональной активности иммунной системы. Она распознает собственные клетки организма, как чужеродные белки, начинает вырабатывать антитела для их уничтожения. Реактивный синовит нередко диагностируется вместе с ревматоидным или псориатическим артритом;
  • травматический. После травмирования тазобедренного сустава нарушается целостность синовиальной оболочки, что приводит к избыточному продуцированию внутрисуставной жидкости. К развитию воспаления приводят ушибы, вывихи, подвывихи, разрывы сухожилий, переломы, глубокие порезы, раны;
  • острый. Возникает сразу после травмы или инфицирования, характеризуется стремительным течением и выраженностью симптоматики. При своевременном оказании медицинской помощи хорошо поддается лечению и не вызывает каких-либо осложнений;
  • хронический. Вялотекущий воспалительный процесс с чередованием острых рецидивов и стадий ремиссии. Развивается в результате недолеченного острого синовита. Опасность заболевания заключается в постепенном необратимом разрушении ТБС.

Американский колледж ревматологии разработал систему классификации ревматоидного артрита, основанную на рентгене суставов. Эта система помогает медицинским специалистам классифицировать тяжесть ревматоидного артрита в отношении хрящей, связок и костей.

I этап

  • Суставы и кости без повреждений видны на рентгене, хотя могут быть признаки истончения костей

Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить? Синовит тазобедренного сустава: лечение, пункция, антибиотики, медикаменты

Этап II

  • на рентгене видно истончение костей вокруг сустава или незначительные повреждения костей
  • возможны незначительные повреждения хряща
  • подвижность суставов может быть ограничена, нет деформаций, но наблюдается
  • атрофия прилегающих мышц
  • видны нарушения мягких тканей

Стадия III

  • на рентгене видно повреждение хряща и костных тканей и истончение костей вокруг сустава
  • деформация суставов и обширная атрофия мышц
  • нарушений мягких тканей вокруг хряща

Стадия IV

  • на рентгене видно повреждение хряща и костных тканей и остеопороз
  • совместная деформация суставов с постоянной фиксацией сустава (называется анкилоз)
  • обширная атрофия мышц
  • нарушения мягких тканей вокруг суставов

[18], [19], [20], [21]

Воспалительное заболевание в основном  может протекать в острой фазе с бурно развивающейся симптоматикой или хроническим течением, что случается намного реже, которое характеризуется сменой ремиссий и рецидивов болезни.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки…

В медицинской практике выделяют несколько форм синовита в зависимости от этиологического фактора:

  1. Посттравматический – наиболее распространенная форма после ушибов, растяжений, вывихов, переломов тазобедренного сустава.
  2. Инфекционный – причиной являются патогенные микроорганизмы, поникающие через открытые раны или по кровеносным и лимфатическим сосудам.
  3. Реактивный – появляется как ответная реакция на аутоиммунную агрессию, направленную на самоуничтожение сустава.
  4. Аллергический – осложнение после десенсибилизации организма.
  5. Транзиторный – детская форма синовита тазобедренного сустава, чаще встречающаяся среди мальчиков шести лет.

С учетом характера выпота течение заболевания можно разделить на асептическое воспаление (без воздействия специфических бактерий) и септический (инфекционный) синовит. Жидкость, скапливающаяся в суставе, при неинфекционных формах имеет серозный характер, влияние инфекций способствует заполнению капсулы сочленения гнойным содержимым.

При нарушениях свертываемости крови жидкость внутри сустава имеет геморрагический характер. Хроническое воспаление сопровождается образованием смешанных форм выпота с появлением в нем белкового компонента (фибрина), который при большом скоплении оседает на поверхности синовиальной оболочки сустава.

Течение недуга может быть острым или хроническим. По характеру воспаления различают серозный и гнойный синовит, серозно-фибринозный и геморрагический. И зависимо от причины развития недуга, синовит бывает асептический, инфекционный и аллергический.

Основные методы лечения

На начальном этапе лечения из суставной полости с помощью пункции извлекается накопившаяся синовиальная жидкость. Иногда процедуру проводят на стадии диагностики, когда экссудат берется для биохимического исследования. При тяжелом течении заболевания для установления его причины врач может прибегнуть к артроскопии.

Он надрезает кожу над суставом и вводит в полость сочленения устройство, оборудованное миниатюрной камерой и осветительным прибором. Сразу после обследования откачивается избыточная жидкость. Суставная сумка обрабатывается антисептическими растворами, а при необходимости осуществляются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

Следует обратить внимание, если ваш ребёнок чувствует общую слабость и не хочет есть

]Особенности синовита тазобедренного сустава отличаются в каждом возрасте, но некоторая симптоматика одинакова для всех. Например, скованность движений и болевой синдром не зависят от возрастной группы, может варьироваться лишь их интенсивность.

У детей

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей проявляется следующими симптомами:

  1. Появление болевых ощущений преимущественно по утрам.
  2. Повышение температуры тела до субфебрильной.
  3. Появление отечности и припухлости в области пораженного сустава.
  4. Общая слабость и отсутствие аппетита.
  5. Затруднения при ходьбе.

Если патология перешла в стадию хронической, то она сопровождается постоянной ноющей болью и быстрой утомляемостью.

У взрослых

Синовит тазобедренного сустава у взрослых имеет следующую симптоматику:

  1. Болевой синдром, распространяющийся на всю тазобедренную область. Боль может отдавать в колено. Интенсивность боли зависит от стадии патологии.
  2. Синовит может быть гнойным. В этом случае отечность становится ярко выраженной, появляется большая припухлость и увеличивается температура кожи на пораженном участке.
  3. Движения становятся скованными. По мере прогрессирования процесса ходьба становится невозможной.

Синовит у взрослых не сопровождается повышением температуры, но в редких случаях возможно появление усталости и общей слабости.

У пожилых

У пожилых людей синовит может стать следствием таких заболеваний, как подагра, артроз или артрит. Симптоматика синовита схожа с этими патологиями, она проявляется в следующем:

  1. Сильный болевой синдром, который не всегда купируется обезболивающими препаратами.
  2. Появление самопроизвольного сокращения мышц.
  3. Ослабление мышц.
  4. Покраснение и отечность на пораженном участке.
  5. Повышение температуры кожи на больном суставе.

У пожилых людей возможно значительное ухудшение самочувствия, проявляющееся быстрой утомляемостью и слабостью.

Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить? Синовит тазобедренного сустава: лечение, пункция, антибиотики, медикаменты

В основе диагностики лежат жалобы пациента и объективные инструментальные исследования поврежденного плечевого сустава. Наиболее информативны такие методики:

  • рентгенография. Позволяет выявить воспалительный процесс в синовиальной оболочке, визуально определяющийся по чрезмерному объему экссудата. Диагноз подтверждают размер суставной щели и изменившиеся поверхности плечевого сустава. Врачи назначают пациенту рентгенографию больного и здорового плеча для сравнения;
  • ультразвуковое исследование. УЗИ проводится для определения толщины синовиальной оболочки и объема экссудата, заполняющего сустав, выявления изменений в состоянии околосуставных тканей.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Самый предпочтительный метод исследования — суставная пункция, которая проводится для забора экссудата для лабораторного анализа. Дальнейшие исследования помогут установить видовую принадлежность возбудителей инфекции и их чувствительность к антибиотикам.

У пожилых

https://www.youtube.com/watch?v=WXrwQxHuJsc

Лечение синовита тазобедренного сустава, как и всех патологий опорно-двигательной системы, проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При острых болях врач назначает их в инъекционной форме, при тянущих, ноющих — в капсулах или таблетках. Чаще всего назначаются НПВП с такими активными ингредиентами:

  • кетопрофеном;
  • нимесулидом;
  • ибупрофеном;
  • кеторолаком;
  • диклофенаком;
  • мелоксикамом;
  • индометацином.

Для усиления терапевтического действия инъекционных растворов и таблеток рекомендовано одновременное использование мазей и гелей с НПВП. Это Вольтарен, Кеторол, Финалгель, Артрозилен, Ортофен. НПВП оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Но высокую клиническую эффективность средств нивелирует их способность повреждать слизистую ЖКТ. Для минимизации осложнений ревматологи вместе с НПВП назначают ингибиторы протонного насоса — Рабепразол, Омез, Нольпаза.

Антибиотикотерапия

Часто причиной воспаления синовиальной оболочки становится инфицирование. При проведении лабораторных исследований устанавливается резистентность микроорганизмов к антибиотикам определенной группы. В соответствии с результатами анализов пациентам рекомендуется прием препаратов в течение 7-20 дней. Какие антибиотики могут быть включены в терапевтическую схему:

  • полусинтетические защищенные пенициллины — Амоксиклав, Аугментин, Панклав, Флемоклав;
  • макролиды — Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин;
  • цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Для лечения специфического синовита тазобедренного сустава помимо антибиотиков требуется прием противомикробных средств — Трихопола, Метронидазола, Ко-тримоксазола, Бисептола. Врач может вводить инъекционные формы антибактериальных препаратов сразу после извлечения внутрисуставной жидкости.

При неэффективности НПВП в терапии синовита применяются глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Они используются для перорального приема или внутрисуставного введения. Обладают противовоспалительной, обезболивающей, антипиретической активностью. Глюкокортикостероиды не предназначены для длительного лечения, так как оказывают негативное воздействие на костную ткань, почки, печень желудок. В терапии синовита применяются и другие фармакологические препараты:

  • хондропротекторы — Структум, Терафлекс, Дона. Применяются для постепенной нормализации выработки синовиальной жидкости. Длительный курсовой прием (от нескольких месяцев до 2 лет) позволяет предупредить распространение деструктивно-дегенеративных изменений в суставах. Прием хондропротекторов на начальной стадии заболеваний приводит к восстановлению поврежденных тканей;
  • поливитамины с микроэлементами. В ревматологии практикуется использование препаратов, содержащих витамины группы B — Комбилипен, Мильгамма, Пентовит. Они улучшают иннервацию, нормализуют кровообращение и микроциркуляцию. Пациентам дополнительно назначают витаминные комплексы с микроэлементами — Центрум, Селмевит, Витрум. Их курсовой прием оказывает общеукрепляющее действие, восполняет запасы кальция, цинка, меди, молибдена.

Для лечения заболеваний, спровоцировавших синовит, применяются специфические препараты. Поэтому для каждого больного терапевтическая схема составляется индивидуально. Некоторые патологии пока не поддаются лечению, например, ревматоидный артрит или подагра. Для профилактики рецидивов синовита проводится поддерживающая терапия.

Довольно часто симптомы синовита очень схожи с симптомами туберкулеза суставов, но в зависимости от типа болезни в них есть некоторые отличия. Наиболее часто встречается травматический синовит, давайте подробнее рассмотрим его основные симптомы:

  • высокая температура;
  • резкая боль при движении сустава;
  • появление выпота;
  • быстрое увеличение сустава в размерах.

Наиболее щадящие симптомы при хроническом синовите. У пациента наблюдается невысокая температура и нерегулярные боли в области тазобедренного сустава. Следует учитывать, что симптоматика болезни довольно сложная вне зависимости от ее формы. Сложность заключается в том, что симптомы синовита схожи с другими заболеваниями.

Диагностика скопления жидкости в костях таза чаще всего осуществляется на поздних стадиях. Важно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя распознать его.

В самом начале нарушений их невозможно определить. Недуг может протекать без боли. Один из первых признаков – отечность с одной стороны и болевые ощущения в ножке.При остром воспалительном процессе появляются сильные боли, с которыми помогают справиться только обезболивающие препараты.Также стоит отметить признаки, по которым можно определить скопление жидкости у взрослого:

  1. Болезненность и увеличение бедра.
  2. Покраснение кожного покрова в пораженной области и отечный вид.
  3. Может подниматься температура.
  4. Пульсирующие ощущения в состоянии покоя.
  5. Резкие болевые ощущения при движении.

По мере развития процесса симптомы приобретают выраженный характер. Суставы становятся менее подвижными. Рядом с пораженным местом возникают судорожные сокращения мышц.При хронической форме болезни к синовиту в прилежащих тканях добавляется бурсит. При этом появляется воспаление в суставной сумке. Синовит может спровоцировать атрофию хрящей и разрушение костной ткани.

Синовит – заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в суставной сумке. Сустав представляет собой оболочку, внутри которой находится синовиальная жидкость. Если туда попадают вирус или бактерии, формируется синовит.

Причинами болезни помимо этого могут быть:

  • Травмы сустава;
  • Нервное перенапряжение и стрессы;
  • Аллергические реакции, особенно у детей до 12 лет.

Распознать синовит достаточно легко, так как эта болезнь имеет типичные симптомы. Конечно, проявления во многом зависит от физиологических особенностей пациента, формы болезни, ее стадии. Но игнорировать его все равно невозможно.

Реактивный артрит у детей: симптомы болезни и методы лечения

Синовит тазобедренного сустава у взрослых редко развивается в качестве самостоятельного изолированного заболевания. Чаще всего он становится следствием воспалительных процессов, происходящих в других частях тела.

Реактивный синовит тазобедренного сустава могут вызывать следующие потенциальные причины:

  • аллергические реакции и повышенная сенсибилизация (предрасположенность) организма к аллергии при различных поражениях кишечника, печени и мочевыделительной системы;
  • ревматизм и его проявления в виде разрушения хрящевой ткани крупных суставов;
  • амилоидоз почек и другие системные заболевания;
  • глистные инвазии;
  • состояния после химической терапии онкологических патологий;
  • послеоперационное распространение инфекции в организме с током крови и лимфатической жидкости;
  • повышенная физическая нагрузка на костные структуры сустава с образованием геморрагического экссудата в его полость.

При развитии реактивного синовита тазобедренного сустава у взрослых начинается односторонний воспалительный процесс. Он сопровождается сильной болью при ходьбе. Кожные покровы отечные и гиперемированы. При пальпации проекции сустава возникает сильная боль.

при отсутствии лечения провоцирует фиброзные спайки в суставной щели, в результате чего может быть полностью утрачена возможность совершать движения в тазобедренном суставе. развитие контрактуры фиброзного типа с трудом поддается консервативной коррекции. Поэтому лечение следует проводить комплексное с полным восстановлением всех функций.

Что такое синовит тазобедренного сустава и как его лечить? Синовит тазобедренного сустава: лечение, пункция, антибиотики, медикаменты

Реактивная артропатия (другое название той болезни) чаще встречается у мальчиков и молодых мужчин. Есть две основных причины появления этой болезни: уретрит бактериального генеза, вызванный чаще всего хламидиями, и кишечная инфекция в виде диареи, которая вызывается сальмонеллами, ерсиниями, шигеллами и некоторыми другими возбудителями.

Симптомы болезниДиагностикаЛечение заболеванияПоследствия болезни и ее профилактика

Точный механизм возникновения данной болезни у детей в настоящее время неизвестен. Однако принято считать, что формирование недуга связано с нарушениями в иммунной системе.

Клеточная стенка хламидий и микробов, вызывающих кишечные инфекции, по своему строению очень напоминает человеческие клетки, формирующие суставы и слизистые оболочки организма. Поэтому у некоторых детей из группы риска, подверженных формированию этой болезни, происходит сбой иммунной системы, и защитные иммунные клетки начинают вместо микроорганизмов атаковать собственные клетки суставов и слизистых оболочек.

Кроме того, хламидийная инфекция не всегда поддается лечению — притом, что заразиться ею относительно легко. Поэтому до 80% случаев реактивной артропатии у детей вызываются именно хламидией.

Предлагаем ознакомиться:  История болезни по травматологии эндопротезирование тазобедренного сустава

Симптомы

В зависимости от того, какие бактерии вызвали заболевание, симптомы реактивного артрита у детей и их выраженность могут отличаться, особенно в самом начале болезни.

Мази от синовита

Мази от синовита, как правило, входят в комплексное лечение. При воспалении, рекомендуется применять согревающие мази с целью улучшить кровообращение в суставе. Для этого используют Меновазин, Гевкамен, Эспол, Никофлекс-крем и др. Применять их нужно 2-3 раза в сутки, нанося на поврежденный участок тонким слоем. Перечисленные мази обычно вызывают у пациента чувство приятного тепла и комфорта. Они редко дают какие-либо побочные явления.

Синовит

Мази на основе пчелиного яда (Апизатрон, Унгапивен) и яда змей (Випросал) обладают раздражающим и отвлекающим действием, но, кроме того, всасываясь в небольшом количестве через кожу, улучшают эластичность связок и мышц, а также микроциркуляцию крови. Применять их тоже нужно 2-3 раза в сутки, нанося тонким слоем.

Использовать средство нельзя при гиперчувствительности к основным компонентам препаратов. Однако и побочных эффектов от их применения бывает больше: такие мази довольно часто вызывают аллергию и воспаление кожи в местах их нанесения. Еще следует знать, что они противопоказаны женщинам в критические дни и детям.

Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ, такие как Индометациновая, Бутадионовая, Долгит, Вольтарен-гель и Фастум. Применяют их только лишь в тех случаях, когда течение гонартроза усугубляется явлениями синовита. К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы – ведь кожа пропускает не более 5-7% действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта.

Особенности диагностики синовита тазобедренного сустава

Для определения риска используют следующие факторы: пол, возраст, курение, систолическое АД и общий холестерин. Высоким считают риск фатального события (5% и более) в течение ближайших 10 лет.

К сожалению, для многих больных РА оценка риска по SCORE может занижать риск, особенно при использовании версии с общим холестерином. Например, у некурящей женщины 59 лет, страдающей РА, АД при измерении врачом 140/85 мм рт.ст., уровень общего холестерина – 5,1 ммоль/л (холестерин ЛПВП 0.85 ммоль/л).

Антибактериальная терапия

При оценке по SCORF, риск составляет 2%. Однако у больной 16 припухших суставов, серопозитивность по ревматоидному фактору, СОЭ – 75 мм/ч, СРВ – 54 мг/л. Действительна ли у этой больной низкий риск фатального сердечно-сосудистого события? Реальный риск может превышать 5%. Очевидно, что для больных РА в дополнение к SCORE необходимо расширенное обследование с применением инструментальных методов и последующим уточнением категории риска.

Продемонстрировано увеличение комплекса интима-медиа, расцениваемое как субклинический атеросклероз, у больных РА в сравнении с контрольными лицами. Такой подход ограничивает отсутствие унифицированной методологии; кроме того, корреляция степени выраженности каротидного и коронарного атеросклероза весьма умеренная.

ЭхоКГ с оценкой систолической и диастолической функций левого желудочка, а также расчет индекса массы миокарда левого желудочка – распространенный и ценный метод диагностики. Гипертрофия левого желудочка, его систолическая дисфункция и ремоделирование позволяют оценить риск хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Электронно лучевая или мультиспиральная компьютерная томография дает возможность оценить выраженность кальциноза коронарных артерий, что отражает тяжесть атеросклероза. У больных РА кальциноз коронарных артерий наиболее выражен при длительном течении заболевания, К сожалению, при опенке выраженности кальциноза невозможно учесть роль воспаления коронарной артерии и стабильности бляшек;

можно предположить, что предсказательная ценность электронно-лучевой или мультиспиральной компьютерной томографии в отношении острых коронарных событий у больных РА будет невысокой, хотя этот вопрос требует изучения в проспективных исследованиях. Кроме того, оба метода не всегда доступны в реальной практике.

Нагрузочные тесты (вело- или тредмил-эргометрия) имеют ограниченное применение у больных РА из-за объективной невозможности достижения субмаксимальной ЧСС и ограниченных функциональных возможностей пациентов. Последнее обстоятельство затрудняет интерпретацию результатов холтеровского мониторирования ЭКГ, применяемого для диагностики бессимптомной ишемии миокарда.

Анализ на бакпосев

Исследования с применением коронарной ангиографии продемонстрировали, что у больных РА чаше, чем у контрольных лиц, наблюдается поражение трех коронарных сосудов. Коронарная ангиография, «золотой стандарт» диагностики, позволяет обнаружить атеросклеротические стенозы коронарных артерий, но не применима для оценки состояния микроциркуляторного русла и воспаления артериальной стенки.

Возможный эффективный метод для диагностики нарушений микроциркуляции – сцинтиграфия миокарда. В единичных исследованиях продемонстрирована высокая частота дефектов перфузии миокарда (до 50%) у больных РА. Метод ограничен из-за сложности и дороговизны.

С помощью суточного мониторирования АД можно выявить пациентов с недостаточным снижением АД ночью, при этом регистрируемые в дневные часы значения АД не превышают границу нормы, АГ в ночной период – независимый фактор неблагоприятного прогноза.

Возможный метод оценки риска сердечно-сосудистых событий у больных РА – одновременное исследование воспалительных маркеров и активности симпатической нервной системы. Высоким уровень СРБ и низкая вариабельность сердечного ритма (отражающая преобладание симпатической активности) вместе обладают высокой предсказательной ценностью в отношении инфаркта миокарда и смерти;

по отдельности предсказательная ценность факторов снижается. По данным исследования, проведенного на кафедре факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова РГМУ. низкая вариабельность сердечного ритма (с помощью холтеровского мониторирования ЭКГ) чет ко связана с высокой воспалительной активностью заболевания у больных РА.

Вариабельность сердечного ритма снижается при прогрессировании коронарного атеросклероза и может служить предиктором жизнеугрожающих аритмий. В то же время при РА наблюдают высокую частоту внезапной смерти. Таким образом, одновременная оценка воспалительной активности РА и вариабельности сердечного ритма может быть дополнительным методом выявления пациентов с высоким риском сердечно сосудистых событий.

Новый фактор неблагоприятного сердечно-сосудистого прогноза – синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС). Для скрининга можно применять вопросники (например, шкалу Эпфорта). «Золотой стандарт» диагностики – полисомнография, выполнение которой сопряжено с большим количеством материальных и технических трудностей.

Доступная альтернатива – кардиореспираторный мониторинг сна пациента, во время которого регистрируют три параметра – воздушный поток, сатурацию О2), и ЧСС. Результаты кардиореспираторного мониторинга хорошо коррелируют с данными полисомнографии, этот метод можно применять на амбулаторном этапе для диагностики СОАС.

По немногочисленным данным, СОАС часто наблюдают у больных РА – почти в 50% случаев.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Реактивный артрит у детей: симптомы болезни и методы лечения

Миноциклин

У детей данное заболевание является достаточно частой проблемой. В основной массе синовит тазобедренного сустава у детей сопровождается симптомами вирусных болезней. При первом обнаружении болезни, ребенка следует направить к ортопеду. При первичном осмотре необходимо обратить внимание на распухание и скованность движений в области бедра.

Достаточно часто у детей, заболевших синовитом тазобедренного сустава в возрасте от 4-8 лет проявляется симптомы хромоты. Такой синовит называют спонтанным или преходящим. Проявляется он без каких-либо причин и не сопровождается высокой температурой и болями в области бедра. Только с течением времени, ребенок начинает жаловаться на нарастающую боль в области бедренного сустава.

Несмотря на множество выдвинутых теорий, достоверная причина развития недуга у детей окончательно не установлена. Ввиду того, что реактивный синовит возникает вскоре после перенесенных ОРВИ, многие врачи уверены, что болезнь имеет вирусную природу. Также существуют иммунная и аллергическая теории развития недуга.

Не пропустите:  Синовит плечевого сустава

Известно, что синовит чаще возникает в возрасте от 3 до 7 лет. Малыши, не попадающие в эту возрастную категорию, болеют гораздо реже. По непонятным причинам патология чаще поражает мальчиков, чем девочек.

Инфекционная природа синовита

Синовит тазобедренного сустава у детей имеет транзиторный (временный) характер. Он возникает внезапно и доставляет ребенку массу страданий, но при этом хорошо поддается лечению и проходит без каких-либо осложнений.

Залог успешного выздоровления – своевременное обращение к врачу и добросовестное выполнение его предписаний.

Причина, по которой у детей в возрасте от полутора до 15 лет (наиболее часто болеют дети в диапазоне от трех до семи лет), до сих пор точно неизвестна:

  • примерно треть заболевших детей накануне перенесли ОРВИ или грипп;
  • у других синовит развился после травмы или нагрузки, например, долгой ходьбы;
  • у небольшого количества детей причины патологии так и остались невыясненными.
  • Болезнь начинается с острых симптомов боли, с утренним максимумом.
  • Температура тела и СОЭ обычно в пределах нормы.
  • Сгибания, разгибания, ротация ТБС происходят с ограниченной амплитудой и очень болезненны.
  • Появляется хромота.
  • В покое заметно вынужденное положение ноги (ребенок отводит полусогнутую конечность в сторону).
  • Поражение ТБС обычно одностороннее.

Однако такие же признаки бывают и при аутоиммунных патологиях. Также усомниться в инфекционной природе заставляет стерильный состав синовиальной жидкости, взятый при обострении синовита у детей.

Исследуя детский артрит и его транзиторные синовиальные проявления, нужно обязательно дифференцировать их от ревматоидного или инфекционного артрита. Подозрение, что это другое заболевание, могут вызвать следующие симптомы:

  • фебрильная (выше 37,5 ͦС) температура;
  • СОЭ ≥ 20мм/ч;
  • повышенный ревмофактор.

Группы антибиотиков

Если ни транзиторный синовит, ни ревматический, ни инфекционный артрит не подтверждены, нужно внимательней присмотреться к асептическим видам артрита, приведенным выше. Такая форма артрита, как аллергическая, у детей встречается довольно часто.

Такие же болезни, которые можно отнести к аутоиммунным, обменным или аллергенным (например, псориаз или подагра) практически не имеют ранних суставных проявлений.

  1. Инфекционный.
  2. Травматический.

Последний очень распространен, провоцирующим фактором может стать даже несильный ушиб – именно так зачастую и возникает синовит тазобедренного сустава у детей, во время игры на площадке или занятий спортом. В группу риска попадают также люди пожилого возраста.

Незначительное раздражение суставной сумки, повреждение хрящей могут стать толчком к началу воспалительного процесса.

Синовит различается не только по причине, спровоцировавшей его, но и по месту локализации. Если говорить опять же о травматизации стариков и детей, то чаще всего наблюдается синовит тазобедренного сустава. Характерные симптомы этой разновидности заболевания – полное или частичное нарушение подвижности сустава.

Поначалу пострадавший испытывает дискомфорт и затруднения при некоторых движениях. В дальнейшем, когда болезнь переходит на следующую стадию, может нарушаться и подвижность ноги. При этом мышечные спазмы будут отмечаться в той области, где произошло повреждение и инфицирование.

Важно: мышечный спазм – это и есть главный и наиболее характерный симптом при таком заболевании как синовит тазобедренного сустава. Происходит неконтролируемое резкое сокращение мышц, больной при этом ничего не может сделать.

Другие симптомы синовита:

  • Боли в поврежденном суставе, усиливающиеся во время ночного сна;
  • Иногда повышение температуры тела;
  • Покраснение кожи;
  • Изменение контура сустава, отечность.

Интенсивность проявлений различается в острой и хронической формах. При остром синовите характерны резкие боли, которые усиливаются при движении суставом или надавливании на него.

Что такое синовит тазобедренного сустава

Хроническая форма заболевания возникает, если лечение острой было не окончено или проведено недобросовестно. В этом случае сустав беспокоит постоянно, отечность и припухлость заметны со стороны и не проходят.

Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава с образованием выпота (накоплением жидкости) называется синовитом. Надо сказать, что тазобедренный сустав страдает синовитом реже, чем коленный. Синовиальная оболочка выстилает суставную полость и синовиальную сумку.

  • Роль и значение синовиальной жидкости
  • Какие бывают виды заболевания
  • Симптомы синовита
  • Последствия заболевания синовитом
  • Лечение народными средствами

Синовиальная жидкость смазывает поверхность суставов, сводя до минимума их трение друг об друга. Образуется эта жидкость суставным хрящом, количество ее строго ограничено и равно балансу между образованием и обратным всасыванием через лимфатические сосуды. При синовите избыточная жидкость растягивает суставную капсулу, чем затрудняет движение и вызывает боль. Но не только избыток синовиальной жидкости приводит к плохим последствиям, ее недостаток тоже плохо сказывается на суставах.

Малое количество приводит к тому, что суставы начинают сильно тереться друг об друга. Каждое такое движение вызывает боль. Причиной уменьшения суставной жидкости является обезвоживание организма. С возрастом из-за уменьшения жизнедеятельности организма также снижается образование синовиальной жидкости.

Причиной этой болезни могут быть травмы, инфекции, попавшие через травмированную синовиальную оболочку, артрит. Основные виды синовита:

  • травматический,
  • инфекционный,
  • хронический.

Самый распространенный из них – травматический синовит, который развивается в результате травмы. В этом случае синовиальная оболочка выделяет больше жидкости, которая накапливается в области сустава. Причиной может быть и повреждение суставного хряща, что приводит к тому, что суставное тело повреждает синовиальную оболочку. Причинами такого синовита становятся артроз или спортивные нагрузки.

Острый инфекционный синовит развивается в результате проникновения инфекции. У людей, страдающих ангиной, хроническим тонзиллитом, аллергией, артритом или гемофилией, инфекция может проникать через кровь или лимфу от инфицированных внутренних органов. Не понимая, что это такое, люди волнуются, что это может быть заразным. На самом деле, это реакция организма на инфекцию, поэтому и называется реактивным синовитом.

Гнойный синовит наблюдается в результате сепсиса, послеродовой инфекции, ушиба или ранения. В синовиальную оболочку внедряются микробы, развивается отек, а жидкость становится желтой. Гной скапливается в области сустава, а так как капсула имеет всасывающую способность, есть угроза всасывания гнойных продуктов в организм, что приводит к заражению. Наружу гнойное образование не выделяется.

Симптомы синовита

Нередко симптомы поражения тазобедренного сустава напоминают симптомы туберкулеза. В зависимости от вида заболевания они несколько отличаются друг от друга. При травматическом синовите наблюдается:

  • увеличение сустава за несколько часов,
  • боль при пальпации и движении в суставе,
  • выпот (накопление жидкости),
  • слабость,
  • температура.

При остром инфекционном синовите температура тела может повышаться до 38,5 градусов. При хроническом синовите симптомы на начальном этапе не такие ярко выраженные. Заболевание прогрессирует медленно. При гнойном синовите больной подвержен лихорадочному состоянию с высокой температурой и ознобом. Обычно заболевание поражает только один сустав, и только в случае полиартрита под удар могут попасть несколько суставов.

Симптоматика синовита тазобедренного сустава достаточно сложная, так как перекликается со многими другими заболеваниями. Причинами боли в тазобедренном суставе могут быть не только повреждения и заболевания, но и патология в брюшной полости, в половых органах или в поясничном отделе позвоночника. Тяжелее всего диагностировать токсический синовит. Часто у этих причин есть взаимосвязь. Например, артрит может быть следствием травмы, а дальше переходить в синовит.

Симптомы

У больных в детском возрасте чаще всего наблюдают транзиторную форму заболевания. Чаще всего синовит тазобедренного сустава в детском возрасте проявляется у мальчиков до 13 лет.

Как проявляется заболевание

Причиной заболевания может быть травма тазобедренного сустава

Вид патологии зависит от причины ее возникновения. Синовит может быть инфекционным, реактивным, травматическим, аллергическим. Перед началом лечения необходимо точно установить причину заболевания, так как для каждого вида предусмотрена своя схема лечения.

Травмы

Диагностика синовита тазобедренного сустава

К травматическому синовиту приводят следующие причины:

  • вывихи и подвывихи;
  • ушибы;
  • переломы;
  • частые травмы синовиальной оболочки при подагре, артрите и артрозе.

Травматический синовит является ответной реакцией на любое механическое повреждение сустава. При данном типе симптоматика заболевания является наиболее яркой.

Аллергия

Склонность к аллергическим реакциям может привести к развитию реактивного синовита тазобедренного сустава. Воспалительный процесс в данном случае – следствие иммунного ответа организма. Аллергены не проникают в суставную полость, аллергический процесс может развиваться совершенно в других тканях и органах.

Инфекции

Респираторно-вирусные инфекции и грипп зачастую являются причиной транзиторного синовита тазобедренного сустава.

Болезнь развивается по причине раздражения синовиальной оболочки иммунными комплексами. Данный тип синовита диагностируется не сразу, так как процесс накапливания выпота в суставе в большинстве случаев происходит очень медленно.

Инфекции хронического типа (сифилис, туберкулез и др.) могут приводить к инфекционному синовиту. Причиной является попадание бактерий в синовиальную оболочку с током крови и лимфы.

Больная З., 56 лет, поступила в отделение ревматологии ГКБ № 1 им. Н.И Пирогова в марте 2008 г. с жалобам и на утреннюю скованность в течение 1,5 ч, боли, ограничение движения в пястно-фаланговых, лучезапястных, коленных, голеностопных суставах, сухость но рту, боли и першение в горле.

Из анамнеза известно, что пациентка больна с сентября 1993 г., когда ее стали беспокоить боли в пястно-фаланговых, лучезапястных суставах, утренняя скованность. Консультирована ревматологом, проведено обследование, поставлен диагноз «ревматоидный артрит, серопозитивный». Проводилось лечение сульфасалазином, без эффекта.

В 1995-1996 гг. проводили лечение таурсдоном (на тот момент препарат был зарегистрирован в РФ) с положительным эффектом, однако препарат был отменен в связи с развитием нефропатии. В качестве базисного воздействия назначен гидроксихлорохин (плаквенил), На фоне лечения гидроксихлорохином отмечали прогрессирование заболевания, препарат был отменен, и с 1999 г. начали лечение метотрексатом в дозе 7,5 мг/нед. В связи с повышением печеночных ферментов (ACT, АЛТ) через 6 мес препарат был отменен.

До 2003 г. пациентка не получала болезнь-модифицирующего лечения. В 2003 г., и связи высокой активностью заболевания, начали применять преднизолон. С 2005 г. в качестве базисной терапии назначен лефлупомид в дозе 20 мг, который принимала до осени 2007 г. В октябре 2007 г. у пациентки развился острый ларинготрахеит предполагали диатез рецидивирующего полихондрита, в связи с чем проводили стационарное лечение и начали давать метилпреднизолон в дозе 24 мг/сут.

С февраля 2008 г. началось усиление болей в суставах, утренней скованности, в связи с чем пациентка была госпитализирована в стационар.

При поступлении состояние больной удовлетворительное. При осмотре: гиперстенического телосложения. Рост 160 см, вес 76 кг. Окружность талии 98 см, окружность бедер 106 см, окружность шеи 39 см. Кожные покровы обычной окраски, отмечается одутловатость лица. Лимфатические узлы не пальпируются. В легких дыхание везикулярное, хрипы нс выслушиваются.

Status heath. Обнаружена болезненность при пальпации и движениях В пястно-фаланговых суставах (1,3, 4-м – справа и 2-м, 3-м – слева), 3-м проксимальном межфаланговом суставе правой кисти, голеностопных суставах и плюснефалангоных суставах обеих стоп. Дефигурация за счет экссудативно-пролиферативных изменении в 1-м, 3-м пястно-фаланговых суставах справа, 3-м, 4-м проксимальных межфаланговых справа, обоих голеностопных суставах.

Дефигурация лучезапястных суставов за счет пролиферативных изменений. Гипотрофия интеркостальных мышц, сила сжатия кисти в кулак снижена с обеих сторон. Сгибательная контрактура левого локтевого сустава. Боль по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) – 55 мм. Число припухших суставов (счет 44 суставов) – 6. индекс Ричи – 7.

В анализах крови при поступлении Нb – 141 т/л, лейкоцитарная формула не изменена, СОЭ – 55 мм/ч, общий белок – 67,0 г/л, мочевина – 5,1 ммоль/л, билирубин – 1.7,2-0 -17,2 мкмоль/л, отмечено повышение ферментов (ACT – 50 ЕД/л, АЛТ – 48 ЕД/л), общего холестерина до 7,1 ммоль/л. Глюкоза крови – 4,5 ммоль/л. СРВ – отрицательный. Латекс-тест 1:40.

На рентгенограммах кистей обнаружен выраженный остеопороз головок пястных, фаланговых костей и костей запястья. Кистовидные просветления и множественные эрозии суставных поверхностей костей запястья, больше слева. Субхондральный склероз. Заметное сужение щелей лучезапястных суставов, меньше – межфаланговых и пястно-фаланговых сочленений. Подвывих в пястно-фаланговом сочленении 1 пальца справа.

На рентгенограммах коленных суставов в двух проекциях обнаружен выраженный очаговый остеопороз. Субхондралъный склероз. Заметное неравномерное сужение межсуставных щелей, больше справа.

На ЭКГ заметна выраженная синусовая тахикардия. ЧСС – 130 в минуту. Нормальное положение электрической оси сердца, без патологических изменений.

Активность заболевания по DAS28 и DAS4 составила 4,24 и 2,92 соответственно, что соответствует умеренной активности.

Клинический диагноз: ревматоидный артрит серопозитивный, поздняя стадия, активность II (DAS28 4,24), эрозивный (рентгенологическая стадия III), II ФК,

Больной проведены дополнительные методы исследования (ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности сердечного ритма, суточное мониторирование АД, дуплексное ультразвуковое сканирование сонных артерий, кардиореспираторный мониторинг). Оценен 10-летний риск развития сердечно-сосудистых событий по шкале SCORE.

Результаты обследования: риск фатального сердечно-сосудистого заболевания по шкале SCORE составил 1,4%. С помощью ЭхоКГ установлены признаки гипертрофии миокарда левого желудочка (индекс массы миокарда левого желудочка – 100 г/м2), диффузное снижение сократимости – фракция выброса (ФВ) 45%. Дуплексное сканирование сонных артерий: справа в области бифуркации общей сонной артерии обнаружена атеросклеротическая бляшка, стенозирующая просвет на 20% (рис. 1-3).

Холтеровское мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности сердечного ритма: за сутки регистрировали синусовый ритм со средней ЧСС 100 в минуту. Отмечали снижение SDNN, показатели rMSSD. pNN50 в пределах нормы (SDNN – 67 мс, rMSSD = 64 мс, pNN50 = 12,1%).

Суточное мониторирование АД: средние показатели АД за дневной период составили 146/86 мм рт.ст. Регистрировали повышение АД в ночной период: средненочные показатели АД составили 162/81 мм рт.ст.

При кардиореспираторном мониторинге обнаружен СОАС тяжелой степени тяжести (индекс апноэ-гипопноэ 49, норма менее 5).

Предлагаем ознакомиться:  Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - симптомы и признаки, лечение и диета

У некурящей пациентки с отсутствием жалоб на боли или дискомфорт и грудной клетке, без указаний в анамнезе на АГ и нормальными значениями АД при измерении врачом суммарный риск

сердечно-сосудистого заболевания был низким. Однако при расширенном клинико-инструментальном обследовании выявлены как субклинический атеросклероз сонной артерии, так и следующие факторы неблагоприятного прогноза:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • ночная АГ;
  • снижение вариабельности сердечного ритма;
  • СОАС.

Таким образом, в рассмотренном случае благодаря комплексному анализу установлен высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, в связи с чем пациентке показаны немедикаментозные мероприятия и лекарственное лечение, направленное на снижение риска.

Приведенный клинический пример иллюстрирует необходимость использования современных методов оценки кардиоваскулярного риска у данной категории больных.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Основной симптом острого синовита плечевого сустава — боль, интенсивность которой возрастает при движении. Избыточное накопление экссудата приводит к отечности сочленения. Выраженность болевого синдрома повышается в утренние часы, а к вечеру постепенно снижается за счет выработки гормонов. Для острой формы патологии также характерны следующие признаки:

  • ограничение объема движений в плечевом аппарате;
  • покраснение кожных покровов в области воспаления плеча.

При гнойном синовите развиваются симптомы общей интоксикации организма. В течение дня несколько раз повышается температура выше 38,5 °C. У больного появляется озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. На фоне гипертермии расстраивается пищеварение и перистальтика, часто полностью отсутствует аппетит, возникают головные боли, слабость, психоэмоциональная нестабильность. Человеку требуется срочная медицинская помощь, иначе возможно развитие серьезных осложнений.

Но в суставе в это время ускоряются процессы разрушения тканей. Постепенно выраженность симптоматики нарастает, а болезненные рецидивы возникают все чаще.

Инфекции

Народное лечение синовита тазобедренного сустава

Лечение синовита народными средствами можно начинать исключительно с разрешения врача. В зависимости от характера заболевания и личного удобства можно выбрать любой их предлагаемых рецептов, или их комбинацию.

  • Рецепт 1. Настойка окопника для лечения воспаления.

Необходимо взять половину стакана измельченных корней окопника и залить половиной литра водки. Затем настаивать две недели в темном месте. Принимать настойку по чайной ложке три раза в день, запивая водой.

  • Рецепт 2. Отвар окопника при повреждении коленного сустава.

Одна столовая ложка корней окопника заливается стаканом кипятка в термосе, плотно закрывается и настаивается около часа. Этот настой следует выпить в течение дня, распределив порции равномерно. Продолжать лечение не меньше месяца.

  • Рецепт 3. Домашняя мазь из окопника.

Измельчаются 200 граммов свиного соленого сала и стакан свежей травы окопника. Все это хорошо перемешивается и помещается в холодильник на пять дней. Втирать полученную мазь в больной сустав дважды в день, фиксируя после этого сустав эластичным бинтом.

  • Рецепт 4. Лекарственный сбор против воспаления.

Необходимо взять в равных частях траву омелы, зверобой, чабрец, душицу, эвкалипт, толокнянку, цветки календулы, чистотела, пижмы, душицы, валерианы, солодки, корень аира, алтей. Все смешать и положить в стеклянную посуду. Столовую ложку сбора заливают половиной литра кипятка, и кипятят еще около двух минут.

  • Рецепт 5. Лечение синовит маслом лавра.

Две столовые ложки хорошо измельченного лаврового листа заливают 200 граммами подсолнечного или оливкового масла. Емкость закрывается и оставляется настаиваться на неделю. Полученную вытяжку хорошо взболтать и процедить. Этим маслом растирайте пораженный сустав на ночь, и, по возможности, в течение дня.

Народные средства при лечении синовита ТБС используют как вспомогательные, в основном направленные на облегчение боли или восстановление подвижности. Их необходимо сочетать с традиционным комплексным лечением. Особенно эффективно применять их совместно с массажем и ЛФК.

  • Масло из лаврового листа:
    • Несколько измельченных лавровых листов залить 200 г растительного масла и настоять две недели в темной кладовке или шкафу.
    • Масло втирать круговыми движениями в область ТБС.
  • Отвар из цвета бузины (одна часть), ивовой коры (4 части) и листьев березы (5 частей):
    • Сбор залить 0,5 л кипятка, настоять один час.
    • Пить 3 — 4 раза в день по половине стакана за 30 мин. до приема пищи.
  • Компрессы из прополиса:
    • 10 г залить 100 г хорошей водки и настоять неделю в холодильнике.
    • Кусочек льняной или х/б ткани смочить в растворе и приложить к больной области, сверху накрыв целлофаном и шерстяным платком.
    • Компресс можно делать на всю ночь, либо прикладывать днем на несколько часов.
  • Корни окопника (настойка):
    • Одну часть измельченных корней залить четырьмя частями водки.
    • Настоять в темном месте две недели.
    • Применять по 30 капель три раза в день.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

  • Подавление симптомов артрита и внесуставных проявлений.
  • Предотвращение деструкции, нарушений функций и деформации суставов.
  • Сохранение (улучшение) качества жизни пациентов.
  • Достижение ремиссии заболевания.
  • Снижение риска развития коморбидных заболевании.
  • Увеличение продолжительности жизни (до популяционного уровня).

В основе лечения ревматоидного артрита лежит мультидисциплинарный подход, основанный на использовании нефармакологических и фармакологических методов, привлечении специалистов других медицинских специальностей (ортопедов, физиотерапевтов, кардиологов, неврологов, психологов и др.).

При отсутствии серьёзных деформаций суставов пациенты продолжают работать, однако значительные физические нагрузки им противопоказаны. Пациентам следует избегать факторов, которые потенциально могут провоцировать обострение болезни (интеркуррентные инфекции, стресс и прочее). Рекомендуют прекратить курение и ограничить приём алкоголя.

Поддержание идеальной массы тела способствует уменьшению нагрузки на суставы и снижению риска летального исхода и развития остеопороза. Для этого необходимо соблюдать сбалансированную диету, включающую пищу с высоким содержанием полиненасышенных жирных кислот (рыбий жир, оливковое масло), фрукты, овощи. Употребление этих продуктов потенциально уменьшает интенсивность воспаления.

Важное значение имеют программы обучения пациентов (изменение стереотипа двигательной активности). ЛФК, специальные упражнения (1-2 раза в неделю), направленные на укрепление мышечной силы, физиотерапевтические методы (при умеренной активности РА). Ортопедические методы направлены на профилактику и коррекцию типичных деформаций суставов и нестабильности шейного отдела позвоночника.

Санаторно-курортное лечение ревматоидного артрита рекомендуют только пациентам с минимальной активностью РА или в стадии ремиссии.

На протяжении всего периода болезни необходима активная профилактика и лечение сопутствующих заболеваний, в первую очередь кардиоваскулярной патологии.

Следует особо подчеркнуть, что немедикаментозное лечение ревматоидного артрита оказывает умеренное и кратковременное действие. Влияние на прогрессирование заболевания не доказано. Описанные мероприятия повышают эффективность симптоматической терапии и помогают в коррекции стойких деформаций суставов.

Последние десятилетия ознаменовались существенным прогрессом в расшифровке патогенетических механизмов развития РА. Не случайно это заболевание рассматривают как своеобразную модель хронических воспалительных заболевании человека. Изучение РА приобретает общемедицинское значение, поскольку создает предпосылки для совершенствования фармакотерапии многих других заболеваний человека (атеросклероз, сахарный диабет типа 2, остеопороз), развитие которых также связано с хроническим воспалением.

Принципиально новым направлением медикаментозного лечения ревматоидного артрита стало формирование концепции «окна возможности» (window of opportunity). Окно возможности – это период времени в дебюте болезни, когда лечение БПВП оказывает максимальный противовоспалительный и антидеструктивный эффект и улучшает прогноз.

Установлено, что у пациентов, рано начавших получать БПВП, не наблюдают увеличения риска преждевременного летального исхода в отличие от больных РА, не получавших БГІВП. Прогноз у пациентов с тяжёлым РА, пролеченных БПВП в начале болезни, такой же, как у пациентов с более благоприятным вариантом течения заболевания.

Для лечения ревматоидного артрита используют следующие группы лекарственных средств.

  • ННПВ:
    • неселективные;
    • селективные.
  • Глюкокортикостероиды.
  • БПВП.
  • Синтетические препараты.
  • Биологические препараты.

Основой лечения считают медикаментозную терапию БПВП. Лечение ревматоидного артрита следует начинать как можно раньше, желательно в течение первых 3 мес от начала болезни. Терапия должна быть максимально активной и гибкой с изменением (при необходимости) схемы лечения в зависимости от динамики клинических симптомов и лабораторных признаков воспаления. При выборе БПВП необходимо учитывать факторы риска.

Хирургическое лечение ревматоидного артрита считают основным методом коррекции функциональных нарушений на поздней стадии болезни. Применение на ранней стадии РА в подавляющем большинстве случаев нецелесообразно ввиду широких возможностей лекарственной терапии. В развернутой стадии болезни необходимость применения хирургического лечения определяют индивидуально при установлении показаний.

  • Сдавление нерва вследствие синовита или теносиновита.
  • Угрожающий или совершившийся разрыв сухожилия.
  • Атланто-аксиальный подвывих, сопровождающийся появлением неврологи ческой симптоматики.
  • Деформации, затрудняющие выполнение простейших повседневных действий.
  • Тяжёлые анкилозы или дислокации нижней челюсти.
  • Возникновение бурситов, нарушающих работоспособность пациента, а также ревматических узелков, имеющих тенденцию к изъязвлению.

Относительные показания к операции.

  • Резистентные к лекарственной терапии синовиты, теносиновиты или бурситы.
  • Выраженные боли в суставах.
  • Значительное ограничение движении в суставе.
  • Тяжёлая деформация суставов.

Эндопротезирование – основной метод лечения при деформациях тазобедренного и коленного суставов, а также суставов пальцев кисти. Применяют также синовэктомию (в последнее время проводят преимущественно в мелких суставах) и теносиновэктомию. Артроскопическая синовэктомия получает всё большее распространение, однако и отдаленные результаты ещё не изучены.

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. Дли него характерно развитие эрозивного артрита и системное поражение внутренних органов. Симптомы обычно бывают стойкими и в отсутствие лечении неуклонно прогрессируют.

Медикаментозную терапию считают основным методом лечения РА. Это единственный способ, позволяющий затормозить развитие воспалительного процесса и сохранить подвижность в суставах. Другие методы лечения: физиотерапия, диета, ЛФК имеют вспомогательное значение и не способны оказать существенное влияние на течение болезни.

В основе лечения РА лежит применение БПВП. К ним относят большое число разнообразных по химической структуре и фармакологическим свойствам лекарственных средств, таких как метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин и т.д. Их объединяет способность в большей или меньшей степени и за счёт различных механизмов подавлять воспаление и (или) патологическую активацию иммунной системы.

Новым методом лечения РА считают применение так называемых биологических агентов. Биологические агенты (не путать с биологически активными добавками) – это белковые молекулы, избирательно воздействующие на отдельные вещества или группы клеток, участвующие в процессе хронического воспаления. К биологическим препаратам относят инфликсимаб, ритуксимаб, адалимумаб.

Ревматоидный артрит лечение обычно начинают с назначения метотрексата или лефлуномида. Биологические агенты (инфликсимаб, адалимумаб и ритуксимаб), как правило, добавляют к этим препаратам при недостаточной эффективности ионотерапии. Быстрый противовоспалительный эффект могут давать ГК. НПВП представляют собой важный компонент лечения РА, поскольку могут уменьшить боль и скованность в суставах. Наиболее часто применяют диклофенак, нимесулид, мелоксикам, кетопрофен, целекоксиб.

Ревматоидный артрит лечение лекарствами может давать очень хорошие результаты, но требует тщательного контроля. Контроль должен проводить квалифицированный специалист-ревматолог и сам пациент. Пациенту необходимо посещать врача не реже чем 1 раз в 3 мес в начале лечения. Помимо осмотра, назначают анализы крови, ежегодно проводят рентгенологическое исследование суставов для оценки течения заболевания. Следует помнить об ограничениях, связанных с лечением на фоне терапии метотрексатом и лефлуномидом не

  • Подавление воспалительной и иммунологической активности процесса.
  • Купирование системных проявлений и суставного синдрома.
  • Сохранение функциональной способности суставов.
  • Предотвращение или замедление деструкции суставов, инвалидизации пациентов.
  • Достижение ремиссии.
  • Повышение качества жизни больных.
  • Минимизация побочных эффектов терапии.

В периоды обострения ювенильного ревматоидного артрита следует ограничивать двигательный режим ребёнка. Полная иммобилизация суставов с наложением лангет противопоказана, это способствует развитию контрактур, атрофии мышечной ткани, усугублению остеопороза, быстрому развитию анкилоза. Физические упражнения способствуют сохранению функциональной активности суставов.

У больных с синдромом Кушинга целесообразно ограничить потребление углеводов и жиров, предпочтительна белковая диета. Рекомендуют употребление пищи с повышенным содержанием кальция и витамина D для профилактики остеопороза.

Лечебная физкультура – важнейший компонент лечения юношеского артрита. Необходимы ежедневные упражнения для увеличения объёма движений в суставах, устранения сгибательных контрактур, восстановления мышечной массы. При поражении тазобедренных суставов рекомендуют тракционные процедуры на поражённую конечность после предварительной консультации ортопеда, хождение на костылях.

Применяют статические ортезы (шины, лонгеты, стельки) и динамические отрезы (лёгкие съёмные аппараты). Для статических ортезов необходима прерывистость иммобилизации: их следует носить или надевать в свободное от занятий время и в течение дня обязательно снимать для стимуляции мышечной системы во время физических упражнений, занятий, трудотерапии, туалета.

Симптомы

Умеренный и минимальный экссудативный синовит тазобедренного сустава

Экссудативный синовит тазобедренного сустава – это самая распространенная форма заболевания. При ней в суставную полость выделяется экссудат, состоящий из межклеточной и лимфатической жидкости, частичек крови и плазмы. Это инородная среда по своему белковому и клеточному составу для синовиальной жидкости. Поэтому иммунные тела сразу же запускают реакцию их уничтожения и удаления. Именно это становится причиной возникновения острого воспаления.

Умеренный синовит тазобедренного сустава может возникать в силу действия следующих причин:

  • распространение инфекционных агентов (бактерий, вирусов, грибков) по организму с током крови и лимфатической жидкости (напрмиер, при тонзиллите, пиелонефрите, других заболеваниях);
  • распространение туберкулезной или сифилитической инфекции;
  • спортивные и бытовые травмы в области тазобедренного сустава;
  • растяжение связочной, сухожильной и мышечной ткани;
  • разрывы сухожилий и мышц;
  • образование внутренних гематом;
  • нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в виду различных заболеваний кровеносной и эндокринной системы.

Даже минимальный синовит тазобедренного сустава на фоне комплексных патологических изменений в организме человека может привести к развитию серьезных патологий. Поэтому при появлении болезненности и симптомов воспаления следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Основные принципы комплексного подхода к терапии этого заболевания описаны далее на странице. А пока вернемся к способам диагностики и типичным для заболевания клиническим симптомам.

Как проявляется заболевание

Симптомы

Наиболее распространённым является травматический синовит, причиной которого бывают травмы. В случае травматического синовита сустава, выделяется большое количество синовиальной жидкости, что приводит к ее накоплению в области тазобедренного сустава. Основной причиной возникновения травматического сановита является повреждение суставного хряща, вследствие полученных травм и спортивных нагрузках. Частой причиной развития болезни также может служить артроз.

Хронический синовит встречается значительно реже. Основной причиной его возникновения является своевременно не вылеченная острая форма заболевания. К отличительным симптомам острого синовита можно отнести появления водянки в области тазобедренного сустава.

Инфекционный синовит развивается из-за проникновения в тазобедренный сустав различного рода инфекций. Наиболее подвержены развитию инфекционного синовита, люди, страдающие аллергией, ангиной и гемофилией. Такая инфекция может проникать в сустав через кровь и лимфу от внутренних органов.

В зависимости от типа выпота различают серозный, гнойный и серозно-гнойный синовит. Наиболее часто встречается именно гнойный синовит. Он может возникнуть из-за ушиба или развития сепсиса. Основной причиной появления гнойного синовита является проникновение в синовиальную оболочку различного рода микробов и инфекций.

У пожилых

Состояние резко ухудшается при присоединении гнойной инфекции. Клиническая картина обостряется, общее состояние значительно ухудшается. Инфекционный фактор приводит к общей интоксикации с повышением температуры тела до высоких показателей. Боль достигает силы, схожей с прохождением импульсов электрического тока, которая не уменьшается в состоянии покоя.

Переход острого синовита тазобедренного сустава в хроническую стадию воспаления опасен развитием осложнений, которые приводят к инвалидности в любом возрасте. У людей с хроническим течением отмечается постоянная болезненность и скованность в суставе, стойкое нарушение походки, сбой метаболических и обменных процессов.

В комплексе, патологические проявления приводят к развитию деструктивных процессов с последующим разрушением хряща и костных составляющих сустава.

Как показывает практика полное выздоровление наступает после 2-3 недель лечения.

Инфекции

Характерные симптомы острой формы болезни:

  1. Сильная боль в суставе, усиливающаяся при сгибании и разгибании ноги.
  2. Малоподвижность конечности, трудности при ходьбе.
  3. Неконтролируемые подергивания и сокращения мышц бедра.
  4. Отечность и покраснение кожи в области тазобедренного сустава.

У детей острый реактивный синовит развивается намного быстрее, чем у взрослых. Болезнь протекает  бурно и сопровождается резким повышением температуры. Больная нога при этом фиксируется в неестественном, вынужденном положении. Ребенок испытывает невыносимую боль и не может нормально передвигаться.

Что будет без лечения?

Отсутствие лечения может вызвать развитие гнойного артрита

При отсутствии лечения синовит тазобедренного сустава практически всегда переходит в хроническую форму. В этом случае избавиться от него становится затруднительно. Заболевание будет периодически напоминать о себе.

Кроме этого, отсутствие терапии грозит развитием гнойного артрита. По мере прогрессирования заболевания конечность может стать полностью обездвиженной.

Симптомы болезни

В целях профилактики синовита на область бедра накладывается фиксирующая повязка с целью уменьшения подвижности сустава. В период лечения полностью запрещены любые физические нагрузки, а также попытки разработать сустав.

Независимо от формы синовита пациенту приписываются нестероидные противовоспалительные медикаменты, снижающие болевые ощущения и симптоматику болезни. Если у больного наблюдается инфекционная форма синовита, ему приписывают антибиотики, которые более эффективны в борьбе с различными инфекциями.

Нестероидные препараты. Основное предназначение нестероидных препаратов – снять воспаления с сустава и уменьшить его боль. Медикаменты данной группы выпускаются не только в форме таблеток, но и мазей, инъекций и свечей. В некоторых случаях лечащий врач может назначить введение препарата ректально. Следует отметить, что такие медикаменты не менее эффективны, чем таблетированные аналоги. К наиболее популярным нестероидным препаратам можно отнести: Диклак, Кетогнал, Диклофенак, Вольтарен, Анальгин.

Кортикостероиды. Данный тип медикаментов используются только в очень тяжелых случаях протекания болезни, если другие препараты малоэффективны. Виды стероидных гормонов: Дексаметазон, Кеналога 40.

Ингибиторы. Эти медикаменты наиболее эффективны при лечении хронической формы синовита, так как на данной стадии болезни наблюдается увеличенный объем выпота. Препараты вводятся внутрь пораженного сустава после пункции. К ингибиторам относятся: Трасилол, Гордокс

Регуляторы микроциркуляции. Используются для нормализации циркуляции в области пораженного сустава. Регуляторами являются: Тренал, Тиатриазолин, Никотиновая кислота.

Антибиотики. Эти препараты имеют широкий спектр действия и используются, с целью предотвращения развития различного рода инфекций. Если форма синовита тазобедренного сустава легко поддается лечению нестероидными препаратами, то антибиотики применять не рекомендуется.

Если медикаментозное лечение не приводит к положительному результату, больному может потребоваться хирургическое вмешательство. Основным способом хирургического вмешательства является проведение субтотальной, либо тотальной синовэктомии. В процессе операции врач вскрывает полость сустава и извлекает инородные тела из полости синовиальной оболочки.

После операции назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. В процессе восстановительного периода больному необходимо обеспечить максимальный покой и минимизировать нагрузки на сустав, чтобы избежать повторного развития синовита. В процессе выздоровления пациента, лечащим врачом назначается физиотерапия и лечебная физкультура.

Профилактикой синовита являются все меры, связанные с недопущением травм и патологий в суставах:

  • Необходимо вовремя диагностировать и лечить травмы ТБС.
  • Не допускать хронизации воспалительных процессов в суставах.
  • Незамедлительно лечить все инфекционные заболевания, которые могут привести к артриту.
  • При занятиях спортом и физических нагрузках старайтесь равномерно распределять нагрузки, не травмируя мышечно-связочный аппарат.

Профилактические мероприятия предполагают своевременное обращение к врачу при травмах, возникновении воспалительных процессов и нарушениях обмена веществ.При занятиях спортом важно соблюдать технику безопасности, а также проявлять осторожность и не причинять вреда мышечно-суставному аппарату. Питание должно быть рациональным и сбалансированным.

В организм должно попадать достаточное количество белка. При возникновении травм нужно сразу же обращаться за помощью к травматологу.

Это позволит избежать осложнений. Из негативных последствий стоит выделить хронический артрит, воспаление мышечных тканей и снижение двигательной активности.Прогноз болезни в полной мере зависит от правильной диагностики и качественной терапии. Если соблюдать все врачебные предписания, то в большинстве случаев можно ожидать полного выздоровления, а также восстановления двигательной функции.

Особое внимание стоит уделять при появлении неприятных симптомов у детей. В любом случае не стоит отчаиваться, а нужно сразу же предпринимать определенные меры.

Симптомы

Признаки синовита тазобедренного сустава

Заболевание можно определить, исходя из наличия специфических симптомов, к числу которых относятся:

  • Существенно снижается, либо вовсе пропадает подвижность сустава. Это отмечается не только в активном состоянии (при ходьбе), но и в спокойном, то есть даже сидеть становится затруднительно.
  • Мышечные сокращения самопроизвольного характера, наблюдаемые в области пораженного сустава.
  • Достаточно редко наблюдается местное повышение температуры (незначительное).
  • Болевые ощущения в пораженном суставе. Чаще всего боль проявляется в ночное время. В этом случае можно говорить об активном прогрессировании синовита.
  • Внешние проявления воспалительного процесса в виде отеков, покраснений. Данные проявления могут носить хронический характер в том случае, если заболевание находится в запущенной стадии.

Синовит правого и левого тазобедренных суставов сопровождается следующими симптомами:

  • Боль в тазобедренном суставе. Выраженность симптома может быть различной, в зависимости от запущенности случая и вида патологии.
  • Ограничение движения из-за болевых ощущений. Пациент бережет ногу, из-за чего прихрамывает.
  • При гнойном синовите тазобедренного сустава наблюдается выраженный отек, покраснение, кожа кажется горячей на ощупью, пациента беспокоит лихорадка.

При инфекционном синовите симптомы выражены очень ярко, пациенты жалуются на сильную боль в суставе. Температура может повышаться до 39 градусов, пациента беспокоит озноб, слабость и головная боль. Если не лечить такую форму заболевания, синовит может перейти в артрит и спровоцировать сепсис.

https://www.youtube.com/watch?v=cCGQGhyxEXU

При хронической форме синовита боль слабая, ноющая. Тазобедренный сустав начинает сильно болеть после физических нагрузок. Если не заниматься лечением хронического синовита, то он спровоцирует постепенное разрушение тазобедренного сустава и коксартроз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector