Защемление нерва в плечевом суставе: симптомы и лечение

Симптоматика

В большинстве случаев происходит защемление лучевого нерва. Он относится к небольшому количеству нервных пусков, сформированных из двигательной части.

С учетом характера воздействия на эти волокна возникает такая симптоматика:

  • Если сложить ладони вместе, трудно будет развести пальцы в стороны.
  • Суставы кисти с трудом шевелятся по утрам.
  • Пальцы на руках немеют или остаются неподвижными долго.
  • Висячая кисть. Проблемы с движением лучезапястного сустава. Трудно удерживать на месте кисть в горизонтальной позиции, если вытянуть вперед поврежденную руку.
  • Большой палец на кисти трудно отводить, разогнуть или соединить вместе с указательным.
  • олят мышцы, отвечающие за движение кисти и предплечий. Симптомы могут держаться постоянно или возникать приступами.
  • Мышцы непроизвольно дергаются.
  • Проблемы с чувствительностью кожи по принципу гипестезии в области плеча и пальцев на руке.

Причины развития заболевания

Провоцирующими факторами ущемления нервов плечевого сустава являются:

  • Повреждения верхних конечностей:
    • удары;
    • вывихи;
    • растяжения;
    • переломы.
  • Дискомфортные ощущения после неудобной позы во сне.
  • Резкие движения во время спортивных занятий.
  • Длительное нахождение руки в неудобном положении.
  • Сдавливание нервных окончаний плечевого сустава/подмышечной впадины.
  • Деформирование тканей хрящей/кости.
  • Неприятные ощущения при использовании костылей.
  • Неправильная осанка.
  • Сутулость.
Проблема может развиваться самостоятельно или вследствие иных недугов.
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • нарушения ЦНС;
  • новообразования онкологического характера;
  • неправильно выполненные инъекции в мышцы плечевого сустава;
  • неудачно проведенные хирургические вмешательства в области предплечья/плеча;
  • разрушения акромиального сустава.

Медикаментозное лечение

Терапия невралгии сводится к употреблению лекарств, снижающих боль и воспаление. Когда отсутствует вероятность попадания инфекции в организм через царапины или раны на коже, можно пользоваться антибиотиками. Лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, активизируются спустя 10-25 минут, а результат удается сохранить в течение 3-8 часов с учетом разновидности лекарства.

Лекарства в организм можно вводить ректальным способом. Исследования дают понять, что использование таких суппозиториев позволяет купировать боль быстрее, поскольку в прямой кишке расположено много кровеносных сосудов, улучшающих распространение медикаментов по организму.

С осторожностью нужно относиться к лекарствам с использованием ацетилсалициловой кислоты, поскольку продолжительное их употребление может вызывать язву желудка и кишечника. Глюкокортикостероиды прописываются в редких случаях.

Симптомы проявления недуга

При ущемлении плечевого сочленения пациенты наблюдают значительное ограничение качества своей жизни. Сначала больного тревожат мышечные спазмы, далее возникает болевой синдром и отек. Внешними симптомами этого недуга являются:

  • боли разного характера (острые, ноющие, тупые, тянущие);
  • снижение двигательной активности, при которой нет возможности полного сгибания/разгибания руки;
  • регулярные/кратковременные онемения пальцев;
  • покраснение кожного покрова в области поражения;
  • повышенное потоотделение, бледность дермы;
  • появление мурашек между лопаток и по руке.

Хирургия

Защемление нерва в плечевом суставе лечится хирургическим путем в таких случаях. Когда пережало нерв из-за вывиха. При этом достаточно вправить головку плечевой кости в сустав, для быстрого купирования боли и воспаления нужно несколько дней употреблять нестероидные противовоспалительные средства.

В случае пережатия нервной ткани мышцами, костями и хрящами в суставах, лимфоузлами, выполняется хирургическое вмешательство, санация с последующим анализом извлеченных материалов. Когда выявляется злокачественный рост клеточной структуры, проводится химиотерапия или облучение.

Защемление плечевого нерва: маленькая неприятность или серьезная патология?

Невралгия или защемление плечевого нерва проявляется болью в окружающих его мышцах. Без лечения состояние осложняется воспалением сдавленных волокон НС (нервной системы) или всего сплетения, а развитие плексита либо неврита может вовсе окончиться инвалидностью. Важно своевременно начать терапию, чтобы устранить давление на структуры НС.

Защемлением нерва (вазодилятатора) называют давящее воздействие окружающих тканей на его волокна, при котором нарушается нормальное прохождение импульсов. Оно сопровождается только болевым синдромом без изменений структуры пучка и мышц, поэтому медики используют термин невралгия.

Синдром брачной ночи или паралич медового месяца — так называют болезнь у неодиноких мужчин при условии, что нет иных причин для её развития.

Защемить нерв может в любом участке тела, но чаще это происходит в области плечевых, тазовых суставов либо позвоночника. Болевой синдром одинаково выражается при невралгии и её осложнениях. В лечении важно применение декомпрессионных методов.

Чаще сдавление нерва провоцируют спазм и отечность мышц плечевого пояса. Процесс запускается на фоне травмы, инфекционных болезней, переохлаждения, физического перенапряжения. В области поражения увеличенные мышечные волокна начинают защемлять нерв, раздражая окончания и провоцируя боль. Другая основная причина сжатия вазодилятатора — суставные патологии в зоне плечевого пояса.

На фоне шейно-грудного остеохондроза, омартроза и артритов нерв ущемляется:

  • увеличенной капсулой пораженного сустава;
  • деформированной костью;
  • сужением просвета канала, в котором пролегают корешки и волокна НС.
Предлагаем ознакомиться:  Боль около лопатки с правой стороны возле позвоночника

Реже невралгию вызывают иные патологические причины: эндокринные заболевания, нарушение метаболизма, отравление, новообразования. При беременности защемить нерв можно при ношении неверно подобранного бандажа.

При невралгии боль локализуется в области плеча и по ходу пролегания защемленного вазодилятатора. Она бывает жгучей, острой, сильно выраженной или тупой, может иррадиировать в предплечье, подмышку, шею, туловище. Часто случаются «прострелы». Болезненность постоянна либо возникает приступами в момент движений, массажа.

Защемление нерва в плечевом суставе диагностируется методами:

  • физикального обследования неврологом;
  • рентгенографии;
  • томографии (МРТ либо ПЭТ―КТ);
  • лабораторных исследований крови, урины, синовиальной жидкости.

Врачи проводят дифференциацию с невритом и плекситом. Отличительные симптомы ущемления плечевого нерва — отсутствие мышечной атрофии, онемения, рефлекторных нарушений.

При ущемлении нерва нужно плечу обеспечить покой. Применяют повязки, поддерживающие бандажи. В лечении используют методы, устраняющие сдавливание вазодилятатора и симптомы невралгии.

Применяемые группы лекарств:

  • мазь, уколы или таблетки Диклофенака, другие НПВС — для снятия воспаления;
  • Кетанов, спазмолитики, анальгетики, новокаиновая блокада — болеутоляющие;
  • в/м инъекции препарата Нейробион – комплекс витаминов группы B, ускоряет регенерацию волокон нерва.

Симптомы также устраняют электрофорезом, грязелечением, обработкой больной области озокеритом и/или ультразвуком, магнитным полем, другими физиопроцедурами. Защемление нерва в плече ликвидируют с помощью ЛФК, занятий в бассейне, массажем, акупунктурой.

Защемление нерва в плечевом суставе: симптомы и лечение

«Плексит» в медицинской терминологии означает воспаление всего сплетения нервов около плечевого сустава либо в шейном, поясничном или крестцовом отделах позвоночника. Он проявляется болью, расстройством функций НС и верхней конечности, другими симптомами. Лечить плексит сложнее, в запущенных ситуациях часто происходит инвалидизация.

Часто воспаляется плечевое сплетение на фоне длительного защемления близлежащего к суставу нерва. Второй причиной считают гиподинамию, выполнение работ в неудобной позе, ношение тесных бандажей. Нередко плечевой плексит возникает из-за шейно-грудного артроза, омартроза, долгого использования костылей, синдрома брачной ночи.

В неврологической стадии при защемлении вазодилятатора начинается раздражение его волокон, нейроны прекращают передавать импульсы. Это запускает соответствующие биохимические реакции: может возрасти холинэстераза, усилиться синтез пептидов.

Со временем воспаляется первично ущемленный нерв (развивается неврит), а потом процесс охватывает все плечевое сплетение либо отдельные его стволы. На паралитической стадии плексита к боли и гиперемии тканей добавляются парезы мышц: у человека нарушается двигательная способность пальцев или всей руки.

При неврологической стадии плексита боль в области плеча постоянная, но может возникать и периодически. Она бывает сверлящей, жгучей и ноющей, нередко отдает в предплечье, туловище, шею.

Мягкие ткани вокруг нервного сплетения отекают, повышается местная температура, краснеет кожа.

В паралитической стадии из-за пареза снижается подвижность конечности, чувствительность в кисти, пальцах, выявляются дистрофические изменения мышц.

При болях в плече без травмы или суставных болезней обращаются к невропатологу. Он проводит осмотр, анализирует жалобы, направляет на электрофизиологическое исследование функций нервов и мышц. Это электромиография и электронейрография. Для выявления причин и последствий плексита осуществляют рентген и томографическую диагностику.

Защемление нерва в плечевом суставе: симптомы и лечение

Плечевой плексит лечат комплексно: лекарствами, физиотерапией, их можно дополнить народными средствами. Методы терапии устраняют причины ущемления нерва, купируют симптомы, восстанавливают функции вазодилятатора, мышц, плечевого сустава и других сочленений руки.

Для устранения боли и других симптомов пациенту делают новокаиновую блокаду, анальгетики внутрь, в/м уколы витаминов группы B, местные и системные НПВС. В паралитической стадии дополнительно используют блокираторы холинэстеразы, лидазу, аденозинтрифосфорную кислоту. При инфекционном плексите назначают антибиотики либо противовирусные медпрепараты.

Лфк и массаж

Лечебную гимнастику проводят под наблюдением специалиста после снятия острых симптомов. В ЛФК применяют вращательные и колебательные движения в плече и других суставах, сведение лопаток, разминку пальцев и другие упражнения для укрепления мышц и сухожилий.

Массаж делает мануальный терапевт, если боль отсутствует минимум трое суток. Движения направлены на интенсивное разминание мышц плечевого пояса, рук и спины.

Физиопроцедуры

Физиотерапию дополняют водными процедурами, грязевыми аппликациями, радоновыми ваннами. Для восстановления проводимости вазодилятатора применяют нейроэлектростимуляцию, акупунктуру. Воспаление и боль устраняют электрофорезом, обработкой области плечевого соединения ультразвуковым, УВЧ, лазерным излучением, магнитным полем.

Операции делают при сдавлении нерва опухолью, аневризмой (выпуклостью) артерии, деформированной костью. Хирург проводит аутопластику, симпатэктомию, декомпрессию стволов или иссечение новообразований. В функциональной нейрохирургии могут имплантировать нейростимулятор.

В домашних условиях перед сном принимают 15-минутные общие ванны с отваром валерианы, мяты или шалфеем. Температура воды должна соответствовать 37―37,5º C. Процедура уменьшает симптомы воспаления, снимает спазм мышц.

Внутрь употребляют чай лапачо, травяной настой листьев брусники. На область сустава и мышцы плечевого пояса делают грязевые обертывания, теплые компрессы, наносят медицинскую желчь, мази с мумие и прополисом.

Профилактика защемления нерва — исключение возможных причин плечевой невралгии. Нужно правильно распределять физические нагрузки, ежедневно выполнять гимнастику, спать на ортопедическом матраце.

Предлагаем ознакомиться:  Артроскопия коленного сустава. Показания и подготовка к операции

Для предупреждения авитаминоза и нарушений обмена веществ надо полноценно питаться. Нельзя допускать переохлаждения. Желательно добросовестно проходить плановые медосмотры, лечить выявленные заболевания.

Защемление нерва в суставе плеча нередко осложняется воспалительным процессом (невритом, плекситом). Отсутствие лечения этих болезней или невралгии приводит к снижению мышечного тонуса руки. Со временем развивается дистрофия мускульных волокон, начинается паралич конечности или плечевого пояса.

Заключение

Ущемление нерва в плече часто происходит из-за переохлаждения, гиподинамии, поэтому нежелательно игнорировать утреннюю зарядку, укрепление иммунитета и закаливание организма. Если появилась боль неврологического характера — нужно сразу же проконсультироваться с врачом и пройти лечение. Это предупредит развитие плексита, паралич руки, дорогостоящую терапию.

Если произошло ущемление лучевого нерва, помочь сможет только врач. Не помешает предварительно вспомнить, что предшествовало появлению боли.

Механизм формирования болезненного состояния прост – окружающие лучевой нерв мышцы и ткани сдавливают нервные пучки. Возникают болевые ощущения по ходу движения нерва – невралгия. Причины ее появления разнообразны:

  • Неправильная поза во время сна. В народе это состояние именуется выражением «отлежал руку».
  • Вариация предыдущего пункта, названная «синдромом брачной ночи». Во время сна супруга (супруг) или партнер весом своего тела давит на конечность, вызывая защемление нерва в плечевом суставе.
  • Чрезмерные физические нагрузки во время работы или занятий спортом.
  • Травмы плеча различного происхождения. Например, разрыв акромиального сочленения.
  • Осложнения после проведенной на верхней конечности хирургической операции или некачественно выполненные инъекции в этой области.
  • Новообразования онкологического характера в шее, плече или в области подмышки. Растущая опухоль сдавливает близлежащие участки.
  • Ряд заболеваний центральной нервной системы (ЦНС).
  • Отравление свинцом, который отрицательно влияет на работу опорно-двигательного аппарата.
  • Искривление позвоночника, сутулость независимо от возраста.

Клиническая картина

Когда нерв плечевого сустава защемлен, симптоматика напоминает неврит – воспалительный процесс, а это куда более серьезная патология. Поэтому важно отличать неврологический синдром (невралгию) и болезнь (неврит).

Но несвоевременное или неадекватно проводимое лечение приводит к воспалительным процессам – простое ущемление перерастает в неврит. Чтобы избежать такой ситуации, необходимо вовремя обратить внимание на характерные симптомы и пойти к врачу.

Признаки неврологической проблемы по-разному проявляют себя у пациентов, но общим остается одно – характерная боль, существенно снижающая качество жизни. Характер боли также различается – она может быть острой и приступообразной, тупой и ноющей, с разной степенью интенсивности. Пациент догадывается, что причиной сильных болевых ощущений скорее всего стало защемление нерва плечевого сустава.

Народная медицина

Кроме простых лекарств, употребляются средства народной медицины, стимулирующие процесс выздоровления. Защемление плечевого нерва лечится такими симптомами:

  • С применением отвара полыни для растирания. Лекарство устраняет боль.
  • Мазь на основе хмеля относится к противовоспалительным и обезболивающим веществам.
  • Ванны с шалфеем и ромашкой устраняют воспаление, напряжение с мышц.
  • Настойка из брусники удаляет воспаление и отеки. Противопоказано пациентам с проблемами в почках.

Все средства народной медицины употребляются в комплексе с основными лекарствами. Если пользоваться ими отдельно, будет получен только легкий профилактический эффект.

Диагностика болезни

Лечить защемление плечевого нерва можно и в домашних условиях, но перед этим обязательно требуется консультация врача. Вначале следует снять любые нагрузки с поврежденной конечности, можно ее даже зафиксировать эластичным бинтом. До консультации у врача можно воспользоваться негормональными противовоспалительными мазями, которые содержат обезболивающий компонент.

Запрещается использовать любые разогревающие средства ‒ усиление кровообращения может привести к появлению обширной гематомы в области плеча). Если есть подозрение на вывих или подвывих (острая боль, невозможность совершать любые движения в суставе, визуально заметное изменение положения костных сегментов), важно не пытаться вправить плечо самостоятельно ‒ процедуру может провести только врач-травматолог.

Перед началом лечения важно понимать, что привело к защемлению нерва. Для этого необходимо сделать обследование суставов верхней конечности, определить их целостность и расположение.

Также вы можете почитать:боль в плечеЧто делать, если болит плечевой сустав

В ходе диагностики используются следующие методики:

  • рентгенография ‒ самый простой способ, который позволит обнаружить вывихи и подвывихи сустава, переломы костей и другие патологии костных тканей;
  • УЗИ ‒ этот метод полезен для оценки состояния мягких тканей, мышц и связок, а также для обнаружения гематом;
  • МРТ, КТ ‒ сложные методики, в результате которых можно получить комплексное трехмерное изображение мягких и твердых тканей, мышц и суставов;
  • артроскопия ‒ исследование внутренней поверхности сустава, которое чаще применяется при наличии содержимого в суставной полости, особенно при травмах.

После устранения причины ущемления нервная проводимость постепенно нормализуется. Любые методы терапии не будут достаточно эффективными, если не снять механическое воздействие с нерва.

Иннервация руки

Начать лечить плечо, которое защемило, стоит с обращения к опытному врачу. Для выявления состояния, степени повреждения мягких и костных тканей плечевого сустава, присутствия/отсутствия травм, кист, опухолей, исключения возможных смещений костей доктор назначает такие исследования, как:

  • общеклинические анализы;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ/КТ.
Предлагаем ознакомиться:  Блокада боли в позвоночнике: что это такое и чем она опасна?

Лечение: основные методы

Для ликвидации проблемы используют фармасредства нескольких направлений.
Фармакологическая группа Название препаратов Действие
Антибактериальные «Димексид» Предотвращают появление заражения
«Долобене»
Перекись водорода
Противовоспалительные «Индометацин» Купируют воспаление и болевую симптоматику
«Вольтарен»
«Диклофенак»
«Кетанов»
«Парацетамол»
«Нурофен»
«Ибупрофен»
Обезболивающие «Баралгин» Устраняют резкие болевые ощущения
«Фентанил»
«Промедол»
«Анальгин»
«Реопирин»
Миотропные спазмолитики «Сирдалуд» Понижают тонус и расслабляют нервные окончания мышц
«Баклосан»
«Мидокалм»
«Кетадолон»
Стимуляторы нервной проводимости Витамин В Повышают возбудимость и восстанавливают функции ЦНС
«Прозерин»
«Нейромидин»
«Галантамин»

Возможные осложнения

Защемление нерва между костными сегментами плечевого сустава ‒ это патологическое состояние, которое сопровождается острой болью. При этом происходит механическое воздействие на нервные ткани, в большинстве случаев оно приводит к поражению лучевого нерва. Ущемление может происходить как в результате травм, так и в повседневной жизни, вне зависимости от пола, возраста и рода деятельности пациента.

К самым распространенным причинам, которые приводят к защемлению, относятся:

  • удары в область плечевого пояса;
  • вывихи, подвывихи плечевого сустава;
  • переломы, различные ранения и другие травмы;
  • длительное использование костылей, неправильно подобранных по размеру ‒ это приводит к постоянному сдавливанию нерва;
  • отдаленные последствия хирургического вмешательства в области плеча, в том числе спайки и рубцы;
  • различные новообразования в области плеча и подмышечной впадины;
  • интенсивные нагрузки и неосторожные резкие движения, в том числе во время занятий спортом, падения и подъема тяжестей;
  • длительное нахождение в неудобном положении (во время сна, ношения тяжестей, в дороге);
  • последствия инъекций, выполненный в область плечевого сустава.

Симптомы ущемления нерва проявляются непосредственно в момент травмы или неосторожного движения. В это время ощущается острая боль, которая распространяется на плечо, руку, шею и другие участки.

Если своевременно не устранить воспаление, пережимающие нервную ткань, расстройство будет ухудшаться. Зачастую подобные ситуации перерастают в невриты. Перечислим распространенные последствия: ухудшается мышечный тонус, возникает атрофия и сустав становится менее подвижным.

Профилактика

Чтобы избавиться от симптомов невралгии, нужно заняться лечением их причин. Поэтому нужно обустроить спальное место ортопедическими матрасами, прекратить подкладывать предплечье под чью-то голову. Это наиболее распространенные причины расстройства. Дополнительные рекомендации:

  • Плечи нужно разминать перед оказанием давления на них.
  • Учитывать необходимость равномерного распределения давления.
  • Выполнять упражнения для разминки по утрам.
  • Соблюдать правильную осанку. Нужно обращаться к ортопеду при искривлениях позвоночника. После обследования врачи часто назначают корсет.
  • Если спина долго находится в неподвижном состоянии. Нужно делать паузу, разминаться или растягивать мышечные ткани.

защемление нерва в плечевом суставе причины

Профилактика приносит результат только при постоянном соблюдении вышеуказанных рекомендаций. Но для лечения невралгии придется лечить болезнь более сложными методами.

Во избежание проблемы следует нормировать вес, нагрузки, оздоровить питание и распорядок дня.

Для предупреждения дальнейшего появления такого недуга рекомендуется контролировать массу тела, одинаково правильно распределять тяжесть на руки, совершать периодические разминки и перерывы при сидячем виде работы, не использовать низкие и мягкие стулья. Рекомендуется также пользоваться рюкзаком для правильного распределения нагрузки на спину и плечи, а не сумкой, следить за осанкой и положением рук.

Что предпринять, если защемило нерв?

Если защемляется плечевой нерв, нужно обращаться к специалистам, самолечение может только усугубить ситуацию. Врачи часто используют специальную процедуру, позволяющую восстановить расположение головки в суставе.

Как вести себя пациентам до приезда врачей? Нужно понять, что предшествовало возникновению болезненного симптома. После неестественного движения часто возникают вывехи, нужно обращаться в отделение травматологии или вызывать врача. К ортопеду нужно приходить в ситуации, когда явного травматического воздействия не было оказано на плечевой сустав.

Можно пользоваться только противовоспалительными мазями, не содержащими стероиды. От средств с разогревающим эффектом людям советуют отказаться. При возникновении микротравмы тканей такие лекарства могут вызывать кровотечение. Это становится причиной сильной гематомы. Нужно обеспечивать физическое расслабление конечности. Самому разрабатывать плечо не нужно.

Когда врач определяет причину поражения, можно приступать к выбору подходящей терапевтической методики. Компрессия с нервных волокон будет удаляться, если поочередно избавляться от всех факторов, провоцирующих расстройство. Это способствует восстановлению разрушенных волокон. В некоторых ситуациях регенерация будет всегда требовать более продолжительного лечения.

Часто делается рентген проблемного сустава. Если не удается получить точный диагноз, проводится процедура МРТ или КТ. Томографы позволяют отобразить состояние пациента детальнее. Для сканирования используется электромагнитное излучение или рентгеновское. Если в организм вживлены металлические предметы, они будут взаимодействовать с импульсами при МРТ. Это может привести к травмам. В таких случаях проводится КТ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector