Артроз плечевого сустава – симптомы и лечение

Перелом плеча, сколько срастается перелом плечевой кости?

Артроз плечевого сустава – это болезненное изменение, разрушение хрящевой ткани. По мере развития заболевания она истончается. В последствии поврежденные участки замещаются остеоцитами. Данный разрушительный процесс вызывается недостаточным питанием хондроцитов и нарушением выработки таких веществ, как эластин и коллаген.

Судить о полученной травме можно по свойственным для этого состояния признакам. Однако стоит помнить, что существуют различные типы переломов, и в каждом конкретном случае есть свои особенности. По характеру возникновения различают такие типы повреждений:

  • патологический – возникает на фоне хронических заболеваний, уменьшающих прочность костных тканей;
  • травматический – обусловлен сильной механической нагрузкой на костный аппарат.

К тому же перелом плеча дифференцируется по направленности повреждения. Он может быть таким:

  • продольным – кость повреждается вдоль периметра;
  • косым – перелом под острым углом;
  • поперечным – повреждение поперек оси;
  • клиновидным – возникает, когда одна кость вдавливается в другую;
  • оскольчатым – ось дробится на множественные фрагменты;
  • винтообразным – возникает из-за круговой травмы.

По тяжести повреждения различают такие переломы плеча:

  • закрытый – целостность кожи не нарушается;
  • открытый – травмируются мышечные ткани и кожный покров.

По характеру размещения фрагментов перелом плеча может быть таким:

  • без смещения;
  • со смещением.

По местоположению различают такие травмы:

  • внесуставные;
  • внутрисуставные.

Перелом шейки плеча чаще сопровождается такой клинической картиной:

  • резкая боль в области повреждения;
  • отек и покраснение мягких тканей на этом участке;
  • появление багрово-синюшной гематомы;
  • конечность теряет свои двигательные функции.

Для такого повреждения характерны определенные симптомы. Выделяют следующие признаки перелома плеча:

  1. Боль в области удара. Неприятные ощущения усиливаются при попытке выполнить те либо иные движения рукой.
  2. Отечность – изначально после удара ее может и не быть. Однако со временем травмированный участок опухает, что свидетельствует о том, что внутри происходит воспалительный процесс.
  3. Гематомы – они, как и отеки, возникают не сразу. Их величина напрямую зависит от направленности повреждения и причины его возникновения.
  4. Уменьшение длины конечности. Визуально увидеть это невозможно. Чтобы обнаружить данную проблему, делают специальные замеры.

Для такого повреждения характерны ярко выраженные признаки. Чаще проявляются такие симптомы перелома плеча со смещением:

  • резкая боль;
  • сильная отечность (рука припухнуть может до самой кисти);
  • во время прощупывания конечности слышен хруст;
  • появление гематом;
  • деформация конечности.

Сразу же после получения травмы нужно немедленно вызвать скорую помощь.

До приезда медиков необходимо выполнить следующее:

  1. Дать пострадавшему обезболивающий препарат. Если есть возможность, желательно ввести его инъекционным путем. Так активное вещество быстрее попадет в кровоток и начнет действовать.
  2. Если пострадавший сильно нервничает или испытывает чувство страха, желательно дать ему успокоительное средство. Например, можно напоить настойкой пустырника или валерианы.
  3. Если есть подозрение на перелом плеча, пострадавшего нужно усадить и крепко зафиксировать поврежденную руку. Для этого сгодятся доски, металлические пластины или плотная фанера. Одну основу следует прибинтовать к предплечью, а вторую – к плечу. Затем нужно плотно примотать руку к туловищу.

Когда сломано плечо, нельзя самостоятельно прощупывать поврежденную конечность, поскольку это доставит нестерпимую боль пострадавшему. К тому же не стоит до приезда медиков вправлять плечо. Любые резкие движения лишь усугубят ситуацию! Например, разорвется артерия или нервный пучок. К тому же неумелые действия увеличивают риск травмирования мышечных волокон.

При таком типе травмирования действовать нужно очень аккуратно и при этом быстро. Если есть подозрение на закрытый перелом плеча, первая помощь выполняется вышеописанным способом. Единственное, что нужно изменить, – перед тем как прибинтовать металлическую или деревянную основу, необходимо обложить плечевой и локтевой суставы поврежденной руки ватой.

Для такого повреждение характерно нарушение кожного покрова: сквозь рану просматривается поврежденная кость.

Когда присутствует открытый перелом плеча, первая помощь должна быть оказана следующим образом:

  1. Освобождают поврежденную руку от одежды (ткань придется разорвать или разрезать).
  2. Дают пострадавшему обезболивающий препарат или вводят его инъекционным путем.
  3. Если есть кровотечение, накладывают жгут выше перелома. Обязательно под него вставляют записку с точным временем, когда его наложили. Держать жгут можно максимум полтора часа! Если такого медицинского фиксатора под рукой не нашлось, его можно заменить ремнем, веревкой или плотной тканью.
  4. Удаляют из раны грязь и обрабатывают ее антисептическим препаратом. При этом запрещено трогать выступающий фрагмент кости или пытаться его вправить обратно!
  5. На рану накладывают стерильную повязку, а сверху прикладывают холодный сухой компресс.

Пациента, у которого повреждена одна рука, доставляют в травмпункт, а если две руки – в стационар хирургического отделения. Здесь пострадавшему сделают рентген. По результатам снимка доктор распишет последующее лечение. Специалист определит, какой перелом плеча: что делать дальше тоже объяснит. Пациенту будет прописан один из этих методов лечения:

  • консервативная терапия;
  • оперативное вмешательство.

В стационарных условиях пациенту будет наложен гипс и зафиксирована рука новой повязкой. То, какой понадобится бандаж при переломе плеча, зависит от типа травмы. Чаще используются такие повязки:

  • шина Цито;
  • вакуумная шина;
  • повязка Дезо.

лечение плечевого сустава

К тому же может использоваться ортез. Этот бандаж обеспечивает жесткую фиксацию. Приспособление снабжено металлическим каркасом и регуляторами угла и объема движения.

Правильно подобрать такой бандаж может только доктор. Этот же специалист даст рекомендации по поводу продолжительности использования приспособления.

Нельзя самостоятельно снимать гипс, ортез или любую другую фиксирующую повязку!

Чтобы ускорить процесс срастания поврежденных тканей и облегчить состояние пациента, очень важно, чтобы была правильно подобрана медикаментозная терапия. Лекарственные средства подбираются индивидуально для каждого пациента. В одном случае доктор может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты, а другом – иммуностимуляторы и противоотечные медикаменты. Схема лечения зависит от тяжести повреждения и общего состояния пациента.

В составе хрящевой ткани присутствует глюкозамин и хондроитин, поэтому применение препаратов с такими составляющими ускоряет восстановительный процесс. Чаще прописываются следующие лекарственные средства:

  • Терафлекс;
  • Артра;
  • Кондронова;
  • Инолтра.

Препараты для быстрого срастания костей при переломе в своем составе содержат кальций. Без этого элемента поврежденные ткани не смогут восстановиться. Чаще при переломах назначают следующие медикаменты:

  • Витрум Остеомаг;
  • Кальций Д3 Никомед;
  • Остеогенон.

Так как перелом сопровождается болью, пострадавшему обязательно прописывают препараты для купирования этого неприятного ощущения. Длительность приема зависит от болевого порога пациента. Деткам могут назначаться Парацетамол или Нурофен. Взрослым пациентам чаще прописывают такие обезболивающие:

  • Кеторол;
  • Каффетин;
  • Кетанов;
  • Седальгин.

Если перелом шейки плеча открытого типа, увеличивается риск инфицирования раны. В этом случае назначаются такие иммуномодуляторы:

  • Тималин;
  • Пирогенал;
  • Ликопид.

Ускорить процесс срастания тканей помогают нестероидные противовоспалительные средства. Вдобавок такие препараты убирают отечность тканей и обезболивают. Назначать могут вот эти НПВС:

  • Мовалис;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам.

Артроз плечевого сустава - симптомы и лечение

К хирургическому вмешательству прибегают в случае, когда консервативная терапия неэффективна. Вот показания для проведения операции:

  • если сломано плечо со смещением;
  • когда при травме повреждаются кровеносные сосуды или нервные окончания;
  • сложный перелом;
  • травма чрезмыщелковых концов со смещением обломков.

После снятия гипса прописывается физиотерапевтическое лечение. Реабилитация после перелома плеча подразумевает следующие процедуры:

  1. Электрофорез – во время манипуляции на пораженный участок воздействует электрический ток. Для уменьшения болевого ощущения может вводиться Новокаин. К тому же электрофорез проводят с 5%-ным раствором кальция, что ускоряет срастание костных тканей.
  2. Ультрафиолетовое облучение – такая процедура улучшает кровообращение и ускоряет выработку активных веществ.
  3. Магнитотерапия – нормализует обменные процессы, рассасывает отеки и гематомы.
  4. Лазеротерапия – при нагреве поврежденных тканей усиливается кровообращение и ускоряется процесс регенерации.
  5. Интерференционные токи – уменьшают боль и восстанавливают мышечные волокна.

В ходе реабилитации можно выполнять и специальные упражнения. Делать их следует под наблюдение специалиста. Упражнения для разработки руки после перелома плеча чаще такие:

  • маятниковые движения;
  • махи прямыми руками;
  • круговые движения плечами;
  • разведение рук в стороны.

Большинство переломов плечевой кости не имеют смещения и зарастают в течение нескольких недель, если рука обездвижена. Тяжелые переломы плечевой кости и осложнения требуют хирургического вмешательства. В большинстве случаев нормальная функция руки возвращается после заживления перелома, в тяжелых случаях, однако, она может быть снижена после восстановления.

В классической схеме выделяют:

  • Проксимальный;
  • Серединный (диафизальный);
  • Дистальный.

По тяжести: полный (со смещением или без него) или неполный, по поражению кожи – открытый перелом или закрытый, по наличию осложнений – осложненный и неосложненный.

Классификация Gartland представляет собой систему классификации надмыщелковых переломов плечевой кости, клинически полезную, поскольку она предсказывает вероятность ассоциированного нейроваскулярного повреждения, такого как нейрапраксия переднего межкостного нерва или разрушение плечевой артерии.

  1. Без смещения.
  2. Угловой перелом без повреждения задней части надкостницы.
  3. Угловой перелом.
  4. Угловой перелом с ротацией фрагментов.
  5. Полное смещение с наличием надкостничного контакта.
  6. Медиальный надкостничный контакт.
  7. Боковой надкостничный контакт фрагментов.
  8. Полное разрушение надкостницы, осложненное нестабильностью при сгибании и разгибании в локте.

Что такое артроз плечевого сустава

Артроз, остеоартроз, деформирующий остеоартроз (ДОА) – все это названия одного заболевания. По-латыни «артр» – производное от названия сустава, «остео» – костный, суффикс «оз» указывает на патологическое изменение тканей. При артрозе дегенеративные изменения затрагивают и хрящевую, и костную, и другие суставные ткани.

Строение плечевого сочленения включает в себя шарообразную концевую часть плечевой кости и суставную впадину лопатки, покрытые тонким слоем хрящевой ткани, а также охватывающую их со всех сторон суставную сумку. Внутренний слой суставной сумки образован герметичной синовиальной оболочкой, заполненной синовиальной жидкостью.

Артроз плечевого сустава начинается с изменений в составе синовиальной жидкости, которые могут быть следствием разных причин. Из-за недостатка питания в хрящевой ткани начинаются дистрофические изменения, она становится более мягкой, подверженной дефектам, быстрее истирается и истончается. Со временем находящаяся под слоем хряща костная ткань оголяется и деформируется, на ней образуются краевые разрастания – остеофиты, которые служат ограничителями движений сустава и могут полностью его заблокировать.

https://www.youtube.com/watch?v=3smWz2SatkI

Остеоартроз плечевого сустава очень важно диагностировать на ранних стадиях развития, чтобы начать лечение, пока суставные ткани еще не подверглись необратимым изменениям.

Своевременно начатое лечение позволяет противодействовать патологическому процессу, улучшить регенерацию тканей и максимально продлить срок службы сустава.

Причины развития заболевания

Причин появления, развития патологии много. Среди самых главных из них следует выделить:

  • Физиологические повреждения – перелом или вывих;
  • Избыточная масса тела;
  • Гормональный сбой;
  • Профессиональный спорт;
  • Патологии внутриутробного развития;
  • Генетическая предрасположенность.

В молодом организме хрящевые ткани восстанавливаются намного быстрее. В зрелом возрасте в организме замедляются естественные анаболические процессы обмена. Это повышает дегенерацию тканей. По этой причине так важно своевременно диагностировать заболеваний, пройти курс лечения плечевого артроза.

Основными причинами начала остеоартроза плеча являются:

  • Травмы плеча;
  • Врожденные недостатки строения – дисплазия;
  • Воспалительные процессы.

Плечевой сустав – наиболее подвижное сочленение опорно-двигательного аппарата человека. За большую свободу движений ему приходится расплачиваться прочностью – вывихи плеча случаются чаще, чем аналогичные травмы других суставов. Именно вывихи являются наиболее частым фактором, провоцирующим начало плечевого артроза.

Травмирующим фактором также могут стать операции на плечевом суставе, тяжелые нагрузки на эту часть опорно-двигательного аппарата, вызванные спортом или профессиональной деятельностью.

Дисплазия сустава – его врожденный порок, проявляющийся в неточном соответствии форм сопрягающихся поверхностей. Она приводит к ухудшению условий работы плечевого сочленения, появлению микротравм суставных хрящей и предпосылок к вывихам, что также способствует развитию артроза.

Существует такое понятие, как вторичный плечевой артроз, который развивается на фоне воспалений в суставе, вызванных различными болезнями. Вызывать воспалительные процессы в суставных тканях могут заболевания:

  • Инфекционные (клещевой энцефалит, туберкулез);
  • Метаболические;
  • Эндокринные;
  • Аутоиммунные (ревматоидный артрит);
  • Наследственные.
Симптомы и все методы лечения артроза плечевого сустава

Немалая роль в развитии артроза плеча принадлежит и дегенеративным изменениям суставных хрящей, вызванным старением организма

Артроз чаще всего поражает людей в возрасте от 60 и старше, в этой возрастной категории он встречается примерно у каждого второго. Плечевые суставы поражаются артрозом реже, чем коленные или тазобедренные, но и плечевой артроз вносит весомый вклад в инвалидизацию населения.

Стадии плечевого остеоартроза определяются по рентгенограмме, дающей представление о том, как далеко зашел патологический процесс. А степень заболевания характеризуется совокупностью и выраженностью его симптомов.

Предлагаем ознакомиться:  Гигрома кисти руки - причины, симптомы и лечение

1 степень

Артроз 1 степени плечевого сустава может продолжаться несколько лет. На начальном этапе его проявления могут касаться только изменения состава синовиальной жидкости, что приводит к ухудшению питания суставных хрящей. По мере развития патологии, изменениям подвергается синовиальная оболочка, появляются:

  • Снижение выносливости плечевого сустава к привычным нагрузкам;
  • Симптомы и все методы лечения артроза плечевого суставаНесильные боли во время движения;
  • Некоторая скованность и болезненность при отведении руки назад и в сторону.

С углублением дегенеративных изменений суставных хрящей на рентгенограмме появляется характерный признак, не оставляющий сомнений в диагнозе – «симптом кольца», при котором суставная впадина лопатки принимает форму сплюснутого кольца.

2 степень

Артроз 2 степени плечевого сустава не может начаться незамеченным, поскольку боль при движениях усиливается, и часто возникает даже в состоянии покоя. При движениях плеча ощущаются щелчки, скованность амплитуды, резкая боль при попытке отвести руку назад.

На рентгеновском снимке суставная щель заметно уменьшена, наблюдается утолщение суставных поверхностей, по их периметру появляются костные выросты – остеофиты.

3 степень

Артроз плечевого сустава - симптомы и лечение

Остеоартроз плечевого сустава 3 степени характеризуется почти постоянными болями, сильной скованностью движений, позволяющей двигать рукой только вперед и назад с небольшой амплитудой. Отведение назад и подъем руки невозможны.

В области плечевого сустава выделяются остеофиты, из-за болезненности больной вынужден держать руку только в определенном положении.

Рентгеновский снимок показывает резкое уменьшение суставного промежутка из-за разрушения хрящевой ткани. Костные поверхности деформированы, наблюдаются объемные разрастания остеофитов. В этой стадии больным может помочь только операция по замене сустава искусственным эндопротезом.

Артроз плечевого сустава относится к числу так называемых полиэтиологических (

) заболеваний. В большинстве случаев данное дегенеративно-дистрофическое заболевание развивается вторично, то есть после некоего патогенного влияния на плечевой сустав. Реже регистрируется первичный или идиопатический (

плечевого сустава.

Первичный артроз плечевого сустава является диагнозом исключения. Иными словами, он устанавливается лишь после того, как все остальные причины вторичного деформирующего артроза отклоняются.

При старении организма толщина суставных хрящей снижается. Единой причины данного явления не существует. Дегенерация хрящей развивается на фоне увядания всего организма и в определенной мере считается физиологической. Однако деформирующий артроз, как заболевание опорно-двигательного аппарата, развивается в более раннем возрасте или обладает более агрессивным течением.

Точку начала развития патологического процесса в хряще как практически, так и теоретически установить невозможно, однако предполагается, что заболевание развивается вследствие взаимодействия многих негативных факторов. Одним из факторов является постоянная деформация хряща, вследствие амортизации различных сотрясений, с которыми сталкивается организм в повседневной жизни.

Данные сотрясения гасятся за счет упругости хрящей всего тела, однако нагрузка на них распределяется не равномерно, а в порядке приближенности к месту приложения импульса. Иными словами, при падении на ноги в первую очередь страдают голеностопные и коленные суставы, при падении на руки – лучезапястный, локтевой и плечевой суставы и т. д.

Со временем вследствие постоянных деформаций, в подхрящевом пространстве образуются микротрещины, которые заполняясь синовиальной жидкостью, расширяются, превращаясь в микрокисты. Рядом расположенные кисты имеют тенденцию к слиянию, формирую кисты больших размеров. По мере роста данные кисты начинают сдавливать капилляры, питающие хрящ со стороны кости.

Недополучающий питательные вещества хрящ становится не в состоянии в прежней мере выполнять свои функции. От этого уменьшаются его амортизационные свойства, что, в свою очередь, приводит к более прогрессивному травмированию подхрящевой основы и формированию новых микрокист. Таким образом, образуется порочный круг, каждый виток которого усугубляет состояние сустава.

Поскольку организм является саморегулирующейся системой, обнаруживая дегенерацию хрящевой ткани, он стремится восполнить ее дефицит. С этой целью в страдающем хряще начинают усиливаться процессы формирования новой хрящевой ткани. Однако проблема заключается в том, что в местах активного разрушения хряща никакого восстановления не происходит.

). При соприкосновении с окружающими тканями остеофиты травмируют их, приводя к асептическому воспалению, то есть асептическому артриту и даже некрозу (

В условиях артрита резко изменяется состав синовиальной жидкости. В связи этим нарушается второй способ питания хряща – посредством диффузии питательных веществ из синовиальной жидкости. Это в очередной раз усугубляет течение заболевания, ускоряя дегенерацию хряща и приближая осложнения.

Артроз плечевого сустава - симптомы и лечение

Боль при остеоартрозе возникает по двум причинам. Первой причиной являются оголяющиеся по мере стирания и сдавливающиеся по мере уплотнения хряща нервные окончания. Второй причиной болей является повреждение суставных поверхностей и синовиального эпителия остеофитами.

В период отдыха, когда сустав находится в неподвижном положении, внутрисуставные связки пропитываются фибрином, который постепенно огрубевает. Таким образом, после многочасового отдыха, например, после сна, возникает скованность в больном суставе, проходящая через 15 – 30 минут.

При многолетнем течении деформирующего артроза суставные хрящи в некоторых местах стираются, полностью оголяя подлежащую костную основу. В данном случае

, возникающие при соприкосновении костных концов, носят нестерпимый характер, и пациент вынужден щадить сустав, максимально уменьшая движения в нем. При длительном обездвиживании сустава в первую очередь происходит огрубение связочного аппарата, развиваются так называемые контрактуры, значительно ограничивающие диапазон движений.

Наиболее частой причиной вторичного артроза являются травмы. Внутрикапсульные

, вывихи, ушибы являются причинами воспалительных реакций внутри сустава, а воспалительные реакции, в свою очередь, приводят к постепенным изменениям структуры хряща, что и является непосредственным субстратом (

) заболевания.

Второй по частоте встречаемости является деформирующий артроз на фоне

. Одним из отрицательных эффектов диабета на организм является хрупкость мелких кровеносных сосудов. Наиболее частым осложнением, связанным с этим, является диабетическая ретинопатия. При этом разрушаются капилляры сетчатки глаз, что ведет к неминуемому дефициту кислорода и питательных веществ и прогрессирующему ухудшению зрения, вплоть до полной

. Разрушение сосудов сетчатки невозможно не заметить, ввиду снижения зрения. Разрушение же мелких внутрикостных и подхрящевых сосудов протекает практически незаметно, однако суть его от этого не изменяется. Ухудшение кровоснабжения означает дефицит питательных веществ и кислорода. Это, в свою очередь, ведет к снижению скорости обменных процессов внутри хряща и ускорению его разрушения.

Симптомы

Первые признаки артроза плечевого сустава связаны с болезненностью при отведении руки назад или в сторону. Наиболее сильно она проявляется утром и при смене погодных условий. Также отмечается боль при прощупывании и при таких факторах, как:

  1. Усиленная физическая нагрузка.
  2. Подъем тяжестей.
  3. Переохлаждение.

Если заболевание не лечить, боли в плечевом суставе начинают беспокоить в состоянии покоя. Нарастает ограничение в движениях. Становится сложно выполнять ежедневные задачи. Постепенно развивается контрактура и крепитация. Данные явления основаны на образовании наростов, которые называются остеофитами. При обострении плечо отекает, появляется покраснение. Ощущается повышение температуры в области плеча.

При беседе с больным необходимо собрать анамнез, то есть выяснить последовательность развития симптомов заболевания, а также провести общий осмотр и мануальное обследование.

  • часто у больных обнаруживается ближний или дальний родственник с аналогичным заболеванием;
  • род деятельности больного бывает напрямую связан с усиленными нагрузками на больной сустав (занятия борьбой, боксом, культуризмом и др.)
  • задолго до появления болей в пораженном суставе отмечался непонятный хруст;
  • затем присоединились незначительные боли лишь при выраженной нагрузке;
  • каждая случайная травма больного сустава заживала в более длительные сроки, чем раньше;
  • появление болей при активном и пассивном движении в суставе, возникающих без дополнительной весовой нагрузки;
  • появление болей в покое, как правило, ассоциировалось с воспалением сустава (отек, покраснение);
  • скованность движений в больном суставе в утреннее время, исчезающая менее чем за 30 минут (с присоединением воспалительного процесса скованность исчезает позднее);
  • усиление болей в вечернее время;
  • у женского пола усиление болей отмечается в постменопаузальный период.

Артроз плечевого сустава - симптомы и лечение

Осмотр больного сустава необходимо проводить лишь в сравнении со здоровым суставом с противоположной стороны. При выраженном болевом синдроме рекомендуется назначить больному обезболивающие препараты, соответствующие выраженности болей. Такая мера необходима для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения, тесно связанные с движениями в больном суставе.

  • визуальное увеличение больного сустава;
  • менее развитая мускулатура верхнего плечевого пояса с больной стороны.
  • невозможность больного в полной мере совершать произвольные движения в плечевом суставе;
  • пассивные движения в суставе (когда врач двигает рукой больного) также ограничены;
  • при прикладывании руки на проекцию головки плечевой кости во время ее движения ощущается незначительное пощелкивание или хруст;
  • при глубокой пальпации редко, но удается определить утолщения краев суставных поверхностей, вызванные разрастанием остеофитов;
  • заклинивание сустава в определенном положении может происходить, когда остаточное тельце (отломок остеофита) застревает между двумя суставными поверхностями;
  • патологические движения в суставе, люфты.

Факторы риска

Основные категории лиц, подверженные повышенному риску заболеть плечевым остеоартрозом:

  1. Пожилые люди (старше 60-65 лет). С возрастом замедляются процессы регенерации хрящей, ухудшается усвоение необходимых веществ хрящевой тканью. Все это приводит к ускоренному износу плечевых суставов и прогрессированию артроза.
  2. Рабочие, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым ручным трудом. Чрезмерные нагрузки на плечевые суставы испытывают каменщики, грузчики, штукатуры, шахтеры. Негативно сказывается на состоянии плеч работа с отбойным молотком и другими инструментами, создающими ударные нагрузки. Из-за действия этого фактора, артроз правого плечевого сустава встречается гораздо чаще, чем левого.
  3. Спортсмены: гимнасты, атлеты, борцы, чьи тренировки направлены на достижение высоких результатов.
  4. Пациенты, имеющие врожденные патологии строения плечевого сочленения.
  5. Больные ревматоидным артритом и другими заболеваниями, вызывающими воспаления в суставах.

Особенно высок риск развития остеоартроза плеча у лиц, попадающих одновременно под действие нескольких факторов риска.

Стадии болезни

Патология имеет три стадии развития. Стоит знать, как проявляется артроз плечевого сустава, какие симптомы характерны для каждой степени:

  1. Первая. Проявляется ноющей болью. Неприятные болевые и сковывающие ощущения обостряются ночью. При этом движение не ограничено.
  2. Вторая. В процессе движения плечом человек слышит хруст. Боль мучает человека постоянно. Появляется серьезная ограниченность в движениях.
  3. Третья. На данной стадии человека начинает изматывать нестерпимая боль в плечевом отделе. Рука фиксируется в одном удобном, менее болезненным положении. Визуально, на рентгене отмечается патологическая деформация.

Главным отличием артроза плечевого сустава от иных заболеваний считается способность не проявляться, не развиваться продолжительный период. Состояние будет ухудшаться только при наличии провоцирующих факторов.

Клиническая картина

Симптомы остеоартроза плечевого сустава в начале развития патологического процесса, обычно, отсутствуют или слабо выражены. Это может привести к тому, что заболевание выявляется, когда хрящевая ткань плечевого сустава уже подверглась значительным дегенеративным изменениям. Поэтому необходимо быть внимательным к состоянию суставов и обращаться к врачу при первых тревожных сигналах:

  • Появлении хруста в плече;
  • Боли при нагрузке и при надавливании на плечо;
  • Боли в суставе при отведении руки назад и в сторону;
  • Ограниченности движений;
  • Покраснении кожи и отечности плечевого сустава.

Любой из этих симптомов требует обследования. По мере развития остеоартроза его симптомы усиливаются соответственно степени поражения хрящевой ткани.

Выявление плечевого артроза при появлении его первых признаков позволяет остановить процессы разрушения сустава и максимально сохранить его функции.

Диагностика

Основным диагностическим методом выявления деформирующего остеоартроза плечевого сустава является простая рентгенография, производимая как минимум в двух проекциях – прямой (

) и боковой (

). Реже приходится прибегать к более узким и специфическим инструментальным методам обследования. Лабораторные анализы при данном заболевании имеют лишь второстепенное значение. С их помощью определяется наличие осложнений и их тяжесть.

Существует множество параклинических исследований, с помощью которых можно установить диагноз деформирующего артроза плечевого сустава. В нижерасположенном списке первые позиции занимают наиболее часто используемые, наиболее дешевые и результативные инструментальные методы. В середине и в конце списка находятся те методы, которые позволяют отличить артроз от иных, более тяжелых заболеваний.

Как указывалось выше, данный метод является основным в диагностике деформирующего артроза практически любой локализации. Не является исключением и плечевой сустав. Неоспоримым преимуществом метода является его дешевизна и доступность. Стоимость рентгенографии колеблется в пределах 100 – 200 рублей в различных больницах.

Рентгенографические признаки деформирующего артроза делятся на прямые и косвенные.

  • сужение суставной щели;
  • подхрящевой склероз;
  • микрокисты в подхрящевом слое;
  • остеофиты.
  • появление независимых очагов окостенения в суставной щели;
  • частые подвывихи и вывихи;
  • остаточные тельца в полости сустава (осколки остеофитов);
  • метаплазия тканей синовиальной оболочки (перерождение синовиального эпителия в любой другой – предраковое состояние).
Предлагаем ознакомиться:  Сколиоз 2 степени причины симптомы диагностика лечение

УЗИ является инструментальным методом, успешно использующимся в различных областях медицины в течение нескольких десятилетий, однако в травматологии данный метод был внедрен относительно недавно. Его преимуществом является абсолютная безвредность, неинвазивность (

Артроз плечевого сустава - симптомы и лечение

), а также низкая стоимость в сравнении с компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией. С его помощью можно точно измерить толщину суставного хряща в любом месте, состояние сухожильного аппарата и синовиальной оболочки, определить наличие в подсуставном слое микрокист и изъязвлений.

), так и в околосуставном пространстве (

Данный метод инструментального обследования относится к числу инвазивных. С его помощью исследователь проникает в полость сустава и видит находящиеся там структуры воочию. Наравне с диагностическими мероприятиями при помощи артроскопа выполняются еще и некоторые лечебные манипуляции в рамках микрохирургии. Полученные оперативным путем фрагменты тканей и жидкостей могут быть отправлены на гистологическое и цитологическое исследование.

Однако следует отметить, что артроскопию плечевого сустава выполняют в немногих клиниках в связи с высокой сложностью доступа к капсуле сустава.

Данный метод исследования является, пожалуй, наиболее информативным из всех существующих на сегодняшний день. Особо четко визуализируются мягкие ткани, в которых велико содержание воды. Неоспоримым преимуществом является абсолютная безвредность и неинвазивность данного метода. Однако у данного метода есть и некоторые ограничения. Первым ограничением является наличие в теле больного любых металлических предметов (

). Образующееся в момент исследования сильное магнитное поле буквально вырывает из тела больного металлические части, притягивая их к контуру томографа. Вторым ограничением является ограничение по весу. У большинства томографов существует ограничение в 120 кг. В силу того, что достаточно большая часть больных деформирующим артрозом страдает ожирением, для них такой метод обследования может оказаться недоступным до приведения веса в допустимые рамки.

КТ также обладает очень высокой разрешающей способностью. Четкость изображения современных компьютерных томографов вплотную приблизилась к четкости магнитно-резонансных томографов, однако лучше при данном методе визуализируются рентгеноконтрастные вещества и жидкости. Недостатком данного метода по сравнению с МРТ является радиоактивное облучение пациента.

лечение плечевого сустава после травм

Сцинтиграфия, как и КТ, относится к числу рентгенологических исследований, однако в данном случае производится снимок всего тела после внутривенного введения контрастного вещества. Существует большое разнообразие контрастных веществ, обладающих тропизмом к различным тканям. В случае с деформирующим артрозом плечевого сустава будут использованы меченные технецием-99 моносфонаты и бифосфонаты, чувствительные к развивающейся костной ткани.

Термография является методом, основанным на измерении инфракрасного излучения различных частей человеческого тела. С его помощью часто удается обнаружить злокачественные опухоли и скрытые воспалительные процессы. Поскольку в воспалительном очаге и в злокачественной опухоли значительно ускоряется обмен веществ, то данные объекты излучают в несколько раз больше тепла, чем находящиеся рядом ткани.

На экране данные образования предстают в виде «горячих» очагов. Опираясь только термографию невозможно достоверно выставить или исключить диагноз опухолевого процесса, однако в качестве ориентировочного данный метод подходит идеально. Термография, как и предыдущий метод, используется лишь с целью дифференциальной диагностики.

Деформирующий артроз сам по себе практически не изменяет биологического состава крови и других физиологических жидкостей. Однако часто присоединяющийся артрит (

) может внести значительные изменения в анализы. По этой причине в нижерасположенных таблицах ожидаемые лабораторные изменения будут описаны одновременно для артроза и артрита.

Общий анализ крови при артрозе и артрите

Цель Показатели Норма Изменения при артрозе Изменения при артрите
Обнаружение воспалительного процесса и оценка степени его выраженности Гемоглобин Мужчины
130 – 160 г/л;
Женщины
120 – 150 г/л
Эритроциты Мужчины
3,9 – 5,2 х 1012/л;
Женщины
3,7 – 4,9 х 1012
Гематокрит (соотношение клеточной и жидкой частей крови) Мужчины
0,40 – 0,48;
Женщины
0,36 – 0,46
Выраженный воспалительный процесс приводит к гемоконцентрации (сгущение крови), выражающейся повышением гематокрита.
Тромбоциты 180 – 320 х 109 Незначительный тромбоцитоз (увеличение концентрации тромбоцитов в периферической крови).
Ретикулоциты 2 – 10 ‰
Лейкоциты 4 – 9 х 109 Лейкоцитоз до 20 х 109/л (увеличение концентрации белых кровяных телец в периферической крови).
Палочкоядерные нейтрофилы 0 – 6% 0 – 20 %
Сегментоядерные нейтрофилы 47 – 72% Изменения отсутствуют или наблюдается их незначительное снижение за счет увеличения доли палочкоядерных лейкоцитов.
Эозинофилы 1 – 5% Изменения отсутствуют при простом артрите. При ревматоидном или аллергическом артрите наблюдается эозинофилия (увеличение концентрации эозинофилов в периферической крови).
Базофилы 0 – 1%
Лимфоциты 19 – 37% Изменения отсутствуют при обычном артрите. При вирусном и аутоиммунном артрите наблюдается лимфоцитоз (увеличение концентрации лимфоцитов в периферической крови).
Моноциты 6 – 8%
СОЭ
(скорость оседания эритроцитов)
Мужчины
2 – 10 мм/час;
Женщины
2 – 15 мм/час
25 – 30 мм/час

Общий анализ мочи при артрозе и артрите

Цель Показатели Норма Изменения при артрозе Изменения при артрите
Выявление патологии почек, в рамках которой мог бы развиться вторичный деформирующий артроз Среда Слабокислая Нейтральная или щелочная среда.
Прозрачность Прозрачная Мутная.
Белок Менее 0,033 г/л Протеинурия (увеличение концентрации белка в моче выше нормы)
Глюкоза 0% Присутствует при плохо контролируемом сахарном диабете.
Относительная плотность 1,012 – 1,033 Редко наблюдаются незначительные отклонения от нормы.
Почечный эпителий Мужчины
менее 1 – 2 в поле зрения;
Женщины
менее 3 – 4 в поле зрения
Увеличение до 10 – 15 в поле зрения.
Лейкоциты Отсутствуют Появление лейкоцитов в моче, вплоть до полного покрытия ими поля зрения.
Эритроциты Менее 10 в поле зрения Гематурия (присутствие в моче цельных или разрушенных эритроцитов).
Цилиндры Отсутствуют Редко появляются единичные гиалиновые цилиндры.
Слизь Отсутствует Отсутствует или присутствует в разных количествах (измеряется условно в количестве плюсов – от одного до четырех).
Бактерии Отсутствуют Отсутствуют или присутствует в разных количествах (измеряется условно в количестве плюсов – от одного до четырех).

К какому врачу обращаться?

Для проведения первичного осмотра необходимо посетить терапевта. Он изучает состояние больного, назначает анализы. Выдает направления к иным специалистам:

  • Ортопед;
  • Ревматолог;
  • Хирург;
  • Невролог.

Получив заключения данных врачей, результаты анализов, терапевт назначает подходящее лечение артроза плечевого сустава. Прием данного специалиста показан при первой стадии развития заболевания. Если проблема развивается с осложнениями и проявляется воспалительный процесс, терапию назначает ревматолог.

Среди всех травм верхней конечности перелом плечевого сустава встречается нечасто. Но если он произошёл, человек на долгое время теряет трудоспособность.

Посредством плеча происходит соединение между грудной клеткой и верхней конечностью. В него входит головка плечевой кости и суставная впадина лопатки. В суставе осуществляются такие движения, как отведение и приведение, вращение.

Сустав укреплен прочными связками и капсулой. Поблизости находится сплетение нервных волокон и сосудов.

Перелом шейки плечевого сустава случается при интенсивном внешнем воздействии. Это может быть сильный удар в область плеча или резкий рывок за руку с одновременным её вращением.

Переломы происходят в следующих ситуациях:

  • падение на землю с опорой на прямую руку;
  • падение с большой высоты;
  • дорожные происшествия.

Выделяют в особую группу патологические переломы — они возникают у людей с пониженной прочностью костной ткани. Такое бывает при остеопорозе хрупких костей, эндокринной патологии, онкологических заболеваниях. Кость может сломаться даже при малейшей нагрузке.

Клиническая картина

Симптомы перелома достаточно характерны, но все же иногда их можно спутать с ушибом или вывихом. Открытые переломы в суставе наблюдают редко, обычно это повреждения с размозжением костей и тогда поставить диагноз не составляет труда.

В большинстве же случаев встречаются переломы закрытые, когда повреждается головка или шейка плечевой кости внутри сустава.

Признак Описание
Боль Ощущается в момент травмы, интенсивная, усиливается при попытке движений
Кожные покровы Быстро становятся отечными, возможно появление гематомы
Нарушение функции Движения рукой затруднены
Положение конечности Свисает «плетью». При переломе со смещением наблюдается незначительное укорочение руки по отношению к здоровой
Общее состояние Удовлетворительное

Особенностью патологических переломов является практически полное отсутствие болевых ощущений. Человек может длительное время не подозревать, что у него поврежден сустав.

Диагностика

Диагноз врач устанавливает с учётом обстоятельств травмы, жалоб пострадавшего и типичных симптомов. Для подтверждения используется рентгенологическая диагностика (фото).

На снимке, сделанном в двух проекциях, видны линии повреждения костей. Можно определить характер повреждения — без смещения отломков, или же куски кости сместились относительно друг друга.

Лечение

Лечение перелома складывается из нескольких стадий — от оказания неотложной помощи на месте происшествия до реабилитационных мероприятий. Весь курс восстановления занимает 1-3 месяца, в зависимости от тяжести травмы.

Первая помощь

Меры первой помощи при переломе плечевого сустава заключаются в проведении иммобилизации подручными средствами и обезболивании. Иммобилизация конечности необходима для предотвращения смещения отломков и повреждения ими сосудов и нервов.

Осуществляют иммобилизацию куском ткани или одеждой. Руку сгибают в локте и подвешивают на ткани через противоположное плечо. Обезболивание проводится любым имеющимся анальгетиком. Дальнейшие меры первой помощи будут оказывать сотрудники Скорой.

Основное лечение

Простые переломы лечат амбулаторно. Конечность иммобилизируют гипсом сроком на 2-4 недели — в зависимости от того, где произошло повреждение. После рентгенологического подтверждения срастания перелома гипс удаляют и назначают упражнения для разработки плеча.

Если произошло смещение двух отломков, показано лечение в стационаре с помощью скелетного вытяжения. Через мыщелки плечевой кости проводят спицу, на которую подвешивают груз. Человек находится в таком положении 7-14 дней, затем руку фиксируют гипсом сроком ещё на две недели.

Если же смещение сложное, имеется несколько свободно лежащих отломков — показано оперативное лечение. Проводится сопоставление отломков и фиксация их между собой с помощью металлических конструкций. Разработка сустава после перелома и оперативного вмешательства может начинаться уже через несколько дней.

Реабилитация направлена на ускорение срастания повреждений, профилактику осложнений и восстановление двигательной функции конечности.

Реабилитация включает в себя несколько методик:

  1. Режим дня. Пациент должен соблюдать режим труда и отдыха. Назначается специальная диета, способствующая восстановлению костной ткани.
  2. Медикаментозное лечение. Назначают препараты общеукрепляющего действия, витамины, кальций, хондропротекторы (см. Какой кальций нужно принимать: полезные советы).
  3. Физиопроцедуры. Направлены на улучшение микроциркуляции в области повреждения, уменьшение болевого синдрома, восстановление костной ткани.
  4. Массаж и лечебная гимнастика. Упражнения способствуют восстановлению двигательной функции, являются профилактикой осложнений.

Начинают реабилитационные мероприятия как можно раньше. В плече быстро развиваются контрактуры, приводящие к обездвиженности конечности. Именно поэтому большое значение уделяется лечебной гимнастике и массажу.

Способ Описание
Диета
  • молочные продукты;
  • сыр и творог;
  • мясные продукты;
  • зелень.
Физиопроцедуры
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лечебные грязи.
Упражнения Инструкция по выполнению упражнений дается специалистом по ЛФК. Начинают их с минимальных нагрузок, затем постепенно объем движений расширяют. Используют такие приемы, как:
  • вращения;
  • махи в стороны;
  • подъемы и опускания;
  • силовые упражнения.

Перелом плечевого сустава – травма неприятная, однако своевременное и правильное лечение позволит избежать осложнений и полностью восстановить функцию конечности.

Областью медицины, непосредственно занимающейся лечением деформирующего артроза плечевого сустава, является травматология. Однако в силу того, что вторичных причин возникновения данного заболевания огромное множество, большой спектр специалистов различных специальностей может назначить необходимое лечение.

Деформирующий артроз различных локализаций является достаточно часто встречаемым заболеванием. В связи с этим основной поток пациентов с данной патологией (

) попадает на прием к семейным врачам. В задачу семейных врачей входит сортировка данных пациентов по степеням тяжести и отсеивание из них тех, у которых деформирующий артроз развился вследствие высокой активности вторичного заболевания.

Таким образом, на практике выходит, что приблизительно 80% пациентов с данным заболеванием, имея первую и вторую стадию заболевания, длительное время получают лечение у семейного врача. Оставшиеся же 20% пациентов перенаправляются к специалистам по двум причинам. Первой причиной является необходимость контроля сопутствующего заболевания, вызвавшего развитие деформирующего артроза.

  • ревматолог при сопутствующем ревматоидном артрите;
  • терапевт для профилактического лечения в отделении общей терапии;
  • физиотерапевт для назначения лечебных физиопроцедур (электрофорез, ультравысокочастотная терапия, магнитотерапия, минеральные ванны и т. п.);
  • ортопед при дефектах развития скелета;
  • рентгенолог для выполнения снимков, указывающих степень прогрессии заболевания;
  • травматолог для курирования осложнений деформирующего артроза;
  • трансплантолог при необходимости изготовления искусственного протеза;
  • хирург для проведения операции по замещению разрушенной вследствие длительного течения заболевания головки плечевого сустава на искусственный протез.
Предлагаем ознакомиться:  Методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Впервые обнаружив у себя симптомы плечевого артроза, необходимо обратиться к терапевту. Им будет назначено обследование и поставлен диагноз, в соответствии с которым лечение будет проводить либо сам терапевт, либо другой специалист, если в ходе диагностики будет выявлено какое-либо заболевание, ставшее причиной воспаления сустава.

Народное лечение плечевого сустава

Задаваясь вопросом, как лечить артроз плечевого сустава, необходимо понимать, что процессы разрушения суставных хрящей, практически, необратимы. Поэтому весьма желательно начать лечение, когда дистрофия хрящевой ткани еще не нанесла суставу серьезного ущерба – на начальной стадии заболевания.

В зависимости от того, в какой стадии диагностирован артроз плечевого сустава, лечение может включать в себя следующие методы:

  • Медикаментозные;
  • Лечебную физкультуру;
  • Физиотерапию;
  • Диету;
  • Массажи;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Эндопротезирование.

Основными целями медикаментозной терапии при плечевом артрозе являются снятие боли и воспаления, а также улучшение питания и обеспечение процессов регенерации тканей плечевого сустава. Для этого применяются следующие средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся нимесулид, диклофенак, аспирин. Они обладают противовоспалительным и болеутоляющим действием. Применяют их перорально – в виде таблеток и капсул, в форме инъекций, а также в виде мазей и гелей для местного использования. НСПП весьма эффективны, но обладают побочными эффектами. Поэтому их назначают ограниченными курсами, по мере возможности заменяют внутренний прием наружными средствами – применяют мазь при артрозе плеча, гели, компрессы.
  2. При сильных болях назначают внутрисуставную блокаду кортикостероидами – гидрокортизоном, дипроспаном и др. Эти сильнодействующие средства вводят непосредственно в суставную полость, что позволяет быстро купировать боль и снять воспалительный процесс.
  3. Для укрепления и восстановления суставных хрящей используют хондропротекторы. Их применение дает эффект только на 1 и 2 стадии артроза плеча, пока процесс дегенерации суставных тканей не зашел слишком далеко. Лечение артроза хондропротекторами требуется длительное – до 1 года. Раньше, чем через 3 месяца, результаты заметны не будут.
  4. Для улучшения качества синовиальной жидкости внутрь сустава вводится гиалуроновая кислота, чтобы ткани сустава получали достаточно питательных веществ.

Лечебная гимнастика

В периоды между обострениями остеоартроза плечевого сустава обязательно необходимо регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений. Это обеспечит сустав необходимым объемом движений для предотвращения атрофии мышц и связок, а также для улучшения обмена веществ в суставных тканях. Вращение, подъем и опускание плеча, качание рукой вызывают прилив крови к мышцам и приток синовиальной жидкости к хрящам, что способствует нормализации обменных процессов в плечевом суставе.

Объем физической нагрузки больного сустава должен быть строго дозирован. Недопустимы его перегрузки, однако и недостаток движений отрицательно сказывается на состоянии плечевого сустава, пораженного остеоартрозом. Поэтому комплекс лечебной гимнастики должен составляться лечащим врачом.

Массаж

Активизировать кровообращение, снять напряжения мышц плеч помогает лечебный массаж. Проводить его можно только в отсутствии боли и воспаления в пораженном плече. Зона воздействия при массаже должна захватывать помимо больного плеча также шею, воротниковую зону, локоть и предплечье. Регулярный массаж этих областей ускоряет процессы метаболизма в мышцах и суставе, вызывает отток лимфы и приток крови к сплечу, что благотворно сказывается на регенерации суставных хрящей.

Физиотерапия

лечение плечевого сустава после травм

В лечении плечевого артроза широко применяются физиотерапевтические методы. Обычно их назначают в острой фазе заболевания в сочетании с медикаментозным лечением и продолжают после снятия воспалительного процесса. В арсенале этих средств такие процедуры, как лазеротерапия, ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, светотерапия.

Диета и питание

Питание при артрозе плечевого сустава должно быть богато питательными веществами, ведь для регенерации хрящевой ткани требуется соблюдение оптимального баланса протеинов, жиров и углеводов, а также множество разных минералов, витаминов и микроэлементов.

Особенно необходимы для костей и суставов кальций, фосфор, витамин D3.

В больших количествах эти вещества содержатся в кисломолочных продуктах, миндале, морской рыбе. Для пополнения запасов витамина D3 рекомендуется загорать (умеренно), а в зимнее время принимать его аптечные препараты.

Народная медицина рекомендует при заболеваниях внутренних органов употреблять соответствующие органы животных. И официальная медицина признает, что в этом есть рациональное зерно. Кости, хрящи, кожа животных содержит так необходимый суставам коллаген.

Самые полезные продукты при артрозе плечевого сустава – заливное мясо и рыба, десерты с желатином (желе, зефир, мармелад), а также рыбные консервы, основная польза которых заключается в мягких косточках, с которыми можно есть рыбу, в отличие от других способов ее приготовления.

Эндопротезирование

У больных, которым не помогло терапевтическое лечение, есть возможность восстановить функции пораженного артрозом плечевого сустава с помощью операции эндопротезирования. Она заключается в замене плечевого сустава шарнирным механизмом из металла, керамики или пластика, который прослужит 15-20 лет. Этот способ лечения стал использоваться с 2009 года, и уже выполняется во многих клиниках по всему миру. Противопоказанием к установке эндопротеза является преклонный возраст.

Народные средства лечения артроза плечевого сустава, издавна применявшиеся целителями, могут использоваться и сегодня, но только в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом. Можно приготовить мазь при артрозе плеча, тщательно смешав (не нагревая) 3 г прополиса и 50 г свиного жира. Прополис обладает сильными противовоспалительными свойствами, нанося эту мазь на больной сустав можно усилить действие принимаемых НСПП или предупреждать появление воспалительных процессов в период ремиссии.

Также народные целители рекомендуют использовать на ночь компрессы из овсянки, которую получают, отваривая 30 г овсяных хлопьев в 0,4 л воды в течение 10 мин. Полученную массу накладывают на салфетку и в теплом виде закрепляют на пораженном плече, оборачивают пленкой и укутывают на 30-40 мин.

Полезны также ванны их отваров трав: крапивы, корней лопуха, горчицы, вереска, багульника болотного. Сено этих трав в количестве 1/3 ведра варят 0,5 часа в 10 л воды, еще полчаса настаивают и добавляют этот отвар в горячую ванну (40°С), которую принимают 20 мин.

Плечевой сустав один из самых сложных по своему строению в организме человека. Он представлен сочленением трех костей лопатки, ключицы и плечевой трубчатой кости. Перелом в ней, может возникнуть в любой части, как в проксимальной, так и в дистальной. Не исключением является и диафиз или средняя часть кости, но самыми сложными являются именно переломы сустава.

  • внутрисуставной перелом или раскалывание головки;
  • отрыв малого и большого бугорка;
  • перелом анатомической шейки плечевого сустава;
  • перелом хирургической шейки;
  • переломовывих.

По виду различают со смещением, без смещения и вколоченный перелом. По количеству отломков единичные и множественные.Причинами возникновения таких переломов могут быть не только изменения внутри самой кости, например остеопороз, но и травмы. Чаще это падение на руки или прямой удар по суставу. Перелом плечевого сустава обычно сочетанный, т.е. имеет не одну линию.

После травмы человек чувствует резкую боль, особенно при движении. Сустав может быть деформирован. В конечности, как правило, наблюдается онемение или покалывание, которое говорит о повреждении ствола нерва. Быстро появляется отек и обширный синяк. Кровоподтек может распространяться на всю руку и сохраняться несколько недель.

Первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Чем раньше он доберется до больницы, тем быстрее будет оказана первая помощь и значительно снизиться риск развития осложнений.

Нельзя двигать поврежденной рукой, это может дополнительно травмировать мягкие ткани. При выступании костей из раны не надо их вправлять. Это говорит о переломе плечевого сустава со смещением. Можно просто наложить стерильную салфетку и провести шинирование отломков или зафиксировать руку косыночной повязкой.

Постановка диагноза

Диагностика любого перелома требует тщательного осмотра, сбора анамнеза и дополнительных методов исследования. Только на основании рентгенологического обследования можно точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение перелома плечевого сустава.

Рентгенологическое исследование проводиться в нескольких проекциях. Из-за сложности перелома иногда требуется компьютерная томография. К магнитно-резонансной томографии прибегают в том случае, если есть подозрение на повреждение сухожилий или связок.

Особенности лечения

Выделяют консервативное и хирургическое лечение. Метод выбирается врачом, как наиболее целесообразный с учетом особенностей травмы, здоровья и возраста пациента. Кроме того учитываются последствия и реабилитация после лечения перелома плечевого сустава.

синовит плечевого сустава лечение

Лечение без операции проводиться в том случае, если нет смещения или оно незначительное. Поврежденную руку фиксируют в лангету из гипса. Для этого используют и другие современные отвердевающие материалы. Консервативное лечение требует более длительного времени ношения лонгеты.

Варианты лечения хирургическим способом предусматривают применение различных устройств, для фиксации отломков. Например, если произошел перелом большого бугорка, то применяют фиксирующую проволоку со специальным винтом. В более сложных случаях используют специальные пластины или интрамедуллярные штифты.

Медицина предлагает немало эффективных способов лечения. Чтобы устранить воспаление, боль, назначаются обезболивающие препараты. После снятия острого воспаления, врач прописывает курс общеукрепляющих и регенерирующих средств. Для повышения лечебного эффекта медикаментозное лечение дополняется диетой, применением альтернативных методик.

Медикаментозное

Для действенного и быстрого лечения артроза плечевого сустава специалист назначает медикаменты разных фармакологических групп. Они необходимы для восстановления поврежденной хрящевой ткани, устранения болевых симптомов и для улучшения общего самочувствия больного. Добиться результата можно посредством применения таких медикаментов:

  1. Хондропротекторы. Это лекарственные препараты, выполненные из растительных компонентов. Они эффективно питают клетки. Медикаменты рекомендуется употреблять при ремиссии, в период обострения. К самым популярным хондротекторам можно отнести Арту, Хондроитин, Глюкозамин.
  2. Кортикостероидная группа. Медикаменты в состоянии обеспечить продолжительное устранение боли. Это отличное решение при серьезной стадии патологии. Если следовать схеме грамотного специалиста, пройти полное лечение больного плечевого сустава, можно сократить очаги патологии и восстановить хрящ.
  3. НПВС. Препараты быстро устраняют боль, которая проявляется при дегенеративных изменениях. Снятие боли и воспаления обеспечивает свободное перемещение.

Профилактика

Профилактика артроза плечевых суставов заключается в избегании травмирующих нагрузок. Если предстоит тяжелая работа или переноска грузов, постарайтесь сделать разминку и как следует разогреть сустав. Выполняйте работу не торопясь, равномерно распределяя усилия. При нагрузке на грани возможностей, попросите кого-нибудь вам помочь.

Если ваша профессиональная деятельность сопряжена с чрезмерными нагрузками на суставы плеч и рук, то при появлении первых признаков неблагополучия рекомендуется сменить работу.

Симптомы и все методы лечения артроза плечевого сустава

Какой бы ни была работа, она не стоит рисков получить такое серьезное заболевание, как деформирующий остеоартроз

При появлении болей или хруста в плече, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше выявлен остеоартроз и начато лечение, тем лучше прогноз. В период ремиссии нельзя перегружать больное плечо, однако и отказываться от движений тоже нельзя. Регулярно делайте упражнения лечебной суставной гимнастики, выполняйте все предписания врача, полноценно питайтесь, следите, чтобы ваш вес оставался в пределах нормы.

Профилактические меры, направленные на избавление от артроза плечевого сустава, основаны на исключении факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Необходимо вести здоровый и довольно подвижный образ жизни. Важно придерживаться таких правил:

  1. Ввести ежедневные умеренные нагрузки.
  2. Важно избегать нахождения на холоде.
  3. Употреблять хондропротекторы при болях в плече.
  4. Избавиться от лишних килограммов.
  5. Избегать физического труда с излишней нагрузкой.

Следование данным правилам позволит сохранить здоровье на долгие годы. Никакой плечевой артроз не будет страшен. Эти правила важны для людей старше 45 лет и для тех, кто занимается профессиональными видами спорта.

Профилактика деформирующего артроза плечевого сустава условно подразделяется на первичную и вторичную.

  • ежедневные прогулки и пробежки на свежем воздухе, длительностью как минимум 1 час;
  • контрастный душ с целью тонизирования околосуставной мускулатуры;
  • избегание травм как наиболее частых причин развития артроза плечевого сустава;
  • комплекс упражнений по укреплению мускулатуры плечевого пояса 3 раза в неделю;
  • занятия плаваньем 1 – 2 раза в неделю;
  • тщательный контроль сопутствующих заболеваний;
  • избегание непомерных силовых нагрузок и др.

Вторичная профилактика направлена на замедление прогрессии уже существующего заболевания и включает борьбу с его осложнениями.

  • своевременное и тщательное лечение артритов;
  • применение лекарственных средств из группы хондропротекторов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector