Почему возникает невралгия грудного отдела и как с ней бороться?

Остеохондроз грудной клетки. Межреберная невралгия

Невралгия грудной клетки появляется во время защемления нервных окончаний между межпозвоночными дисками, при сдавливании травматическими костными фрагментами, опухолями, сосудами. Выявление причины решает вопрос лечения невралгии грудной клетки.

Появление боли в области груди сигнализирует о возможном развитии патологических процессов. И причиной этого может стать невралгия грудного отдела. В медицине это заболевание также называют межреберной невралгией или грудной радикулит. Коварность этого заболевания состоит в том, что его признаки схожи с проявлениями различных болезней внутренних органов, которые находятся в этой части тела.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем поясничного или шейного. Достаточно часто он сопровождается сильнейшим болевым синдромом – межреберной невралгией. Заболевание успешно лечится консервативными методами и только в крайних случ

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани человеческого организма, поражающее самые подвижные суставы. Чаще всего страдают от недуга шейный и поясничный отдел позвоночного столба. лечение остеохондроза грудного отдела отмечается статистикой намного реже, но ввиду анатомической специфики строения этого сегмента в большинстве случаев диагностируется болезнь достаточно поздно и требует больше времени и сил на излечение пациента.

Грудной сегмент позвоночника содержит 12 позвонков, соединенных с ребрами и грудиной, образующих довольно жесткую конструкцию, призванную защищать внутренние органы (легкие, сердце, печень, пищеварительную систему и пр.). Функционально грудная клетка малоподвижна, особенно если сравнивать ее с шейным отделом позвоночника, и не испытывает такие значительные механические нагрузки, как поясница.

Обнаруживается патология обычно неожиданно для пациента, во время проведения рентгенограммы или уже когда серьезные боли стали сигналом развития таких осложнений как: протрузия или грыжа межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, смещение тел позвонков и пр. Провокаторами поражения грудного отдела позвоночника могут служить юношеские нарушения осанки, такие как сколиоз или кифоз Шейермана-Мау.

Симптоматические проявления заболевания могут быть различными и напрямую связаны с локализацией поражения. Прежде всего – это болевые ощущения хронического ноющего характера, особенно после продолжительных физических нагрузок, и острые при резких движениях (поворотах, наклонах, поднятии тяжести, иногда даже при чихании или кашле). Скованность и спазмированность мышц, ограниченность движений становятся ответной реакцией организма на болевой синдром.

При поражении верхних позвонков грудного отдела боли локализуются в плечевом поясе, возникает покалывание между лопатками или в грудине. Поражение средних участков обычно проявляется болями в области сердца (которые не имеют ничего общего с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) и межреберье или опоясывающими болевыми ощущениями чуть ниже сердца (напоминающими печеночные колики). Появление остеохондроза в нижней части грудной клетки влияет на работу внутренних органов и может отдавать болями в брюшную полость или низ живота.

Спазмы мышечных структур и нарушения кровообращения в пораженном участке провоцируют недостаток снабжения хрящевой ткани водой и питательными веществами. Постепенно межпозвоночные диски высыхают, теряют подвижность и эластичность, а со временем их стенки (фиброзные кольца) растрескиваются и наполняющее их студенистое вещество (ядро) выпячивается наружу, образуя межпозвоночную грыжу, лечение которой уже требует более серьезного подхода, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

В зависимости от места формирования грыжи межпозвоночных дисков они могут вызывать компрессию нервных окончаний и проявление неврологических симптомов, таких как снижение чувствительности в верхнем поясе конечностей, замедление рефлекторных реакций, иррадиирущие боли от плеча к кисти и пр. Выпячивание грыжевого образования в позвоночный канал вызывает сдавливание спинного мозга и приводит к частичной или полной обездвиженности (парез, паралич) верхней половины тела и/или нарушению работы внутренних органов.

Компрессия кровеносных вен или артерий нередко провоцирует головные боли, скачки артериального давления, сбои в кровоснабжении головного мозга и другие патологии сосудистого характера. Довольно часто остеохондрозу сопутствует лечение межреберной невралгии или торакалгии (это сильнейшие болевые ощущения, вызванные сдавливанием или раздражением межреберных нервов).

Торакалгия – один из самых мощных болевых синдромов острого, пронзительного, ноющего, жгучего приступообразного или периодического характера, с затруднением и ограничением дыхательных возможностей. Может сопровождаться усилением потоотделения, пульсированием или спазмированностью мышечных тканей, снижением чувствительности, побледнением или наоборот покраснением кожных покровов. При пальпации позвоночника в зоне грудного отдела по межреберным промежуткам пациент ощущает тупую боль.

Непосредственно в месте компрессии или повреждения нерва наблюдается онемение тканей. Чувство боли при невралгии может ощущаться не только в области сердца, а отдавать под ключицу, в поясницу, под лопатками. В этом случае невролог, врач мануальный терапевт должен четко дифференцировать клинические симптомы для исключения патологий сердца или язвенной болезни.

Основные признаки для диагностирования торакалгии:

  • Болевой синдром не проходит длительное время (не ослабевает ни днем, ни ночью). При стенокардии боль стихает через 15-20 минут после принятия нитроглицерина.
  • Болевой синдром усиливается при изменении расположения тела, резких движениях, глубоких вдохах-выдохах, покашливании, чихании, при незначительном сдавливании грудной клетки или нажатии на нее. Сердечные приступы не дают такую реакцию на перемещения туловища в пространстве, но могут сопровождаться аритмией или скачками артериального давления.
  • Боли, вызванные желудочными коликами, быстро купируются спазмолитическими препаратами, а при невралгии подобные лекарства не окажут никакого действия.
  • Причинами такого состояния пациента становится защемление нервных корешков межреберной системы в месте их выхода из позвоночного столба поврежденными или сплющенными остеохондрозным заболеванием межпозвонковыми дисками, грыжевыми образованиями, разросшимися остеофитами (костные образования на позвонках), опухолями или травмами грудной клетки.
  • Торакалгией, как правило, болеют люди преклонного возраста, когда все причины прогрессирования болезни усиленно действуют на фоне возрастных изменений (замедление обменных процессов, малоподвижность, ускоренное вымывание кальция и других микроэлементов из организма, изменения в сердечнососудистой системе и пр.). У детей и подростков межреберная невралгия практически не наблюдается.

Лечение заболевания

Следует отметить, что и при грудном остеохондрозе, и при межреберной невралгии необходимо лечить остеохондроз, так как невралгия – это только болевой симптом, вызванный дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевых тканях. Как показала практика, достаточно эффективным до сих пор остается традиционное консервативное лечение позвоночника.

В острый период болезни пациенту предписывается полный покой, максимальное снижение физический нагрузки в сочетании с медикаментозными препаратами. Лекарственные средства, которые применяются при невралгии:

  • анальгетики – орально, внутримышечно, местно (в виде новокаиновых или лидокаиновых блокад);
  • нестероидные противовоспалительные вещества – для снятия воспаления и отечности мягких тканей;
  • миорелаксанты – для устранения мышечных спазмов и высвобождения нервных корешков;
  • комплексы микроэлементов и витамины группы B – для общего укрепления организма и успокоения нервной системы больного.

Когда болевой синдром отступит, можно будет приступать к основной терапии. Она будет состоять из физиотерапевтических процедур, специальных дозированных физических нагрузок, ЛФК, массажей, посещения сеансов мануальной терапии, диеты.

Важную роль в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника играет настрой пациента, его желание выздороветь и вернуться к нормальной жизнедеятельности. Требуется переосмысление некоторых жизненных привычек, осознание отказа от вредных привычек, увеличение физической активности, полноценное питание, утренняя зарядка, постоянное наблюдение у лечащего врача и ежегодный санаторно-курортный отдых.

Почему возникает невралгия грудного отдела и как с ней бороться?

Невралгия грудной клетки — это патологический процесс, сопровождающийся сдавливанием и раздражением межреберного нерва. Характерная боль, которая возникает при этом заболевании, сильная и мучительная.

Иногда такой симптом воспринимают за проявление иных недугов, в том числе патологий сердечно-сосудистой системы.

В этой статье мы более подробно расскажем об основных признаках невралгии грудной клетки, причинах ее развития и предлагаемых вариантах лечения.

Межрёберная невралгия – одна из самых распространённых причин боли в грудной клетке. Возникает патология обычно в пожилом и старшем возрасте, но не исключена она у молодых людей и даже детей.

  1. Как распознать патологию
  2. Лечение
  3. Самостоятельные действия пациента

Боль при межрёберной невралгии чаще всего возникает в области рёбер с любой стороны грудины, иногда с обеих сторон. Неприятные ощущения могут распространяться на спину, поясницу, лопатку, плечо. Происходит это из-за повреждения нервов между рёбрами и ущемления нервных окончаний возле позвоночника. Но боль в области грудной клетки – не единственный симптом заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=r1O5mxEv0NU

Межрёберная невралгия обычно сопровождается следующими признаками:

  1. Беспокоят мышечные сокращения, покалывания, онемение, жжение.
  2. Боль носит жгучий, ноющий характер.
  3. Кожа краснеет или бледнеет, теряет чувствительность в области возникновения болевых ощущений.
  4. Дыхание затруднено: глубокий вдох или выдох немедленно причиняет резкую боль.
  5. Дискомфорт может появиться и днём, и ночью, длится продолжительный промежуток времени.
  6. Кашель, чихание моментально усиливают болевые ощущения.
  7. При физической активности и любом движении боль обостряется, поэтому пациент обычно старается принять позу, причиняющую минимальный дискомфорт.
  8. Боль усиливается при прощупывании области её возникновения.
  9. Появляется раздражительность, возбудимость, сопровождающиеся обильным потоотделением.

Межреберная невралгия у женщин и мужчин: симптомы и признаки, причины, диагностика и лечение

Сбор анамнеза больного дает возможность определить травматический или воспалительный этиологический фактор появления болезни. Воспаление межреберных мышц появляется после переохлаждения и выражается сильными болевыми ощущениями. Инфекционное заболевание нуждается в использовании антибиотиков.

Предлагаем ознакомиться:  Гонартроз коленного сустава 3 степени инвалидность

Механическая деформация грудной клетки может не создавать симптомы неврологической болезни, но, во время давления нерва костными фрагментами, вылечить невралгию можно лишь оперативным вмешательством. С помощью устранения преграды удается снять болевой синдром и освободить зажатый нерв.

У женщин причиной появления невралгии грудной клетки могут быть гормональные нарушения при менопаузе. Лечить заболевание в этом случае необходимо внешней коррекцией нарушений. Прописываются гормоны, которых не хватает у женщины.

Симптомы невралгии грудного отдела

У престарелых людей межреберная невралгия появляется при полирадикулоневрите (воспалительный процесс множества нервных волокон) в результате патологий головного мозга:

  • Болезнь Альцгеймера;
  • Рассеянный склероз;
  • Опухоли тканей мозга;
  • Неврастения.

Наркология показала возможность появления неврологических патологий при токсическом синдроме, по причине продолжительного употребления спиртного.

Для появления невралгии являются благоприятными такие факторы:

  • Перенесенный герпес;
  • Аневризма аорты;
  • Продолжительные физические нагрузки;
  • Переохлаждение.

Дополнительными факторами заболевания являются: нарушение обменных процессов, нехватка витаминов группы B, кишечные колики, гепатиты, гастрит и язвенная болезнь.

Опоясывающий лишай создает симптомы, которые напоминают панкреатит. Вирус герпеса приводит к патологиям нервных ганглий. Начальные признаки заболевания сопровождаются появлением красных пузырьков в районе левого подреберья, в котором проекционно находится поджелудочная железа. Дополнительным негативным фактором невралгии является носка тесного белья, которое сдавливает сосуды.

Есть и иные причины заболевания, но перечисленные выше факторы проявляются наиболее часто.

Невралгия в грудной области позвоночника – это такое заболевание, которое нуждается в исключении вторичной нозологии. Чтобы установить точный диагноз, необходима диагностика иных болезней позвоночника и грудной клетки.

Похожие симптомы появляются при сердечных заболеваниях (аритмии, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь). Нозологические формы небезопасны для жизни человека, потому нуждаются в исключении.

Болезни легких тоже могут спровоцировать симптомы, похожие на невралгические нарушения. Плеврит обуславливает сильные болевые ощущения в отделе грудной клетки. Лечить его нужно антибактериальными препаратами.

Почечная колика, во время прохождения по мочеточнику камней, может развиваться атипично. Есть грудная разновидность мочекаменной болезни, когда первые признаки проявляются ощущениями боли в грудной клетке.

Лишь когда исключены вторичные болезни, можно определить симптомы невралгии груди.

Грудная клетка – прочный костный каркас, защищающий сердце и легкие. Состоит из реберных дуг и хрящей, грудины. Сзади ребра крепятся к позвоночнику, спереди – к грудной кости или грудине. Между ними расположены нервные окончания и мышцы, отвечающие за правильное функционирование опорно-двигательного аппарата, внутренних органов.

Межреберный остеохондроз чаще всего является следствием разрушения межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника. В результате позвонки сдвигаются, на их телах образовываются остеофиты. Это приводит к возникновению межреберной невралгии: корешки спинного мозга и нервы между ребрами защемляются и воспаляются.

Причинами развития межреберного остеохондроза, возникшего на фоне патологии грудного отдела позвоночника, могут быть:

  • Повышенные нагрузки на спину.
  • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Сколиоз, патологический кифоз.
  • Врожденные аномалии строения позвоночника.
  • Сбой в работе иммунной системы.
  • Сон на мягком матраце или высокой подушке.

Факторы, способствующие возникновению межреберного остеохондроза и невралгии:

  • Дефицит витаминов, микроэлементов.
  • Переохлаждения.
  • Герпетическая инфекция.
  • Патологии сосудов.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Интоксикация организма.
  • Травмы грудной клетки.

Боль в грудной клетке может вызывать воспаление или ущемление нервных окончаний или корешков спинномозговых нервов, отходящих от позвоночного столба. Болезненные ощущения постоянные, очень сильные, жгучие.

Может происходить иррадиация болей в поясницу или спину.

Один из отличительных признаков – потеря чувствительности участка кожи над местом воспаления, что отличает симптомы межреберной невралгии грудного отдела от всех остальных похожих заболеваний.

Чаще всего патология встречается у людей среднего и старшего возраста. Очень редко невралгия грудной клетки может появляться в детском возрасте. Врачи не выделяют МН в отдельное заболевание – скорее она является сигналом, что в организме происходят патологические изменения, которые отражаются на состоянии нервов. Необходимо обследование позвоночного столба на предмет поражения костной или хрящевой ткани, а также на наличие грыжи грудного отдела позвоночника.

В некоторых случаях симптоматика межреберной невралгии схожа с сердечными приступами. Ее отличие в том, что купировать приступ невралгии невозможно с помощью сердечных препаратов.

При обследовании обычно присутствуют врачи нескольких профессий – кардиологи, невропатологи, онкологи и вертебрологи.

Прострелы или жгучая боль могут быть напрямую связаны с легочными заболеваниями, поэтому необходима консультация пульмонолога.

У человека 12 пар межреберных нервов. В одном пучке переплетаются три вида волокон – симпатические, чувствительные и двигательные. Один из нервов отвечает за сокращение внутренних и внешних мышц грудной клетки, обеспечивая дыхательную функцию. Это объясняет тот факт, что при межреберной невралгии поражаются сразу несколько участков:

  • кожные покровы;
  • мышечный корсет;
  • живот – брюшную полость и переднюю стенку;
  • грудь у женщин;
  • часть реберно-дифрагмальной плевры.

Межреберные нервы начинаются у передних спинномозговых корешков. Расположены они в межреберном пространстве ниже соответствующего ребра. Участки нервов от позвоночника до окончания ребер покрыты париетальной плеврой – тонкой гладкой серозной оболочкой с упругими волокнами для дополнительной защиты нервной ткани.

Боли при межреберной невралгии очень сильные и резкие

В зависимости от степени поражения нервной ткани, а также причины, вызвавшей заболевание, боль может напоминать удар током – простреливающая, резкая, или носить жгучий постоянный характер. Можно заметить, что прострел начинается в районе позвоночника и распространяется на грудную клетку.

При тяжелом поражении наблюдается мышечный спазм, что приводит к проблемам дыхания. Любые движения грудной клетки — кашель, глубокий вдох, чихание — усиливают боль. В этом случае может появиться потеря чувствительности кожи и мышц в проблемном месте.

Если боль проявляется приступообразно, каждое обострение длится около 3 минут, затем человек ощущает зуд или щекотание в коже и приступ проходит.

При повышенном давлении на нервную ткань участок кожи над воспаленным нервом может краснеть или наоборот – бледнеть.

Левосторонняя невралгия грудной клетки похожа на начинающийся инфаркт миокарда. У женщин боль отдает в молочную железу и длится долго, у мужчин в мышцы, но проходит быстрее. Чаще всего боль носит опоясывающий характер.

Межреберная невралгия

Отличие сердечных болей от межреберной невралгии

Это достаточно сложно сделать без соответствующей диагностики. Обычно боли в сердце купируются приемом нитроглицерина, в случае с нервами это не помогает. Приступ сердечной боли длится меньше, невралгия может беспокоить несколько дней.

Сердечная патология имеет следующие симптомы:

  • Боль не зависит от интенсивности движений или дыхания. С левой половины тела может распространяться на руку.
  • Бывают перепады артериального давления.
  • Ритм сердечной деятельности меняется.

При межреберной невралгии:

  • Болезненный участок расположен строго слева, не распространяясь на другие участки.
  • Имеются спазмы мышечной ткани, что нехарактерно для инфаркта.
  • Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле.
  • Онемение кожи, что также не характерно для сердечной патологии.

Если причина межреберной невралгии – ущемление нерва, то наблюдается одышка, головокружение или потеря сознания. Приступ обычно длится несколько минут. Одышка объясняется спазмом грудной мускулатуры и снижением количества поступающего в легкие воздуха. При болезнях сердца нарушается кровоток по всему организму, поэтому страдают не только легкие, но и другие органы.

Симптоматика зависит от того, какие именно пучки нервов поражены. К примеру, проблемы с дыханием возникают при поражении двигательных волокон, с кожей – чувствительных.

Правосторонняя межреберная невралгия схожа с симптомами, которые иногда возникают при болезнях печени или воспалении аппендикса. Печеночные проблемы имеют ряд своеобразных симптомов, по которым можно их отличить:

  • повышение температуры тела;
  • желтизна кожи;
  • увеличение лимфоузлов из-за интоксикации;
  • в случае гепатита моча становится темной;
  • страдает желудочно-кишечный тракт – запоры или поносы, боли в животе;
  • человек чувствует усталость;
  • возможно неоднократное кровотечение из носа.

Признаки и симптомы межреберной невралгии у женщин справа могут быть связаны с дисфункцией щитовидной железы. Это требует дополнительного обследования молочных желез на предмет наличия опухолей.

Операция при невралгии

При поражении щитовидной железы возможны следующие симптомы:

  • снижение или повышение веса при стабильном нормальном питании;
  • аритмия;
  • чувство постоянной усталости;
  • выпадение волос;
  • увеличение в размерах щитовидной железы – при тиреотоксикозе;
  • жар или озноб, что говорит о проблемах в печени.

Для дифференциации заболеваний назначают дополнительное обследование – УЗИ или МРТ внутренних органов, щитовидной железы.

Затрудненное дыхание, одышка и мышечная слабость могут указывать на проблемы в легких

Боль справа сзади может указывать на проблемы с легкими. На это указывают:

  • сухой кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка, особенно при физической активности;
  • постоянная мышечная усталость из-за плохого обеспечения организма кислородом.

Невралгия грудного отдела: симптомы, признаки и лечение

Признаки невралгии грудного отдела не являются специфичными. Расскажем про основные симптомы заболевания:

  • Усиление приступа во время положения пациента на боку или кашле;
  • Межреберная боль в груди;
  • Вероятная боль в районе сердца, которая не снимается использованием нитроглицерина;
  • Высокое потоотделение;
  • Жгучие, острые, ноющие ощущения;
  • Бледность кожи;
  • Мышечное подергивание.

Рассмотрим подробнее симптоматический комплекс межреберной невралгии.

Это заболевание могут даже опытные врачи перепутать с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. Лишь на кардиограмме невидно специфических изменений во время невралгических проявлениях.

Межреберные нервы болят серьезно и продолжительное время. Вылечить патологию противовоспалительными препаратами не удается, поскольку симптомы проходят только на некоторое время. Самое важное – это определить, когда происходит раздражение нервов грудной клетки, а когда защемление, так как при этом происходит разное лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для грудного отдела позвоночника

Болевой межреберный синдром имеет различные характеристики у разных людей. Больные описывают тупые, жгучие, ноющие, колющие, острые боли. При этом характер ощущений изменяется через некоторое время. Усиление боли при межреберной невралгии происходит при кашле, чихании, движении, вдохе – специфические симптомы болезни.

Если есть сомнения, то необходимо сделать кардиограмму, которая позволяет точно дифференцировать нозологические формы. Не стоит забывать про многочисленные проявления: покраснение кожного покрова, подергивание мышц, потеря чувствительности, высокое потоотделение, бледность отдельных участков.

Симптомы невралгии при заражении вирусом герпеса проявляются на продромальном этапе заболевания. Зуд, чувство жжения в левом подреберье, пульсирующие, стреляющие, приступообразные боли являются проявлением заболевания. Именно изменения симптомов по ходу течения болезни и множественность клинической картины дают возможность диагностировать болезнь.

Болезненность этого вида невралгии появляется на стадии продрома инфекции. Продолжительность болевого синдрома – приблизительно один месяц. Признаки сочетаются с красноватой сыпью в районе левого подреберья. Болевой синдром при снижении проявлений со временем проходит самостоятельно.

Невзирая на определенную специфичность, диагноз установить сложно даже опытному врачу. Необходимо дифференцировать с кишечной коликой, панкреатитом, аппендицитом, плевритом. Лишь после проявления высыпаний диагноз можно точно поставить.

Время между продромальным сроком и сыпью требует необходимости репликации вируса герпеса. Невралгия объясняется репликацией инфекции. Размножение герпеса в нервных ганглиях объясняется субклинической репликацией. Исследования доказали механизмы патогенетических изменений во время инфекции герпесом. При репликации инфекции повышается концентрация в нервной ткани нейропептида «Y».

Для лечения герпесной невралгии, врачи советуют традиционные препараты группы нестероидных средств и анальгетиков. В качестве обезболивающего прописываются местные анестетики (новокаин, лидокаин).

Для удаления вируса герпеса показана противовирусная терапия. Медицинские препараты не позволяют появиться новым очагам, уменьшают длительность острого болевого синдрома, снижают время вирусовыделения. Противовирусное лечение рекомендовано в течение 70 часов после образования сыпи.

Снятие болевого синдрома производится в обязательном порядке не только во время герпетического поражения нервных окончаний. При любых видах лечения невралгии грудной клетки желательно следовать специальной схеме:

  • Медицинские анальгетические препараты центрального действия (антидепрессанты, антиконвульсанты);
  • Опиоидные препараты (трамадол);
  • Противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин, парацетамол).

Во время недостаточной эффективности простых анальгетиков, противовоспалительных нестероидных препаратов необходимо использование препаратов центрального воздействия. В нашей стране есть некоторые сложности с назначением опиоидных препаратов.

Лечение этого вида невралгии производится пятью группами препаратов:

  • Капсаицин;
  • Антиконвульсанты;
  • Опиоидные препараты;
  • Трициклические антидепрессанты;
  • Лидокаиновый пластырь.

Опиоидные препараты относятся к строгому списку, потому специалисты не могут прописать их больным при классической невралгии груди. Оксикодон, метадон, морфий считаются эффективными препаратами для снятия невропатических болезненных ощущений. Связывание опиоидных рецепторов в мозге головы приводит к снятию даже очень сильной боли.

Ингибирование в нервных синапсах обратного захвата серотонина, норадреналина приводит к завершению нервной импульсации. Результаты тестирований доказали, что при использовании препаратов купируются даже очень острые болевые ощущения.

На фоне использования препаратов возможны побочные явления:

  • Сонливость;
  • Снижение аппетита;
  • Зависимость от лекарств;
  • Тошнота;
  • Запор.

В рекомендациях клиник Европы указано, что лекарствами первой линии против постгерпетической невралгии являются опиоидные препараты – лидокаин, прегабалин, габапентин. Вторая линия лекарств – капсаицин.

Чтобы вылечить невралгию груди, необходима определенная схема применения лекарственных средств .

На первом этапе прописывают прегабалин и местные анестетики (лидокаин). При достижении положительного эффекта лечение продолжается. Слабая эффективность лекарственных препаратов требует использования лекарств второго ряда.

Трамадола и капсаицина достаточно для купирования неврологического синдрома. Для достижения лучшего клинического результата требуются физиотерапевтические процедуры: нейростимуляция, иглорефлексотерапия.

Антиконвульсанты прописываются для снятия невропатической боли. Габапентин, прегабалин – лекарства первой группы для предотвращения высыпаний и уменьшения боли. Согласно тестированиям оба лекарства дают эффект во время невропатического болевого ощущения.

На начальном этапе для лечебных целей используется дневная доза габапентина – 300 мг. Со временем кратность использования лекарства повышается – на следующий день 2 раза по 300 мг, на третий – 3 раза по 300 мг. На 5 день можно увеличить дозировку по схеме 300/300/600 мг. По завершении первой недели используется иное сочетание – 300/600/600 мг.

Такой же механизм воздействия имеет прегабалин. Лекарство не нуждается в медленном титровании, что довольно удобно при клиническом лечении. Препарат назначается к использованию 2 раза в день. Изначальная доза лекарства – 2 раза в день по 80 мг. Со временем цифра повышается до достижения дневной дозы – 500-700 мг. Исследования доказали быстрое снятие боли в течение первой недели использования.

Антидепрессанты доказали важность использования нортриптилина и амитриптилина во время постгерпетической невралгии. Механизм воздействия препаратов – ингибирование серотонинадренергических систем, которые берут участие в механизме появления боли.

Использование амитриптилина и нортриптилина создают антихолинергические эффекты. обладающие множеством побочных явлений. Бесконтрольное употребление лекарств приводит к болезням сердца.

Межреберная невралгия – это довольно сложное заболевание, которое требует своевременного определения и профессиональной помощи врача. Чем раньше определить эту болезнь, тем меньше времени человек будет страдать от сильных болевых ощущений, которые часто могут быть настолько сильными, что могут вызвать у пациента потерю сознания или болевой шок.

Булатников Алексей Иванович

Особенности проявления

Основной признак межреберного остеохондроза – межреберная невралгия. Проявляется в виде боли в области между ребрами. Имеет жгучий, колющий либо стреляющий характер. Может отдавать в лопатки, ключицу, желудок или молочные железы (у женщин). Беспокоит постоянно или периодически. Длится часами или днями.

Другие симптомы межреберной невралгии при остеохондрозе:

  • Бессонница.
  • Повышенное потоотделение.
  • Подергивание мышц, нарушение чувствительности в области анатомического расположения межреберного нерва.
  • Бледность, отечность кожного покрова.
  • Одышка.
  • Изменение артериального давления.

Межреберная невралгия у женщин и мужчин: симптомы и признаки, причины, диагностика и лечение

Начинается с осмотра, сбора анамнеза и жалоб больного. Так симптомы межреберного остеохондроза легко принять за другие патологии, обязательно проводится дифференциальная диагностика. Назначаются:

  • Флюорография.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ сердечной мышцы.
  • Исследования грудного отдела позвоночника: рентгенография, КТ или МРТ, миелография.

При необходимости дополнительно проводят анализы крови (общий и биохимический), мочи.

Поставить верный диагноз нельзя, основываясь только лишь на жалобах пациента и простого осмотра. В первую очередь следует обозначить все симптомы, определить причину боли, очаг поражения.

При приступе невралгии грудного отдела болевой синдром распространяется полукольцом или охватывает отдельные участки грудной клетки и спины. При пальпации неприятные ощущения набирают силу и в грудной области появляются болевые зоны. Иногда даже при слабом прикосновении чувствуется боль или проявляется отсутствие чувствительности кожного покрова. Нередко болезненные ощущения распространяются в зону верхних конечностей.

Следующий этап диагностики предполагает поведение инструментального исследования. Прежде всего, врачи проводят обследование сердца и исключают наличие других заболеваний внутренних органов. Для этого пациенту необходимо пройти ЭКГ сердца и рентгенографию.

После того как врач исключил возможные нарушения работы сердца, для уточнения диагноза пациент может пройти магнитно-резонансную терапию, которая позволит провести тщательное обследование области грудной клетки.

Этиология

Невралгия грудного отдела позвоночника проявляется в ущемлении или раздражении межреберных нервов, которое сопровождается сильным болевым синдромом. По мере сдавливания происходит последующее воспаление корешков спинномозговых нервов в грудной области.

Заболевание является вторичной формой патологии, поскольку возникает как осложнение других недугов, при которых происходит защемление корешков нервных окончаний.

К факторам, способствующим возникновению невралгии в грудной области, можно отнести:

  • межпозвоночные грыжи;
  • сколиоз;
  • смещение позвонков;
  • осложнения, возникшие в результате развития остеохондроза;
  • нарушение обменных процессов;
  • болезни нервной системы;
  • переохлаждение позвоночника;
  • явления интоксикации организма;
  • травмы;
  • опухолевые образования.

Нередко боль возникает при защемлении нервов мышцами, при их спазмах и наличии воспаления. Резкие нагрузки на позвоночник без подготовки могут вызвать такое явление, как межреберная невралгия.

Боль в области ребер может быть следствием болезней внутренних органов (сердечной недостаточности, атеросклероза сосудов, плеврита, нарушений эндокринной системы). Причиной патологии также может стать вирусное заболевание, стрессовые ситуации.

Радикулит в грудной клетке развивается в основном у пожилых людей. Основной причиной этого является изношенность позвонков, инфекции позвоночника, частые травмы. Также в зоне риска могут оказаться люди, ведущие малоподвижный образ жизни и имеющие проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Грудная невралгия вызвана десятками причин, имеющих разную природу возникновения. В 75% случаев врачи сталкиваются с наличием у пациента в анамнезе патологий позвоночника. Среди них самой распространенной является грыжа позвоночника: костно-мышечное заболевание, вызывающее смещение позвонков и межпозвоночных дисков.

И хотя в грудном отделе они встречаются редко, из-за сложной структуры нервной системы боль в грудь может отдаваться и от поясничной грыжи. Почти столь же часто, как и при грыжах, к врачам с невралгией грудного отдела обращаются пациенты, у которых диагностирован остеохондроз с соответствующим ущемлением нервных корешков (либо иные искривления позвоночника).

Ко второй категории факторов относятся травматические повреждения. Это любые ушибы, растяжения, трещины или переломы ребер, которые могут вызывать невралгию в той или иной степени. Они считаются менее сложными в плане лечения невралгии грудного отдела, ведь диагностируются и устраняются они легко. В определенной степени это справедливо и для проникающих ранений (ножевых, пулевых), затронувших нервные сплетения в грудном отделе либо спине.

Третьим по распространенности комплексом причин, способных вызывать боли в грудной клетке, считаются воспаления мышц, вызванные инфекционным процессом. Чаще всего миозиты возникают как следствие вирусного или бактериального заражения. Некоторые токсичные вещества, травмы, паразиты и наследственные особенности также могут привести к мышечной невралгии грудной клетки.

Другие причины

Что касается причин, провоцирующих кратковременные преходящие боли в грудине при невралгии, с подобными факторами в своей жизни сталкивается большинство людей:

  • гипертонус мышечных тканей;
  • спазмы в неподготовленных мышцах при резких нагрузках или растяжениях;
  • долгое пребывание тела в неудобном положении (на работе или во время отдыха);
  • искривленная осанка;
  • стрессы или переутомления;
  • гормональный дисбаланс.
Предлагаем ознакомиться:  УЗИ шейного отдела поясничного и грудного отдела позвоночника

Существует ряд патологий и болезненных состояний, которые тоже могут привести к болям и невралгическим ощущениям в груди, хотя и встречаются во врачебной практике они значительно реже. Во-первых, это солевые отложения в плечевых суставах или позвоночнике, а также ряд нарушений в работе кровеносной системы и недостаток витаминов группы B.

Терапия народными средствами

Вазелин

Рецепт: смешивают со скипидаром в соотношении 2:1.

Применение: втирают в больное место.

Снимает жар, обезболивает, оказывает противовоспалительное действие.

  • берут 10 г коры ивы;
  • покрывают растение водой;
  • кипятят в течение получаса.

Применение: пьют 3 раза в день. Дозировка – 1 ст. л.

Утоляет боль, успокаивает нервную систему, способствует расслаблению мышц.

  • 20 г сухого растения покрывают 200 мл воды;
  • отправляют смесь на огонь, варят 10 минут.

Применение: принимают отвар 2 раза в сутки по 100 мл.

Шалфей

  • заливают 4 ст. л. растения 200 мл кипятка;
  • оставляют настаиваться на час.

Применение: выливают в ванну, добавляют 100 г морской соли. Длительность процедуры – 10-15 минут. Целебные ванны принимают перед сном.

Тысячелистник

Устраняет мышечные спазмы, укрепляет иммунитет, уменьшает болевой синдром.

  • заливают кипятком 20 г растения;
  • настаивают в течение часа.

Применение: пьют по 20 мл через каждые 3-4 часа.

Рецепт: разбавляют 2 ст. л. соли в 0,5 л горячей воды.

Применение: смачивают в растворе ткань, прикладывают к очагу боли. Компресс утепляют шерстяной тканью или шарфом, через 2-3 часа снимают.

Помогает уменьшить воспаление и боль.

  • 1 ст. л. размолотых или высушенных почек осины растирают в ступке;
  • добавляют 4 ст. л. сливочного масла, тщательно перемешивают.

Применение: несколько раз в день втирают в болезненный участок.

Симптоматика заболевания

Радикулит грудной клетки известен как самый распространенный вид радикулопатии. Межреберная невралгия или грудной радикулит в своем формировании проходят две стадии:

  1. Неврологическая или дискалгическая.
  2. Невротическая.

Основные симптомы первого этапа проявляются в сильном мышечном напряжении, резкой боли. На втором этапе радикулит грудной области характеризуется снижением интенсивности болевых ощущений, возникновением атрофии и гипертрофии тканей.

В большинстве случаев межреберная невралгия сопровождается острыми жгучими или ноющими болями в области межреберных промежутков, которые часто проявляются приступообразно. Болевой синдром наблюдается в основном при глубоком дыхании, нагрузке, чихании, кашле. Боль вызывает ощущение скованности в грудной клетке.

Симптомы заболевания проявляются и в снижении чувствительности в зоне пораженного нерва.

В большинстве случаев болезненные ощущения при невралгии сосредотачиваются на определенном участке грудной клетки. Но нередко боль отдает в область спины, между лопатками, поясницу и даже в молочную железу. Кроме того, болевой синдром присутствует постоянно и характеризуется высокой интенсивностью.

Симптомы патологического явления проявляются в частых спазмах мышцы по направлению нерва, покраснении или бледности кожного покрова. Мышцы напрягаются, и это приводит к усилению болезненности.

Меры профилактики

Чтобы предупредить возникновение межреберной невралгии, нужно исключить факторы, провоцирующие развитие остеохондроза и воспаление нервов. Рекомендуется:

  • Вести активный образ жизни: больше двигаться, заниматься бегом или плаванием, кататься на роликах.
  • Сбалансировано питаться.
  • Избегать переохлаждений, чрезмерных и длительных статических нагрузок на спину.
  • Спать на ортопедических постельных принадлежностях.
  • Вовремя лечить вирусные и другой этиологии заболевания.
  • Отказаться от курения.
  • Свести к минимуму употребление алкоголя.
  • Проходить профилактические осмотры раз в полгода.

Боли в области ребер – могут быть признаком межреберного остеохондроза, патологий органов грудной клетки или других заболеваний. Определить точную причину возникновения болевого синдрома и подобрать правильное лечение способен только врач.

источник

Правильный диагноз

Часто невралгию грудной клетки путают с таким явлением, как невралгия сердца, или другими сердечными заболеваниями. Чтобы понять, что болит сердце, а не другой орган, необходимо различать симптомы болезней сердца. Известен один проверенный метод, позволяющий отличить патологию, связанную с сердцем, от невралгии.

Если возникло ощущение сдавливания груди, следует сделать глубокий вдох и начать двигаться. Если синдром боли изменит свою интенсивность, утихнет или усилится, значит, пациент страдает от межреберной невралгии. В том случае, если болезненность сопровождается снижением артериального давления или нарушением ритма сердцебиения, то перед нами сердечная боль.

Особенность радикулита грудной клетки в том, что его симптомы могут быть похожи с признаками ишемической болезни сердца. Нередко грудной радикулит маскируется, и это создает проблемы для быстрого и эффективного лечения как самого недуга, так и других болезней внутренних органов.

Женщины часто связывают боль в грудной клетке с проблемами молочной железы. В этом случае грудной радикулит можно выявить с помощью дополнительных исследований.

Симптомы острой формы патологии проявляются на протяжении от семи до четырнадцати дней. Повторные обострения приводят к появлению более четких признаков заболевания.

Нередко радикулит в грудной клетке вызывает нарушение работы нервной системы, поэтому симптомы болезни могут сопровождаться расстройствами вегетососудистой системы. Появляется потливость, снижение температуры тела.

Как отличить межреберную невралгию и остеохондроз?

Существует много похожих заболеваний, которые характеризуются болевым синдромом в области грудной клетки. Однако часто происходит путаница, поскольку трудно отличить неприятные проявления, вызванные дистрофическими процессами в позвоночном столбе от защемлений нервных окончаний. Невралгия часто развивается по причине снижения расстояния между позвонками, которое вызвано разрушением их костной и хрящевой структуры.

Как избавиться от недуга?

Если проявились неприятные симптомы в грудной области, то отличить невралгию от грудного остеохондроза сможет только специалист, после проведения обследования. К главным методам относятся:

  • Изучение крови. Показывает наличие воспалительных очагов в организме.
  • Рентгенография. Обнаружит дистрофические изменения в структуре костей.
  • МРТ. Покажет костные и хрящевые изменения, а также нервные зажимы.
  • Миелография. Изучает нервные ткани.
  • Электроспондилография. Выявляет отклонения в позвонках и межпозвонковых мышцах.

Радикулит грудной клетки или межреберная невралгия особой угрозы для больного не составляет, но неприятные ощущения, связанные с недугом, доставляют неудобства в повседневной жизни. Лечить межреберную невралгию следует, используя комбинированный метод. Применение лекарств необходимо сочетать с физиотерапевтическими методами и народными средствами.

Лечение грудного радикулита проводят поэтапно. Если болит в грудной клетке, значит, начинать необходимо с устранения боли. Для этого медики устанавливают причину травмирования нерва и направляют лечение на восстановление его функциональности.

Если боли стали следствием патологий позвоночника, то терапевтические меры будут направлены на восстановление всей области спины.

Медикаментозное лечение невралгии в грудной клетке основывается на применении противовоспалительных, обезболивающих и витаминных препаратов.

Если очень сильно болит в области груди, врачи рекомендуют проведение новокаиновой блокады.

Применение противовоспалительных нестероидных препаратов способно снизить уровень воспалительного процесса. Лечение такими средствами необходимо проводить под наблюдением врача, поскольку длительное использование нестероидных препаратов может вызывать побочные последствия для других органов.

Для купирования боли врачи назначают Вольтарен, Пироксикам. С помощью анестетиков можно снизить болезненность ощущений. Эти средства помогают справиться с болью, но не оказывают терапевтического воздействия.

Лечение с использованием миорелаксантов позволяет снять спазм в мышцах, ослабить напряжение. К этим препаратам относят Сирдалуд, Мидокалм. Но важно помнить, что такие средства применяются только под контролем специалистов.

Лечение медикаментами можно дополнить витаминными препаратами. Витамины В1, В6, В12 способствуют восстановлению и питанию структуры нервных окончаний.

Мази и физиотерапия

Если болит в грудной клетке и в области спины, можно использовать мази, в основе которых содержатся змеиный или пчелиный яд. При натирании пораженного участка груди и спины происходит улучшение кровообращение, ускоряются регенеративные процессы.

Для достижения лучшего эффекта специалисты рекомендуют терапию лекарственными средствами сопровождать физиотерапевтическими процедурами. Лечение ультразвуком можно сравнить с массажем. Процедура оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие. Микровибрация улучшает кровообращение и питание тканей. Через электрофорез проводят лекарства, что способствуют ускорению восстановительного процесса.

При острых болях в грудной клетке врачи рекомендуют постельный режим, а на стадии ремиссии специалисты подключают лечебную гимнастику. Оздоровительная физкультура благоприятно воздействует не только на зону поражения, но и на все участки спины.

При ухудшении состояния врачи рекомендуют провести хирургическое воздействие на пораженный участок. Это может быть устранение грыжи, которая спровоцировала явления невралгии.

Народные советы

Лечение народными средствами также полезно своим терапевтическим эффектом на патологию.

Масляные настойки из багульника снижают боль при радикулите грудной клетки. Превосходно избавляют от неприятных ощущений компрессы из герани. Снять болевой синдром можно, втирая сок черной редьки или хрена.

Компрессы из тертого картофеля устраняют не только боль, но и снимают воспаление. Ржаное тесто, применяемое в виде компрессов, помогает больным с хронической формой радикулита.

Лечение народными средствами воздействует в основном на боль, и снижает степень воспалительного процесса. Мази, настойки и компрессы улучшают эффект применения других консервативных методов.

Лечение народными средствами может применяться дополнительно к основному лечению и должно быть согласовано с врачом.

Любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия, которые способны не допустить развития хронической формы заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector